中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导经皮经肝胆管置管引流术在胆道梗阻疾病中的应用
目的 评价超声引导经皮经肝胆管置管引流术在无手术适应证胆道梗阻疾病中的应用价值及疗效判断.方法 本组39例,男22例,女17例.平均年龄51.2岁.使用自制穿刺辅助装置,日本八光S型引流套管(8F).选择内径≥10 mm、走行较平坦、无扭曲的胆管为穿刺点,胆管周围加以彩色血流成像并注意避开血管.成功置管的38例中33例行左胆管置管,5例右胆管置管.结果 39例除1例因术中出血未成功外,38例均成功置管,随访未发现胆漏、出血、感染等并发症.引流胆汁后患者症状明显改善,血清胆红素逐渐下降,其中6例降至正常.本组胆汁日引流量380～1400 ml.38例中术后生存2～5个月8例、>6个月15例、>9个月11例、>1年4例,长生存期17个月.结论 超声引导肝胆管置管引流,操作简便、痛苦小、成功率高,使患者得到了持续性胆汁引流的机会,对改善梗阻导致的黄疸,减轻由其产生的损害和症状,延长患者生存期及提高晚期生存质量将起到重要的积极作用.
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以吡柔比星为主的新辅助化疗结合手术治疗乳腺癌的临床观察
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗的可行性和不良反应.方法 45例乳腺癌患者接受以吡柔比星(THP)50mg/m2为主的术前化疗2个周期,化疗结束后5～7 d天再予手术(试验组).39例乳腺癌患者同期直接手术(对照组).结果 试验组化疗总有效率为77.7%(35/45);两组的手术难度、手术时间、术中出血量及术后引流量差异均无显著性(P>0.05).结论 对可手术乳腺癌患者行术前新辅助化疗可使原发病灶缩小,减少手术范围,提高患者术后生活质量;不增加手术并发症,可望提高疗效.
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放射治疗与动脉插管化疗联合应用治疗晚期贲门癌的疗效观察
目的 探讨晚期贲门癌的安全有效的治疗手段.方法 对32例晚期贲门癌患者先进行一次经皮穿刺胃左或腹腔动脉的灌注化疗.然后对贲门癌和周围肿瘤病灶进行放射治疗,DT达60 Gy,生物有效剂量(BED)达72 Gy,随访观察患者临床症状改善情况,并对病灶进行X线、胃镜、CT检查和治疗前后对比.结果 所有患者临床症状均有明显改善,影像学检查显示,肿瘤病灶明显缩小,患者生存质量提高,生存时间明显延长.结论 动脉插管化疗和放射治疗联合应用治疗晚期贲门癌安全,疗效好,副作用小;动脉插管化疗与放射治疗间隔时间越短,疗效越佳,但全身毒副反应也越大;采取三维适形放疗精度高,并发症少,放射治疗增益比提高,从而能更好地提高晚期贲门癌的治疗效果.
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TOPOⅡa与蒽环类新辅助化疗的疗效观察
目的 探讨TOPOⅡa的表达与蒽环类新辅助化疗的疗效关系及新辅助化疗敏感性的预测指标.方法 采用免疫组化的方法检测100例乳腺癌患者化疗前TOPOⅡa的表达情况,并评估其与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系.结果 100例乳腺癌患者, TOPOⅡa的阳性表达率为47.0%;TOPOⅡa的表达状态与化疗疗效及疗效的程度密切相关(P=0.005;P=0.011).结论 TOPOⅡa过表达的患者能从蒽环类化疗中获取更多的益处;TOPOⅡa可能成为预测蒽环类化疗敏感性的独立预后指标.
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经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床观察
目的 研究经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 28例恶性梗阻性黄疸接受经皮经肝胆道内支架置入术,男18例,女10例.胆管癌13例,胰头癌4例,胆囊癌3例,肝门区转移癌8例.共置入胆道内28枚金属内支架.结果 28例采用经皮经肝穿刺置入胆道内支架均获得成功.结论 经皮胆道内支架置入术是姑息治疗手术不能切除的恶性梗阻性黄疸的有效方法,配合动脉内灌注化疗可提高恶性阻塞患者的生存率.
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沙培林在乳腺癌术中的局部应用
目的 探讨沙培林在乳腺癌术中局部应用的有效性.方法 随机抽取120例乳腺癌患者,所有患者均行改良根治或根治术,其中实验组60例患者术中术野局部予以沙培林浸泡,对照组60例患者术野局部不予以沙培林浸泡.观察患者术后伤口引流量、住院天数、术后5年生存率及局部复发率.结果 实验组患者术后伤口引流量及住院天数均少于对照组,差异有极显著性(P<0.01);两组患者术后5年生存率比较差异无显著性(P＞0.05);实验组局部复发率明显低于对照组,差异有极显著性(P<0.01).结论 乳腺癌术中局部应用沙培林可减少引流量及住院天数,有效降低局部复发率, 值得临床推广使用.
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草酸铂联合化疗药物动脉灌注治疗胃癌术后肝转移的临床观察
胃癌起病隐匿,早期症状不典型,早期发现率低,手术切除率低,5年生存率低,治疗失败主要为局部复和远处转移,术后易出现肝脏的转移.我们于2005年1月至2007年4月应用草酸铂为主联合化疗动脉灌注的方法治疗胃癌术后肝转移患者40例,取得了较好的疗效,现报告如下.
关键词： -
盖诺加卡铂治疗耐紫杉类晚期乳腺癌临床观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,目前以综合治疗为主要治疗手段.但治疗后局部复发和转移仍是其治疗失败的主要的因素.紫杉类为乳腺癌一线方案用药主要成员,是治疗乳腺癌较为有效的药物之一.而随着疾病进展及多药耐药的出现,耐紫杉类抗癌药乳腺癌的治疗越来越受到临床医师的关注.我们采用盖诺联合卡铂治疗紫杉类耐药的复发和(或)转移性乳腺癌,取得了较好的近期疗效,现报告如下.
关键词： -
侧脑室内脑膜瘤的临床特点和手术策略
目的 探讨侧脑室内脑膜瘤的临床特点、手术技巧及显微手术治疗.方法 回顾分析21例侧脑室内脑膜瘤患者,所有病例均行CT和MRI 检查,9例行脑血管造影检查,均采用显微手术切除肿瘤.结果 所有患者均获肿瘤全切,无手术死亡.结论 CT和MRI 检查是诊断侧脑室脑膜瘤可靠的方法,脑血管造影可明确肿瘤的血供,选择合适的手术入路,应用显微手术切除侧脑室脑膜瘤是一种安全有效的方法.
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原发性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤60例临床分析
目的 探讨原发性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断、治疗、预后的特点.方法 对1999年1月至2007年12月间收治的60例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的资料进行了回顾性研究,对临床分期、肿瘤大小、浸润深度、手术等指标做单因素和多因素分析.结果 本组51例获得随访,平均随访时间39.7个月(1～93个月).全组1,3,5年的总体生存率分别为80.3%、73.3%和68.1%,平均生存期67个月.全组1,3,5年的无病生存率分别为64.6%、62.2%和62.2%,平均无病生存期59个月.ⅠE期的5年生存率为86.7%,平均生存期82个月;ⅡE期的5年生存率为50%,平均生存期56个月;Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率为42.9%,平均生存期26个月.手术治疗的患者5年生存率72.3%,平均生存期69个月;非手术治疗的5年生存率76.5%,平均生存期47个月(P=0.681).结论 单因素分析显示,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤预后不良因素包括肿瘤大小(≥10 cm)、浸润深度(侵达浆膜层或浆膜层外)、Ⅲ～Ⅲ期病例、有复发转移,多因素分析显示临床分期为独立预后因素.
