中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创介入手术对原发性肝癌患者疗效及预后的影响研究
目的 探讨微创介人手术在原发性肝癌患者中的应用效果及预后影响因素.方法 选取2014年1月至2017年2月间汉川市人民医院收治的118例行微创介入治疗的原发性肝癌患者,按治疗方法不同分为经肝动脉化疗的A组(TAI组)42例、选择性肝动脉化疗栓塞的B组(TACE组)46例和经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇的C组(TACE+ PEI组)30例.分析患者临床相关资料及生存率情况,探究微创介入手术的应用效果及预后影响因素.结果 治疗后3年,C组患者生存率(76.7％)高于A组(26.2％)和B组(54.3％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).经单因素分析显示,病理分型、肝功能分级和门静脉有无瘤栓下累积均是影响患者预后的主要因素.结论 微创介入在原发性肝癌患者中应用效果较优,及时查找影响预后的主要因素,可提高患者生存率.
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氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂治疗晚期转移性小肠癌的临床疗效
目的 探讨氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂治疗晚期转移性小肠癌的效果.方法 选取2016年2月至2018年2月间上海市普陀区中心医院收治的80例晚期转移性小肠癌患者,根据治疗方案不同分为FOLFOX方案组和XELOX方案组,每组40例.FOLFOX方案组患者采用氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂和亚叶酸钙方案(FOLFOX方案)治疗,XELOX方案组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、中位无进展生存时间和中位总生存时间进行比较.结果 两组患者的总缓解率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).FOLFOX方案组患者的中位无进展生存时间和中位总生存时间均长于XELOX方案组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂和亚叶酸钙方案治疗晚期转移性小肠癌的临床疗效和不良反应与奥沙利铂联合卡培他滨方案相当,但前者更能有效延长患者的中位无进展生存时间和中位总生存时间,值得推广.
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早期乳腺癌患者行保乳手术与根治术的治疗效果比较
目的 探讨早期乳腺癌行保乳手术与乳腺癌根治术的治疗效果.方法 选取2016年1月至2017年12月间汉中职业技术学院附属医院收治的88例Ⅰ～Ⅱb期乳腺癌患者进行回顾性研究,根据患者治疗方式的不同分为保乳治疗组和根治组,其中,采用保乳手术治疗后给予综合疗法的48例患者纳入保乳治疗组,采用改良根治术联合综合疗法的40例患者纳入根治组,比较两组患者的近期和远期疗效.结果 保乳治疗组患者的手术时间和出血量均比根治组患者少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).保乳治疗组术后并发症总发生率低于根治组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的无瘤生存时间及1年、3年和5年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者的局部复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施保乳治疗联合综合治疗的方案,能够有效改善早期乳腺癌患者的临床近期疗效,且远期疗效与改良根治术后综合治疗患者相当.
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胎盘多肽注射液在恶性肿瘤中的应用
目的 探讨胎盘多肽注射液在恶性肿瘤临床治疗中的应用.方法 选取2014年1月至2016年12月间广东省人民医院南海医院收治的100例行手术治疗的恶性肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用化疗治疗,观察组患者在对照组基础上行胎盘多肽注射液治疗.检测两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及NK细胞,对比两组患者的临床疗效与不良反应发生率.结果 观察组患者临床总有效率为48.0％,对照组为20.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为26.0％,对照组为52.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的平均免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及NK细胞水平依次为(48.73±6.42)％、(30.74±4.38)％、(1.20±0.45)％和(29.68±4.17)％,对照组依次为(32.43±9.21)％、(26.98±4.76)％、(0.76±0.57)和(16.87±5.65)％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗同时增加胎盘多肽注射液进行辅助治疗,可提高对恶性肿瘤的治疗效果,增强患者免疫功能,减少不良反应,建议临床推广应用.
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重离子加速器照射恶性黑色素瘤的疗效观察
目的 探讨重离子加速器照射恶性黑色素瘤的疗效.方法 选取2016年2月至2018年2月间江西省九江171医院收治的80例恶性黑色素瘤患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同将患者分为传统放射治疗组和重离子加速器组,每组40例,统计分析两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 重离子加速器组患者中,完全缓解12例,部分缓解20例,总缓解率为80.0％(32/40);传统放射治疗组患者中,完全缓解9例,部分缓解15例,总缓解率为60.0％ (24/40).重离子加速器组患者的总缓解率高于传统放射治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).重离子加速器组患者中,皮肤起水泡2例,皮肤破溃1例,不良反应发生率为7.5％(3/40);传统放射治疗组患者中,皮肤起水泡4例,皮肤破溃2例,血小板减少1例,白细胞减少1例,不良反应发生率为20.0％ (8/40).重离子加速器组患者的不良反应发生率低于传统放射治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重离子加速器照射恶性黑色素瘤的疗效较传统放射治疗显著,可在临床推广使用.
