中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国癌症基金会
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-8664
- 国内刊号: 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌手术前后血浆前列腺素E2水平变化及意义
目的研究血浆前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)水平与乳腺癌的诊断和预后的关系.方法应用放射免疫分析法测定80例乳腺癌患者、10例正常献血员的血浆PGE2水平.结果乳腺癌患者血浆PGE2水平显著高于正常对照组(P<0.01),转移性乳腺癌患者的血浆PGE2水平显著高于无转移者(P<0.01),术后血浆PGE2水平较术前下降显著(P<0.01).结论乳腺癌组织产生PGE2并释放入血,血浆PGE2水平与乳腺癌的转移有密切的关系.
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iNOS基因转染人CD3AK细胞的实验研究
目的构建一氧化氮供体CD3AK/iNOS细胞.方法用PCR技术从pCMV/iNOS质粒中扩增出iNOS全长cDNA,与逆转录病毒pLNCX构建重组质粒pLNCX/iNOS;通过脂质体介导把重组质粒转染入包装细胞PA317中,经G418筛选出抗性克隆.通过NIH3T3细胞测定病毒滴度.用病毒上清感染人CD3AK细胞.测定CD3AK/iNOS细胞培养上清中NO含量及iNOS活性.结果经过酶切分析和核苷酸序列分析鉴定重组质粒的正确性.G418筛选出16个抗性克隆,能稳定合成并分泌重组逆转录病毒颗粒.NIH3T3细胞测定病毒滴度为2.1×104 CFU/ml.经重组逆转录病毒上清转染后CD3AK/iNOS细胞合成并分泌的NO含量及iNOS活性比CD3AK细胞明显增高.结论逆转录病毒载体pLNCX可有效地介导iNOS的转染.成功构建CD3AK/iNOS细胞,有效提高iNOS活性及NO含量.
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γ-射线诱导人白血病T细胞株Jurkat细胞凋亡及其机制
目的观察γ-射线诱导p53基因突变的白血病细胞株Jurkat细胞凋亡的时间和剂量效应,以探求辐射诱发肿瘤细胞凋亡通路的分子机制.方法分别以5、10、20Gy γ-射线照射Jurkat细胞,于照射后继续培养6、12、24、36、48h,分别收获细胞.流式细胞术(FCM)定量观察细胞凋亡的变化.采用Western Blot法检测Jurkat细胞株p53基因蛋白的表达.结果细胞受照射后,在一定的时间范围内,凋亡细胞的比例随作用时间和照射剂量的增加而增加,显示出较好的量效和时效关系.本实验所用的Jurkat细胞株是p53基因突变的细胞株,p53基因蛋白不表达.结论确立了γ-射线诱导Jurkat细胞凋亡时间和剂量效应关系,而导致凋亡的机制独立于肿瘤抑制基因p53,这为探讨新的凋亡通路机制奠定了基础.
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阑尾输出道盲升结肠可控膀胱术(附9例报告)
目的改进膀胱癌患者膀胱全切后贮尿囊及排尿情况.方法根治性全膀胱切除加阑尾输出道盲升结肠带切断或去管简单重建贮尿囊可控膀胱术.结果术后随访2~19个月,两种术式建立的贮尿囊顺应性均良好,平均容积为302ml,内压为8cmH2O,阑尾输出道大压力为71cmH2O,平均62cmH2O,尿控良好,自行导尿容易.结论阑尾输出道盲升结肠可控膀胱术,操作相对简单,是一种较理想的尿路改道方法,具有较好的临床应用价值.
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肿瘤治疗体系逻辑思想的研究
目的针对当前肿瘤治疗机制存在不足,研究探索新的肿瘤治疗机制.方法根据<肿瘤失控学说的反向思考>一文所提出的"肿瘤是机体在某种特定条件下建立起来的正常需要性调节"的理论,系统地阐述肿瘤治疗的新体系.结果提出了"机体--肿瘤生长信息传递途径--肿瘤"是治疗肿瘤的三个重要环节.降低机体对肿瘤的需要性调节将成为肿瘤治疗首要目标,它扭转了过去以肿瘤局部治疗为主的治疗观念.结论符合肿瘤生物学特征的新治疗体系是保护正常细胞,降低或减少机体对肿瘤细胞的需要等.
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胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白的检测
目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化在肿瘤转移中的意义.方法 采用KL型肿瘤免疫图像分析系统和流式细胞仪测定正常人和胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA的转录活性和凋亡相关蛋白(Fas/FasL)的表达.结果胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性明显降低,凋亡相关蛋白Fas表达升高,与健康人相比,差异显著(P<0.01),随着病情的进展,这种趋势更为明显.结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化可以从淋巴细胞增殖和凋亡活性两方面评价肿瘤患者的免疫状态,在胃癌转移的临床监测中具有重要意义.
