中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国癌症基金会
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-8664
- 国内刊号: 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病心脏副作用临床观察
目的 探讨常规剂量三氧化二砷(As2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的心脏副作用.方法 通过对52例成人急性早幼粒细胞白血病患者146例次砷剂治疗过程中的临床症状,心电图改变、心肌酶、年龄、联合化疗方案合用、累积剂量、用药方法等的回顾调查,分析三氧化二砷治疗相关性心脏副作用的发生规律和影响因素.结果 146例次砷剂治疗中心脏症状发生率22.6%,心肌酶异常发生率1.3%,ECG异常发生率63.0%.50~60岁人群的治疗相关心脏事件发生率高(82.8%,P<0.05),合并传统化疗比砷剂单药的心脏事件发生率高(P<0.05).间歇用药比连续用药的ECG异常发生率低(44.7%对66.2%,P<0.05).累积剂量达1000 mg时心脏不良事件发生率达高峰.低钾血症是加重心脏毒副作用的因素之一.结论 常规剂量的三氧化二砷治疗APL有一定的心脏毒副作用,在临床上应引起注意.
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大剂量阿糖胞苷强化疗对急性髓性白血病长期生存的影响
目的 探讨应用大剂量阿糖胞苷治疗缓解后急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性.方法 采用回顾性分析方法,对初次治疗完全缓解的AML患者给予4个大剂量阿糖胞苷强化化疗,治疗后对长期存活者进行随访观察.结果 24例患者中存活2年以上者15例(62.5%),其中8例(33.3%)已无病生存5年以上.结论 大剂量阿糖胞苷强化疗安全有效,是AML患者获得长期无病生存的重要治疗方法,其治疗效果值得更大规模临床应用.
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结直肠癌合并糖尿病患者围手术期治疗32例报告
目的 探讨结直肠癌合并糖尿病患者的围手术期治疗方法.方法 回顾性分析32例结直肠癌合并糖尿病患者的临床资料.结果 32例患者均行手术治疗,其中根治性手术30例、结肠造瘘手术2例.术前空腹血糖控制在6.0~8.0 mmol/L,餐后血糖≤11.1 mmol/L,术后血糖维持在6.0~10.0 mmol/L.术后并发肺部感染4例,吻合口瘘1例,切口裂开2例,切口液化感染3例,心功能衰竭2例,结肠残端糜烂出血1例,其中2例切口裂开、1例心功能衰竭均合并肺部感染,所有病例均顺利度过围手术期.结论 合理使用胰岛素,严格监测、控制血糖,完善妥当地处理结直肠癌合并糖尿病患者,能够安全度过围手术期.
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A群链球菌制剂和平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤和脉管畸形的比较
目的 观察并比较A群链球菌制剂和平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤、静脉畸形和淋巴管畸形的治疗效果.方法 选取门诊及住院颌面部脉管瘤109例,分别采用A族链球菌制剂和平阳霉素注射治疗,对所有病例进行随访,并记录其疗效及毒副作用.结果 血管瘤31例,A群链球菌制剂组10例,治愈5例(50.0%);平阳霉素组21例,治愈11例(52.4%).静脉畸形40例,A族链球菌制剂治疗组19例,治愈13例(68.4%);平阳霉素组21例,治愈14例(66.7%).淋巴管畸形38例,A族链球菌制剂治疗21例,治愈13例(61.9%);平阳霉素治疗17例,治愈4例(23.5%).结论 A族链球菌制剂注射治疗淋巴管畸形效果明显,A族链球菌制剂和平阳霉素注射治疗血管瘤和静脉畸形均有效.
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肺黏液表皮样癌10例临床分析
目的 回顾病理证实的肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidemoid carcinoma,PMEC)临床资料,结合文献分析,为PMEC的诊治提供参考.方法 全部病例均行胸部x线、CT和纤维支气管镜检查,近期2例行符合线路显像(SPECT)检查.肿瘤分化程度的确定参照WHO关于涎腺肿瘤的分类,分为高分化(4例)、中分化(2例)、低分化(4例).结果 10例中男6例,女4例;年龄18~62岁,平均43岁.其中7例有临床症状.9例行手术治疗,无手术相关死亡.4例低分化者中2例肺门淋巴结有转移,细胞异型性明显;4例高分化者中1例有肺门淋巴结转移.高、中分化者共6例,术后随访3~15年均存活,未发现复发与转移.低分化4例中1例确诊时广泛转移,未经治疗,3个月后死亡;另3例手术治疗,其中1例确诊时已出现肾上腺转移,行左肾上腺转移瘤切除,左肺下叶切除+纵隔淋巴结清扫,术后化疗6个周期,随访8个月,无复发、转移;另2例肺叶切除术后分别随访25和37个月,均存活.结论 PMEC起病隐匿,易误诊、漏诊,诊断依赖病理检查.PMEC可见远处转移.建议常规行肺门淋巴结清扫,并至少对纵隔淋巴结进行采样.
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3DCRT配合化疗治疗早期非小细胞肺癌临床观察
目的 探讨拒绝手术或有手术禁忌证的早期非小细胞肺癌患者接受三维适形放射治疗(3DCRT)合并化疗的可行性.方法 共60例经病理组织学和(或)细胞学确诊拒绝手术或有手术禁忌证的早期非小细胞肺癌患者,30例接受三维适形放射治疗配合NP方案化疗(治疗组)2~4个周期,另外30例单纯接受三维适形放射治疗(对照组),分割剂量3~6 Gy/次,5次/周,放疗总量DT 63~72 Gy.靶区仅包括肿瘤原发灶和转移淋巴结.结果 治疗组和对照组1,2,3年生存率分别为100%、90.5%、81.2%和100%、78.6%、56.5%.治疗组疗效较好,但无统计学差异(P>0.05).两组骨髓抑制发生率分别为100%和20.0%,差异有显著性(P<0.05).两组均未出现3级以上的放射性肺炎和放射性食管炎.结论 3DCRT治疗对于拒绝手术或有手术禁忌证的早期非小细胞肺癌与手术治疗相比有近似的疗效,副作用可以耐受,配合化疗可以减少因远处转移引起的死亡,提高生存率,但因病例数较少仍需要进一步研究.
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以吡柔比星为主的联合化疗治疗乳腺癌180例疗效观察
吡柔比星(THP)为主的化疗方案治疗乳腺癌已被广泛使用.我院从2001年至21207年采用THP联合CTX、5-Fu治疗乳腺癌,并对其疗效进行观察,现报告如下.一、资料与方法1.临床资料:180例患者均为女性,年龄26~58岁,平均44岁.其中术后转移复发病例82例,初治病例98例,均通过手术或穿刺活检证实为乳腺癌.浸润性导管癌138例,浸润性小叶癌24例,髓样癌6例,腺癌9例,硬癌3例.其中Ⅱ期37例,Ⅲ期92例,Ⅳ期51例.Karnofsky评分>60分,心、肝、肾功能正常,未经化疗或停止化疗及内分泌治疗1个月以上.
关键词: -
艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌临床观察
目的 评价艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床疗效.方法 患者随机分两组,A组采用单纯FOLFOX4方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)治疗(49例),B组采用国产中药艾迪注射液联合FOLFOX4方案(45例),进行比较分析.结果 艾迪注射液能改善患者生存质量,在增加体重方面两组差异有显著性;而艾迪注射液在辅助化疗减少相关毒副作用方面也具有一定效果.结论 艾迪注射液联合化疗治疗结肠癌患者过程中,未发现明显毒副作用,能提高生存质量,减少化疗相关毒副作用.
