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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7515
- 国内刊号: 61-1283/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 52-221
- 曾用名:
- 创刊时间: 1995
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区: 陕西
- 主编: 曹荣桂 陈学文
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医疗运行监管体系构建与实践
围绕具体的目标任务,构建目标任务子系统、执行子系统、检查考核子系统、持续改进子系统的医疗运行监管体系,实现了医疗运行的科学化、精细化、规范化监管,拓展了医疗服务的深度和广度,增强了医院的核心竞争力.
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县级医院推行临床路径管理障碍分析和对策研究
结合县级医院的功能定位、资源配置、管理水平、诊疗能力等特点,采用绘制因果图的方法,从宏观环境、政策层面、医院自身和个人因素四个方面,对县级医院推行临床路径面临障碍进行深入分析和探讨,并针对问题提出政策建议,为县级医院实施临床路径提供参考.
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脑卒中多模式救治下的临床路径探索及效果分析
目的 探讨脑卒中多模式救治下的临床路径实施方法与改进措施,评价其医疗质量和卫生经济学效果.方法 (1)以2013年9月-2014年8月神经内科脑梗死和脑出血住院患者为传统治疗组,以同期同病种患者为多模式救治组,比较临床路径实施情况.(2)以临床路径实施前1年脑梗死(ICD-10:I63)和脑出血(ICD-10:161)住院患者为传统组,以实施临床路径1年符合同病种临床路径并完成的住院患者为临床路径组,评价两组数据.结果 多模式救治组比传统组脑梗死和脑出血临床路径入径率、完成率提高,变异率降低.实施临床路径前后,脑梗死和脑出血患者住院日减少,住院费、药费下降,检查费上升.结论 脑卒中多模式救治下的临床路径能提升医疗质量和卫生经济学效果.
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住院医师规范化培训基地建设质量影响因素调查与分析
目的 了解住院医师规范化培训基地建设质量影响因素,制定应对取措施.方法 访谈及问卷调查.结果 医院规模及等级,有专人负责且职责明确,严格遵守轮转制度、考核制度与考勤管理制度,不断加强临床专业知识与技能培训,加大政府及医院的财政投入力度,提高住培相关人员重视程度等,是影响住院医师规范化培训基地建设质量的重要因素.结论 应加强信息网络建设,加强住培工作管理力度,充分做好岗前培训工作,加大带教师资培训力度,完善动态评估机制,合理规划培训经费等,从而提高住院医师规范化培训基地建设整体水平.
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军队医院医保考评体系效果评价
目的 探讨军队医院医保考评体系的效果及存在问题.方法 应用倍差法比较干预组和对照组的主要住院指标变化情况.结果 在出院人数大幅增长的同时,干预组次均费用总体呈下降趋势,平均住院日有所缩短,药费比、自付比明显下降.结论 军队医院实行医保考评体系初见成效,应科学合理确定医保考核指标,落实考核结果奖惩情况,重视医保考评效果评价,建立医保考评体系管理的长效机制等.
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患者安全培训项目现状分析及对策
目的 分析我国开展患者安全培训的现状,为患者安全培训持续发展提供参考.方法 以患者安全和培训、课程、项目、教育等为组合关键词,以中国知网为检索源进行文献检索,经筛选共得到相关文献24篇,从发表时间、发布地区、文献类型等方面进行统计分析.结果 与患者安全培训发展较成熟的国家相比,我国患者安全培训研究存在培训对象模糊、培训方式单一等问题.结论 我国患者安全培训应拓展研究深度,拓宽培训对象范围,丰富培训手段,加强实践研究等.
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“高尔夫球模式”在医院评审中的作用探讨
以医院等级评审新思路为指引,提出医院评审新型工作模式——“高尔夫球模式”.并对其作用进行探讨,分析其必要性、可行性和延展性,将评审过程划分为行政查房、质量与安全督导、科室访谈、自审总结四个阶段,达到以评促建、以评促改的目的.