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腹腔镜辅助下腹部超微切口子宫肌瘤剔除术后中长期随访结果
目的 探讨腹腔镜辅助下腹部超微切口子宫肌瘤剔除术的中长期随访结果.方法 回顾分析我院2002年6月至2006 年10月腹腔镜辅助下腹超微切口子宫肌瘤剔除术85例,其中78例随访≥12个月(12～61个月).浆膜下子宫肌瘤51例,肌壁间肌瘤34例;肌瘤数目1～3个;肌瘤大小＜5 cm 者47例,≥5 cm者38例,其中大直径达10 cm.结果 全部手术均在腹腔镜下完成,无一例中转开腹,无并发症发生.术后复发6例,复发率为7.7%.结论 腹腔镜辅助下腹部超微切口子宫肌瘤剔除术具有微创手术的特点且不增加肌瘤的复发率,安全可靠.
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89例中晚期前列腺癌内分泌治疗临床分析
目的 探讨内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效以及前列腺特异性抗原(PSA)在临床诊疗中的价值.方法 对内分泌治疗的中晚期前列腺癌患者进行随访,并结合临床资料进行分析.结果 共随访89例中晚期前列腺癌患者,其中死亡20例,获取完整随访资料者72例,97%患者临床症状得到改善,血清PSA下降[治疗前(106.32±197.66)ng/ml与治疗后3个月(22.35±126.32)ng/ml(t=3.67, P<0.01);治疗前与治疗后6个月(36.29±173.00)ng/ml(t=3.50, P<0.01);治疗后3个月与治疗后6个月(t=-0.782,P>0.05)].结论 内分泌治疗可明显控制前列腺癌疾病进展,改善尿路梗阻等症状;PSA在前列腺癌的早期诊断、临床分期、疗效监测及预后判定中可发挥重要作用,对于伴有下尿路梗阻的患者,是否结合经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,仍然需要进一步探讨.
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介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓疗效观察
目的 评价三维适形放射治疗结合经皮肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效.方法 对36例不能手术切除的肝细胞癌伴门静脉癌栓患者,采用三维适形放射治疗结合经皮肝动脉化疗栓塞进行治疗,放射治疗采用常规分割,总量介于36～60 Gy之间,观察近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 肿瘤缓解率为47.2%,1,2,3年累积生存率分别是55.5%、38.9%和22.2%,中位生存期11.2个月.放射性肝炎是常见的并发症.结论 介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓有较好的疗效.对何种治疗剂量较为合适以及治疗方法先后顺序的选择,还需进一步探讨.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 30例经放、化疗治疗失败的非小细胞肺癌患者,其中5例肿瘤局限于胸腔内,25例已有远处转移.吉非替尼剂量为250 mg/d,口服,每天1次,全组用药的中位时间为4个月.结果 30例患者中,完全缓解1例,部分缓解8例,稳定10例,进展11例.全组有效率30.0%,疾病控制率为63.3%,中位生存期5.3个月(1～18个月),1年生存率为43.3%.主要毒副作用是皮疹,共发生11例,占36.7%;其他毒副作用为腹泻,转氨酶升高.结论 吉非替尼对放、化疗失败的晚期非小细胞肺癌有较好的治疗效果,且毒副反应轻.
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国产吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析
目的 观察国产吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞的有效性和安全性.方法 对42例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉西他滨1.0 g/m2,静脉注入,d1,8,15,停药3周后重复.至少接受2个周期的化疗.结果 42例均可评价疗效,有效率为40.0%,临床受益率85.0%,中位生存期6.74个月,中位进展时间为5.0个月.结论 主要不良反应为粒细胞减少,无治疗相关性死亡.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 脱氧胞苷/投药和剂量 -
大剂量托瑞米芬逆转肺癌多药耐药及化疗增敏的临床研究
目的 探讨大剂量托瑞米芬增敏长春瑞滨和顺铂(NP方案)对非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗及逆转肺癌多药耐药的效果.方法 入组患者随机分为两组.治疗组采用大剂量托瑞米芬+NP方案治疗.对照组仅用NP方案治疗.治疗组患者在口服托瑞米芬后第2天和第8天抽血测定托瑞米芬血清浓度.结果 治疗组PR 8例,SD 14例,PD 2例,有效率为33.3%.对照组PR 2例,SD 19例,PD 3例,有效率为8.3%.治疗组与对照组相比,有效率差异有显著性(P＜0.05).治疗组中位生存期9.4个月,对照组为6.3个月,两组中位生存期差异有显著性(P＜0.05).治疗组1年生存率41.7%,对照组为20.8%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应差异无显著性.托瑞米芬血清浓度在第2天和第8天均超过5 μmol/L.结论 通过随机对照研究证实,大剂量托瑞米芬能增敏长春瑞滨和顺铂对NSCLC的化疗及逆转肺癌多药耐药,联合NP方案治疗NSCLC安全有效.
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原发性中晚期肝癌中医综合治疗疗效观察
目的 观察比较原发性中晚期肝癌患者行鸦胆子油介入治疗联合内服肝积方和化疗药物灌注栓塞两种治疗方式的疗效.方法 将77例原发性肝癌患者随机分为中药治疗组(40例)与西药对照组(37例).均采用肝动脉介入治疗,观察两组患者的近远期疗效,毒副反应,治疗前后CD3+/HLA-DR+、CD62P及患者生活质量变化.结果 中药治疗组较西药对照组毒副反应发生率明显降低(P<0.05),中药治疗组中反应患者细胞免疫功能指标(CD3+/HLA-DR+)治疗后较治疗前升高,表明患者血液高凝状态指标(CD62P)治疗后较治疗前降低,中药治疗组患者0.5,1年生存率分别为67.6%和38.2%,西药对照组分别为42.4%和16.1%,差异有显著性(P<0.05).结论 中药治疗可减轻副反应,提高患者生活质量,适当改善远期生存.鸦胆子油乳介入联合内服肝积方治疗是中晚期原发性肝癌有效的治疗方法.
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异环磷酰胺联合表阿霉素治疗晚期软组织肉瘤27例疗效分析
目的 观察异环磷酰胺(IFO)联合表阿霉素(EPI)方案治疗晚期软组织肉瘤(ASTS)的疗效与安全性.方法 采用IFO+EPI方案治疗ASTS 27例.IFO 6g/m2,分d1～3静脉滴入或96 h持续静脉点滴;EPI 90 mg/m2,分d1～3(或96 h持续静脉点滴), 21 d为1个周期.本组中位化疗周期数为3个(2～5个).结果 CR 0例,PR 5例,SD 13例,PD 9例,全组总有效率 18.5%,临床获益率为66.7%,1年生存率为37.0%, 2年生存率为11.1%. 其中5例PR患者均为一线治疗,一线治疗有效率为23.8%(5/21).主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 EPI联合IFO治疗ASTS,使用方便、疗效确切、毒性反应较轻,该方案是ASTS有效解救治疗方案.
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肿瘤标记物表达对A/B期结直肠癌患者预后的影响
目的 了解结直肠癌转移相关标记物过表达对A/B期患者预后的影响.方法 收集2001至2002年65例结直肠癌的石蜡标本,用免疫组化染色检测CD44V6、MMP-2、COX-2、EGF、EGFR和VEGF的表达情况.比较阳性表达组和阴性表达组之间5年复发转移率的差异和多个肿瘤标记物过表达对预后的影响.结果 A/B期结直肠癌中,CD44V6、EGF和EGFR蛋白阳性组的5年复发转移率分别为30.9%、38.1%和27.5%,显著高于阴性组的5年复发转移率8.3%、8.8%和11.8%(P=0.045、0.022和0.047);有3个以上指标阳性组的5年复发转移率高于0～2个指标阳性组,而5年生存率低于0～2指标阳性组,差异均有显著性 (P=0.019和0.030).结论 CD44V6、EGF和EGFR蛋白过表达与Dukes A/B期患者高复发转移相关,肿瘤转移标记物高表达越多,复发转移的机率越高,5年生存率越低.
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多原发早期胃癌临床病理特征及预后分析
目的 研究多原发早期胃癌患者的临床病理特征及预后情况.方法 对1983至2005年经手术证实的22例多原发早期胃癌患者的临床病理特征进行了回顾性分析,随访20例.结果 多原发早期胃癌有症状者72.7%,症状无特异性,上消化道X线气钡双重造影检查阳性率75.0%,大便潜血阳性率6.3%,血清CEA阳性率0;22例总共55个病灶,胃镜漏诊6个病灶,漏诊率10.9%(6/55),Ⅱ型5个(Ⅱa+Ⅱc型1个,Ⅱa型1个,Ⅱb型3个),≤1 cm癌4个;主副癌灶间距离≥2 cm的6例6灶,占副癌灶数的18.2%(6/33),胃镜检查漏诊其中4个副癌灶,占66.7%(4/6);72.7%(16/22)的患者、76.4%(42/55)的癌灶为黏膜癌;多原发早期胃癌淋巴结转移率为5%,术后5年复发率5.1%,5年生存率94.9%;术后非胃异时癌发生率20.0%,中位间隔时间7.5年.结论 多原发早期胃癌病灶多距离较近,易通过手术被切除,术后要警惕非胃异时癌,胃镜易漏诊距离较远的平坦型小胃癌.
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胸腺素β4和β10及β15在乳腺癌中的表达及意义
目的 研究β族胸腺素在乳腺癌及癌旁组织中的表达.方法 采用免疫组织化学染色方法检测β族胸腺素在乳腺癌组织中的表达.结果 Tβ4、Tβ10、Tβ15蛋白在乳腺癌的癌细胞质中呈弥漫表达,三者在乳腺癌组织中的表达与癌旁乳腺组织的表达差异有显著性(P<0.01).三者在乳腺癌中的蛋白表达差异无显著性,在有淋巴结转移及无淋巴结转移的乳腺癌中的蛋白表达差异有显著性(P<0.05).结论 Tβ4、Tβ10、Tβ15蛋白表达与乳腺癌的淋巴结转移呈正相关,与乳腺癌的年龄、乳腺癌的组织分型无相关性.
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泌乳素瘤血清泌乳素水平的相关影响因素
目的 探讨泌乳素瘤患者血清泌乳素(PRL)水平升高的相关影响因素.方法 泌乳素腺瘤61例,分析其术前泌乳素水平与年龄、性别、侵袭性、肿瘤大小、免疫组化PRL染色强度的关系.结果 将所有病例按血清泌乳素水平分为≤100 μg/L、＞100 μg/L两组,进行二项分类logistic回归分析,入选变量为年龄、侵袭性、免疫组织化学PRL染色强度,OR值分别为0.933、12.034和2.666.结论 泌乳素腺瘤患者血清泌乳素水平与年龄、肿瘤侵袭性和免疫组织化学PRL染色强度有关,但压迫丘脑和垂体柄导致泌乳素释放抑制因子释放减少有可能参与影响了泌乳素的释放.
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孤立性纤维性肿瘤临床病理特征
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点、免疫学表型及鉴别诊断.方法 对5例SFT进行临床病理学分析,并用免疫组化(S-P法)技术检测CD34、CD99、Vim Des CD68和S-100蛋白的表达.结果 肿瘤主要由纤维母细胞样梭形细胞呈束状、编织状及席纹状排列,有丰富的胶原纤维及多量瘢痕形成,细胞无异型,核分裂少或无,CD34、CD99和Vim 弥漫强阳性,而Des、CD68及S-100蛋白均阳性.结论 SFT大多为良性,可以根据病理形态及免疫组化来加以诊断及鉴别诊断,当镜下出现细胞丰富、密集,细胞有异型性,核分裂相增多(>4个/10个HPF),明显的坏死和出血并侵犯周围组织时,要考虑恶性可能.
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Kiss-1在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义
目的 探讨Kiss-1蛋白在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化技术检测100例乳腺癌、50例乳腺纤维腺瘤及瘤旁正常腺体Kiss-1蛋白的表达情况.结果 乳腺癌及乳腺纤维腺瘤中Kiss-1的阳性率分别为60.0%(60/100)和36.0%(18/50),明显高于肿瘤周围正常腺体中阳性表达率29.0%(29/100)和14.0%(7/50,P<0.05).Kiss-1在淋巴结阳性患者的表达率(43.6%)明显低于淋巴结阴性患者的表达率(70.5%,P=0.007).结论 Kiss-1蛋白的表达可能在抑制乳腺癌的淋巴结转移中起重要作用.
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60Coγ线条件下食管癌三维适形放疗中脊髓受照量的分析
目的 用三维适形治疗计划系统分析60Co γ线照射条件下,食管癌三维适形放疗中的危险器官-脊髓受照量,包括大剂量和体积剂量情况,以探索与脊髓损伤有关的潜在因素.方法 25例食管癌患者,经体位固定、CT-模拟机采集靶区图像信息、由局域网传输至治疗计划系统工作站(Pinnacle3 6.2 b),进行虚拟透视和模拟,获得优化的三维计划.然后,用计划之DVH曲线分析脊髓受照量与各治疗参数和食管的95% PTV剂量的关系.结果 脊髓受照量V40 、V45的中位数分别为5.70%(0～9.38%)和0(0～2.08%);有6例患者的大脊髓受量超过50 Gy,大V50 为3.8%;食管的95%PTV剂量小60 Gy,大72 Gy.脊髓受照射量V40与PTVD100呈正相关,V45与PTVD100呈正相关;而与射野数量、角度、修饰,分割次数,归一点剂量,CTVD95、CTVD100、GTVD100无明显相关.全部患者随访4年以上,无一例被检出放射性脊髓病.结论 60Co γ线用于食管癌三维适形放疗,在很好的满足和(或)提高靶区剂量要求的前提下,脊髓的受照量可得到很好的控制,V50 ≤3.8%时是安全的,但要注意控制PTV体积及剂量;脊髓的受量可能要比掌握的高.
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骨肉瘤中p16和生存素蛋白的表达及其相关性研究
目的 探讨凋亡抑制蛋白生存素、抑癌基因p16在骨肉瘤中的表达与骨肉瘤的生物学特性的关系.方法 采用免疫组化SP法,检测52例骨肉瘤、15例骨软骨瘤及15例正常骨质标本的生存素蛋白和p16蛋白表达. 结果生存素蛋白在骨肉瘤中的表达显著高于骨软骨瘤和正常骨质(P<0.05),在肿瘤的侵袭转移方面差异有显著性(P<0.05),而在性别、年龄、肿瘤直径、病理类型、病理分级及临床分期等方面差异无显著性(P>0.05).p16蛋白在骨肉瘤中的表达显著低于骨软骨瘤和正常骨质(P<0.05),在肿瘤的病理分级方面差异有显著性(P<0.05),而在性别、年龄、肿瘤直径、病理类型、侵袭转移及临床分期等方面差异无显著性(P>0.05).在骨肉瘤p16蛋白表达阳性、阴性组中生存素蛋白表达的阳性率分别为73.9%和66.7%(χ2＝0.142,P=0.707),经统计学分析,生存素蛋白和p16蛋白表达之间无明显相关(r=0.094,P=0.509).结论 凋亡抑制蛋白生存素在侵袭转移的骨肉瘤组呈高表达;抑癌基因p16在骨肉瘤中随着病理分级的降低,阳性表达率有降低趋势.提示凋亡抑制蛋白生存素、抑癌基因p16在骨肉瘤的发生和发展的不同环节中起重要作用,测定生存素蛋白表达可作为预测预后的重要参考指标,测定p16蛋白表达可作为判断骨肉瘤恶性程度的重要参考指标,并将为肿瘤的基因治疗提供新的靶点.
