中国现代手术学杂志
Chinese Journal of Modern Operative Surgery 중국현대수술학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学湘雅二医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2188
- 国内刊号： 43-1335/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电视辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺结节临床效果研究
目的 探讨电视辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺结节临床效果. 方法 回顾性分析2012年1月～2013年3月我院手术治疗的60例孤立性肺结节患者的临床资料,其中40例患者行VATS手术(VATS组),20例患者行传统开胸手术(开胸组).比较两组患者孤立性肺结节病理性质、术中出血量、手术时间、胸管留置时间、胸腔引流量、住院时间、住院总费用及术后并发症率. 结果 两组患者孤立性肺结节的病理特征比较无统计学差异(x2=6.3442,P=0.5002).VATS组患者术中出血量、胸腔引流量明显少于开胸组(P＜0.01或P＜0.05),手术时间、胸管留置时间及住院时间明显短于开胸组(P＜0.01),住院总费用与开胸组比较无统计学差异(P＞0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=3.5337,P=0.0601). 结论 电视辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺结节损伤小,患者恢复快,效果确切,值得临床推广应用.
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不同手术方式治疗重度痔的效果及对患者排便功能的影响
目的 探究不同手术方式对重度痔患者术后并发症及排便功能的影响. 方法 选取2011年1月至2013年12月来我院就诊的重度痔患者216例,随机分为治疗组和对照组,每组108例.治疗组予以吻合器痔上粘膜环切术(proceduce for prolapse and hemorrhoids,PPH)进行治疗,对照组予以常规外剥内扎法进行治疗. 结果 治疗组患者手术时间(31.54±8.34) min,术中出血量(23.14±8.24)ml,创口愈合时间(10.64±3.76)d,术后仅1例(0.93％)发生切口感染,均明显优于对照组,对照组的手术时间为(47.22±11.05)min,术中出血量(38.17±13.52)ml,创口愈合时间(21.80 ±3.95)d,术后24 h尿潴留率5.56％(6/108)、排便困难发生率3.70％(4/108)及切口感染率6.48％ (7/108)(P＜0.05);治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05). 结论 PPH治疗重度痔效果明显优于常规外剥内扎治疗法,可明显降低患者术后并发症及排便困难的发生.
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肝胆手术后胆漏的相关因素分析
目的 分析肝胆手术后发生胆漏的相关因素,为临床预防肝胆手术后胆漏提供参考和依据. 方法 对2005年7月～2014年3月我院收治的肝胆手术后胆漏的患者共30例,未发生胆漏的患者52例的病例资料进行回顾性分析,比较分析两组患者的临床资料、手术方式、实验室检查结果等,并使用单因素分析方法及多因素分析方法分析导致胆漏发生的原因. 结果 单因素分析及多因素分析均提示,导致手术后胆漏的主要原因为:肝硬化、手术日总输液量及低血浆蛋白水平,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、性别、是否使用生长激素、是否使用解痉药物等对患者胆漏的发生无明显影响.结论 导致肝胆手术后胆漏的原因较多,主要与患者存在肝硬化、手术日输液量过多和低血浆蛋白水平有关,需要临床医生引起高度重视.
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成年人Meckel憩室的腹腔镜微创手术探讨
目的 探讨成人美克尔憩室(Meckel's diverticulum,Meckel憩室)的腹腔镜微创治疗方法,总结临床诊断和治疗体会. 方法 回顾性总结2003年1月～2014年1月我院收治的33例Meckel憩室患者临床资料,均行腹腔镜探查进一步明确诊断,并在腔镜辅助下切除Meckel憩室,总结分析术中所见、手术操作技巧和要点. 结果 33例患者术中均证实Meckel憩室,距回盲部30～ 95 cm,平均68 cm.憩室出血23例(病理证实憩室粘膜出血水肿、多处点状坏死,合并胃粘膜病变14例,胰腺组织4例,憩室开口处间质瘤并溃疡1例);憩室炎13例,其中5例合并出血,2例合并穿孔;憩室合并肠扭转、肠梗阻2例.憩室部小肠部分切除吻合30例,憩室部肠管楔形切除3例.术后均获随访,3年以上21例,未再发生消化道出血或腹膜炎表现. 结论 腹腔镜探查是诊断Meckel憩室及其并发症的可靠方法,腔镜下实施切除是一种良好的微创治疗方法.
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AO/ASIF-B1型胫骨平台骨折锁定钢板内固定术后即刻负重对患者临床效果的影响
目的 探讨AO/ASIF-B1型胫骨平台骨折锁定钢板内固定术后即刻负重对患者临床疗效的影响. 方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月67例采用胫骨近端锁定钢板固定治疗的患者资料.根据患者的术后负重活动时间不同,将其分为延期负重组和即刻负重组,其中即刻负重组30例,延期负重组37例,两组在年龄、性别构成比及BMI方面,组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后至少随访1年,随访中通过膝关节正位X线片评估胫骨平台关节面塌陷程度、内/外翻对线情况.在末次随访时,采用膝关节外科学会评分(Knee Society Score,KSS)评价患者的功能疗效. 结果 两组病例手术切口均一期愈合,未发生切口感染情况,随访中无病例出现内固定失败情况.术中置入的螺钉数量、及术中植骨率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有病例均获得至少1年的临床及影像学随访.术后1d、8周、6个月及末次随访X线片显示,两组在关节面坍陷程度及内/外翻对线评估方面,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).即刻负重组与延期负重组末次随访的KSS评分分别为85.5±6.9和82.8±7.8,组间差异无统计学意义(t=1.483,P=0.143). 结论 AO/ASIF-B1型胫骨平台骨折采用锁定钢板固定术后,可允许患者即刻开始进行负重活动训练.
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烧伤外科深度创面修复手术的疗效分析
目的 总结烧伤外科深度创面修复手术的临床经验. 方法 对2006年1月～2013年12月间我科行深度创面修复手术的210例患者(共312处创面)临床资料进行分析.按创面病损因素分为热力烧伤组142处创面、特殊烧伤组(包括电烧伤、化学烧伤、热压伤)94处创面和非烧伤组(包括外伤、手术后创面及各种非烧伤的慢性难愈性创面)76处创面.根据手术时间分为早期手术组36处和非早期手术组276处,根据手术方式分为一期修复组263处和延期修复组49处,根据不同创面分为非难愈性创面组129处和难愈性创面组183处.比较各组间再手术率和创面愈合效果的差异.结果 本组64处创面行缝合术,300处行皮片移植术,42处采用各种皮瓣修复,31处行异种皮覆盖术、负压持续吸引及清创术.其中125处创面手术为再手术,包括71处创面计划再手术和54处创面非计划再手术.特殊烧伤组非计划再手术率明显低于热力烧伤组和非烧伤组(P＜0.01),难愈性创面组的计划再手术率和非计划再手术率均明显高于非难愈性创面组(P＜0.01).除5处缝合伤口经再手术7次愈合,余缝合伤口均正常愈合.皮片愈合优、良、差者分别为191、66和43处.皮瓣愈合优、良、差者分别为33、5和4处.早期手术组皮片愈合效果明显优于非早期手术组(P＜0.05),延期修复组皮片愈合明显优于一期修复组(P＜0.05),非难愈性创面组皮片愈合效果明显优于难愈性创面组(P＜0.01).组间皮瓣愈合效果比较均无统计学差异(P＞0.05).按病因分组后,仅热力烧伤患者非难愈性创面组皮片愈合明显优于难愈性创面组(P＜0.01). 结论 合理选择皮片或皮瓣修复深度创面是取得治疗成功的重要环节,早期皮片手术、延期皮片手术和非难愈性创面皮片手术的疗效较好.积极开展非早期手术和一期修复手术,重视难愈性创面手术,可促进创面早日愈合.
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经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角脑膜瘤
目的 探讨桥小脑角脑膜瘤的临床特点、手术入路及显微手术技巧. 方法 回顾性分析我院2010年1月～2013年11月间收治的49例桥小脑角脑膜瘤患者的临床资料.所有患者均经枕下乙状窦后入路运用显微技术切除肿瘤. 结果 肿瘤达Simpson Ⅰ级全切除25例(51.0％),Ⅱ级切除17例(34.7％),次全切除7例(14.3％),无手术死亡.随访47例,随访时间平均2.4年(6个月～4年).37 (78.7％)例正常工作,7(14.9％)例能生活自理,3例(6.4％)生活需他人照顾.随访6个月时面听神经功能保留分别为42例(89.4％)与24例(51.1％). 结论 枕下乙状窦后入路是切除桥小脑角脑膜瘤非常适宜的入路,术中结合神经电生理监测并合理运用显微技术,能够理想地切除肿瘤和提高患者生存质量.
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全胃切除后再行结肠次全切除术的适应证及其可行性(附1例报告)
目的 探讨胃癌及结肠癌患者行全胃切除及结肠次全切除的适应证及可行性. 方法 回顾性分析1例72岁患者病例资料,2005年8月因近端胃癌行全胃切除术,术后7年又因结肠多发性息肉癌变而行结肠次全切除术. 结果 第二次手术后6d进流质饮食,每日解水样便10～12次,28 d后出院.随访14个月,目前普通饮食,大便次数5～6次/d,起居生活正常,体重恢复至60 kg.2013年7月发现切口疝,行切口疝修补术,术中探查腹腔、盆腔情况无异常,术后8d出院. 结论 胃癌全胃切除后如发生结肠多发性息肉癌变时,再行结肠次全切除是可行的,单一小肠可以维持其生存.
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区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床分析
目的 研究区域动脉灌注(local arterial infusion,LAI)给药治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 46例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组:A组(治疗组)20例,采用区域动脉灌注治疗;B组(对照组)26例,采用常规静脉给药,比较两组疗效. 结果 A组血淀粉酶下降较B组迅速(P＜0.05),血液流变学的比较显示,A组的血液粘滞度下降更明显,差异显著(P＜0.05). 结论 LAI对重症急性胰腺炎是安全有效的治疗手段,优于经静脉途径治疗.
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腹腔镜多脏器联合手术的临床应用价值研究
目的 探讨腹腔镜进行多脏器联合手术在临床中的应用价值及前景. 方法 收集2011年1月至2013年8月期间,南通大学第三附属医院及中国人民解放军第101医院行腹腔镜多脏器联合手术患者64例(观察组),并收集同期同类疾病分次行腹腔镜手术的患者64例为对照组,对比分析两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及费用等各方面的情况. 结果 观察组中有2例患者中转开腹.与对照组相比,观察组的62例患者手术时间略长,但两组结果相比,无统计学差异(P＞0.05);观察组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及住院费用均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 腹腔镜多脏器联合手术是一种安全可靠、经济合理、效果显著的腹部疾病微创术式,具有较高的临床价值及前景,值得进一步推广应用.
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微创手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性研究
目的 探讨微创手术联合促性腺激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone-agonist,GnRH-a)治疗内异症的疗效及安全性. 方法 收集2010年2月～ 2012年2月来我院治疗的内异症患者80例,随机分为实验组与对照组,每组各40例.对照组使用腹腔镜手术后再用常规消炎药和口服避孕药治疗;实验组腹腔镜手术后在常规消炎药的基础上加用GnRH-a(反向添加法)治疗.然后比较两组患者的临床疗效及复发率. 结果 实验组有效率为85％(34/40),明显高于对照组45％(18/40),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组复发率7.5％ (3/40),明显低于对照组32.5％ (13/40),其差异有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组有生育要求的患者分别为22例与23例,治疗后妊娠率实验组40.9％ (9/22)高于对照组34.8％(8/23),但其差异无统计学意义(P＞0.05).药物的不良反应,实验组10％ (4/40)高于对照组,但其差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 微创手术联合GnRH-a治疗内异症安全且高效.
