体检人群成人血清胆红素水平临床研究

目的 观察本院体检人群血清胆红素水平.方法 2008年在本院参加体检的企事业单位人员共计14 315例,排除肝胆疾病和溶血性疾病和各种原因所致的贫血性疾病的人群,排除黄疸、脂血、溶血标本.共12 387例入选,中位年龄53岁.测定血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),按照不同年龄、性别进行分组统计,分析检测结果,并与现用的参考区间进行比较,观察胆红素水平.结果不同性别人群胆红素检出结果无统计学差异,中老年组TBIL、DBIL检测值较青年组高.北京地区体检人群血清TBIL水平比现用的参考区间明显上升(P<0.05).青年组血清TBIL水平(5.7～29.5)μmol/L,DBIL水平(0.9～5.5)μmol/L,中老年组TBIL水平(6.0～30.3)μmol/L,DBIL水平(0.9～5.7)μmol/L.结论 北京地区体检人群TBIL水平与现用参考区间相比上限明显增高.

福州市鼓山镇居民体育锻炼现状及其影响因素调查

目的 了解鼓山镇居民体育锻炼的现状,为今后更好地推动城乡结合部居民体育活动的开展提供基线资料.方法 采用多阶段随机整群抽样法,以集中调查和人户调查相结合的形式,利用自制鼓山镇居民常见恶性肿瘤相关行为危险因素调杳表对福州鼓山镇7个行政单位(行政村和居委会)中年龄≥20岁的2412名常住居民进行体育锻炼状况调查,同时进行实地观察.结果28.4%的调查对象缺乏体育锻炼;在经常锻炼人群中66.3%调查对象平时仅参与一项活动;户外步行、太极拳、慢跑是体育锻炼者常选择的前3项运动项目;"没有时间"成为鼓山镇居民缺乏体育锻炼的首位主观原因;年龄与体育锻炼存在关联.结论 鼓山镇居民参加规律性体育锻炼的比例较高,参加的体育锻炼项目呈互动性、方便的特点,但在不同性别、年龄等人群间存在较大差异.社区健康管理应加强中青年人群对体育锻炼的重视程度.

综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响

目的 探讨综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响.方法 将60例狼疮性肾炎患者随机分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组给常规治疗及护理;干预组在与对照组同样治疗护理的基础上,给予为期8周的综合性心理干预.于入组时和8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)为测评工具,测评干预前后两组患者的负性情绪;并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)测评干预组患者干预前后的生存质量.结果入组时两组的患者HAMA、HRSD评分比较无统计学意义(P>0.05);干预治疗后干预组较对照组患者的HAMA、HRSD评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预治疗前后评分比较(HAMA:t=4.29,P<0.05;HRSD:t=5.43,P<0.05)差异有统计学意义;干预组干预后生存质量总分、生理领域、心理领域等得分较对照组差异有显著性(P<0.05).结论 综合性心理干预能够改善狼疮性肾炎患者负性情绪,提高其生存质量.

大学生营养知识态度行为的调查分析

目的 了解大学生的营养知识、态度和饮食行为现况及其之间的关系.方法 选取浙江大学220名在校学生,分为3组,第1组,采用整群调查的方法 ,选择浙江大学湖滨校医学习过"营养与食品卫生学"的预防医学专业学生30例和学习过"医学营养学"的护理专业学生30例,共计60例.第2组,采用随机抽样的方法 ,抽取浙江大学紫金港校区选修过相关营养知识选修课的非医学类专业学生80例.第3组,随机抽取与第2组被调查对象同寝室的未接受过营养知识课堂教育的非医学类专业学生80例.采用问卷调查进行营养知识、态度及饮食行为的调查.结果 3组学生的知识来源测试中,第1、2组和第3组课堂教育的人数和百分数分别为50、41.67%,47、29.30%和23、14.65%,第1、2组分别与第3组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).未接受过相关教育学生行为得分也较低,还存在着偏食、常吃零食等不良饮食营养习惯.营养知识-态度-行为分的比较结果表明,第1组与第2组两组学生的营养知识分均明显高于第3组学生营养知识分(P均<0.05),第1组与第2组比较差异则无统计学意义.第1组与第2组态度得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 课堂教育对提高大学生的营养知识水平有重要作用.

妊娠合并糖尿病的全程健康管理

妊娠合并糖尿病包括妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者又称妊娠期糖尿病.发生率近年呈明显上升趋势.对94例妊娠合并糖尿病患者进行全程健康管理.取得满意效果,现分析报告如下.

正电子发射计算机体层成像-CT在防癌体检中的应用价值分析

随着人们对自身健康的关注日益增强,健康体检特别是防癌体检愈来愈普遍.不少人选择18氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像-电子计算机X线断层扫描技术(18fluorodeoxyglucose positron emission tomograply-computed tomography,18FDG PET-CT)作为影像学体检的内容.18FDGPET-CT能行全身断层扫描、提供功能代谢与解剖结构的同机图像融合[1],可以全面了解全身病灶分布状况.但在我国由于目前枪杏收费相对较高,多数人还无法选择此体检方法,为进一步评价其在体榆中的实用价值,对本中心85例采用18FDG PET-CT体检人群的结果进行分析.