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食管癌放射治疗同步化疗临床疗效观察
目的 探讨食管癌放射治疗同步化疗的临床疗效和毒副反应.方法 将符合入组条件的95例食管癌随机分为放化组(47例)和常规放疗组(48例),放化组外照射同常规放疗组,放射治疗当日及外照射剂量达DT 36~40 Gy时同时合并化疗,化疗方案:氟尿嘧啶(5-Fu)750 mg/d,5 d;顺铂(DDP)20 mg/d,5 d;亚叶酸钙(CF)100 mg/d,5 d;常规放疗组食管癌常规外照射总量DT 60~65Gy/6~7周,每次1.8~2.0 Gy,每周5次.均采用6MV X线照射.结果 放化组和单放组完全缓解率分别为95.8%和83.4%(x2=3.88,P<0.05).放化组毒副反应高于单放组,但可以耐受.结论 放射治疗同步DF方案加CF化疗优于单纯放疗,是治疗中晚期食管癌的一种有效方法.
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艾迪注射液局部注射治疗胸腔积液65例疗效观察
2006年2月至2008年7月我院采用顺铂联合艾迪注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液65例,取得了较好疗效,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料:本组患者均经病理或组织学证实为恶性胸腔积液,男41例,女24例.年龄40~79岁,平均56岁.肺癌59例(其中腺癌46例,鳞癌7例,小细胞肺癌1例,未分型1例),乳腺癌1例,淋巴癌2例.经X线片和B超检查证实有中-大量胸腔积液,预计生存期>3个月(Karnofsky评分>60分),心、肝、肾功能及血常规正常.随机分为治疗组33例,对照组32例,两组临床资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
关键词: -
电视胸腔镜辅助肺叶切除治疗Ⅰ/Ⅱ期肺癌临床应用
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、淋巴结清扫治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效和价值.方法 总结我院2003年11月至2008年4月应用电视胸腔镜辅助小切口对37例Ⅰ/Ⅱ期肺癌根治性手术治疗.观察手术类型、并发症、术后病理分期、生存率.结果 全组2例中转开胸,无围手术期死亡,术后病理分期Ⅰ期30例,Ⅱ期5例,术后3年生存率为85.7%.结论 胸腔镜辅助小切口肺叶切除根治术治疗早期非小细胞肺癌是可行、安全的,更具有创伤小、康复快、美观的优点.
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宫颈微偏腺癌21例临床分析
目的 探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对我院1985年1月至2008年1月收治的21例MDA患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的4.0%.临床主要特征为水样或黏液样白带(61.9%)和不规则阴道出血(42.9%).治疗前仅5例(23.8%)初次宫颈活检诊断出MDA.14例患者经过2~5次宫颈活检或锥切才终确诊,确诊时间1~25个月(中位时间2个月).临床分期:ⅠB期4例;ⅡA期2例,ⅡB期5例;ⅢB期8例;外院治疗后无法分期者2例.11例ⅡB期以上者行根治性放化疗,全部肿瘤未控于7~26个月死亡;8例ⅡB期以下者行广泛性子宫切除术,有5例术后辅助放化疗,术后随访12~97个月,无一例死于本病;2例外院全宫双附件切除术后患者,1例阴道残端复发后行放疗肿瘤未控死亡,1例经补充手术及术后放疗无瘤生存.结论 MDA常规活检诊断率低.早期患者应尽量采用根治性手术,对晚期患者实施放化疗效果差.及时确诊是治疗的关键.
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硼替佐米联合地塞米松治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤临床观察
目的 比较硼替佐米联合地塞米松与M2、VAD等传统化疗方案治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及安全性.方法 31例MM患者,临床分期均属于Ⅲ期.11例患者(5例初治及6例复发/难治)选择硼替佐米联合地塞米松治疗,20例患者(7例初治及13例复发/难治)选择M2、VAD、MP±V方案治疗.采用EBMT标准判定疗效,并按WHO标准判断不良反应.结果 (1)硼替佐米联合地塞米松组:CR 27.3%(3/11),PR 36.4%(4/11),MR 27.3%(3/11),NC9.1%(1/11),总有效率为90.9%,其中初治患者CR 20.0%(1/5),PR 20.0%(1/5),MR 40.0%(2/5),NC 20.0%(1/5),有效率为80.0%;复发/难治患者CR 33.3%(2/6),PR 50.0%(13/6),MR16.7%(1/6),有效率为100%.(2)传统化疗方案组:PR 30.0%(6/20),MR 15.0%(3/20),PD10.0%(2/20),SD 45.0%(9/20),总有效率为45.0%,其中初治患者PR 42.6%(3/7),MR 28.6%(2/7),PD 14.3%(1/7),SD 14.3%(1/7),有效率71.4%;复发/难治患者PR 23.1%(3/13),MR7.7%(1/13),PD 7.7%(1/13),SD 61.5%(8/13),有效率为30.8%.x2检验结果显示,两组方案对于初治及复发/难治患者的总疗效差异有显著性(P<0.05).与传统化疗方案相比,硼替佐米联合地塞米松方案副作用轻微,包括乏力、指端麻木、胃肠道反应等,无严重血液学毒性及心脏毒性,安全性较好.结论 硼替佐米联合地塞米松是一种新的有效治疗MM的方案,Ⅲ期初治及复发/难治患者均可明显受益,达到一定的临床缓解.该方案不良反应轻微,患者均能耐受.
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椎管内肿瘤显微外科治疗56例报告
目的 探讨椎管内肿瘤的显微外科治疗术式与方法选择,脊柱脊髓与神经功能的保护和重建,评价半椎板切除入路的优缺点.方法 回顾性分析2004年1月至2007年7月经半椎板或全椎板手术切除椎管内肿瘤及对沟通性肿瘤部分采用附加切口手术共56例.椎管内外沟通性肿瘤8例;1例颈部与1例胸部沟通性肿瘤未切除椎板,余下均行椎板切除.结果 手术后病理为:神经鞘瘤28例,脊膜瘤18例,神经节细胞瘤4例,星形细胞瘤4例,室管膜瘤2例;除星形细胞瘤2例外未能全切,其余均全切.半椎板切除入路者无手术并发症和脊柱畸形,术后下床早.结论 经半椎板切除入路较全椎板人路显微外科手术切除椎管内肿瘤,能够尽可能减少对椎体损伤,保留脊柱后柱结构,组织的完整性;增强脊柱稳定性及减少脊柱功能损伤;患者术后效果好,卧床时间短;对椎管内外沟通性肿瘤根据具体情况选择合适的入路方法,同样可取得较好疗效.
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紫杉醇和卡铂联合内生场热疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析
目的 评价紫杉醇、卡铂药物联合内生场热疗对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副作用.方法 经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌47例,给予紫杉醇90 mg/m2静滴,第1,8天;卡铂按浓度/时间曲线下面积(AUC)=5给药,静滴,第2天,28 d为1周期.同时配合内生场热疗,2次/周.结果 总有效率为42.6%,中位缓解期为6个月,剂量限制性毒性为骨髓抑制.结论 紫杉醇、卡铂联合内生场热疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,且毒性可以耐受,值得临床进一步研究应用.
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鼻窦鳞癌预后因素分析
目的 总结鼻窦鳞癌的侵犯范围、临床特点及治疗方法,对预后的影响因素进行分析.方法 回顾性分析我院1994至2003年86例鼻窦鳞癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法和Logrank检验对可能的预后影响因素包括性别、年龄、病变部位、病理学分级、T分期、淋巴结转移情况及治疗方法进行分析,并对病变侵犯的不同部位如上颌窦后壁、硬腭、翼腭窝、颞下窝、眶壁、眶内、蝶窦及颅底颅内进行总结并分析其对预后的影响.结果 本组患者5年生存率为51.8%,不同病变部位、T分期、淋巴结转移及不同治疗方法患者预后的差异有显著性(P>0.05).不同病变侵犯部位如中颞下窝、蝶窦、眶壁、眶内容物、蝶窦及颅底颅内受侵对预后影响的差异有显著性意义.结论 筛窦鳞癌发病少但预后较差,病变部位、T分期、淋巴结转移、治疗方式是影响患者预后的重要因素;手术加放疗的综合治疗是治疗鼻窦鳞癌的主要治疗方式;颞下窝、蝶窦、眶壁、眶内容物及颅底颅内等部位受侵者预后不良.
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肾上腺髓质脂肪瘤12例报告
目的 分析和总结.肾上腺髓质脂肪瘤的临床特征、诊断和治疗原则.方法 选择自1996年3月至2007年8月收治的肾上腺髓质脂肪瘤共12例,对其临床特征,诊断和治疗经过以及预后进行了分析总结.结果 8例患者由体检筛查发现,所有患者术前影像学检查均明确诊断,10例手术患者均痊愈,2例瘤体较小、未手术患者随访肿瘤无明显进展.结论 体检及影像学检查是肾上腺髓质脂肪瘤发现和诊断的重要方法,外科手术特别是腹腔镜手术能治愈该病,对体积较小的患者可观察随访.
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低剂量氟尿嘧啶和顺铂联合多烯紫杉醇治疗晚期头颈部肿瘤疗效观察
目的 探讨低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)联合多烯紫杉醇(docetaxel)治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效、生存期和耐受性.方法 32例晚期头颈部肿瘤患者,接受小剂量5-Fu、DDP联合多烯紫杉醇方案化疗.5-Fu 300 mg/a,持续静脉泵入,第1~14天给药;DDP 5~10 mg/d,静滴,第1~5、8~12天给药;多烯紫杉醇35 mg/m2,静滴,第1、8天给药,21 d为1周期.化疗2周期以上,以后按WHO标准评价疗效和耐受性.全组患者均进行生存期随访.结果 32例患者均可评价疗效,获得完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,有效率43.8%(14/32).全组患者均进行随访,随访4~22个月,中位生存期13个月,中位肿瘤进展时间(TTP)6.5个月.临床受益改善率59.4%(19/32).主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少的发生率15.6%(5/32),其余不良反应如恶心呕吐、黏膜炎和脱发等均较轻微.结论 低剂量氟尿嘧啶、顺铂联合多烯紫杉醇治疗晚期头颈部肿瘤的疗效较好,并能改善患者的生活质量,主要不良反应为骨髓抑制,有待于进一步临床应用.
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GC方案治疗晚期尿路上皮癌近期疗效评价
目的 观察吉西他滨联合顺铂(Gemcitabine+Cisplatin,GC)方案治疗晚期尿路上皮癌的近期疗效和不良反应.方法 21例尿路上皮癌患者均经病理证实,其中膀胱癌17例,输尿管癌3例,肾盂癌1例.化疗前肝肾功能和血常规检测均正常.全身化疗方案:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天各1次;顺铂70 mge/m2,充分水化,静脉滴注30~60 min,第1天.21 d为一个疗程.每个疗程结束评价疗效及毒副反应.结果 完成1个周期11例,2个周期4例,3个周期4例,4个周期2例.近期疗效:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效率47.6%.主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,多为轻中度.无治疗相关性死亡病例.结论 吉西他滨联合顺铂(GC)方案是治疗晚期尿路上皮癌的有效方法,患者耐受性好.
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中晚期宫颈癌术前介入治疗的临床研究
目的 探讨术前应用髂内动脉灌注化疗及血管栓塞疗法的介入治疗,提高中晚期宫颈癌手术切除率的可行性.方法 治疗组22例,给予顺铂和氟尿嘧啶髂内动脉介入并血管栓塞治疗,并于介入后第2天静脉给予紫杉醇240mg.对照组23例,静脉给予紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶化疗.结果 治疗组总有效率为81.8%,其中50%经双路化疗后手术切除病灶.对照组总有效率34.8%,其中有17.3%的患者手术切除.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论 中晚期宫颈癌术前的双路化疗,提高了手术切除率,使患者的生存率及生存质量均有明显提高.
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单激素受体阳性乳腺癌患者的临床病理特征及预后因素分析
目的 分析雌激素或孕激素受体阳性即单激素受体阳性乳腺癌患者的临床病理特征及预后因素,比较两种单激素受体阳性即ER单阳性和PR单阳性乳腺癌患者的不同之处.方法 2000年9月至2002年9月在我院就诊的Ⅰ~Ⅲc期单激素受体阳性乳腺癌患者共112例,分析其临床病理特征及预后因素.结果 全组患者5年生存率(0s)为89.0%,5年无病生存率(DFS)为79.8%.COX多因素预后分析显示,腋窝淋巴结转移数目是全组患者的独立预后因素(P=0.003),脉管瘤栓是淋巴结阴性单激素受体阳性患者DFS的独立预后因素(P=0.038).PR单阳性组年龄≤50岁(P=0.021)以及绝经前患者(P=0.033)显著多于ER单阳性组.PR单阳性组分级3级、肿瘤直径>2 cm、脉管瘤栓者的比例略高于ER单阳性组,但无统计学意义.内分泌治疗可显著改善ER单阳性组患者的OS(P=0.04)及DFS(P=0.000).内分泌治疗有一定程度上提高了PR单阳性组患者的OS(P=0.271)及DFS(P=0.387).结论 腋窝淋巴结转移数目是全组患者的独立预后因素.内分泌治疗可显著改善ER单阳性组患者的生存,有改善PR单阳性组患者生存的趋势.
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肿瘤坏死因子-β基因型多态性与膀胱肿瘤的关系
目的 探讨肿瘤坏死因子-β(TNF-β)基因型多态性与膀胱肿瘤的关系.方法 用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测所有研究对象的TNF-β基因+A252G位点的基因型,探讨其基因型与膀胱肿瘤的关系.结果 TNF-β基因型多态性与膀胱肿瘤的发病率相关,且膀胱肿瘤患者中,TNF-β基因型多态性与肿瘤的分级相关(P<0.01).结论 检测膀胱肿瘤患者的TNF-β基因型多态性有助于为研究膀胱肿瘤的发生发展提供一个新的思路.
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痰隐血与胸片筛查肺癌比较研究
目的 比较痰隐血与x线胸片筛查肺癌效果.方法 2007年1至7月在云南省宣威市来宾镇对35~70岁近3万居民(来宾镇共有人口近9万人)作肺癌首次筛查,第一阶段先作胸部X线拍片,发现肺部阴影可疑者437例,再经CT精查,175例肺内有可疑占位病变,疑诊肺癌,其中30例有手术适应证,自愿接受手术治疗;术后27例病理确诊肺癌,另3例未见癌.4个月后除X线已确诊者外,进入第二阶段痰隐血筛查共25 010例,每人发给痰盒一个,早晨深咳痰,做痰隐血检测,不变色为阴性(-).变蓝色者为阳性,当即在痰变蓝色处用竹签挑痰,涂玻璃片一张,滴纯酒精2~3滴固定标本,送细胞学检查找癌细胞.结果 痰隐血阳性共2429例,列为肺癌一级高风险人群,占筛查人群的9.71%(2429/25 010),其中弱阳性(+)占66.73%(1621/2 429),涂片发现癌细胞9例,癌检出率0.56%(9/1621例);阳性(++)615例,检出癌7例,癌检出率1.14%(7/615).强阳性(+++)194例,检出癌6例,癌检出率3.09%(6/194).痰隐血量越高肺癌检出率越高;细胞学报告上皮细胞有中度或重度不典型增生者281例,可疑癌或癌者22例,经薄层CT确诊早期肺癌者7例,这些患者先前X线片未见异常.另15例痰癌细胞阳性患者,CT未找到原发病灶,待观察.结论 痰隐血与X线胸片筛查肺癌相比的优点:(1)痰隐血比X线胸片可省90%资源;(2)痰检出的肺癌多数是早中期,在胸片上看不到;(3)痰细胞不典型增生率为11.6%,提前5~10年预报癌前病变,警示肺癌高风险,X线胸片无法做到.
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C-erbB-2、p53、ER和PR受体在乳腺癌组织中的表达及意义
目的 分析研究C-erbB-2、p53、ER、PR在乳腺癌中的表达与分期、转移关系及临床意义.方法 用免疫组化法测定83例原发性乳腺癌C-erbB-2、p53、ER、PR的表达情况,进行对照比较.结果 C-erbB-2、p53、ER、PR阳性表达者分别为30例(36.1%)、31例(37.3%)、45例(54.2%)、53例(63.9%).C-erbB-2的表达与p53呈正相关(P<0.05),与ER、PR呈负相关(P<0.05).C-erbB-2和p53的表达率随着临床分期增加和淋巴结转移而增加,差异有显著性(P<0.05).ER、PR阳性表达率随着临床分期的递增和淋巴结转移的减少而降低,差异无显著性(P>0.05).ER、PR阳性表达率与C-erbB-2、p53表达呈负相关,差异无显著性(P>0.05).结论 C-erbB-2、p53是判断乳腺癌预后的有效指标,ER、PR与临床分期及腋窝淋巴结转移有一定关系,联合检测C-erbB-2、p53、ER、PR可指导临床综合治疗.
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2型糖尿病与结直肠癌关系的回顾性分析
目的 探讨结直肠癌患者中伴发2型糖尿病的比例,比较合并糖尿病的结直肠癌患者与普通结直肠癌患者发生淋巴结或远处转移的比率,了解糖尿病是否为结直肠癌发病的重要危险因素,为做好结直肠癌的一级预防提供思路.方法 回顾分析286例住院结直肠癌患者的血糖情况,计算2型糖尿病患病率,分别计算合并糖尿病的结直肠癌患者与普通结直肠癌患者发生淋巴结或远处转移的比率.结果 结直肠癌患者中2型糖尿病的患病率为8.04%,标准化患病率为3.97%,与全国糖尿病标准化患病率比较差异有显著性(P<0.01);合并糖尿病的结直肠癌患者淋巴结或其他组织器官转移率为69.6%(16/23),高于无糖尿病的结直肠癌患者(42.2%,111/263).结论 糖尿病与结直肠癌患病存在一定的相关性,糖尿病增加了患结直肠癌的风险性.预示2型糖尿病可能是结直肠癌发生的独立危险因素,加强糖尿病的防治将对预防结直肠癌患病和改善预后有重要的作用.
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恶性肿瘤相关性心律失常的探讨
目的 总结我院肿瘤血液内科收治的各种恶性肿瘤患者心律失常情况,探讨其防治措施.方法 回顾性分析我院2000年1月至2003年10月住院确诊的543例恶性肿瘤患者,逐一登记符合心律失常诊断,排除既往有心律失常病史者,统计其发病特点.结果 恶性肿瘤相关性心律失常发生率为5.9%(32/543);心律失常类型以快速型为主,包括窦性心律过速18例(56.3%)、心房颤动与扑动6例(18.8%)等;心律失常发生的原因有多样性,抗心律失常药物治疗疗效差(PR+CR33.3%).结论 恶性肿瘤相关性心律失常有一定的特点,其发生原因具有多样性;对抗心律失常药物治疗效果差,去除诱因、改善心肌代谢环境等综合治疗有一定的价值.
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以抗肿瘤治疗为主的住院患者自评症状调查分析
目的 了解综合性医院肿瘤住院患者症状状况,并探索症状与生活质量的相关性.方法 采用自行设计的症状评估量表及生活质量评估量表对在肿瘤科住院患者进行动态自评,统计症状计数及严重程度,用Spearman等级相关检验其与患者自评生活质量的相关性,用多因素回归分析症状影响因素.结果 发生率较高的症状有乏力、焦虑、抑郁、失眠、厌食、恶心呕吐等.同时主诉症状个数在3个以上的患者占较大多数(78.4%),其中较为常见的症状群为乏力+焦虑+失眠及疼痛+厌食+抑郁.住院期间除恶心呕吐及疼痛控制较佳以外,其他症状控制不佳.症状控制、心理情绪与生活质量自评得分相关.结论 对于综合性医院肿瘤科住院患者应当加强乏力、抑郁、焦虑及失眠等症状的处理及控制,以提高住院患者的生活质量及对抗肿瘤治疗的耐受性.