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247例恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的发病调查
目的调查我院住院、门诊及抗癌康复会的部分肿瘤患者的情绪状态.方法采用WILLIAM.W.K,ZUNG氏于1965年编制的自评抑郁量表(SDS),及1971年编制的焦虑自评表(SAS).对247例恶性肿瘤患者进行自评测查.结果 247例恶性肿瘤患者的抑郁和焦虑严重度指数的均值分别为47.01±10.40和38.94±8.36,明显高于正常人群的调查(正常人群抑郁和焦虑严重度指数均值为29.78±0.46).结论重视恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的出现,通过早诊早治可避免中、重度抑郁和焦虑患者的出现,减少患者轻生念头导致的严重后果.
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CD44v6、E-cadherin蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系
目的探讨CD44v6和E-cadherin(E-cad)蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系及相关性.方法应用催化信号放大系统免疫组织化学技术,检测90例大肠癌组织中CD44v6和E-cadherin蛋白表达.结果 90例大肠癌CD44v6和E-cadherin蛋白阳性表达率分别为75.6%和46.7%.CD44v6高表达及E-cad低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移、肝脏转移均呈正相关(P<0.05).大肠癌中CD44v6表达与E-cad表达呈负相关(r=-0.43,P<0.005).结论 CD44v6和E-cad表达具有负调节的协同作用.CD44v6和E-cad表达与大肠癌浸润转移密切相关.检测CD44v6和E-cad蛋白表达可作为判断大肠癌预后的客观指标.
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CD44V6和nm23-H1蛋白表达与肺癌转移的相关性
目的观察CD44V6和nm23-H1蛋白在肺癌中的表达及其与肺癌淋巴结转移的关系.方法对85例原发性肺癌采用S-P法进行免疫组化研究.结果 CD44V6蛋白表达与肺癌临床分期、病理分化程度和淋巴结转移呈正相关;nm23-H1蛋白表达与肺癌临床分期、病理分化程度和淋巴结转移呈负相关,两者与肺癌的性别、年龄、肿块大小和病理类型无关.两蛋白表达呈负相关性.结论 CD44V6和nm23-H1表达在肺癌转移过程中起着共同调节作用,可作为预测肿瘤转移潜能及预后的指标.
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p38MAPK基因对人胶质瘤细胞BT325生长周期的影响
目的研究p38MAPK基因对人多形性胶质母细胞瘤BT325生长周期的影响.方法利用脂质体介导法将p38MAPK基因导入BT325细胞中,用免疫细胞化学染色和Western-blot检测其在转染前后的表达情况,用HE染色、透射电镜和流式细胞仪等研究其对细胞形态和生长周期的影响.结果 pCMV5-P38MAPK组p38MAPK蛋白表达阳性,细胞形态发生变化,G1%增多,而S%和G2%减少,并出现凋亡峰.结论 p38 MAPK基因可影响BT325细胞的生长周期,并诱导BT325细胞凋亡.
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视网膜母细胞瘤p53、bcl-2、bax及增殖细胞核抗原的表达意义
目的了解视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)p53、bcl-2、bax和增殖细胞核抗原表达与Rb及其分化程度的关系.方法用免疫组化检测21例Rb和6例正常视网膜常规石蜡标本进行p53、bcl-2、bax和PCNA表达.结果bc1-2、bax和PCNA在Rb中的表达较高,与正常视网膜相比有显著性差异,分化性Rb组织bcl-2阳性表达率较高,与未分化型Rb组织相比有显著性差异.p53、bcl-2、bax在Rb中的表达与PCNA的表达有显著相关性.结论 Rb的发生与多个细胞凋亡调控基因异常有关,测定和分析Rb的bcl-2、PCNA、bax和表达,对于Rb的诊断和分化程度有重要意义.
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FHIT基因在肺癌中的缺失与HPV感染的研究
目的探讨肺癌发生的分子生物学机制.方法采用逆转录-巢式聚合酶链反应(reverse-tape polymerasechain reaction)的方法对42例肺癌及10例正常肺组织中的FHIT(Fragile histidine triad)基因的缺失情况进行检测,并用PCR技术检测了肺癌组织中人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的DNA片段.结果 66.7%(28/42)肺癌组织中检测到FHIT基因的缺失,而正常组织中未检测到FHIT基因的缺失,二者差别有显著意义(P<0.01).42例肺癌组织中有8例检测到HPV的片段,阳性率为19%(8/42),正常组织中未检测到HPV的片段,且在8例HPV阳性的标本中均有FHIT基因缺失.结论 (1)FHIT基因的缺失在肺癌的发生中起一定的作用.(2)FHIT基因的缺失与肺癌的不同病理分型、分化程度、临床分期无关.与吸烟有一定的相关性.(3)HPV的感染与肺癌的发生有一定关系,且与FHIT基因缺失有正相关关系.
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外生性十二指肠平滑肌肉瘤的影像诊断(附6例报告)
目的评价各种影像检查方法对外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断价值.方法外生性十二指肠平滑肌肉瘤6例,均行消化道钡餐造影,B超检查,CT检查和/或MR检查和血管造影检查.结果所有病例均经手术病理证实为外生性平滑肌肉瘤.上消化道造影表现为外压性改变,2例可见肠道外不规则钡斑,B超显示上腹实性肿块,CT、MR显示为实性肿块,2例可见肿块与十二指肠相连,血管造影表现为多血供肿瘤,由胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支右、中结肠动脉供血.结论外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断应在消化道作钡餐的基础上联合应用CT和/或MR及血管造影检查.
