中国现代手术学杂志
Chinese Journal of Modern Operative Surgery 중국현대수술학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学湘雅二医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2188
- 国内刊号： 43-1335/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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刮吸解剖法在进展期胃癌淋巴结清扫术中的应用
目的 探讨刮吸解剖法在进展期胃癌淋巴结清扫术中的应用效果.方法 回顾性总结行刮吸法淋巴结清扫术的28例进展期胃癌患者的临床资料.行远端胃切除11例,近端胃切除11例(其中3例附加脾切除),全胃切除6例(其中1例附加左肝外叶及双侧附件切除).淋巴结清扫标准为D2 19例,选择性D3 9例.结果 所有手术均顺利完成,未发生血管损伤等严重并发症,术中平均出血290 ml.28例共清除淋巴结609枚,平均21.7枚/例.25例随访6～24月,7例复发,6例死亡(其中3例为复发者),15例无瘤存活.结论 刮吸法行胃癌淋巴结清扫安全性高、出血量小、并发症少,淋巴结清扫和术后恢复均较满意,值得临床进一步探索和应用.
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应用皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发
目的 探讨应用扩张器扩张皮肤软组织治疗瘢痕性秃发的效果.方法 对12例瘢痕性秃发患者,Ⅰ期在邻近瘢痕的部位埋置1～3个扩张器,定期注水扩张,Ⅱ期行扩张皮瓣滑行、旋转修复创面.结果 12例患者顺利完成二期手术,无明显的并发症发生.8例获0.5～1年随访,头发虽较稀疏,但生长良好.结论 应用皮肤软组织扩张器修复瘢痕性秃发可获得良好效果.
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经DDS化疗对肝癌切除术后复发的影响
目的 探讨经肝动脉和(/或)门静脉DDS化疗对肝癌术后复发的影响.方法 1998年1月至2004年12月共收治原发性肝癌801例,其中行根治性切除,术后未行DDS化疗且有完整随访资料者78例(对照组),行DDS化疗的有完整随访资料者325例(DDS组).结果 对照组1年内复发 (早期复发)54例 (69.2%), 1年后复发(晚期复发)18例(23.1%), 而DDS组1年内复发113例(34.8%), 1年后复发107例(32.9%).早期复发两组存在着显著性差异(P＜0.05), 而晚期复发两组无显著差异(P＞0.05).门静脉癌栓、卫星灶是肝癌早期复发的重要因素,前白蛋白≤160 g/L、白蛋白≤30 g/L与晚期复发有关.结论 DDS化疗对预防肝癌的早期复发起一定的作用,但对晚期复发无影响.
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全髋关节置换术后髋关节脱位的原因探讨及防治对策
目的 探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后髋关节脱位的易发因素、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析2002年4月～2005年9月5例THA术后髋关节脱位患者的临床资料.行手法复位、外展皮牵引术4例,因手法复位后脱位复发而再次手术翻修1例.结果 术后经1～3年随访,3例未再发生脱位;1例高龄患者因患侧臀中肌无力,反复出现脱位而放弃治疗;1例患者牵引治疗出院后再次出现脱位,入院行翻修手术,术后随访3年未再出现脱位.结论 体位因素、假体安装位置不当及髋关节周围软组织失衡是引起术后髋关节脱位的主要原因.脱位后大多数患者可通过保守治疗纠正,但对反复脱位、假体位置严重不当或松动患者应考虑手术翻修.
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不典型脊柱结核的临床特点与诊疗体会
目的 探讨不典型脊柱结核的临床特点与诊断方法.方法 回顾性分析18例不典型脊柱结核的临床表现和辅助检查资料,15例均行前路病灶清除及植骨融合术,3例行后路椎管探查、减压、椎间盘髓核摘除术后迁延不愈,再次经前路彻底切除椎间盘、终板和病变骨质,并行椎弓根内固定及椎板植骨.结果 18 例患者术后均获随访,时间12～28个月,疼痛症状均明显缓解或消失,神经功能也明显恢复.不全瘫痪的11例Frankel分级:术前A级的1例恢复为E级;术前B级者,1例恢复至D级、1例恢复至E级;术前C级者,2例恢复至D级、1例恢复至E级;术前D级的5例均恢复至E级.X线复查片示骨结核病灶已痊愈,植骨融合良好.结论 对有伴随症状的椎体破坏,应将脊柱结核作为主要的鉴别诊断,不能片面强调或突出某一方面征象.在病检未确诊以前,术前术后都应坚持抗结核治疗.
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术前超声定位经皮肾输尿管镜取石术在基层医院的应用
目的 评价术前超声定位在经皮肾输尿管镜取石术的价值.方法 112例肾结石病例随机分成两组,实验组58例, 术前B超定位并标记,术中结合C臂定位穿刺建立通道.对照组54例,采用传统的C臂机下定位穿刺.结果 实验组建立通道60个,对照组建立通道58个.实验组手术人员暴露X线下时间为(16±4)s,低于对照组的(54±10)s(P＜0.05),一期取石成功率为100%,高于对照组(90.74%)(P＜0.01).对照组2例改开放手术,3例由于损伤集合系统,术中出血严重,改二期取石.结论 术前B超定位标记,术中结合C臂穿刺建立经皮肾穿刺通道安全,手术人员接触放射线时间缩短,一期取石率高,适于基层医院应用.
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全髋置换术后早期人工髋关节脱位的原因分析与预防对策
目的 探讨全髋关节置换术后人工髋关节脱位的原因及防治策略.方法 回顾性分析1993年5月～2006年6月15例人工关节脱位的临床资料,全麻下手法复位后牵引或外固定治疗.结果 均复位成功, 发现脱位至复位成功平均时间为6.2(1～15)d.均获随访, 未再发生脱位.结论 行全髋关节置换术应严格掌握手术适应证,提高手术技巧,加强术后护理,以预防术后脱位发生.
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B-lynch缝合术治疗产后出血16例分析
目的 评价B-lynch缝合术对剖宫产产后出血的止血效果.方法 回顾性分析16例剖宫产后出血病例,出血量500～1 800 ml,均应用B-lynch缝合止血.结果 全部成功止血,子宫得以保留,治愈率100%.术后无副作用,子宫复旧良好.结论 B-lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一个行之有效的方法,操作简便,有临床推广价值.
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胆道手术全麻-硬膜外复合麻醉围拔管期心血管反应的临床观察
目的 探讨全麻-硬膜外复合麻醉对胆道手术病人围拔管期心血管反应的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期胆道手术患者40例,随机分成两组:Ⅰ组20例,采用单纯全麻;Ⅱ组采用全麻复合硬膜外麻.观察并记录两组术前、拔管前5 min、拔管、拔管后5 min的SBP、DBP、HR.结果 Ⅰ组在围拔管期各时点、Ⅱ组在拔管时SBP、DBP、HR较术前显著升高(P＜0.01);组间比较,Ⅱ组围拔管期各时点SBP、DBP、HR均低于与Ⅰ组(P＜0.01),全麻用药量也少于Ⅰ组(P＜0.05).结论 全麻-硬膜外复合麻醉有利于维持胆道手术病人围拔管期血流动力学的相对稳定.
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镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折
目的 探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的疗效.方法 对153例锁骨骨折患者,使用镍钛形状记忆合金环抱器行内固定.结果 术后骨折局部无疼痛、肿胀、畸形.90例随访4～26月,根据Karlsson疗效评价,治愈85例,好转5例,治愈率94.4%.术后发生环抱器松动2例,予以更换;85例拆除环抱器,手术开展初期1例拆除内固定时发生再次骨折,另82例采用改良法拆除环抱器,无一例再骨折.结论 镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折简便、固定牢固、便于早期功能锻炼、术后生物相容性强、组织反应轻,我院改良的取出方法具有方便快速等优点.
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178例老年胆石症手术治疗体会
目的 探讨老年人胆石症的临床特点、手术治疗方法及围手术期处理.方法 回顾性分析178例老年胆石症患者的临床资料.结果 单纯胆囊切除126例(其中LC术47例),胆囊切除、胆总管探查T管引流46例,胆总管空肠吻合内引流术4例,胆囊造瘘二期手术2例.手术治愈158例(88.8%),好转18例(10.1%),死亡2例(1.1%).结论 老年人胆石症的外科治疗必须完善围手术期处理,选择合适的手术时机和手术方式,尽量避免急诊手术以提高手术治愈率,减少并发症的发生.
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上颌窦囊肿的微创手术治疗
目的 总结鼻内镜治疗上颌窦囊肿的手术疗效.方法 回顾性分析鼻内镜手术治疗35例(41侧)上颌窦囊肿的临床资料,其中经下鼻道开窗25侧,经上颌窦自然开口12侧,中、下鼻道同时开窗4侧.结果 术后3个月内临床症状均消失,平均随访12个月,均无复发,内镜定期复查示上颌窦开口通畅,下鼻道粘膜光滑,上颌窦腔内粘膜恢复良好.结论 内镜手术是治疗上颌窦囊肿安全、有效的方法.
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一期手术治疗手掌皮肤逆行撕脱伤
目的 总结手掌皮肤逆行撕脱伤一期手术治疗的效果.方法 回顾性分析手掌皮肤逆行撕脱伤患者98例126手,清创后行直接缝合或皮肤回植80例(108手),一期小腿内侧皮瓣转移修复18例(18手).结果 98例均获随访,时间平均6(3～12)个月,优81手,良20手,差25手,优良率80.2(101/126).效果差的25手中,16手出现皮肤挛缩,16手予二次松解术,9手达到优良,二次手术有效率为56.2%(9/16).结论 一期手术治疗手掌皮肤逆行撕脱伤效果良好,病情轻者清创后可直接缝合或皮肤原位回植,条件差者可根据具体情况行皮瓣转移修复.
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同期腔内手术治疗前列腺增生及其合并症
目的 探讨同期腔内手术治疗良性前列腺增生(BPH)及其合并症的可行性.方法 BPH患者95例,其中合并膀胱结石52例,膀胱肿瘤27例,尿道狭窄9例,输尿管结石7例,均行经尿道前列腺电汽化术(TUVP),同期行膀胱结石机械碎石术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、尿道内切开或输尿管镜下气压弹道碎石术.结果 所有病例均顺利完成手术,术中膀胱粘膜损伤4例,穿孔1例.术后排尿困难及尿频症状明显改善,IPSS评分(9.7±3.6)分,大尿流速率(18.3±2.9)ml/s.89例术后随访3～48个月,BPH及膀胱结石均无复发.6例膀胱肿瘤复发,但复发部位不位于前列腺窝,再次行TURBt;合并尿道狭窄患者1例术后出现再狭窄予再次内切开治愈.输尿管结石患者术后结石全部排出,肾积水减轻或消失.结论 BPH合并膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道狭窄或输尿管结石可同期腔内手术治疗.
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多科疾病同期腹腔镜手术治疗的临床体会
目的 总结妇科疾病合并外科疾病经腹腔镜同期治疗的效果.方法 对25例妇科疾病合并外科疾病患者选择腹腔镜同期联合手术,术中根据疾患情况决定手术顺序.结果 25例均顺利完成腹腔镜手术,无并发症,效果满意.结论 多科疾病行腹腔镜手术治疗不增加病人痛苦,可避免上下腹同时切开或需扩大手术切口,避免多次手术,住院时间短、费用低、美容效果好.
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DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折64例
目的 总结DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对64例老年股骨粗隆间骨折患者,采用C臂X线透视下闭合复位,在C臂引导下有限切开组织后行DHS内固定.结果 无伤口感染、断钉、深静脉血栓形成等并发症.随访1～3年,所有患者均于1年内愈合.疗效评价:优40例,良20例,差4例,优良率93.7%.结论 采用手术切开复位,DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果好,能减少并发症,提高治疗效果和生活质量.
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双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝37例手术体会
目的 总结双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝的手术疗效.方法 2005年4月至2006年11月,对37例腹股沟斜疝患者采用双层聚丙烯网片行疝修补手术.结果 术后未发生阴囊血肿,切口感染1例(2.7%),持续不适或疼痛8例(21.6%).35例获随访,平均13(4～19)个月,无复发患者.结论 采用双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝是一种安全有效的方法,具有并发症少,无复发等优点.
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一期修复腕掌侧切割伤22例体会
目的 总结腕掌侧切割伤一期修复的方法及疗效.方法 回顾性分析1996年8月至2005年9月收治的腕掌侧切割伤22例,均在显微镜下完成一期修复.结果 本组无一例出现伤口感染.22例均获随访,平均1.5(0.5～3)年,末梢循环良好.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优10例,良8例,中2例,差2例,优良率81.8%(18/22).结论 采用显微外科技术一期修复腕掌侧严重切割伤可取得较满意的效果.
关键词： 手损伤 -
神经根型颈椎病的手术治疗
目的 探讨神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的手术指征和手术方式.方法 观察CSR 16例,行颈椎前路椎间盘切除及植骨融合10例,行后路手术6例,其中单纯椎间孔减压2例,单开门椎管扩大成形加神经根管减压4例.16例患者中有8例加行颈椎钛板固定.结果 14例获随访,平均3年4个月(6月～10年).根据Macnab疗效评价标准, 优10例, 良3例, 可1例,优良率92.9%.结论 前路减压术或后路成形扩大术治疗严重的CSR能获得比较满意的疗效.
关键词： 颈椎病 -
手术治疗胫腓骨骨折术后骨外露的疗效探讨
目的 探讨手术处理胫腓骨骨折术后骨外露的疗效.方法 21例骨外露患者, 其中7例单纯皮肤坏死并软组织感染,予清创及筋膜皮瓣转移处理;皮肤感染、坏死并骨髓炎但无明显死骨及死腔者9例,行彻底清创后,骨面钻多个小孔,予筋膜皮瓣转移,闭式冲洗引流;有明显骨质破坏的骨髓炎患者5例,伴内固定物松动,螺丝钉腔感染明显,拆除内固定,改外固定支架,行病灶清除,带神经血管的小腿内、外侧筋膜皮瓣及骨膜转移,闭式冲洗引流.结果 2例转移皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均成活.18例获随访,平均10.5(6～12)个月,原有骨坏死的骨髓炎患者骨折均愈合,平均愈合时间5.3(3.5～7)个月.结论 再次清创、筋膜皮瓣转移术是治疗胫腓骨骨折术后骨外露的有效措施,对骨髓炎患者应行闭式冲洗引流.
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带缝匠肌蒂髂骨块移植与加压螺纹钉固定治疗中青年股骨颈骨折
目的 总结带缝匠肌蒂髂骨块移植和加压螺纹钉固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法 对15例中青年股骨颈骨折采用上述手术方式治疗.结果 平均随访13(6～18)个月,所有骨折均完全愈合,无股骨头缺血坏死及感染等并发症发生.结论 对于中青年股骨颈骨折,采用加压螺纹钉固定骨折后行缝匠肌蒂供血的自体髂骨块移植,能较好地促进骨折愈合,是一种有效的治疗方法.
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胶原纤维瘤的病理学及MRI特征(3例报告及文献复习)
目的 总结胶原纤维瘤的病理学及MRI特征,分析其诊断价值.方法 1997年1月～2007年1月共收治胶原纤维瘤3例, 均予切除, 总结其MRI特点、形态学观察及免疫组化特征.结果 MRI观察肿瘤边界清楚, 质地均匀, 呈内中散在的圆形高信号影.镜下观察显示, 肿瘤由稀疏的梭形或星状纤维母细胞和大量致密或纤维粘液样的间质组成.免疫组织化学标记显示瘤细胞表达波形蛋白, 部分表达平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白和结蛋白, 不表达CD34、细胞角蛋白和S-100.结论 胶原纤维瘤是一种具有独特临床病理学特征的良性纤维母细胞性肿瘤,MRI有助于诊断,而进一步确诊依赖于组织学免疫组化检查.
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卵巢浆液性囊腺癌术后双途径化疗的临床观察
目的 探讨Ⅱ期以上卵巢浆液性囊腺癌患者术后行腹腔持续灌注联合双途径化疗的临床疗效.方法 76例Ⅱ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌术后随机分为两组:联合组40例,腹腔持续灌注联合静脉双途径化疗6次;对照组36例,常规静脉化疗6次.两组化疗均采用PCH方案(顺铂+环磷酰胺+羟基喜树碱),并均于术后21～28 d开始化疗.结果 联合组1,3年生存率分别为97.5%(39/40)和85.0%(34/40),对照组分别为94.4%(34/36)和50.0%(18/36).两组1年生存率无显著性差异(P＞0.05),3年生存率有显著性差异(P＜0.05).联合组和对照组Ⅱ度以上胃肠道反应发生率分别为27.5%(11/40)和77.8%(28/36),有显著性差异(P＜0.01).两组骨髓抑制差异无显著性(P＞0.05).结论 双途径化疗可延长Ⅱ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌患者术后生存期,降低Ⅱ度以上胃肠道反应发生率.
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局部进展期直肠癌术中输尿管损伤的防治
目的 探讨局部进展期直肠癌术中输尿管损伤的防治方法和经验.方法 局部进展期直肠癌患者52例, 麻醉后放置输尿管导管作引导.9例10侧输尿管下段受侵者,切除受侵部分后行修复手术;1例术中检查时发现输尿管损伤,予切除受损伤部分端-端吻合.结果 全组肿瘤切除率94.2%(49/52).随访2年,远处转移率17.3%(9/52),2年生存率76.9%(40/52).在49例肿瘤切除患者中,27例(55.1%)盆腔复发.9例切除输尿管受侵段者,3例输尿管再次受侵梗阻.结论 对于怀疑输尿管受累的局部进展期直肠癌,手术开始时应经膀胱镜留置输尿管导管,尽可能联合切除输尿管的受侵段并一期修复.
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胸壁肿块81例临床分析
目的 探讨胸壁肿块的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1996年12月至2007年1月间81例胸壁肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤34例, 恶性肿瘤23 例,胸壁结核24例,均行胸片检查,阳性率85.2%(69/81),75例行胸部CT检查,均有阳性发现(100%).3例转移癌、 1例恶性淋巴瘤、 2例恶性间皮瘤、 4例恶病质的结核患者未手术.34例良性肿瘤、 20例胸壁结核患者行单纯切除术; 17例恶性肿瘤患者行根治性切除术, 其中16例切除后胸壁大块缺损者行Marlex网胸壁重建术.结果 全组无手术死亡, 无严重并发症发生.随访78例,良性肿瘤有2例复发,恶性肿瘤术后平均生存时间为1.6(0.5～7)年.结论 CT对胸壁肿瘤的诊断具有较高的价值.胸壁肿瘤不论良恶性均首选手术切除, 恶性肿瘤应进行胸壁扩大切除并修复胸壁缺损.
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高压氧及脑治疗仪治疗高血压性脑出血术后脑功能障碍疗效分析
目的 探讨高压氧(high pressure oxygen, HPO)和脑治疗仪在改善高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)术后脑功能障碍的价值.方法 2002年9月至2006年6月我院收治的174例HICH术后脑功能障碍患者,86例采用单纯常规药物治疗(对照组),另88例采用常规药物加高压氧及脑治疗仪综合治疗(综合治疗组).结果 综合治疗组总有效率为85.2%,明显高于常规药物治疗组(60.5%)(P＜0.05).综合治疗疗效与疗程有关,以3～4个疗程为佳.结论 高压氧及脑治疗仪对治疗HICH术后脑功能障碍有明显效果.
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椎小关节综合征的CT表现
目的 评价CT对椎小关节综合征的诊断价值.方法 回顾性分析426例椎小关节综合征患者的CT表现.男性265例, 女性161例, 平均年龄53(36～72)岁.颈椎63例, 胸椎11例, 腰椎352例.结果 单纯小关节病54例, 余372例均合并其他椎关节疾病.颈椎、胸椎小关节病CT表现特点以椎小关节突的增生肥大 (67例, 90.54%)、硬化 (53例, 71.62%)、关节间隙变窄(47例,63.51%)和关节周围韧带骨化(48例,64.86%)为主征.腰椎小关节病的CT表现复杂,综合有:小关节突肥大、增生、骨桥形成306例(86.93%),小关节间隙狭窄或消失185例(52.56%),骨质关节面下有囊状破坏130例(36.93%),关节囊及周围组织钙化226例(64.20%),椎小关节间隙增宽或两侧不对称时有椎体滑脱改变36例(10.23%),关节腔"真空"征82例(23.30%);以多种影像并存为特点.结论 CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变,为小关节病的诊断提供了可靠的影像学根据.
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子宫脱垂两种手术方式的效果与评价
目的 评价两种治疗子宫脱垂的手术方法及效果.方法 80例子宫脱垂患者,30例行经阴子宫切除术+阴道前后壁修补术(切除组);50例行经腹子宫悬吊术+阴道前后壁修补术(悬吊组), 比较两组手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间、术后疗效.结果 悬吊组手术时间、术中出血量及术后排气时间分别是(91.8±19.6)min,(79.6±21.8 ) ml,(25.6±4.3)h,切除组分别为(129.6±32.7)min,(250.9±90.5) ml,(49.1±7.6)h;两组有显著差异(P＜0.05).术后疗效评价:悬吊组治愈率为86.0%(43/50),高于切除组的73.3%(22/30)(P＜0.05).结论 经腹子宫悬吊加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂,手术时间短、术中出血少、术后排气早,疗效满意,值得推广.
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喉罩用于甲亢患者甲状腺手术全身麻醉的临床观察
目的 观察甲亢患者甲状腺次全切除术中应用喉罩通气行全身麻醉对血液动力学的影响.方法 40例甲亢甲状腺次全切除术患者,随机分为气管插管组(T组)与喉罩置入组(L组),每组20例.气管插管用喉镜明视插入法,喉罩按顺行盲探置入口底.全部患者均于麻醉诱导后插管(或罩入喉罩)前(T0)、气管插管(或罩入)后即刻(T1)、1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)各时间点监测SBP、MAP、HR值.术后24 h随访记录患者咽痛、声嘶的发生率.结果 L组在置入喉罩前后各时点SBP、MAP、HR无显著性变化(P＞0.05),T组在插管后各时点与T0相比SBP、MAP、HR均明显升高(P＜0.05).T组T1、T2、T3各时点SBP、MAP、HR均高于L组(P＜0.05).术后24 h咽痛、声嘶副作用发生率,T组明显高于L组(P＜0.05).结论 喉罩对血流动力学影响小、安全性高、副作用用少,比气管插管更适合于甲亢患者甲状腺手术的全麻要求.
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胸腰椎骨折经椎弓根内固定术并发症分析
2004年7月～2007年5月我科收治完整资料的胸腰椎骨折经椎弓根钉内固定术病例43例,共发现各种并发症9例,报道如下:1 临床资料本组患者43例,男36例,女7例,平均年龄24.5(17～52)岁.损伤部位:T101例,T113例,T125例,L123例,L28例,L32例,L41例.
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胰腺囊性实性肿瘤1例
1 临床资料1.1 一般资料患者,女,18岁,因反复上腹部隐痛伴恶心、呕吐6月,于2005年4月4日入院.患者6月前无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛,向腰背部放射,同时伴恶心、呕吐.曾出现剧烈腹痛2次.起病以来无消瘦,饮食可,无发热及黄疸.体查:皮肤、巩膜无黄染,左上腹部饱满,可触及肿物,质韧,表面光滑,压痛,稍活动.B超检查示:胰尾部可见低回声包块,形态欠规则,边界欠清,实质回声不均匀,考虑为胰腺囊肿.CT示胰尾部圆形肿块影,有包膜,边缘光滑,亦考虑为胰腺囊肿.
关键词： 胰腺肿瘤 -
应用聚丙烯平片行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术1例报道
1 临床资料患者女性,66岁,因发现右腹股沟区可复性肿块20年入院.查体:右腹股沟韧带下方可扪及一5 cm×4 cm半球形肿块,平卧位回纳内容物,疝块并不完全消失.临床诊断为右股疝,Nyhus分型Ⅲ-C型.于2007年3月21日连续硬膜外麻醉下应用预裁剪聚丙烯平片行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术.常规消毒铺巾,取经内外环间平行于腹股沟之斜切口,切口长约4.5 cm,切开皮肤、腹外斜肌腱膜和外环,保护好腱膜深面的髂腹下神经和髂腹股沟神经.
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不同方法治疗声带良性病变的疗效观察
1999年1月～2006年12月我科应用显微支撑喉镜术、电视喉内窥镜术及间接喉镜术治疗声带良性病变108例,报道如下.
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鼻颅底相关内镜手术入路及其应用解剖学研究进展
经鼻内镜鼻窦手术从发展到普及已有近四十年的历史,而内镜应用于鼻颅底及相关解剖区域只有约十五年的时间.近年来,随着内镜手术技巧的提高,医疗新技术(如术中成像技术、血管介入技术、影像学技术等)的发展,对鼻窦及其毗邻颅底解剖结构认识的不断深入,经鼻内镜颅底手术有了长足的发展.目前内镜所涉及的颅底解剖区域包括前颅底、蝶鞍区、岩斜坡及颅颈交界腹侧区、侧颅底的翼腭窝及颞下窝区,甚至已经开始将内镜应用于鞍结节、鞍上区及脑干腹侧肿瘤的手术治疗.颅底内镜外科手术的深入开展促进了颅底内镜外科学的形成,并逐步成为与颅底显微外科学并重的颅底外科学分支.
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异氟醚预处理兔缺血再灌注心肌蛋白质组双向凝胶电泳分析
目的 研究异氟醚预处理对缺血再灌注心肌保护的相关蛋白的变化.方法 将8只新西兰大白兔随机分为心肌缺血再灌注对照组(C组)和异氟醚预处理组(I组),每组4只.两组均接受左冠状动脉前降支阻断40 min,开放再灌注120 min.I组在缺血前24 h前吸入1MAC异氟醚2 h.分别取各组缺血区心肌进行二维凝胶电泳,利用ImageMaster 2D软件分析实验结果.结果 与C组对比,I组有13个蛋白表达发生了显著变化,其中表达明显增强的有10个蛋白,表达明显降低的有3个蛋白.结论 差异表达的蛋白可能在异氟醚对心肌缺血再灌注损伤的保护中发挥作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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