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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某三级综合医院非计划再手术危险因素回顾性分析与研究
目的 对非计划再手术危险因素进行分析,针对性改进.方法 以四川省某三级综合医院2013年住院手术患者为研究对象,通过住院电子病案系统对手术信息进行限制检索.共筛选出非计划再手术24例和计划再手术157例,对非计划再手术潜在危险因素进行统计分析.结果 因为外科专业、手术分级、切口类别、ASA分级和是否急诊手术的不同,非计划再手术发生率有统计学差异(P＜0.05),手术分级和ASA分级是非计划再手术的独立危险因素.
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国外不同医疗保障特征的双向转诊经验分析
我国实施双向转诊制度遇到严重梗阻的一个重要原因是医疗保险未充分发挥经济杠杆作用.选取商业型医疗保险国家—美国,国家型医疗保险国家—英国,社会型医疗保险国家—德国,储蓄型医疗保险国家—新加坡,对不同医保模式下开展双向转诊的经验进行分析,旨在为疏通我国双向转诊梗阻提供参考.
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住院病理申请流程再造与优化
为提高病理申请流程效率,减少病理标本填写差错,依据企业流程再造理论对病理申请流程进行优化.梳理原有病理申请流程,分析存在问题,通过流程再造推出了新的信息化病理申请流程,提高了病理报告质量.
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采用病例组合模式进行补偿的问题与对策探讨
病例组合模式是一种高效的卫生资源管理模式.在查阅近年来国内外文献的基础上,探讨病例组合模式的选取、医疗质量监控、医院信息管理和医疗成本费用等问题,分析我国医院采用病例组合模式进行补偿存在的问题并提出相应对策.
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国外医院评价体系与我国现行评价体系的比较和启示
在医院精细化、信息化管理模式下,医院管理关注的核心是患者安全,落脚点是医院优质高效的运营.我国现行的医院评审评价标准也是以此为中心,这与国际医院评审评价标准和方法有相似之处.文章综述了不同国家和地区的医院评审评价标准,并与我国医院评审评价标准进行比较,以提高医院管理者对标准的全面理解.
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不同医保类型高血压患者住院费用对比分析
目的 分析不同医保类型高血压患者住院费用及其影响因素.方法 收集2012年新疆北疆某县医院各类医保高血压住院患者信息,采用多元线性逐步回归法分析住院费用影响因素.结果 不同医保类型高血压患者住院费用存在差异,由高至低依次是职工医保患者、居民医保患者、新农合患者.影响住院费用的因素主要是医保类型、住院天数和年龄.结论 完善医保政策,加强对药品费用的监控,努力缩短住院天数,加强老年人群的健康管理.
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基于TOPSIS法的同病种中西医临床路径实施效果评价
本研究对某三级西医医院肝硬化腹水临床路径入径患者(西医临床路径组)和某三级中医医院鼓胀病临床路径入径患者(中医临床路径组)的住院时间、诊断费用、药品费用、住院总费用以及治疗结果等进行比较,运用TOPSIS法对两种临床路径实施效果进行综合评价.结果显示,中医临床路径组的平均住院时间长于西医临床路径组;西医临床路径组的材料费以及其它费用高于中医临床路径组,而诊断费、护理费则低于中医临床路径组;一般医疗服务费、治疗费、药品费两组间差异无统计学意义;治疗后两组患者的症状均有改善.TOPSIS综合评价的结果显示中医临床路径组的路径实施效果要优于西医临床路径组.
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静脉血栓栓塞症风险评估及防范措施
静脉血栓栓塞症是医院非预期死亡的重要原因之一,通过对其实施风险进行评估并制定防范措施,提高医务人员对静脉血栓栓塞症的警惕性,加强医患沟通,有效防范因此引发的医疗纠纷事件.
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提高精神科住院患者卫生合格率
引入品管圈活动,遵循PDCA循环,对精神科住院患者卫生合格率进行改进.精神科住院患者卫生合格率由活动前的67.14％提高为活动后的92.86％,达到了活动目标,提高了患者满意度,构建了和谐护患关系,提升了护理服务品质.
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品管圈在质量文化构建中的应用
医院自2012年7月引入品管圈,于2013年5月第一期10个圈结题,取得成绩有:质量意识深入人心,职工能力得到提高,工作质量持续改进等.总结了工作开展经验,包括健全组织,上下联动;完善制度,奖惩分明;多渠道学习,培训到位;覆盖面广,实现全面质量提升;慎重选题,结合医院特点,紧密联系评审等.
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提高精神疾病患者出院1个月复诊率
引入品管圈活动,遵循PDCA循环,旨在提高精神疾病患者出院1个月复诊率.通过活动,精神疾病患者出院1个月复诊率由活动前的46％提高到活动后的73％,达到了活动目标,使患者治疗依从性增加,减少了患者住院次数,保证了有效治疗.
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降低护理记录书写不合格率
引入品管圈活动,遵循PDCA循环,改进护理记录书写不合格率.护理记录书写不合格率由活动前的24.4％降低到活动后的5％,圈成员团队凝聚力及发现问题、解决问题的能力也明显提高.
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提高责任护士患者病情知晓率
引入品管圈活动,遵循PDCA循环,旨在提高责任护士对患者病情知晓率.通过活动,责任护士对患者病情知晓率由活动前的76.14％提高到活动后的89.87％.通过护患沟通,提高了患者对健康教育的知晓率和满意度.
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群体发展五阶段模型在品管圈文化建设中的应用
品管圈文化建设以医院文化为基础,以科室特色为前提,以圈员为根本,以解决问题为导向,以持续改进为动力,以患者满意为目标.应用群体发展五阶段模型指导品管图文化建设,在形成阶段落实培训,培养学习文化;在震荡阶段形成圈标识系统,培养团队文化;在规范阶段提炼核心理念,培养责任文化;在执行阶段建立规范的行为系统,培养执行文化;在解体阶段总结可推广成果,培养持续改进文化.
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基于SCOR模型的血液安全一体化管理流程设计
参照供应链运作参考(SCOR)模型,结合实际,设计一体化血液管理流程.流程涵盖血液安全监测多个方面,即不合格献血者屏蔽、经血传播疾病监测、血液库存与安全预警、血液供应与应急保障、临床输血不良反应监测等.该流程有利于实施血液供应链管理,保障血液安全,同时为血液信息化管理提供参考.
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石家庄市二级综合医院临床用血合理性调查与分析
目的 了解二级综合医院临床用血存在问题,为针对性改进提供参考.方法 于2013年1月～2014-年-5月随机抽取石家庄市30家二级综合医院各5个科室的临床用血病历,分析血液成分输注及科室用血情况.结果 二级综合医院临床医师未能较好掌握各种血液成分输注适应征,冷沉淀、血小板输注较合理,红细胞、血浆输注存在较大缺陷,尤以血浆输注不合理严重.结论 卫生行政监督管理部门应与二级综合医院协作建立有效、可靠的输血服务策略,完善输血安全管理机制,并积极采取有效干预措施.
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血站专业技术岗位胜任素质提炼及培训实践
采用问卷调查法等,对血站专业技术人员进行调查,提炼岗位胜任素质,应用于专业技术人员培训管理体系中,使培训更具有操作性、针对性,形式更加多样化,培训效果评估更具体化,提高了培训成效.
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“五常法”在血站物资管理中的应用
引入“五常法”,即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,对血站物资进行规范化管理.提高了血站物资管理质量,提升了工作效率,减少了物资积压和报废,提高了工作人员素质.
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PDCA循环在医院应急管理工作改进中的应用
按照国家新一轮医院评审的要求,通过运用PDCA循环,查找分析现阶段医院应急管理中存在的问题,并从灾害脆弱性分析、应急体系完善、应急培训开展和实践演练4个方面进行改进,后评估改进取得的成效.其改进思路和方法为医疗机构完善应急管理体系提供了借鉴.
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直属手术耗材二级库运行技术的应用管理
建立直属器材管理部门的手术耗材二级库是解决手术安全风险问题的有效手段.文章分析了当前医院耗材二级库管理存在的问题,并对手术二级库的关键技术和运行方法进行了阐述.同时以某院为例,对手术耗材二级库降低耗材安全风险、方便临床使用、杜绝行业不正之风和提高医院经营效益的相关情况进行了分析.
