中华健康管理学杂志
Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-0815
- 国内刊号: 11-5624/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
女性亚临床期颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的关系
目的 探讨女性亚临床期颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的关系,指导健康体检实践.方法 收集女性体检人群835例,均行颈动脉超声检查,以颈动脉中内膜增厚和粥样斑块形成作为亚临床期颈动脉粥样硬化评价指标并分为颈动脉中内膜增厚组、粥样斑块形成组、中内膜增厚或粥样斑块形成组,比较心血管危险因素:年龄、血压、血糖、体重指数、腰围、血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对亚临床期颈动脉粥样硬化的影响.结果 心血管危险因素均对亚临床期颈动脉粥样硬化产生影响,且随着危险水平的上升,颈动脉粥样硬化检出率持续上升:随着危险因素聚集个数的增加,颈动脉粥样硬化检出率明显增加.增龄、高血压、血脂异常、超重及糖尿病为亚临床期颈动脉粥样硬化的主要危险因素:Logistic多元回归分析显示:高龄、高血压和高LDL-C、低HDL-C是亚临床期颈动脉粥样硬化的独立影响因素(χ~2值分别为114.35、16.66、12.23、8.40,P<0.05),其中增龄对亚临床期颈动脉粥样硬化影响强.结论 女性亚临床期颈动脉粥样硬化的主要危险因素与导致心血管病的主要危险因素基本一致:亚临床期颈动脉粥样硬化的检测适用于45岁以上体检人群的筛查:亚临床期颈动脉粥样硬化的患病危险为多因素、多层次,早期干预应多方位、多元化.
-
不同空腹血糖水平与多代谢异常相关性分析
目的 探讨不同空腹血糖水平与发生多代谢异常的相关性.方法 对929名体检人群空腹血糖水平及相关代谢指标进行统计学分析,比较空腹血糖正常(NFG)、空腹血糖调节受损(IFG)及2型糖尿病组群的体重指数、血压、血脂、血尿酸、脂肪肝的变化特点,观察三组多代谢异常的检出率及聚集状况.结果 NFG、IFG和2型糖尿病组的体重指数、血压、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸水平及脂肪肝发生率依次递增,多代谢异常在IFG和2型糖尿病人群的检出率明显高于NFG组,差异有统计学意义(P<0.05):IFG组与2型糖尿病组间仅高三酰甘油和脂肪肝的差异有统计学意义(χ~2=4.85、3.98,P<0.05).各组代谢异常聚类随血糖水平的增高而相应升高,这种关系在代谢异常个数≥3时尤为密切.结论 IFG和2型糖尿病人群暴露于代谢异常聚集的风险高于NFG组,具有更高的心血管疾病的发病危险.及时干预多代谢异常,对预防糖尿病的发生及相关的心血管疾病具有重要意义.
-
常规体检中进行前列腺癌筛查的临床意义
目的 探讨前列腺癌患者就诊原因对于肿瘤特征和治疗的影响,评价常规体检中进行前列腺癌筛查的意义.方法 回顾性分析1995-2008年北京医院泌尿外科诊断的前列腺癌患者病例资料,分析就诊原因与肿瘤相关特征的关系.结果 前列腺癌患者432例,其中因下尿路症状就诊的有43.5%(188/432),43.1%(186/432)因体检异常就诊,13.4%(58/432)因其他原因发现前列腺癌.2005-2008年间54.2%(115/212)的患者是由于体检异常得到诊断,较往年增加:33.5%(69/212)的患者是下尿路症状就诊而得到诊断,较往年下降.因体检异常而发现的前列腺癌患者中早期前列腺癌的比例更高,采用根治性手术治疗的可能性更大.结论 在老年男性体检中进行以前列腺特异抗原和直肠指诊为主的筛查有助于早期发现前列腺癌,提高根治性治疗的可能.