健康管理关注程度的信息学研究

目前,健康管理是冷还是热,大众对健康管理究竟有怎样的理解,这些问题虽然被广泛探讨,但始终没有一致的声音.个人凭经验很难对健康管理被关注程度做精确分析,故此本研究试图用数据从大众、媒体和学术三个方面来论证我国健康管理的被关注程度.

孕产妇的口腔保健

近年来,我国人均患龋病、牙周病、牙体牙髓病等口腔疾病正在逐渐上升.世界卫生组织近年来所公布的资料说明,当前世界上龋病分布的特点为高度工业化国家患龋率较发展中国家高,北美人和欧洲患龋率高达99%[1],但由于采取了有效的口腔预防榨制措施,患龋率已明显下降,患病趋势由高向低发展;而我国生活水平的提高,患龋率却在逐渐上升[2].

社区健康管理的实践初探

近年来,随着中国改革开放与经济的快速发展,人们对健康维护服务的需求逐口增加,医疗卫生服务体系已经由将优质资源集中在疾病共至是终未期的治疗,转向疾病早期的预防以及健康生活方式的促进,而社区卫生服务足我国医疗卫生体系的网底,扮演着重要角色,社区健康管理因此应运而生.本文将就社区健康管理的初步实践进行阐述,以探讨更为有效的居民健康维护方式.

慢性非传染性疾病风险因素管理的关键环节与核心技术

随着社会进步和科学技术的发展,城镇化与老龄化加速、生活方式的明显变化,早期严重威胁人类的疾病如传染性疾病、孕产和围产期疾病等的危害范围和程度有了明显的下降,而癌症、心脑血管疾病、代谢性疾病和神经性疾病等慢性非传染性疾病(简称慢病)已经成为人类健康的主要威胁[1].目前,慢病已成为我国城乡居民的主要死亡原因,城市和农村慢病死亡的比例高达85.3%和79.5%;与慢病发生发展密切相关的各种风险因素呈现流行泛滥及飙升态势[2,3].因此,研究如何通过健康管理来控制慢病及其风险因素流行飙升已经成为我们刻不容缓的紧迫任务.

健康管理视角下的三大医学观念转变

随着中国改革开放与经济社会的快速发展,社会结构、经济结构以及人们的生活方式都发生了一系列的变化.人们的健康意识也发生着巨大的改变,健康的消费需求已由简单、单一的医疗治疗型,向疾病预防型、保健型和健康管理型转变.以人的"个性化健康需求"为目标,系统、完整、全程、连续、终身解决个人健康问题的健康管理越来越受到人们的关注.

中国慢性非传染性疾病管理的目标与对策

当前,恶性肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病和精神性疾病等各种主要慢性非传染性疾病(简称慢病)发病率逐年增多,引起慢病的诸多风险因子飙升流行,成为我国人民健康的主要威胁.我国疾病谱已从传染性疾病向慢性非传染性疾病的流行模式转变,转变速度远远快于其他国家.

高尿酸血症的健康管理

高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是指由于体内嘌呤代谢紊乱致使血尿酸生成过多或排泄减少,以及外源性嘌呤摄入过多造成血尿酸水平升高,常与传统的代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发.随着对HUA研究的深入,已发现降尿酸治疗有望成为一种心血管疾病防治的新途径.因此,通过生活方式管理,使民众建立健康的生活习惯、预防HUA的发生,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义.

心源性运动猝死的预防性医学检查

运动猝死是运动医学中为严重和实际的问题,尽管运动猝死发生率并不高,但因严重威胁着人类的生命,所以长期以来一直受到各国学者的关注.国内外相关研究[1-5]提示80%～90%的运动猝死归因于心源性疾病,主要包括:冠心病、肥厚型心肌病、冠状动脉先天异常、心肌炎、脑血管意外、瓣膜性心脏病、心脏传导系统异常、特发性心肌肥厚、马凡综合征导致主动脉破裂、急性肺水肿等.

慢性非传染性疾病管理的关键是转变观念走新路

在举国上下理性、有序应对甲型H1N1流行性感冒之际,近在北京召开的两个医学界重要年会(中华医学会第6届健康产业论坛暨第三届健康管理学分会年会和中华预防医学会第三届学术年会)同时聚焦慢性非传染性疾病(简称慢病);本期杂志重点推出白书忠教授等[1-2]探讨慢病管理的文章.

舌诊在日本的汉方诊疗与未病诊断中的应用

现代的日本医学开始重新学习中医学.近年来开展了对中医舌诊的应用.本文检索了自2000-2008年的日本医学期刊科学技术医疗医学文献情报检索服务、医学中央杂志、国市情报学研究所论文情报检索服务、国立国会图书馆等文献数据库,对日本的舌诊应用现状进行调查与分析.

科普写作的体会

栏目主持人:黄建始,北京协和医学院流行病学教授.从事健康管理和中国突发公共卫生应对体系建设的研究以及健康教育和健康科普创作等工作.国内早开展健康管理理论研究的学者之一,在普及和促进健康管理在中国的发展及健康科普方面做了一些工作.中华医学会健康管理学分会副主任委员,<中华健康管理学杂志>副总编辑等.

认识糖尿病我们在行动——"全民健康科技行动"暨2009年世界糖尿病日活动

第六届中国健康产业论坛暨中华医学会健康管理学分会第三届年会隆重召开

2009小溪俱乐部"健康课堂"暨"健康秀起来"音乐秀场全国总决赛圆满落幕

《中华健康管理学杂志》第一届编委会第三次会议成功召开

重大医学科技项目的特点与管理

2008年国务院在医药卫生领域启动了"重大新药创制"和"艾滋病与病毒性肝炎等重大传染病防治"(以下简称"传染病防治")两个科技重大专项,本人有幸作为传染病防治重大专项实施管理办公室成员,全程参与了传染病防治重大专项的科技项目管理工作,现就有关蘑大医学科技项目的基本概念、分类、特点及存在问题进行讨论,并就其管理提出初步建议.

女性体检者的寒热体质调查及其在治未病中的意义

目的 采用中医寒热体质调查问卷,对女性的寒热体质的特点进行探讨.方法 以10岁和"五七"年龄为界,对不同年龄段女性的体质分布进行观察;运用寒热相关问卷对寒热体质的症状进行统计分析.结果女性35岁后,热性体质者由24.69%降至16.22%,平和体质者由57.81%降至51.35%,寒性体质者的比例明显增加,由17.50%升至32.43%;寒性体质组和热性体质组的差异症状主要集中在四肢和消化系统.结论 阳气在女性寒热体质形成中起重要作用.

欠发达地区农村高血压患者规范化管理对其血压水平的干预效果评价

目的 探索高血压规范化管理的思路,创新解决欠发达地区农村高血压防治问题.方法 以甘肃民勤县为研究现场,采用类试验流行病学方法 ,并评价患者的收缩压和舒张压水平变化情况.结果试验组血压值在结局期较基线期均有显著降低,试验组血压值降低水平与对照组相比,筹异有统计学意义;其干预前后的平均净效益值分别为5.27 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和3.01 mm Hg,而与对照组比较差异无统计学意义;试验组结局期血压控制率较基线期显著提高;试验组收缩压和舒张压在不同随访阶段呈逐渐下降的趋势.结论 在欠发达地区农村,以乡镇卫生院医务人员为主导的初级卫生保健力在高血压规范化管理方案的指导下,通过对高血压患者开展主动的筛查、随访和健康教育,可以有效降低人群的血压水平.

健康管理干预绝经后骨质疏松及其高危人群的研究

目的 探讨健康管理对绝经后骨质疏松及其高危人群干预的作用.方法 300例绝经后妇女经知情同意为观察对象,其中240例为骨减少,另60例为骨质疏松患者,240例骨量减少患者随机分为两组,骨茸减少管理组(A组)和骨量减少对照组(B组),每组120例.60例骨质疏松患者为骨质疏松管理组(C组).为期1年的随机对照和自身对比研究,A组和C组干预内容包括,每季度进行1次(30 min～1 h)的健康知识讲座、健康问题咨询和健康教育资料发放;生活方式调整包括平衡饮食,日晒(每天30 min～2 h,每周8 h以上),有氧运动(每天30 min～1 h,每周3～5次),每天补充元素钙600 mg和维生素D 125 IU.B组为骨量减少对照组,饮食、运动及生活方式无特殊要求.所有对象每月随访一次,监测内容为信息采集与健康知识知晓率、健康信念持有率、健康行为形成率(健康知信行)指导,分别于干预前和12个月时测量腰椎、髋部总量、股骨颈、Words区、粗隆的骨密度.结果 229例患者1年后得到随访,A组和C组健康知、信、行自身比较优秀率明显提高.骨量变化:A组与B组比较,腰椎骨量变化有显著性提高(0.890±0.142)s/cm2,(0.855±0.138)s/cm2,P=0.0459,腰椎骨量变化值(0.025±0.069/-0.003±0.095,P=0.0016)和髋部骨量变化值(0.015±0.105/-0.004±0.096,P=0.0217)差异均有统计学意义;C组患者健康管理前后自身比较,腰椎和髋部骨量变化差异无统计学意义.结论 以教育和生活方式调整等为目的 的健康管理干预1年,绝经后骨质疏松高危人群的相关危险因素得到了有效的改善,但已患有骨质疏松的患者管理前后骨量未见明显变化.

左冠状动脉回旋支缺如一例

[病例] 患者,男,44岁.1年来患者胸闷、心前区不适反复发作,与劳累、睡眠差相关,在登山或登梯急时还伴有气喘.但经休息或舌下含服硝酸甘油片后症状均可缓解.既往每年体检心肺未发现异常,否认高血压、糖尿病、先天性心脏病病史.