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动态心电图检测500例肿瘤患者心律失常结果分析
目的 研究分析动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)检测肿瘤患者心律失常的发生情况.方法 对中国医学科学院肿瘤医院2006年3月至2007年2月期间500例肿瘤患者通过AECG检测到的心律失常进行回顾性分析.结果 500例肿瘤患者心律失常总发生率85.8%(429/500).窦性心动过缓发生率老年组与中青年组差异无显著性(P=0.102),老年组房性心律失常和室性心律失常发生率明显高于中青年组(P<0.001).与无合并症患者相比,合并高血压、冠心病和糖尿病的患者心律失常发生率明显增高.同常规心电图检查相比,AECG检查能发现更多的心律失常(P≤0.001).结论 肿瘤患者心律失常的发生与年龄和合并疾病有相关性,同常规心电图检查相比,AECG检查能发现更多的心律失常,但需要结合临床判断其临床意义.
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恶性肿瘤患者化疗毒副反应的预防及护理
我国肿瘤发病率呈逐年上升趋势,且肿瘤确诊时晚期患者占大多数,在整个病程中有化疗指征者高达2/3左右,因此,化疗已成为肿瘤患者重要的治疗手段之一.抗肿瘤药物多数缺少选择性抑制肿瘤作用,在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞都有影响.在化疗出现疗效的同时,常伴有不同程度的毒副反应,因此,护理人员应了解用药方案及作用特点,按时、准确、安全给药,在整个化疗过程中认真观察、护理,可有效预防和减轻毒副反应,提高疗效,减轻患者的痛苦,使患者达到佳的治疗效果.我们就化疗毒副反应的预防及护理的临床经验作一介绍.
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小细胞肺癌靶向治疗回顾
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的13%.SCLC虽然对放化疗敏感,但易复发,5年生存率低于5%.随着靶向治疗药物吉非替尼、厄罗替尼等成功用于治疗非小细胞肺癌,靶向治疗亦有可能为提高小细胞肺癌的疗效提供更广阔的可能空间.
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肺癌合并肺部感染的治疗体会
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,随着肿瘤综合治疗水平的提高,肺癌患者生存期显著延长.但是,由于肿瘤本身及肿瘤治疗都会导致患者机体免疫功能下降,使得呼吸道感染特别是肺部感染的发生率明显上升,而且往往难以控制.目前,肺部感染已成为晚期肺癌常见的合并症和主要的死亡原因.因此,如何更为有效地治疗肺部感染合并症,是值得重视的问题.我们收集了4年来我科收治的212例肺癌合并肺部感染患者的临床资料,总结其治疗体会,现报告如下.
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继发于成骨不全的骨肉瘤一例
患者,男,23岁,幼年发现双下肢屈曲内翻畸形,反复多发骨折,于外院诊断:成骨不全.母亲亦为成骨不全患者.入我院前4个月,于外院行右股骨、胫骨截骨矫形术,术中发现右股骨粗隆间骨折,一并给予组合式外固定架固定,术后6周余诉右股骨上端外固定针松动,针道疼痛,拆除股骨上端外固定器,右大腿逐渐肿胀.
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慢性粒细胞白血病三次急淋变一例
患者,男,34岁.2002年12月因乏力、腹胀入院.查体:贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛.实验室检查:WBC 27×109/L,Hb 64 g/L,BPC 510×109/L.骨髓增生极度活跃,粒:红为8.27:1,粒系明显增生,原始+早幼粒细胞0.06,中晚幼粒细胞比例明显增高,可见嗜酸、嗜碱细胞,红系明显受抑,巨核细胞及血小板不减少.中性粒细胞碱性磷酸酶积分25,Ph染色体阳性,bcr/abLMRNA(+),诊断为Ph(+)慢性粒细胞白血病(CML)慢性期.给予羟基脲1.0 g,每日2次口服.
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |