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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京地区民营口腔医疗机构医疗质量管理现状调查与分析
目的 调查北京地区民营口腔医疗机构医疗质量管理工作落实情况.方法 2011、2012年对北京地区的民营口腔医疗机构按10％随机抽取,进行现场评价,对各项评价指标分类汇总、分析.结果 2012年相比2011年各项评价指标的达标率明显提高,依法执业及规范诊疗项目以及内部管理项目的达标率都提高了约50％,口腔医院相比口腔诊所和口腔门诊部改进明显.结论 加强政策指导和行政监督,加大专业培训的指导力度会促进口腔医疗质量持续改进.
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建立医保质量管理体系的实践
通过建立三级医保质量管理组织和指标考核体系,完善医保沟通与协调机制,较好地解决了医保质量管理过程中存在的问题,规范了医保管理,提升了医保质量.
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院内不良事件的管理和思考
院内不良事件管理是医院缺陷管理的重要组成部分.以院内不良事件为抓手,对不良事件进行分类处置、统分结合、激励共享,强调事件根本原因分析,实现信息共享,对提高医疗质量、确保患者安全起到积极作用.
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上海市松江区缺血性脑卒中患者急性期治疗后死亡危险因素回顾性研究
目的 对上海市松江区某三级综合性医院(A院)和某二级综合性医院(B院)自2009年1月1日～2011年1月1日期间入院治疗的新发缺血性脑卒中病例进行随访,描述患者预后生存情况,同时分析死亡危险因素.方法 以问卷调查的形式随访患者所在社区医生.随访至2012年1月.采用Kaplan-Meier法分析生存率,生存曲线比较采用Log-Rank检验,危险因素分析采用Cox比例风险模型分析.结果 随访时间长为35个月,平均随访时间为22.4个月,失访32例,死亡85例,患者1年、2年、3年生存率分别为为89％、80％、61％.结论 高龄、急性期出院NIH-SS评分高和无康复干预是缺血性脑卒中患者死亡的主要危险因素.系统规范的康复治疗可有效延长患者的生存时间.
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我国医疗安全不良事件报告系统现状分析与对策探讨
医疗不良事件报告是提高医疗质量的重要措施.指出我国医疗不良事件报告系统分为强制报告系统、自愿报告系统、内部报告系统等.从宏观和微观两方面分析了报告系统存在的问题.指出:应科学界定医疗不良事件,应提高系统上报安全性和保密性,应科学改进上报系统,应建立和完善报告激励机制,应实现信息共享,应落实人员培训等.
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医疗不良事件主动报告影响因素分析及改进建议
目的 对医疗不良事件主动上报消极和积极因素及改进措施进行调查,提出改进建议.方法 抽取103名医务人员进行问卷调查.结果 影响医务人员主动报告不良事件的消极因素排前3位的分别是:担心报告后同事关系受影响、担心个人名誉受损、工作太忙没有时间报告;积极因素排前3位的是有利于信息共享以减少再次出错机率、有利于完善业务和管理流程、有助于发现安全隐患;促进不良事件上报有效的措施是有及时的改进反馈.结论 匿名方式上报不良事件、优化上报流程、及时反馈改进措施以及营造非惩罚性氛围等,可促进医务人员主动上报医疗不良事件.
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某院出院患者31天内再住院分析与讨论
目的 分析某三级医院出院患者31天内再住院情况,为医院管理提供依据.方法 对某三级医院2013年第一季度31内天再住院患者进行描述性分析.结果 出院患者31天内非预期再住院率为3.32％,24小时内非预期再住院率为0.75％.因病情变化再住院占77.96％,出院24小时内再住院占22.69％,平均再住院时间为12.89天.结论 医院应关注31天内非预期再住院等重返类指标,重视此类患者诊疗,规范科间会诊与转科等医疗行为,加强医保患者管理等.
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某院检验危急值实时检测系统应用效果分析
目的 了解某院检验危急值实时检测系统的应用效果.方法 查阅科室危急值回报登记本、检测系统的统计资料,对照检查病历,对临床医生知晓情况进行调查.结果 制度知晓率、危急值回报率、应答情况、患者转归情况和抢救成功率均有明显好转.结论 系统的应用提高了医疗管理水平,但在危急值类别和专业范围上还有改进空间.
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提高医务人员手卫生依从性
目的 提高医务人员手卫生依从性.方法 品管圈活动.结果 医务人员手卫生执行率从活动前的52.4％提高至活动后的89％,手卫生正确率从活动前的59.9％提高至活动后的86.7％,改善效果显著.提高了医务人员手卫生依从性,减少了医院感染风险,保障了患者安全.
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降低火灾自动报警系统误报发生次数
目的 降低火灾自动报警系统误报发生次数.方法 品管圈活动.结果 火灾自动报警系统误报发生次数由活动前的205次/天下降为活动后的66.6次/天,达到了活动目标,提高了医院抵御灾害的能力.
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提高临床路径入径率
目的 提高临床路径入径率.方法 品管圈活动.结果 临床路径入径率由活动前的10.43％提高至活动后的97.66％,活动效果显著,促进了医疗资源合理利用,达到了规范化诊疗的目的.
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提高按时完成病历书写及时打印率
目的 提高按时完成病历书写及时打印率.方法 QC小组活动.结果 医院按时完成病历书写及时打印率由活动前的71.49％提高至活动后的98％,达到了活动目标,提高了病案质量,更好地确保了医疗安全.
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提高气管切开患者一次堵管成功率
目的 提高气管切开患者一次堵管成功率.方法 QC小组活动.结果 气管切开患者一次堵管成功率由活动前的61.4％提高到活动后的88.24％,达到了活动目标,提高了患者满意度,提升了团队知识水平,增进了团队协同解决问题的意识.
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降低基数药品管理缺陷率
目的 降低基数药品管理缺陷率.方法 品管圈活动.结果 基数药品管理缺陷率由活动前的30.04％降低到活动后的13.49％,达到了活动目标.结论 运用QC理论和方法,以数据为依据进行分析、改进,可提高药品管理水平,降低基数药品管理缺陷率,确保用药安全.
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血液库存偏型时的应急招募
介绍了血液库存偏型时的应急招募措施,如短信招募、电话招募、媒体招募、采血车(屋)现场招募、血站职工及志愿者应急献血和招募应急队献血、单位招募等,分析了各自的利弊与成效.
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某院2008年～2011年输血不良反应调查与分析
目的 对某院输血不良反应进行回顾性统计分析,了解输血不良反应发生率和不同类型构成比,探讨输血不良反应发生原因及预防措施.方法 对某院2008年～2011年100例《输血不良反应回报单》进行回顾性统计分析.结果 某院4年间输血不良反应总发生率为0.14％.其中,红细胞类输注不良反应发生率为0.05％,血浆输注不良反应发生率为0.10％,机采血小板输注不良反应发生率为1.10％.结论 采供血机构和医疗机构应充分认识到输血风险,对输血不良反应及时进行调查处理和分析,尽可能避免或减少输血不良反应发生,确保用血安全.
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基于集中化采供血服务网络的血液应急保障
优化采供血机构内部机构和业务功能设置,构建市中心血站层级、采供血业务中心层级、献血服务部层级、储血点层级的多级辐射式采供血服务网络,使得地区血液应急保障能力大幅度提高,确保了“11·22”石油管线爆燃事故医疗救治血液保障工作顺利完成.建立多级辐射式采供血服务网络可有效提升地区血液应急保障能力.
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某区新型农村合作医疗费用控制探讨
对某区新农合医疗费用问题进行分析.随着新农合的深入开展,过度医疗、小病大治、重大疾病补偿率偏低等日渐显现,采取规范定点医疗机构服务行为、新农合系统与医院管理系统对接、加强医疗费用指标控制等控制措施,取得了良好效果.
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新农合与医疗救助衔接补偿方案测算:以眉县为例
目的 为完善新型农村合作医疗和医疗救助制度衔接后的补偿方案提供科学依据.方法 利用陕西省眉县家庭入户调查数据及眉县新农合机构数据,测算新农合与医疗救助制度衔接的补偿方案,并对不同方案进行分析.结果 采取“二次补偿”和“一站式补偿”两种不同补偿模式和不同补偿比,测算出两种不同补偿方案的补偿标准.结论 新农合与医疗救助衔接补偿方案的选择有很多需要考虑的因素,各地实施时应结合本地区的特征做出合理选择.
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总额预付制中三方利益关系探究
目的 探讨总额预付制中医、保、患三方的利益关系.方法 通过实地考察、政策解读、文献研究等,分析三方利益关系.结果 我国实行的总额预付制尚处于初级阶段,在政策制定、实施方法、奖惩机制等方面不统一,需要从医保基金测算、筹资渠道、政策监管、配套措施以及各方支持等方面创造条件.结论 总额预付的实施能在一定程度上控制医疗费用,但在医院医保费用合理测算、保护参保人利益和其它配套措施等方面还有待完善.
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应用ServQual量表测评医院职工感知服务质量的研究
目的 测评医院为职工提供的服务质量,了解职工感受,提出建议,终提升医疗服务质量.方法 根据ServQual量表5个维度的国际定义,自行设计22个问项的职工调查问卷.采用分层抽样法对职工进行调查.数据录入SPSS20.0统计软件,运用描述性统计和非参数统计分析法分析.结果 职工有形性感受满意,移情性感受差,可靠性、响应性、保证性感受一般.40 ～ 49岁组职工感受差;临床一线职工感受差,尤其是医生感受差.结论 医院应采取积极措施为职工服务,提高职工感知服务质量.
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关于消减医护人员负面情绪的思考
医护人员负面情绪来源具有多向性,是威胁团队合作的离心力,是提高技术水平的潜在隐患.消减医护人员负面情绪应有一个良好的支持系统.社会各界应为净化医院从业环境共同努力,医院应积极营建良好的执业环境,医护人员应加强心理健康意识.
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北京市某三级医院后勤人员职业认知与评价研究
采用问卷调查方式对北京市某三级医院后勤服务人员职业认知与评价情况进行调查分析.后勤人员存在老龄化和低学历、岗位职责认知不清、职业生涯规划与激励手段有限等问题,提出医院管理者应当通过以下措施改进人力资源管理工作:深入推进后勤社会化改革,构建科学的岗位职责体系,建立员工职业发展通道,建立多样化的激励机制等.
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汕头市三甲医院医生工作满意度调查与分析
目的 了解汕头市三甲医院医生工作满意度现状及影响因素.方法 采用调查问卷,对汕头市三甲医院医生进行调查.所得数据采用SPSS17.0进行统计分析.结果 汕头市三甲医院医生工作总体满意度得分为3.17±0.59,属于一般满意,满意的是工作道德、同事关系,不满意的是收入与工作量、职称晋升.结论 该市三甲医院医生工作满意度有待提高,建议从提高福利待遇、提供职称晋升机会、改善医院政策实施方式、适当增加人员配备等方面来改善医生工作满意度,进而提高医生临床服务质量.
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某院儿科护理工作满意度调查分析
目的 了解患儿家属对儿科护理工作的满意度情况,为提高护理工作质量提供科学依据.方法 通过自行设计《2012年兰州大学第二附属医院儿科护理工作满意度调查表》,收集患儿家属对儿科护理工作的满意度情况,用统计描述、X2检验等方法对儿科护理工作满意度的多个方面进行分析.结果 调查对象性别差异不具有统计学意义.不同年龄调查对象对护理服务的便利性和服务态度方面差异具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),其它方面无统计学差异(P＞0.05).不同收入水平调查对象对护士站环境、关爱沟通和健康教育方面差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其它方面差异不具有统计意义(P＞0.05).结论 树立“以人为本”的护理服务理念,提高护理服务的便利性,做好协调沟通,注重关爱沟通,加强健康教育,以提高护理服务满意.
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日本医院护理安全管理现状及启示
从医疗安全组织结构和职责、医疗安全委员会的设置和职责、医疗护理事故报告程序、临界差错报告、制定安全操作程序、护理安全教育等6方面,概述了日本医院护理安全管理举措.指出护理安全管理重在护理隐患管理.我国医院护理管理者应积极营造患者安全文化,重视培养护士的风险评估及防范意识,鼓励员工积极上报不良事件.
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如何做好专科护士分级培训与管理
建立专科护士培训管理组织并明确职责,制定专科护士培训管理文件并严格执行,明确培训目标,确定专科护士分级,实施A、B、C三级专科护士培训,培训后落实动态考核并强化使用,提高了专科护士能力,稳定了专科护士队伍,促进了医院护理专科发展.
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护士岗位管理的探索
对护理岗位进行分类,科学设置岗位类别,修订并完善岗位职责,建立基于岗位胜任能力的培训制度和基于岗位工作评价的绩效考核制度,建立了三级综合医院护士岗位管理制度,形成了优质护理服务长效机制,促进了护理服务可持续发展.
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以病人为中心的业务流程框架研究
文章整合病人价值分析方法、业务流程再造、全面质量管理等理论和方法,构建以病人为中心的医院业务流程管理框架,并探讨支持这一框架的基本方法.提出绩效评价框架,并通过案例分析实践应用效果.
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基于B/S结构电子病历系统的院内会诊流程再造
通过借鉴企业业务流程再造管理理论,对某院院内会诊现状进行分析,利用B/S结构电子病历系统对院内会诊进行流程再造.基于B/S结构电子病历系统的应用,优化了会诊业务流程,完善了会诊监管手段,提高了医疗质量和效率.也探讨了以电子病历为核心的医疗信息化技术在加强医疗质量和安全管理方面的作用.
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利用信息系统实现药品实库存管理
通过分析医院药品管理现状,指出大输液集中配送、借药、医技科室专用药品、普通药品等管理环节存在的问题,并提出解决方案.阐述了利用信息系统优化管理流程的重要性,只有应用科学的管理方法与先进的信息技术才能实现医院药品管理中的账实相符.
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通过电子病历质控提高医院信息质量
医院信息质量是医院管理和决策的依据.文章从电子病历的信息质量控制着手,讨论了医院信息质量的监管情况,指出医院信息质量在医院信息化建设中的重要性.通过电子病历进行信息质量控制的主要做法包括:建立病历文书质量控制模式,启用“病历质控评分”软件,建立相关标准和完善质量控制流程等.
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基于RF卡的自助就医系统设计与应用
文章在现有的门急诊军卫系统流程及工作模式的基础上,介绍了采用RF卡(Radio Frequency Card)实现自助办理门诊业务的功能.基于RF卡自助就医系统的使用显著提高了门急诊的工作效率.
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2007年～2011年某区级疾控中心内部审核结果分析
目的 通过对比分析区级疾控中心5年质量管理体系内部审核结果,分析各环节的检查情况,为促进质量管理体系规范有序运作提供依据.方法 运用统计学方法对2007年～2011年内部审核中不符合工作要求的数据及变化情况进行分析.结果 2007年～2011年内部审核报告发现的不符合项分别为4.3要素29项、4.5要素4项、4.6要素10项、4.8要素2项、4.9要素41项、5.1要素13项、5.2要素15项、5.3要素12项、5.4要素33项、5.5要素4项、5.6要素7项、5.7要素8项、5.8要素25项,共计203项.主要集中在记录、设备和标准物质、文件控制、结果报告等方面.结论 质量管理体系运行良好,初步建立了持续改进机制.
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河南省地市级卫生监督人员培训现状及需求研究
目的 了解河南省地市级卫生监督人员的培训现状和需求情况,为制定合理培训方案提供参考.方法 分层整群抽样抽取河南省9个地市级的卫生监督人员,采用问卷调查的方法调查该人群接受培训情况及培训需求情况.结果 共发放问卷500份,实际回收问卷487份,有效问卷476份.其中,61.1％的卫生监督人员曾接受过卫生监督相关的培训;不同学历、专业的卫生监督人员培训率差异有统计学意义(P＜0.05);91.6％的卫生监督人员对培训有较高需求;58.2％的人员期望能按岗位进行分类培训;培训方式需求排在前3位的分别是短期集中培训、地区之间经验交流和网络远程教育;教学方法需求排在前3位的分别是案例分析法、实地参观考察法和角色扮演法.结论 卫生监督人员有较高的培训需求,应建立分层培训制度并采用多种培训方式和教学方法,有针对性地制定培训方案.
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利用秩和比法评价医院综合效益的思考和建议
目的 对8家地级市医院的综合效益进行评价,为改进医疗质量提供科学依据.方法 采用秩和比法评价医院综合效益.结果 对8家医院进行综合分析:D、A、H医院的综合效益为优,B、F、E、C医院综合效益为良,G医院为差.结论 秩和比法简单直观,是医院管理工作者快速评价医院工作质量的有效方法,但准确性和指导意义还应辩证看待.
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总额限定下医院绩效考核体系的构建与探讨
由于松江区已实行收支两条线管理以及绩效工资政策,医院原先三维度考核办法已不再适合新形势的要求.通过借鉴其它医院经验及结合医院实际,构建了一个既不突破核定总额又能体现医务人员劳动价值,涵盖量、质的绩效考核体系,希望为松江卫生综合改革及其它实施收支两条线管理的地区提供借鉴.
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应用追踪方法学持续改进医院药物管理
成立追踪评价组,应用追踪方法学,追踪药品从进入医院到贮存、流转再到患者使用及不良反应上报的全过程,对质量缺陷进行持续改进.追踪方法学能真正体现“以患者为中心”理念,能有效促进相关系统间沟通与协作,但需联合运用其它质量管理工具方能获得佳成效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
