中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锡类散对胃泌素、前列腺素Ⅱ分泌的影响
锡类散源于古籍<金匮翼方>,由青黛、牛黄、冰片、珍珠、人指甲、象牙屑、壁钱(炭)7味中药组成.现代药理研究:青黛对肺炎杆菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌等都有抑制作用;牛黄含有多种微量元素和多种具有收缩平滑肌的酸性物质,并有镇静止痛,收缩血管,增加红细胞和血红蛋白量作用;冰片有消肿止痛,防腐止痒生肌作用;有人用锡类散治疗食管炎、胃、十二直肠溃疡取得良好疗效[1].我们重点观察锡类散对血液胃泌素(GSA)、前列腺素Ⅱ(PGE2)分泌的影响,探讨锡类散的作用机制.
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抗体筛选4 442例结果分析
抗体筛选是输血前检查的主要内容,同血型鉴定及交叉配血一样是确保输血安全的重要措施.通过抗体筛选可以提早发现患者血清中存在的IgG抗体,预先备足相合的血液,避免手术过程中由于一时找不到相合的血液而导致的严重后果.抗体筛选还是确保患者以后输血安全及缓解国内血型诊断试剂(除ABO血型诊断试剂外)紧缺的一项重要措施.我院2003-05对拟多次输血的以及有输血史或有妊娠史的患者开展了常规输血前抗体筛选,截止目前筛选已达4 442例,结果报告如下.
关键词： 抗体/分析 -
合并糖尿病48例妇科围手术期处理
我院1998-01～2005-05收治的糖尿病患者实施妇科手术48例,现对其围手术期的合理处理方法探讨如下.1 对象和方法1.1 对象本组占同期妇科手术患者的1.59%.年龄35～67岁,平均46岁,其中子宫肌瘤25例,子宫脱垂5例,子宫内膜癌5例,良性卵巢瘤9例,卵巢癌1例,异位妊娠3例.全部为2型糖尿病.入院前诊断糖尿病20例,病程3个月～20 a,平均9.1 a,入院后诊断糖尿病28例.
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健康中老年人768例血浆骨源性碱性磷酸酶测定结果分析
我们对768例健康体检中老年人进行了血浆骨源性碱性磷酸酶(BALP)测定,现将结果报道如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-05在我院云南省干部体检中心进行常规健康检查的昆明市某单位的中老年职工768例,男414例,女354例,年龄40～69(平均59.2)岁.所有受检者均无严重肝病、甲状旁腺功能亢进症、皮质醇增多症及近期骨折史,女性受检者无妊娠及哺乳者.
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多层螺旋CT对肾癌的诊断
1 对象和方法1.1 对象本组共17例,均为单发病灶,男11例,女6例,年龄45～74岁.体检发现6例,腰部隐痛7例,血尿5例.所有病灶在行CT扫描前均经B超发现肾脏占位,并经手术病理确诊为肾癌.
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锁骨下动脉盗血综合征的声像图特征和诊断价值
我们对近3 a超声检查诊断为锁骨下动脉盗血综合征患者进行回顾性分析,提出超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征/诊断 -
内镜诊疗前三项血清传染性指标检测的临床意义
为有效的预防和避免临床内镜诊疗过程所引发的医源性感染和交叉感染,我院对需进行内镜诊疗的患者均做镜前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体1型和2型[Anti-HIV(1/2)]三项血清传染性指标的检测.现就检测结果进行分析和评价.
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十二指肠占位病变影像学诊断与内镜检查对比分析
由于十二指肠占位性病变临床较为少见,缺乏特异性症状,早期诊断困难.随着影像学技术和内镜检查的广泛应用,其诊断率和治疗效果有了明显提高,本文总结了我院自2002-01～2004-05收治的十二指肠占位20例的临床、病理资料,经各种影像诊断、内镜检查、手术治疗、活检病理证实,分析对比如下.
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C-反应蛋白在急性脑梗死患者神经功能康复评估中的意义
前瞻性调查研究发现,急性脑梗死(ACI)时炎症的标志物以C-反应蛋白(CRP)为代表水平明显升高,其临床应用前景值得高度关注[1].本文旨在探讨CRP与ACI患者的关系及对神经功能康复评估的意义.
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急性心肌梗死早期QTd与恶性室性心律失常的关系
急性心肌梗死(AMI)发生心脏猝死的原因主要是心室颤动(Vf).目前许多学者研究认为QTd(QT间期离散度)延长与发生致命性心律失常-室性心动过速(VT)和Vf有关[1,2].本文对64例AMI发病24 h内首次心电图QTd进行测定分析,以探讨对AMI预后的意义.现将结果报告如下.
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心绞痛发作时心电图表现正常的冠心病患者冠状动脉病变特点
1 对象和方法1.1 对象收集本院2000～2005年经选择性冠状动脉造影检查及临床症状确诊为冠心病心绞痛,但心电图缺乏心肌缺血表现的患者70例,男48例,女22例,年龄54～80岁,既往无冠心病心肌梗死病史.临床有典型心绞痛者57例,不典型心绞痛者13例;不稳定型心绞痛45例,稳定型心绞痛25例;合并高脂血症38例,原发性高血压36例,糖尿病29例,吸烟42例.
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电视腹腔镜辅助下阴式子宫切除术32例疗效观察
我院2004-01-01～2005-06-30应用电视腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)32例,效果满意,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象本组均为因各种原因需行子宫切除而自愿要求腹腔镜下全子宫切除的患者,全部已婚育,年龄42～62岁,平均48.96岁.子宫肌瘤6例,子宫多发性肌瘤6例,子宫肌腺瘤5例,子宫肌瘤合并子宫肌腺瘤4例,子宫肌瘤合并宫颈CIN2～3级4例;子宫肌瘤合并Ⅰ度子宫脱、轻度阴道前、后膨出3例;子宫内膜中、高度不典型增生2例;顽固性功能性子宫出血合并重度贫血2例.
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下肢静脉疾病顺行造影41侧分析
本文对资料完整的38例41侧下肢静脉顺行造影的X线表现特点分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组38例,男23例,女15例,年龄8～64(平均43.8)岁.38例下肢造影中,左下肢19例,右下肢16例,双下肢3例.临床主要表现为下肢静脉曲张24侧肢体,下肢肿胀13侧,下肢血管瘤2侧,下肢沉重感2侧,伴小腿皮肤色素沉着5侧,溃疡形成3侧.
关键词： 静脉血栓形成/放射摄影术 腿/血液供给 -
应用诺和灵30R治疗2型糖尿病49例疗效观察
本研究选用了诺和灵30R,它是一种30%可溶性人胰岛素和70%低精蛋白锌人胰岛素合成的混合胰岛素,在临床实践中取得了较为理想的疗效,总结如下.
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地榆升白片预防化疗所致骨髓抑制疗效观察
2001-03～2004-08我科应用地榆升白片预防化疗所致骨髓抑制72例,取得一定临床疗效,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象肿瘤患者138例,按入院先后分成地榆升白片组(治疗组72例)和(对照组66例).其中治疗组男28例,女44例,平均年龄(53.1±2.4)岁,乳腺癌31例,肺癌26例,胃癌9例,卵巢癌6例.对照组男32例,女34例,平均年龄(55.4±3.0)岁,乳腺癌24例,肺癌25例,胃癌8例,结肠癌5例,卵巢癌4例.化疗前卡分70以上,外周WBC>4.0×109/L,且无骨髓转移,同一种肿瘤化疗方案相同.
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降纤酶治疗超早期脑梗死疗效观察
我科2002～2004年用降纤酶治疗超早期脑梗死26例,疗效显著,结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象本文52例脑梗死皆为发病6 h内入院患者,有明显神经功能缺损定位体征,无明显意识障碍.治疗前CT检查无阳性改变,24～48 h后头CT检查均发现脑梗死病灶,随机分成治疗组与对照组.治疗组26例,男20例,女6例,年龄46～70岁,平均55岁;对照组26例,男19例,女7例,平均53.5岁,两组患者收缩压均低于200 mm Hg,舒张压低于110.25 mm Hg,出凝血时间正常,无严重心肺合并症.
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激光治疗前庭大腺囊肿与脓肿60例疗效观察
2001～2004年我院门诊诊断前庭大腺囊肿40例,脓肿20例,采用激光对前庭大腺囊肿、脓肿行造口及切开引流术,取得理想效果,报道如下.
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彩色多普勒血流会聚法评价二尖瓣返流程度的临床研究
本文通过对二尖瓣返流的血流会聚区的研究,目的是寻找一种较准确而快捷的半定量估测二尖瓣返流程度的方法,为临床诊断和治疗提供血流动力学依据.
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老年人脑出血术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷的治疗
我科自1990-01～2005-07手术治疗老年人高血压脑出血共571例,术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC)41例,随机分为两组治疗:其中一组20例采用常规单纯静脉补液法治疗,另一组21例采用胃肠内补液为主,联合静脉补液法治疗,现报告如下.
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连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征中的应用
多脏器功能障碍综合征(MODS)治疗是医学界一个难题,连续性血液净化(CBP)治疗技术一出现便受到广泛关注,被广泛应用于MODS的治疗.现将我院应用CBP治疗MODS 28例总结如下.
关键词： 血液滤过 多脏器功能障碍/治疗 -
性激素放免检测与化学发光检测的对比分析
随着科学技术的发展,激素和各种标志物体外分析的方法愈来愈多样化,本文就性激素六项(促黄体生成素LH;促卵泡生成素FSH;垂体泌乳素PRL;雌激素E2;孕酮P;睾酮T)的放免分析(RIA)和化学发光分析(Immulite,IM) 进行了对比分析,现将结果报告如下.
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短暂性脑缺血发作患者血液流变学的变化
短暂性脑缺血发作(TIA)目前被公认为是卒中重要的危险因素,近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报.因此探讨TIA血液流变学各项指标的变化及其影响因素,有助于对TIA患者的病情演变、发展、估计预后、预防性治疗尤为重要.
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青光眼滤过术后异常滤过泡治疗40例疗效观察
我们对1999～2004年青光眼滤过术后异常滤过泡进行不同方法治疗,现总结报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组40例(40眼),男16例,女24例.年龄35～75岁,平均55岁.其中急性闭角型青光眼18例,慢性闭角型青光眼15例,开角型青光眼5例,继发型青光眼2例.术前眼压在21～35 mm Hg者18例,≤21 mm Hg者22例.手术方法为常规小梁切除术.
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右心导管定位房间隔穿刺点行经皮球囊二尖瓣成形术疗效观察
1 对象和方法1.1 对象风湿性心脏病行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)30例,男11例,女19例,年龄22～48(30±12)岁,根据NYHA分级Ⅱ级者16例,Ⅲ级14例,但均改善致Ⅱ级行PBMV,单纯二尖瓣狭窄(MS )26例,合并轻度二尖瓣关闭不全(MI)2例,合并轻度主动脉瓣关闭不全(AI)2例,合并房颤6例,其余均为窦性心律,房颤者已充分抗凝治疗三周未发现有房内血栓.所有患者均无风湿活动,术前经彩色多普勒检查左房内径35～65 mm,平均(46.7±10.5) mm .
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脉管瘤栓阳性贲门癌患者预后相关因素分析
脉管瘤栓是恶性肿瘤常见的现象,是术后转移的重要危险因素,因此是明确的化疗指征.正确估计预后,掌握好化疗时间,制定适宜的化疗计划,不仅有助于提高患者的依存性,有效的提高远期生存率,也能避免过度治疗给患者造成的身心痛苦及经济上的浪费.本文研究术后生存率及化疗疗程数及病理相关因素之间的关系.
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强生VITROS 250干化学生化分析仪使用评价
VITROS 250是美国强生公司推出的用于急诊及常规生化的全自动分析系统.它采用独特的多层膜干化学技术,其产品具有:使用前无需试剂预处理;溶血、脂血和黄疸的干扰小;微量标本设计,能满足儿童及老年人等不易采集标本的患者;多功能、高效率、操作简单等特点.处理方式灵活多变:手工、急诊或自动测试.真正实现"零污染"没有上下水管道系统,没有排污口,不需要蒸馏水或气体,所有的"废料"都包含在已用过的测试干片上.能满足临床准确、快速和灵活的需求,目前在国内的许多医院应用广泛.在实际应用中由于此仪器与传统的化学分析仪在方法原理方面存在差异,需要将其与传统方法进行评价.现将我们在使用中对其进行的方法学评价结果报告如下.
关键词： 生物化学/仪器和设备 -
舌前腺部分摘除治疗舌尖腹部黏液腺囊肿疗效观察
我科自1993年以来采用舌前腺部分摘除治疗舌尖腹部黏液腺囊肿,并与单纯行囊肿摘除相对照,收到了满意的疗效.现报道如下.
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外用米索前列醇扩张宫颈的临床观察
我中心于2003～2004在人工流产术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇扩张宫颈,取得了较为满意的疗效.现总结报告如下.
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二次缝合法治疗切口感染38例疗效观察
切口感染后经敞开引流其愈合延迟,笔者2001～2005年应用2次缝合法治疗38例,自觉效果满意,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组男20例,女18例,年龄10～78岁,平均40岁.切口敞开引流至2次缝合时间5 d～4个月.其中麦氏切口4例,上下腹正中切口10例,下腹横切口1例,经腹直肌切口9例,肋缘下切口4例.
关键词： 外科伤口感染/外科学 缝合技术 -
凝血酶鼻饲治疗危重儿应激性溃疡疗效观察
近年来我院在综合治疗的基础上采用凝血酶鼻饲治疗应激性溃疡(STRESS ULCER,SU),疗效较好,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2001～2003-12收治住PICUR的危重病患儿应激性溃疡99例,全部患儿均符合中华医学会儿科学会急救医学组1995年太原会议制定的<小儿危重病例评分法(草案)>的标准.以入院先后顺序,按随机表随机分成治疗组45例,对照组44例.
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老年患者口腔修复特点及临床观察
因牙列缺损的老年患者常伴重度磨耗所致垂直距离过低;伴深覆牙合;伴牙合曲线不良;伴牙间食物嵌塞;伴颞下颌紊乱病;伴牙周病;伴残根、残冠、间隔缺牙或孤立基牙等,经采取牙合垫式义齿修复,达到牙合重建,临床观察,取得满意效果,现总结报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性心肌梗死36例分析
我院呼吸科及循环科2002-08～2005-08共收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并急性心肌梗死(AMI)36例,其临床特点分析如下.
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老年人消化性溃疡穿孔63例分析
对我院外科1989-01～2002-12收治的60岁以上消化性溃疡穿孔63例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男47例,女16例,男女比例2.94∶1;年龄在60～81岁,平均67.9岁.十二指肠溃疡穿孔41例(65.1%),胃溃疡穿孔22例(34.9%).穿孔前有合并症患者44例(69.8%),其中肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染、哮喘)23例,心血管疾病(高血压、冠心病、心律失常)17例,糖尿病8例,前列腺肥大7例,脑血管意外后遗症4例,慢性腰腿痛3例.
关键词： 老年人 消化性溃疡穿孔/外科学 -
消化源性胸痛核素心肌显像11例分析
对我院1998～2005年以心绞痛为临床症状的消化系统疾病核素心肌显像11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄36～74岁,平均57岁.其中女性均已绝经并非处于围绝经期.
关键词： 胸痛/放射性核素显像 心脏/放射性核素显像 -
支气管结核67例分析
对我院2001-07～2005-06支气管结核67例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,年龄18～83岁,平均50岁,中位数57岁.＜40岁10例,40～60岁7例,＞60岁15例.女35例,年龄19～78岁,平均38岁,中位数31岁.＜40岁23例,40～60岁5例,＞60岁者7例.有肺结核病史10例;冠心病2例,其中阵发性房颤1例;糖尿病5例.
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产科大出血子宫切除术14例分析
我院1992～2003年正常分娩6 965例,剖宫产1 964例,其中行产科急诊子宫切除术14例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组7例为剖宫术中因大出血行子宫切除术,7例为剖宫产术后晚期大出血二次行子宫切除术,其中2例由外院转入.出血量1 500～3 600 ml(平均2 200) ml.年龄23～35(平均26)岁,孕周在39+3～42周,1胎9例,2胎5例,孕次为1次8例,孕2次3例,孕3次3例.
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酒醉者膀胱破裂5例分析
我院自1999～2005-07共收治手术治疗外伤性闭合性膀胱破裂患者13例.其中5例为酒醉后引起,由于本病危险复杂,合并伤多见.若不及时妥善处理,预后差,本文将酒醉者外伤性闭合性膀胱破裂的临床特点分析如下.
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老年人不典型慢性左心衰竭误诊38例分析
对我科2003-06～2004-06收治的不典型慢性左心衰竭误诊38例分析如下.1 临床资料本组男17例,女21例,年龄62～78岁,平均75岁.病因为高血压性心脏病14例,冠心病11例,肺原性心脏病10例,扩张性心肌病3例.诱因为劳累27例,情绪激动9例,无痛性心肌梗死2例.
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支气管内膜结核误诊20例分析
我院2000-07～2005-03经过痰涂片找抗酸杆菌(痰菌)、纤维支气管镜检查,刷片或取病理共确诊支气管内膜结核35例,其中早期误诊20例,误诊率57.1%,现将误诊原因分析如下.
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系统性红斑狼疮误诊23例分析
对我院1997年以来系统性红斑狼疮(SLE)误诊23例分析如下.1 临床资料本组男2例,女21例,年龄15～47岁,病程1个月～15 a.首发症状以关节疼痛者为多,约65.2%;其次为皮疹42.5%;再次为肝肾损害.误诊的病种为风湿性关节炎7例,类风湿性关节炎4例,急性肾炎2例,急慢性肝炎、肝硬化2例,血小板减少性紫癜、心肌炎、结核性胸膜炎、慢性肾炎尿毒症、心包炎、肾病综合征、发热待查、药物过敏各1例.
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婴儿急性肠套叠误诊24例分析
我院2000-12～2004-12收治婴儿急性肠套叠380例,误诊24例,误诊率6.3%.误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女6例;年龄3～11月龄,其中6月龄以内18例.病发至入院时间6～48 h,平均18 h.既往身体健康.
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小脑髓母细胞瘤误诊1例分析
髓母细胞瘤为急速生长的肿瘤,好发于儿童的小脑,邻近第四脑室顶部,镜下为未分化圆形细胞所组成.瘤细胞常发生在蛛网膜下脑种植,平均寿命1 a.对所遇误诊1例分析如下.
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重症心肌炎误诊为心肌梗死29例分析
急性重症心肌炎(心力衰竭型、爆发型)[1]在临床上与心肌梗死有许多相似之处,易于误诊.现就急性重症心肌炎误诊为心肌梗死29例分析如下.
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体癣误诊23例分析
对我科2003-06～2005-08大面积体癣误诊23例分析如下.1 临床资料本组男18例,女5例,年龄18～70岁.大学生9例,教师3例,中学生2例,司机4例,工人2例,民工3例.病程1个月～3 a.皮损在臀部9例,股内侧7例,背部2例,腰部1例,面部3例,左前臂1例,均为大面积、呈地图状暗红色斑疹,大部分皮损界线明显,4例皮损中心部皮肤粗糙.
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周围性结节误诊为肺癌14例分析
收集2000-05～2005-07我科收治经手术病理证实的外周性感染性病变误为肺部肿瘤14例,对其临床特点肺CT征象及误诊教训分析如下.
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肺结核合并肺癌误诊36例分析
肺结核与肺癌在临床表现上有许多相似之处,尤其是二者并存时,易造成漏、误诊.近5 a来,我所收治肺结核合并肺癌36例,入院前均考虑肺结核,全部误诊.现结合临床及胸部X线片进行系统回顾性分析如下.
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肺血栓栓塞症漏误诊34例分析
对我院近5 a收治的肺血栓栓塞症(PTE)漏误诊34例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女10例,年龄36～73(平均52.8)岁.病前患有下肢静脉炎16例,长期卧床2例,高血压病3例,冠心病5例,阑尾炎手术后2例,左股骨骨折术后1例,右胫腓骨骨折术后1例,妇产科剖宫产术后1例,先天性心脏病心功能不全Ⅳ级合并妊娠晚期1例.
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肺栓塞误诊29例分析
肺栓塞(PE)在西方国家被列为常见病范畴,统计总人群年发生率约为0.5%[1].从我国近年来的初步统计表明,PE也是一种严重危害人民健康的常见疾病,已受到越来越多的重视,但仍有一些不典型PE被误诊,导致患者治疗延误.现将曾误诊为其他疾病的PE患者的临床资料分析如下.
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遗传性特发性骨骺发育不良误诊3例分析
多发性骨骺发育不良(multiple epiphyseal dysplasia)是一种常染色体显性遗传性疾病,其特点是两侧对称性骨骺发育不良及家族性发病.我院收治家族性特发性跖骨骨骺发育不良8例,其中首诊均误诊为跖骨头骨软骨炎3例,现分析如下.
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急性胰腺炎误诊为心血管疾病36例分析
急性胰腺炎(AP)患者常因心血管并发症或原有心血管疾病的加重而被误诊为心血管疾病[1]. 现将我院急性胰腺炎误诊为心血管疾病的病例资料分析如下.
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指甲下血管球瘤误诊14例分析
我院自1999～2004年收治甲下血管球瘤30例,误诊14例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组14例,男6例,女8例,年龄16～62岁.病程短3 a,长6 a.误诊为神经管能症2例、神经瘤6例、甲沟炎2例、灰指甲2例、创伤性神经痛1例、黑色素瘤1例.
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低血糖昏迷误诊为急性脑卒中19例分析
严重的低血糖可出现明显的神经系统症状,在老年人突发意识障碍、肢体瘫痪时,常先考虑到急性脑卒中.现就我院收治的19例拟诊脑梗死的低血糖昏迷患者资料进行总结.
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恶性组织细胞病误诊29例分析
对我院1989～2005年入院时误诊为其他疾病的恶组29例回顾性分析如下.1 临床资料本组男17例,女12例,年龄2～68岁,平均43.5岁.其中<10岁4例,10～20岁1例,21～40岁9例,41～60岁11例,>60岁4例.确诊时病程<1个月7例,1～2个月15例,2～3个月2例,3～4个月3例,8+个月1例,13+个月1例.死亡6例,自动出院23例.
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支气管异物长期误诊15例分析
对我科于1995～2005-07收治的小儿支气管异物长期误诊15例,分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女4例,男女之比为2.75∶1,年龄:＜1岁4例,1～3岁9例,3～8岁2例,＜3岁,占86.7%.
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重型颅脑损伤致拒食症1例
1 病例报告女,60岁.主因车祸致头部外伤伴昏迷2 h入院.查体:呈深昏迷状态,呼唤无应答,刺痛无睁眼,GCS评分3分.右颞顶部软组织肿胀,右外耳道血性液体流出,左侧瞳孔散大,直径5 mm,光反射消失,双侧Babinski'sign阳性.
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院前抢救成功心脏骤停4例
1 病例报告例1:男,56岁.平素健康,因劳累、饮酒、激动,出现反复发作的胸闷,伴上腹疼痛,恶心.病初认为是胃病,而服胃药,1 h后不见好转,尔后频发,渐出现胸骨后压榨性疼痛、大汗、语塞.含服救心丸不见好转.
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系统性红斑狼疮误诊为过敏性紫癜2例
1 病例报告例1:女,49岁.主诉双下肢出紫斑1周余.2003-10-05起双下肢出紫红色的斑疹,曾在本市皮防所治疗,未见好转.2003-10-11来我院就诊,拟诊为过敏性紫癜,予强的松10 mg,3次/d等治疗.2003-10-13来复诊收住入院.四肢关节酸痛,双下肢及臀部布密集的紫红色的黄豆大小的斑片,压之不褪色,对称分布.
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超声显像诊断婴儿型左冠状动脉起源于肺动脉1例
1 病例报告男,40日龄.因声嘶、咳嗽10 d入院.查体:T 37 ℃,咽充血,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,未及湿罗音.心前区无隆起,心界不大,HR 130次/min,律齐,心音有力,未及杂音.余腹部、四肢、神经系统未见异常.发育与正常同龄儿相符.ECG示:(1)窦性心动过速;(2)异常Q波(I,avl,V5);(3)ST改变(I,avl,V5),未排除急性前侧壁、高侧壁心肌损伤(图1).胸片:双肺纹理稍粗,未及明确实质变,双肋膈角尚清,心影扩大,心影左缘已达左侧胸壁.心肌酶学检查:肌钙蛋白增高(2.56 ng/ml),肌酸激酶84 U/L,肌酸激酶同工酶增高(35.1 U/L).
关键词： 冠状血管畸形/超声检查 肺动脉/超声检查 -
结肠阶段性多发癌并多发息肉1例
1 病例报告女,57岁.患者以左下腹包块1个月来诊,查腹平软,未见胃肠型及蠕动波,脐周偏左侧可触及一个5.0 cm×4.5 cm大小肿物,质中等硬、边界清楚,活动度尚可,无压痛、反跳痛、肌紧张.叩呈鼓音.无移动性浊音.
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先天性胆囊缺如1例
1 病例报告女,32岁.间歇性右上腹胀痛6 a,外院多次超声检查诊断为胆囊结石,间断服用消炎利胆药物治疗,症状可以缓解.查体:皮肤及巩膜无黄染.腹部平坦,腹软,右上腹及剑下轻压痛.复查超声:肝内胆管不扩张,隐约可见胆囊,大小约3.2 cm×1.8 cm,胆囊腔小,壁毛糙,胆囊底部可见一1.4 cm较强回声团块,无声影,胆总管上段内径0.57 cm.
关键词： 胆囊/畸形 -
子宫畸胎瘤1例
1 病例报告女,45岁.因发现下腹部包块0.5 a,于2003-03-20来我院求治.查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.皮肤黏膜红润,心、肺听诊无异常,腹软,无压痛,下腹部可及一儿头大小包块,质韧,活度可,无压痛,包块似来自盆腔.
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Schmorl'结节误诊为椎体结核1例
1 病例报告男,50岁.无明显诱因出现腰部间断性疼痛1 a,无发热、盗汗、咳嗽、乏力、咳痰、痰中带血等症状,10 a前曾有肺结核病史,已治愈.查体:腰椎活动度略受限,局部无红肿,无压痛,双侧直腿抬高试验阴性,双下肢肌力感觉均未见异常,肌张力未见异常.
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圆形宫内节育器异位腹腔1例
1 病例报告女,60岁.已于50岁绝经,27 a前于产后3个月未转经置宫内节育器(IUD),术中无明显不适,术后经常腹痛,流血,2个月后逐渐好转,置IUD 8个月时在乡卫生院做绝育术(26 a前),绝育术后10 d左右在乡卫生院取IUD,本人未见取出的IUD,医生也未告知没取出IUD,本人自以为节育器已取出.
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缩窄性心包炎漏诊1例
1 病例报告女,74岁.胸闷、气促、足肿2个月,渐进加重至不能平卧、腹胀、腹围明显增加、腰骶尾身体低垂部位及双下肢高度凹陷性水肿.不伴咳嗽、咯血、盗汗、消瘦、发热.病前1个月,曾不规则发热20 d(38～39 ℃),经抗炎3周(不详),发热消退.
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白内障摘除术后继发视网膜中央动脉血栓形成1例
1 病例报告男,68岁.因右眼老年性白内障于2003-03-22入院.无高血压、冠心病、糖尿病病史.查:视力右0.2,左0.6,双眼结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔约2.5 cm,对光反应(+),晶体混浊,以右眼为重,右眼底朦胧,左眼底A:V≈1:2～2:3,交叉压迫征(±).
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系统性红斑狼疮误诊上呼吸道感染1例
1 病例报告女,14岁.2005-04-01来我院急诊科就诊.患者以反复发热、咳嗽、周身酸痛、乏力2个月,伴有食欲不振,多次就诊不同医院均诊断为上感,给予抗炎、解热治疗.近2 d又出现上述症状来诊.查体:神清、呼吸平稳、精神不振.T 38.7℃,BP 110/70 mm Hg,P 104次/min,双肺听诊呼吸音粗,心律正.
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晚期妊娠合并急性重症胰腺炎1例
1 病例报告女,22岁.孕1产0,孕39+1周,因右下腹痛10 h,伴不规则宫缩,以先兆临产,腹痛原因待查于2002-03-21T22入院.孕早中期顺利,查体:T 38℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 100/70 mm Hg,心肺无异常所见,肝脾肋下未及.妇检:腹围105 cm,宫高34 cm,LOA位,头先露,胎心音144次/min,宫颈软,宫口未开,阴道无血性分泌物,呈痛苦病容,辗转不安,宫缩时右下腹痛明显加重,腹部无明显压痛、反跳痛.
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妊娠滋养细胞肿瘤致子宫破裂误诊2例
1 病例报告例1:女,23岁.已婚,于2001-04-20以停经40 d出现早孕反应,在当地行人工流产术(具体不详).术后阴道淋漓出血,于刮宫后20 d出现下腹剧烈疼痛,伴头晕、恶心、出冷汗、口干等症状,急转入我院.查体:T 36.7℃,P 110次/min,BP 60/30 mm Hg面色苍白,双肺听诊无异常.
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外用帖膏及搽剂引起局部过敏3例
1 病例报告例1:女,42岁.因腰骶骨部疼痛,CT诊断:椎间盘突出.局部喷洒无敌止痛搽剂,并用电磁波治疗仪局部照烤,治疗2次,第3天出现局部大片红肿、瘙痒、水泡,并有少量渗出液.诊断无敌止痛搽剂过敏,嘱停用无敌止痛搽剂.给予5%葡萄糖液250 ml、地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注,局部外涂湿润烧伤膏,1次/(4 h),治疗3 d,局部红肿、水泡逐渐好转,10 d后红肿、水泡完全消失.
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结节性红斑误诊神经纤维瘤1例
1 病例报告女,11岁.因反复双小腿起红斑、结节伴疼痛7个月余于2005-06-02到本院就诊.患者于2004-11上山拾柴回家后当晚感左小腿乏力、胀痛,渐波及双小腿,不久双小腿起对称散在花生米至红枣大小皮下结节,单发,互不融合,质中度硬,可活动,结节表面鲜红色,温度稍高于正常皮肤,边界清楚,压痛明显,无破溃、糜烂,卧床休息后可减轻.
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车祸致重型颅脑损伤并特重度烧伤2例
1 病例报告例1:男,36岁.主因车祸后意识减退伴全身大面积烧伤7 h于1998-01-26T2:00入院.缘于1998-01-25T19:00,在骑摩托车时不慎撞至一大货车油箱上,导致油箱起火,患者当即昏迷,约10 min后被他人救起,立即送我院.
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腹茧症1例
1 病例报告女,31岁.因绝食后腹部不适,恶心、少量呕吐、停止排气排便1 d收入院.既往有腹痛史、无手术史.查体:一般情况尚好,T 37℃,P100次/min,BP 120/82 mm Hg,心肺无特殊,腹部稍膨隆,无肠型及蠕动波,无肌卫,麦氏点压痛(+)、反跳痛(-),肠鸣音正常,未闻到异常.
关键词： 腹膜疾病 -
弥漫性肝结核误诊为肝癌1例
1 病例报告男,56岁.因肝结核病史17 a、发现肝内弥漫性占位1周入院.17 a前因乏力、纳差、腹胀、进行性消瘦至当地医院就诊,行B超发现肝内多个占位性病变而诊为肝癌,行剖腹探查术,术中直接取肝组织行快速活检,结果为结核,故未行肝叶切除,直接关腹.术后常规石蜡切片亦证实为结核.
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急诊经皮冠脉介入后并上消化道大出血处理1例
1 病例报告男,63岁.因发作性胸闷、胸痛3个月,持续胸痛1 h入院.既往有高血压病史10 a,糖尿病史3 a,无吸烟史.查体:T 36.5 ℃,P 45次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心界不扩大,HR 45次/min,心律齐,心音低钝,A2=P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝不肿大.ECG:Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段弓背向上抬高0.3～0.4 mv,V4～V6、ST段压低0.3 mv,Ⅲ度AVB.
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病伴乙肝误诊1例
1 病例报告男,34岁.因双下肢进行性瘫痪伴腹胀2个月,加重10 d入院.2个月前在信阳市某医院CT检查提示:腰椎间盘突出症,给予对症治疗(具体不详),效果不佳,10 d前出现行走不能、腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,非喷射性;伴黄疸、纳差、乏力、胸闷、呼吸浅快,无里急后重、便不尽感、小腹坠胀感、发热、头痛、头晕等,来我院,胃镜提示:(1)反流性食管炎;(2)胃潴留;(3)十二指肠球炎.
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子宫内膜异位症误诊为粘连性肠梗阻1例
1 病例报告女,47岁.反复腹痛2 a余,加重1 d就诊.患者于2 a前无明显诱因反复出现腹痛,以右下腹为主,呈阵发性加剧,伴恶心、腹胀,大便量减少.2个月前就诊我院普外科,检查未见器质性病变.昨腹痛再次发作,呈绞窄样,持续约3 h,体位改变无缓解,就诊于外院,诊断为肠梗阻,经治疗(具体不详)无明显好转,今再次来诊.
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持续性消化道出血99Tcm-RBC显像假阴性1例
1 病例报告男,1岁10月龄.因间断便血20 d于2004-06-18入院.曾在外院做Meckel憩室显像阴性.给予止血、输血、抗感染治疗20 d未愈.体格检查未发现异常.入院后继续止血、输血、抗感染治疗,2004-06-29开始出现间断呕血,2004-07-01行剖腹探查,证实为距回盲部约20 cm处肠重复畸形,并有两处小肠套叠,行套叠复位及肠切除,术后情况良好.2004-07-11始又出现持续性便血, 给予止血、输血、抗感染治疗,2004-07-13～2004-07-16血常规示:Hb 34～76 g/L,RBC (1.2～2.34)×1012/L,WBC正常.2004-07-16在持续输血情况下做99Tcm-RBC消化道出血显像.
关键词： 胃肠出血/诊断 有机锝化合物/诊断应用 -
外阴汗腺癌误诊为巴氏腺囊肿1例
1 病例报告女,38岁.于入院前6个月,患者无意中扪及左侧大阴唇下段有一约枣样大小肿物,无红肿,当时未在意;于入院前4个月,肿物处出现间断性隐痛,挤压后疼痛加重.当地卫生院曾诊为巴氏腺囊肿并感染,予抗炎治疗后效果不佳,于入院前6 d,当地卫生院于局麻下行肿物切除术.
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脾破裂误诊为急性化脓性阑尾炎1例
1 病例报告女,8岁.因脐周及下腹疼痛22 h入院.22 h前患儿突然出现脐周及下腹部疼痛,以右下腹为甚,呈持续性胀痛,伴恶心,无呕吐,在当地医院诊断为:急性阑尾炎,给予抗炎对症处理,症状无明显改善,随来我院.查体:T 38℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 100/60 mm Hg,表情痛苦,心、肺查体未见异常.
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睡眠呼吸暂停综合征引起心房纤颤1例
1 病例报告男,46岁.因发作性心悸3 a余,加重1个月于2004-01-04入院.患者于2001-06始常于夜间熟睡中出现发作性心悸,醒后歇息片刻多能缓解.2004-12-02饮酒后再次出现心悸,查心电图示心房纤颤,且持续未恢复窦性心律,2004-12-06曾住院予心律平70 mg静脉推注,但未能转复,出院后口服胺碘酮0.2 g,1次/d,并予华发林抗凝治疗4周,此次为行电转复而入院.
关键词： 睡眠呼吸暂停综合征/并发症 心房颤动/病因学 -
严重暴发性脉络膜上腔出血自愈1例
1 病例报告女,66岁.独眼,左眼视力下降9个月,诊断为青光眼,药物控制下眼压为40 mm Hg.入院检查:左眼视力0.4,眼压40 mm Hg,角膜透明,前房浅,房角全周关闭,晶体轻混,眼底乳头色苍白,杯盘比为0.9,有广泛视神经纤维层缺损.
关键词： 脉络膜出血/治疗 -
甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例
1 病例报告女,56岁.因发作性胸闷、气喘4 a,再发加重伴水肿10 d余入院.4 a前于活动后出现胸闷、心慌、气喘,有时伴有胸骨下段及胸骨后疼痛.ECG示:心肌呈广泛缺血性改变,多次在当地医院诊断为冠心病、心绞痛、心衰,治疗效果差.
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主动脉夹层误诊2例
1 病例报告例1:男,49岁.突发上腹痛、气促2 d,伴排黑便1次于2004-12-09入院.患者入院前2 d无明显诱因突发上腹部持续性钝痛,向背部放射,伴气促,并排黑色糊状大便1次,量约100 g,伴反酸、嗳气.既往无高血压、糖尿病等病史.查体:BP 60/40 mm Hg,急性病容,面色苍白.肢端冰冷.
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T型节育器异位膀胱内形成结石1例
1 病例报告女,37岁,已婚.2004-11-24入院.11 a前于当地个体诊所置节育环,术后感下腹坠痛,经输液,服药(具体用药及用量不清)数日后好转.置节育器后曾引产、人工流产、足月分娩各1次.近2 a出现尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿.近1 a下腹坠痛尤以排尿时明显,腹痛难忍,排尿困难,身体日渐消瘦.
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小肠间质肉瘤误诊为妇科肿瘤1例
1 病例报告女,62岁.因下腹酸胀,尿频尿急尿痛半月于2005-06-09入院.入院前患者无血尿,食欲睡眠好,大便正常.2005-06-03曾于当地医院输液抗感染3 d,症状有所好转.2005-06-06我院B超检查:子宫41 mm×42 mm×38 mm,内膜3 mm,子宫右侧不规则低回声区72 mm×52 mm×73 mm,提示宫旁实性占位,AFP、CEA、CA199、CA125均正常,既往史无特殊,绝经10 a余,绝经后无阴道流血史.
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以胸痛为首发症状的髂股静脉血栓形成2例
1 病例报告例1:男,49岁.因重物挤压右髋部2 h,收入院.X线片示:右侧髋臼骨折伴移位.于入院后第5天在硬膜外麻醉下行髋臼前路切开复位加钢板内固定术,手术顺利,术后恢复良好.于术后1周发生左侧胸部剧痛,查体:左胸部第10肋间有压痛,局部无红肿,皮疹,心电图、胸部X线片、血气分析等均无异常,考虑为肋间神经痛,带状疱疹?给予对症治疗后胸痛逐渐缓解,术后2周,出现右小腿剧痛,查体见:右大腿轻度肿胀,小腿无明显肿胀,腓肠肌肌腹及股三角区有压痛.急查血管彩超示:右侧大隐静脉、股静脉、髂静脉内均可见血栓形成,应用尿激酶,100万U,1次/d静点,症状逐渐缓解.术后3个月复查,右侧大隐静脉、股静脉、髂静脉内血栓消失,但遗留轻度下肢深静脉功能不全.
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皮肤结核病误诊为皮肤溃疡病1例
1 病例报告男,54岁.于15个月前因右手前臂靠近手腕处被异物刺伤,此后皮肤溃烂,经久不愈.经外科输液抗炎治疗近0.5 a,病情不见好转,皮肤溃疡面扩大为3 cm×2.5 cm.在当地医院行皮肤溃疡活检,病理证实为皮肤慢性溃疡.后又进行输液抗炎治疗,皮肤溃疡仍然未见好转.
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速碧林致肝病心绞痛患者严重出血死亡1例
1 病例报告男,78岁.因消瘦、乏力0.5 a,2005-06-04入院.1998-04行结肠癌切除术,2003-11发现肝转移,先后行2疗程咖码刀治疗.既往无肝炎、肝硬化病史.查体:慢性病容,皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常,肝脾不大,下肢不肿.
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硝酸甘油致体位性低血压1例
1 病例报告男,60岁.以压榨性心前区疼痛5 h为主诉急诊入院.临床诊断急性心肌梗死.经扩冠、抗凝、抗感染、营养心肌等药物应用后,病情好转.入院第8天,嘱患者由床上活动向床边站立过渡.在更换后一组抗生素药物5 min时,患者下床小便突然出现心慌、眩晕症状,即测BP 60/40 mm Hg,P 92次/min,遵医嘱置患者去枕平卧位,更换生理盐水以60滴/min静点,约10 min,患者上述症状消失,血压回升至100/70 mm Hg,脉搏较前有力,P 80次/min.查找原因,发现护士更换抗生素药物时,随手调节了液体滴数为40滴/min,忽视了输液管内尚存的硝酸甘油(滴数为8滴/min).加之患者卧床已久,突然起立过猛,而导致了上述意外情况的发生.
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两种不同局麻方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果比较
目的:比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2%利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效.方法:160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组.A组患者84例,在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1%利多卡因5 ml,B组患者76例,于活检前5 min直肠内灌注2%利多卡因凝胶10 ml.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度.结果:两组患者在平均年龄(t＝0.73)、PSA水平(t＝0.34)和前列腺体积(t＝0.55)的差异无显著性(P>0.05),具有可比性.A组患者VAS评分0～3分者76例,4～5分者6例,6～10分者2例.B组患者则分别为48例、18例、10例.两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为1.2分、2.6分, 差异具有高度显著性意义(t=4.73,P<0.01).两组患者均未出现局麻药的不良反应.结论:经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2%利多卡因凝胶,值得临床推广应用.
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缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征4例报告并文献复习
目的:探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)的临床特点,减少漏诊和误诊.方法:回顾性分析4例RS3PE综合征患者的临床资料并复习相关文献.结果:4例均为男性,年龄53～80岁, 均表现为突发双手、足背凹陷性水肿及多关节炎;4例患者ESR、CRP均有升高,3例铁蛋白升高,4例患者RF(-).3例经激素和MTX治疗有效,1例NSAIDs有效.结论:RS3PE是一种异质性临床症候群,与风湿性,感染性,肿瘤性疾病密切相关,积极治疗可减少复发.
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多沙唑嗪对兔血脂和血管内膜增生的影响
目的:探讨多沙唑嗪对兔动脉球囊损伤后血管狭窄的影响及与血脂的关系.方法:23只新西兰兔随机分为3组,正常对照组用普通饲料喂养并不予任何处理.另两组用高脂饲料喂养并行腹主动脉球囊损伤术,多沙唑嗪组术后应用多沙唑嗪控释片4 mg/d灌胃,术后4周处死兔,观察各组血脂以及血管损伤处内膜、中膜厚度、新生内膜面积、管腔面积.结果:高脂喂养造成兔血脂明显增高.手术开始时多沙唑嗪组和球囊损伤组两组血脂水平无差异,手术4周后多沙唑嗪组总胆固醇较球囊损伤组降低,而高密度脂蛋白较球囊损伤组增高.术后多沙唑嗪组与球囊损伤组血管损伤处相比血管内膜增生减轻,新生内膜面积减少,管腔面积增加.结论:多沙唑嗪可以抑制高脂喂养加球囊损伤后兔腹主动脉血管的狭窄,可以降低血脂、抑制动脉粥样硬化进展.
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131I联合强的松治疗中-重度Graves'眼病疗效观察
目的:观察131I加强的松治疗Graves′眼病(GO)的临床疗效.方法:对108例中-重度患者随机分为两组,Ⅰ采用单纯131I治疗,Ⅱ采用131I加强的松.治疗后分别对两组眼病疗效进行对比分析.结果:108例GO患者均经1次131I治疗,两组共治愈87例(81.0%),Ⅰ组50例眼病患者中,眼病改善20例(40.0%),无变化22例(44.0%),恶化8例(16.0%);Ⅱ组58例患者中,眼病改善38例(65.5%),无变化17例(29.3%),恶化3例(5.1%).两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:GO疗效与甲亢疗效有关,131I加强的松治疗的GO疗效明显高于单纯131I治疗.
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S-100蛋白的动态变化对急性出血性脑血管病评价的临床意义
目的:通过观察急性出血性脑血管病患者血浆中S-100蛋白的动态变化,分析其与脑出血相应临床变化之间的关系.方法:应用ELISA法对62例急性出血性脑血管病患者及36例对照的血浆S-100蛋白水平进行动态检测及比较;应用CT测定出血体积并用ICH评分对脑出血进行临床评价.结果:急性出血性脑血管病患者S-100蛋白浓度在发病早期明显升高,1～3 d达到峰值,显著高于恢复期及对照组;对于ICH评分较高者S-100蛋白升高更明显,两者呈正相关(P<0.05).结论:S-100可作为急性出血性脑血管病损伤早期敏感的检测指标并对患者的预后评价具有重要的临床意义.
关键词： 脑出血/血液 S100蛋白质类/血液 -
7-硝基吲唑对大鼠创伤性脑损伤早期脑水肿的影响
目的:探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)在创伤性脑损伤(TBI)中的作用.方法:采用落体法大鼠TBI动物模型,观察特异性nNOS抑制剂7-硝基吲唑(7-NI)对TBI早期脑水肿和病理变化的影响.结果:与伤后6 h组相比,7-NI能显著减少脑组织含水量和脑组织中Na+的含量(P值均＜0.05),而增加K+的含量(P＜0.05),并能改善脑创伤后的病理变化.7-NI的作用可被L-精氨酸逆转,D-精氨酸无效.结论:nNOS来源的一氧化氮对TBI早期起毒性作用, nNOS抑制剂有可能成为治疗继发性脑损伤的新途径.
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焦作市第二人民医院2001～2002年医院感染因素调查
为了解我院近2 a医院感染发病率的特点、规律及感染因素,对我院2001～2002年15 600例住院患者进行感染学调查.1 材料和方法1.1 材料根据我院2 a来的住院患者感染学监测数据,从中统计出医院感染发病率例次并进行分析.
关键词： 交叉感染/流行病学 交叉感染/预防和控制 -
卷发、切齿先天性缺乏1例及家系调查
1 病例报告女,26岁.因头发稀疏,卷曲26 a就诊.患者自出生后头发即稀疏、卷曲,发质柔软,黑色.随着年龄增长,患者毛发未见明显增多.平时毛发易缠绕,不易梳理,生长缓慢,平均长度为15 cm左右.不从中间断裂,长长后脱落.患者为足月顺产,父母非近亲结婚, 家族中母亲、外公、姐姐有类似疾病.
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河南科技大学及洛阳大学在校学生咽炎与睡前用餐关系调查
咽炎的诱因很多,职业因素、高温、粉尘刺激、不良烟酒嗜好等影响很大.对于咽炎与睡前用餐的关系,未见有报道,为此对河南科技大学及洛阳大学在校学生600例进行了问卷调查.
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急性一氧化碳中毒469例流行病学调查
急性一氧化碳中毒(ACOP)是因吸入高浓度CO所致急性脑缺氧性疾病,其发病数和死亡率居各种急性职业中毒之首.在生产和生活中含碳物质燃烧不完全均可产生CO气体,如炼钢、炼焦、矿井放炮、内燃机排出的废气及饭店内煤气火锅等,但常见为家用煤炉所致生活性中毒[1].关于ACOP既往治疗方面经验较多,流行病学资料较少.本文旨在为此提供些参考.
关键词： 一氧化碳中毒/流行病学 -
保定市高血压患病危险因素调查
为了解保定市高血压患病情况,为今后高血压的防治工作提供基础数据,我们进行了本次调查.1 对象和方法1.1 对象按照多阶段随机抽样的方法首先在我市抽取2个县,每个县抽取2个乡,每个乡抽取3个村(居委会),每个村(居委会)抽取35户居民,每户抽取1名18～69岁居民作为被调查者.
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北华大学医学院附属医院2005年上半年病历质量调查
随着医学科学的发展,医院管理越来越受到重视,其中病历质量格外引人注目,无论教学、科研、保险理赔、医疗纠纷、司法鉴定都涉及到病历.我院为教学医院,它的病历与其他医院相比,更具有特殊性,病案质量不仅体现了教学医院的临床水平和管理水平,同时也是对各级医生教学工作质量进行评判的一个指标.我院曾组织专业人员到上级医院学习病案管理知识,每位医生人手一册<病案书写手册>.但是由于多方面的因素,病案书写仍有较多缺陷,调查如下.
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出院产妇251例产后母乳喂养访视情况调查
对在我院分娩产妇出院后的产后随访记录进行分析,并对城乡的随访工作做了初步的调查,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 2003-09～2004-05在我院分娩的产妇出院后母乳喂养随访记录.在此期间共发出随访卡251张(其中城区128张,乡村123张),随访的对象都是在我院分娩家在本县城乡居住的产妇.在我院分娩而未填送随访卡者,皆为外县居住的产妇.
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马尔尼菲青霉与马尔尼菲青霉病
马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei, PSM)是由马尔尼菲青霉(Penicillium marneffei,PM)引起的一种少见的深部真菌感染性疾病.PM是条件致病菌,于免疫功能低下者易感染,引起皮肤淋巴结和内脏致命性感染而致病,主要是单核巨噬细胞受累,而且在AIDS中有增多趋势[1].它被认为是东南亚地区艾滋病患者常见的机会性感染之一,误诊率极高[2].
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血脂异常治疗新进展
血脂水平与动脉粥样硬化的形成密切相关.血清总胆固醇增高,特别是低密度脂蛋白胆固醇增高,是冠心病的主要危险因素.而甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低也可增加冠心病的危险性.近20 a来,我国人群血脂水平和变化趋势得到国内外学者的关注.根据近的研究,在东方人群中血清总胆固醇每增加0.6 mmol/L(23 mg/dl),冠心病发病的相对危险增加34%,因此调脂治疗是防治冠心病的主要措施之一.
关键词： 高脂血症/治疗 -
女性外阴白色病变治疗进展
外阴白色病变又称慢性外阴营养不良,是一组女性外阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的慢性疾病.临床表现为外阴瘙痒、疼痛、外阴局部或弥散性皮肤黏膜脱色、变白;组织粗糙、肥厚、增生或角化变硬、或萎缩变薄、皲裂、弹性降低或消失,甚至组织粘连、溃疡、红肿溃烂.因局部皮肤或黏膜多呈白色而得名,它包括:外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣、硬化性苔癣合并鳞状上皮增生[1].至今国内外对其病因的研究尚未彻底解决,因而是妇产科常见的难治之症.
关键词： 外阴白斑/治疗 -
慢性胰腺炎发病机制研究
近年来随着分子生物免疫学的发展,人们对慢性胰腺炎(Chronic pancreatitis,CP)的发病机制有了进一步的了解,现多认为CP的发病机制与免疫、细胞因子、基因突变、细胞凋亡有密切的关系,综述如下.
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脑脊液检验前的质量控制
脑脊液具有保护脑和脊髓免受外力损伤、调节颅内压力、提供中枢神经系统营养物质并运送其代谢产物、调节神经系统的碱储备、调节和维持酸碱平衡等功能.通过对脑脊液理学检查、显微镜检查、化学和免疫检查及脑脊液病原学检查,可对神经系统疾病的诊断、治疗和预后判断提供依据.为确保检验结果质量,我们认为对脑脊液检验应注意以下环节.
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儿童癔症50例临床特点及误诊原因分析
我院儿科于1995-01～2004-12诊治儿童癔症50例,其中转换型28例,分离型2例,集体发作20例,32例次首次或多次就诊未考虑癔症,现将其临床特点及误诊原因报告分析如下.
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桡神经损伤诊断的误区
桡神经损伤是一种常见的周围神经损伤.桡神经损伤后,其临床表现较为复杂,且假象较多.作者通过大量临床观察,总结出了桡神经损伤后诊断上常见的误区,以供同道参考.
关键词： 桡神经/损伤 -
肾小球肾炎57例病理分析
肾小球肾炎是一类以肾小球损伤为主要病变的变态反应性疾病.大多数类型为抗原抗体反应引起的免疫性疾病,其病变类型与免疫复合物形成的部位密切相关.由于免疫复合物形成和沉积是大多数类型肾小球肾炎的特征,故对免疫复合物的检测是对肾小球肾炎进行病理学诊断和研究的重要内容.
关键词： 肾小球肾炎/病理学 -
肾移植术后并发糖尿病的前瞻性干预
现代免疫抑制剂的出现,显著降低了排斥反应的发生率,极大地延长了移植物及受者的生存期.然而,由此而引起的并发症也越来越受到关注,如移植后糖尿病(PTDM)就是肾移植受者的主要并发症,它严重影响了肾移植术后(PRT)近期和远期患者的生活质量及长期生存率,是导致移植物丢失及死亡的主要危险因素,现报告如下.
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辨识寒热虚实错杂型胃脘痛
中医通常将胃脘痛分为肝胃气滞、寒邪犯胃、胃热炽盛、食滞胃肠、瘀阻胃络、胃阴亏虚、脾胃虚寒七大证型[1],但据笔者学习前人经验结合自己的临证体会,属于寒热虚实错杂型者亦复不少.有的学者因其症状纷杂,证候疑似,辨证不易,诊断难明,遂将此证型胃脘痛归属于疑难病[2].既属疑难病,自然容易辨证失误.
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2型糖尿病早期肾病诊断体会
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重和常见的并发症.如何正确.做出早期DN的诊断,对预后意义重大.诊断早期DN的一个主要指标为尿白蛋白排泄率(UAE),此项检测在临床上有一定的局限性和非特异性,会受到来自生理的病理方面的影响故在做出早期DN诊断时,要综合分析,避免诊断方面的错误造成患者的巨大精神压力和负担,为此笔者根据多所来的工作经验教训,浅谈一下关于诊断2型糖尿尿病早期肾病的体会及注意事项.
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不典型心肌梗死心电图诊断
典型的ECG改变是AMI实验诊断的基石.临床实践证明:AMI早期约有40%～50% ECG表现不典型,提高其识别能力可减少误漏诊、及时抢救治疗改善患者生命预后.为此,拟就其近年的研究近展进行综述.
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全血细胞减少症的鉴别诊断
引起全血细胞减少症的疾病很多,按发病的病理生理特征可分为:(1)骨髓增生不良性疾病;(2)造血系统恶性肿瘤;(3)造血原料不足引起的疾病;(4)骨髓基质异常;(5)脂质代谢异常;(6)其他.
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内科误诊原因及处理对策
在临床工作中,我们一般通过患者提供的病史和我们根据其病史所采用的一些检查方法获得的资料来诊断疾病;虽然目前检查手段日趋完善,但诊断手段的提高与误诊率的下降是不成正比的,误诊现象仍十分严重[1].现就内科疾病的误诊原因和对策总结如下.
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AF钉治疗胸腰椎骨折并发症原因及预防
本院自1998-05以来,应用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折62例.现将临床资料做一回顾,分析其中出现的并发症并探讨防治方法.
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论过度医疗与适度医疗
所谓过度医疗一种说法是临床上多因素引起的过度运用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段的过程,称为过度医疗;另一种说法是医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务.适度医疗一种说法是从一定的社会、技术、经济水平出发,对患者的处置是适当的,是患者对医疗的基本的需求,是服务者应为患者提供的基本的服务;另一种说法是具备优质、便捷、可承受性三要素的医疗活动.
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创伤性支气管断裂的误诊原因及处理
1996～2004年我们共收治创伤性支气管断裂患者21例,其中12例误诊或延误诊断,误诊高达58.3%,现报告如下.1 临床资料本组男10例,女2例,年龄11～52岁.交通事故中所致闭合伤11例,坠落伤1例;损伤距手术时间6 h～72 d;左主支气管断裂8例,右主支气管断裂4例,均伴有胸肋骨骨折,其中合并锁骨骨折6例,肩胛骨骨折1例,颅脑损伤4例,腹部及四肢骨折3例;支气管断裂处与胸腔相通者8例;伤后早期均出现呼吸困难及程度不等的颈胸腹部皮下气肿,因血气胸行胸腔闭式引流术12例,胸部X线检查早期均显示颈胸部皮下积气、纵隔气肿、血气胸、肺萎缩,晚期均有肺不张征象,肺坠落于心膈角.
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抗休克治疗与肺功能保护
我们在对32例休克患者救治过程中发现,积极的抗休克治疗固然是抢救成功的关键,但过多的液体输入,特别是晶体液的输入,会导致严重的肺功能损害,特别是合并有肺部损伤的患者,更容易导致ARDS及呼吸功能衰竭而重新危及患者的生命安全.我们认为延迟液体复苏[1]是保护肺功能的关键,而又不影响休克的治疗.
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基层医院用药容易出现的隐患及对策
基层医院因受各种因素的影响,在安全用药方面存在不少隐患,作者就容易出现的隐患及对策总结报告如下.1 容易出现的隐患1.1 临床科室方面 (1)配药时间问题:不少护士为提高工作效率,习惯将数瓶静脉滴注用药在配药时一次性配好然后依此使用,这样容易导致药物较长时间混合而引起理化改变,降低药效,增加毒性[1];(2)医嘱执行时间不严格问题:主要是未能严格按时间用药,如:医嘱"q.8.h",护士在具体执行中往往不严格按每隔8 h用药1次,而是习惯按早、中、晚各1次执行;(3)配药方法问题:大量实验证明有些药品混合使用虽无静脉配伍禁忌,但如果加药顺序、方式不当也会引起物理或药理性改变,使混合后的药物药效降低或副产物生成增加,达不到预期用药目的.工作中主要注意的是:药物是先混合后加入大输液中,还是依次加入大输液中混合使用问题.
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氟罗沙星不良反应
氟罗沙星属氟喹诺酮类广谱抗菌药物,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.1 过敏反应邱春连[1]报道1例,男,61岁.因前列腺炎给予氟罗沙星250 ml静滴,用药约5 min患者诉胸闷,呼吸困难,出现颜面、口唇紫绀,随后出现颈项强直,意识丧失,四肢末端发绀、发凉、肌张力增高.即停药,经对症治疗,20 min后逐渐恢复正常.作者强调,用药前应仔细询问患者过敏史,密切观察用药反应.
关键词： 氟罗沙星/副作用 -
死亡病历593份质量分析
随着<医疗事故处理条例>及其他与病历书写有关的法律法规的相继出台,进一步明确了病历在医疗事故处理过程中的法律作用.死亡病例是医院患者中特殊人群,也是医疗纠纷高发人群,通过对死亡病历质量检查和分析,发现医疗工作中的薄弱环节和缺陷,采取针对性措施,提高医疗服务质量,有利于改进医院医疗质量管理.
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对建设学习型医院的实践与思考
笔者结合建立学习型医院的实践与体会,作了一些理性的思考,以供创建学习型医院参考.
关键词： 医院管理
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