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放射性核素骨显像在鼻咽癌患者中的应用价值
目的 探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌患者中的应用价值.方法 选取2016年2月至2018年2月间昆明医科大学第三附属医院收治的49例鼻咽癌患者,均在入院3d内接受常规核素骨显像检查,对鼻咽癌骨转移的影响因素进行单因素和多因素分析,统计鼻咽癌患者生存情况.结果 患者中有骨转移17例(34.7％).单因素Logistic分析,鼻咽癌骨转移的影响因素包括性别、临床分期、功能状态(KPS)评分和碱性磷酸酶(AKP) (P ＜0.05),不包括年龄、肿瘤T分期、肿瘤N分期、血红蛋白(Hb)、病理类型和家族史(P＞0.05).多因素Logistic分析,鼻咽癌骨转移的影响因素包括性别、年龄和临床分期(P＜0.05),不包括AKP(P ＞0.05).患者1年、2年和3年生存率分别为93.9％、85.7％和79.6％,其中骨转移患者1年、2年和3年生存率(88.2％、82.4％和70.6％)均低于未转移患者(96.9％、87.5％和84.4％)(P＜0.05).结论 放射性核素骨显像在鼻咽癌患者中的应用价值高.
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快速康复外科理念指导下的护理措施在腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期的应用
目的 探讨前列腺癌根治术患者围术期采用快速康复外科(FTS)理念指导下的护理措施的有效性和安全性.方法 选取2014年10月至2016年11月间同济大学附属第十人民医院收治的134例前列腺癌患者,采用随机数字表法分为研究组76例和对照组58例.研究组患者采用FTS理念指导的护理措施,对照组患者采用常规护理方法,比较两组患者术后营养补液总量、导尿管拔除时间、进食时间、创面引流量、术后首次排气和排便时间、术后下床活动时间及泌尿系统感染等并发症发生情况.结果 干预后,研究组患者术后住院时间、术后首次排气和排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,研究组患者术后营养补液量少于对照组,术后进半流质时间、导尿管留置时间和术后下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).研究组患者术后创面引流量为(125.13±72.58)ml,对照组患者为(132.53±93.64)ml,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组患者均发生泌尿系统感染、发热、腹胀和恶心呕吐等并发症,但并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列腺癌根治术患者围术期采用快速康复外科理念指导下的护理措施,可减少首次排气和排便时间,缩短住院时间,胃肠功能恢复明显加快,值得临床推广.
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肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率调查研究
目的 探讨肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率.方法 选取2016年2月至2018年2月间陕西省汉中市三二○一医院收治的3 951例肿瘤患者,采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测,对不同性别肿瘤患者的梅毒螺旋体抗体阳性率、常见肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率进行分析.结果 全部患者梅毒螺旋体抗体阳性为3.1％(123例),其中2 062例男性患者梅毒螺旋体抗体阳性率为3.2％(65例),1 889例女性患者梅毒螺旋体抗体阳性率为3.1％(58例),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).318例女性生殖道肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率为6.6％(21例),424例乳腺癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为2.4％(10例),128例鼻咽癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为1.6％(2例),756例肺癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为1.3％(10例),155例胃癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为1.3％(2例),182例肝癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为1.1％(2例),426例大肠癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为0.9％(4例),137例食管癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为0.7％(1例).女性生殖道肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率显著高于乳腺癌、鼻咽癌、肺癌、肾癌、肝癌、大肠癌和食管癌患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率较高,易感染群为女性生殖道肿瘤患者.
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肿瘤标志物CA153和CA125在肺癌患者诊断中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物CA153和CA125在肺癌患者诊断中的应用价值.方法 选取2015年2月至2018年2月间四川省资阳市第四人民医院收治的30例肺癌患者为肺癌组,另选取同期30例肺部良性病变患者为良性组,采用电化学发光法对两组患者血清CA153和CA125水平进行检测.比较两组患者CA153和CA125阳性情况,CA153和CA125单独与联合检测在肺癌诊断中的价值,比较肺癌组不同病理类型患者的血清CA153和CA125水平.结果 肺癌组患者肿瘤标志物CA153和CA125的阳性率分别为50.0％(15例)和83.3％(25例),均高于良性组的26.7％(8例)和13.3％(4例),差异均有统计学意义(均P＜0.05).鳞癌和腺癌患者血清CA125水平均高于小细胞癌患者,而鳞癌患者又高于腺癌患者,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).血清CA153和CA125联合检测在肺癌诊断中的灵敏度和正确诊断指数均高于CA153和CA125单独检测,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153和CA125联合检测在肺癌诊断中的应用价值较单独检测高,值得临床推广.