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Topoisomerase Ⅱ-α在大肠癌中的表达和临床意义
目的探讨TopoisomeraseⅡ-α蛋白与大肠癌病理学特征之间,耐药之间的关系.方法分别用鼠抗人TopoisomeraseⅡ-α单克隆抗体对60例大肠癌石蜡标本进行免疫组化研究.结果 TopoisomeraseⅡ-α蛋白及癌旁组织中的表达和性别、肿瘤大小、部位及类型无关(P>0.05);但与肿瘤的分化程度、Dukes分期、TMN分期、临床分期、淋巴结转移有统计学差异(P<0.001).TopoisomeraseⅡ-α在高分化组的表达高于低分化组(P<0.001),淋巴结转移组表达则低于无淋巴结转移组(p<0.001).结论TopoisomeraseⅡ-α在肿瘤组织中的表达,强度和肠癌生物学特性密切相关,与肿瘤的分化及临床分期、淋巴结转移有关,可做为衡量恶性程度,耐药性及预后的指标之一.
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端粒酶活性在乳腺癌中的表达及临床意义
目的研究乳腺癌中端粒酶活性的表达,探讨端粒酶活化与乳腺癌发生发展的关系及其作为乳腺癌肿瘤标志物的可能性.方法应用TRAP-银染法及TRAP-ELISA方法对27例乳腺癌组织及18例相应癌旁组织中的端粒酶活性进行了定性及定量测定.结果在27例乳腺癌组织中,发现有23例端粒酶表达阳性,阳性率为85.2%;而18例相应癌旁组织中只有1例表达阳性;乳腺癌组织中的端粒酶活性(A值)为0.585±0.286;而相应癌旁组织则为0.095±0.062,两者比较有显著性差异(P<0.01).乳腺癌肿块直径≥2cm及淋巴结转移阳性者端粒酶活性水平显著高于<2cm及淋巴结转移阴性者(P<0.05);而端粒酶活性与肿瘤的病理类型无明显相关性(P>0.05).结论端粒酶活化在乳腺癌的发生发展中起重要作用,有可能成为乳腺癌早期诊断的理想肿瘤标志物.
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声门癌放射治疗结合加温的治疗疗效
目的在头颈部肿瘤的放射治疗中,T1、T2期声门癌的治疗疗效是比较高的,已经达到了它们的限度.但用一种低输出量激光仪Nd:YAG对声门癌进行加温,可获得一个突破性的治疗效果.方法 20例声门癌(14例未放射治疗的病例;6例放射治疗后复发)结合激光加温治疗.在一般麻醉条件下,纤维支气管镜引导在1cm直径范围激光加温43Co或更高.根据肿瘤的大小提供4~6个加温点,每个点加温15分钟.未放射治疗的病例将由钴60给于放射治疗.(2~2.2Gy/次,5次/周,总剂量66~72.6Gy).如果已经接受了放射治疗而复发的病例,就只给于激光加温治疗.结果全部20例病例获得CR,但在复发病例中有局部再复发.在其余的18例中局部控制直到1999年10月(观察期42~102个月,平均80个月).临床上可见激光加温引起的严重并发症有:术中引起的皮下和纵隔气肿1例;2例术后声带粘膜溃疡.结论对治疗声门癌激光加温是有效的而副作用也是可以耐受的.放射治疗结合激光加温提高了单独放射治疗的疗效,对于小病灶单独激光加温也可以取得治愈.
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卵巢癌定量研究
目的应用日本产Luzex-F型图像分析仪,对31例卵巢上皮性癌(浆液性癌19例、粘液性癌12例)与7例正常卵巢上皮组织进行形态定量测定.方法应用DNA特异染色(Feulgen染色),测量每例50~70个细胞核的面积、周长、大直径、等效圆直径、形状因子5项参数.经统计学分析.结果在卵巢上皮性癌组织分级中,癌细胞核大小较核形态规则程度具有更重要的鉴别意义,癌细胞核越大则组织分级越高;粘液性癌细胞核较浆液性癌细胞核大;临床分期愈晚,癌细胞核愈大,但核形状无明显改变.结论形态计量对卵巢癌的病理学鉴别诊断具有客观评价.卵巢癌细胞核大小较核形状在临床工作中具有更重要的价值.
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乳腺癌术后患侧上肢并发症的防治与康复--附37例分析
乳腺癌的手术目前仍是主要的治疗手段之一,尽管手术的趋势已从扩大根治、根治术逐渐缩小至改良根治术(Auchincloss或Madden)、单纯乳腺切除术等,特别是80年代以来,传统的根治术已经少用.