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医院卫生人力成本影响因素的实证研究
目的 探索医院卫生人力成本的主要影响因素.方法 以某三级甲等综合医院的卫生人力成本作为研究对象,建立影响因素模型,并运用主成分回归对影响因素模型进行参数估计.结果 运用主成分回归法建立了卫生人力成本的影响因素模型.结论 卫生技术人员数与平均住院费用是卫生人力成本的主要影响因素,提示医院可以从这两个因素入手对卫生人力成本进行调控.
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甘肃省乡镇卫生院药学工作者工作满意度分析
目的 全面了解甘肃省乡镇卫生院药学工作者的工作满意度,并分析其主要影响因素,为提高甘肃省乡镇卫生院服务水平,推进基层卫生医疗的发展及改善管理机制提供科学依据.方法 采用调查问卷方式对全省乡镇卫生院药学工作人员展开全面调查,运用Epidata软件数据录入,SPSS 13.0软件对样本数据进行t检验、方差分析.结果 药学工作者的满意度不高,主要体现在工作条件、生活环境、收入状况、福利状况等方面.不同性别、民族、职称、专业的药学人员工作满意度无显著性差异;不同学历药学工作人员对于工作满意度有显著差异,学历越高,满意度越低.结论 药学人员的工作满意度有待进一步提高,应从薪酬待遇、福利状况、晋升机制、培训模式等方面进行合理改善,并与上级医院建立帮扶关系.
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国内外医生工作倦怠的研究与分析
回顾国内外医生工作倦怠研究,并对相关文献进行对比分析,从医生群体、医生工作倦怠影响因素及工作倦怠后果3方面对国内外医生工作倦怠进行总结,指出我国目前对医生工作倦怠的研究尚不成熟.建议加强医生工作倦怠各方面的研究,消除并改善医生倦怠,终改善医疗质量.
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上海某医院职工职业倦怠调查与分析
目的 挖掘职工职业倦怠影响因素,提出改进建议.方法 对上海某医院职工进行分层整群抽样,进行职业倦怠问卷调查.采用频率、因子分析、信度分析、积差相关分析、独立样本t检验、单因子方差分析、Logistic回归分析等对数据进行统计分析.结果 职工获社会支持与直接上级、家人朋友相关,与其他人关系不大.因变量职工职业倦怠可由烦闷麻木和身心疲惫两个变量解释.自变量“工作对情绪影响很大”和“工作使我疲倦”与因变量身心疲惫有显著关联,可有效预测与解释高、低职业倦怠组别,两个变量的胜算比值Exp(B)分别是3.602和1.763.结论 医院应关注女性和青年职工,鼓励职工努力提升学历.
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护理教育干预对心力衰竭患者自我护理能力的影响
目的 探讨护理教育干预对心力衰竭患者自我护理能力的影响.方法 将心力衰竭患者随机分为干预组(56例)和对照组(51例).对干预组进行护理教育干预,对照组未进行干预,时长为9个月,在第1个月和第8个月应用心力衰竭患者自护行为量表分别对两组患者进行测评.结果 干预组患者自我护理维持、护理管理、护理信心得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理教育干预能显著提高心力衰竭患者的自我护理能力.
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三级综合医院特色护理专科建设的实践及效果评价
目的 在三级综合性医院应用特色护理专科建设模式,探讨特色护理专科建设的方法和效果.方法 成立研究小组,制定实施方案,形成特色护理专科建设评价指标.对2012年与2013年特色护理专科入围与未入围科室不良事件、服务满意度、各类科研项目等进行收集、统计和比较,评选出特色护理专科.结果 建设特色护理专科后,2013年不良事件发生例数、护理服务满意度、科研项目数均优于2012年,入围科室优于未入围科室,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 特色护理专科建设有效提高了整体护理质量、患者满意度和社会效益,增强了护理人员创新意识和科研能力.
