中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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8排螺旋CT在原发性肝癌诊断中的应用价值
目的 探讨8排螺旋CT在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取本院2012年10月至2014年6月间收治的96例原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均进行8排螺旋CT检查,同时选取2010年10月至2012年9月间收治的90例原发性肝癌患者作为对照组,进行常规的CT进行检查.观察两组患者病灶显示率、各病灶阳性诊断率.结果 观察组患者经8排螺旋CT检查发现94例原发性肝癌、1例血管瘤和1例肝脓肿,8排螺旋CT阳性诊断率为97.9％.观察组患者CT动脉期、静脉期和实质期病灶的显示率分别为98.5％、91.6％和97.3％,而对照组患者平扫显示率为72.7％,观察组患者各期显示率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者中,巨块型诊断正确率为100.0％,结节型为93.6％,弥漫型为82.6％;对照组患者中,巨块型诊断正确率为100.0％,结节型为57.8％;弥漫型为29.6％.结论 8排螺旋CT进行多期扫描可为肝癌诊断提供更多的影像诊断信息,尤其在肝癌早期,结节型和弥漫型肝癌中,值得临床推广应用.
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三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床疗效分析
目的 探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的近期疗效与不良反应.方法 选取2005年1月至2010年12月间收治的原发性肝癌并进行三维适形放疗的患者45例,处方剂量6MVX95％计划靶体积(PTV)45Gy,每次1.8Gy;分25次,或62Gy,每次2Gy;分31次,观察患者的疗效.结果 45例患者中,完全缓解(CR)率为11.1％ (5/45),部分缓解(PR)率为66.7％(30/45),稳定(SD)率为15.6％ (7/45),病情进展(PD)率为6.7％ (3/45),总有效率为77.8％ (35/45).全组患者1、2、3年的生存率分别为58.3％、36.1％和15.8％,中位生存时间为14.7个月.放疗后放射性肝病(RILD)发生率为2％.结论 三维适形放疗对原发性肝癌患者的治疗效果较为满意,可延长中晚期肝癌患者的生存期,并能提高患者的生存质量.
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奈达铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性
目的 探讨奈达铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 选取2011年8月至2013年8月间我院收治的非小细胞肺癌患者120例,按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者采用顺铂联合长春瑞滨化疗方案,观察组患者采用奈达铂联合吉西他滨化疗方案.21d为1个疗程,2个疗程后评价近期疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者有效率(OR)为53.3％,疾病控制率(DCR)为88.3％,显著高于对照组患者的38.3％和68.3％(x2=7.58,8.01;P＜0.05);两组患者主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,观察组患者恶心呕吐、腹泻、血小板减少及白细胞减少发生率分别为38.3％、21.7％、40.0％和33.3％,均明显低于对照组(x2 =9.47,8.82,6.75,7.16;P ＜0.05).结论 奈达铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌疗效显著,不良反应小且患者耐受性好,值得推广.
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早期乳腺癌保乳术后图像引导放射治疗的临床价值
目的 探讨早期乳腺癌保乳术后图像引导放射(IGRT)治疗的临床价值.方法 选取2013年1月至2013年10月间确诊为早期乳腺癌并接受保乳术的患者60例.按照随机数字表法将60例患者分为调强放疗(IMRT)组和IGRT组,每组30例.评价两组靶区及正常组织所受照射剂量、急性毒性反应及乳房美容效果方面的差异.结果 IGRT组的适形指数(CI)和均匀指数(HI)均优于IMRT组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).IGRT组正常组织所受照射剂量均低于IMRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组皮肤毒性反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05),无Ⅱ～Ⅲ度急性皮肤毒性反应.放射治疗6个月后,两组患者乳房美容效果优良率均为100％.结论 IMRT和IG-RT对早期乳腺癌保乳术后法放射治疗效果均较好,但IGRT具有更高的放射治疗精准度,能更好地减少正常组织的照射剂量,具有较高的临床应用价值.
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奈达铂或顺铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 评价奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)联合多西他赛(TXT)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 96例初治的晚期非小细胞肺癌随机分为2组,试验组患者采用奈达铂加多西他赛(TN组),TXT 75mg/m2、d1;NDP 80mg/m2,分3d静脉注射,21d为1个周期.对照组患者采用顺铂加多西他赛(TP组),TXT 75mg/m2,DDP 80mg/m2,分3d静滴,21d为1个周期.结果 TN组中,CR 1例,PR 21例,有效率(CR +PR)为45.8％.TP组中,CR 2例,PR 19例,有效率为43.8％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组白细胞与血小板减少与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组消化道反应明显小于对照组(P＜0.05).结论 奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相似,消化道反应小于顺铂组.奈达铂联合多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效,不良反应轻.
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中央型非小细胞肺癌侵犯支气管树近端范围的术前判断
目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)和CT检查判断中央型非小细胞肺癌(NSCLC)侵犯支气管近端范围(T分期)的价值.方法 分析125例行手术治疗的中央型NSCLC患者术前纤支镜及CT检查结果,以术后病理结果为金标准,比较2种方法判断NSCLC患者肿瘤侵犯支气管近端范围的价值.结果 纤支镜判断肿瘤侵犯支气管近端范围的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为88.0％、93.0％、86.0％、94.0％和92.0％,CT检查分别为64.0％、82.0％、63.0％、82.0％和76.0％,差异均有统计学意义(P＜0.01).纤支镜和CT检查对T1期的判断结果差异无统计学意义,对T2期的判断结果差异有统计学意义(P＜0.05),对T3期的判断结果除特异度(88.7％、83.1％)、阳性预测值(86.4％、72.7％)无差异(P＞0.05)外,其他3项指标均有明显差异(P＜0.01).结论 术前纤支镜检查结合CT检查能更为准确地判断中央型NSCLC肿瘤侵犯支气管近端的范围,对于T2、T3期病变,纤支镜检查更为准确.
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超选择性子宫动脉上行支栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性
目的 探讨超选择性子宫动脉上行支栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 2011年11月至2013年11月间就诊的43例子宫肌瘤患者行子宫动脉上行支栓塞术,通过选择性双侧或单侧子宫动脉上行支插管,以500～710 μm的聚乙烯醇微粒栓塞子宫动脉上行支.随访6～24个月.结果 栓塞成功率为100％,无严重并发症.随访发现所有患者月经恢复正常,术后6个月肌瘤平均缩小50％～ 70％.结论 子宫肌瘤行超选择性子宫动脉上行支栓塞治疗的创伤小,安全有效,值得推广.
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经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效比较
目的 比较经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效.方法 选择2009年10月至2013年10月间收治的46例食管癌患者作为观察组,选取同期收治的52例食管癌患者作为对照组,观察组给予经左颈胸二切口术治疗,对照组给予经右颈胸腹三切口术治疗,对比分析两组患者治疗后手术并发症发生率、手术期病死率、1年生存率、3年生存率和5年生存率以及生活质量.结果 观察组并发症发生率和围手术期死亡率分别为15.2％和2.2％,明显低于对照组的36.5％和15.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年生存率、3年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);5年生存率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者进餐后胸闷不适感和体重下降发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者食欲不振、吞咽困难、腹泻、反酸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与经右颈胸腹三切口术比较,经左颈胸二切口术治疗食管癌能有效降低患者手术并发症发生率、围手术期死亡率、进餐后胸闷不适感、体重下降发生率,提高5年生存率,效果较为理想,具有很好的临床应用推广价值.
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替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析
目的 分析替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 选取2011年1月至2014年7月间收治的90例晚期胃癌患者,采取随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例.对照组给予5-氟尿嘧啶、奥沙利铂及亚叶酸钙治疗,试验组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果 试验组患者的有效率和临床获益率分别为44.4％和91.1％,对照组分别为31.1％和75.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组与对照组在血细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、贫血、外周神经毒性、腹泻及口腔黏膜炎方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效较为确切,不良反应较少,安全性较高,值得推广.