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肺癌术后呼吸功能衰竭的原因分析
目的探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的原因.方法 192例肺癌病人均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的外科治疗,并对术后发生呼吸衰竭的临床资料进行分析.结果全组手术病人术后发生呼吸衰竭12例(6.3%),其中男8例、女4例,年龄41~71岁,60岁以上者8例.术后呼吸衰竭组的术前肺功能指标(VC%、MVV%、FEV1%或FEV1)均明显低于无呼吸衰竭组(P<0.01).全肺切除术后发生呼吸衰竭明显高于肺叶切除及其它术式(P<0.01).结论肺癌术后发生呼吸衰竭主要原因与术前肺功能及手术方式直接相关,术前VC%、MVV%<60%、FEV1%<50%或FEV1<1.5L易发生呼吸衰竭,手术切除范围大也易发生呼吸衰竭.此外,患者的年龄与术后呼吸衰竭有密切关系.
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FUdR、复方丹参联合苦参碱类治疗晚期原发性肝癌
目的探讨晚期原发性肝癌的治疗方法.方法应用FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物治疗原发性肝癌患者33例,观察疗效与生存期及毒性反应.结果客观缓解率18.2%,中位生存期5.3个月,KPS评分明显改善42.4%,仅4例患者出现轻度毒性反应.结论 FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物方案是晚期原发性肝癌的较好治疗方法,值得推广应用.
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老年食管癌术后呼吸衰竭的防治体会
目的探讨造成老年食管癌术后呼吸衰竭(RF)的危险因素及防治措施.方法回顾分析我科1993年1月~1999年12月≥60岁老年食管癌手术36例及术后并发RF7例的临床资料.结果本科术后RF发生率为19.4%(7/36),RF发生时间为术后2~60小时;死亡率为42.9%(3/7).结论老年患者术前心肺功能不全、伴随疾病、手术创伤、肺部感染和胸胃扩张是造成术后RF的主要原因.对高危病人术前心肺功能的评估,周密的术前准备和严密的围术期监护,及时发现和处理并发症是防治术后RF的关键.
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永久性结肠造口的护理和康复
近年来,大肠癌的发病率逐年增加,随着临床治疗方法的改进,保肛手术的比例虽有提高,但据不完全统计,我国每年仍有10万以上的患者需做永久性结肠造口[1].对其合并症的观察和处理以及术后的康复实属重要,本文仅从临床护理的角度予以探讨.
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青、老年乳腺癌淋巴结转移规律的分析
目的探讨青、老年乳腺癌淋巴结转移规律.方法对1988年5月~1996年5月间收治的青、老年乳腺癌患者118例,其中青年组乳腺癌58例(≤35岁,为A组),老年组乳腺癌60例(≥60岁,为B组).各组淋巴结逐个做石蜡切片,记录每组中收集淋巴结个数及转移个数并作对比分析.结果 A组的淋巴结转移率为72.4%(42/58)及转移度为37.8%(238/630),均明显高于B组的46.7%(28/60)及20.4%(138/678)(P<0.01).肿瘤大小、浸润深度、病理分类、组织分级、ER等在相同条件下比较,淋巴结转移率均以A组高(P<0.05).结论青年乳腺癌具有更强的侵袭性,易发生淋巴结转移.
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TEAP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤疗效观察
目的为了观察TEAP作为一线方案治疗非何杰金氏淋巴瘤的优越性.方法应用吡柔比星(THP)、威猛(VM-26)、阿糖胞苷(Ara-c)及强的松(Pred)的联合方案对非何杰金氏淋巴瘤进行化疗.并设CHOP方案化疗为对照组.结果治疗组46例中CR 33例,PR 10例,CR率达71.7%(P<0.05),总有效率(CR+PR)为93.5%(P<0.05),疗效显著,且对防治淋巴瘤脑浸润有效.毒副作用主要是骨髓抑制和胃肠道反应,病人可耐受,对心脏毒性低.结论 TEAP方案具有疗效高,毒副作用小的优点,可作为治疗非何杰金氏淋巴瘤的一线化疗方案.
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原发性胆囊癌的超声诊断价值
目的探讨原发性胆囊癌(PCG)的术前诊断.方法对近6年来24例经手术、病理证实为PCG的临床表现和超声图象特征进行回顾性分析.结果 (1)、24例中,男6例,女18例,55岁以上者占91.7%.(2)、主要临床表现为上腹痛(91.7%)和黄疸(45.8%).(3)、声像图显示胆囊壁不均匀性增厚15例(62.5%),B超诊断符合率58.3%.结论我们应重视55岁以上腹痛、黄疸患者的临床表现和胆囊壁不均匀性增厚.超声对PCG术前诊断有一定的价值.
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羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察以羟基喜树碱(HPT)为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法 22例晚期非小细胞肺癌患者分别应用HEP方案(VM-26 100mg,d1-5;静脉滴注:HPT10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)或HEP方案(VP-16 100mg,d1-5:静脉滴注:HPT 10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)联合化疗,4周重复,2周期后按WHO标准进行评价.结果 22例患者中CR 1例,PR8例,总有效率40.9%;主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应.结论以羟基喜树碱为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察.
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中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究
目的观察不同新辅助化疗方案联合放疗在局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.评价含HD-DDP方案的临床可行性.方法 100例局部晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放射治疗组46例(A组),低剂量新辅助化疗组28例(B组),含HD-DDP新辅助化疗组26例(C组).化疗方案:B组DDP总量100~120mg/3~5天,5-FU 500~750mg/天,共5天;C组DDP 100~130mg/天,第一天用,同时水化利尿2天,5-FU剂量同B组,B、C组还分别加用ADM、PYM、VCR、MTX、Me-CCNU其中之一,21天为一周期,共用2~3周期,化疗后10~14天放疗.常规放射治疗:鼻咽原发灶DT66~80Gy/6.5~8周,颈部转移灶DT60~70Gy/6~7周,颈部预防量DT50Gy.结果所有病例如期完成治疗.放疗40Gy时,颈部转移灶消退率综合组高于单纯放疗组(C、B、A组分别为73.07%、64.28%、54.35%).结束时、结束1~2个月后,综合组尤其HD-DDP组颈部转移灶完全缓解率明显高于单纯放疗组(C、B、A组分别为100%、92.86%、82.61%).鼻咽原发灶缓解率亦有提高(C、B、A组分别为88.46%、78.57%、68.57%).毒性反应主要表现是综合组较单纯放疗组更高的胃肠道反应及1~3级骨髓抑制和脱发,B、C组无明显差别,无一例肾功能不全者;各组急性放射性皮炎和粘膜反应程度相当.结论含HD-DDP方案的新辅助化疗方案可明显提高晚期鼻咽癌患者近期局部缓解率,其毒性反应患者可以耐受,不影响放疗的顺利完成,是鼻咽癌综合治疗的可行性方法.值得进一步研究其在放疗后辅助化疗的使用及远期疗效.
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胃肠道间质瘤39例临床病理分析
目的探讨胃肠道问质瘤(gastrointestinal stroml tumor,GIST)的临床病理特点及免疫组化表型特征.方法对39例GIST进行组织学、免疫组化观察.结果肿瘤具有梭形和(或)上皮样细胞成份,间质可有团丝样纤维(SP),CD117表达者35例(89.7%),CD34表达者28例(71.8%).结论 GIST可能起源于卡哈尔细胞或向卡哈尔细胞分化,组织学上类似于平滑肌肿瘤或神经鞘瘤,CD117、CD34是较为特异且敏感的标记物.
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鼻咽癌40例放化疗同步治疗近期疗效观察
目的探讨中晚期鼻咽癌放疗合并同步化疗的治疗效果.方法对40例中晚期鼻咽癌患者于60Co放疗开始同时行同步化疗,三周重复,共化疗三个疗程,放疗原发灶剂量DT70Gy/35次,颈部淋巴结转移灶总剂量DT60Gy/30次.结果放、化疗全部结束后,颈部淋巴结全部消失16例,退缩>50%者18例,总有效率CR85%(34/40);原发灶退缩CR90%(36/40),PR10%(4/40).结论 NPC患者放疗和同步化疗发挥空间协同作用,达到同时治疗原发病灶和微转移病灶的目的,明显提高治疗效果,提高疗效和完全缓解.
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新辅助化疗对提高ⅢA期非小细胞肺癌手术切除率的作用
目的探讨新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除率的影响.方法 38例ⅢA期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组(19例)和单独手术组(19例).新辅助化疗组患者确诊后即接受2个周期的全身化疗,然后手术.单独手术组患者确诊后直接手术治疗.结果新辅助化疗的有效率为42.1%,化疗的毒副作用较轻,患者可以耐受.新辅助化疗组的手术切除率94.7%,手术完全性切除率57.9%,明显高于单独手术组患者(P<0.05),其手术切除率和完全性切除率分别为78.9%和36.8%.新辅助化疗并未增加手术并发症.结论新辅助化疗可明显提高ⅢA期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率.对于延长患者生存期的远期疗效尚需进一步观察.
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女性生殖器重复癌20例临床分析
目的探讨女性生殖器重复癌的病因、诊断及治疗.方法采用回顾性分析方法对20例女性生殖器重复癌进行分析.结果双重复癌三年生存率为43.8%,五年生存率为18.8%.3例三重癌患者,均在第三重复癌出现后2年内死亡.结论术前应完善检查,术后应定期复查,及早发现,积极治疗,以延长患者的生存期.
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非开胸的食管剥脱术的探讨(报告13例手术经验)
目的介绍非开胸食管剥脱术的方法,并对此法的应用进行探讨.方法总结我院以往12年来用本方法治疗的13例食管癌病人的经验.复习文献探讨本手术方法的应用.结果术中失血50~150ml,无严重出血现象.1例在分离外侵的上段食管癌时撕破气管膜部,行开胸修复.所有病人术后恢复良好,无手术死亡,其中4例生存逾5年.结论应用本手术方法治疗食管癌是一种可行的手段,具有简便、安全的特点.虽然在学术上对本方法有争议之处,但随着科技的进步,本法将不断完善.需要指出用本手术方法时,选择合适的病人非常重要.