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腰硬联合麻醉在腹式子宫肌瘤手术中的应用效果
目的 探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在腹式子宫肌瘤手术中的应用效果.方法 选取2015年9月至2017年9月间北京大学首钢医院收治的100例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.研究组患者手术中采用腰硬联合麻醉方法麻醉,对照组患者手术中采用持续硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果、麻醉前后血压变化及不良反应发生情况.结果 研究组患者麻醉优良率为98.0％,高于对照组的74.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉前,两组患者血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,研究组患者收缩压和舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者不良反应发生率为4.0％,低于对照组的28.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹式子宫肌瘤术中采用腰硬联合麻醉方法麻醉,起效时间较短,麻醉效果良好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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肺癌患者术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染的影响因素及耐药性分析
目的 探讨肺癌患者术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染的影响因素及耐药性.方法 选取2015年6月至2017年6月间眉山市第二人民医院收治的91例肺癌患者术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染的下呼吸道标本,常规分离与培养肺炎克雷伯菌,采用K-B纸片法行药敏实验,总结肺炎克雷伯菌肺部感染耐药情况.结果 91例阳性标本来源于痰液55例(60.4％)、咽拭子22例(24.2％)、纤支镜11例(12.1％)和肺泡灌洗液3例(3.3％).肺炎克雷伯菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)达68.1％(62例).肺炎克雷伯菌对头孢替坦、亚胺培南及阿米卡星有较高敏感性,且耐药率低.对头孢替坦(5.5％)耐药率低,其次为亚胺培南(17.6％),对庆大霉素和左氧氟沙星耐药率均达40.0％以上,对氨苄西林耐药高达100.0％.结论 肺癌患者术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染与免疫功能降低和手术创伤等因素密切相关,耐药率高,对碳青霉烯类抗菌药物敏感性高.
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冠心病介入治疗并发股动脉假性动脉瘤患者的诊断及治疗
目的 探讨冠心病介入治疗并发股动脉假性动脉瘤患者的诊断及治疗.方法 选取2016年2月至2018年2月间遂宁市中心医院收治的300例冠心病介入治疗患者中并发股动脉假性动脉瘤10例患者进行回顾性分析.结果 徒手压迫治疗8例患者,痊愈4例(50.0％);失败改手术治疗4例患者,1例患者规格为8cm×5cm,1例为12cm ×6cm,1例患者术后30min右腹股沟部有血肿形成.超声引导压迫修复治疗2例(100.0％)患者,均痊愈.结论 冠心病介入治疗并发股动脉假性动脉瘤患者的首选诊断方法为彩色多普勒超声检查,治疗应依据实际病情选择.
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盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌患者的临床疗效
目的 探讨盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取2015年4月至2017年9月间青岛市肿瘤医院收治的68例晚期复发非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者采用常规临床化疗治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸埃克替尼片联合治疗,比较两组患者的临床有效率.结果 观察组患者临床有效率为73.5％,高于对照组的61.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌患者,可提高临床疗效,有一定的安全性,值得临床运用.
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冠心病合并结直肠癌患者血脂水平及他汀类药物调脂的意义
目的 探讨冠心病合并结直肠癌患者血脂水平的特点及他汀类药物的调脂作用.方法 选取2015年2月至2017年7月间同济大学医学院收治的60例冠心病合并结直肠癌患者为研究组,另选取同期60例单纯冠心病患者为对照组.两组患者均采用冠心病相关常规药物治疗,研究组患者术前口服阿托伐他汀,比较不同时间点两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆脂蛋白α[Lp(α)]等血脂相关指标.结果 治疗前,研究组患者TC、LDL-C和HDL-C水平均低于对照组,Lp(α)水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者TG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者治疗后和研究组患者手术前TC、TG和LDL-C水平均较之前下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者术后6个月TC、TG和LDL-C水平均继续下降,且低于对照组治疗6个月,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).对照组患者治疗后HDL-C水平较前无明显变化(P＞0.05).研究组患者手术前HDL-C水平较之前显著下降,术后6个月有所回升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组患者治疗6个月Lp(d)水平较前无明显变化(P＞0.05),研究组患者手术前Lp(α)水平较治疗前提高,术后6个月与术前无明显变化,但仍高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并结直肠癌对冠心病患者血脂水平和调脂效果均造成一定影响,他汀类药物对此类患者有一定的调脂作用.