-
健康体检1084例踝臂指数与心血管危险因素关系的分析
目的 了解踝臂指数(ABI)与心血管疾病各相关因素之间的关系.方法 对1084例门诊体检人群,检测空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数、收缩压、舒张压,并计算不同性别、不同ABI分组条件下各组的患病率.结果 男性和女性在不同ABI组中的分布不相同(χ~2=52.130,P<0.05).按ABI分组,心血管各危险因素中年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖在三组中比较,差异有统计学意义(F值分别为28.268、24.826、192.950、88.213、7.602、14.802、199.216,P<0.05).其中年龄、血压及空腹血糖随着ABI的减低而逐渐增加.随着ABI分级的增加,同时并存多个危险因素的例数逐渐增加.结论 ABI是预测心血管疾病的重要因子,有利于心血管疾病的发现和监控.
-
多学科协作模式对糖尿病患者教育效果的影响
糖尿病教育和管理作为糖尿病治疗必不可少的组成部分,由于能够有效地控制糖尿病患者病情,减少并发症发生,提高生活质量和生存率,已逐渐在糖尿病长期治疗中占据主导地位~([1]).近年来有关糖尿病教育模式的研究和进展较多,我科自2005年在国内率先引进德国先进的"糖尿病自我管理学校"的教育管理模式,创立了国内第一家糖尿病自我管理学校,学校应用独创的多学科协作模式对糖尿病患者进行教育与培训,现将这一模式的构建、运行及其效果评价报告如下.
-
健康人群亚临床动脉硬化与血脂的关系及相关因素分析
动脉硬化是多病因疾病,其中年龄增加、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟被认为是5大危险因素.动脉硬化的发展是无声无息的,多数人发病后动脉已有严重狭窄,进展为晚期,因此早期预防和早期诊断非常重要.随着临床防治重心的前移.臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂血压指数(ankle-brachial index,ABI)用来检测动脉血管结构与功能的研究在国内外十分活跃~([1]).
-
健康体检人群常见慢性疾病及危险因素分析
随着社会经济的发展,以心脑血管疾病、高血压、糖尿病及呼吸系统疾病为主的慢性病已成为我国重要的公共卫生问题和影响劳动力健康、居民医疗费用增加以及因病致贫因病返贫的主要因素,对劳动力和社会经济造成巨大的损失.为了解目前济南市居民的健康状况,本研究收集了近4年来到山东省立医院健康查体中心进行体检的73402名体检者的体检结果.通过对体检结果的统计分析,了解影响济南市居民健康的常见慢性病及主要危险因素,为采取针对性的防治措施提供科学依据.
-
健康人群液基细胞学定期筛查在早期诊断宫颈癌中的意义
宫颈癌是世界范围内女性第二大常见癌症,严重威胁着女性健康.全世界每年约28.8万人死亡.
-
成都市某事业单位在职人群高尿酸血症的患病情况及相关因素分析
随着高尿酸血症患病率的升高,研究发现~([1])高尿酸血症与年龄、性别、血脂、血糖、血压、体重指数等密切相关.为研究成都地区在职高尿酸血症的相关指标,成都安生美健康体检中心对成都市某事业单位1482名在职员工进行调查,对体检结果和健康问卷综合分析,报告如下.
-
上海市三林社区老年人社区卫生服务需求调查
上海市三林社区有70岁以上老年人9760例,三林社区卫生服务中心从2000年7月开始为老年人建立健康档案,以便了解老年人的健康需求和健康状况及老年人对社区医疗收费的看法.笔者于2008年10月对社区内3164名老年人的需求意愿进行了调查,旨在人口老龄化不断加剧,社会保障还未完善的情况下,阐明构建一个社区老人服务体系的必要性,为拓展社区卫生服务的内容提出依据,并根据社区老年人的需求开展各项服务及延伸服务.
-
南北方空军飞行人员膳食营养摄入分析
飞行人员是一个特殊群体,其工作心理负荷重、劳动强度大.流行病学调果表明~([1]),高脂血症、脂肪肝在飞行人员中的发病率呈逐年增高的趋势,而科学合理的膳食是控制高脂血症、脂肪肝发病率的重要因素,也是提高飞行人员战斗力的基本保障.为了解我军飞行人员的膳食摄人情况,同时为进一步修订、调整我军飞行人员的营养素供给量、食物定量标准,我们于2006-2007年在我国南方和北方各选择4个飞行部队的空勤灶,完成了空军飞行人员膳食调查,现将此次调查的情况介绍如下.
-
口腔专科医院开展口腔健康管理服务体系的探索与思考
健康管理是一种促进人们身心健康的医学新模式~([1-2]),运用口腔健康管理技术与服务建立符合保健对象特点与需求的健康管理平台,对保健对象实施口腔健康检查、健康评价及健康改善一体化的口腔综合保健服务,将会提高保健对象的口腔健康水平.
-
健康管理在社区肿瘤早发现中的应用实践
肿瘤早发现是肿瘤防治工作的重要环节.大肠等癌种筛查已较为成熟~([1]),但因人口众多,尚不能花费大量卫生经费进行大规模肿瘤普查.美国通过健康管理计划,1978至1983年居民疾病发病率大幅下降~([2]).上海闵行区将健康管理模式实践于社区肿瘤早发现,取得一定成效.
-
自我管理方式在维持性血液透析患者治疗中的意义
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是我国终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者主要的治疗方法.MHD患者作为慢性疾病群的一个特殊群体,自我健康管理与其健康相关生活质量(health-related quality life,HRQOL)密切相关~([1]).
-
深圳市疾病预防控制机构健康教育人员培训需求调查
如何合理安排人员培训是目前健康教育管理部门着重考虑的内容.因此,我们对全市范围疾病预防控制机构健康教育人员进行了调查,并对他们进行培训需求评估,为有关部门确定培训目标,制定培训计划提供参考.
-
全科医生的健康管理使命
众所周知,健康是人全面发展的基础,是中国现代化经济腾飞的主要推进器.中国从20世纪50年代到80年代的健康积累为经济快速发展提供了雄厚的人力资源.然而,近20多年来,人口老龄化,新生和复现传染病、慢性非传染性疾病等问题对百姓健康和国民经济带来严重威胁.当前"病后就医"模式又带动了医疗费用日益高涨,造成社会经济、医疗卫生和百姓健康需求的不均衡,给医疗卫生服务带来巨大挑战.面对挑战,我们必须预防为主、科学管理国民的健康资源."健康护小康,小康看健康".实现科学发展的关键之一是合理解决国民的健康问题,而百姓的健康资源则是可持续发展的根本所在.
-
中国社区健康管理发展思考
社区健康管理是对社区健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展的个人和家庭技能的全过程.实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理质的飞跃.社区健康管理将健康管理的基地扎根社区,具有提高社会公平性、发扬社区能动性、大力度解决民生问题的全方位优势.
-
北京市建立社区卫生健康档案概述
健康档案是记录居民健康状况的系统性文件,是对社区居民以问题为中心的健康记录.随着社区卫生服务的深入发展,健康档案作为向我们提供连续性、综合性及协调性医疗保健服务的重要工具~([1]),它为社区医生提供了完整的、系统的居民健康状况数据,能够帮助社区医生全面掌握社区居民健康状况.在了解人群基础资料、全面评价社区居民健康、开展个体化的诊疗活动、促进社区卫生服务的规范化管理等方面起着重要的作用.
-
老年人综合健康状况评估方法及其应用研究进展
随着全世界人口老龄化的加速,老年人健康状况和健康需求越来越受到重视.如何从人的整体出发,多维度、全面科学实施老年人综合健康状况评估,是开展老年人健康管理、实现健康老龄化目标的关键.近30年来,国内外关于老年人综合健康状况评估的研究发展迅速,已成为老年医学和健康管理领域的重要研究方向之一.
