中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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七叶素治疗切开法重睑成形术后肿胀的临床疗效观察
目的 观察七叶素对切开法重睑成形术后软组织肿胀的消退过程的影响,并探讨其与临床疗效的关系.方法 对400例患者行切开法重睑成形术后,随机分为对照组和实验组,各200例患者.实验组患者予以常规措施并加口服七叶素治疗,对照组患者仅常规治疗.分别在术后3、5、7d测定上睑及周围组织肿胀程度,并对其进行评分.结果 术后3、5、7d,实验组患者上睑及周围组织肿胀程度的评分明显低于对照组(P ＜0.01),术后7d,实验组术区无肿胀的显效治愈率为86%,对照组术区无肿胀的显效治愈率为61%,其差异具有统计学意义(P ＜0.01).结论 七叶素能有效缓解切开法重睑成形术后眼周肿胀程度,且有效加快组织肿胀消退,值得临床推广.
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腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体隆乳术
目的 探讨经腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体置入隆乳术的方法和效果.方法 经腋窝切口入路,以肿胀麻醉技术辅助完成盲视下胸肌筋膜后间隙的剥离,将硅凝胶假体置入胸肌深筋膜与胸大肌之间.自2009年5月至2011年6月,以此方法对43例求美者施行隆乳术.结果 本组43例求美者,术后经6～12个月的随访,除1例求美者双侧轻度不对称,1例求美者Baker Ⅱ级挛缩,余者均外形良好,效果满意.结论 经腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体隆乳,其操作简单,切口隐蔽,可有效减少包膜挛缩的发生,值得临床推广.
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下颌角肥大截骨术的常见并发症及处理
目的 探讨下颌角肥大截骨术的常见并发症及其防治措施.方法 自2005年1月至2010年12月,采用下颌角截骨术治疗856例下颌角肥大患者.采取口内切口,利用气动高速骨切割钻自下颌升支中份后缘,向前至颏孔前缘下方,全层弧形截除下颌角.结果 856例患者中,17例患者术中出血.其中,15例患者给予结扎、压迫止血.1例患者因止血不当,留有偏瘫后遗症.1例患者出血引起呼吸道梗阻死亡;6例患者术中意外骨折,均于口内行微型钛板固定.1例髁突骨折留有开口受限,开口偏斜的症状,其余患者骨折愈合;3例患者严重感染,1例患者局部形成凹陷性瘢痕,其余患者伤口愈合;4例患者神经损伤,1例患者出现面瘫,其余患者患侧下唇永久性麻木.结论 术中严格遵守手术操作规范及无菌操作原则,是避免出血、骨折、神经损伤等并发症发生的关键.而及时并有针对地处理并发症是避免发生严重后果的保障.
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下颏水平截骨同时置入Medpor治疗严重的小颏畸形
目的 探讨下颏水平截骨同时置入Medpor治疗严重小颏畸形的临床疗效.方法 经口内入路于唇龈沟上方做切口,切开骨膜,并于骨膜下方分离,显露颏骨,于颏骨骨面行水平截骨,同时行Medpor置入,以改善严重的小颏畸形.结果 本组30例患者,术后颏部形态得到明显改善,均达到术前预期要求.对所有患者随访3个月至1年,效果满意,无并发症发生.结论 下颏水平截骨前移术同时置入Medpor是解决严重小颏畸形的有效方法.
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改良M成形联合重睑成形术矫正内眦赘皮
目的 探讨改良M成形联合重睑成形术矫正内眦赘皮的手术效果.方法 自2008年12月至2011年3月,笔者对69例单睑合并内眦赘皮的患者行改良M成形法,并同期行重睑成形术.结果 对所有患者随访3～12个月,其内眦赘皮均得到纠正,无复发,瘢痕不明显,重睑外形较美观自然.结论 改良M成形与重睑成形术同期实施效果稳定,适用于矫正轻中度内眦赘皮,是一种简单、有效的手术方式.
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脂肪来源干细胞与延缓衰老
1 概说:人类的寿命"延年益寿、长生不老,自古有之,人皆求之;爱美之心,人皆有之,健康年轻,美丽得之".这是人类永远追求的目标,首先要清楚人类生命发生、发展的本质和规律,这是一种生物学现象.儿时希望早点长大,成人后希望永葆青春,老时希望长生不老是人类的普遍规律.
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小耳畸形心理弹性的研究
小耳畸形是整形外科较常见的生理缺陷之一.耳郭的畸形或缺失严重影响患者的容貌和心理健康[1-3].面对出生缺陷造成的压力,有些患者能较好地适应环境,而有些患者却不能.
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自体脂肪颗粒移植关键技术环节的研究进展
脂肪移植技术的开展已有100多年的历史,1893年,Franz Neuberr是第一位使用自体脂肪移植治疗面部缺陷.1911年,Lexer使用脂肪填充颧部凹陷及去除皱纹.Bruning是第一位应用注射器在皮下注射小颗粒脂肪组织行鼻成形术者.随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的发展,将该技术所获得的脂肪,用注射器注射到软组织缺损的部位,从而提出了脂肪细胞移植理论,但移植的脂肪表现出高吸收率和成活率,甚至出现感染和重吸收等问题.
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脉管性疾病的分类、诊断及治疗进展
脉管性疾病是一类较常见的疾病,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔黏膜和肌肉等.眼睑、外鼻、耳郭、口唇等部位的病变,除了造成美容缺陷外,还可引起相应功能障碍,给患者带来极大的心理负担.正确的分类、诊断对临床治疗和科学研究具有重要的指导意义.笔者就目前关于脉管性疾病的分类、诊断及治疗现状综述如下.
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不同治疗周期染料激光对兔耳增生性瘢痕硬度的影响
目的 探讨Vbeam染料激光治疗兔耳增生性瘢痕的临床疗效.方法 建立兔耳增生性瘢痕模型45个,随机分为3组:A组(1周治疗组)、B组(2周治疗组)和C组(对照组),每组15个.A组和B组采用Vbeam脉冲染料激光进行治疗,A组每周照射治疗1次;B组每两周照射治疗1次;对照组不进行治疗.3组模型均分别于上皮化后激光照射治疗前15min和治疗的第3、5、7、9、11周进行硬度测量,并进行对比分析.结果 兔耳增生性瘢痕形成后,其硬度不断增加,于上皮化后7周左右达到峰值,然后呈缓慢下降趋势;B组硬度峰值较对照组低,其差异有统计学意义(P ＜0.05);A组与对照组比较,其差异无统计学意义(P ＞0.05),而A组和B组硬度变化规律其差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 Vbeam脉冲染料激光具有明显抑制瘢痕增生的作用,其治疗周期以两周治疗1次较为合适.
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A型肉毒毒素治疗前额多汗症的体会
多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺分泌过多汗液的一种疾病,包括全身性多汗和局部多汗,发病率为0.5%～1.0%.有家族遗传倾向, 是一种常见的难以治愈的疾病,目前病因不明[1-2].
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口内单侧小切口隆颏术
临床上,常见下颌短小或后缩患者,轻、中度者可通过假体隆颏术进行改善[1].手术方法分为口内和口外入路[2],口外入路因外露瘢痕明显,临床上应用较少;口内入路因切口隐蔽,瘢痕不明显等优点,受到广泛应用.
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SMAS组织粘弹性及其临床解释:高位SMAS除皱术的有力依据
背景与目的 对于表浅肌肉腱膜系统(SMAS)而言,尽管利用其尽可能减小组织松弛度的佳张力水平还不确定,但其却有固定的粘弹性.本研究通过对高位SMAS除皱术的生物力学进行测量,以评价其粘弹性.方法 本组30例患者,由本文第一作者施行高位SMAS面部提升术.术中利用张力测定仪,按顺序测量SMAS上部固定处(耳前)和下部固定处(乳突)的张力.剪取腮腺前方及外侧的SMAS组织,并于体外测量其破裂强度、应力松弛和渐变性.结果 术中测量可见,耳前的上部SMAS的张力(7.21±0.87)N比乳突点的下部SMAS的张力小,其差异有显著统计学意义(P<0.001).SMAS的破裂力为55.7 N,平均破裂压力位224.97 PsI(磅/平方英寸).适应于体内环境的SMAS的破裂强度仅为其总强度的15%.高位SMAS面部提升术的拉伸负荷仅为其体外组织渐变性的14%.结论 高位SMAS面部提升术的体内张力水平是可预知的,乳突点的张力比其上方的耳前点的张力要大很多.这一术中的体内张力水平仅为组织原有破裂强度的一部分,即本研究中观察到的小的压力释放、渐变强度.对这些生物力学性质的研究,将有助于改善高位SMAS面部除皱术的效果和持久性.
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聚焦除皱术
面部是每个人有别于其他个体的机体重要的组成部分,而自从有人类开始,人们就有永葆年轻容貌的梦想.随着现代外科学的发展,人们开始应用面部提升术(除皱术)联合多种微妙的技术施行面部年轻化治疗.本期PRS专栏将重点放在了除皱术上.第1篇全文探讨了SMAS的粘弹性及其在临床中的意义[1];而第2篇全文则关注老年患者除皱术的安全性问题[2].所选摘要对除皱术的艺术性和科学性进行了综合性的回顾[3-6].近年来,对于除皱术这一热门技术而言,面部解剖和手术技术方法都有了新的进展,患者和医师对效果的满意度及疗效持久性方面都有所提高.
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老年患者除皱术安全性探讨
背景与目的 本研究旨在评价老年患者施行面部提升手术的安全性.并特别探讨年龄递增是否是老年患者除皱术并发症发生率增加的独立危险因素(即是否随年龄的增长,老年患者除皱术后并发症的发生概率有所增加).方法 笔者对同一医师3年内施行除皱术的216例患者的临床资料进行回顾性分析.将患者分为2组,即<65岁组(148例)和≥65岁组(68例).应用统计学分析对手术合并症、手术细节和并发症情况进行分析.结果 年龄较大(≥65岁)组患者平均年龄70.0岁,年龄较小(<65岁)组患者平均年龄57.6岁.年龄较大组与年龄较小组相比,其美国麻醉医师学会病情分级得分较高,且首次面部提升术者更多(41.2%:17.6%,P<0.001).年龄较大组与年龄较小组相比,其并发症发生率差异无统计学意义(主要并发症2.9%:2.0,P=0.65;次要并发症5.9%:6.1%,P=0.99).两组患者均无死亡.结论 笔者通过对认真筛选的老年患者的分析认为,面部提升手术并发症的发生率与年龄较小的患者组相比,其差异无统计学意义.笔者认为,单独的年龄递增不是面部提升手术术后并发症发生概率增加的独立危险因素.而超过65岁的老年患者,保证其面部提升手术安全性的年龄限制是否存在(或具体为多少)仍需进一步研究确定.
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心理干预对阴道前后壁修补手术患者负性情绪及疼痛的影响
女性盆腔器官脱垂是困扰中老年妇女的常见病,其临床表现为不同程度的子宫脱垂,阴道前后壁膨出,常合并压力性尿失禁,严重影响患者的正常工作和生活[1].
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医疗美容医疗纠纷产生的原因分析及防范对策
随着社会的发展及新的<医疗事故处理条例>的颁布与实施,就医者在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识日益增强,医疗纠纷不断发生.在临床实践中,针对医疗美容科的特点,认真分析当前医疗美容纠纷产生的原因,对完善医疗服务管理,规范医疗从业行为,减少纠纷的发生具有十分重要的意义[1-3].
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面部轮廓的优化治疗
用脂肪注射改善面部的角度和轮廓使面部年轻化,不仅能改善个别的面部特征,且已扩展到整个面部外观的美化.适量的自体颗粒脂肪注射移植能够使原本欠佳的面部轮廓的位置、角度和大小变得更加协调,从而使面部更加美丽.笔者对50例患者至少进行1年的随访,现将其结果和术后并发症做一个小样本的研究报道.将适量体积的脂肪精确注射到关键的面部轮廓点(线),以改善面部外观,从而达到面部年轻化的目的.此方法具有操作简单、安全有效、并发症的发生率较低及可重复操作等优点.
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内窥镜额颞部除皱术中内固定的重要性探究
目的 探讨内窥镜额颞部除皱术中内固定的重要性.方法 自2003年1月至2010年9月,采用内窥镜技术对58例患者进行额颞部除皱,在额部和颞部分别做双侧旁正中切口和双侧颞部切口,将额颞部颞深筋膜浅层剥离后,于颞肌缘骨膜下行广泛剥离,采用钻入颅骨外板的钛合金短螺钉栓挂、固定3条悬吊线拉紧筋膜.结果 对所有患者随访3个月至7年,随访1年以上者54例;术后3个月对效果满意者57例,术后1年对效果满意者50例.结论 采用钛合金短螺钉行内固定悬吊除皱方法切实可靠,术后效果较理想.
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A型肉毒毒素联合填充剂治疗鼻唇沟
目的 观察A型肉毒毒素联合软组织填充剂治疗鼻唇沟皱褶的临床疗效.方法 针对鼻唇沟上端近鼻翼侧隆起处,采用A型肉毒毒素小剂量单点浅层注射,同时联合填充剂在真皮深层和皮下浅层行双层次扇形注射填充,3～6个月后可重复注射.结果 本组56例患者,随访3～6个月,有效随访51例患者,其中显效者46例(90.2%),有效者5例(9.8%).所有患者注射后均无面部表情僵硬、局部臃肿等并发症发生.结论 A型肉毒毒素联合填充剂注射用于治疗鼻唇沟,疗效确切,降低了使用单一药物的不良反应发生率,是一种安全有效的方法.
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联合应用A型肉毒毒素与软组织填充剂治疗眉间纹的临床观察
目的 观察A型肉毒毒素与注射用透明质酸钠凝胶联合应用在眉间纹治疗中的临床应用效果.方法 自2008年6月至2010年1月,对62例求美者的眉间纹进行联合治疗,首先根据眉间纹深浅程度及长短不同,在皮下及真皮深层均匀注射适量的透明质酸钠凝胶,按摩平整后,将A型肉毒毒素注射于眉间纹相关肌肉肌腹处.结果 术后对62例求美者随访1～8个月,满意率达98.8%,无严重不良反应发生.结论 A型肉毒毒素与软组织填充剂联合应用治疗眉间纹疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
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CO2点阵激光治疗面部皮肤光老化的疗效观察
目的 探讨CO2点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效.方法 自2008年10月至2010年12月,应用CO2点阵激光技术治疗皮肤老化患者30例,治疗3次为一疗程,每次间隔3个月.治疗后观察并判定其疗效.结果 30例患者经一个疗程治疗后,13(43%)例患者皱纹得到明显改善,评为3～6分;12(40%)例患者皱纹得到改善,评为6～9分;5例(17%)患者皱纹改善不明显,评为3分以下.对所有患者随访6个月,有效率达83%.结论 CO2点阵激光能有效治疗面部皮肤光老化,且安全性高、不良反应少,可将其作为当前面部皮肤年轻化治疗的新方法.
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自体脂肪源性干细胞在面部整形美容中的应用
目的 初步观察自体脂肪源性干细胞在面部年轻化抗皱治疗中的应用效果.方法 自2009年5月至2010年6月,对75例要求除皱治疗的患者,分别抽取脂肪组织,GMP标准实验室分离培养脂肪干细胞,以1×106 /ml细胞浓度注入皱纹部位的真皮组织中.对其行组织病理学检查,行HE染色观察.结果 组织病理检查可见,HE染色观察到注射部位的脂肪组织、纤维结缔组织和毛细血管明显增生.对所有患者随访6~12个月,明显改善者57例,有效者18例,患者满意率92%.结论 脂肪源性干细胞在面部年轻化等美容中的应用安全、有效,其长期效果尚待进一步观察.
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全面部复合除皱术30例分析
目的 探讨一种可以整体上提面中、上部,并解决睑袋、颧部皮肤软组织松弛、鱼尾纹、额纹、鼻唇沟过深的复合除皱术.方法 自2008年2月至2011年5月,共对30例患者施行全面部复合除皱术.额颞部选择发际缘切口与额部切口入路,颞部在颞深筋膜浅层剥离至颞肌前缘及眶外缘,额部在帽状腱膜下剥离至眶上缘及鼻根部,并在眉上1.0cm处及两侧眉峰间离断额肌、皱眉肌和降眉肌.联合应用耳前、耳后切口,行面中、下部超过鼻唇沟的广泛皮下及SMAS下剥离,分别向上、后、乳突3个方向悬吊,对松弛的眼轮匝肌进行悬吊,并将颧脂肪垫向外上方悬吊、固定于颧骨体表面.对于睑袋及颧部松弛严重者,辅以睑袋切口,在面中部骨膜下分离颧骨上分离至鼻唇沟外上1.5cm并悬吊.结果 本组30例患者,术后随访6～24个月,额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟过深、面中部组织松弛等问题均得以改善,无血肿、面瘫等并发症发生,效果满意.结论 全面部复合除皱术可从根本上改善老年患者面部组织松垂问题,效果持久,只要严格手术操作,避开重要血管、神经及其分支,可作为一种安全、可靠的面部年轻化手术的选择.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
