中国现代手术学杂志
Chinese Journal of Modern Operative Surgery 중국현대수술학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学湘雅二医院
- 影响因子: 0.65
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-2188
- 国内刊号: 43-1335/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺假性囊肿41例诊治体会
目的 探讨胰腺假性囊肿的诊断及外科手术治疗方式.方法 回顾性分析行手术治疗的41例胰腺假性囊肿患者的临床资料,其中行单纯囊肿外引流术7例(17.1%),单纯囊肿切除10例(24.4%),囊肿及胰尾部切除+脾切除术3例(7.3%),囊肿空肠Roux-en-Y吻合18例(43.9%),囊肿胃吻合3例(7.3%).结果 术后发生并发症8例(19.5%),1例囊肿胃吻合术患者术后2 d出现消化道出血,经非手术治疗而痊愈出院;2例患者(单纯囊肿外引流术1例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合1例)早期出现不全性肠梗阻,经过保守治疗出院;2例单纯囊肿外引流术患者术后出现胰瘘,1例胰瘘经保守治疗治愈,另外1例因长期胰瘘而再行瘘管空肠吻合术而治愈;1例囊肿空肠Roux-en-Y吻合术后出现逆行感染,经抗炎保守治疗后病情缓解;全组切口感染2例,1例保守换药,另1例换药后行二期缝合均获痊愈.无手术死亡病例.随访37例,时间6个月~5年,平均(3.3±1.9)年,2例单纯囊肿切除术患者于术后1年复发,经保守治疗症状缓解.结论 胰腺假性囊肿在经保守治疗渡过急性期后,应根据需要采取个体化的外科治疗方案.
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单孔腹腔镜在上尿路手术中的应用与体会(附45例报告)
目的 总结单孔腹腔镜在上尿路手术中的应用与体会.方法 采用单孔五通道,经后腹腔入路肾上腺腺瘤切除术20例、肾囊肿去顶减压术10例、肾癌根治术10例、输尿管切开取石术5例.记录围手术期并发症、手术时间、出血情况、引流管拔除时间、住院时间等.结果 患者手术均取得成功,术中、术后均无明显并发症的发生.结论 单孔腹腔镜在泌尿外科上尿路手术中的应用是安全和可行的,随着更多的临床实践、器械改进,单孔腹腔镜手术将有更完善和广阔的应用前景.
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血围手术期护理体会
目的 总结超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血围手术期的护理体会.方法 回顾性分析25例闭合性肾损伤患者在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下使用明胶海绵或金属弹簧圈进行超选择性肾动脉栓塞术患者护理资料.结果 25例患者经超选择肾出血动脉插管栓塞治疗后临床症状很快得到缓解,3~24 h尿液转清.2例休克患者血压1~2 h内恢复正常.2例出现穿刺侧足背动脉搏动消失、局部皮肤温度降低现象,经过适当放松减压后症状均缓解.2例在行肾动脉栓塞后患侧腰部胀痛不适,能耐受.术后18例出现不同程度体温升高,在37.5℃~38.6℃之间,持续1~3 d,经对症处理降至正常.均获随访,平均6(3~12)个月,所有患者经B超检查,双肾形态对称,无异常改变.肾功能检查无异常.结论 术前健康宣教,术中积极配合,术后密切观察病情,对减少超选择性肾动脉栓塞术并发症发生并帮助病人顺利度过围手术期均具有十分重要的作用.
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瘢痕子宫阴式与腹式全子宫切除术临床评价
目的 比较瘢痕子宫阴式和腹式全子宫切除术的临床效果以探讨瘢痕子宫行阴式切除的安全性和可行性.方法 198例需切除子宫的瘢痕子宫患者,其中行阴式子宫全切术96例(阴式组),行常规腹式子宫全切术102例(腹式组),从手术质量进行对比分析.两组患者年龄、子宫大小、盆腔基础疾病分布无显著性差异(P>0.05).结果 阴式组病人无一例患者中转开腹.两组术后发热及膀胱损伤率比较差异无显著性(P>0.05).但阴式组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间、镇痛率均少于腹式组(P<0.05).结论 瘢痕子宫行阴式全切术优于腹式全切术,且是安全可行的.
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早期切开复位无头加压空心螺钉及克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位
目的 探讨早期切开复位无头加压空心螺钉及克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床疗效.方法 17例经舟骨月骨周围脱位患者,均行早期切开复位,克氏针固定月骨和头状骨,无头加压空心螺钉对舟骨骨折端进行加压固定,同时修复关节囊和韧带.结果 17例均获随访,平均10(3~12)个月,腕关节活动范围在106°~128°之间.X线片示舟骨完全愈合,腕关节轴线恢复好.根据Cooney评定标准,本组优11例,良4例,中2例,优良率88.2%.结论 无头加压空心螺钉及克氏针内固定能达到舟骨解剖复位,恢复腕关节轴线,术后腕关节功能恢复较好,是治疗经舟骨月骨脱位的有效方法.