-
基于网络的个性化高血压健康教育模式
当前高血压已经成为威胁群众生命健康的重要的公共卫生问题.2002年中国居民营养与健康调查和2003年第3次国家卫生服务调查结果显示:我国至少有1.74亿高血压患者,高血压是冠心病和卒中重要的危险因素,与正常人群相比,高血压患者卒中发生率增加2.6~2.8倍,心绞痛发生率增加2~2.2倍,充血性心力衰竭发生率增加3-4倍:高血压的经济负担巨大,其所造成冠心病和卒中的直接经济负担,已占该两种疾病直接疾病负担近50%~([1]).中国14省市高血压现状的流行病学研究结果表明:我国高血压总患病率已高达27.9%,高血压患病率仍在持续上升.
-
徐州市居民糖尿病危险因素的调查与分析
目的 探讨徐州市人群糖尿病发生的危险因素.方法 采取多阶段随机整群抽样的方法 ,选择具有代表性的样本,共调查15岁以上常驻居民24369名,利用自行设计的调查表收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体重、血压、空腹血糖,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析方法 处理资料.结果 单因素分析显示,地区、年龄、文化程度、职业、经济收入、高血压病、冠心病、脑卒中史、高血压家族史、冠心病家族史、脑卒中家族史、糖尿病家族史、吸烟史、睡眠质量、体重指数、腹部肥胖、腰臀比可能与糖尿病有关(P<0.05):多因素逐步回归分析显示,年龄、高血压病史、糖尿病家族史、睡眠质量差、体重指数大、腹部肥胖、腰臀比大是糖尿病的危险因素(χ~2分别为179.610、4.957、32.721、14.630、7.624、4.432、4.387,P均<0.05).结论 开展糖尿病相关知识宣传,提高国民健康意识的同时,应重点教育居民改变不良生活方式,有针对性的开展超重、腹型肥胖、有高血压病史、糖尿病家族史等高危人群的筛查及干预工作,从而有效的控制或降低人群的行为危险因素,降低糖尿病的发病率.
-
更年期综合征妇女社区健康管理效果评价
目的 了解北京月坛社区更年期综合征妇女健康管理实施效果.方法 采用目的 抽样,应用自行设计的问卷对200名更年期妇女进行问卷式调查,了解干预前后更年期症状发生率及改良式Kupperman评分、激素替代治疗(HRT)知晓率及接受率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分的改善情况.结果 干预后,管理组发生率、症状Kupperman评分、SAS量表及SDS量表评分较干预前下降,而非管理组较干预前有所上升,差异有统计学意义(P<0.05).两组HRT知晓率及接受率均较前上升,管理组差异有统计学意义(P<0.05),而非管理组差异无统计学意义(P>0.05).结论 干预后,管理组健康管理效果明显,而非管理组不明显或有的反而加重,因此,应大力加强社区更年期妇女健康管理.
-
浙江省农村社区居民健康状况分析
目的 通过体检了解居民的健康状况和疾病谱,为做好社区预防保健工作提供健康信息材料和干预的依据.方法 2008年至2009年对第二轮新农合31724名居民进行内、外科、心电图、胸部X线透视、尿、大便常规、肝功能和乙肝表面抗原、彩色B超检查肝、胆、肾,40岁以上的居民增加空腹血糖和血脂检查.结果 疾病谱依次为血脂异常(41.0%)、超重(23.7%)、血压异常(22.9%)、胆囊疾病(16.3%)、脂肪肝(13.3%)、乙肝病毒表面抗原阳性(10.7%)、肾脏疾病(9.6%)、血糖异常(6.4%).血压异常、超重、血脂异常女性高于男性(P<0.05),乙肝表面抗原阳性率、肾脏疾病男性高于女性(P<0.05).慢性疾病发病以中、老年居多(P<0.05),但有向低龄化发展的趋势.结论 血脂异常、超重、血压异常、脂肪肝、血糖异常已经成为农村居民主要的健康问题,应积极地制定干预措施,加强健康管理,控制慢性疾病的危险因素进一步发展.