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IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察
目的观察IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法采用IFO1.5g.m-2,静滴,d1-3;Mesna0.4g,静注,于IFO静滴后0、4、8小时各一次,d1-3;VDS 2.5mg.m-2,静注,d1.8;DDP 20mg.m-2,静滴,d1-5;PDN 30mg.m,口服,d1-14.以上方案每3~4周重复,连用2~3个周期.结果全组22例,CR 3例,PR 15例,总有效率81.8%.毒副反应主要是血液学毒性,白细胞和血小板下降发生率分别为100%、40.9%,白细胞Ⅲ、Ⅳ度毒性为27.3%、13.6%.结论 IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较满意,虽然有较明显的血液学毒性,但在小剂量G-csf支持下还是比较安全可行的.
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重组人表皮生长因子治疗放射损伤疗效观察
目的评价重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗放射性粘膜及皮肤损伤的效果.方法 88例Ⅲ级放射损伤病人中有54例粘膜损伤,34例为皮肤损伤,均被随机分入重组人表皮生长因子治疗组与对照组,比较两组疼痛减轻及损伤修复速度.结果重组人表皮生长因子治疗组疼痛缓解及损伤愈合时间均较对照组短,未见明显不良反应.结论重组人表皮生长因子对放疗损伤有明显的减轻疼痛及促进愈合作用.
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1233例乳腺肿物针吸细胞学检查结果分析
目的探讨乳腺针吸细胞学检查(FNAC)诊断乳腺癌的要点及大限度减少漏诊的方法.方法通过对1233例乳腺肿物病人的性别、年龄、肿物的部位及FNAC的诊断结果进行综合分析,特别是对有组织学核对的、细胞学检查诊断为疑癌细胞及癌细胞的病例进行详细观察,总结FNAC检查诊断乳癌的要点.结果 1233例乳腺肿物,女1165例,男68例,FNAC结果为良性细胞986例,其中6例重度增生细胞活检诊断为乳癌;可疑癌细胞95例,其中82例组织学诊断为乳癌,13例为乳腺增生症;癌细胞128例,全部经组织实证实.结论乳腺FNAC检查方法简便易行,确诊的癌细胞准确性较高.细胞学涂片中散在细胞的异型性及细胞的大小不等、形态不一即是癌细胞的主要特点,也是细胞学诊断的关键.
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基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移相关临床研究(附48例临床分析)
目的研究基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移规律及对治疗的作用.方法自1989年5月至1997年10月对我院外科治疗的48例甲状腺髓样癌进行基础水平降钙素检测,并分析其和手术范围的关系.结果48例甲状腺髓样癌中36例行甲状腺癌颈淋巴结清除术;8例行甲状腺癌局部广泛切除术;4例行患侧甲状腺叶加峡叶切除术.48例甲状腺髓样癌中,基础水平降钙素正常者20例,术后病理检查发现淋巴结阳性者4例,淋巴结转移率为20%.基础水平降钙素升高者28例,术后病理检查淋巴结阳性者27例,淋巴结转移率96.4%.结论基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移呈正相关.升高时,应行颈淋巴结清除术.基础水平降钙素正常时临床上无颈淋巴结转移的病人,可暂行患侧甲状腺叶加峡叶切除,术后紧密随访,并予以基础水平降钙素监测.
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囊性颅咽管瘤立体定向囊腔内放疗的临床研究
目的探讨囊性颅咽管瘤囊腔内放疗的有效性和安全性.方法对56例囊性颅咽管瘤行CT引导立体定向囊腔内放疗,根据个体化剂量设计分别置入1~3次、2.4~14.8MBq不等胶体磷酸铬(Cr32Po4),并进行临床随访观察.结果56例患者术后神经功能均很快出现不同程度的改善.随访6个月至9年,49例视力、视野障碍中,45例获得逐渐改善,4例恶化,偏瘫3例恢复正常,所有内分泌功能障碍者均获得稳定或不同程度好转,复查CT或MR示:5例瘤实质增大(9%),2例新的囊腔形成,1例导管在脑室内囊腔略缩小,囊腔完全消失24例(43%),囊腔明显缩小(>80%)24例(86%).无手术死亡及严重并发症.结论立体定向囊腔内放疗是一种治疗囊性颅咽管瘤的安全而有效方法,放射剂量设计的个体化是提高治疗有效率的关键.
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以发热为首发症状的小儿恶性肿瘤76例临床分析
目的探讨小儿恶性肿瘤发热的特点、诊断方法和思路.方法选择以发热为首发症状的恶性肿瘤患儿76例,予以回顾性总结分析.结果早期确诊44例(57.9%),误诊22例(42.1%).发热以不规则热多见,合并感染时体温高峰达39.47±0.89℃,持续时间长和反复,单纯抗生素治疗效果差,主要伴发贫血、淋巴结及肝脾肿大、骨痛及出血.骨髓检查和组织活检是根本的诊断方法,常规实验室检查可提供诊断线索和思路.结论分析发热特点及其伴随表现,全面、仔细的体检和观察,结合恰当的实验室、影像学及侵入性检查配合随诊可得到明确诊断,减少误诊.
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外周性原始神经外胚层肿瘤
神经外胚层肿瘤(PNET)临床上较为少见,我院1998年4月~2001年7月共收治4例,该4例术前无1例明确诊断,均术后病理证实.
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CT在立体定向放射治疗中的新用途
目的探讨CT在立体定向放射治疗中的新作用.方法在某些情况下,用配备3D激光定位的CT模拟机替代框架定位的可能性,30例头、体部肿瘤患者分别采用框架系统与CT模拟技术与相应的GREAT立体TPS与Ath-ens三维TPS经光缆联网.各自独立设计治疗计划和定位坐标.结果在相同条件下,Φ5cm、4cm、3cm,剂量误差分别为1%、1.5%、2%.等剂量曲线及DVH图相似.定位误差在头部无差异,在体部小于+1mm.结论 CT无框架定位技术与可替代框架定位系统用于立体定向放射治疗的定位.
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超声引导下心包腔内置管术治疗恶性心包积液
目的探讨超声引导下经皮穿刺心包腔内置管术在治疗恶性心包积液中的临床意义.方法在MEDIS-ION 3200超声仪3.5 HMZ探头引导下,采用固定导向支架将穿刺针经导向管穿刺入心包腔,留置猪尾导管于心包腔内.一方面引流减压,一方面腔内化疗.术后3、7、10天,根据引流量变化情况及化疗情况拔除引流管.结果 15例患者穿刺引流均一次成功.所有病例临床症状均获缓解(11例)或明显好转(4例).结论在超声引导下心包腔穿刺准确率高,心脏损伤机率小,术后充分引流加心包腔内化疗能有效地缓解心包填塞症状,有效地控制恶性心包腔内积液,提高患者的生存质量,延缓晚期肿瘤患者的生存时间.
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大剂量碘油抗癌药乳剂同轴微导管法栓塞肝癌瘤体的临床应用研究
目的改进栓塞肝癌的方法,减少并发症,提高治疗效果和远期生存率.方法碘油分别与5-Fu、MMC混合乳剂,采用同轴微导管法,大剂量序列栓塞肝癌瘤体160例,观察效果及术后反应并与相关文献资料对照.结果 化疗栓塞后临床治愈率20%,显效率55%,有效率17.5%,无效或微效7.5%,效果高于文献报道.栓塞术后综合征发生率为86.2%,略低于文献资料@.结论碘油与两种化疗药分别混合栓塞可延长化疗药与癌灶接触时间,提高两药协同性抗癌效果.大剂量碘油有利于混合大剂量化疗药,加重栓塞程度,延长碘油流失时间,促进肝癌细胞的迅速坏死,减少肝内转移的机会.同轴微导管法的应用,避免了正常肝血管、细胞遭受LP化疗药的损害,使大剂量碘油化疗药乳剂栓塞更具有安全和高效性.
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正电子显像(PET)在肿瘤学中的应用及评价
正电子显像(Positron Emission Tomography,PET)是当代先进的无创性高品质影像诊断新技术,是人类第一次实现了活体内分子水平的研究.
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食管癌血管形成研究现状
实体肿瘤的生长是血管依赖性的,血管形成有利于肿瘤的生长、浸润、转移.实体肿瘤形成后首先进入无血管的血管前期,此时肿瘤细胞主要靠弥散供给营养.
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肿瘤患者红细胞免疫功能的变化
肿瘤红细胞免疫是红细胞免疫的新课题.近研究表明:红细胞主要通过红细胞膜上补体Ⅰ型受体(CR1)与肿瘤细胞发生免疫粘附,在血循环中旁路激活红细胞膜上过氧化物酶等活性杀伤癌细胞.
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人乳头状瘤病毒感染与乳腺癌
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在发达国家,乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的首位,死亡率的第二位,美国每年有高于18万的妇女诊断为乳腺癌,超过4万人死于乳腺癌.
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泰索帝每周方案治疗1例骨髓转移重度抑制的晚期乳腺癌
泰索帝(多西紫杉醇)属于紫杉类抗肿瘤药物,对多种实体瘤有效.临床证明尤其对复发转移晚期乳癌有较好疗效.
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HPLF方案治疗晚期胃癌的临床观察
对不能手术或术后复发或转移的晚期胃癌患者,首选化疗.由于患者消化、吸收功能障碍对化疗的耐受性差,因此,选择高效低毒的化疗药物对提高胃癌治疗有效率很重要.
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术后24h内行腹腔热灌注化疗的护理
腹腔热灌注化疗是将腹腔局部用药与全身用药、热疗与化疗结合起来,以寻求治疗腹腔恶性肿瘤的新途径.
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鼻咽癌放疗患者的心理干预
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前放射治疗是对鼻咽癌的首选治疗手段.由于患者身患癌症后思想负担较重,担心预后,加上入院后看到同病室病友的放疗反应较重,因而对治疗心有疑虑、畏惧,在全面推行整体护理的今天,护士理应在治疗的全程对患者实行心理干预,解除患者的疑虑,坚定患者战胜疾病的信心,以良好的心态完成治疗计划,使治疗达到佳效果.