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完全性胰液外引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的机理分析
目的 探讨完全性胰液外引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的机理.方法 35例胰十二指肠切除术,在Child术式基础上附加完全性胰液外引流,再分别对胃管、腹腔引流管、胰液引流管内的引流液进行淀粉酶定量测定分析.结果 各引流管引流液淀粉酶平均测定结果为:胃管引流液412.3(254~626)U/L,腹腔引流液23.5(15~46)U/L,胰液引流管为128 196.1(16 474~295 640)U/L.全组无胰瘘发生,无围手术期死亡病例.结论 完全性胰液外引流可以使胰肠吻合口处于相对"无胰酶"状态,对预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生起着关键作用.
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微创经皮肾镜取石术治疗异常肾肾结石
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗异常肾肾结石的疗效与安全性.方法 异常肾肾结石患者共41例,其中马蹄肾23例,解剖性孤立肾9例(其中合并脓肾、双J管遗留并巨大结石1例),功能性孤立肾7例,重复肾畸形并上肾结石2例.均采用实时B超引导mPCNL治疗.结果 共进行49次mPCNL,均为单通道取石.除1例脓肾患者先穿刺引流后择期手术,其余均一期建立通道.手术时间70~105 min,平均(81.9±10.6)min.27例一期取石成功,首次手术净石率65.9%(27/41),8例行二期mPCNL,mPCNL净石率85.4%(35/41),6例因结石残留行ESWL.2例患者较严重感染,积极治疗后恢复;1例患者并发大出血,行介入栓塞止血.所有患者术前外周血血红蛋白浓度(106.3±4.7)g/L,术后(98.5±5.7)g/L;所有孤立肾患者术前肾功能检查肌酐浓度(103.1±9.4)μmol/L,术后(134.1±11.5)μmol/L,手术前后比较,差异无统计学意义 (P>0.05).本组患者未出现结肠、胸膜等周围脏器损伤等.结论 mPCNL是治疗异常肾肾结石安全、有效的方法.
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鼻内翻性乳头状瘤手术径路的选择与疗效
目的 探讨鼻内镜及鼻内镜联合径路治疗鼻内翻性乳突状瘤的疗效.方法 回顾性分析我科2002年1月~2010年9月有随访资料的鼻内翻性乳头状瘤45例,按Krause分期T1期2例和T2期32例采用单纯鼻内镜术,T3期10例采用鼻内镜联合柯-陆氏术式,T3期1例采用鼻内镜联合鼻侧切开术.结果 45例平均随访3.5年(6个月~9年),5例术后复发,复发率为11.1%.结论 鼻内镜术治疗鼻内翻性乳头状瘤是一种有效的方法.Krause T1、T2期肿瘤可采用单纯鼻内镜术,Krause T3期肿瘤可采用鼻内镜联合传统手术径路.
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腹腔镜与开腹肝切除术的临床研究
目的 探讨腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)的临床疗效和微创优势.方法 回顾性比较LH组16例和同期开腹肝切除术(open hepatectomy,OH)组21例患者的临床资料.结果 所有患者手术均获成功.LH组、OH组术中出血量分别为(597.3±761.8)ml vs.(511.9±513.5)ml (P>0.05),手术时间(144.8±42.0)min vs.(136.2±35.4)min (P>0.05),差异无统计学意义.LH组的手术费用明显高于OH组,为(19 241.9±4 682.2)元 vs.(14 229.7±3 805.4)元 (P<0.05),但LH组术后肛门恢复排气时间明显早于OH组,为(50.6±7.9)h vs.(69.1±8.3)h (P<0.01),腹腔引流量明显少于OH组,为 (153.1±106.7)ml vs.(260.7±188.3)ml (P<0.05),术后住院时间短于OH组,为(9.3±2.2)d vs.(12.1±3.9)d (P<0.05),且LH术后肝功能恢复快,LH患者切口Ⅰ期愈合率明显较高,为100% vs.14.3%(3/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择合适的病例实施LH在近期疗效及微创等方面较开腹手术有一定的优势,具有安全性及可行性.