-
发挥健康体检在功能社区高血压防治中的作用
目的 了解功能社区职业人群的高血压患病情况及高血压防治的可利用资源.方法 2007年5-9月间在北京城区针对功能社区职业人群进行了"健康膳食、健康血压促进行动"为主题的高血压防治现场调查.对北京城市社区73家机关和企事业单位18~65岁职业人群29224名进行高血压防治调查,其中男性15930名,女性13294名:平均年龄40岁.结果 北京城市功能社区职业劳动力人群高血压患病率为28.73%:其中男性患病率为34.43%,女性为21.91%.问卷调查显示81.39%的职业人群有至少2年1次的定期健康体检(其中62.56%的人至少每年1次).无论是知道自己血压水平情况、高血压知晓率和达标率,定期健康体检人群均明显高于非定期健康体检人群,但高血压诊断标准的掌握在二组人群间差异没有统计学意义(P>0.05).定期健康体检人群高血压知晓率仅为16.68%,而实际高血压患病率为28.32%,高血压达标率也仅为25.06%.结论 定期健康体检在高血压的检出和控制中发挥了一定的作用,但成效有限.提示应发挥定期健康体检的有利资源,开展功能社区高血压疾病管理,以维护职工的心血管健康.
-
中医体质辨识计算机智能分析模型在干部健康管理中的应用
随着经济和社会的发展,医疗模式的转变,采取科学有效的措施,实施干部健康管理,落实中医"治未病"的重要防治思想,是新形势下干部保健工作的必然选择.自2007年开始,我们在干部健康查体中运用现代化信息技术研发了中医体质辨识计算机智能分析模型,并运用国家新颁布的<中医体质分类与判定>标准,进行体质辨识量表分析,对查体干部进行体质分型,做出健康状况个性化评估,确定其健康状况,有针对性的分析易患疾病倾向,制定详细、可行的个体化调护方案,以减缓疾病的发生、发展、恶化的自然进程,提高干部健康水平,促进干部健康管理工作的健康发展,带动干部健康管理工作的科学化、标准化、数字化、智能化、系统化,推动中医现代化.
-
如何为大众提供科学可靠的健康信息
和平崛起之后,中国健康需求剧增.然而,在生物医学模式统治下的中国医疗卫生系统并没有与时俱进,没有能力全面提供国人迫切需要的健康信息.由于健康信息供不应求,因此就出现了鱼目混珠的现象.这种现象能够存在的一个重要原因是国人健康素养普遍不高.据中国健康教育中心近的一次调查,国人健康素养水平合格的不到7%.
-
以社区老年人健康管理实现健康老龄化
人口老龄化是21世纪一个重大的社会问题,关系到社会稳定和人口安全.我国已于1999年迈进老年型人口国家行列,是全球老龄化速度快的国家,也是世界老龄人口多的国家.到2005年底,我国60岁以上的人口已经达到1.44亿,占亚洲老年人口的一半,占全球老年人口的五分之一,预计到2020年,老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17.17%,到2023年,老年人口数量将增加到2.7亿,与0-14岁少儿人口数量相等.到2050年,老年人口总量将超过4亿,老龄化水平推进到30%以上~([1]).
-
慢性病高危人群的心理评估与干预
近些年来,随着我国社会经济的快速发展、人口的老龄化以及人们生活方式的改变,我国慢性病的患病率呈现快速上升趋势,并逐渐成为威胁我国城乡居民生命健康的主要原因.根据全国第三次死因回顾抽样调查报告,心脑血管疾病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病成为我国城乡居民主要的死亡原因,这类疾病占总死亡率的比例已达82.5%~([1]).
-
学术论文应重视文后参考文献的著录
健康管理学在我国还是一门新兴的综合性学科,学科队伍还不是很健全,在我们审阅<中华健康管理学杂志>时发现论著类文章参考文献的数量总体偏少,不规范;其他类文章引用他人作品时不标明出处的现象时有发生,这也是学科在初级发展阶段的常见现象.为此,根据本刊录情况有必要进一步的提出要求和规范.