中国现代手术学杂志
Chinese Journal of Modern Operative Surgery 중국현대수술학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学湘雅二医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2188
- 国内刊号： 43-1335/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
女性直肠前突型便秘行直肠粘膜环切术联合后盆腔修补术后1年随访分析
目的 探讨直肠粘膜环切术联合后盆腔修补术对女性直肠前突型便秘的疗效.方法 选择2016年3月～2017年9月于我院确诊直肠前突型便秘的患者94例,按照随机数字表法分为联合组(n=47)和粘膜环切组(n=47),其中粘膜环切组患者行直肠粘膜环切术,而联合组患者在此基础上加行后盆腔修补术,出院后随访1年.观察并对比两组患者一般情况,术后不同时间疗效及便秘评分,术后并发症及随访后1年复发率之间的差异. 结果 联合组患者术后1个月、3个月、6个月和1年的治疗总有效率显著高于粘膜环切组(P＜0.05);联合组患者手术时间以及术中出血量显著高于粘膜环切组(P＜0.05),而两组患者排气时间、禁食时间以及住院时间之间无显著差异(P＞0.05);联合组术后1年内4个时间点的便秘评分均显著低于粘膜环切组(P＜0.05);两组患者术后各并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05),联合组患者1年内复发率显著低于粘膜环切组(P＜0.05). 结论 直肠粘膜环切术联合后盆腔修补术能有效治疗直肠前突型便秘,且能有效改善患者术后排便等情况,同时能显著减少疾病复发的风险.
-
PFNA与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 回顾性分析我院2014年1月～2017年1月收治的86例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按治疗方式分为两组,分别采用PFNA内固定(实验组,n=46)和解剖型锁定钢板内固定(对照组,n=40). 结果 实验组手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间、骨折愈合时间均少于对照组(P＜0.05);两组术后6个月、12个月髋关节功能Harris评分均较术前明显改善(P＜0.05),但术后两组间Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组并发症发生率为4.35％,低于对照组20％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 解剖型锁定钢板内固定与PFNA内固定均可有效治疗股骨粗隆间骨折,促进髋关节功能恢复,但PFNA创伤更小、恢复更快,且并发症少.
-
手术治疗女性重度盆腔器官脱垂并尿失禁的远期效果研究
目的 探讨无张力可调节尿道中段单切口微小吊带A just置入术联合盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂并发尿失禁妇女的远期效果. 方法 选取2007年2月～2015年4月我院收治的重度盆腔器官脱垂并发尿失禁妇女80例,依据随机数表法分为观察组(单切口微小吊带Ajust置入术+盆底重建手术)和对照组(盆底重建手术),随访3年以上,比较两组术中术后情况、泌尿生殖障碍量表简版(urogenital distress inventory short form,UDI-6)、尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of lifescale evaluation,I-QOL)评分、临床治愈率及不良反应发生率. 结果 两组手术时间、术中出血量无显著差异(P＞0.05).观察组患者导尿管留置时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的UDI-6及I-QOL评分无显著差异(P＞0.05).治疗后6个月及治疗后3年和治疗前比较,观察组患者的UDI-6评分明显降低,I-QOL评分显著升高,与对照组比较差异显著(P＜0.05).观察组40例,临床治愈率为92.5％,在3年随访期内出现排尿功能异常1例,尿路感染1例,疼痛3例,不良反应总发生率为12.5％;对照组40例,临床治愈率为80％,出现排尿功能异常3例,尿路感染2例,疼痛7例,性交不适1例,不良反应总发生率为32.5％. 结论 无张力可调节尿道中段单切口微小吊带Ajust置入术联合盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂并发尿失禁妇女成效显著,能够明显改善患者临床症状,降低不良反应发生率.
-
袢钢板内固定与外展支具固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较
目的 比较袢钢板内固定与外展支具固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对本院2015年1月至2017年2月收治的41例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者进行回顾性对比分析,分为手术治疗组(袢钢板内固定)23例,保守治疗组(外展支具固定)18例,并对两组病人进行治疗后1年随访,采用Constant-Murlery评分比较治疗后1周、3个月、6个月和1年时的肩关节功能.结果 在手术治疗组中,有1例患者复位不完全,余22例(95.7％)术后无复发.保守治疗组中2例因不能耐受牵引固定而改用其他治疗手段,余16例(88.9％)治疗后复查无再次脱位.两组治愈率差异无统计学意义(X2 =0.681,P=0.407).手术组与保守治疗组的Constant-Mudery评分,治疗后1周时分别为58.94±4.04和41.17±3.17(t =13.270,P=0.000);3个月时分别为77.56±3.60和69.37±3.76(t =7.742,P=0.000);6个月时分别为87.89±2.44和86.72±2.39(t=1.536,P=0.143);1年时分别为87.83±2.20和88.78±1.31(t=0.193,P=0.098).手术组在术后1周和3个月时Constant-Murlery评分优于保守组,但6个月和12个月时两组无明显差异. 结论 对于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,袢钢板内固定与外展支具固定治疗均能取得很好的疗效,但袢钢板内固定治疗在早期比保守治疗更有优势,但远期效果两者没有明显差异.
-
早期与延迟经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效及1年随访比较
目的 探究早期与延迟经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及1年随访差异. 方法 选取2015年1月至2017年1月间于我院就诊的椎体压缩性骨折的82例老年患者,根据随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(43例),分别于伤后1周内及伤后4周行PKP,术后随访12个月,比较两组患者手术情况,手术前后疼痛情况(VAS评分),活动功能(ODI评分),伤椎影像学检查结果(椎体前壁及中线高度压缩率,Cobb角),以及随访期间并发症发生情况. 结果 两组患者手术时间,术后下地时间及平均住院日比较无统计学差异(P =0.567,0.210,0.386),观察组患者骨水泥注入量显著高于对照组(P =0.002);两组患者术后VAS评分和ODI评分显著低于手术前(P＜0.001),观察组术后1周及12个月VAS评分低于对照组(P =0.008,0.002),两组患者术后ODI评分无统计学差异(P =0.553,0.202);两组患者术后椎体前壁高度压缩率,椎体中线高度压缩率及Cobb角显著低于手术前(P＜0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P =0.009,0.005,＜0.001);术后随访期间,观察组患者相邻椎体畸形率,伤椎再骨折率及平均VAS评分低于对照组(P =0.028,0.049,0.011),两组患者骨水泥外渗率及相邻椎体骨折发生率相比无统计学差异(P=0.161,0.612). 结论 OVCF的老年患者接受早期PKP,可以显著减轻患者疼痛,有效恢复椎体外形,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广.
-
双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合在IVF-ET中应用的效果及其对异位妊娠的影响
目的 探究双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合用于体外受精－胚胎移植(in vitro fertiliza-tion-embryo transfer,IVF-ET)的效果及对异位妊娠的影响. 方法 回顾性分析我院2013年6月至2018年1月行IVE-ET治疗的患者611例,共789个周期,根据预处理手术方式不同分为对照组(291例)与联合组(320例),对照组行单纯双侧输卵管切除术,联合组行双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合术,比较两组手术后激素水平、手术后卵巢储备状态、IVF-ET治疗情况及妊娠结局之间的差异. 结果 两组术后基础卵泡刺激素(base follicle stimulating hormone,bFSH)、基础黄体生成素(base luteinizing hormone,bLH)、雌二醇(estradiol,E2)和卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)无明显差异(P＞0.05);术后AFC、卵巢体积及卵巢反应性无明显差异(P＞0.05);Gn天数、Gn总量、获卵数、正常受精率、优质胚胎率及移植数均无明显差异(P＞0.05);着床成功率、妊娠成功率及流产发生率上无明显差异(P＞0.05);联合组异位妊娠率显著低于对照组(0.65％ vs.4.52％;X2=4.704,P=0.030). 结论 双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合用于IVF-ET的效果显著,并能显著降低异位妊娠发生率.
-
TESSYS和TLIF术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析
目的 探讨TESSYS术治疗单节段腰椎间盘突出的临床疗效及安全性. 方法 选择2016年4月～2017年4月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为两组,每组60例,分别行TESSYS手术和TLIF手术.记录术中出血量、手术时间和住院时间等,比较两组患者并发症发生情况及日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数变化.末次随访时采用改良MacNab标准评估临床疗效. 结果 两组手术过程顺利,无一例中转开放手术.同TLIF组相比,TESSYS组手术时间缩短,术中出血减少,住院时间缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2周和3个月TESSYS组腰腿痛VAS评分优于TLIF组(P＜0.05),至术后12个月两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月和12个月TESSYS组ODI和JOA评分明显优于TLIF组(P＜0.05).两组术后12个月MacNab评级比较无统计学差异(P＞0.05).术后两组均无一例出现定位错误、神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症.TESSYS组术后出现下肢暂时性肢体感觉异常2例,髓核残留导致症状仅部分改善2例.TLIF组融合良好,融合时间平均8.56(6 ～12)个月,术后硬脊膜破裂2例,切口感染2例,急性尿潴留2例,肢体无力2例.两组并发症率比较,差异无统计学意义(6.7％ vs.13.3％,P＞0.05).结论 TESSYS术能缩短病人留院时间、减少手术失血量、加快康复速度,促使患者更快地恢复正常活动.术前应根据患者病情选择个性化手术方案,以保障安全和疗效.
-
急性脑膨出综合性预防策略在重型颅脑外伤患者中的应用效果
目的 探讨急性脑膨出综合性预防策略对重型颅脑外伤患者术前应用的效果. 方法 回顾性分析2015年9月～2017年6月行颅脑外伤手术治疗的患者109例,按照术前预防策略不同将所有患者分为常规组(n=57)和综合组(n=52),其中常规组术前行常规治疗,而综合组则根据我院制定的综合性颅脑外伤预防策略进行干预,出院后随访1年.比较两组患者术后脑膨出发生率及原因、住院治疗情况、术后并发症及死亡率、以及随访1年生存患者预后情况之间的差异. 结果 综合组脑膨出发生率显著低于常规组(P＜0.05);综合组患者术前及术中情况均显著优于常规组(P＜0.05);综合组患者术后脑梗死、迟发性出血、电解质紊乱及急性肾损害发生率显著低于常规组(P＜0.05);围术期死亡率低于常规组(P＜0.05);综合组患者随访1年时预后良好率显著高于常规组(P＜0.05). 结论 对重型颅脑外伤患者入院后采取急性脑膨出综合性预防策略,能有效降低患者术后脑膨出的发生风险,并提升患者预后效果,且安全性相对较好.
-
局部浸润麻醉下行经皮肾镜取石术临床效果分析
目的 探讨局部浸润麻醉下行经皮肾镜取石术的可行性和临床效果. 方法 2013年11月～2016年2月采用局部浸润麻醉完成经皮肾镜取石术76例,其中肾盂结石49例,输尿管上段结石27例,结石直径1.2～2.3 cm.术前肌注盐酸哌替啶注射液50 ～ 100 mg,B超下选择穿刺路径和穿刺点,以2％利多卡因10～15 ml行局部浸润麻醉,然后超声引导下穿刺扩张建立经皮肾通道并碎石. 结果 本组76例患者均在局部浸润麻醉下成功建立经皮肾单操作通道完成手术,麻醉效果满意,无一例中转其他麻醉方式,未发现麻醉并发症,术中及术后均无因大出血行输血和介入栓塞病例.术中疼痛评分:0～3分42例(55.3％),4～6分29例(38.2％),7～9分5例(6.5％).71例一期取石患者手术时间75.7(56～92) min,住院时间9.6(5 ～11)d,术后第1 dHb下降7.6(1.3 ～20.1)g/L.术后复查KUB示66例结石取净,一期结石取净率为86.8％,5例结石残留患者术后1月行体外碎石治疗后复查KUB示结石消失.合并脓肾的5例患者予单纯造瘘留置肾造瘘管,5～7d后二期再次在局麻下行经皮肾镜碎石取石成功. 结论 对于非复杂性肾及输尿管上段结石,局部浸润麻醉下行经皮肾镜取石术是安全、可行的.
-
医用胶在儿童颌面部犬咬伤治疗中的应用
目的 探讨医用胶在儿童颌面部犬咬伤治疗中的应用效果. 方法 2015年1月～2016年12月就诊于我院急诊外科的颌面部犬咬伤患儿120例,随机分为两组,各60例,予常规清创、免疫及抗感染治疗后,观察组予医用胶处理伤口,对照组采用常规缝合法处理伤口.比较两组的治疗操作时间、创面感染率、愈合有效率、瘢痕形成和愈后患者满意度. 结果 两组感染率和创面愈合有效率无明显差异(P＞0.05),观察组操作时间和瘢痕形成VSS评分显著低于对照组,患者满意度明显优于对照组(P＜0.05). 结论 采用医用胶处理儿童颌面部犬咬伤创面可减少手术操作时间和后期瘢痕形成,显著提高患者满意度.
-
腹腔镜辅助与完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石临床研究
目的 比较腹腔镜辅助保胆取石术与完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效. 方法 选取2015年9月～ 2016年9月我科收治的95例胆囊结石患者,随机分为两组,其中48例行完全腹腔镜下保胆取石术(实验组),47例行腹腔镜辅助保胆取石术(对照组).比较两组手术相关指标、胆囊收缩功能及血清炎性因子变化情况. 结果 实验组术中出血量、手术时间及术后胃肠功能恢复时间均少于对照组,术后1月、6月及12月的胆囊功能明显优于对照组(P＜0.05).两组术后1d Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于术前,对照组术后5d三项指标亦显著高于术前(P＜0.05),实验组术后1d和术后5d均显著低于对照组(P＜0.05). 结论 腹腔镜辅助与完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石均是安全可行的手术方式,而后者更有助于术后胆囊功能恢复,对患者手术创伤及机体各项炎性因子影响更小,值得临床推广应用.
-
晚期胸腺癌外科治疗模式的临床研究
目的 探讨晚期胸腺癌外科治疗模式与预后的关系. 方法 回顾性分析进行手术且病理确诊的71例晚期胸腺癌患者的临床资料,按Masaoka分期标准:Ⅲ期55例,ⅣA期16例.均行手术治疗,其中根治性切除29例,姑息性切除25例,探查活检17例.单纯手术治疗10例,术后行放疗30例,化疗2例,放化疗29例.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素和多因素分析影响预后的因素. 结果 单因素分析显示,切除范围、术后放疗与术后放疗+化疗均为晚期胸腺癌患者预后的影响因素(P＜0.05),术后辅助化疗未显示其与预后的相关性(P＞0.05).多因素COX回归分析显示,切除范围和术后辅助放疗是影响预后的独立因素. 结论 晚期胸腺癌患者生存期短,治疗应以手术切除为主,同时辅以放疗为一体的综合治疗.
-
关节镜下应用自体富集骨髓联合肩袖缝合术治疗冈上肌腱撕裂的临床疗效
目的 探讨关节镜下应用自体富集骨髓联合肩袖缝合术治疗全层冈上肌腱撕裂的临床疗效. 方法 回顾我科2016年2月～2017年4月收治的28例全层冈上肌腱撕裂病例,均采用关节镜下应用自体富集骨髓联合肩袖缝合术治疗.采用Jobe试验、0°外展抗阻试验、坠臂试验,美国肩肘协会评分(ASES评分),Constant-Murley肩关节功能评分及患肩MRI对冈上肌腱愈合情况进行评估.结果 术后3个月,Jobe试验、0°外展抗阻试验、Constant-Muriey评分较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而坠臂试验、ASES评分及冈上肌腱未愈合数较术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月及术后1年,Jobe试验、0°外展抗阻试验、Constant-Murley评分、ASES评分及冈上肌腱未愈合数较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而坠臂试验改善无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下应用BMAC联合肩袖缝合术治疗冈上肌腱撕裂,术后关节功能恢复好,再撕裂率低,但远期效果尚需长期随访验证.
-
糖皮质激素联合网状植皮手术成功治疗坏疽性脓皮病1例
坏疽性脓皮病是一种少见的免疫相关的慢性溃疡性疾病,常伴有剧烈疼痛,多发生于四肢及躯干.可无诱因,也有报道发生于术后或外伤后[1,2].常有伴有炎症性肠病,偶伴有类风湿性疾病和血液系统疾病.临床表现、体格检查、实验室检查、病理学结果均不能提供特异性诊断依据,因此该病诊断为排除性诊断,暂无诊断和治疗的金标准.目前多采用系统性糖皮质激素治疗或联合治疗,手术闭创的方式较少报道.现报告应用糖皮质激素联合网状皮片外科手术成功治疗坏疽性脓皮病合并重症感染1例(图1～6),分享治疗该疾病的经验及教训.
-
佛山地区感染性心内膜炎病例及手术特点分析
目的 分析佛山地区感染性心内膜炎患者术前和手术情况,综合既往文献,对于该疾病的预防、诊断和治疗方法进行探讨. 方法 收集2014年1月～ 2018年1月,佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)心脏外科手术治疗的60例感染性心内膜炎患者的资料,并进行回顾性总结.结果 2例患者术后死亡,1例为术后无法纠正的低心排综合征患者,1例为热带念珠菌感染的患者,术后反复高热,多器官衰竭死亡.其余58例患者预后良好,无瓣周漏发生. 结论 对于有发热、心脏瓣膜有杂音患者,应该考虑到感染性心内膜炎的可能,应进行规范的血培养和心脏彩超,必要时进行经食道彩超检查.符合外科手术指证患者,特别是金黄色葡萄球菌感染患者,应该早期进行外科手术治疗.对于高危人群,在进行口腔治疗等操作时应该预防性使用抗生素.
-
晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血
目的 探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值. 方法 收集2012年1月～2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术.回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料. 结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100％ (45/45).①Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5 ～10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4200 ±381.73) ml.②Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5 ～8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231.55)ml.③Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5～8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160.12)ml.④随访:45例随访3～52个月,随访率100％ (45/45).患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好.40例患者停止哺乳1～2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中);3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴. 结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难治性PPH的一种选择术式;CNCS缝合术对难治性PPH患者子宫保留具有积极意义;CNCS缝合术对医疗器械及材料无特殊要求,尤其适合医疗条件有限的基层医院开展应用.
-
术前桡静脉压测定预测乳腺癌患者术后淋巴水肿的临床研究及其对胸大肌肌瓣转移术的理论价值
目的 研究术前上肢桡静脉压的测定对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的预测能力.方法 第一阶段对我院2009年9月至2015年6月期间75例术后出现淋巴水肿的行乳腺癌改良根治术的患者进行双上肢桡静脉压的测定和上臂围的测量.第二阶段再对我院2015年7月至2017年5月期间157例行乳腺癌改良根治术的患者在术前、术后6个月、术后12个月分别进行双侧上肢桡静脉压检测和双侧上臂围的测量,记录两臂桡静脉压差值及上臂围的变化,同时记录患者淋巴结阳性数目.结果 经过随访和统计分析,在第一阶段75例淋巴水肿患者中,术后上臂围差值与桡静脉压差明显正相关,P =0.000.第二阶段中患者术前桡静脉压差值与术后淋巴结阳性数目存在正相关,P=0.000;且术前桡静脉压差值较大的患者,术后6个月和12个月的上臂围差与术前比较,其差异具有统计学意义,P =0.000;而术前桡静脉压差值较小的患者,术后6个月和12个月的上臂围差与术前比较,其差异没有统计学意义,P＞0.05.同时发现,术前桡静脉压差值越高,术后淋巴水肿的程度越重,两者呈正相关,P =0.000. 结论 术前桡静脉压的检测可以提前筛选出术后淋巴水肿发生风险较高的乳腺癌患者,从而在手术时可以通过行乳腺癌改良根治术加胸大肌肌瓣转移术,来降低乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生,避免盲目加行胸大肌肌瓣转移术,从而造成不必要的损伤.
-
经会阴直肠乙状结肠切除术治疗直肠脱垂的中短期疗效观察
目的 分析经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术)治疗直肠脱垂的中短期临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月～2017年9月在湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)肛肠外科行Altemeier术的15例直肠脱垂患者的临床和随访资料. 结果 15例患者均顺利完成手术,一期出院,无一例围手术期死亡.手术时间为135(90～160)min,术中失血量为50(30～100)ml,手术切除肠管长度6 ～18 cm.术后住院时间为8.3(7～16)d.其中5例急性嵌顿患者中2例手法复位成功后行择期手术,其余行急诊手术.1例(6.7％)术后出现吻合口出血.术后随访6～39个月(平均16.7个月),随访期内无复发.术后6月,Wexner便秘评分和Wexner失禁评分均较术前显著降低(P＜0.05).结论 Altemeier术治疗直肠脱垂的安全有效,并发症少,短期复发率低.
关键词： 直肠脱垂 经会阴直肠乙状结肠部分切除术
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