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术后辅助化疗对胰腺癌根治术后患者生存期的影响
目的 探讨术后辅助化疗对胰腺癌根治术后患者生存期的影响.方法 选取2008年2月至2015年2月间我院收治的70例胰腺癌患者进行回顾性分析,将使用氟尿嘧啶进行化疗的35例胰腺癌患者纳入研究组,将采取保守治疗不需要进行任何放化疗治疗的35例患者纳入对照组.治疗疗程结束后,随访并比较两组患者在6个月、10个月、14个月、18个月、22个月以及＞22个月时的存活例数.结果 研究组在治疗疗程结束后6个月、10个月、14个月、18个月、22个月及＞ 22个月时的生存例数为35例、27例、21例、15例、10例及5例,对照组在这6个时间段的生存例数为32例、20例、12例、9例、4例及0例,研究组各时间段的生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对胰腺癌根治术后患者进行辅助化疗在一定程度上可延长胰腺癌患者的生存期.
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miR-130a在结直肠癌组织中的表达及其与预后的关系
目的 探讨结直肠癌(CRC)肿瘤组织及癌旁组织中微小RNA 130(miR-130a)的表达水平及其与预后的关系.方法 选取2010年1月至2013年12月间甘肃省夏河县人民医院收治的60例CRC患者,采用定量PCR法检测患者肿瘤组织及癌旁组织中miR-130a的表达水平,分析miR-130a与CRC患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型分析miR-130a表达水平与预后的关系.结果 miR-130a在CRC肿瘤组织中的相对表达水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-130a增高与肿瘤发生血管侵犯、淋巴结转移和高TNM分期有关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,miR-130a高表达组患者的整体生存时间(OS)和无病生存时间(PFS)均短于低表达组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).单因素及多因素Cox回归分析提示,miR-130a高表达是CRC患者预后不良的独立危险因素.结论 miR-130a在CRC患者肿瘤组织中的表达水平高于癌旁组织,其升高与肿瘤的血管侵犯、淋巴结转移和TNM分期有关,miR-130a高表达可能成为提示CRC患者预后不良的潜在标志物.
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泛素结合酶蛋白在脑胶质瘤细胞中的表达及与细胞周期的关系
目的 探讨泛素结合酶蛋白在脑胶质瘤细胞中的表达及与细胞周期的关系.方法 选取2015年1月至2016年12月间陕西省第四人民医院冻存的96例脑胶质瘤组织,采用免疫组化及蛋白印迹法检测脑胶质瘤组织和脑胶质瘤细胞株U251细胞内细胞增殖标记物表达,分析脑胶质瘤细胞患者病理特征及预后与泛素集合酶UbcH10的关系;以血清饥饿释放试验分析U251细胞周期与UbcH10的关系;以siRNA干扰U251细胞中UbcH10表达情况,观察细胞周期进程、Rb磷酸化水平及细胞增殖能力变化情况.结果 脑胶质瘤组织中UbcH10表达量显著高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05);细胞增殖标志物Ki-67表达量与UbcH表达量正相关(P＜0.05),UbcH表达量与组织学分级、肿瘤直径、肿瘤转移及浸润和预后相关(P＜0.05).经无血清饥饿72h后,细胞周期同步化,74.0％的细胞停止于G1期,血清释放推进细胞周期进程,6～8h后逐渐向S期和G2期转换;细胞饥饿72h后UbcH处于低表达状态,血清释放后其表达量逐渐升高,在9h时逐渐下降;siRNA干扰后,siRNA#3的抑制效果强(P＜0.05);siRNA #3干扰后,Rb蛋白磷酸化水平降低(P＜0.05).采用siRNA干扰后,细胞阻滞在G1期,且差异存统计学意义(P＜0.05);shRNA干扰后U251细胞克隆形成数低于未处理组(P＜0.05).结论 在脑胶质瘤中UbcH10处于高表达状态,可通过下调Rb蛋白水平释放转录因子释放,调节下游靶基因表达及转录,促进细胞增殖,在脑胶质瘤的发生与发展过程中十分重要.
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病灶清除后骨水泥填充联合锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折的疗效
目的 探讨病灶清除后骨水泥填充联合锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折的临床疗效.方法 选取2013年1月至2017年1月间四川省泸州市合江县人民医院收治的21例长骨转移癌伴病理性骨折患者作为研究对象进行回顾性分析,所有患者均行骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗,对患者治疗前后疼痛评分(VAS)、肢体功能评分(Enneking)、生活质量评分(SF-36)以及临床治疗效果进行比较.结果 患者治疗后VAS评分和Enneking评分均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者治疗后躯体功能、精神状态、社会功能及情感职能生活质量评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).对患者给予为期1年随访,所有患者切口愈合良好,无感染、钢板断裂等并发症发生,患者1年后生存率达到95.2％.结论 病灶清除后骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折,有利于缓解患者疼痛,促进肢体功能改善,增强预后,效果显著,值得推广应用.
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中晚期宫颈癌同步或序贯放化疗的疗效观察
目的 探讨中晚期宫颈癌患者接受放化疗联合疗法的效果.方法 选取2012年2月至2014年2月间武汉科技大学附属孝感医院收治的60例中晚期宫颈癌患者进行回顾性研究,依据放化疗联合疗法不同分为同步放化疗组和序贯放化疗组,每组30例.同步放化疗组采用同步放化疗治疗,序贯放化疗组采用序贯放化疗治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、远处转移、局部复发及4年生存情况进行比较.结果 两组患者的总缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同步放化疗组患者的消化道反应和骨髓抑制发生率为73.3％和66.7％,均高于序贯放化疗组的56.7％和53.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同步放化疗组患者的远处转移率和局部复发率为3.3％和3.3％,均低于序贯放化疗组的13.3％和16.7％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同步放化疗组患者的4年生存率为83.3％,高于序贯放化疗组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗与序贯放化疗效果相当,同步放化疗的远处转移率和局部复发率低,4年生存率高,不良反应较明显.
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甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌与普通型乳头状癌的蛋白组学研究
目的 探讨甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌与普通型乳头状癌的蛋白组学研究.方法 选取2017年1月至2017年6月间湖南省长沙市第四医院收治的手术切除的甲状腺标本20例,包括10例经典型甲状腺乳头癌(CPTC)标本和10例包裹性滤泡型甲状腺乳头癌(EFVPTC)标本,同时选取10例癌旁正常甲状腺组织为对照组.筛选二者的差异表达蛋白,采用实时荧光定量核酸扩增检测系统及蛋白质印迹法技术对差异表达蛋白进行验证,获得蛋白标志物.结果 甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌标本的CD56抗体、细胞黏附凝集素3(Galectin-3)、间皮细胞(MC)和细胞角蛋白19(CK19)的阳性率分别为80.0％、90.0％、80.0％和70.0％,普通型乳头状癌分别为20.0％、20.0％、30.0％和20.0％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),对照组标本各项指标均为阴性.甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌的细胞角蛋白8(CK8)、细胞角蛋白18(CK18)、磷酸化14-3-3β/α蛋白、γ肌动蛋白(γ-actin)和热休克蛋白HSP60的阳性率分别为90.0％、80.0％、90.0％、70.0％和80.0％,普通型乳头状癌分别为20.0％、20.0％、30.0％、20.0％和20.0％,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),对照组标本各项指标均为阴性.结论 蛋白组学分析可获得甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌与普通型乳头状癌的蛋白标志物,助于甲状腺包裹性滤泡型乳头状癌的早期诊断.
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液基薄层细胞学检测联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的诊断研究
目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断准确率.方法 选取2015年12月至2017年12月间上海市普陀区妇婴保健院收治的80例宫颈病变患者进行回顾性分析,患者实施人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测联合TCT诊断,如果高度怀疑患者宫颈病变或检测为阳性,则实施阴道镜诊断,依照诊断结果对宫颈癌前病变进行分型研究和诊断.结果 80例患者中TCT检测出非典型鳞状上皮细胞(ASC) 12例,低度鳞状上皮内瘤病变(LSIL) 11例,高度鳞状上皮内瘤病变(HSIL)9例,鳞癌(SCC)1例,阳性率为41.3％;HPV-DNA阳性17例,阴道镜检阳性21例,阳性率分别为21.3％和26.3％.未见上皮内病变(NILM)患者的TCT检测荧光定量聚合酶链反应(HPV-DNA)阳性率和阴道镜检阳性率与ASC、LSIL、HSIL及SCC比较明显偏低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).TCT+ HPV-DNA分型联合阴道镜检测宫颈上皮内瘤样病变轻度(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤样病变中度(CINⅡ)和宫颈上皮内瘤样病变重度(CINⅢ)的检出率比TCT+ HPV-DNA分型高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT联合阴道镜诊断在宫颈癌前病变筛查中的应用,准确率较高,值得推广应用.
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HPV亚型与子宫颈癌前病变及癌变的关系研究
目的 探讨人类乳头瘤病毒(HPV)亚型与子宫颈癌前病变及癌变的关系.方法 选取2016年2月至2018年2月间山东省立第三医院收治的意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)及以上异常、HPV检测任一高危型亚型阳性、宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)和宫颈浸润癌的379例患者进行回顾性分析.结果 HPV感染患者337例(88.9％),其中HPV亚型单型别271例,多重感染66例,主要为二重感染.每个被HPV多重感染的患者均有1个及以上高危型别HPV存在,其中主要为HPV16,阳性率为30.8％,其次为HPV58和HPV52,阳性率分别为13.0％和12.0％.CINⅢ患者的HPV感染率显著高于CINⅡ和宫颈浸润癌患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05),HPV16与子宫颈癌前病变及癌变严重程度密切相关.CINⅡ、CINⅢ和宫颈浸润癌患者的HPV16感染率分别为24.2％ (8/33)、34.1％(29/85)和38.1％ (8/21).结论 HPV亚型与子宫颈癌前病变及癌变密切相关,值得临床充分重视.
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外周血PG和G17水平联合Hp-IgG抗体检测对老年胃癌及癌前病变的诊断价值
目的 探讨外周血胃蛋白酶原(PG)和促胃液素17(G17)水平联合Hp-IgG抗体检测对老年胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 选取2016年2月至2018年2月间上海市中山医院徐汇医院收治的80例老年胃部不适患者,均行胃镜检查并取活组织病理检查.统计不同血清胃分泌功能检测结果患者的胃癌发生情况,不同胃镜检查病理结果患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR和GI7水平,不同萎缩性胃炎萎缩程度、部位患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR和G17水平.结果 PG和Hp均阴性、PG阴性和Hp阳性、PG和Hp均阳性及PG阳性和Hp阴性患者的胃癌发生率分别为2.5％(1/40)、3.3％ (1/30)、16.7％(1/6)及25.0％ (1/4),逐渐提升(P＜0.05).胃癌患者外周血PGⅠ和PGR均低于非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).重度萎缩性胃炎患者外周血PGⅡ水平均高于轻度和中度萎缩性胃炎患者,PGR均低于轻度和中度萎缩性胃炎患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).胃窦、胃体和全胃萎缩性胃炎患者的外周血G17水平逐渐提升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 外周血PG和G17水平联合Hp-IgG抗体对老年胃癌及癌前病变的诊断价值高.
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综合护理干预对非小细胞肺癌患者CT引导微波消融术后效果的影响
目的 探讨综合护理干预对非小细胞肺癌(NSCLC)患者CT引导微波消融术后效果的影响.方法 选取2014年1月至2017年12月间解放军第八十八医院收治的110例患者进行回顾性分析,患者均行CT引导微波消融术,其中,将采用综合护理干预的55例患者纳入观察组,采用常规护理干预的55例患者纳入对照组.对两组患者的术后并发症发生率、疼痛程度、术后心理状态和护理满意度进行比较.结果 观察组患者并发症发生率为12.7％(7例),低于对照组的29.1％(16例),差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后,两组患者疼痛数字评分表(NRS)和症状自评量表(SCL-90)评分均降低,且观察组各量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理满意度为90.9％(50例),高于对照组的76.4％(42例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSCLC患者在CT引导微波消融术围术期采用综合护理干预,可降低患者术后并发症发生率,改善术后疼痛症状和不良心理状态,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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优质护理服务模式在妇科肿瘤护理中的应用
目的 探讨优质护理服务模式在妇科肿瘤护理中的应用.方法 选取2016年9月至2017年6月间武警后勤学院附属医院收治的62例妇科恶性肿瘤住院患者的病例资料进行回顾性分析,根据采用不同护理模式路径分为试验组和对照组,每组31例.试验组患者采用优质护理模式,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者护理满意度和预后不良情绪改善效果.结果 护理后,试验组患者护理满意度优良率为96.8％,对照组为83.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 优质护理服务模式对妇科恶性肿瘤住院患者疗效显著,有较高的护理满意度优良率,可改善患者不良情绪,值得推广应用.
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品管圈在小儿肿瘤化疗患者静脉留置针护理中的应用及对留置针并发症发生情况的影响
目的 探讨品管圈对小儿肿瘤化疗患者应用静脉留置针时的临床价值,同时观察对留置针并发症发生情况的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月间河北医科大学第一医院收治的行静脉置管的80例肿瘤化疗患儿进行回顾性研究,其中,2016年1月至2016年12月间仅采用常规护理的40例患儿纳入对照组,2017年1月至2017年12月间在常规护理基础上采用品管圈小组护理的40例患儿纳入观察组.比较两组患儿非计划拔管率和患儿依从率等情况,并比较两组患儿在新生儿、婴幼儿和学龄儿三个阶段留置时间的长短,观察比较治疗的临床疗效,同时比较两组患儿的留置针并发症.结果 观察组患儿的非计划拔管率、患儿依从率、家长满意度及护理工作效率等情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);观察组中新生儿、婴幼儿和学龄儿三个阶段患儿留置时间及平均留置时间,均明显长于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患儿的肿瘤化疗的疗效进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出现化疗不良反应的发生率为32.5％,明显低于对照组的52.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的留置针并发症发生率为15.0％,明显低于对照组的42.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用品管圈小组护理,可提高患儿的依从性及留置成功率,减少肿瘤化疗的不良反应,对减少小儿静脉留置针导致的并发症有显著作用,值得在临床上广泛推广实践.
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全程健康访视在经导管动脉化学栓塞术治疗肝癌中的应用效果
目的 探讨全程健康访视在经导管动脉化学栓塞(TrACE)术治疗肝癌中的应用效果.方法 选取2015年12月至2017年1月间山东省交通医院收治的86例肝癌患者进行回顾性分析.采用全程健康方式护理的43例肝癌患者纳入观察组,采用常规护理的43例肝癌患者纳入对照组,比较两组患者对疾病相关知识的了解程度、术后疼痛情况、术后48h生活质量及出院后6个月的依从性和满意度.结果 干预后,观察组患者疾病相关知识评分(94.5±3.9)分,高于对照组的(73.6±6.4)分,差异有统计学意义(P＜0.01).术后,两组患者的疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12h、24h和48h,观察组患者的疼痛评分分别为(3.9±1.2)分、(2.6±1.1)分和(1.5±0.8)分,均低于对照组的(5.4±1.3)分、(4.1±1.5)分和(3.2±1.4)分,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组患者睡眠质量(4.6±0.3)分、精神状态(4.2±0.6)分和食欲(4.6±0.5)分,均高于对照组的(3.9±0.4)分、(3.4±0.5)分和(4.1±0.4)分,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组患者出院后的服药依从性和戒烟、戒酒、监测血压及适量运动的依从性均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者满意度为97.7％,高于对照组的79.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程健康访视应用于TACE术治疗肝癌中,可有效提升患者疾病相关知识的掌握程度,缓解疼痛,改善生活质量,提升患者的依从性和满意度,值得临床推广.
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集束化护理对乳腺癌术后患者心理弹性及社会支持度及希望水平的影响
目的 探讨集束化护理对乳腺癌术后患者心理弹性、社会支持度及希望水平的影响.方法 选取2015年4月至2017年4月间山东省东营市第二人民医院收治的80例乳腺癌患者进行回顾性分析,将采用常规护理联合集束化护理的40例患者纳入观察组,采用常规护理40例患者纳入对照组,比较两组患者术后心理弹性评分、社会支持度评分及希望水平.结果 两组患者护理后与护理前比较,坚韧、自强及乐观评分均升高,且观察组上述指标比对照组改善更显著,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理后与护理前比较,客观支持、主观支持及社会支持利用度评分均升高,且观察组上述指标比对照组改善更显著,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理后与护理前比较,希望总体、对现实和未来的积极态度(T)、采取积极的行动(P)及与他人保持亲密的关系(I)评分均升高,观察组上述指标比对照组改善更显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在常规护理基础上加用集束化护理干预,能获得更好的心理弹性,社会支持度较高且希望水平较好.
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快速康复护理联合针对性护理对经内镜逆行性胰胆管造影的效果观察
目的 探讨快速康复护理联合针对性护理胆管肿瘤患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月间山东省立第三医院收治的100例胆管肿瘤患者进行回顾性分析.其中,将ERCP术后采用快速康复护理联合针对性护理的50例患者纳入研究组,ERCP术后采用快速康复护理的50例患者纳入对照组,比较两组患者护理满意度、生活质量及术后治疗依从性和行为管理能力等治疗指标.结果 干预后,研究组患者护理满意度为96.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组患者生活质量优于对照组,治疗依从性、行为管理能力和自我护理能力均高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 胆管肿瘤患者ER-CP支架置入术后采用快速康复护理联合针对性护理,有利于提高护理质量,改善患者治疗依从性及行为管理能力,提高生活质量.