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比亚芬预防鼻咽癌放射性皮肤反应的疗效观察及护理
鼻咽癌患者在接受放疗时会出现难以避免的放射性皮肤损伤[4],由于颈部皮肤嫩,治疗过程受到摩擦,放射性皮肤反应发生率高,会出现不同程度皮肤的干反应与湿反应,以往出现皮肤反应后才进行皮肤护理、喷氧等对症处理[3],严重者被迫停止放疗,导致患者痛苦及治疗时间延长.为了减轻患者放疗后出现的皮肤反应,保证放疗顺利进行,我科自2005年1月至2006年12月对50例接受根治性放疗的鼻咽癌患者采用比亚芬软膏外涂以预防照射野皮肤反应,取得了较好的效果,现报告如下.
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氢溴酸高乌甲素联合阿片类药治疗中重度神经病理性癌痛疗效观察
目的 探讨氢溴酸高乌甲素联合阿片类药与单独应用阿片药治疗中重度神经病理性癌痛的疗效差别.方法 2003 年1 月至2007 年12 月间我院肿瘤科收治了63例神经病理性癌疼痛患者,Karnofsky评分50～80分,随机分为两组,其中A组采用氢溴酸高乌甲素联合阿片类镇痛药(32例);B组单用阿片类镇痛药(31例);疼痛评估采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),分析第0、3、10 天的变化;评价两组阿片药品的消耗量以及不良反应的发生率.结果 A、B组的VAS 评分基线值差异无显著性(P=0.452).从疼痛的缓解程度来看, VAS 评分下降程度A组要好于B组,差异有显著性(P＜0.05);从阿片类药物的消耗来看,B组明显要多于A组;阿片不良反应B组多于A组(P=0.015).结论 氢溴酸高乌甲素联合阿片类药可以更好地治疗患者神经病理性癌痛,减少了阿片药品的用量,降低了因为阿片药带来的不良反应,是治疗中重度神经病理性癌痛安全有效的办法.
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酶学检查在卵巢癌中的研究进展
卵巢癌(ovarian cancer,OC)是妇科常见的恶性肿瘤,具有独特的的生物学行为,即使病变已达晚期,其肿瘤细胞仍多局限于腹腔内.OC发生或转移时无典型临床表现,确诊时60%～70%已属晚期,死亡率极高,其远期生存率仅30%～40%,早晚期肿瘤的预后差异显著.近年来随着生物化学、免疫学和分子生物学技术的迅速发展,肿瘤标志物在OC诊疗中应用日趋广泛,现就酶学检查在OC研究中的应用概述如下.
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肺癌肠转移伴肠梗阻二例
例1 患者男,46岁.2004年4月20日因"头痛、右侧肢体乏力半个月"检查头颅MRI示"右额叶、左顶、颞、枕叶多发脑转移瘤".2004年4月21日检查肺CT示"左肺上叶尖后段占位,大约2.22 cm×1.54 cm,纵隔多发肿大淋巴结,大直径约2.54 cm,考虑肺癌伴纵隔多发淋巴结转移".
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男性尿道鳞癌的诊断及治疗二例
男性尿道癌是一种罕见疾病,我院收治2例会阴部脓肿切开引流术后尿瘘,再次病理活检证实为尿道鳞癌的患者.现报告如下.例1 患者 男,64岁.因会阴肿痛伴发热1个月,于2006年8月24日入院.入院查体:会阴部隆起皮肤呈暗红色,可及6cm×4cm包块,质硬触痛明显,包块顶部可触及波动感.尿道外口可见脓性分泌物.
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