中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脱敏剂联合治疗牙本质过敏症疗效评价
对我科2004-03采用GLUMA脱敏剂和氟保护漆联合治疗牙本质过敏症疗效评价如下.
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新生儿窒息后脑脊液中cAMP检测的临床意义
本研究通过测定窒息新生儿脑脊液中环-磷酸腺苷(cAMP)浓度,进一步阐明cAMP与窒息程度的关系,为临床治疗提供实验依据.
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希罗达和氟铁龙两种联合化疗方案疗效比较
对希罗达和氟铁龙两种联合化疗方案的疗效比较如下.1对象和方法1.1对象直肠癌患者C期56例,男30例,女26例,年龄38～73岁,中位62岁.KPS评分40、50分.采用分层次分组:单用药组,不做对照;联合用药治疗组和治疗对照组.要求治疗前1个月未用过抗肿瘤药,血常规、肝功、肾功正常.
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子宫胎盘卒中11例临床观察
本文就2002-01～2005-12胎盘早剥中的11例子宫胎盘卒中做回顾性分析,旨在提高对该类疾病的认识和改善母儿预后.
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米索前列醇预防产后出血的疗效观察
产后出血是产后监护的重点,为孕妇死亡的首要原因[1].对米索前列醇预防产后出血的疗效观察总结如下.
关键词： 米索前列醇/治疗应用 产后出血/预防和控制 -
葛根素治疗糖尿病无症状性心肌缺血疗效观察
我院2003-02～2004-08运用葛根素治疗糖尿病无症状性心肌缺血(SMI)40例,疗效显著,报道如下.
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免疫组化技术在罕见非霍杰金淋巴瘤诊断中的作用
弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLB-CL)为WHO 2001分类中的较常见类型,但梭形细胞变异型DLBCL罕见.发生在面部软组织的梭形细胞性DLBCL国内尚未见报道.国际上仅在1984年Kluin报道过3例[1].此型淋巴瘤常易误诊为其他类型的肿瘤.现将我院近收治的1例梭形细胞变异型DLBCL病理特点及免疫组化技术在其诊断中的作用报道如下.
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尿标本分析仪测定与沉渣镜检结果对比分析
我们对3 247例患者的尿液标本同时进行尿10项分析仪测定和尿沉渣镜检,现将结果报告如下.
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肝硬化患者血清HA和PCⅢ联合检测的临床意义
肝硬化患者血清透明质酸(HA)含量会异常升高且与病情的轻重密切相关[1].血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量与肝纤维化程度呈密切相关,反应肝纤维合成状态.陈旧性肝纤维化和部分晚期肝硬化,肝萎缩患者含量不一定增高.本文报告肝硬化患者血清HA和PCⅢ联合检测结果并对其临床意义进行探讨如下.
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肥厚型心肌病检测脑钠肽的临床观察
脑钠肽(BNP,又称B型利钠肽)是一种心脏神经激素,心室负荷增加或(和)室壁张力增加时释放增加.多种心血管疾病与之相关.本研究拟探讨BNP与肥厚型心肌病(HCM)的关系,尤其与其左室流出道压力阶差(LVOTPG)的相关性,初步评价BNP在HCM中的作用.
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血清胆碱酯酶及γ-L-谷氨酰转肽酶的测定及临床应用
对血清胆碱酯酶(CHE)及γ-L-谷氨酰转肽酶(GGT)的测定及临床应用总结如下.
关键词： 胆碱酯酶类/血液 γ-谷氨酰转移酶/血液 -
超声造影对肝脏良性局灶性病变的诊断
对超声造影对肝脏良性局灶性病变的诊断价值探讨如下.1对象和方法1.1对象2004-07～2005-09我院进行超声造影的肝脏良性局灶性病变64例,男43例,女21例,年龄23～70(38.8±6.3)岁.64例良性病灶包括血管瘤21例,局灶性结节增生(FNH)9例,局部脂肪缺失18例,局部脂肪变性2例,肝脓肿3例,肝硬化增生结节9例,炎性假瘤1例,肝囊肿1例,所有病例进行了增强CT或MRI检查,除了肝囊肿1例、非均匀脂肪肝16例、肝脏局部脂肪变性2例、血管瘤8例外,余病例均经病理证实.1.2方法使用西门子Sequoia 512彩超仪和CPS造影成像软件,机械指数0.17.采用Bracco公司第二代造影剂Sonovue,在59 mg干粉剂中加入生理盐水5 m1,配制成有磷脂包裹的六氟化硫微泡混悬液.造影时,经肘前浅静脉弹丸式注入2.4 ml造影剂,尾随5 m1盐水冲洗.由2位有经验的医师分别对动态图像进行分析判断.
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改良式子宫肌瘤挖除术疗效观察
对我院改良式子宫肌瘤挖除术疗效观察总结如下.1对象和方法1.1对象选择子宫肌瘤60例,年龄30～45(平均38)岁,体重40～65kg.经B超证实的子宫肌瘤患者有1个或多个瘤体,直径2～7 cm.60例均有明显的经量增多、经期延长和贫血,所有病例都无明显手术禁忌证.观察组行改良的子宫肌瘤挖除术,对照组行传统的子宫肌瘤挖除术,两组对比分析.
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川芎嗪对应激家兔血液流变学的影响
川芎嗪(Ligustrazin,LGT)是中药川芎的有效成分之一,有活血化淤作用.有资料表明,川芎嗪常用于心脑血管疾病、糖尿病等多种高粘滞综合征的治疗[1-3].情绪紧张、激动可引起高血压等心血管疾病,与交感-肾上腺系统的激活有关.本研究采用束缚应激方法观察应激家兔血液流变学指标和血小板聚集功能及去甲肾上腺素的变化,初步探讨使用川芎嗪后在血流变学方面的抗应激损伤作用.
关键词： 川芎嗪/药理学 血液流变学/药物作用 -
参芪扶正注射液治疗晚期恶性肿瘤疗效观察
近年来我们临床应用参芪扶正注射液治疗晚期恶性肿瘤,取得了一定疗效,现报道如下.
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大剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者早期纤溶活性的影响
对大剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者早期纤溶活性的影响探讨如下.1对象和方法1.1对象2005-01～2005-10在我院住院的UAP患者60例,男45例,女15例,年龄(60.8±11.2)岁.均符合以下标准:(1)近48 h内有劳力或静息心绞痛发作至少一次,但无心肌坏死的酶学改变,同时伴心电图ST压低或T波改变;(2)入院前2个月内未服用调血脂药;(3)未合并高血压、糖尿病及肝、肾疾病.随机分为两组:常规治疗组(30例):男22例,女8例,年龄(61.4±10.6)岁;大剂量治疗组(30例):男23例,女7例,年龄(60.2±11.4)岁.两组间差异无显著性,具有可比性.
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淋巴瘤和白血病患者人疱疹病毒6型的检测
为了探讨人疱疹病毒6型(HHV-6)感染与淋巴瘤和白血病的关系,我们用间接免疫荧光试验(IFA)和聚合酶链反应(PCR)方法,检测了淋巴瘤和白血病患者血清抗HHV-6 IgG和外周血单个核细胞(PBMC)中HHV-6 DNA的序列.报告如下.
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依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察
对我院采用依达拉奉治疗急性脑出血(ICH)疗效观察总结如下.1对象和方法1.1对象我院2004-05～2006-04住院的急性脑出血患者65例,均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议关于脑出血的诊断标准,均经头颅CT检查证实,患者或委托人签署同意书,并均采取保守治疗方法.除外标准与中止标准:(1)选择微创引流术或开颅手术者;(2)患者及家属不同意者;(3)发病时间超过72 h者;(4)伴有严重心、肺、肾功能不全者;(5)深昏迷或已出现脑疝者.
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进展期胃癌60例病理学分析
对我院2004-05～2006-02进展期胃癌60例行病理学分析如下.1临床资料本组男38例,女22例;其中30～40岁4例,41～50岁10例,51～60岁26例,61～70岁20例.临床表现:食欲不振、胃酸缺乏43例,上腹部不适、疼痛39例,呕血、便血21例,贫血19例,呕吐、吞咽困难18例,上腹肿块7例.
关键词： 胃肿瘤/病理学 -
囊性肾癌诊治6例分析
对1993-02～2005-11我院诊治的囊性肾癌6例分析如下.1临床资料本组男4例,女2例,年龄42～73(平均53.6)岁.肿瘤右侧4例,左侧2例.上极2例,中极3例,下极1例.肿瘤平均大小
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胃恶性淋巴瘤21例内镜和病理诊断分析
对我院1998-01～2006-03胃恶性淋巴瘤21例内镜和病理诊断分析如下.
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血液净化疗法抢救重症氧化乐果中毒致心跳呼吸骤停4例分析
我科1998～2005年以来利用血液净化技术即血液灌流(HP)+血液透析(HD)成功抢救了重症氧化乐果中毒致心跳呼吸骤停4例,且随访3个月无后遗症.现分析如下.
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痛风性肾病32例分析
对我科2000-10～2005-01收治的痛风性肾病误诊32例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男30例,女2例,年龄30～78(46±8)岁.病程5～28 a.女性2例系绝经期后发病.32例中有痛风性关节炎24例,痛风结节8例,尿酸结石6例,并发尿路感染9例,同时患有高血压病18例,高脂血症18例,肥胖12例,糖尿病6例,有痛风家族史3例.
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药物性肝损害172例分析
对我院收治的肺结核病住院患者发生药物性肝损害(DLL)172例分析如下.
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腹部闭合性损伤肠破裂24例分析
对我院1992-02～2004-02收治的腹部闭合性损伤肠破裂24例分析如下.
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胃食管反流性咳嗽60例分析
对我院2003-01～2005-12治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)60例分析如下.
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CT引导下臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症46例分析
对我院2005年以来CT引导下臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症46例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男28例,女18例,年龄20～60(平均32)岁.病史6个月～3 a不等,所有患者均有典型腰椎间盘突出症的症状和体征,经CT或MRI证实,确诊为腰椎间盘突出症,其中L3、4突出2例,L4、5突出4例,L 5、S1突出6例,L3、4、L4、5两间隙突出10例,L4、5、L5、S1两间隙突出15例,L3、4、L4、5、L5、S1三间隙突出9例.
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慢性肺源性心脏病并发脑梗死60例分析
对我院近6 a来收治的慢性肺心病并发脑梗死60例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男42例,女18例,年龄48～82(平均67.8)岁.均符合1997年全国肺心病会议修订的诊断标准,其基础疾病为慢性支气管炎、肺气肿52例,支气管哮喘7例,支气管扩张1例.本组均经头CT或MRI确诊为脑梗死,排除既往有脑血管疾病患者.
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重症急性胰腺炎手术治疗52例分析
对我院2000～2005年重症急性胰腺炎手术治疗52例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男32例,女20例,年龄25～76(平均49)岁.发病诱因:胆道感染、胆道结石39例,暴饮暴食酗酒4例,无明显诱因9例.
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急性白血病合并结核病23例分析
现将我院1983-01～2005-10收治的急性白血病(AL)并发结核病23例分析如下.
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头痛儿童颅多普勒超声检测33例分析
≤Ⅱa期宫颈癌易行手术治疗,≥Ⅱb期原则上采用放射治疗.本文选择2003-01～2005-12在我科确诊的36例Ⅰ b～Ⅱb期病例先行放射、介入治疗,术后根据手术所见及病理进行酌情放、化疗,发现具有一定优点,近期疗效显著,报道如下.
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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗138例分析
对我院2002-02～2005-10下肢动脉硬化闭塞症(PDA)介入治疗138例分析如下.
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原发性输尿管癌18例分析
对我院2000～2005年原发性输尿管癌18例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男10例,女8例,年龄46～80岁.均为单侧病变,左侧11例,右侧7例.输尿管下段16例,中上段2例;单发17例,多发1例.临床表现为腰部顿痛8例,血尿12例,无明显症状1例.
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腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复小腿远端软组织缺损11例分析
对我院2000-08以来应用腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复对侧小腿远端软组织缺损11例分析如下.
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米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤32例分析
对我院2003-06～2005-08应用非司米酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤32例分析如下.
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Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗36例分析
≤Ⅱa期宫颈癌易行手术治疗,≥Ⅱb期原则上采用放射治疗.本文选择2003-01～2005-12在我科确诊的36例Ⅰ b～Ⅱb期病例先行放射、介入治疗,术后根据手术所见及病理进行酌情放、化疗,发现具有一定优点,近期疗效显著,报道如下.
关键词： 宫颈肿瘤/治疗 -
漏诊嗜铬细胞瘤切除5例麻醉中处理分析
我院1990-03～2004-04共收治嗜铬细胞瘤34例,其中漏诊5例,现将漏诊嗜铬细胞瘤术中麻醉处理分析如下.
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老年胆石症患者应用腹腔镜胆囊切除术62例分析
对我院2002-01～2004-12老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术(LC)62例分析如下.
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球囊扩张法治疗小儿后天性食管狭窄8例分析
对1999-05～2005-11球囊扩张法治疗小儿后天性食管狭窄8例分析如下.
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无张力疝修补术200例分析
我院2001-02～2005-12采用美国Bard公司生产的MarlexPer-Fix Plug定型产品,进行疝环充填式无张力疝修补术200例,取得了良好效果,分析如下.
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单侧多囊肾误诊为尿路感染1例分析
对单侧多囊肾误诊为尿路感染1例分析如下.1病历摘要女,6月龄.因反复尿道口流脓10 d入院.患儿无明显诱因出现尿道口分泌物增多,为白色或黄色,无发热、畏寒,无呕吐、腹泻.解小便时哭闹,小便次数无增加,尿色清亮,无血尿.患病后精神食欲尚可,未行正规治疗,仅用艾利克洗会阴部,病情反复.2个月前,患儿患类似疾病住院治愈.平时体健,否认药物食物过敏史.发育正常.家庭中无类似疾病患者.
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坏死性淋巴结炎误诊1例分析
对坏死性淋巴结炎误诊1例分析如下.1病历摘要女,10岁.因反复高热伴腹痛、便血3 a再发半个月加重1周于2005-12-16第2次入住本院消化内科.3 a来患者无明显诱因反复出现不规律畏寒发热,高热达40℃,无咳嗽、咳痰,无皮疹.发热后7～15 d随之出现腹部隐痛不适、解黏液全血便,间有腥臭黏液便.在省、市、区及本院分别以败血症、上呼吸道感染、药物热、消化道出血、结缔组织病、小肠血管畸形、坏死性小肠炎、肠结核、小肠淋巴瘤、克罗恩病进行抗炎、抗过敏、止血、输血、免疫抑制剂、激素等治疗.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎/诊断 误诊 -
右房黏液瘤误诊1例分析
心脏黏液瘤是常见的心内原发性良性肿瘤,占心脏良性肿瘤的50%～75%[1],左房为多见,约占93%,右房约占5%[2].由于该病症状和体征缺乏特异性,常被误诊为风心病二尖瓣狭窄、脑血管病、风湿热等[3].若诊断治疗不及时,可因瘤体部分或整体脱落而引起体循环和肺循环栓塞,严重者可危及生命,故早期诊断及时外科治疗至关重要.现将右房黏液瘤误诊1例分析如下.
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剖宫产术后左卵巢畸胎瘤蒂扭转并感染坏死误诊1例分析
对剖宫产术后左卵巢畸胎瘤蒂扭转并感染坏死误诊1例分析如下.
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腹水误诊7例分析
对我科近3a收治及由外院转入的慢性起病的腹水患者7例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄28～73岁,中位数年龄48岁.误诊时间15 d～3个月.本组起病多隐匿,均有不同程度腹胀、腹水.发热2例,腹痛1例,便秘1例,便血1例,盗汗1例,消瘦、营养不良3例,胸水2例,腹部包块1例,腹壁可疑柔韧感4例,腹部触及肠索或包块1例,肺栓塞1例.既往曾患肺结核1例,血吸虫肝病1例,十二指肠球部溃疡1例.
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老年慢性心力衰竭误诊20例分析
对我科2001-01～2005-12收治的慢性心力衰竭(CHF)误诊20例分析如.1临床资料1.1一般资料本组男15例,女5例,年龄65～88岁.其中冠心病3例,高血压性心脏病合并冠心病3例,肺心病合并冠心病14例,既往有慢性支气管炎病史者14例,有哮喘史者3例,无相关病史3例.
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室上性心动过速合并无人区心电轴误诊为室性心动过速1例分析
对室上性心动过速合并无人区心电轴误诊为室性心动过速1例分析如下.
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以精神异常为首发的肝豆状核变性误诊2例分析
对我院以精神异常为首发的肝豆状核变性误诊2例分析如下.
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心肌梗死后综合征误诊3例分析
现将心肌梗死后综合征误诊3例分析如下.1病历摘要例1:男,55岁.以持续性胸骨后痛18 h为主诉,到外院住院治疗.诊断为急性前壁心肌梗死.既往有糖尿病史5 a,脑梗死史0.5 a,未予溶栓治疗,给予抗栓、抗心肌缺血治疗,症状缓解.于发病第7天出现持续胸痛,以右侧为重,深吸呼气时加重,胸闷、气短、咳嗽、咳白黏液,发热(T 37.5～38℃),应用硝普钠、头孢塞肟等药物治疗,症状无改善,转入我院.查胸片示两肺片状高密度影,胸腔积液以左侧为重;心脏超声心动图示少量心包积液,考虑为心肌梗死后综合征.应用强的松20 mg/d口服5 d,因血糖较高不易药物控制改用非甾体类药物,10 d后症状明显好转.复查胸片示两肺片状高密度基本吸收,胸腔积液消失;心脏超声心动图示心包积液消失,共治疗3周停用非甾体类药物.随诊3个月无复发.
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尿试纸法检测造成漏误检179例分析
对尿试纸法检测造成漏误检179例分析如下.1临床资料1.1一般资料选用680份来自本院住院和门诊患者晨尿,其中男320例,占47.1%;女360例,占52.9%.1.2方法仪器:长春迪瑞实业有限公司生产的F-100尿干化学分析仪,南京光学精密仪器厂生产倒置显微镜,日本Sys-mex公司生产的UF-100尿沉渣分析仪.尿试纸条为长春迪瑞实业有限公司产品,UF-100尿沉渣分析仪试剂为日本原装.检测方法参照标准操作规程.先做尿试纸法干化学分析,然后用UF-100尿沉渣分析仪检测,再离心涂片镜检,镜检细胞在高倍镜下观察20个视野均值报告,管型在低倍镜下观察10个视野取均值报告.F-100干化学分析以"-～+"等级报告,UF-100尿沉渣分析以"××/L"和"××/HP"报告.
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下肢骨折术后深静脉血栓形成漏诊3例分析
我院1993-10～2005-10收治下肢骨折及手术引起下肢深静脉血栓形成15例,其中漏诊3例,现分析如下.
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寰枢关节脱位早期误诊27例分析
对我院寰枢关节脱位早期误诊27例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男17例,女10例,年龄6～55(平均16.5)岁.其中＜14岁21例.前脱位16例,旋转半脱位11例.1.2误诊情况2例儿童是先天畸形脱位,家长认为是发育过程中属于正常出现的姿势不良造成的;3例少年是继发于经常咽部感染及扁桃腺炎,未及时到医院诊治;22例有不同程度颈项部外伤史,其中5例未到医院就诊,3例合并颅脑损伤而忽略颈部情况,9例被认为是一般性扭伤,到医院就诊未做检查,5例到医院做了拍片检查未能明确诊断.
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鼻NK/T细胞淋巴瘤误诊6例分析
对我院2001～2005年鼻NK/T细胞淋巴瘤误诊6例分??如下.1临床资料本组男4例,女2例,年龄37～63岁,病程2～6个月.本组均有鼻塞症状,其中2例为单纯性鼻塞,另4例鼻塞伴有流脓涕,间歇性涕中带血,且脓涕有明显腥臭味.均无明显发热及其他不适.专科检查:2例双侧鼻腔黏膜充血,下鼻甲及鼻底黏膜肿胀呈暗红色,表面粗糙,未见明显新生物;3例单侧鼻腔有暗红色新生物,表面坏死有白膜覆盖,其中2例为左鼻腔,1例为右鼻腔;1例为双侧鼻腔新生物,表面有坏死白膜.本组全身浅表淋巴结均未扪及肿大,胸腹部及四肢检查未见异常.鼻窦CT检查2例有单侧上颌窦、筛窦黏膜增厚,1例双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚,1例单侧上颌窦、筛窦窦腔内密度增高.本组均行病理活检确诊为T细胞性非霍奇金淋巴瘤,其中4例为大细胞性,2例为小细胞性.本组均经免疫组化标记确诊分型.5例行骨髓穿刺检查均见骨髓增生,粒红比例升高,粒系高增生,AKP积分减低,红系相对增生活跃,巨系增生活跃.
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误诊为风湿病的血液系统肿瘤9例分析
对我院2000-02～2006-02收治的误诊为风湿性疾病的血液系统肿瘤9例分析如下.
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巨幼细胞性贫血误诊16例分析
对我院1998-03～2003-06收治的巨幼细胞性贫血(巨幼贫)误诊为非血液病16例分析如下.
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左肺巨大厚壁空洞误诊1例分析
对左肺巨大厚壁空洞误诊1例分析如下.1病历摘要女,70岁.因反复咳嗽、咳痰3 a、加重3个月、反复高热21d于2005-04-12来诊.入院前于外院治疗2周,治疗前胸片检查:左下肺大片致密影.拟左下肺脓肿予抗感染治疗,先后应用青霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、舒普深等抗生素,经治疗2周后患者仍反复发热38.0～38.7℃,咳少量黄痰.复查胸片示左下肺巨大不规则空洞,内壁凹凸不平,边缘炎症浸润影,未排除肺癌.为进一步确诊及治疗收住院.查体:T 38.2℃,一般情况尚可,浅表淋巴结未及肿大,左中下肺呼吸音减弱,可及支气管呼吸音,双肺未及湿性罗音,心脏(一),腹部(一).实验室检查:血WBC 7.9×109/L,N 0.74,RBC 3.25×1012/L,Hb 146 g/L,PLT 135×109/L;痰找抗酸杆菌(一),痰找癌细胞(一),肝、肾功能正常PPD皮试阴性;胸片:左下肺空洞,考虑肺癌,建议进一步CT检查.
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创伤性膈疝误诊18例分析
对我院1996-05～2006-02创伤性膈疝误诊18例分析如下.
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陈旧性异位妊娠B超误诊22例分析
对我院1997-06～2004-06收治的陈旧性异位妊娠误诊22例分析如下.
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胃肠道间质瘤误诊12例临床病理特征分析
胃肠道间质瘤(Gastrointestinai Stromai Tumor,GIST)临床少见,由于症状出现较晚,且缺乏特异性辅助诊断方法,再加上以往对此类肿瘤认识不够,尤其在一些基层医院,往往被误诊为其他类型的肿瘤,误诊率有时高达100%,选择我院2000～2005年收治的误诊为其他肿瘤的胃肠道间质瘤12例分析如下.
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小儿咳嗽变异性哮喘误诊50例分析
1临床资料1.1一般资料本组男30例,女20例,平均7.5岁.病程1个月～6 a,平均14.3个月.首诊症状:发热、鼻塞、流涕等类似感冒样症状21例;咳嗽、咳痰迁延不愈25例;活动时易疲劳、气短、气促4例;叹气、长出气2例.主要体征:肺部痰鸣音10例;中、小水泡音12例,均未闻及哮鸣音.
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腹腔转移性精原细胞瘤误诊1例分析
对腹腔转移性精原细胞瘤误诊1例分析如下.1病历摘要男,39岁,彝族,已婚.因下腹部疼痛2 a、加重2周入院.2a前无明显诱因的出现下腹部疼痛,呈阵发性隐痛,时有尿急、尿频、尿痛,无发热及腹泻,体重逐渐下降16kg.辗转多家医院,曾进行B超、CT、X线、MRI、肾盂造影、肠镜检查等,先后诊断为泌尿系肿瘤、嗜铬细胞瘤、肠道肿瘤、恶性淋巴瘤、神经纤维肉瘤等.
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右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析
对我院1991～2005年右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析如下.
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膀胱镜检查失败11例分析
对我院2004-05～2004-12膀胱镜检查失败11例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男10例,女1例,年龄20～84岁.1.2方法操作医生手持膀胱镜鞘轻巧地由尿道外口经尿道进入膀胱,然后拔出闭孔器,放出并测量残余尿,将接好光源等的膀胱镜芯经膀胱镜鞘中央腔道置入膀胱内,按顺序对膀胱各壁进行观察.
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AIDS误诊为肺结核1例分析
对AIDS误诊为肺结核1例分析如下.1病历摘要男,65岁.因畏寒、发热2个月余,乏力、纳差、全身黄染、尿少1周于2006-03-06入我科.缘于2个月前受凉后出现畏寒、发热,每天体温波动于36～40.3℃,伴口唇疱疹、纳差、乏力,院外抗感染治疗1周无效,颌下、双锁骨上及腹股沟淋巴结肿大.血常规示WBC正常,轻度贫血,ESR 60 mm/h,肝功能轻度损害,蛋白及胆红素尿.血清抗结核抗体阴性.B超肝胆胰脾双肾无异常.胸部SCT示双肺弥漫性小结节,纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液.左颈部淋巴结活检病理报告为坏死性淋巴结炎.院外诊断急性血行播散型肺结核、坏死性淋巴结炎,于2006-02-16始予抗结核及地塞米松治疗3周,体温及白细胞下降,浅表淋巴结稍有缩小,但贫血、肝功无改善,仍持续性发热,纳差加重,全身黄染,尿少.遂转诊我院.过去史:13 a前行阑尾切除术,0.5 a前双上肢及胸背出现带状疱疹感染,无输血史,否认冶游史.
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恶性肉芽肿误诊为鼻息肉1例分析
对恶性肉芽肿误诊为鼻息肉1例分析如下.1病历摘要男,54岁.因间歇性鼻阻、多涕0.5 a,加重1个月入院.患者无发热、鼻痛、鼻出血及头痛等症.查体:外鼻无畸形,双鼻腔黏膜苍白、水肿,鼻中隔严重偏曲变形、黏膜增厚,鼻道内见光滑、半透明状新生物充填,双下鼻甲肥厚,鼻腔道气极差.
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腹腔镜胆囊切除误诊胆囊癌5例分析
对我院1999-09～2006-03腹腔镜胆囊切除误诊胆囊癌5例分析如下.
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全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析
对全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析如下.1病历摘要男,38岁.以反复右下腹疼痛4个月余、复发加重1个月余于2005-06-24人院.查体:一般情况可,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心、肺未见异常,腹肌略紧,右下腹压痛明显,无反跳痛,可扪及一大小约10 cm×10 cm大小之包块,质中偏软,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻及明显气过水声及高调金属音,肛门指检(一).腹部彩超示:(1)肠管稍宽;(2)腹腔少量积液,血常规示:WBC 12.33×109/L,NENT 0.759,Hb 146 g/L.入院诊断:阑尾周围脓肿,不全性肠梗阻.
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甲状腺功能减退症误诊2例分析
对我院所遇甲状腺功能减退症误诊2例分析如下.1病历摘要例1:男,75岁.主因消瘦0.5 a,伴心悸、气短、乏力1个月,下肿水肿1周入院.既往无高血压、心绞痛病史.查体:BP 100/60 mm Hg,半卧位,贫血貌,皮肤粗糙,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,HR 136次/min,房颤心律,第一心音强弱不等,双下肢无水肿.辅助检查,Hb 87 g/L,血钾2.88,血糖正常,血胆固醇2.04 mmoL/L.心电图示房颤.心脏超声示:心脏各房室腔大小及心内结构未见异常,检查过程中快速房颤心律,二尖瓣少量返流.
关键词： 甲状腺功能减退症/诊断 误诊 -
硬膜外术后镇痛并发症误诊5例分析
对我院硬膜外术后镇痛并发症误诊5例分析如下.1临床资料本组男1例,女4例,年龄12～65(平均32.5)岁.均于硬膜外麻醉下手术,术后接一次性硬膜外镇痛泵术后镇痛,配方1:0.15%～0.2%布比卡因+氟哌啶5 mg+吗啡5 mg+生理盐水至100 ml;配方2:配方1中的吗啡改为芬太尼0.5 mg,持续泵注,2 ml/h.术后4～6 h,1例出现意识障碍;1例出现右侧斜颈,双眼球左凝视,颈硬2～3指,大汗,四肢肌张力增高;1例出现烦躁,血压升高(180/120 mm Hg);2例出现双眼球上翻,双足伸直,懒言,表情呆滞.本组均请内科会诊,3例行CT扫描未发现异常.
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更年期综合征误诊为冠心病1例分析
对更年期综合征误诊为冠心病1例分析如下.1病历摘要女,54岁.主因阵发性心前区不适40 d、加重4 d入院.既往有高血压2 a余,高BP 150/90 mm Hg,服药后控制理想.
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非霍奇金间变性大细胞淋巴瘤误诊为右髂窝脓肿1例分析
对非霍奇金间变性大细胞淋巴瘤误诊为右髂窝脓肿1例分析如下.