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以夫妻为中心的心理护理在胆囊癌手术患者中的应用
目的 探讨以夫妻为中心的心理护理在改善胆囊癌手术患者术后情况的作用.方法 选取2013年10月至2017年10月间山东省立第三医院收治的手术治疗的92例胆囊癌患者进行回顾性分析,将常规护理基础上采用以夫妻为中心的心理护理的46例患者纳入观察组,采用常规护理的46例患者纳入对照组.比较两组患者术后肛门排气时间和肠鸣音恢复时间,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表在干预前后评价患者的焦虑和抑郁程度,采用生活质量问卷评价生活质量.结果 观察组患者肛门排气时间和肠鸣音恢复时间分别为(30.06 +9.72)h和(15.56±2.47)h,低于对照组的(49.73±8.02)h和(21.12±4.09)h,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者焦虑和抑郁评分分别为(40.28±6.32)分和(42.06±7.12)分,均低于对照组的(56.25±6.81)分和(52.23±6.36)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者躯体功能、心理健康和社会功能项目评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 以夫妻为中心的心理护理可有效改善胆囊癌手术患者的肠道功能,降低负面心理,提高生活质量,值得临床推广.
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针对性护理干预对宫颈癌患者术后尿潴留的影响
目的 探讨针对性护理干预对宫颈癌患者术后尿潴留的影响.方法 选取2016年4月至2017年8月间辽宁省葫芦岛市中心医院妇产二科收治的68例宫颈癌患者进行回顾性分析,将采用针对性护理联合常规护理的34例患者纳入研究组,采用常规护理的34例患者纳入对照组.比较两组患者的住院时间、留置尿管时间、残余尿量、再置管率及尿潴留发生率等,比较两组患者干预前后的生活质量情况、尿路感染、放射性膀胱炎和膀胱阴道瘘情况.结果 研究组患者住院时间、留置尿管时间、残余尿量、再置管率及尿潴留发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3个月后,研究组患者生活质量优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后尿路感染、放射性膀胱炎和膀胱阴道瘘发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 对宫颈癌患者治疗过程中采用针对性护理干预,可提高患者生活质量,减少尿潴留发生,术后并发症也较少,临床应进一步推广应用.
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全程优质护理对乳腺肿瘤围术期患者舒适性和护理满意度的影响
目的 探讨全程优质护理对乳腺肿瘤围术期患者舒适性和护理满意度的影响.方法 选取2015年5月至2017年5月在我院接受治疗的60例乳腺肿瘤手术患者作为研究对象进行回顾性分析,将采用常规护理联合全程优质护理的30例患者纳入观察组,采用常规护理的30例患者纳入对照组.对两组患者护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、患者舒适性及护理满意度进行综合评价.结果 观察组患者护理后的SAS和SDS评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者护理后的舒适度达到96.7％,高于对照组患者的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组护理后有28例患者表示满意,占93.3％,显著高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程优质护理在乳腺肿瘤手术患者围术期中的应用,有利于缓解患者的焦虑和抑郁心理,增强患者舒适度及护理满意度,值得推广应用.
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Th细胞亚群失衡在多种血液疾病中的研究进展
免疫稳态是一个复杂的过程,涉及各种关键的免疫细胞,一旦某种或某些淋巴细胞发生紊乱,就会导致免疫稳态的失衡,进而致使各种疾病的发生,如自身免疫性疾病、多种肿瘤等.辅助性T细胞(即Th细胞)亚群的失调与免疫微环境的紊乱密切相关,Th细胞亚群的紊乱也会影响造血微环境,导致急性白血病、再生障碍性贫血等多种血液病的发生、发展.目前,Th1/Th2细胞、Th17细胞/调节性T细胞(Treg细胞)的平衡紊乱与多种血液内科疾病的关系研究是血液领域的研究热点之一.
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老年原发性皮肤神经内分泌癌一例
梅克尔细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)又名小梁状癌(trabecular carcinoma)和原发性皮肤神经内分泌癌(primary neuroendocrine carcinoma of the skin),是一种高度恶性的上皮和神经内分泌分化的原发性皮肤肿瘤,主要位于皮肤暴露部位,临床较为罕见.1972年Toker首次以皮肤梁状癌报道[1],之后大量研究证实了这种皮肤肿瘤来源于Merkel细胞,并具有神经内分泌功能.本文报告新疆石河子大学医学院第一附属医院收治的一例左侧上眼睑皮肤Merkel细胞癌患者.
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继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤一例
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是主要由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤,多发生于深部组织,以四肢(尤以下肢)和腹膜后常见[1].常转移至肺部,转移至颅脑少见.而颅内MFH的临床和影像表现缺乏特异性,加上发生率极低,故极易误诊.病例资料:男,25岁,因“左腋窝纤维组织细胞瘤术后3个月,复发1月”入院.2016年10月因咳嗽咯痰至当地医院就诊,肺部CT提示右上肺占位,行右上肺肿瘤切除术.术后病理诊断:深部透明细胞为主的良性纤维组织细胞瘤.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