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1,6二磷酸果糖后处理对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌酶谱的影响
目的 观察1,6二磷酸果糖(FDP)后处理对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌酶谱的影响.方法 30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分为1,6二磷酸果糖后处理组(F组)和对照组(C组),每组15例.于主动脉开放即刻从体外循环机内F组加入250 mg/kg的FDP,C组加入等容积的生理盐水.于切皮即刻(T1),主动脉开放后0.5 h(T2),主动脉开放后3 h(T3),主动脉开放后24 h(T4)时取颈内静脉血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的浓度变化.结果 与T1比较,两组CK、CK-MB和LDH含量在T2、T3、T4时均升高(P<0.05),且在T3时达到峰值(P<0.05);与C组比较,F组在T2、T3、T4时CK、CK-MB和LDH含量均降低(P<0.05).结论 FDP后处理对瓣膜置换术病人的缺血再灌注心肌有保护作用.
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下腔静脉滤器植入术67例临床分析
目的 探讨下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)在下肢深静脉血栓形成中预防肺栓塞的应用.方法 回顾性分析67例为预防肺栓塞放置下腔静脉滤器的临床资料.结果 本组65例一次植入成功,1例因血管变异改变植入入路后成功,1例因下腔静脉血栓形成放弃植入.37例(55.2%)为永久性滤器植入,30例(43.3%)为临时性滤器植入.永久性滤器患者随访32例,平均时间14.5(6~32)个月.8例患者出现不同程度近心端移位,其中1例移位显著予取出.所有放置滤器患者均无继发PE发生.未发现腔静脉继发性血栓形成.结论 腔静脉滤器植入是预防肺栓塞安全、有效的方法,存在一定并发症发生风险.应尽可能留置临时性滤器以降低远期并发症发生.
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腹腔镜与开腹子宫全切术对机体影响的分析比较
目的 比较腹腔镜子宫全切术和开腹子宫全切术的临床效果.方法 回顾性分析比较行子宫全切术的80例患者病例资料,其中行腹腔镜下子宫全切术40例(腹腔镜组),同期行开腹子宫全切术40例(开腹组).比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及术前、术后1 d血液白细胞计数、中性粒细胞百分比.结果 与开腹组比较,腹腔镜组术中出血少、术后排气早、术后病率低 (P<0.05); 开腹组术后第1 d血白细胞计数和中性粒细胞百分数均较手术前显著升高(P<0.05),腹腔镜组与术前相比,差异无显著性(P>0.05);两组术后白细胞计数和中性粒细胞百分数相比,开腹组均高于腹腔镜组,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫全切术对机体创伤较小,免疫功能干扰小;临床可根据具体情况优先选用腹腔镜手术,以达到佳治疗效果.
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子宫动脉栓塞术在终止切口妊娠中的作用
目的 评估子宫动脉栓塞术在终止切口妊娠中的作用.方法 2004年4月~2010年10月在我院行刮宫术的切口妊娠患者中,筛选术前行子宫动脉栓塞术和未行子宫动脉栓塞术患者各12例.结果 栓塞组患者刮宫术术中出血量(25.0±11.3)ml,明显低于未栓塞组(190.0±229.1)ml(P<0.01); 栓塞组未出现大出血病例而未栓塞组发生2例(16.7%); 术后并发症发生率,栓塞组16.7%(2/12),未栓塞组25.0%(3/12),两组比较均无统计学差异(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞应用于刮宫术治疗切口妊娠患者,可明显减少术中出血量,是安全有益的.
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改良Kugel补片治疗再发股疝的价值探讨
目的 探讨改良Kugel补片在无张力斜疝修补术后再发股疝中的应用价值.方法 对21例无张力斜疝修补术后再发股疝患者采用改良Kugel补片修补,观察手术时间、术后并发症及复发情况.结果 本组患者均治愈,平均手术时间69(60~120)min.术后疼痛轻,2例出现阴囊积液,经多次穿刺抽吸后缓解.术后无切口感染,平均随访18.6(2~24)个月,无疝复发.结论 改良Kugel补片腹膜前修补术治疗无张力斜疝修补术后再发股疝是一种安全、有效的手术方式,值得推广.
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无需阻断肝门的简易区域无血肝切除术
目的 探讨无需阻断肝门的区域无血肝切除技术的临床应用价值.方法 回顾分析48例肝切除患者的治疗过程,其中择期肝切除41例,急诊手术7例;肝段或联合肝段切除37例,左或右半肝切除8例,中肝叶切除3例,采用特制的直型肝针和普通肝针行肝脏预切区域外的交锁缝扎,形成肝脏局部区域无血,术中无需阻断肝门,轻松进行肝切除手术.结果 择期手术平均出血142(15~800)ml,无需输血; 4例肝癌破裂腹腔大出血患者成功施行了急诊肝切除手术,平均出血2 475(2 000~3 000)ml,输血750(400~1 000)ml;另3例急诊手术出血310(50~800)ml,均无需输血.全组术后恢复良好,无术后并发症,无手术死亡.术后平均10(7~15)d出院.结论 本方法为一种安全可靠、简易、快捷的区域无血肝切除方法,容易掌握,费用低廉,患者术后恢复快,值得临床推广应用.
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用微创理念行后路椎弓根钉板内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳
目的 探讨用微创理念行后路椎弓根钉板内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳的方法及临床效果.方法 采用后路椎弓根螺钉技术对23例寰枢椎不稳定的患者进行内固定.手术前均行颅骨牵引复位,术前先在X线片及CT上测定好进钉点以及角度、方向,选择螺钉、连接板的长度.寰椎进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18~20 mm与后弓下缘以上2 mm的交点,螺钉内斜角度为0°,上斜角度为5°.枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点,螺钉角度上斜30°,内斜约10°,螺钉直径3.5 mm,寰椎螺钉长28~32 mm,枢椎螺钉长22~26 mm.结果 均达到解剖复位、术中未损伤脊髓和椎动脉,术中出血量82(68~96)ml,2例齿状突骨折出现过度复位,术中经重新调整后解剖复位.本组平均随访15(10~25)个月,所有患者均症状消失,植骨融合,无内固定松动、断裂.结论 用微创的理念行后路椎弓根钉板内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳可提高手术的精确度并将手术创伤降到低.
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腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术并发症分析
目的 探讨腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术并发症的原因及防治.方法 回顾性分析219例腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术患者的临床资料.结果 手术时间平均50(30~85)min,出现各种并发症11例(5.0%),伤口感染1例、伤口慢性疼痛2例、伤口及阴囊血肿1例、尿潴留需导尿处理 6 例,患侧睾丸萎缩、坏死1例.术后均获随访,平均18(12~30)个月,复发2例,分别于术后3月、9月复发,均再次手术修补治愈.结论 腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术是治疗腹股沟疝低复发、并发症少的理想方法.
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老年肥胖胆囊炎患者的临床特点及诊治经验
目的 探讨老年肥胖患者胆囊炎的临床特点.方法 我科2008年1月~2011年3月收治898例胆囊炎患者,其中129例为老年肥胖患者,129例中行保守治疗55例,余74例行手术治疗,其中胆囊切除术67例,胆囊切除+胆囊造瘘术5例,胆囊大部分切除术2例.结果 74例手术患者术后出现胆漏3例,出血1例,伤口脂肪液化2例,均治愈.55例保守治疗患者中2例并发肝功能衰竭死亡.伴有糖尿病及BMI≥28的患者,其手术时间长,术中出血量大、住院时间久,并发症发生率高(P<0.05).结论 老年,尤其是肥胖患者,可能是慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石的危险因素之一;其临床症状不典型,具有较强的隐蔽性,并发症相对较多,预后相对较差,应该及早诊治.
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可吸收钉结合硫酸钙人工骨治疗跟骨关节内骨折
目的 总结可吸收钉结合硫酸钙人工骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 经跟腱旁入路切开复位,可吸收钉内固定结合硫酸钙人工骨填塞治疗31例跟骨关节内骨折.结果 31例均获随访,时间8~38个月,平均(12.6±2.7)个月.39足术后X线片均显示关节面复位良好,跟骨高度及宽度恢复满意.Bohler's角和Gissane's角分别由术前平均9.10°±4.08°、103.35°±12.17°恢复到术后的35.11°±4.38°和113.21°±13.6°.手术前后Bohler's角和Gissane's角比较均有统计学差异(P<0.05).根据AOFAS踝-后足评分系统评价疗效,本组优15足,良19足,可3足,差2足,优良率为87.2%.无皮瓣坏死及创口延迟愈合、感染.结论 可吸收钉结合硫酸钙人工骨治疗跟骨关节内骨折具有损伤相对较小,术后并发症少,免于二次手术的优点,值得临床推广应用.
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DST EEA美外吻合器应用于残胃癌根治术1例报道
1 病例资料患者, 男,55岁,因上腹饱胀不适1月余于2010年5月8日入院,既往于17年前在外院因胃溃疡行胃大部切除术,病程中精神、饮食、睡眠欠佳,二便正常.查体:一般情况稍差,T:36.8℃,P:70次/min,R:18次/min,BP:110/70 mmHg,神清,皮肤、巩膜无黄染,心率:70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺(-),腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,上腹部可见陈旧性手术疤痕约10 cm,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块,移动性浊音(-), 肠鸣音正常, 外院胃镜示残胃癌可能, 病检示腺体上皮腺瘤样增生, 少数上皮重度非典型增生, 我院胃镜示胃大部切除术后Billroth Ⅰ式,从贲门口至吻合口可见一隆起性病变,表面充血糜烂,附薄白苔及分泌物,取材质软,吻合口通畅,诊断为残胃隆起性病变,病检回报:(贲门)见腺癌组织.B超提示肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常.
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成人共同性外斜视的临床特点与手术疗效影响因素分析
目的 探讨成人共同性外斜视的临床特点和影响手术疗效的主要因素.方法 采用前瞻性研究方法,将2003年1月~2005年1月在我院就诊,需要手术治疗的成人共同性外斜视患者完善各项检查后予以手术治疗.随访观察1~5年后,结合患者的临床特征分析影响手术疗效的因素.结果 本研究共纳入120名患者,研究发现成人外斜视患者手术时年龄、性别、术前视力、斜视的类型、有无弱视及A、V征以及双眼单视的存在与否等对手术预后 (眼正位) 影响不大(P>0.05).术前大角度斜视(r2=0.26,P<0.01)、屈光不正等值球镜度数趋向正视化(r2=0.04,P<0.05)与术后眼位矫正效果不佳相关.结论 成人共同性外斜患者,由于具有术前斜视度偏大,多无双眼视等临床特点,在决定实施手术之前,应该充分考虑术前斜视度的大小、屈光不正等因素,选择正确的手术术式及手术量,方能获得良好的矫正效果.
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一氧化氮的肿瘤生物学效应
一氧化氮是人体内活跃的具有多种生物学活性的小分子物质,目前研究表明其在多种肿瘤组织内表达.从肿瘤生物学角度来看,一氧化氮可以体现出许多不同的、有时看来甚至是相互矛盾的生物学效应.这些不同的生物学效应与很多因素有关,其中重要的是组织中一氧化氮的浓度.高浓度的一氧化氮可以介导肿瘤细胞的凋亡和抑制肿瘤生长;相对低浓度的一氧化氮可促使肿瘤生长和肿瘤细胞增殖,并可以使肿瘤细胞增强对放疗和某些化疗药物的耐受性.一氧化氮对肿瘤生长的双向调节作用为肿瘤的研究提供了一个新的方向.
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热休克蛋白家族与肿瘤的相关性及其临床应用的研究进展
热休克蛋白是一组应激蛋白,在多数肿瘤细胞中表达增高,并参与肿瘤的生长、侵袭、转移等,与患者预后密切相关.本文就HSPs的特点、功能、与肿瘤发生发展的关系及临床应用分别进行介绍,深入了解和认识热休克蛋白与肿瘤之间发生作用的机制和规律,对研究肿瘤的防治策略具有重要意义.
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胰十二指肠切除术后胰瘘的相关因素分析及防治策略
虽然胰十二指肠切除术技术不断改进,但胰瘘仍然是术后难以避免的严重的并发症,本文针对胰瘘的定义、影响胰瘘的相关因素及胰瘘防治措施的研究进展作进一步的综述.
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区域胆管、肝动脉、门静脉联合阻断治疗肝内胆管良性疾病的初步应用
目的 探讨区域胆管和供应血管联合阻断在难治性肝内胆管疾病治疗中的价值.方法 2007年3月~2010年5月对17例右肝内胆管结石、7例肝内型先天性胆管囊肿开展区域胆管和供应血管阻断治疗.对肝内胆管结石行肝内胆管切开取石、胆管注入封闭胶和区域胆管、肝动脉、门静脉阻断;对肝内型胆管囊肿经肝门分离病变胆管开口注入封闭胶后行区域动脉、门静脉、胆管阻断.所有患者术后3 d、1周、2周复查肝功能,术后2周、1月、6月、1年行肝脏B超或CT随访.结果 所有病例无肝衰、大出血、胆漏、严重感染等严重围手术期并发症;术后2周行肝脏B超或CT检查示病灶明显缩小或消失;术后1月和6月复查肝脏CT示病灶完全消失,病灶所在肝脏萎缩消失,残余肝脏代偿增生.结论 通过病变区域胆管、肝动脉、门静脉联合阻断治疗某些难治性区域性良性肝内胆管疾病,可以达到较彻底的治疗效果,且能有效降低对患者的创伤,减少围手术期严重并发症的发生,明显提高该类患者的手术安全性.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |