中华健康管理学杂志
Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-0815
- 国内刊号： 11-5624/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高蛋白饮食对肥胖和超重成年人三酰甘油和尿酸的影响:随机对照单盲研究
目的 探讨在减重过程中,高蛋白代餐饮食对肥胖和超重成年人血三酰甘油、尿酸及肾功能的影响.方法 招募成年超重和肥胖合并高三酰甘油血症者,排除糖尿病、慢性肾脏病、肝功能异常者,年龄18~55岁.按照数字随机表随机分为2组:(1)高蛋白代餐组(高蛋白组),给予高蛋白饮食,总蛋白供热比30%,(2)标准蛋白组,给予标准蛋白饮食,总蛋白供热比15%.能量摄入值参照Katch-McArdle公式:基础代谢率=370+21.6×瘦体组织(kg),并根据活动系数进行供给.分别在第0天(基线期)、4周(访视1)、8周(访视2)、12周(访视3)进行随访;0天,4周和12周监测其血脂(三酰甘油,胆固醇,低密度脂蛋白)及血尿酸、血肌酐和尿素氮变化水平.结果 受试者94例,男性43例,女性51例.其中高蛋白组49例,平均(42.68±8.98)岁,标准蛋白组45例,平均(41.09±9.67)岁.高蛋白组和标准蛋白组体质指数(BMI)较基线期降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的三酰甘油(mmol/L)在4周和12周均较基线期明显下降(基线期、4周、12周分别为:高蛋白组:2.18±1.18,1.77± 0.82,1.86±0.83;标准蛋白组:2.60±2.67,2.03±1.28,1.92±0.79)(P<0.05),但各时间点两组差异没有统计学意义.两组尿酸(mmol/L)水平在随访期间较基线均降低:高蛋白组在4周时较基线期下降明显(基线期、4周、12周分别为:高蛋白组:326.12 ± 88.31,294.76 ± 106.57,307.15 ± 94.70;标准蛋白组:325.62±87.16,321.51±101.19,315.71±86.77)(P<0.05).肾功能指标中血肌酐和尿素氮水平与基线组相比略有升高,但仍位于正常范围,且组间差异无统计学意义.结论 高蛋白和标准蛋白代餐均能降低超重和肥胖者体质指数,改善三酰甘油的指标,高蛋白代餐降低尿酸作用优于标准蛋白代餐.
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浙江省绍兴市初中生负性生活事件现状与心理健康的关联研究
目的 调查初中生负性生活事件现状,探讨其与心理健康症状之间的关联.方法 采用中学生生活事件多维评定问卷、儿童抑郁症状障碍自评量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表、青少年学校生活满意度问卷对绍兴市2所初中的3 197名学生进问卷调查,其中城区中学1 134名,乡镇中学2 063名,平均年龄为(13.73?1.03)岁.采用?2检验、多因素logistic回归模型分析负性生活事件与心理健康症状间的关联性.结果 初中生负性生活事件总发生率为84.9%,主要为考试成绩不理想(48.6%)、达不到老师期望(46.2%)、父母唠叨(41.4%)、学习偏科(37.9%)、挨父母骂(27.6%).发生负性生活事件的学生抑郁症状(41.1%)、焦虑症状(22.6%)、学校生活不满意(26.0%)检出率均高于不发生负性生活事件的学生(20.9%、3.5%、16.5%),差异有统计学意义(?2值分别为71.33、94.78、19.83,P值均<0.001);随着负性生活事件维度数量和(或)事件数量增加,其相关心理健康症状的检出率均呈现出逐渐升高的态势,差异有统计学意义(P值均<0.001).多因素logistic回归分析显示,负性生活事件是抑郁症状、焦虑症状和学校生活不满意的危险因素,其OR值95%CI分别为2.483(1.951~3.160)、7.245(4.411~11.899)、1.733(1.325~2.267),当负性生活事件维度数量≥4和(或)事件数量≥12时,发生相关心理健康症状的风险均增大2倍以上.结论 绍兴市初中生负性生活事件现状不容乐观,与抑郁症状、焦虑症状和学校生活不满意的发生密切相关.
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城市居民健康体检的影响因素分析
目的 获取杭州市区居民对健康体检的认知、了解、需求和意向,探讨健康体检的影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,选取城市居民1 183人,其中男性542人,女性641人,性别比为1:1.183;年龄为15~80岁.从人口学特征、健康状况、体检行为与认知、不愿体检的主要原因、选择机构意向等开展问卷调查,采取单因素卡方检验及logistic回归分析.结果 单因素分析居民健康体检参与率,有统计学意义的差异因素分别为:性别(χ2=11.61,P=0.000),年龄(χ2=0.09,P=0.028),户籍(χ2=44.16,P=0.000),婚姻状况(χ2=8.96,P=0.03),教育程度(χ2=17.33,P=0.000)就业状况(χ2=7.97,P=0.005),个人月收入(χ2=22.82,P=0.000),参加各类医疗保险(χ2=16.08,P=0.000),单位组织并承担费用(χ2=44.78,P=0.000).logistic回归显示:影响居民健康体检参与率的相关因素为性别(P=0.003, OR=1.782)、户籍(P=0.000,OR=2.208)、个人月收入(P=0.009,OR=1.307)、参加各类医疗保险(P=0.004,OR=2.913)和单位组织体检并承担费用(P=0.000,OR=1.923).结论 男性、45岁以下、离婚、非本地户籍的常住人口、非在业、学历低、收入低、未参加医保和自费等因素影响城市居民健康体检参与率.
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社区中老年居民骨质疏松健康促进效果分析
目的 研究骨质疏松社区综合干预模式的作用,从而为开展社区骨质疏松健康教育工作提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,先按照经济水平和地理位置把江苏省13个省辖市分为苏南、苏中和苏北3个区域,在苏南、苏中和苏北各抽取1个省辖市南京市、南通市和徐州市,然后在每个省辖市抽取1个城区,在每个城区抽取3个街道.基线调查共抽取1 500名社区居民作为调查对象进行筛查,共筛查出619名骨质疏松高危人群作为干预对象进行干预,然后依据相同社区、相同性别和年龄相差不超过5岁选择对照590名,对干预组居民开展健康管理和综合干预,干预半年前后,使用自行设计问卷进行调查.结果 干预半年后,干预组与对照组比较发现,干预组居民对骨质疏松症对人体的严重危害是什么(χ2=24.27)、骨质疏松的特征性表现(χ2=11.05)、有助于骨健康的基本补充剂包括哪些(χ2=60.65)、绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量是多少(χ2=26.80)的知识知晓率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组居民影响骨质疏松症的日常行为中每周饮用奶类及制品少于3 d(χ2=25.83)、每周食用豆类及制品少于3 d(χ2=19.20)、每周饮用咖啡超过3 d(χ2=7.77)、不经常户外活动(χ2=18.55)、每天有氧运动6千步当量以下(χ2=29.81)、饮食口味较重(χ2=8.26)、未测量过骨密度行为有明显改善(χ2=121.23),差异有统计学意义(P<0.05),但其他行为如现在吸烟率、每周饮酒3 d以上等行为无明显改善;干预组居民骨质疏松相关疾病和症状中骨折(χ2=15.15)、身体疼痛(χ2=21.33)和脚抽筋的发生率减少(χ2=73.68),差异有统计学意义(P<0.001).结论 在社区老年居民中开展骨质疏松健康知识普及和高危人群健康管理效果较好,可以进一步推广和应用.