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妊娠期高血压疾病合并雷诺病产后脑梗死1例
1病例报告女,37岁.因自然分娩产后14 d突然意识障碍12 h于2005-11-24入院.既往体健.于妊娠5个月时出现左手指端疼痛渐变黑,诊断为雷诺病.于入院前14 d孕足月第2胎轻度子痫前期经阴道自然分娩一男婴.入院前12 h睡眠中突感头晕、呕吐、意识模糊伴左侧肢体运动障碍.
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自身免疫性肝炎1例
1病例报告女,26岁.因乏力、纳差、尿黄3个月入院.3个月前无明显诱因出现乏力、纳差,活动后加重,伴尿黄,似浓茶水样,无发热、盗汗、腹痛、腹泻等症状.曾在外院查肝功能:ALT 145 U/L,HBsAg(-),未明确诊断,自服护肝片治疗,症状无明显好转.近日上述症状加重,遂来我院就诊,以病毒性肝炎收入院.
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治疗头部高压电击伤1例
1病例报告男,38岁.主因头面双上肢高压电致伤疼痛皮损2 d收入院.追问病史,工作中不慎摔倒,头部触及380 V电缆线,无昏迷史;入院时查头面部3%,双上肢2%,共5%创面.其中面部双上肢为Ⅱ度至深Ⅱ度创面,清创后涂sD-Ag保痂,吹风干燥,半个月后创面基本痂下愈合.
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结核性大叶性肺炎2例
1病例报告例1:男,35岁.发热,T 39.8℃,咳嗽,咳少量白色泡沫痰,呼吸费力,伴右胸部憋闷不适,对症治疗10 d无效入院.查体:T 40.0℃,右上中肺野叩诊稍浊,呼吸音明显减低,可闻及少量大水泡音.胸部CT示右上中叶大叶肺炎,WBC 5.87×109/L,N 0.854,ESR 65 mm/h.入院后给予红霉素、头孢哌酮舒巴坦等治疗10 d无效.复查胸部CT示病变较前扩大.多次送检痰未见致病菌,血培养阴性,进一步行纤支镜检查示干酪性坏死.给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗痨治疗,半个月后患者体温正常,继续抗痨治疗,3个月后复查CT,阴影完全吸收.
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新生儿先天性会厌囊肿1例
1病例报告男,30时龄.以呼吸困难1 d余为主诉入院,系第1胎第1产.足月顺产,羊水胎盘正常,无窒息抢救史.Apgar评分正常.出生体重3 100 g.生后3 h出现呼吸费力,喉头闻及喘鸣音,吸奶时,口唇微绀.体检:精神倦怠,哭声正常,R 50次/min,呼吸费力,轻度鼻翼扇动,口唇微绀,咽部无充血,三凹征阳性.双肺呼吸音粗,无干湿罗音.
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跳跃性多发性脊柱骨髓炎1例
1病例报告男,20岁.主因腰背部酸痛3个月余入院.3个月前出现左侧胸背部疼痛,局部出现肿块.外院穿刺出脓液,脓液内未查见抗酸杆菌,行胸部病灶清除术,术后给予抗结核及抗感染治疗.伤口按期愈合,但腰背部疼痛加重,无畏寒及发热.CT检查示:T10、L1及L4椎体破坏,行腰椎穿刺活检诊断为慢性骨髓炎.
关键词： 骨髓炎 -
剖宫产术后卵巢畸胎瘤扭转并坏死1例
1病例报告女,30岁.因剖宫产术后下腹痛1个月加重1周于2006-03-25收住普外科.2个月前在外院因足月妊娠行子宫下段剖宫产术,术后1个月开始出现腹痛,腹痛以脐周及左下腹明显,疼痛时辗转反侧,难以忍受,无阴道流血,无恶心、呕吐,无便秘及腹泻,疼痛时给予解痉对症后缓解.入院查体:生命体征正常,神清,心肺听诊无异常,腹平软,耻上三横指处可见一剖宫产手术疤痕,脐周及左下腹压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音可闻及,双肾区无叩击痛,四肢活动可.
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黄蜂蛰伤致过敏性休克1例
1病例报告男,21岁.于傍晚室外乘凉时不慎被黄蜂蛰伤右内踝处,自感局部疼痛难忍,0.5 h后感皮肤瘙痒,全身出现风团块,继之出现心悸、胸闷气短、面色苍白、眩晕.在当地诊所肌注苯海拉明20 mg后前来就诊.既往有蜂蛰史,否认过敏史.
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右下叶肺炎误诊为阑尾炎手术1例
病例报告男,46岁.因右下腹部疼痛2 d来院就诊.查体:T 37.2℃,腹肌紧张,右下腹压痛,无包块、无反跳痛.血常规:WBC 15.8×109/L,N 0.80,L 0.18.尿分析无异常,肝、胆、双肾、膀胱B超无异常,诊断为急性单纯性阑尾炎.给予灭滴灵250 ml,头孢唑林钠5.0、654-2 10 mg、庆大霉素24万U静脉滴注、1次/d,治疗3 d,腹痛明显减轻,患者自行终止治疗.停药后第3天患者于搬重物时出现剧烈咳嗽,而后右下腹痛明显加重,再次来我院外科就诊.查体:体征同前.
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左冠脉起源于右冠窦1例
1病例报告男,41岁,体形正常.主因胸骨后压榨样痛伴大汗淋漓在外院诊断为冠心病急性高侧壁心肌梗死.病情稳定后转我院.既往体健,无高血压、糖尿病史,吸烟多年,30余支/d.心电图示:窦性心律,ST段弓背向上抬高,T波倒置.第8天行冠脉造影:右侧桡动脉入路,5F多功能造影管多体位造影,显示右冠状动脉起源正常,左回旋支起源于右冠状窦开口下方,血管粗大,向左下走行,第一钝缘支较小,中段80%狭窄,TIMI血流三级.左前降支源自右冠状动脉近段,向上向左再向下走行于左室前璧,血管细长,另有一支血管(相当于中间支)起源于右冠状动脉起始部下方,直向左下移行,主动脉根部造影显示左冠状动脉窦内无血管发出,右冠状窦内分别发出右冠状动脉、左冠状动脉回旋支.左前降支源于右冠.
关键词： 冠状血管畸形 -
注射用头孢哌酮钠致过敏性休克1例
1病例报告男,5岁.因发热及脓血便于2006-02-15住院.查体T:38.3℃,R 15次/min,BP 80/60mm Hg,P 110次/min,双肺呼吸音正常,HR 110次/min,律齐,腹软,脐周有压痛感.便常规:外观脓血便,白细胞满视野.
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良性复发性无菌性脑膜炎误诊1例
1病例报告男,13岁.因发热、头痛、呕吐1 d于2004-07住院.患儿曾在1997-07、1999-09、2000-10-24因发热头痛呕吐在我诊断为病毒性脑炎,经治疗愈后出院.本次入院时查体:神清,精神不振,颈强,布氏征(一),克氏征(一),巴氏征(一),胸部X线未见异常.MRI:小脑幕后脑膜增厚,脑脊液压力高250 mm H2O,淡黄微浊,WBC 1.0×106/L、PRO 194 mg/L、G 3.22 mmol/L、Cl-120 mmol/L,菌涂片及结合抗体,病毒抗体测定(一),脑脊液中检出大量单核细胞,即MOLLART细胞,入院以后予以甘露醇180 ml,2次/d,泵维脱水降颅压,对症能量组营养神经、病毒唑抗病毒等治疗,2周后患儿病愈出院.出院诊断:良性复发性无菌性脑膜炎.
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脊髓空洞症误诊1例
1病例报告男,65岁.2003-03无诱因右膝关节以下麻木,0.5 a后又出现左下肢麻木,伴双下肢发凉和乏力.曾用中西药、草药、针灸、艾炙等治疗,症状无缓解.
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晚孕35+1周左宫角静脉丛破裂出血1例
1病例报告女,33岁,孕1产0.因停经35+1周,胎动少0.5 d,不规则下腹痛4 h余于2005-11-06T10:30入院.孕期顺利从未产检.否认外伤、重体力劳动病史.查体:T 36.5℃,P 120次/min,BP 130/95 mm Hg,R 20次/min.双肺听诊无罗音,心律齐,HR 120次/min,未闻及杂音.下肢无水肿.产检:宫高32 cm,腹围90 cm,胎心180～200次/min,有不规则宫缩.肛查宫口未开.
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子宫阔韧带肌瘤误诊为子宫
1病例报告女,45岁.发现左下腹包块2个月,发病以来无腹痛、腹胀、便血,无不规则阴道流血、流液,月经正常,量中,无痛经.妇科检查:子宫前位,正常大小,于其后方触及直径5～6 cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,无压痛.经腹部和经阴道超声检查:子宫前位,正常大小,于子宫左后方探及5.4 cm×4.3 cm×5.1 cm低回声区,其边界清,可见包膜回声,内部回声不均匀,可见密集点状回声,子宫受压后右移.超声诊断:子宫平滑肌瘤(浆膜下).
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胃结石引起肠梗阻1例
1病例报告女,28岁.主因间断腹痛2个月、加重伴恶心、呕吐3 d于2006-02-08收入我院消化科.2个月前自述无诱因出现腹痛,呈绞痛,以左上腹部明显,伴反酸、烧心及恶心呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,无呕血,排黑便1次,量约100 g.予药物治疗(具体不详)后症状缓解.
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复合补片修补绞窄性巨大切口疝1例
1病例报告 女,62岁.1991年因急性化脓性阑尾炎于他院手术治疗(直切口),术后并发切口感染导致切口疝,1998～2004年先后3次于外院行切口疝修补术,均在术后0.5 a内复发.2005-04,因切口疝明显增大,不能还纳伴有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便72 h急来我院,以切口疝并肠梗阻急行手术治疗,术中见疝内容物为多袢小肠,"疝囊"为皮下组织形成的多房间隙,位于疝环右侧,形成"第二腹腔",小肠与皮下组织广泛粘连,部分间隙开口狭窄,肠袢缺血、坏死并继发感染.
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以腹痛为表现的右心衰2例
1病例报告例1:女,27岁.因上腹疼痛0.5 a入院.0.5 a前无明显诱因出现上腹部胀痛伴活动后气短,行走时明显加重,疼痛无放射,无冒酸、打嗝、恶心、呕吐,夜间喜高枕卧位伴干咳,无双下肢水肿.查体:BP 100/60 mm Hg,颈静脉不充盈,咽不充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣.心界向左扩大,S1降低,HR 94次/min,律不齐,可闻及2次/min早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾未扪及,移浊阴性,双下肢不肿.入院后查ECG:窦律,左房负荷重.UCG:左房左室大,二尖瓣关闭不全,心脏收缩功能差,EF值45%,FS 23%.HOITER:频发多源性室早,短阵室速,ST-T改变.B超示肝胆胰脾肾未见异常.
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心脏手术中心肌冷挛缩复苏1例
1病例报告男,31岁.诊断:室间隔缺损(多发膜周部直径2 cm).病史体检术前检查无特殊.于全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.术中常规开胸建立体外循环后,降温至32℃,300 ml/min速度升主动脉根部灌注冷晶体心脏停跳液(Thomas改良Ⅱ)即发生心肌冷挛缩,急查冷晶体心肌保护液配方正常.
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儿童混合型结缔组织病合并1型糖尿病1例分析
混合型结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)由Sharp等1972年首先报道.女性多见占80%,发病年龄以30岁左右多见,14岁以下儿童少见.合并1型糖尿病者罕见.现将笔者诊治1例分析如下.
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艾灸致气性坏疽1例分析
对艾灸致气性坏疽1例分析如下.1病历摘要男,47岁.以左下肢肿胀、创口不愈合伴恶臭1个月、加重10 d余,诊断为左下肢气性坏疽收住我院.该患及家属代述,于1.5个月前因糖尿病、腹泻在某医院治疗,用中医艾灸左小腿,致左小腿损伤,后多次中医治疗左小腿创面不愈合且逐渐加重,肿胀明显,皮肤起水疱,坏死,创口内有恶臭,于10 d前,上述症状加重,院方要求手术截肢,患者不接受而转我院.
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自血回输在心脏大血管误伤抢救中应用3例分析
我院在体外循环前未插入主动脉供血管时发生大出血意外3例,应用经右心耳紧急注射肝素3 mg/kg,使用人工心肺机吸引系统回收并过滤失血,然后经中心静脉测压管快速再回输的方法,效果良好.现分析如下.
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大面积烧伤患者截肢术后感染期补液致脑水肿1例分析
对大面积烧伤患者截肢术后感染期补液致脑水肿1例分析如下.
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房室结消融加起搏器植入术治疗难治性阵发性房颤2例分析
房颤发作时血流动力学不稳定,临床症状重或同时伴有病窦综合征,使用药物或其他治疗方法不理想,称为难治性房颤.可选择经皮射频消融房室结后加双腔起搏器植入术治疗.现将我院2例分析如下.
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肠结核1例分析
对肠结核1例分析如下.1病历摘要女,64岁.主诉腹胀、腹泻0.5 a,伴心悸、双下肢水肿1个月.有慢性间断性腹泻伴腹胀2.5 a,近1个月腹泻加重,有晨泻,黄色稀便2～4次/d.腹胀以左半腹为主.
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拔除气管套管及经口气管插管致气道痉挛1例分析
对拔除气管套管及经口气管插管致气道痉挛1例分析如下.
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以智能减退伴肢体偏瘫为首发症状的病毒性脑炎1例分析
对以智能减退伴肢体偏瘫为首发症状的病毒性脑炎1例分析如下.作者单位:江苏省溧阳市中医院神经内科 213300
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全麻术中知晓1例分析
临床麻醉中,术中知晓的发生是和许多因素有关,有麻醉诱导深度不够、麻醉药物的维持量不稳定及选择药物的不适当,也有患者本身的因素.对所遇全麻术中知晓1例分析如下.
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大肠癌患者外周血CD44和CD54的表达及临床意义
目的:探讨大肠癌患者外周血CD44、CD54的表达及临床意义.方法:采用流式细胞术对40例大肠癌患者及20例良性病变组、20例正常对照组外周血CD44、CD54的表达水平进行检测.结果:大肠癌患者外周血CD44、CD54的表达水平显著高于良性病变组及正常对照组(P＜0.05);大肠癌患者外周血CD44和CD54的表达水平与淋巴结转移和临床分期相关;良性病变组与正常对照组比较差异无显著性.结论:外周血CD44及CD54的表达与肿瘤转移密切相关,为肿瘤的发生、发展及预后判断提供依据.
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抗磷脂综合征合并疣状心内膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎1例报告并文献复习
目的:探讨疣状心内膜炎的误诊原因.方法:报告1例抗磷脂综合征合并疣状心内膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎病例.结果:1例32岁女性患者因持续发热,血小板降低,体检发现心前区收缩期吹风样杂音,超声提示二尖瓣赘生物,CT发现多发性脑梗死误诊亚急性细菌性心内膜炎.结论:抗磷脂综合征多伴有血小板降低、多发性血栓形成及反复流产,可并发Libman-Sacks无菌性疣状心内膜炎.
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Carisolv化学机械法在乳牙龋去腐的临床应用
目的:比较使用Carisolv化学机械法和传统机械法在乳牙龋去腐时的工作时间、对局麻的需求.方法:所有样本由患有(牙合)面龋的儿童乳牙组成,龋损达到牙本质.根据临床标准判断去腐效果,在两种方法中均记录工作时间的长短,是否采用局麻.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果:采用Carisolv法的工作时间[(8.4±3.1)min]长于传统机械法[(2.8±2.3)min](P＜0.001),Carisolv法减少局麻的使用(P＜0.05).结论:在乳牙去腐时,虽然Carisolv法工作时间长,但是可以减少局麻的使用.
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尿液标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测
目的:分析尿液标本中大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,指导临床用药.方法:对124例泌尿系感染患者尿液标本中的大肠埃希菌用纸片扩散法进行抗生素敏感试验,纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs.结果:有58株大肠埃希菌产ESBLs,占46.8%,引起泌尿系感染的大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率＜1.7%,对呋喃妥因的耐药率＜12%,可作为治疗泌尿系感染的首选与次选药物.产ESBLs菌株对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率比非产ESBLs菌株明显升高(P＜0.01).男性患者产ESBLs菌株的检出率明显高于女性患者(P＜0.01).结论:尿路感染应检测ESBLs并根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药.
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一氧化氮在先天性心脏病伴肺动脉高压中的表达
目的:探讨一氧化氮(NO)在先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)形成和发展中的作用.方法:采用分光光度法分别检测22例CHD伴PH(PH组)及17例CHD不伴PH(对照组)患者肺动、静脉血清NO的含量,并进行比较分析.结果:(1)PH组肺动、静脉血清NO含量明显高于对照组(P＜0.01);(2)PH组肺静脉血清NO含量明显高于肺动脉(P＜0.05,P＜0.01);(3)PH组肺动、静脉血清NO含量与平均肺动脉压力(MPAP)均呈正相关(P＜0.01).结论:NO在CHD伴PH的形成和发展中起保护作用.
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全麻下全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例报告并文献复习
目的:介绍肺泡蛋白沉积症的临床表现和全麻下全肺灌洗方法及疗效.方法:1例肺泡蛋白沉积症病例介绍并复习相关文献.结果:肺泡蛋白沉积症患者临床表现缺乏特异性,胸部CT检查和肺泡灌洗液PAS阳性有诊断意义.该例患者两肺灌洗15 L生理盐水后,患者在不吸氧情况下动脉血氧分压明显上升,从46 mm Hg上升至76 mm Hg,Dlco实测值占预计值比例由26.8%增加到59.9%,胸部CT示病变明显改善.结论:提高对本病的认识是减少误诊的关键.全麻下全肺灌洗是目前肺泡蛋白沉积症安全和有效的治疗方法.
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微波照射预处理对兔肝内源性一氧化氮影响的实验研究
目的:观察微波照射对兔肝脏缺血再灌注损伤中的肝功能ALT、AST、LDH、肝组织匀浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的变化,并探讨其保护机制.方法:32只新西兰大白兔被随机分为A、B、C、D共4组.各组于术后2h、4 h抽血查ALT、AST、LDH.实验结束处死获取肝脏标本,检测各组的NO、NOS并行HE染色.结果:B、C、D三组的ALT、AST、LDH显著高于A组.而C、D组的NO、NOS显著低于A、B两组,其中D组又显著低于C组.C组病理改变明显轻于D组.结论:适宜条件的微波照射预处理能明显改善缺血再灌注损伤的肝功能,减轻肝细胞损伤,而NO是该保护机制中的一个重要因素.
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慢性支气管炎患者抗生素使用调查
慢性支气管炎因患者免疫功能低下,极易发生医院感染,因此抗生素的使用是必不可少.但抗生素的广泛使用和滥用,使机体的正常防御屏障也受到破坏,容易造成菌群失调,增加二重感染机会,同时耐药菌株也会不断产生.对我院慢性支气管炎患者住院期间抗生素使用情况进行调查如下.
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儿童哮喘152例未达有效控制原因调查
哮喘是一种严重危害儿童身心健康的常见病、多发病,通过规范治疗,大多数哮喘患儿能得到有效控制.但是我们对哮喘患儿181例进行调查,分析的结果却令人忧虑,现报告如下.
关键词： 哮喘/流行病学 -
十堰地区UF-100尿沉渣分析参考范围调查
显微镜检是尿沉渣检测的常用方法,但该方法干扰因素多,不利于标准化.UF-100全自动尿沉渣分析仪,采用流式细胞和电阻抗原理,使用简单,筛选快速,不需离心,重复性好和准确性高等优点,且易于控制和标准化,但目前国内其参考范围报道不一.我们用UF-100对十堰地区1 144例健康人的尿液进行检测,对红细胞,白红胞,上皮细胞,管型进行调查分析,现报道如下.
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初治肺结核460例延误诊断原因调查
对我院初治肺结核患者460例延误诊断原因调查如下.1对象和方法1.1对象抽取初治肺结核住院患者460例,其中男402例,女58例,年龄2～93(平均46.3)岁.合并疾病:矽肺32例,慢支28例,糖尿病25例,艾滋病5例,支扩4例,胃癌胃大切术后3例,慢性肾炎2例,肝硬化2例,肺癌1例.
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中药煎煮应注意的几个问题
中药煎剂(汤剂)是将一种或一种以上的药物混合,加水煎煮而成.煎煮的正确与否,对发挥药物作用和疗效密切相关,现将中药煎煮应注意的几个问题探讨如下.
关键词： 煎药法 -
细胞图像分析的几点技巧
图像分析方法的科学性与缜密性直接影响测量结果的准确性,必须高度重视测量过程的每一步骤和环节[1].本人结合多年的细胞图像分析系统(简称CIAS)使用经验,总结出几点技巧如下.
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妊娠高血压疾病并发胎儿生长受限的防治
我院在1998-01～2005-06通过住院确诊为妊娠高血压疾病的单胎晚期妊娠分娩的产妇36例,伴有腹水者18例,无腹水者18例,对妊娠高血压疾病有无腹水者的新生儿平均体重作了比较.结果有腹水者为(2 180±700)g,无腹水者为(3 075±605)g,P＜0.000 5.显示胎儿生长受限(FGR)的发生与妊娠高血压疾病的影响有关.探讨如下.
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肝肺综合征诊断和治疗进展
肺脏是肝脏的"下游"器官.肝静脉和门静脉的血流通过心脏后流入肺动脉和肺毛细血管.在正常生理条件下,肝肺之间的相互影响不大.但当肝肺中任一器管功能异常时,另一器官都会受累.严重的肺动脉高压能产生"逆流"而影响正常的肝导致肝淤血和腹水.反之,肝硬化门静脉高压时,肝细胞灭活血管活性物质或血流动力学改变,循环中或局部的扩张/收缩血管物质失衡,产生全身高动力循环,而且引起肺脏的异常改变:肺血管扩张、动静脉交通支开放,临床产生系列症状称之为肝肺综合征.5%～29%的肝硬化患者会伴发肝肺综合征.伴发肝肺综合征的肝硬化患者的死亡率高达41%[1].因此,早期诊断和及时治疗至关重要.本文就肝肺综合征的诊断和治疗进展作一综述.
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多普勒超声评价心功能的Tei指数
应用超声心动图技术估测心脏收缩和舒张功能的指标很多,目前常用的收缩功能的指标是左室射血分数(EF),常用的舒张功能的指标是二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期??流峰值之比(E/A),这些检测方法都在不同程度上受透声条件、心率、心脏前后负荷等因素的影响,而且,由于心脏收缩功牟卉全和舒张功能不全常同时发生,单一估测心脏收缩或舒张功能指标的准确性及敏感性较差.1995年,日本学者Tei[1]提出了一个评价心脏收缩与舒张整体功能的新指标-心肌运动指数(myocardial performance index,MPI),又称Tei指数,该指数不依赖心室的几何形态及瓣膜反流,可以准确地估测心脏功能并且具有简便、敏感性高、重复性好等优点.本文就Tei指数估测心功能的原理、测量方法、应用情况及存在的问题综述如下.
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乙型肝炎病毒感染与IgA肾病关系的研究现状
1971年Combes等首次报告乙型肝炎病毒(HBV)感染引起肾病以来,引起国内外学者广泛关注.HBV感染与膜性肾病(MN)、膜增殖型肾病(MPGN)的关系已得到国内外学者研究证实[1,2],但HBV感染是否与IgA肾病(IgAN)有关一直是国内外学者争论的问题.我国是HBV感染的高发区,IgAN又是我国常见的慢性肾小球疾病之一,研究HBV感染与IgAN关系有重要现实意义.本文就HBV感染与IgAN关系的研究现状作一综述.
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双能量减影在下呼吸道占位性病变早期诊断中的应用
双能量减影在下呼吸道占位性病变早期诊断中的应用综述如下.1双能量减影的原理及应用胸部结构主要由骨性胸廓、含气的肺组织及心脏大血管构成的纵隔组成,正是由于含气的肺组织与胸廓及纵隔存在着良好的天然对比,所以常规X线检查一直是胸部病变诊断的主要方法.但是,下呼吸道与纵隔、骨骼等影像重叠,观察时受到限制,多数传统X线胸片只能发现较大的病灶或占位所致的间接征象,一定程度上延误了临床治疗,影响了患者的预后情况.
关键词： 呼吸道疾病/放射摄影术 -
左氧氟沙星不良反应
左氧氟沙星为第三代氟奎诺酮类抗菌药物,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
关键词： 氧氟沙星/副作用 -
克拉霉素的不良反应
1过敏反应例1:男,23岁.因腹股沟淋巴结炎给予克拉霉素0.25 g,10min后患者出现头晕、心悸、胸闷、声音嘶哑,口唇及四肢发麻,全身皮肤瘙痒,呼吸急促(26次/min).查体:BP 110/70 mm Hg,角膜充血,颜面潮红,颈胸部大量斑丘疹.经抗过敏治疗,2 h后症状完全缓解[1].例2:男,37岁.因急性中耳炎给予克拉霉素(商品名为诺帮)一片,约15 min患者感烦躁不安,面色潮红,四肢、颈、胸、背部出现大量皮疹,瘙痒难忍,经抗过敏治疗,2 h后红肿开始消退,瘙痒感渐无[2].
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头孢吡肟不良反应
头孢吡肟是第四代头孢菌素,抗菌谱广,对大多数革兰阳性及革兰阴性菌均有较强的抗菌活性.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
关键词： 头孢菌素类/副作用 -
喹诺酮类药物所致血尿
1环丙沙星女,31岁.因上呼吸道感染给予环丙沙星注射液0.2 g静滴,2次/d,用药5 d后出现腰部不适及肉眼血尿.尿常规:红细胞15～25个/HP,蛋白(++).即停药,2周后症状消失[1].
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药物所致乳腺增生几则
1雷尼替丁男,62岁.因上腹疼痛、反酸给予雷尼替丁胶囊0.15 g口服,2次/d,5 d后出现左侧乳房疼痛.体检左乳内上象限可触及2 cm×2 cm肿块,触痛明显,尤以夜间疼痛为甚,即停药,次日患者自觉疼痛减轻,但仍可触及肿块.钼靶摄像诊断为良性乳腺增生,给予对症治疗,10 d后左乳疼痛完全消失,但仍可触及1 cm×1 cm肿块Ⅲ.
关键词： 乳腺纤维囊性病/化学诱导 -
医院感染管理技巧
医院感染不但直接影响医疗护理质量,而直接体现医院的管理水平.几年来,我院通过规范管理,使医院感染管理工作从领导到职工,人人重视,环环相扣,处处落实,在省市各类质量检查中均符合规定标准.回顾感染管理科的工作,谈几点管理技巧.
关键词： 交叉感染/预防和控制 医院管理/方法 -
院前急救中救护车空返率分析
院前急救中"120"救护车空返一直是影响有效急救工作的一个难题,近年来"120"救护车空返呈逐年上升趋势,严重浪费院前急救的人力和物力,增加了急救工作中的医疗成本.因此分析其原因并寻找对策,对开展有效院前急救工作有重要意义.
关键词： 救护车 急救医疗服务/组织和管理 -
哈励逊国际和平医院医疗保险制度改革的做法与体会
随着我国社会主义市场经济体制的建立,医疗保险正迅速发展成为国民经济的重要产业.医疗保险定点医院,既是向参保人员提供基本医疗服务和消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体和参保人员直接解释、沟通、落实医疗保险政策的场所.我院作为首批医保定点医院,积极参与医保制度改革,为我院参与医疗市场竞争、不断创新发展提供了新的机遇[1].现将我院的主要做法和体会总结如下.
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十堰市基本医疗保险参保患者自付比例过高的原因分析
根据有关政策,参保人员医疗费自付比例为20%是正常的[1].我们对十堰市2002～2005年的医保结算数据进行统计,发现参保患者住院自付比例为总医疗费用的42%,三级综合医院为42.75%,实属超高现象,原因分析如下.
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心脏移植排异反应的病理学诊断
在各类器官移植中,心脏移植的疗效尤为突出.自20世纪80年代环孢素A(CsA)问世后心脏移植得到广泛开展.截至2002年底,全球共完成心脏移植达66 559例次[1].多年来,人们一直在努力寻找非创伤性排异反应的监测指标,但迄今为止,心内膜心肌活检仍然被大多数学者公认为监测心脏排异反应可靠的"金标准".由于目前国内尚无移植病理学专著,我们在本刊进行了肝移植排异反应与非排异反应病理学诊断与鉴别诊断的介绍[2,3],得到了许多读者的肯定,现介绍心脏移植排异反应的病理学诊断.
关键词： 心脏移植/病理学 -
论预防医学的社会作用和任务
预防医学是医学科学重要组成部分之一,在总体上是属于自然科学的一个分支.我们强调预防医学的"社会作用",是因为预防医学的发展、预防知识的应用,其产生的近期和长期效益直接影响社会.在我国社会经济快速发展的今天,强调预防医学的社会作用,具有更强的现时意义.
关键词： 预防医学/发展趋势 -
医患沟通与和谐医患关系建设
随着市场经济体制的不断完善和卫生体制改革的不断深入及各种竞争体制的引进,医患关系有了很大的变化,患者从过去的"求医"到现在的"就医",二者之间成为一种服务与被服务的完全平等的法律关系.患者进医院不但是治好病,还要得到相应的优质服务.因此,提高服务质量、减少医疗纠纷、注重医患沟通、搞好医患关系是当前医院建设的主题[1].
关键词： 医生病人关系
| 年 | 期数 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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