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微波治疗卵巢囊肿1例
病例,女65岁,主诉左下腹疼痛半个月,近5天伴小腹部胀,连及腰底部酸胀疼痛,时有排便异常逐渐加重,夜不能寐,走路缓慢.经B超检查卵巢囊肿5×4cm.住院后经医生检查于2002年6月来到我科行微波治疗.
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肝原发多形性横纹肌肉瘤1例
病例男,49岁,上腹持续胀痛,阵发性加剧7天于2001年3月5日入院.既往HBsAg阳性,长期接触有毒化合物质聚氯乙烯20年.
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皮肤神经纤维瘤的临床特点和治疗
我院从1980年至2000年共收治皮肤神经纤维瘤9例,现报告如下:临床资料本组男性5例,女性4例,年龄14~20岁,病程14~20年.
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胃、肺双原发癌1例
临床上,起源于不同器官、系统的双原发及多原发恶性肿瘤较为少见,笔者临床收治一例双原发于胃及左肺的恶性肿瘤病人,报导如下: 病例男,75岁,1989年11月17日因上腹饱胀不适、隐痛2月余首次入院.
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脑转移瘤全脑放疗不同分割方式的比较
自1997年10月至2000年5月,我们对脑转移瘤全脑放疗两种不同分割方式进行了前瞻性随机对照研究,报告如下.
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肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例
病例:患者男,55岁.左上腹包块伴腹痛5天.查:腹平软,左上腹扪及约16×15cm肿块,质硬,表面凸凹不平,上界扪不清,下界平脐、固定.
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以乳腺肿块为首发症状的结节性多动脉炎1例分析
病例女,70岁,于2000年3月以"左乳肿块2天"而入院;查体:左乳中上可及4.5×2.0×2.0cm肿块,质实性稍硬,边界不清,有轻微触痛,活动差,与皮肤稍有粘连,腋下未及肿大淋巴结.
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沙培林配合化疗应用于癌性胸腹水的临床观察
我们使用A群链球菌(沙培林)配合化疗治疗晚期肿瘤所致胸腹腔积液,取得了满意疗效.
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胆肠桥式引流术在恶性梗阻性黄疸中的应用
胆汁引流是恶性梗阻性黄疸治疗的主要方法.我院自1991~2001年对17例恶性梗阻性黄疸采用胆肠桥式内引流术,效果满意,报告如下.
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乳腺癌肝转移的临床病程及预后分析
1986年10月2000年12月,我院收治乳腺癌肝转移56例,以下就其病程特点及治疗作一回顾性分析.
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经支气管动脉灌注药物治疗肺癌
支气管动脉内灌注药物(简称BAI)是指经皮动脉穿刺,将导管插入支气管动脉内直接灌注药物,以达到治疗肺癌的目的.我院自1992年3月至1998年8月,对80余例肺癌患者进行了BAI取得了良好的效果.现对资料完整的26例报告如下.
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肝动脉插管化疗栓塞和瘤内注药治疗未切除肝癌
1996年我科采用手术直视下肝动脉插管(DDS泵)化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌30例,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素20mg制成的乳剂.
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乳腺病与节育关系调查统计
乳房囊性增生症(乳腺病),又称纤维性囊腺病,是育龄妇女常见病,目前公认与卵巢功能紊乱有关,即病理性雌性激素过高和孕酮分泌过少有关.
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早期大肠癌32例内镜诊断
大肠癌是临床常见恶性肿瘤,症状无特异性,早期大肠癌甚至无任何临床症状易漏诊.本文报道32例.
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吡喃阿霉素治疗急性白血病
我们于1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病98例,取得较好疗效.
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粘膜恶性黑色素瘤19例临床病理分析
我院从1977~2000年共收治粘膜恶性黑色素瘤19例,报告如下.材料与方法19例粘膜恶性黑色素瘤,标本4%甲醛固定,石蜡包埋,厚度3um作常规HE染色,其中涂胶片作免疫组织化学标记,光镜观察.
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直肠癌误诊40例临床分析
直肠癌近年来发病率呈逐年上升趋势,外科手术迄今仍是其主要治疗手段,但因种种原因,临床上因误诊而延误治疗者仍屡见不鲜,使不少能手术根治的患者失去治愈机会.
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E-cadherin在胃癌中的表达与临床病理的关系
我们采用免疫组化技术检测105例原发性胃癌E-cd蛋白表达,并探讨其临床意义及临床与病理的关系.
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内镜下记忆合金支架置入治疗上消化道狭窄
记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术.它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄.我院自2000年2月~2001年7月间,采用内镜下预扩张,安放记忆合金支架术治疗上消化道狭窄共17例,取得满意疗效.
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微波热疗合并化疗治疗乳腺癌疗效分析
乳腺癌根治术后胸部复发率仍高达10~20%,部分失去了再手术机会,另外某些晚期原发乳腺癌不宜手术治疗,对这类患者我们采用微波热疗与化疗相配合,取得了较明显的疗效,现报告如下:一、一般资料:本组45例均为女性,全部病例均经病理学检查确诊.
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肺癌肉瘤的临床病理分析
肺癌肉瘤是1952年初记载的一种罕见的肺恶性混合瘤.由恶性的上皮成分和间叶成分组成.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |