中华健康管理学杂志
Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-0815
- 国内刊号： 11-5624/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膳食实物宣教对2型糖尿病患者营养知识认知水平和血糖的影响
目的 了解糖尿病患者的营养知识水平,探索适合糖尿病患者的营养宣教方式.方法 采用整群随机抽样方法抽取郑州市两所医院256名住院2型糖尿病患者,随机分为试验组与对照组.对照组采用传统的营养宣教模式,试验组在传统的营养宣教法的基础上给予膳食实物宣教,采用t检验、x2检验对两组患者的营养知识认知情况和血糖水平进行比较与评价.结果 两组患者在营养宣教干预前的认知水平的差异无统计学意义,两组患者经宣教干预后营养知识认知水平均有一定的提高,其中膳食实物宣教组患者的平均认知得分为(86.5±3.8),显著高于对照组(71.5±4.6),差异有统计学意义(t=9.089,P＜0.05);两组患者干预后的餐后2 h血糖均明显下降,其中膳食实物宣教组餐后2 h血糖(9.15±1.06)mmol/L,与对照组(11.32±0.84)mmol/L之间的差异有统计学意义(t=6.273,P＜0.05).结论 膳食实物宣教可提高糖尿病患者的营养知识,改善膳食理念,有助于2型糖尿病患者控制餐后血糖,较传统营养宣教方式更直接、依从性更好.
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呼伦贝尔蒙古族地区城镇居民高血压现况调查
目的 了解呼伦贝尔蒙古族地区城镇居民高血压患病现况.方法 采用整群抽样方法,抽取呼伦贝尔蒙古族地区城镇居民1536名,有效调查1496名,有效率为97.4%.对调查对象进行问卷调查和血压测量.统计高血压患病率.结果 呼伦贝尔蒙古族地区城镇居民高血压患病率为31.1%(标化患病率35.3%),其中男性42.0%(标化患病率44.8%),女性24.5%(标化患病率25.4%),男性高血压患病率高于女性(P＜0.05).高血压患病率随年龄增长呈上升趋势(P＜0.05).不同民族间高血压患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 呼伦贝尔蒙古族地区城镇居民高血压患病率较高,当地卫生部门应加强高血压的综合防治,积极采取健康干预措施.
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女性产后早期性问题及产后性健康知识知晓状况分析
目的 探讨女性产后早期的性问题及对产后性健康知识的知晓情况.方法 选择在我院住院分娩,且于2010年10月至11月在我院产科门诊行产后检查的产妇109例,以自行设计的产后性健康情况调查表,由专人负责调查填表,分析其产后性问题发生情况及对产后性健康知识的知晓情况.结果 产后妇女首次行产后检查的时间为6～12周;产后6周内,有5.50%(6/109)的产妇恢复性生活;产后6～8周时,有15.60%(17/109)的产妇恢复性生活;产后12周时,42.20%(46/109)的产妇恢复了性生活.产后出现的性问题有:性交疼痛占76.09%(35/46)、阴道干涩占63.04%(29/46)、性欲低下占54.35%(25/46)、高潮缺失占23.91%(11/46),其中性交疼痛、阴道干涩、性欲低下为常见;产后性生活采取避孕措施的占10.87%(5/46).21.10%(23/109)的产妇知道产后恢复性生活的时间,12.84%(14/109)的产妇知道产后可能出现的性问题,13.76%(15/109)产妇知道产后避孕知识,6.42%(7/109)的产妇表示愿意在出现产后性问题时主动就医,9.17%(10/109)产妇其丈夫愿意了解产后性保健知识.结论 产后早期性问题较为普遍,应当引起医务人员的重视;产妇性健康知识普遍薄弱,应大力加强产前产后宣教,提高产后性保健知识的知晓率.
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健康呼吸中心对支气管哮喘患者管理和生活质量的影响
目的 评价健康呼吸中心管理与系统教育模式对哮喘防治及哮喘患者生活质量的影响.方法 对2005年9月至今就诊"健康呼吸中心",参加过"哮喘之家"活动的642名接受规范化治疗疗程3年以上的慢性持续哮喘患者,随机分为严格管理(依从性好)和松懈管理(依从性不好)两组,由哮喘专科门诊医生以面对面问卷方式调查门诊成年哮喘患者对疾病认知程度、用药情况及病情控制水平情况进行统计分析.并比较哮喘患者教育前、教育后6个月、1年及3年时生活质量的变化.结果 326例严格管理(依从性好)患者病情达到完全控制水平占32%,部分控制47%,未控制21%;而松懈管理组依次为11.2%,30.8%和58%,且生活质量评分两组相比具有统计学差异(P＜0.05).应用"健康呼吸中心"管理与教育模式患者病情明显控制,急性发作率由42%下降到11.24%,急诊率由23%下降到5.37%,住院率由23%下降到3.53%,规范治疗率由7.9%上升到62%,正确使用吸入制剂率由13%上升到68%,对哮喘的正确认识率由12%上升到86%,肺功能改善,6个月FEV1平均增加28%,应用峰流速仪监测病情由1%上升到20%,对非急性发作期哮喘患者接受教育并按GINA方案进行治疗6个月后,患者的哮喘症状得到较好的控制,活动受限、避免暴露危险因素以及对危险因素的反应均较教育前有所改善(P＜0.05),同时对疾病有了正确的认识,心理情绪、对疾病的担心得到了改善,与教育前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);教育后1年及3年较6个月改善更明显,差异有非常显著统计学意义(P＜0.01),提高了患者的生活质量.结论 "健康呼吸中心"改善了哮喘患者的生活质量,实现哮喘患者个体化诊断和规范治疗为途径的哮喘完全控制,"健康呼吸中心"的教育管理和长期防治对于控制哮喘的发作具有积极意义,是哮喘患者规范化治疗、疾病预防、教育培训的基地.
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泉州地区61615例健康体检恶性肿瘤检出分析
目的 了解福建泉州地区体检人群中恶性肿瘤的检出情况,分析恶性肿瘤在健康体检人群中的分布特点,使健康体检对恶性肿瘤的筛查更有预见性和针对性.方法 对2006至2010年在本院健康体检中发现的恶性肿瘤检出情况、发病率排序、高发年龄等进行分析.数据处理采用卡方检验.结果 5年平均每年受检人数12 323例,共发现恶性肿瘤患者177例,平均年检出率为2.87%o,恶性肿瘤发病排序前5位依次为肝癌(42.93%)、肺癌(20.90%)、食道癌(9.03%)、子宫颈癌(8.47%)、胃癌(6.78%).高发年龄60～69岁.结论 做好年度健康体检有助于恶性肿瘤的早期发现,恶性肿瘤筛查工作是当前健康体检的重要任务.
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代谢综合征及其组分与甲状腺结节相关性的研究
目的 评价代谢综合征(MS)及其组分与甲状腺结节之间的相关性.方法 回顾性分析2009年6月至2010年6月于大连医科大学附属第二医院体检中心体检的10 357例18岁以上个体的人体学指标、空腹血糖、血脂、血尿酸及丙氨酸转氨酶以及甲状腺彩超检查的结果.结果 甲状腺结节的患病率为46.96%,MS患病率为23.6%,两病共患病率为11.6%.MS组甲状腺结节的发病率较非MS组明显升高(75.9%vs 38.0%,P＜0.05).多因素Logistic回归分析甲状腺结节的发生与MS、体质指数、空腹血糖独立相关(β=0.78,OR=4.167,P＜0.05;β=1.22,OR=3.876,P＜0.05;β=0.62,OR=2.359,P＜0.05).结论 MS个体甲状腺结节患病率显著增高.多元回归分析表明MS各组分中体质指数与空腹血糖是甲状腺结节发生的独立预测因子.甲状腺是代谢综合征另一个受累靶器官.
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北京市密云县孕妇保健需求调查及健康教育策略
孕期保健不仪影响妇女自身的健康水平,还关系到婴幼儿的健康.随着人们对健康需求的增加,孕期保健工作应不断适应新的形势.开展孕期保健服务需求的调查研究,对有针对性开展孕期妇女健康教育工作具有现实指导意义.
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医务人员健康体检与健康管理观念调查
近年来,健康体检行业迅速发展,健康管理学科也日渐发展成熟,作为掌握专业知识的医学专家,医务人员如何看待健康体检和健康管理?我们通过随机抽样,发放问卷的方式进行了一次调查,以了解医务人员的观念和意见建议,为进一步改进健康体检和健康管理工作提供参考.
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某特定人群体质指数与代谢综合征的相关性分析
深圳是中国经济较发达地区,由于饮食、吸烟、工作紧张、体力活动减少等生活方式的变化,代谢综合征(MS)成为冠心病的一个重要的危险因素[1-2].我们在临床工作中感到MS等心血管疾病发病率在快速增长,且有年轻化的趋势,在IT行业人群中,这一问题十分突出.现代社会饮食过度、体力活动减少、肥胖、超重导致心脑血管疾病和糖尿病的流行[3].
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综合医院体检中心业务流程重组在提高工作效率中的作用
业务流程重组的方法主要有系统性重新整合和作业流程的重新设计.所谓系统性重新整合是指在对原有作业流程深刻理解的基础上,根据清除、简化、整合和自动化的原则,对原有作业流程进行系统性重组,以实现使服务对象更加满意,效率更高和成本更加低的目标[1].为使服务质量和效益全面提升,2009年4月,我院体检中心运用业务流程重组的管理理念和方法对工作进行了流程重组,收到满意效果,现报告如下.
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北京市出租车驾驶员入职体检的管理与思考
机动车驾驶员属接触职业性有害因素的特殊职业,是从事对身体有特殊要求的职业人群.机动车驾驶员的身体健康状况,不仅关系到其本人的安危,还关系到国家财产和人民生命的安全,特别是出租车驾驶员,其身体健康状况如何还直接影响到乘客的安全.我中心从2004年12月始对本市申请从事出租车驾驶员者进行了入职体检,现就体检中存在的问题浅述如下.
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体检导语在健康体检中心的实施
健康体检中心是综合性医院的特色服务窗口,服务质量的好坏直接影响医院的形象和声誉,特别是在体检市场竞争日益激烈和服务多样化的今天,特色服务、品牌服务成为体检中心求生存、谋发展的佳举措,体检中心管理人员根据体检工作特点,通过借鉴民航、铁路、医院门诊等窗口服务部门的宣传模式[1],将主动服务与服务礼仪相结合,制定并开展了体检导语的特色服务,取得了较好的效果.
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抗衰老与老年病防治关系的探讨
自从人类有史以来,健康长寿和延缓衰老一直是人们为关注的课题.当前人类健康面临大挑战就是衰老和老年病,衰老和老年病不仅能够影响人们的健康、降低人们的生活质量,甚至能够夺去人们的生命.目前抗衰老和老年病防治分离的状况较为突出,为了弄清两者的关系,本文仅就抗衰老和老年病防治的关系问题进行探讨.
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从《黄帝内经》看中医健康观与健康维护
健康是人类的美好追求,在人类的发展史中,留下了丰富的健康探索之旅的足迹.在近现代医学长足进步的一段时间里,健康曾经成为没有疾病的代名词.20世纪后期,人们重新思考健康的定义与内涵,联合国世界卫生组织提出:健康不仅仅是无疾病、不虚弱,它还涉及身体、心理和社会适应三个方面.
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老年人补充维生素D的相关研究
维生素D是参与骨骼和肌肉代谢的重要激素之一,它在骨和肌肉的发育、生理功能中发挥着重要作用.大量研究已经证实,体内维生素D的状态可以通过血清250 HD的水平来评价.250 HD血清浓度和甲状旁腺素分泌呈负相关.当其血清浓度大于32～50 nmol/L(12.8～20ng/ml),68～75 nmol/L(27.2～30 ng/ml)[1]时,可以大程度地抑制甲状旁腺素的分泌.
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森林浴对健康的影响
森林浴是一种到森林旅游区进行的短期休闲旅游,它类似于自然芳香疗法.在森林浴期间,通过呼吸从森林里散发出的挥发性芳香类物质(芬多精,如α-蒎烯,柠檬烯等)而达到放松,减压效果[1-5].通过用Profile of Mood States(POMS)问卷表进行的调查发现,森林浴可以显著地增加活力的得分,减少不安,抑郁,生气的得分[1,3].
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江苏省构建品牌连锁式老年公寓的思考
在应对人口老龄化的道路上,经历了从"健康老龄化"到"成功老龄化"再到"积极老龄化"的演变[1-2].本研究以品牌连锁式老年公寓构想为分析视角,在人口老龄化、老龄产业、养老模式从单一走向多元,从家庭走向社会趋势现实背景下[3-4],探讨"积极老龄化"理念对我国城市养老模式创新的影响.
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东莞市外来医务人员心理健康状况与生活事件应对方式的相关性研究
目的 了解外来医护人员心理健康状况、生活事件及应对方式.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、应对方式问卷(CQ),对460名医护人员进行调查和分析,其中外来组268名,本地组192名.结果 外来组,SCL-90总分(135.95±32.56)、躯体化(1.62±0.38)、强迫症状(1.75±0.53)、人际敏感(1.68±0.59)、抑郁(1.66±0.55)、焦虑(1.52±0.54)、偏执(1.53±0.45)、精神病性(1.45±0.46)均高于本地组[(129.28±34.35)、(1.38±0.41)、(1.52±0.48)、(1.43±0.56)、(1.48±0.58)、(1.38±0.41)、(1.45±0.48)、(1.57±0.42)],两者差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,外来医护人员SCL-90因子分与LES总分及因子分均呈显著正相关(t=2.09、6.15、4.69、4.52、3.35、3.51、1.81、1.95,P＜0.05,P＜0.01);SCL-90因子分与CQ评分中解决问题因子分呈明显负相关(P＜0.01),合理化与焦虑恐怖无相关性,与CQ其他因子分呈正相关(P＜0.01).结论 东莞市外来医护人员心理健康状况较差,生活应激因素较多,应对方式欠妥,应引起重视.
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团体心理治疗对老年抑郁障碍患者生活质量的影响
目的 探讨团体心理治疗对老年抑郁障碍患者的效果.方法 选择符合中国精神障碍分类与诊断标准的老年抑郁障碍患者82例,将其随机分为两组,观察组42例,对照组40例,两组在年龄、性别、文化程度、住院天数及院前生活环境上,差异无统计学意义.对照组在常规药物治疗的基础上给予一般心理指导,观察组在常规药物治疗的基础上给予团体心理治疗,治疗模式为心理治疗系列活动,时间为4周.治疗前1周和治疗后1周分别对两组患者施汉密尔顿抑郁量表、综合生活质量量表,治疗前两组评分差异无统计学意义.结果 4周后观察组抑郁量表(HAMD)总分21.4±5.8,明显低于对照组24.6±6.7(P＜0.01);综合生活质量评分在观察组与对照组分别在躯体功能(53.09±7.89、44.12±2.70),心理功能(59.09±7.14、43.25±8.01),社会功能(57.75±7.59、47.36±7.65)及总体生活质量因子方面(15.67±2.48、9.97±2.14)都显著高于对照组(P＜0.01).结论 团体心理治疗应用于老年抑郁障碍患者效果良好,患者易于接受,值得在临床中推广使用.
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大学生健康管理模式对学生心理健康影响效果分析
目的 探讨大学生健康管理模式对学生心理健康的影响效果.方法 将某高校2009级的2244名新生,随机分为干预组(824名)与对照组(1420名),采用中国大学生心理健康量表(CCSMHS)比较干预组学生在参加管理前后的心理健康变化情况,以及他们与未参加健康管理的对照组学生在心理状况上的差距,分别采用配对设计t检验与完全随机设计两样本t检验的方法对量表的评估结果进行统计学分析.结果 干预组的824名大学生在健康管理前后CCSMHS调查表各维度评分比较中,除了焦虑T分(t=1.90,P=0.058)、依赖T分(t=1.27,P=0.206)、冲动T分(t=-0.60,P=0.551)外,其余各维度的P值均小于0.05,且存在差异的8个维度中,健康管理后的得分明显低于管理前;干预组的824名大学生与对照组的1420名大学生在CCSMHS调查表各维度比较中,除躯体化T分(t=-1.38,P=0.168)一项差异无统计学以意外,其他各维度的差异均具有统计学意义,P值小于0.05,且管理后的干预组得分明显低于未管理的对照组得分.结论 参加健康管理的大学生比未参加管理的大学生在心理健康状况方面有了明显的提高,同时大学生在参加健康管理后心理症状也得到了一定的改善,但在焦虑、依赖、冲动方面的效果不是很明显,可能由于管理时间较短、心理干预本身难度较大等原因所造成.
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亚健康预警指标体系的探讨
自从进入二十一世纪,健康观念和医学模式已经开始发生转变,我国的医疗卫生保健重点已经转为治疗和预防并重的模式,亚健康与慢性疾病的发生密切相关,受到医学界的普遍关注,成为当前生命科学研究的一个重要内容,但由于缺乏科学的评估体系,极大影响着亚健康干预能力和水平的提高.
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论中医体质学说与亚健康状态的联系与区别
21世纪以来,由于科技的发展、环境的破坏等相关因素,越来越多的人们更加关注自己的健康,从之前的"已病才就医"转变为"未病先预防".由于人们需求的重点转移,健康体检在人们生活中显得愈发重要,而由健康体检引出的医学相关概念和学说亦被越来越多的学者关注、讨论并应用.本文拟通过探讨中医体质学说与亚健康状态在健康体检、健康管理中的意义,为更好的完善健康体检服务提供路径.
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健康管理中的营养指导
健康管理的核心是对健康危险因素的管理.近年来,我国居民慢性病的患病率及死亡率持续上升,其原因除了人口老化之外,就是慢性病的危险因素未得到有效的控制,这些危险因素主要有:不健康的饮食,体力活动缺乏,吸烟饮酒和长期心理压力或精神紧张.本文就我国居民目前存在的主要的不健康饮食习惯展开讨论,并探讨改变和干预居民营养不合理问题的方法,以便为广大社区医护人员、健康管理工作者在开展一般人群及慢性病高危人群的营养教育和干预提供参考.