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某院护理不良事件分析及对策
目的 探讨护理不良事件特点及其相关性,为护理安全管理提供依据.方法 采用回顾性方法,对某院上报的268起护理不良事件进行统计分析.结果 药物相关事件构成比较高;烫伤、坠床、压疮等造成损害较重;不良事件发生率白天高于夜晚,低年资护士高于高年资护士,低学历护士高于高学历护士.结论 降低护理不良事件发生率,加强护理安全管理,需综合考虑多方面因素.护理管理者应积极采取措施,提高护士综合素质及工作胜任力.
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VSD治疗软组织缺损感染创面护理质量标准体系的研究
目的 建立封闭式负压引流(VSD)治疗软组织缺损感染创面护理质量标准指标体系,探讨其合理性及可操作性,为客观评价VSD治疗感染创面的护理质量提供参考依据与检测工具.方法 采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订护理质量标准指标体系;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对23名专家进行2轮问卷咨询,定量分析各指标的权重.将VSD治疗软组织缺损感染创面临床护理质量标准指标体系运用于临床实践.结果 护理质量标准包括I级指标5条、Ⅱ级指标40条;观察组的患者住院日、抗生素使用天数明显低于对照组(P ＜0.01,P＜0.05);患者及家属满意度高于对照组(P＜0.05).结论 护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织缺损创面护理质量提供了客观、可量化的依据.
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基于Caché数据库和ETL过程的医疗质量辅助决策方法研究
目的 探讨构建医疗质量辅助决策平台方法.方法 与医院信息管理系统对接,利用ETL过程对Caehé数据库中的医疗数据进行提取、转换和加载.结果 参照医疗质量指标体系,建立了一套丰富的指标集合.对医院前瞻性数据进行实时动态分析,具备高效完善的数据提取和预处理机制、灵活的界面定制和开发机制,同时具有强大的数据分析、钻取和结果展示功能.结论 医疗质量辅助决策平台方法能够在医疗质量辅助决策、管理、科研、预测、评价等方面发挥重要的作用.
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电子病历自动划价系统的设计与应用
目的 拟在结构化电子病历撰写过程中增加自动划价功能,以规范门诊治疗收费.方法 在结构化电子病历的基础上,将模板中“治疗处置节点”与医院信息系统中“收费项目”进行关联,医生在完成门诊病历书写的同时,自动生成治疗费用.在运行一段时间后,将实施前后的病人就诊时间、单病种病人就诊费用的波动情况进行对比.结果 在不增加病人整体就诊时间的情况下通过门诊病历系统进行自动划价,单病种门诊治疗的收费更趋一致.结论 电子病历系统治疗项目与收费项目的关联,有助于完善电子病历,规范门诊收费标准.
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高级医师临床能力评估数字化平台的建立
临床能力的评估在医师职称晋升中越来越受到重视.通过建立临床能力评价指标体系,制定考核办法,建立临床能力数字化平台完善医师临床能力的评估方式.增强了评价的客观性,且易于量化,便于推广.但也存在指标内容难确立,权重不易把握,以及数据集成方面的困难等.
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医院标准化运行评价指标体系的构建与应用
开展标准化建设,建立医院标准化运行评价指标体系,包括5个一级指标、36个二级指标、1 334个三级指标.医院结合实际情况,在实践中不断完善,积极探索指标应用方法、应用范围、应用形式等,指标体系在医院标准化建设中发挥了积极作用.
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114例非预期二次手术影响分析及改进措施
目的 分析非预期二次手术发生原因及影响,提出改进措施.方法 从医院HIS系统中提取二次手术相关数据.结果 2013年共计发生非预期二次手术114例,发生率为2.06‰.术后出血及血肿是非预期二次手术发生的主要原因.结论 非预期二次手术延长了住院时间,增加了医疗费用,且死亡率明显增加.医院为此设计开发了手术质量监测系统,加强了对重点科室、重点病种的监控以及对手术并发症的管理,并落实质量考评.提升了手术质量,降低了二次手术发生率.
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住院患者再住院系列指标在质量管理监测中的应用
目的 构建住院患者再住院监测指标,探索再住院影响因素.方法 通过HIS系统采集2013年1月～10月出院后再次入院患者的诊断、科室、住院天数、费用等信息,按疾病诊断ICD-10分类统计病种再住院率.结果 再住院主要为诊疗需要,如肿瘤化疗等,占82.13％.因可疑医疗质量问题和以缩短平均住院日为目的的再住院率分别为2.10％和1.37％.结论 再住院率指标能够在一定程度上反映医疗和管理方面的问题,特别是对主要病种、主要术种的监测,不同医院间具有可比性.但其影响因素复杂,仅根据表面结果尚不能定论,再入院筛选规则需根据医院实际情况逐步探索.
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住院死亡患者实时监测系统的设计与应用
针对死亡报告工作中存在的不足,研究设计死亡患者实时监测系统并应用于工作实践.系统依靠HIS系统的医嘱、病案首页出院方式和治疗结果3个环节第一时间获取住院患者死亡信息.根据系统提供的信息及时与临床科室沟通,基本杜绝了漏报,减少了迟报,一定程度上提高了死因报告质量.但与此同时,还应将临床医师死因填报培训纳入临床医师继续医学教育,直报系统中应增设导入功能,加强急诊科死亡病例报告的管理.
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医疗损害行政监管中存在的问题与对策
针对医疗损害监管法律依据不健全、缺乏有效工作机制等现实问题,分析医疗损害行政监管的重要性和必要性,剖析目前行政监管工作中存在的主要问题,提出健全相关法律法规、建立行政责任追究工作机制、规范医疗损害鉴定模式等对策.
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过度医疗民事责任的认定及法律规制
《侵权责任法》等法规对过度医疗造成损害相关责任的规定比较笼统,司法实践中缺乏学理依据和指导性判例.分析过度医疗的概念和民事责任性质,探讨过度医疗行为的判定标准、赔偿范围、归责原则,从诉讼和非诉讼两方面探讨我国的过度医疗行为法律规制体制路径.
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发展我国卫生技术评估的政策建议
为避免卫生技术应用和推广带来的负面影响,在卫生技术生命周期中的产生、发展、成熟、进一步推广应用、淘汰等多个阶段需要开展相应卫生技术评估研究,为决策提供科学依据.建议成立专司卫生技术评估的政府部门及协调专家委员会,构建与技术成长周期相适应的分工协作机制,明晰各部门职责;进一步完善卫生技术评估的选题机制;建立以技术评估为证据、专家评议为形式的评审制度和以公共经费支持为主的技术评估委托机制;逐步提高卫生技术评估研究的质量,促进卫生技术评估信息的传播利用、决策转化.
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发展我国卫生技术评估的构想:基于评估能力视角
基于卫生技术评估的能力视角,提出发展我国卫生技术评估的设想,包括将发展卫生技术评估作为卫生系统能力建设的重要方面,经费和项目保障技术评估工作的顺利开展,建立卫生技术评估研究者的长效多方式培养机制,以及研究者和决策者互相推动,全面提升评估能力和决策水平.
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韩国卫生技术评估的发展应用以及对我国的启示
韩国于上世纪90年代初引入卫生技术评估,是亚洲较早引入卫生技术评估的国家之一.通过对韩国卫生技术评估发展历史的回顾,对韩国卫生技术评估机构和人员的介绍,对韩国卫生技术评估过程和应用的总结,可以发现,卫生技术评估在韩国的快速发展主要得益于法律和制度的保障以及政府的支持.韩国不仅有一支专业的卫生技术评估人员队伍,而且还建立了政府主导的国家卫生技术评估机构和较为完善的卫生技术评估机制.中韩两国在地域和文化背景等方面具有相似性,在卫生领域的某些方面也都面临同样的问题,总结学习韩国的经验和做法,对我国卫生技术评估的进一步发展具有重要的借鉴意义.
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大数据时代统计分析的新特点
简述了在大数据时代背景下全样本分析的特点,并对抽样分析数据所得出的结论提出质疑.提示人们在大数据时代,由于计算方法的进步与数据仓库的出现,应该尽量对数据进行挖掘处理,这样的分析结果相比抽样统计更可靠.统计学领域也应与时俱进不断更新传统观念,学习新生事物,适应大数据环境,扩展统计学的应用领域,创造出适合大数据的新的统计方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
