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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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追踪方法学在急危重症患者管理中的应用
应用追踪方法学对急危重症患者的医疗服务过程进行追踪检查与评估,发现了医疗服务过程的不足,改变了以往经验式的医疗质量管理模式,为医疗质量持续改进指明了方向.
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阻碍医护人员报告医疗不良事件的影响因素分析
通过相关文献阅读,归纳了医护人员医疗不良事件报告的常见影响因素:害怕责备,认为没有足够的反馈与回报,内心感到羞耻,不良事件知识不足,缺乏报告时间等.指出护理人员比医生更愿意报告不良事件,且更了解报告程序和内容.提出以下建议:建立合理的不良事件报告系统,加强医护工作者教育,引入多种报告渠道等.
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老年2型糖尿病并发白内障患者门诊早期干预临床路径研究
目的 对患有2型糖尿病(T2DM)并发白内障的老年患者进行早期干预,探讨其在入院时直接进入临床路径的可行性.方法 对医院门诊筛查出的30例患有2型糖尿病并发白内障的患者(门诊处理组,n=30),按照门诊早期干预临床路径的要求,控制血糖至正常范围,然后收入住院并按照白内障临床路径实施标准化处理.对照同期30例住院后术前检查发现患有2型糖尿病,经降糖治疗控制症状后行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者(住院处理组,n =30).比较两组之间术前等待时间、平均住院天数、住院费用和患者满意度的差别.结果 门诊处理组术前等待时间、平均住院天数、平均住院费用普遍低于住院处理组(P＜0.05),患者满意度明显高于住院处理组(P＜0.01).结论 尽早发现并发白内障的2型糖尿病患者,按照糖尿病治疗原则对其实施入院前干预,待血糖控制后进入临床路径,可减少患者术前等待时间,缩短住院天数,节约住院费用,提高患者及其家属的满意度.
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以医院评审为契机构建基于PDCA循环的医院质量管理体系
新一轮医院评审为医院质量管理实现质的飞跃创造了契机.构建基于PDCA循环的医院质量管理体系,应该遵循两个“符合”,使质量管理标准规范化；把握三项准则,使质量管理工作常态化；结合三级考评,使质量/评审一体化；形成良性循环,使持续改进制度化.构建了基于PDCA循环的医院质量管理体系,实现了医院全面质量管理水平的持续提高.
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应用德尔菲法建立入院适当性评价标准的研究
目的 建立入院适当性评价标准,为进一步研究提供依据.方法 以美国版AEP评价标准为基础,采用德尔菲专家咨询法,对某三级综合医院18名临床医学专家进行两轮专家咨询,获取每项条目的院内适用性和病历可行性评分结果以及相关意见.结果 建立了入院适当性评价标准N-AEP,分为2个部分,包含14个条目.结论 应用德尔菲法建立的N-AEP入院评价标准具有一定的科学性和可靠性,但有待进一步研究.
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某院死亡病例病历书写质量评价及建议
目的 对99例死亡病例病历书写情况进行分析,总结死亡病历书写常见问题,制定解决策略,提高书写质量.方法 按照《病历书写基本规范》,对99例死亡病例病历书写质量进行检查.结果 死亡病历书写常见问题可分为书写形式不规范、内涵质量不高、诊疗过程粗疏3类.结论 医院应积极采取措施改进病历书写问题:一是提高医务人员认识；二是加强培训,提高医务人员救治能力；三是落实重点病例的病历书写质量检查.
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构建病历质控体系提高病历质量
以科室质量管理小组自控、住院总医师监控、质控科专职人员网上实时监控、职能科室联合现场督查等开展住院病历质控；以兼职专家监控、病历质控专家委员会监控与评定开展出院病历质控；以质量分析、质量讲评、培训与业务查房、效果追踪等促进病历质量持续改进.形成了多元化、规范化、标准化、制度化的病历质控体系,有效提高了病历质量.
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电子病历系统的满意度调查与分析
目的 研究口腔医学医生对结构化电子病历系统的满意度.方法 给门诊一线医生发放调查问卷,从电子病历模板、病历撰写速度、系统稳定性、培训情况、期望与现实的差距、总体满意度等6个方面对电子病历的满意度进行调查.结果 共收回有效调查问卷74份,根据科室性质将其合并为口腔内科、口腔外科、口腔综合科3类,结果显示新系统在系统稳定性、期望与现实的差距以及总体满意度3个方面得分较低,其中“系统稳定性”中的“系统死机”在科室间的评分差别显著(P＜0.05).
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护理文书质控信息系统的建立与应用
介绍了护理文书质控信息系统的设计与功能设置,从质量监控、现场查房、质控信息反馈和交流、人员培训、统计等方面,总结了系统应用效能.护理文书质控信息系统为护理管理提供了可靠的信息和数据支持,为护理质量持续改进发挥了重要作用.
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提高院前急救病历书写质量
院前急救病历是评价急救服务质量的重要依据,院前急救病历书写难是普遍问题.根据行业特点,从健全制度、设计表格化病历与专用病历、加强培训、开展质控活动、精确记录时间等方面,就如何提高院前急救病历书写质量进行了探索.
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出院病历质量缺陷分析及持续改进
目的 通过对出院病历质量缺陷进行分析,发现医疗质量存在问题,落实持续改进,提升医疗质量,确保患者安全.方法 按10％以上的比例,对某院2012年度各位院科室出院病历进行抽查,对照相关标准审核评判,统计分析医疗质量缺陷.结果 出院病历质量缺陷分析表明,全员质量意识不强,病历内涵质量有待提高,部分科室负责人责任意识不强等.对此,医院从坚持不懈抓意识教育、加强病历全程质控、落实奖惩等3方面进行了持续改进,提高了病历质量,提升了医疗质量水平.
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护理电子病历的开发与应用
介绍了护理电子病历的开发背景及设计思路,整体护理模块、护理质量管理模块、安全防护模块等的设计应用,大大提高护士工作效率和护理质量,使护士回归到有效的护理实践中,减少了医患纠纷.
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知情同意书书写质量调查与分析
目的 了解知情同意书质量问题,为对策制定提供参考.方法 对2011年第一季度出院的353份手术病案中的知情同意书进行回顾性分析.结果 知情同意书共计1 070份,存在缺陷466份,缺陷率为43.6％.产科及一般项目缺陷率较高.结论 医务人员在履行告知义务时,应明确告知主体,良好沟通,恰当告知,并加强质量监控.
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PDCA循环在病案质量持续改进中的应用
将PDCA循环理论应用于病案质量,医院出院病案24小时内回收率提升至80％左右,甲级病案率达98％以上,患者复印病案时间缩短至5分钟以内,病案服务能力大大提高,提升了医院管理水平和整体运行效率.
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优质护理在降低机采血小板献血者不良反应中的作用
结合工作实践,分析了机采血小板献血者不良反应的表现及原因,提出应从采集前、采集中、发生不良反应、采集后4个环节进行优质护理管理.机采血小板献血者优质护理的落实,降低了不良反应发生率,稳定了献血者队伍,保证了献血者安全.
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县级捐血屋在促进农村无偿献血工作中的作用
按照《血站管理办法》及《血站质量管理规范》等要求,构建县级捐血屋,捐血屋质量管理应纳入血站质量管理体系.南宁市建立的宾阳、横县、武鸣3个县级捐血屋自投入运行以来,采血量及采血人数均较上一年同期流动献血车有大幅度提高,有力推动了无偿献血在农村地区的发展.
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血站质量管理体系建立与持续改进的实践
从输血医学的根本目标——保障血液安全出发,结合血站实践,对质量管理体系的建立与运行管理进行了总结.
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重视督导整改促进血站质量管理水平提升
对海南省血液中心2007～2011年接受卫生部督导检查情况进行总结,分析了质量管理体系文件、人员资质与培训管理、实验室管理、采供血服务等方面存在的问题,提出改进措施并有效实施,促进了中心质量管理水平的提升,确保了血液质量和安全.
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RhD阴性自愿无偿献血者管理新模式效果评价
目的 了解RhD阴性自愿无偿献血者队伍管理新模式的效果.方法 从发展固定献血者、加强献血者之间交流、有序召回献血者、树立典范、加强应急队伍建设、保证动态库存量、创新发血模式等方面,对RhD阴性自愿无偿献血者队伍管理方法进行改进.并比较模式前后的效果.结果 实施新模式后,RhD阴性自愿无偿献血者队伍稳定性提高(x2=5.54,P＜0.05),再次献血人数增加(x2=13.35,P＜0.01),血液利用率提高,应急献血次数减少(x2=4.49,P＜0.05).结论 采取多种措施,稳定RhD阴性自愿无偿献血者队伍,可有效保障RhD阴性血液的临床供应,确保用血安全.
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发达国家及地区康复医疗服务体系的特点及启示
在查阅文献的基础上,指出发达国家及地区康复医疗服务体系具有以下特点:结构清晰且功能明确的康复医疗服务体系,有据可依且流畅高效的康复医疗服务流程,依据标准且关注功能的医保支付体系,以康复医师为中心的康复医疗服务团队,重视社区以及非政府组织的联合协同作用.在分析我国现状后,提出了加快实体机构建设、关注标准基础研究、构建关注功能的医保支付体系、建立康复医师培养制度、重视社区和非政府组织的作用等建议.
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医疗机构:生物安全的责任与挑战
明确了医疗机构在生物安全应对中担负的责任,分析了医疗机构应对生物安全存在的困难:警觉性不高,监控链条存在空隙,对生物安全损害识别不灵敏,对基因原因疾病不了解,应对乏力等,并提出了依托医疗机构建设生物安全监控中心的构想.
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预防医患纠纷自律制度建设的途径与方法
通过对某大型公立医院从事医患纠纷工作人员的走访,以及对2007年～ 2012年医疗纠纷鉴定材料的分析,找出医患纠纷发生特点,主要从医方如技术过失、诊疗程序不规范、粗放管理、责任心缺失、医疗意外等多方面探讨医患纠纷的成因,并提出大型公立医院预防医患纠纷自律制度建设的途径与方法.
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四合一沟通在医患关系中的实践与探讨
结合医患沟通的具体实践,坚持以病人为中心,以医疗质量为重点,以“床位管理”为抓手,提出“四合一”沟通理念,从患者主体、政府保障、媒体桥梁、社会窗口等角度探讨加强医患沟通的积极作用,以构建和谐医患关系.
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层级全责护理模式的应用
从统一思想转变观念,转变护理模式,明确任职条件,修订工作职责,修订绩效考核制度等方面,总结了层级全责护理的实施情况.层级全责护理的实施,提高了护理质量及专科护理水平,提升了病人满意度.
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某市优质护理服务调查与改进建议
目的 了解玉林市二级以上医院优质护理服务的进展情况,并提出改进建议.方法 组织护理专家深入医院进行调查.结果 患者对护士满意度、护士对自身工作满意度、医生对护士满意度均有所提高(P均＜0.05),优质护理服务的成效显著.但也存在后勤保障不足、护理人力不足等问题.结论 为更好地开展优质护理服务工作,建议医院采取以下措施:增加护理人力,改革护理模式,建立长效激励机制,提供有力的后勤保障,积极关注护士心理健康,实施信息化管理等.
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如何做好门诊导医护士管理
门诊导医护士工作内容繁琐,工作时间较长,易产生工作倦怠.在不增加导医护士数量的前提下,通过落实弹性排班、夜班补贴、加强团队协作、加强人性化管理等措施,稳定了导医队伍,提高了工作满意度.
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肝包虫病临床护理路径应用效果评价
目的 探讨实施临床护理路径对肝包虫病患者护理质量的影响.方法 将80例肝包虫病住院患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用传统护理模式,实验组采用临床护理路径模式.比较实验组与对照组在护理服务质量、患者满意度、术后护理并发症方面的差异.结果 实验组患者护理工作质量、患者满意度均优于对照组(P＜0.05),术后并发症例数也有一定程度的下降.结论 在肝包虫病患者中实施临床护理路径,可提高者护理服务质量和患者满意度.
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某省部分三级甲等医院护理人员职业倦怠现况调查与分析
目的 调查甘肃省兰州市三级甲等医院护理人员职业倦怠现状及影响因素.方法 采用整体抽样方法,应用一般情况问卷及职业倦怠问卷,对甘肃省2所三级甲等专科医院和1所综合医院的407名护理人员的职业倦怠情况进行调查和分析.结果 护理人员职业倦怠发生率为60％,不同医院类型、年龄、工龄、学历、职称、聘用制形式等对护理人员职业倦怠各维度均有影响且在职业倦怠得分方面有差异.与国外的Maslach常模比较,本组护理人员职业倦怠高于国外常模(P＜0.01).结论 甘肃省兰州市3所三级甲等医院护理人员职业倦怠发生率为60％,相比国外较高,不同人口学特征对护士的职业倦怠水平有影响.
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基于UML的医院报修管理系统建模研究
随着医院规模的不断扩大,传统的手工报修方式已不能满足日亦增加的报修维修工作量需求.建立基于Web的医院总务科报修管理系统,可实现报修维修工作的数字化管理.UML(统一建模语言)是目前面向对象设计中的一种标准的建模技术,本研究以具体的报修管理系统为例,详细阐述了UML(统一建模语言)的实际建模过程.
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基于Java的3G远程医疗监护系统应用
应用基于Java的新型3G远程患者监护系统中实时波形数据监测、列表趋势数据监测及病人信息等功能,医护人员可直接从3G手机上监测到患者重要的生理信号,阐述该系统的总体架构、信息采集、移动监护终端等进行介绍.该系统可对诊断效率、准确性和安全性进行评估.
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抗菌药物临床应用管理与监控系统的实践
在“军卫一号”数据库基础上,以PowerBuilder9.0作为开发工具,建立抗茵药物临床应用管理与监控系统,实现了对门诊处方、住院医嘱和手术麻醉用药等环节抗生素应用的管理和监控,取得了良好效果.
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提高洗衣房服务质量满意度
目的 提高洗衣房服务质量满意度.方法 QC小组活动.结果 洗衣房服务质量满意度由活动前的39.5％提高到活动后的76％.结论 通过QC小组活动,提升了洗衣房工作人员素质,提高了洗衣房服务质量满意度.
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提高住院患者自助缴费机的使用率
目的 提高住院患者自助缴费机的使用率.方法 QC小组活动.结果 住院患者自助缴费机的使用率由活动前的3.89％提高到活动后的6.61％,达到了活动目标.结论 本次活动解决了病人“缴费难”问题,有效提高了自助缴费机的使用率,保障了患者财产安全.
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德国医疗认证标准特点及启示
阐述了德国医疗管理制度与标准委员会(KTQ)认证标准的目的、基本原则、主要框架及评分标准,分析了KTQ认证标准的特点,指出了其对完善我国医院评审标准的借鉴意义:运用PDCA循环促医疗质量持续改进,突出领导的重要性,充分考虑员工发展和员工诉求等.
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医疗服务评价指标体系的构建
提出了要建立医疗服务评价指标体系,需建立医疗服务质量评价系统以及构建医疗服务质量评价模型图.同时指出医疗服务质量指标确定应遵循独立性、全面性、目标导向、重要性以及实用性和可操作性等原则.并且在实施医疗服务评价指标体系时要明确关键点,领导重视是关键,全员参与是动力,规范有序是前提,信息管理是依据,严格考核是助力.
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社区卫生服务中心人力资源现状分析与建议:以南京市建邺区为例
目的 了解南京市建邺区社区卫生服务中心人力资源状况,探索改善社区卫生服务中心人力资源配置的有效措施.方法 对南京市建邺区7家社区卫生服务中心的人力资源状况进行调查.结果 部分社区卫生服务机构人员配备不足,结构不合理,缺少中高级职称人才,女性偏多.收入低、工作量大、社会地位低是影响人员稳定和工作积极性的主要因素.结论 各级行政部门应建立合理的人员配置评定体系；应加大投入力度,加强人才队伍建设；应制定合理的社区卫生服务机构考核细则等.
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院办院管社区卫生服务中心面临的问题及对策建议
分析了三级医院举办的社区卫生服务中心面临机构管理、人员调配、服务理念、公卫服务、以医养卫及双向转诊等现实问题,从地方政府、举办医院及社区卫生服务机构三个角度提出相关建议,为“院办院管”模式下的社区卫生服务机构运营及可持续发展提供参考.
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基于行为锚定评价法的考核指标体系构建与实践
目的 探索运用行为锚定评价法,设计各类人员考核指标体系.方法 采用行为锚定评价法,将各类人员的绩效优异行为作为标杆,进行要素评价,设计量表,建立各类人员考核指标体系并实施.结果 利用行为锚定评价法设计的绩效考核指标体系易被考核者理解和接受,有利于被考核者改进工作行为,激励各级管理人员改进管理方法,增强了绩效考核的可操作性.
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我国医疗费用总额预付制改革研究综述
梳理了我国医疗费用总额预付制改革的相关研究成果,通过文献综述,总结了总额预付制改革取得的成果,分析了总额预付制改革存在问题、操作难点和面对困境,归纳出进一步深化医疗费用总额预付制改革的政策建议.
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关于我国医疗保险总额预付制改革的冷思考
依据信息经济学和制度经济学的相关理论对医疗保险总额预付制的试点改革进行了分析,认为棘轮效应的存在弱化了激励机制,引发了逆向选择和道德风险.需要进行配套措施和制度环境的改革以增强医疗保险总额预付制的制度嵌入性.
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某市医疗资源布局分析及相关建议
目的 分析宝鸡市医疗资源布局情况,以期为宝鸡市医疗资源合理配置提供参考.方法 数据分析、文献查阅及实际调查等.结果 宝鸡市床位数增长过快,专业技术人员不足,县城医疗资源平均水平较低,基层医疗资源利用亟待提升,医疗资源布局和结构需要调整.结论 应落实政府主导责任,加强基层能力建设,完善公立医疗卫生机构的补偿、监管、考评、协作等机制,支持社会力量办医,以促进医改目标的落实.
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处方点评是促进合理用药的有效方法
依据卫生部颁发的《处方点评管理办法》等规范,组织临床药师对外科Ⅰ类切口预防性抗菌药物临床应用、中药注射剂、心脑血管用药等进行回顾性处方点评,有效干预了医生不合理用药行为,促进了临床合理用药.
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门诊药房药品盘点误差分析及对策
系统分析了门诊药房药品盘点账务不符的主要原因:药师的工作不到位,电脑系统差错,管理体系及监督体系不健全等.并据此提出完善药品管理制度和操作规程,实施盘点精细化管理,对盘点进行质控等措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