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1373名活跃老年人健康体适能数据分析
目的 了解入住海口恭和苑老人健康体适能状况.方法 回顾性分析2012年6月至2015年3月在海口恭和苑入住的1 373名老人的健康体适能测试结果.老年人年龄在60~94岁之间,平均(70.30±6.65)岁,其中男性611名,女性762名.按照年龄分组为60~69岁组,70~79岁组,≥80岁组.测试项目包括心肺耐力、肺活量、握力、坐位体前屈、选择反应时、平衡指数、体脂肪率、体质指数(BMI)和骨密度.测试数据使用SPSS11.0数据统计工具进行统计分析,数值以平均值±标准差表示,使用单因素方差分析和两独立样本t检验.结果 心肺耐力、肺活量、握力、骨密度、坐位体前屈能力在男性和女性均随年龄增长而下降,心肺耐力(t=4.39,P=0.00)、肺活量(t=20.76,P=0.00)、握力(t=31.39,P=0.00)、骨密度(t=4.79,P=0.00)男性好于女性.≥80岁组坐位体前屈女性好于男性(t=-4.56, P=0.00).BMI男性随年龄增长而呈下降趋势,女性只在≥80岁组呈下降趋势,男性的BMI高于女性, 60~69岁组两者间差异有统计学意义(t=2.33,P=0.02),70~79岁组和≥80岁组差异无统计学意义(t=0.08、1.06,P=0.93、0.29).男性体脂肪率随年龄增长呈上升趋势,女性60~69岁组和70~79岁组呈上升趋势,≥80岁组低于其他两组,男性低于女性,差异有统计学意义(t=-26.53,P=0.00).选择反应时随年龄增长而延长,但是各组男性和女性之间差异均无统计学意义(t=-0.75、-1.58、-0.49,P=0.45、0.11、0.63).平衡指数各年龄组均显示女性好于男性,60~69岁组和70~79岁组差异有统计学意义(t=-3.22、-3.76,P=0.00),≥80岁组差别无统计学意义(t=-0.64,P=0.52).结论 1 373例活跃老年人健康体适能测试结果显示各项指标均呈现随年龄增长而变差的趋势;柔韧性、平衡指数老年女性好于男性;心肺耐力、肺活量、握力、体脂肪率、骨密度老年男性高于女性.
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体检人群脂肪肝影响因素的相关性分析
脂肪性肝病是指病变主体在肝小叶以肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为主的广泛疾病谱,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型;临床上有酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)以及特殊原因所致脂肪肝等三大类型[1].脂肪肝往往会引起血清转氨酶水平升高和肝脏损害,终导致纤维化、肝硬化,甚至是肝癌.目前脂肪肝已被认为是代谢综合征在肝脏的一种主要表现,这类疾病的高发病率可能与肥胖的流行、不健康的饮食模式和久坐少动的生活方式有关[2].越来越多的研究表明,脂肪肝对提示糖尿病、心血管疾病、肝硬化和癌症的发病风险是非常重要的.我们对在本院健康体检的成人进行脂肪肝人群流行病学研究,旨在为脂肪肝的预防提供可靠的依据.
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厦门某体检中心健康体检人群幽门螺杆菌与体检指标的关系
幽门螺旋杆菌(Hp)外形呈螺旋或杆状,寄生在胃黏膜上皮,能在人体内生长、繁殖.目前已证实在我国自然人群中Hp感染率达40%~90%[1],Hp感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性,对人类健康构成严重的威胁.因此早期诊断Hp感染十分重要.我们对厦门地区973名健康体检者进行Hp检测,并对其临床资料和问卷调查结果进行分析,报告如下.
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重视糖尿病患者的医学营养管理
医学营养管理是糖尿病综合治疗的基础.近百年来,糖尿病医学营养管理经历了数次重要变化.目前强调,以循证医学为基础,制定和实施基于个体化原则的糖尿病医学营养干预方案,培养患者自我评价和管理的能力.同时,强调遵循简明而合理的治疗路径,构建糖尿病医学营养管理系统.与国际先进水平相比,我国在糖尿病医学营养管理领域尚有较大差距,但这也同时提供了我们学习和追赶的方向和动力.为此,充分了解糖尿病医学营养管理的历史概况和发展信息是必须的.
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关注我国劳动力人口营养与健康状况
劳动力人口即劳动适龄人口,是一个国家或地区在一定时点或时期内拥有的劳动力的数量.目前,我国劳动力人口已占总人口的70.14%[1].2015年6月30日,国务院新闻办发布了"我国居民营养与慢性病状况报告"[2];这是继2004年我国第一次发布"中国居民营养与健康状况报告"十年后的又一次重要发布.剖析报告中的相关数据,我国劳动力人口的营养与健康状况亟待关注.
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中国体检人群心血管病危险因素筛查与管理专家共识
动脉粥样硬化性心血管病(以下简称"心血管病"),主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周血管病等,是心血管疾病致残致死的主要原因.随着社会经济的发展和国民生活方式的改变,尤其是社会老龄化及城镇化进程的加速,我国动脉粥样硬化性心血管病及其危险因素流行态势日趋严峻,已经成为严重威胁国民健康的头号敌人.据《中国心血管病报告2013》[1]和《中国居民营养与慢性病状况报告2015》,目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%;每5个成人中有1人患心血管病,且今后10年患病率将处于持续上升阶段.
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《中华健康管理学杂志》获得2015—2017年"中国科协精品科技期刊工程项目"资助
《中华健康管理学杂志》获得2015—2017年"中国科协精品科技期刊工程-期刊数字出版建设项目"资助,这是继2013—2014年"中国科协精品科技期刊工程-学术质量提升项目"之后第二次获得该项目资助.
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《中华健康管理学杂志》2016年度重点号安排
《中华健康管理学杂志》于2015年8月24日在北京召开2016年度选题策划会,与会专家对前期收到的编委、通讯编委和审稿人书面形式回复的选题策划建议进行讨论,并就杂志2016年度报道计划提出了各自的意见,经对各方意见的汇总,《中华健康管理学杂志》2016年度报道计划初步拟定如下(表1).
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健康管理师职业挑战与对策
近年来,随着传统的疾病"三级预防"、中医"治未病"理念的普及和新的"零级预防"理念的提出,健康管理服务受到广泛的接受和认可.同时,人口老龄化所带来的疾病和经济负担问题也成为推动健康管理服务和健康管理师职业发展的重要因素.据统计,当前我国约80%老年人口至少患一种慢性疾病[1].健康体检产生于20世纪40年代的美国,此后开始在世界各国逐渐产生和快速发展.中国改革开放之后,健康体检行业开始出现,并在20世纪初获得了迅猛的发展.资料显示,2003年北京地区体检252万人次, 2004年上升到352万人次,至2005年已高达500万人次[2].
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精神卫生系列讲座:老年期、孕产期及儿童青少年期抑郁症的识别和干预
抑郁症是一种异质性很大的精神疾病,不同患者的表现可能差异很大,尤其在某些特殊人群,临床表现可能更不典型,差异可能也会更明显,甚至会有自己独特的特点.本文主要介绍发生在老年期、孕产期及儿童青少年期抑郁症的临床特点及治疗注意事项,以期能更好地识别和干预这些特殊人群的抑郁症.
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权利会使人肥胖
近阿德莱德大学的心理学家面试了450位中年人,其中有白领阶层也有蓝领阶层.他们测定了受试者的技能判断和决策能力,结果显示技能判断型人群腰围较小,而决策制定型人群腰围较大.当受试者晋升一个工作等级时,技能判断型人群腰围会减少0.5 cm,而决策制定型人群腰围会增大0.28 cm.英国《每日邮报》报道如果你的职位得到晋升,你将发现不仅你的薪水增多,你的腰围也会变粗.
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参考文献中电子文献的著录格式
1.通用格式:作者名(前3名,等.).题名[文献类型标志/文献载体标志].出版地:出版者,出版年(更新或修改日期)[引用日期].获取和访问路径.
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中华医学会系列杂志发表论文已采用数字对象标识符
数字对象标识符(digital object identifier,DOI)是对包括互联网信息在内的数字信息进行标识的一种工具,是一个可供全球期刊快速链接的管理系统,整个系统由国际DOI基金会(IDF)进行全球分布式管理.
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门诊2型糖尿病患者糖尿病营养知识-态度-行为的调查研究
目的 进行2型糖尿病患者糖尿病营养知识-态度-行为调查,了解患者糖尿病营养知识与膳食行为,给个体化临床营养宣教提示.方法 依据《中国居民膳食指南》(2007版)与《中国糖尿病医学营养治疗指南2013版》设计糖尿病营养知识-态度-行为调查问卷,2015年1至3月门诊就诊的2型糖尿病患者接受本调查.调查采取面对面访谈方式,由调查员直接提问,患者作答.结果 共有915例患者接受了本调查,男495例,女420例.体质指数(27.23±3.18)kg/m2,糖化血红蛋白(8.03± 2.17)%.知识问题中有4项的知晓率在80%以上,但只有54.10%糖尿病患者认为糖尿病饮食应该是在均衡饮食的前提下合理选择食物,而不是单纯限制主食与肉类.在行为问题中,控制饮食的达标率均不足80%.在不同年龄、性别、病程之间,正答率差异无统计学意义.进行正答率与糖化血红蛋白两变量的相关分析,二者存在线性关系,相关系数为-0.258.正答率高的患者糖化血红蛋白水平低.结论 糖尿病患者对糖尿病相关营养知识和态度有较好认知水平,但对均衡饮食的认知水平有待提高,行为达标率相对较低.
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食物交换份手测量法在糖尿病患者膳食治疗中的应用
目的 探讨食物交换份手测量法在糖尿病膳食治疗中的应用,并评价其合理性.方法 按照分层拦截的方法,调查舟山市415名成人的身高、体重以及拳头、手前掌和拇指体积大小,建立手部位测量每日膳食食物交换份方法,结合立方体比对手部位测量蛋白质类熟食体积、常见餐具框定测量主食和植物油,形成熟食体积测量法,比较熟食体积测量法与传统生重称重法的一致性.结果 低身高人群拳头、手前掌体积分别为(228.13~310.85)、(62.22~84.78)ml;中等身高人群拳头、手前掌体积分别为(250.00~388.95)、(68.18~106.08)ml;高身高人群拳头、手前掌体积分别为(345.00~432.35)、(94.09~117.91)ml,而同身高组人群,体重越大,其拳头、手前掌体积越大;同体型组人群,身高越高,其拳头、手前掌体积亦越大.根据手部位测量体积,植物油手测量不合适,肥胖、消瘦和身材较高、较矮的人蛋白质类、主食类手测量误差较大,而综合运用手部位、立方体和常见餐具的熟食体积测量法与生重称重法取得一致结果.结论 糖尿病患者平衡膳食食物交换份手测量法结合立方体、常见餐具测量熟食体积方法,适合糖尿病患者的膳食治疗,并可提高其依从性.
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绿茶和2型糖尿病关系的现况研究
目的 探讨饮用绿茶和2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样,抽取徐州市25岁及以上常住居民26 828人.通过横断面调查,采用自行设计的调查问卷收集研究对象一般人口学特征,疾病史和家族史,饮食、生活行为方式和饮茶史,并进行体格检查;利用χ2检验或Z检验进行组间比较,通过多因素logistic回归进行统计学分析.结果 徐州市居民T2DM患病率为6.50%,饮用绿茶率为18.27%;调整了年龄、性别、家族史、慢性病史及体质指数等多因素后,饮用绿茶对2型糖尿病的OR(95%CI)为0.62(0.51~0.89);其中,男性饮用绿茶对2型糖尿病的OR(95%CI)为0.61(0.43~0.87),女性饮用绿茶对2型糖尿病的OR(95%CI)为0.64(0.53~0.91).随着饮用频次和杯数的增加,患T2DM的风险性降低.结论 饮用绿茶和T2DM之间呈现负性关联,能够降低T2DM的患病风险,饮茶的频次与T2DM的患病之间存在着剂量反应关系.
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妊娠期糖尿病强化营养干预与妊娠结局分析
目的 探讨强化营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不良妊娠结局及新生儿出生体重的影响.方法 将2014年1—12月在首都医科大学附属北京友谊医院营养科门诊就诊的518例单活胎GDM孕妇按年龄、身高、体质指数(BMI)等进行分层,按照计算机软件随机生成的数字,分为对照组(260例)和观察组(258例).对照组仅给予常规饮食指导,观察组接受强化营养干预,详细记录进食、体重及血糖变化,坚持随访,并记录妊娠结局及新生儿情况.结果 两组孕妇基本资料差异无统计学意义.观察组妊娠期体重增长幅度[(12.2±4.7)kg]、新生儿出生体重[(3 406.4±495.4)g]均明显低于对照组[(13.9±5.0)kg、(3 494.9±484.7)g](P<0.01),而妊娠期体重增加(GWG)达标率(60.9%)明显高于对照组(51.9%)(χ2=4.2,P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别从(5.21±0.71)mmol/L、(6.68±0.90)mmol/L降至干预后(4.71±0.73)mmol/L(P<0.01)、(6.21±0.71)mmol/L(P<0.05);观察组与对照组非瘢痕子宫剖宫产率(44.6%vs. 53.8%)、产后出血(2.3%vs. 6.2%)、羊水过多(7.8%vs. 13.5%)、新生儿低血糖(3.1%vs. 6.5%)及巨大儿的发生率(8.1%vs. 13.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化营养干预可有效提高GWG达标率,改善GDM孕妇的糖代谢和妊娠结局.