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经尿道前列腺切除术联合间歇性或持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效比较
目的 探讨经尿道前列腺切除术(TUR-P)联合间歇性或持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效.方法 选取2007年1月至2010年5月间收治的62例晚期前列腺癌患者,按随机排列表法分为观察组和对照组,每组各31例.观察组采取TUR-P联合间歇性雄激素阻断治疗,对照组采取TUER-P联合持续性雄激素阻断治疗,比较两组患者术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)、3年生存率以及不良反应.结果 观察组患者术后IPSS、QOL、3年总生存率分别为(7.01 ±1.62)分、(1.79±0.46)分和83.9％,对照组患者则分别为(7.92±1.11)分、(2.16 ±0.34)分和58.1％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后RUV为(25.61±8.21)ml,Qmax为(16.13±2.98) ml/s;对照组患者术后RUV为(26.01 ±7.51)ml,Qmax为(15.93±3.22) ml/s.观察组患者潮热症、骨质疏松、腹泻不良反应发生率分别为19.35％、12.90％和3.23％,对照组患者分别为61.29％、35.48％和19.35％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUR-P联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌能够明显改善患者预后,减少不良反应,值得临床推广.
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腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术的应用效果
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术的应用效果.方法 80例单侧良性卵巢囊肿患者,根据随机抽签法分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者采用开腹卵巢囊肿剔除手术,试验组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术.结果 试验组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间都显著少于对照组(P＜0.05).两组患者的术前激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术后两组患者的促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组的PSV、EDV和阻力系数(RI)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月时,试验组的脏器损伤、肠梗阻、切口感染等并发症发生率显著低于对照组.结论 腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术是常见的微创方法,并发症少,对近期卵巢激素分泌无放大作用,不影响卵巢血管血流情况,值得临床推广.
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射频消融治疗对肝癌患者肝功能和免疫功能的影响
目的 探讨射频消融治疗对肝癌患者肝功能和免疫功能的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的98例中晚期肝癌患者的临床资料,46例患者行肝动脉栓塞化疗治疗作为对照组,52例采用肝动脉栓塞化疗+射频消融术治疗作为观察组,比较分析两组患者的治疗效果以及患者肝功能和免疫功能的变化.结果 观察组的总有效率为96.2％,明显高于对照组的82.6％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的肝功能指标总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善更为明显(P＜0.05).两组治疗后患者的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgE水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善更为明显(P＜0.05).结论 射频消融治疗肝癌疗效满意,且对患者肝功能和免疫功能具有保护作用,可作为优选的治疗方案.
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贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案与单纯FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效比较
目的 比较贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)与单纯FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选择2009年6月至2013年年6月间收治的80例晚期结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予单纯FOLFIRI方案,观察组给予贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗.比较两组患者治疗后的近期疗效、不良反应及生存率.结果 观察组患者的有效率(57.5％)明显高于对照组(42.5％),观察组患者的临床获益率(87.5％)明显高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及腹泻发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者高血压、鼻衄及蛋白尿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的6个月生存率和1年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝伐珠单抗联合FOL-FIRI方案可提高晚期结直肠癌的近期疗效和生存率,降低不良反应,值得临床推广与应用.
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乳腺癌保乳手术切缘与瘤体距离对切缘状态及美容效果的影响
目的 分析乳腺癌保乳手术切缘与瘤体距离对切缘状态及术后美容效果的影响.方法 116例乳腺癌行保乳手术治疗患者的一般资料、手术方法,根据切缘与瘤体距离不同分为A组(瘤距1 cm)和B组(瘤距2 cm),A组63例,B组53例,比较两组患者的切缘阳性率、术后美容效果,随访2～5年,观察患者的近期复发率及生存质量的差异.结果 A组患者术中切缘阳性率为3.2％,B组患者为1.9％,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者美容效果优良率为73.0％,B组患者为43.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2年,A组患者心理、精神维度及总分高于B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后随访2～5年,A组患者2年复发率和5年复发率分别为4.8％和5.7％,B组患者分别为3.8％和7.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在确保切缘阴性的基础上,切缘与瘤缘距离为1 cm能够在保证术后高生存率及低复发率的基础上,提供良好的美容效果,改善患者术后生存质量,是较为理想的瘤距选择.
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替吉奥胶囊联合奈达铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的 探讨替吉奥(S-1)分别联合奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 69例晚期胃癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例).治疗组:NDP90mg/m2加入500ml 0.9％氯化钠注射液中,静脉滴注,d1;S-1,60 ～ 70mg/(m2·d),分两次口服,d1 ～ d14,21d为一疗程.对照组:DDP 25mg/m2加入500ml 0.9％氯化钠注射液,静脉滴注,d1 ～d5;S-1用法用量同治疗组;每例至少完成3个周期后评价疗效和不良反应.结果 治疗组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、白细胞下降发生率、贫血发生率、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率分别为51.1％、88.4％、42.8％、22.8％、28.6％、65.7％和11.2％,而对照组患者分别为20.6％、67.6％、42.8％、22.8％、64.7％、29.4％和11.2％,两组RR、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率差异有统计学意义(P＜0.05),而DCR、白细胞下降发生率、贫血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 S-1联合NDP治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可耐受.
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支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 按数字随机法将60例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予全身静脉化疗,观察组患者给予支气管动脉化疗.比较两组患者的近期疗效、不良反应及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗效果显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应和并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌,疗效显著,不良反应少,操作简便,对患者损伤较小,易被患者接受,值得临床推广应用.
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乳腺钼靶超声和磁共振检查评估乳腺癌大小的准确性分析
目的 分析乳腺钼靶、超声和磁共振检查评估乳腺癌大小的准确性.方法 选择45例浸润性乳腺癌患者为研究对象,术前分别行乳腺钼靶、超声及磁共振检查,并且与术后切除的病理标本进行对比,分析其对预测乳腺癌大小的准确性.结果 磁共振检查对病灶的检出率明显高于检查对肿瘤大小的诊断准确性检查,差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺钼靶、超声及磁共振回归系数分别为-0.113、0.289和0.238,其中磁共振评估乳腺癌大小诊断标准误低,为0.087.结论 磁共振对乳腺癌检出率高,并且对肿瘤大小测量的准确度明显优于超声及乳腺钼靶,可以作为患者手术评估的依据.
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154例复发转移晚期乳腺癌的临床特点及随访分析
目的 探讨复发转移和(或)晚期乳腺癌的临床病程及特点,分析影响预后的可能因素.方法 回顾性分析2005年1月1日至2011年12月31日收治的复发转移和(或)晚期乳腺癌患者154例的临床特点及预后.结果 全组患者中位无病生存时间(DFS)为21.3个月,62.8％的患者在确诊乳腺癌的3年内发生复发转移,单发转移者96例(62.3％),多发转移者58例(37.7％).全组患者中位随访51个月.死亡59例(41.8％),中位无进展生存时间(PFS)为11个月,中位MSR为27个月.1、2、3、5年生存率分别为85.8％、74.5％、70.9％和67.4％.结论 初始治疗转移后生存时间疗效及稳定期、首次复发转移时KPS评分、HER-2状态、内分泌治疗情况、是否三阴性乳腺癌与预后有关,首次复发转移时间与预后无明显关系,但首发转移部位及数目与预后有关.
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外周血癌胚抗原水平与胆囊癌预后的相关性研究
目的 探讨外周血癌胚抗原(CEA)水平与胆囊癌预后的相关性.方法 回顾性分析2006年1月至2013年6月间收治的76例胆囊癌患者,行肝胰十二指肠切除术后,测定其外周血CEA水平,CEA＞ 8.95 μg/L为A组,CEA≤8.95 μg/L为B组.随访记录两组患者的复发情况和生存时间,分析其与外周血CEA水平的关系.结果 76例患者外周血CEA水平为(8.98±1.27) μg/L,中位数为8.95 μg/L.其中A组外周血CEA水平为(11.21±2.43) μg/L,B组外周血CEA水平为(7.13±1.85) μg/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的生存时间为(82.16±48.32)周,B组为(191.88±111.84)周,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者复发21例,B组复发7例,A组复发患者明显多于B组(P＜0.05).结论胆囊癌患者外周血CEA水平较高者预后较差.
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人表皮生长因子受体2多肽负载自体树突状细胞治疗乳腺癌的疗效分析
目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)多肽负载自体树突状细胞对乳腺癌患者免疫耐受性、免疫应答水平的影响和临床疗效.方法 选取HLA-A201阳性和HER-2阳性乳腺癌患者246例,其中观察组164例,对照组82例,两组患者均给予化疗或内分泌治疗.其中观察组患者给予树突状细胞(DC)免疫治疗每周1次,4次为1个疗程,连续3个疗程,疗程间隔时间为1个月;对照组未给予DC免疫治疗.于免疫治疗前后监测患者外周血中IL-2、IL-10、IL-12、TNF-α和IFN-γ水平,肿瘤特异性CD8+、IFNγ+和T淋巴细胞比例和迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)试验.末次免疫后每3个月随访1次,随访2年后统计患者疾病进展时间(TTP)和无进展生存率(PFS).结果 观察组患者对DC疫苗均耐受良好,未发现Ⅱ级以上不良反应发生.Ⅰ～Ⅲ期患者DC免疫治疗1个疗程后IL-2和IFN-γ总体水平均较治疗前(基线)显著升高(P＜0.05),并维持较长时间的高水平状态;而Ⅳ期患者3个疗程完成后细胞因子水平仍无明显提高.3个疗程后外周血中特异性CD8+、IFN-γ+和T细胞得到明显扩增.DTH阳性率与免疫次数亦呈正相关关系(r=0.997),并且Ⅰ～Ⅱ期患者DTH平均阳性率明显高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ期患者2年随访期内病情均较稳定,生存率为100％;Ⅲ～Ⅳ期患者平均TTP为689d和667d,而对照组分别为614d和573d,分别延长了75d和94d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅲ ～ Ⅳ期患者平均PFS为75.9％,而同期对照组仅为54.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).DTH阳性患者(70例)平均PFS为78.6％,而DTH阴性患者(94例)平均PFSR为67.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负载HER-2多肽的自体DC可有效诱导早、中期HER-2阳性乳腺癌患者产生TH1型免疫应答反应,分泌可持续高水平的Th1型抗瘤因子,多疗程后可激发明显的肿瘤抗原特异性CTL反应,并可抑制晚期患者疾病进展,提高无进展生存率与生存质量,可作为HER-2阳性患者安全、有效的辅助治疗手段.
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中国人群非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变的分析
目的 探讨中国人群非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变情况.方法 经病理确诊的254例NSCLC患者,采用聚合酶链反应(PCR)扩增、突变富集PCR和基因测序的方法检测EGFR第18、19、20和21外显子的突变情况.结果 204例NSCLC患者EG-FR突变率为29.1％.EGFR在不同NSCLC类型中的突变率存在差异(P＜0.001).结论 中国人群NSCLC患者的EGFR突变率基本与之前的报道相符,与西方人群的比例无明显差异.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变患者的临床特征和预后因素分析
目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)恶变患者的临床特征,分析影响预后的因素.方法 选取2009年5月至2013年5月间收治的伴有恶变症状的SNIP患者15例,分析SNIP恶变患者的临床特征、治疗方式及效果,统计影响患者预后的主要因素.结果 15例患者均获随访,随访时间为13～58个月,中位随访时间23个月;生存时间8～95个月,中位生存期为60.6个月.15例SNIP恶变患者中,接受单一方法治疗患者的5年生存率为40.0％ (2/5),接受综合方法治疗患者的5年生存率为90.0％ (9/10),两组差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,临床分期、远处转移及治疗方式是影响SNIP预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 SNIP恶变率较低,但缺乏特异性,临床分期、远处转移及治疗方式是影响患者预后的独立危险因素,临床应采取综合治疗方法改善患者的预后.
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早期手术治疗脊柱肿瘤转移对预后和炎症系统的影响
目的 探讨早期手术治疗脊柱肿瘤转移对于预后与炎症系统的影响.方法 选择2010年8月至2013年6月间诊治的120例脊柱肿瘤患者,其中肿瘤转移80例(观察组),原发肿瘤40例(对照组),所有患者都给予切除肿瘤和重建脊柱治疗,比较两组患者预后与炎性指标间的差异.结果 120例患者均顺利完成手术,术后无严重并发症发生.手术后两组患者的疼痛评分明显低于手术前,同时观察组患者术后的疼痛评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前的血清白介素23(IL-23)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组患者的IL-23和TNF-α水平明显高于对照组,但是均明显低于术前水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后生活状况、家庭状况、情感状况与功能状况评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Kaplan-Meier生存曲线分析,观察组患者的生存时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱肿瘤患者早期手术治疗的预后较好,但是伴发肿瘤转移能加重患者的疼痛状况、降低生活质量与生存率,其作用的发挥与炎症因子的过表达有关.
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放化疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响
目的 探讨放疗、化疗、同步放化疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响.方法 65例恶性肿瘤患者中,有40例接受单纯化疗,有12例接受单纯放疗;有13例接受同步放化疗.治疗前后采用流式细胞技术检测患者外周血T细胞亚群情况,包括CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值.结果 单纯化疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+均下降,CD5+/CD8+比值升高,但均无统计学意义.单纯放疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值均降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组患者治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗、同步放化疗患者免疫功能显著下降.
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不同级别胶质瘤中p53蛋白与O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶表达的相关性
目的 探讨不同级别胶质瘤中p53蛋白与O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)表达的相关性.方法 选取2013年1月至2013年12月间行神经外科手术切除的98例脑胶质瘤组织作为研究对象,采用免疫组织化学的方法分析不同级别胶质瘤组织中p53蛋白与MGMT表达的关系.结果 MGMT在不同级别胶质瘤组织间表达无显著差异,在表达强度上差异有统计学意义(P＜0.05).p53在不同级别胶质瘤组织中的表达差异有统计学意义,在表达强度上并无明显特征.MGMT与p53在表达强度上呈负相关.结论 p53与MGMT的表达在不同级别的胶质瘤中均有一定的关系,且p53表达增强和MGMT表达减弱均对胶质瘤的发生、发展及其恶性程度产生一定的影响.
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维吾尔族和汉族女性乳腺癌与KIAA1199基因表达达调控的关系
目的 探讨维吾尔族和汉族女性乳腺癌与KIAA1199表达调控的关系.方法 收集维吾尔族和汉族女性乳腺纤维腺瘤、乳腺癌患者的石蜡包埋组织标本150例(维吾尔族68例,汉族82例),另选取新鲜组织标本58例(维吾尔族21例,汉族37例),采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测KIAA1199蛋白和mRNA表达水平.结果 乳腺纤维腺瘤细胞中KIAA1199蛋白表达上调率为31.9％,乳腺癌细胞中KIAA1199蛋白表达上调率为76.7％,差异有统计学意义(P＜0.01),维吾尔族、汉族女性乳腺癌KIAA1199表达上调率的变化趋势具有共性(维吾尔族x2=12.30,P＜0.01;汉族x2=15.19,P＜0.01),其族群差异无统计学意义(P＞0.05).KIAA1199基因的转录表达水平在乳腺癌组织中明显上调,其mRNA相对含量为0.967±0.281,乳腺纤维腺瘤组织中KIAA1199 mRNA含量为0.475±0.176,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 KIAA1199表达上调伴随着乳腺病变进程,可能成为乳腺癌分子预警指标.
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结肠癌根治术后复发转移风险模型的初步建立及评估
目的 初步建立并评估一个结肠癌术后复发转移的风险预测模型.方法 回顾分析2009年6月至2013年6月间收治的240例结肠癌患者临床资料,通过Logistic回归分析建立模型,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型.结果 模型公式为:Ln[P/(1-P)]=3.63×淋巴结转移+2.64 ×B期+3.20×C期-2.63.模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,模型风险预测值为0.68.结论 该模型能在一定程度上预测结肠癌根治术后复发转移风险.
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奥沙利铂或紫杉醇联合5-氟尿嘧啶方案在胃癌术后化疗中的疗效和安全性研究
目的 探讨奥沙利铂或紫杉醇联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗胃癌术后患者的临床疗效与安全性.方法 对2010年6月至2012年6月间收治的76例行胃癌根治术患者按其入院顺序进行分组,奥沙利铂组(38例)行奥沙利铂联合5-Fu方案化疗,紫杉醇组(38例)行紫杉醇联合5-Fu方案化疗.随访17个月,分析两组患者的临床疗效.结果 76例患者随访率为100％.两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).奥沙利铂组中位无进展生存时间为6.2个月,中位生存时间则为9.8个月,1年生存率为65.8％ (25/38);紫杉醇组中位无进展生存时间为6.7个月,中位生存时间则为10.7个月,1年生存率为71.1％(27/38),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者出现的不良反应均可以耐受,且均无严重不良反应发生.结论 奥沙利铂或紫杉醇联合5-Fu方案对胃癌术后患者进行治疗,具有较理想的临床疗效,不良反应均可耐受,用药安全性较高,极具临床应用价值.
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膜式液基薄层细胞学检测联合高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨膜式液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2160例有性生活史患者的宫颈脱落细胞作为筛检标本,采用TCT联合基因杂交捕获法(HC-Ⅱ)对细胞学异常或临床存在高危症状的患者进行HPV分型检测,HPV阳性患者再行阴道镜下宫颈活组织病理学检查.结果 2160例受试标本中,259例(12.0％)患者TCT检查结果异常.TCT检查结果异常患者中,118例(45.6％)患者HPV分型检测阳性.宫颈活检病理结果显示,无上皮内病变或恶性病变(NILN)患者29例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级患者40例,CIN Ⅱ级以上患者49例.宫颈癌的发生率随宫颈内病变程度的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV感染是诱发女性宫颈癌变的关键因素,临床应用TCT联合HPV基因分型检测技术筛查宫颈病变和早期宫颈癌更为精准、快捷、敏锐.
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化疗联合放疗治疗鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤的疗效及对血清肿瘤标志物的影响
目的 探讨化疗联合三维适形放疗治疗鼻腔自然杀伤/T(NK/T)细胞淋巴瘤的疗效及其对患者血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选择鼻腔NK/T细胞淋巴瘤90例为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组采用单纯化学治疗,观察组采用化疗联合三维适形放疗.比较两组患者治疗效果、肿瘤标记物水平及两组不良反应发生情况.结果 观察组完全缓解15例,部分缓解25例,总有效率为88.9％,显著高于对照组的71.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月及6个月,两组各肿瘤标记物水平均逐渐降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后3个月及6个月的CA125、CEA及β2-MG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在鼻腔NKT细胞淋巴瘤的治疗中,化疗联合三维适形放疗效果好,能够显著降低肿瘤标记物水平,安全性高,值得临床推广应用.
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药物疗法对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白和空腹血糖的影响
目的 探讨药物疗法对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)的影响.方法 将2012年2月至2014年2月收治的63例恶性肿瘤行化疗患者作为研究对象,观察患者单次化疗前后、多次化疗前后的HbA1c和FBG水平,同时分析血糖、胰岛素水平及胰岛功能与疗程的相关性.结果 单次化疗后患者的FBG、空腹C-肽及胰岛素水平均明显高于化疗前(P＜0.05),但单次化疗前后HbA1c水平的差异无统计学意义(P＞0.05).多次化疗后患者的FBG、空腹C-肽、HbA1c及空腹胰岛素水平均高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).不同疗程胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1c及胰岛素水平与化疗次数呈正相关(P＜0.05),而C-肽、FBG及胰岛素分泌指数(HOMA-β)与化疗次数无相关性(P＞0.05).结论 化疗会影响恶性肿瘤患者的血糖代谢指标及胰岛功能,长期化疗则会降低胰岛功能并诱发糖尿病.
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甲状腺癌患者术后并发症的护理
目的 探讨甲状腺癌术后并发症的护理方法.方法 2013年4月至2014年4月间收治的甲状腺癌手术患者56例,术后密切观察并发症并予以针对性护理,统计并发症分布情况,总结护理方法.结果 所有患者均完成手术,无死亡病例,术后并发症发生率为19.6％(11/56),其中喉返神经(RLN)损伤3例,因出血压迫呼吸困难2例,窒息1例,因低钙血症手足抽搐1例,乳糜瘘1例,甲状旁腺损伤2例,甲状腺危象1例.经护理干预,所有并发症患者均未遗留永久性损伤.结论 甲状腺癌患者术后容易发生RLN损伤、呼吸困难、手足抽搐、甲状旁腺损伤等并发症,及时予以合理的护理措施可修复并发症,提高预后.
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中心静脉导管胸腔闭式引流术在肺癌胸腔积液中的应用及护理
目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液中的应用效果及护理方法.方法 选择30例采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为观察组,另选择30例采用传统胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为对照组,比较两组患者的引流效果、生活质量及护理满意度.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,胸腔积液消失的时间、引流时间、引流期间的并发症发生率低于对照组,每日引流量多于对照组,引流后疼痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者生活质量的改善率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中心静脉导管胸腔闭式引流术的引流效果较好,良好的护理措施是保证引流成功的关键.
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食管癌患者癌痛情况及护理需求分析
目的 对148例食管癌患者疼痛情况及护理需求进行分析,以探讨更好的护理方法.方法 对148例食管癌癌痛患者进行问卷调查,获取其疼痛情况及护理需求.结果 148例癌痛患者平均视觉模拟评分法(VAS)疼痛得分(8.0±2.1)分.其中轻度疼痛11例,占7.4％;中度疼痛71例,占48.0％;重度疼痛66例,占44.6％,重度和中度疼痛患者占绝大多数.全组有128例患者自述情绪抑郁或烦躁,占86.5％;110例患者自述影响食欲,占74.3％;103例患者自述影响睡眠,占70.0％.所有患者均需止痛药物治疗,有32例患者认为止痛药物可完全缓解疼痛,占21.6％;105例患者认为止痛药物只能部分缓解疼痛,占70.9％;另有11例患者认为止痛药物完全无效,占7.4％.癌痛患者的健康教育需求,以止痛药物的使用及副作用得分高,分别为(45.7±5.0)分和(24.5±5.3)分.对环境护理需求中,以大声喊叫和疼痛时希望家属在旁边为高,分别为(34.0±8.0)分和(28.9±6.9)分.结论 癌性疼痛严重影响患者的生活质量,护理应从患者实际需求出发,以针对性的服务满足患者需求.
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肺癌早期筛查及诊断方法的研究进展
肺癌发病率及病死率增长迅速.世界卫生组织2011年9月发布的新资料表明,因肺癌死亡的人数已经超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡人数的总和,已成为一个严重的公共健康问题[1].我国每年因肺癌致死的病例数约40万例[2].由于肺癌早期缺乏特异性症状,大部分患者就诊时已属于晚期,5年总体生存率不足15％.对高危人群进行筛查,提高肺癌诊断技术水平是改善肺癌患者预后的关键.
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SUMO蛋白酶与肿瘤关系的研究进展
SUMO(small ubiquitin-related modifier protein)是一种类泛素蛋白,它通过与底物蛋白的共价连接,调节靶蛋白的定位与功能.SUMO修饰的逆反应即去SUMO化,是由一组SUMO特异性蛋白酶(SUMO-specific proteases,SENPs)家族来完成的[1].哺乳动物细胞中的SENPs家族共有6个成员,根据其序列同源性、细胞内定位和底物特异性可分为3组.其中SENP1和SENP2为第一组,第二组为SENP3和SENP5,第三组为SENP6和SENP7.有研究表明,多种肿瘤中SENPs表达异常,提示SENPs表达水平的改变影响SUMO化过程,进而导致肿瘤的发生[2].我们就SENPs与肿瘤关系的研究进展做一介绍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