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神经补片在去骨瓣减压术中的作用
目的 探讨神经补片在去骨瓣减压术中的作用. 方法 回顾性研究,治疗组的78例患者在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜,对照组的36例患者在标准去骨瓣减压时使用自体筋膜修补硬脑膜.术后对比两组患者的癫痫发生率;在二期的修补治疗中对比两组患者的手术时间、术中出血量及硬脑膜破损率. 结果 治疗组和对照组的癫痫发生率分别为6.4％和22.2％,差异显著(x2=6.095,P=0.014),在二期的颅骨缺损修补中,治疗组和对照组的手术时间分别为(121.9±18.6)min vs.(156.1±14.6) min,出血量分别为(108.1±42.3)mlvs.(181.9±46.5)ml,硬脑膜破损率为3.8％ vs.25％;差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜能降低患者术后的癫痫发生率,同时有利于患者二期进行的颅骨缺损修补手术,能减少修补手术中的出血量及手术时间,减少副损伤.
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微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石185例临床观察
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的方法和疗效. 方法 回顾性分析2010年8月～2012年12月采用C臂X光机定位或B超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在输尿管镜下采用钬激光碎石系统治疗肾、上段输尿管结石185例. 结果 本组患者185例均Ⅰ期穿刺取石成功,48例复杂性肾结石采用单通道取石25例,双通道取石23例;Ⅰ期取石172例,Ⅱ期取石13例;平均定位时间8(1～25) min,平均建立通道时间15(5～30) min.无中转开放手术.术后复查KUB、超声,结石排净率92％,未出现严重出血、液气胸、腹腔脏器损伤等并发症. 结论 微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,损伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用.
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超高频电波刀手术联合干扰素治疗高危型HPV感染CIN临床分析
目的 研究超高频电波刀与干扰素在高危型HPV感染CIN的临床应用价值. 方法 选取我院在2011年1月至2013年1月间收治的82例高危型HPV感染CIN患者的临床资料,通过随机数字表法将患者分为两组,每组各41例病例.观察组接受超高频电波刀手术治疗,术后局部采用干扰素栓治疗;对照组治疗方法与观察组相同,但术后未使用干扰素.比较两组患者在治疗后3月、6月及12月时宫颈HPV感染转阴情况. 结果 观察组中有2例患者出现并发症,并发症率为4.9％;对照组中有8例患者出现并发症,并发症率为19.5％,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、6、12个月的HPV转阴率均高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 通过使用超高频电波刀手术与干扰素联合治疗,有利于促进高危型HPV感染的CIN患者创面的愈合,缩短愈合时间,同时还能控制并发症发生率,值得临床推广应用.
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加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折
目的 总结应用加长柄人工股骨头置换技术治疗高龄股骨转子间不稳定骨折患者的疗效.方法 回顾性分析海南省定安县人民医院创伤外科2006年8月至2012年2月,采用加长柄双极人工股骨头置换治疗70岁以上股骨转子间不稳定骨折31例,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能等指标.结果 本组31例术后无髋关节脱位,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症,31例均获随访,平均随访11.3(5 ～24)个月,按Harris髋关节评分优良率达90.32％. 结论 加长柄双极人工股骨头置换术是有效治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的方法之一,手术安全,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症.
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儿童简单先天性心脏病直视手术后不预防性放置引流的临床研究(附200例报告)
目的 探讨儿童简单先心病直视手术后不预防性放置外科引流的可行性与安全性.方法 先天性心脏病患儿200例,年龄1～5岁,经胸骨正中切口进行心脏直视手术,右侧心包开窗后不放置引流管关胸.术后观察临床表现以及恢复情况.术后随访一月. 结果 术后2周随访,4例患儿发现右侧胸腔中～大量积液,其中室间隔缺损2例,房间隔缺损2例,均重新入院,行右侧胸腔闭式引流术.首日引流量为300～ 800 ml,总引流量为400～1 500 ml,引流时间3～7d.4例患儿术后1月复查均未再发现心包和胸腔积液. 结论 儿童简单先天性心脏病直视手术后患儿,通过实施右侧心包开窗,可以不预防性放置外科引流.该技术能够避免外科引流所引起的疼痛及相关并发症,有利于术后护理和康复;能够避免因放置外科引流管所引发的不良医疗事件;能够避免术后急性心包填塞,预防迟发性心包积液可能导致的心包填塞.
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完全腹腔镜与小切口保胆取石(/息肉)术的疗效比较
目的 观察比较完全腹腔镜与小切口开腹保胆取石(/息肉)术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效及安全性. 方法 回顾性分析我院2010年1月～ 2012年12月行保胆取石(/息肉)术的82例患者,其中完全腹腔镜下保胆取石(/息肉)术(41例)及小切口开腹保胆取石(/息肉)术(41例),比较两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况. 结果 两组患者均顺利完成手术,无中转腹腔镜胆囊切除术或开腹手术.完全腹腔镜组手术时间平均(62.7±15.2) min,小切口组平均(57.5±13.8)min,两组手术时间比较无统计学差异(P＞0.05).完全腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间分别为(7.1±1.5)ml、(16.7±4.2)h和(5.5±0.6)d,小切口组分别为(9.8±2.0)ml、(24.5±4.8)h和(8.7±0.8)d,组间比较差异均具有统计学意义(P≤0.05).两组患者均未出现胆漏、出血等并发症.术后完全腹腔镜组出现胆囊区积液1例;小切口组出现右侧肝肾隐窝积液1例,切口感染1例,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).均获随访1年,B超检查示胆囊结构正常,未出现结石(/息肉)复发病例. 结论 完全腹腔镜下保胆取石(/息肉)术治疗胆囊结石、胆囊息肉具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,值得临床推广.
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腹膜后淋巴结切除术在早期卵巢上皮性癌的临床应用价值分析
目的 探讨腹膜后淋巴结切除术在早期卵巢上皮性癌患者中的临床疗效及预后价值.方法 回顾性分析2012年1月～2013年5月收治的68例早期卵巢上皮性癌患者临床资料,根据手术方案不同分为两组:研究组36例,行肿瘤细胞减灭术及腹膜后淋巴结切除术治疗;对照组32例,因各种原因未接受腹膜后淋巴结切除,仅行肿瘤细胞减灭术.比较两组患者手术相关指标;术后均随访1年,比较两组复发率、复发平均时间以及生存率.应用COX风险比例回归模型分析影响预后的临床因素.结果 两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较均无显著差异(P＞0.05).与对照组相比,研究组复发率较低,复发平均时间延长,1年生存率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).临床分期、病理类型及腹膜后淋巴结切除对预后结局有显著影响(P＜0.05). 结论 腹膜后淋巴结切除术对早期卵巢上皮性癌患者的临床疗效肯定,预后结局较好,应尽量在临床开展.
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高压氧治疗在脊髓损伤中的应用
目的 探讨高压氧综合治疗脊髓损伤的临床疗效及其对患者炎症因子水平的影响.方法 85例确诊为急性脊髓损伤患者按治疗方法分为两组:对照组42例,行椎弓根系统内固定及椎板切除减压手术等常规外科治疗及其他对症治疗;观察组43例,在应用对照组治疗方法的基础上加行高压氧治疗.比较两组患者临床疗效(总有效率);分别于治疗前后应用功能独立性评分表(FIM)、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthel指数评分(MBI)对患者康复效果进行评估,并于治疗前后测定血清白细胞介素-6,8(IL-6、8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平. 结果 观察组总有效率显著高于对照组(97.67 vs 57.14％,P＜0.05).两组患者治疗后ASIA运动、感觉评分,FIM评分及MBI评分较术前均显著提高,且治疗后观察组各项评分均高于对照组(P＜0.05).两组治疗后IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05). 结论 对脊髓损伤患者,应用高压氧治疗可有效抑制炎症因子的生成,有助于降低继发性炎性损伤的发生,从而提高临床疗效,改善脊髓功能.
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封闭负压引流技术(VSD)在四肢严重毁损创面修复中的应用
目的 总结应用封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)修复四肢严重毁损创面的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年2月～2014年2月在我院行四肢严重毁损创面修复治疗的64例患者临床资料,均采用VSD技术治疗,观察其临床疗效. 结果 64例患者治疗后无一例出现过敏反应,且损伤创面感染明显好转.经过5～7d的封闭负压引流治疗,除10例患者由于毁伤创面受损较大,且感染严重,出现血运欠佳,需进一步清创后继续VSD治疗,其余54例患者毁伤创面的肉芽组织生长良好,未出现水肿、渗出等.47例患者行局部转移皮瓣治疗,17例患者行薄中厚皮片植皮治疗,均成活良好. 结论 VSD在四肢严重毁损创面修复中具有良好的临床疗效,可缩短患者恢复时间,提高愈合率,值得临床推广.
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食管裂孔疝合并巨大纵隔囊肿1例
1 病例资料患者,男性,70岁.因胸闷、腹胀1年,伴左侧胸痛半月入院.患者自诉于1年前无明显原因出现进食后胸闷,腹胀,稍有呃逆,偶有头胀感,无气促,无呕吐,无反酸,无胸骨后烧灼感,未予以诊治,患者不适稍有加重.于半月前出现左侧前胸壁于2、3肋位置持续性隐痛,左侧卧位加重,活动后稍有气促,仍感胸闷、腹胀,无呕吐,胸痛气促进行性加重.
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显微镜与内镜下不同纵裂入路的结构显露特点及其解剖结构标志定位
目的 探讨显微镜与内镜下不同纵裂入路的结构显露特点及解剖结构标志定位.方法 成人尸头10具,分为A组和B组,每组5具,分别采用经前额纵裂入路和经纵裂胼胝体脉络膜裂入路联合室内孔入路,在显微镜和内镜下观察内部结构. 结果 显微镜与内镜下经前额纵裂入路微创并可充分显露和定位鞍区和第三脑室,有利于切除第三脑室前部和鞍区肿瘤,而经纵裂胼胝体脉络膜裂入路联合室内孔入路微创并可充分显露和定位第三脑室及侧脑室解剖结构,有利于第三脑室、房部、体部及侧脑室额角的手术操作. 结论 两种纵裂入路均可在显微镜、内镜下充分显露第三脑室等部分结构,组织创伤小,临床上可根据病变特点和手术需求选择合理的入路方式.
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新生儿腹部手术后死亡的探讨
新生儿胃肠道手术成功,术后死亡常感意外.按一般外科原则分析,麻醉、手术操作、术后护理似乎无隙可击.上世纪60～70年代,曾多年使入困惑.自从有人专攻新生儿外科,逐渐发现一些问题.经改进后,死亡率大减.从而形成新生儿外科专业,及一套专业操作常规.半个世纪过去,以往的困惑已从人们的记忆中消失.但是由于新一代专业人员只知现行成功的常规,不知过去失败的历史和现实改进的理论,所以有时痼疾重犯.因此我愿借贵刊,重述一些过去发展的经验,以供临床参考和进一步改进的依据.本文主要是评述新生儿胃肠道畸形围手术期几个容易误解情况的改进过程.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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