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科室核心领导小组运行现状分析
科室核心领导小组是临床科室集体决策的主要组织形式.通过问卷调查、电话调查、查阅记录等,对科室核心领导小组制度运行现状进行调查与分析.提出应建立制度并严格执行,强化小组地位;应增强科主任民主意识及科学决策能力,推动小组发展;应积极推进科务公开,发挥小组作用;应强化考核力度,保障小组运行,终真正实现临床科室的民主管理、科学管理.
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根本原因分析法在患者坠楼事件中的应用
通过1起患者坠楼事件的根本原因分析,对医院防坠楼整体环境及系统进行检视,从根本上健全自杀防御措施,强化相关人员教育与培训等.根本原因分析法可以系统分析问题并提出解决方案,有助于建立医院安全文化.
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病历内涵质量的标准化质控实践
目的 通过建立标准化环节病历监控系统,实现医疗核心制度落实、并发症监测等病历内涵质量的监控与管理,形成系统化、标准化的医疗质量监测流程.方法 建立环节质量监测指标、标准监测方法和监测流程,实施信息系统、专人专岗、全过程的监测.结果 实现环节病历全方位、全过程质量监测,使得病历完整性、准确性、及时性得到了保证,问题病历率持续降低,医疗纠纷呈下降趋势.
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医疗环节质量监测与实例分析
目的 探索医疗环节质量监测方法.方法 通过对医疗环节质量监测的分析,确定环节内容梳理、数据采集、质量监测、统计分析到结果报告的实施步骤.结果 有效提高了医疗环节质量.结论 需要结合业务流程,确定质量环节,制定质控标准,落实监测方法,探索医疗环节质量监测规律.
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门急诊标准与标准化管理
门急诊服务和管理标准的建设,对医院医疗服务质量尤为重要.介绍了解放军总医院门急诊服务流程标准、服务业务标准和岗位标准,认为在门急诊服务标准化管理实践中,标准运行管理机制和持续改进机制尤为重要.
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医疗安全(不良)事件标准化管理研究
目的 通过建立医疗安全(不良)事件的标准化管理模式,提升医院发现医疗安全风险的能力,实现医疗质量持续改进.方法 在管理过程中贯穿标准化理念,确定管理目标,制定管理制度,建立管理标准,设置组织机构,核定参与人员,开展信息监控,探索构建风险预警和质量持续改进体系.结果 标准化医疗安全(不良)事件管理模式与传统的医疗质量管理相比,效率更高,全程监控范围更全,能够有效提升医疗质量管理水平.
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某三甲医院31天内非计划重返住院事件标准化信息监测与管理
目的 通过标准化重返指标监测系统,对31天内非计划重返住院患者进行监测及管理.方法 设定非计划重返住院监测指标和标准化监测管理流程,开发设计信息化监测系统.结果 2014年1月-12月监测非计划重返住院231例,其中医疗管理原因35例,治疗原因181例,患者原因15例;引起非计划重返住院的原因中感染81例,占35.06%,占比高.结论 标准化信息监测系统实现了重返住院指标数据的动态管控,为提升医院医疗服务质量及科学管理提供依据,且通过信息系统的预警提示,及时分析控制风险,降低不必要的非计划重返住院发生,改进医疗管理水平.
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如何做好稀有血型保障工作
建立规范、有效的稀有血型阶梯队伍,合理使用和调配好有限的稀有血液资源;制定适合本地区的佳库存血量,科学合理储存血液;科学预估,动态监测,及时应对突发紧急情况.对稀有血型献血者诚信度进行量化管理,能够促使稀有血型队伍应急保障能力进一步提高.
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血液预警机制策略探讨
输血不良事件作为影响输血疗效的因素始终存在.围绕输血质量,跟踪输血链各环节,建立统一的血液预警机制势在必行.阐述了血液预警机制建立的宏观策略、具体措施以及机制建立后的数据收集、培训等内容.认为血液预警数据也是全面质量管理的重要依据.
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献血序列号标签错误原因分析及措施
对实际工作中发生的需更换献血序列号标签的错误类型及原因进行汇总分析,及时召开专题质量分析会,充分运用血站信息管理系统,加强血液标签过程质量管理,确保了标签与血袋、登记信息的一一对应,保证了献血者检验结果准确,保障了血液质量与安全.
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临床医师用血权准入管理
通过制定临床医师用血权准入标准,明确各级医师用血权限与职责,确保输血核心制度落实,强化日常动态考核监管,实行年审评估,并持续改进,有效夯实了临床输血质量管理体系,规范了临床医师输血行为,提高了临床输血质量.
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我国城乡居民卫生保健负担回顾性分析
目的 通过回顾分析我国城乡居民卫生保健负担,旨在为完善城乡居民卫生保健相关政策提供参考.方法 主要采取数据分析和文献查阅等方法.结果 1978年-2013年,中国卫生总费用以平均17.55%的速度增长;个人现金卫生支出平均增速为19.27%,高于政府和社会卫生支出;个人现金卫生支出和增长率与政府卫生支出均存在反向关系;城乡居民医疗保健消费现金支出差距总体呈拉大趋势,农村居民面临“看病贵”压力更大.结论 应加大政府卫生投入力度,优化支出结构,适当向农村居民倾斜,以促进健康公平.
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四川省城市患者就医行为现状调查及对策分析
目的 对四川省城市患者的就医行为进行调查,为城市医疗机构制定经营策略提供参考.方法 采用随机抽样的方法,在成都市、宜宾市、遂宁市3个城市的中心城区分别抽取三级综合医院、二级综合医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、诊所各1家,抽取门诊和住院患者共801名进行问卷调查.结果 患者对不同等级医疗机构的关注程度不同,选择三级医院是因为技术高和设备好,选择二级医院是因为定点单位,选择社区卫生服务中心/站和私人诊所因为距离近、态度好和有信赖医生.结论 各级医疗机构应重视技术、设备、服务和价格等方面的问题,并结合自身实际制定策略,改善诊疗服务质量,提升患者的就医依从性.
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我国公立医院注册医师多点执业的多方博弈研究
为探究我国注册医师多点执业政策实施背后的动力和障碍因素,利用完全信息动态博弈模型和博弈树的表达形式,对政府、公立医院、民营及基层医疗机构、医师四者间进行多方博弈分析.认为民营及基层医疗机构、注册医师能够推动政策发展,但影响力远小于公立医院对多点执业的阻碍作用.建议加快公立医院管办分离与人事制度的改革,促进社会办医进程.
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河北省某院员工工作满意度研究
目的 了解河北省某院员工工作满意度,探讨影响工作满意度的相关因素,为医院服务质量持续改进提供参考.方法 采用李克特态度量表,应用分层抽样方法随机抽取550名员工进行问卷调查,运用SPSS13.0统计软件进行相关分析.结果 72.85%的受访者认为“工作量大”,73.85%的受访者表示“同事之间相处融洽”,受访者对“努力工作能获得应得的奖赏”和“对工作环境满意”两项表示不满意.75.94%的受访者表示十分关心医院绩效及未来发展前景.结论 医院应建立公平公正的薪酬制度,改善工作环境,加强沟通及宣导,缓解思想压力,促进员工工作满意度提升.
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患者满意度综合评估现状研究
目的 探讨患者满意度测量工具的标准化和综合评估方法的科学性.方法 通过文献检索的方法,回顾了4种国外典型的住院患者满意度测量工具的特点以及国内患者满意度测量工具的现状,并探讨了传统综合评估方法的优缺点.结果 国外测量工具设计理念各有侧重,已被广泛采纳;我国建立统一制式的标准工具比较困难.传统评估方法大多数适用于定量资料,确定权重时主观性强.结论 借鉴国外经验,开发适合所有医院的核心条目集.将新的决策理论和方法引入患者满意度综合评估中,可以弥补传统评估方法的不足.
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南京市13家三级医院出院患者第三方调查满意度研究
目的 调查南京市13家三级医院出院患者满意度现状,分析存在问题,提出改进建议.方法 通过第三方调查2013年-2014年南京市13家三级医院出院患者满意度,对总体满意度及12项满意度指标进行分析,比较满意度变化情况.结果 总体满意率为92.15%,得分为88.54±2.91分,有显著提升(P=0.000).在12项指标中,满意的是医护人员服务态度和技术,不满意的是膳食和收费.与2013年相比,2014年的膳食满意度无明显改善(P>0.05),医疗费用满意度明显下降(P=0.000),其余10个指标显著改进(P<0.05).结论 南京市三级医院出院患者总体满意度显著提升,存在问题集中在膳食服务和医疗费用两方面.建议着重从医疗膳食服务和收费着手提高患者满意度.
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浦东新区社区医务人员工作满意度调查研究
目的 了解浦东新区社区医务人员工作满意度,发现问题和不足,并提出改进对策,以提高医务人员满意度.方法 采用分层整群抽样,分别在浦东新区范围内城区、城郊、郊区三类地区各抽取1家公立社区卫生服务中心,并对当日所有在岗的医务人员开展满意度问卷调查.结果 城区、城郊、郊区三类地区基层医务人员在年龄分布、职称结构、平均工作时间、薪酬与付出分布上均具有差异性(P<0.05).满意度指标统计分析发现,不同区域患者对基层医务人员尊重情况满意度、社会对基层医生职业尊重程度满意度、培训情况满意度、收入满意度、绩效考核满意度、执业环境满意度、职称晋升满意度和职务晋升满意度分布差异均具有统计学意义(均有P<0.05).结论 浦东新区基层医务人员对培训、职称职务晋升方面比较满意,但在收入和社会对职业的尊重程度上满意度较低,建议今后应着重从提高医务人员收入、降低执业风险和降低工作强度等方面提高医务人员工作满意度.
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医务人员情绪劳动与工作满意度相关性研究
目的 对承德市基层医务人员情绪劳动、工作满意度的现状进行调查,讨论情绪劳动和工作满意度的相关性,为管理者提供科学的理论依据.方法 采用分层整群抽样法选取承德市基层医疗机构383名医务人员进行问卷调查,采用SPSS 20.0统计软件对资料进行统计分析.结果 承德市基层医务人员情绪劳动的3个维度水平得分由高到低依次为:深层扮演3.89±0.73,情绪表达要求3.68±0.67,表层扮演3.61±0.74.工作总满意度水平为“满意”,其中薪酬体系、福利待遇两个评价维度得分低,人际关系、领导素质、社会地位得分高.表层扮演能力得分与工作满意度中的工作性质、人际关系等5个评价维度呈负相关(P<0.05),深层扮演能力与其工作满意度中的工作性质、社会地位等4个评价维度呈正相关(P<0.05),情绪表达要求与其工作满意度中的薪酬体系和工作流程两个评价维度呈负相关关系(P<0.05).
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中医临床护理路径在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用
目的 探讨中医临床护理路径在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用效果.方法 将60例择期行腹腔镜胃癌根治术患者随机分为对照组和观察组,各30例,对照组实施常规护理,观察组采用中医临床护理路径,比较两组患者住院时间、住院费用、满意度以及术后肛门排气时间、下床活动时间及拔除胃管时间的差异.结果 观察组较对照组住院时间缩短,住院费用减少,护理满意度明显提高,观察组术后肛门排气时间,下床活动时间及拔除胃管时间均短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 对腹腔镜胃癌根治术患者在围手术期应用中医临床护理路径,不仅可以降低住院费用及时间,提高患者满意度,而且体现了中医护理特色,是一种值得推广的护理管理模式.
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利用护理工时进行病房分类管理
通过医院信息系统计算普通病区的工作量(工时),建立基于HIS系统的护理工作量数据库,探讨病房分类方法.根据各病房每床日平均工时将病房分成A、B、C、D四类,根据病房不同类别进行护理人力资源和绩效管理.绩效管理更加合理,护理人力资源得到充分利用,调动了护士工作积极性.
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闭环式智能化ICU病房基数药品管理系统的开发与应用
智能化ICU病房基数药品管理流程包括常规取药流程和应急取药流程.其从药品清点、取用、核查3个关键环节进行控制,实现了全程数据跟踪与药物取用的闭环管理,保障了病人用药安全,提高了药房工作人员、护士的工作效率及精细化管理水平.
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医院OA系统若干问题研究
结合武汉市普爱医院实施OA系统的实际情况,总结医院OA系统建设存在的问题.认为不同医院应结合自身实际情况采取措施优化OA系统,如定期反馈沟通,医院整体统一规划,优化系统功能,各部门协调配合等,以促进医院OA系统建设,真正实现办公自动化.
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门诊就诊卡优化设计与实践
目的 缩短门诊患者就诊时间,提高工作效率.方法 对门诊就诊卡进行功能扩展,并与银医卡及社保卡绑定,改造自主服务系统等.结果 实现了银医卡及社保卡的绑定使用,减少了患者持卡数量,实现了自助挂号与自动缴费.结论 应着重宣传推广使用银医卡及自主缴费系统,缩短患者就诊时间.
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居民健康卡与全员人口基础信息库交换标准体系研究
参考国家标准,构建居民健康卡与全员人口基础信息库交换标准体系,制定数据交换技术规范,以实现湖北省健康卡管理平台与人口基础信息共享平台之间的数据对接,并为其它省份建立居民健康卡与人口基础信息库交换标准提供参考依据.
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降低患者术中受压部位皮肤压红发生率
通过开展品管圈活动,将心脏手术患者术中受压部位皮肤压红发生率由53.2%降低到15.6%,达到了活动目标,有效地降低了患者术中受压部位皮肤压红发生率,降低了手术压疮发生率,提高了护理质量,达到了质量持续改进的目的.
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降低住院药房药品调配差错率
引入QC小组活动,遵循PDCA循环,按照活动步骤与要求开展活动,使住院药房药品调配差错率由2.72/万降低到0.71/万,达到了三级心血管病医院评审标准要求,降低了住院药房药品调配差错率,同时提高了员工解决问题的能力,保障了患者用药安全.
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基层疾控实验室内部审核问题分析及对策
分析基层疾控实验室在内部工作审核中存在的问题:检查流于形式,覆盖不全面,检查记录缺乏等.其原因有:职责缺乏有效落实,组织机构不健全,程序规定不严谨等.提出全员参与,健全组织机构,加强内部质量管理等措施.有利于保证质量管理体系的有效运行.
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国际新兴卫生技术评估经验及启示
介绍了新兴卫生技术评估相关概念以及国际开展新兴卫生技术评估现状、主要方法及取得经验,阐明了对我国开展新兴卫生技术评估工作的启示.建议引入国际上通用新兴卫生技术评估体系及方法,并根据我国卫生系统情况开展本土化研究.
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意大利卫生体系概况及启示
意大利是欧洲文化的摇篮,其卫生体系在平等和包容的原则下,经历了德国的“俾斯麦”模式和英国的“贝弗里奇”模式,随着经济社会发展而不断调整完善,形成了全民覆盖、平等享有和分权制衡的特点.文章通过对意大利卫生体系制度的分析和探讨,为我国卫生改革发展提供参考与借鉴.
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2015年美国波多里奇国家质量奖获奖组织介绍:查尔斯顿地区医疗中心系统
介绍了2015年美国波多里奇国家质量奖获奖组织:查尔斯顿地区医疗中心系统.认为其闪光之处在于:优质的医疗护理,对患者无私的同情和关怀,满意的员工,健康的财务支持,战略规划和流程效率.并分析了其使命、愿景和价值观.
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根原因分析:实用的问题解决方法
实用的问题解决方法任何问题的背后都隐藏着它存在的原因.因此,在试图解决问题时,可以考虑如下方法:(1)识别问题的原因;(2)找出消除这些原因的方法,防止它们再次发生.这个两步法可能看起来有点简单和令人迷惑,人们很容易低估在找出问题真正的根原因方面所需要的努力.一旦找到问题的真正原因,消除它们往往变得易如反掌.因此,识别问题的原因是极其重要的.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |