中华健康管理学杂志
Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-0815
- 国内刊号： 11-5624/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频超声对高血压前期人群颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的检测
目的 应用高频超声检测高血压前期人群双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块形成情况,探讨其颈动脉粥样硬化程度.方法 对590名高血压前期人群进行颈部血管超声检查,测算内-中膜厚度及斑块积分,并与1162名正常对照人群进行对比分析.结果 高血压前期人群颈动脉粥样硬化发生率增高,颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块积分增加,与正常对照人群比较差异均具有统计学意义.高血压前期人群颈动脉粥样硬化斑块的检出率为45.3％,其中软斑占68.9％,混合斑占24.6％,硬斑占6.5％.结论 高频超声能准确检测高血压前期人群颈动脉IMT厚度及斑块形成情况,有利于早期辨别高血压前期高危人群.
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北京市西城区在职人群健康相关行为危险因素调查分析
目的 探讨北京市西城区在职人群健康相关行为及影响因素,为在职人群健康管理提供科学依据.方法 2008年11月至2009年3月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对西城区15岁以上33 936名常住居民进行抽样调查.利用自行设计的调查表收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体重、血压.本文对其中12 980名18～60岁在职人员进行分析,采用多元逐步Logistic回归分析方法探讨在职人群健康相关行为危险因素的影响因素.结果 共发放调查问卷36 761份,回收有效问卷33 936份,有效应答率92.3％.在职人群缺乏体育锻炼率、超重率、吸烟率、饮酒率、嗜盐率、肥胖率分别为62.2％(8 074/12 980)、31.6％(4 104/12 980)、25.0％(3 249/12 980)、23.5％(3 047/12 980)、17.9％(2 324/12 980)和8.7％(1125/12980).多因素Logistic回归分析表明,缺乏体育锻炼的影响因素分别为:吸烟和嗜盐,男性、年龄和高学历是保护因素(P＜0.05);超重和肥胖的影响因素分别为:男性、年龄、饮酒和嗜盐,高学历是保护因素(P＜0.05);吸烟的影响因素分别为:男性、年龄、饮酒、缺乏体育锻炼和嗜盐,高学历是保护因素(P＜0.05);饮酒的影响因素分别为:男性、年龄、超重和肥胖、吸烟和嗜盐(P＜0.05);嗜盐的影响因素分别为:超重和肥胖、吸烟、饮酒和缺乏体育锻炼,高学历是保护因素(P＜0.05).结论 应针对不同在职人群特点开展相应的健康教育和行为干预,积极探索在职人群健康管理的模式.
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卒中入院延迟的社会决定因素分析
目的 了解我国卒中患者院前延迟的现状和社会决定因素,为制定卒中防治策略与措施提供参考.方法 采用自制问卷,对多家三级医院住院部的脑卒中患者进行调查.采用SPSS 18.0进行单因素分析和logistic回归分析.结果 共收回有效问卷778份.决定就医用时,363(47.27％)例患者少于1h,24.35％超过3h;转运用时,62.14％少于2h,21.67％超过3h.入院延迟的患者达到62.60％.logistic回归显示居住在农村的患者决定就医用时和转运用时都较长,入院延迟的发生率高.结论 卒中患者尤其是农村患者,决定就医用时和转运用时仍较长,院前延迟问题仍很严重.
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北京市农村地区老年人健康管理服务现状研究
目的 了解北京市农村老年人健康管理现状,为提高老年人健康管理服务质量提供参考.方法 2013年采用多阶段随机抽样选取北京市大兴等8个郊区县部分农村60岁及以上老年人为研究对象,了解其接受健康管理服务的现状及满意度状况,并对不同地区间的服务现状进行描述和比较.结果 调查对象过去1年参与健康体检工作的总体比例为71.3％(719/1 023),参与心理压力管理仅为0.4％(4/1 023);参与慢性病随访的比例为4.9％(35/710),参与健康体检、健康档案建立、健康教育、健康咨询、健康状况评估、肿瘤筛查、疫苗接种等活动比例在地区分布上差异有统计学意义(x2=15.7、39.4、30.5、25.2、24.1、18.4、19.3,均P＜0.05);参与健康体检、健康档案建立、健康教育等活动场所在地区分布上差异有统计学意义(均P＜0.05);健康管理满意度影响因素分析发现,影响调查对象满意度的因素有年龄、职业因素、参加新农合保险、主观健康状况和参与健康档案建立情况等因素.结论 北京农村老年人健康管理的实施现状距国家公共卫生服务均等化要求尚有差距,且存在地区差异,老年居民对健康管理活动的满意度还有待进一步提高.
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新疆地区综合性医院和肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况调查
目的 了解新疆地区综合性医院与肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠现状,为预防和降低护理人员的职业紧张与职业倦怠提供理论依据.方法 2008年7月至9月,通过整群随机抽样,采用一般情况量表、职业紧张量表及职业倦怠量表对新疆乌鲁木齐市1所综合医院和1所三级甲等专科医院(肿瘤专科)的497名在职护理人员进行调查,比较综合性医院与肿瘤专科医院护理人员的职业紧张与职业倦怠状况.结果 497名研究对象中,综合性医院护理人员247名,肿瘤专科护理人员250名.职业紧张各维度显示,综合性医院在职业任务维度高于常模(t=14.316,P＜0.05),个体紧张反应维度高于常模(t=25.416,P＜0.05),而在个体应对资源维度低于常模(t=7.389,P＜0.05);肿瘤专科医院在职业任务维度高于常模(t=15.840,P＜0.05),个体紧张反应维度高于常模(t=1 5.694,P＜0.05),而在个体应对资源维度低于常模(t=7.488,P＜0.05);职业倦怠各维度显示,综合性医院在情绪耗竭维度高于常模(t=13.109,P＜0.05),消极倦怠维度高于常模(t=13.198,P＜0.05),而在专业低效能感维度低于常模(t=17.716,P＜0.05);肿瘤专科医院在情绪耗竭维度高于常模(t=8.044,P＜0.05),消极倦怠维度高于常模(t=11.111,P＜0.05),而在专业低效能感维度低于常模(t=20.820,P＜0.05).结论 医院管理者应重视及加强对护理人员职业紧张和职业倦怠相关影响因素的干预,为改善护理人员职业紧张与职业倦怠状况,增强其工作积极主动性,对预防和减少护理人员职业紧张和职业倦怠提供理论依据.
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国内健康管理研究文献信息的可视化分析
目的 分析国内健康管理领域研究的合作现状及演进过程,为相关机构及学者开展健康管理研究提供决策依据.方法 基于信息可视化工具CiteSpaceⅡ对收集整理的2180篇期刊文献进行数据挖掘,从文献所属机构及地域分布、高产作者及合作关系、高频关键词及研究热点等角度对健康管理领域的研究展开现状分析.结果 国内健康管理研究相关文献量白2007年突破百篇后,呈逐年增长趋势,近3年趋于平稳,年均446.7篇.共有4 216名作者参与了2 180篇文章的发表,平均每篇1.93名作者.除青海、西藏、贵州、海南外,全国其他地区均有教育或科研机构涉及健康管理研究,发文量以北京、江苏、广东、上海、四川居于前列.出现频数≥5的作者共有46名,其中黄建始、鲍勇、吴建国等学者居于前列.出现频率≥15或中心度＞0的关键词共有44个,“健康体检”“健康教育”“高血压”“糖尿病”为当下研究之热点,而生活行为方式干预及学生健康管理则为今后研究关注的重点所在.结论 健康管理领域的科研合作关系从总体上看仍较为松散,跨领域、跨地区、跨机构的合作较少,有关机构及学者应重视健康管理研究的区域性合作,努力搭建全国性或地区性的健康管理学习与交流平台,从而推动我国健康管理研究的全面深入开展.
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杭州市拱墅区老年人口腔健康行为现状及其影响因素分析
目的 了解杭州市拱墅区老年人口腔健康行为现状并分析其影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,于2013年在杭州市拱墅区确定600名研究对象,对其利用自制口腔健康知识行为问卷进行现场问卷调查,内容包括人口学特征、口腔健康知识和口腔健康行为3部分.应用单因素、多因素分析法对调查对象的口腔健康行为状况及影响因素进行分析.结果 共发放问卷600份,收回问卷596份,回收率为99.3％.剔除无效应答问卷后,合格问卷为561份,有效率为94.1％.口腔卫生合格率为50.4％,不同年龄、文化程度、医保情况、口腔卫生状况的老年人口腔健康行为合格率差异均有统计学意义(x2=10.79、21.32、5.72、16.33,P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,文化程度越高越有利于促进老年人的口腔健康行为,文化程度是初中及以上的老年人口腔健康行为合格情况是文盲老年人的2.69倍(x2=10.53,P=0.001).结论 杭州市拱墅区老年人口腔健康知识知晓率较高,口腔健康行为形成率尚可,但口腔卫生良好率偏低;老年人的年龄、文化程度、医保情况和口腔卫生状况是其口腔健康行为合格率的影响因素.
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慢性心力衰竭患者疾病管理后心血管事件及生活质量评价
目的 评价慢性心力衰竭患者疾病管理对心血管事件的发生和生活质量的影响.方法 观察2007年2月至2008年12月在我院住院被确诊为慢性心力衰竭患者166例,在常规治疗心力衰竭的前提下,按出院顺序分为管理组65例和对照组101例,随访5年对全因死亡、心力衰竭再入院、生活质量的影响.结果 两组患者基线资料差异均无统计学意义,两组具有可比性.管理组在随访期间全因死亡8例,全因死亡率为12.30％(8/65),对照组全因死亡15例,全因死亡率为14.85％(15/101),两组比较差异无统计学意义(x2=0.22,P＞0.05).管理组因心力衰竭再入院率12.30％(9/65),对照组组因心力衰竭再入院率35.64％(36/101),二组间差异有统计学意义(x2=9.51,P＜0.05).管理组患者3年、5年SF-36生活质量调查总得分分别为(114.11±2.76)分,(116.07±15.43)分,均较管理前总得分(91.37 ±2.62)分明显提高,其差异有统计学意义(x2=102.39,P=0.00),对照组患者出院前,出院后3年、5年SF-36生活质量调查表的总得分分别为(92.65±3.65)分,(90.09±5.12)分,(89.08±5.71)分,评分下降,两组比较差异有统计学意义(x2=102.39,P=0.00).结论 对心力衰竭患者进行随访管理不能显著降低全因死亡率,但通过随访管理可明显降低心力衰竭再入院率并改善生活质量.
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北京地区非呼吸科医生对慢性阻塞性肺疾病管理认知度的调查
目的 针对北京地区非呼吸科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的理论知识、诊疗习惯和健康管理进行调查,为疾病的预防和综合干预提供依据.方法 选取2012年1月至2013年1月北京市5个区县9所不同级别医院的共计370名非呼吸科内科医生作为调查对象发放调查问卷.以问卷的正确率作为认知程度的评价依据.采用卡方检验和方差分析进行统计分析.结果 一级医院与二、三级医院相比,非呼吸科医生对COPD的整体认知程度明显较差(正确率分别为57.5±17.1,67.1±15.0,68.9±13.6,F=18.75,P＜0.05).住院医师和主治医师的认知程度明显低于(副)主任医师(正确率分别为61.4±12.9,61.4± 15.0,79.3± 13.2,F=34.82,P＜0.05).结论 北京地区的非呼吸科医生对COPD的整体认知程度不高.建议加强对非呼吸科的医生、基层医院的医生,特别是年轻医生的COPD理论和诊治规范的培训.
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长治地区5055名新生儿出生体重异常现状及影响因素分析
目的 了解长治地区新生儿出生体重情况及影响因素,为孕期保健提供参考依据.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月本地区分娩的5 055名活产新生儿出生体重及性别、孕周、孕妇年龄、产次、孕妇生活地区(城乡),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析进行统计处理,探讨影响出生体重的影响因素.结果 5055名新生儿平均出生体重为(3 128±675)g,低出生体重儿发生率为14.6％,巨大儿发生率为8.2％.经单因素x2检验,孕妇生活地区、孕周、孕母年龄是低出生体重儿和巨大儿的影响因素(x2值分别为223.807、34.120,2 211.570、68.941,92.199、18.745),产次与低体重儿发生有关(x2=54.822),性别与巨大儿发生有关(x2=34.503),差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析进行结果显示,早产(OR=37.147,95％ CI:30.094～45.853)、生活在农村(OR=0.390,95％ CI:0.310～0.492)孕母年龄(OR=0.864,95％CI:0.779～0.959)是低出生体重儿发生的危险因素,而男婴(OR=0.524,95％ CI:0.423～0.650)、生活在城市(OR=0.616,95％CI:0.501～0.758)、过期产(OR=4.175,95％CI:2.918～5.974)及孕母年龄偏大(OR=1.229,95％CI:1.104～1.368)是巨大儿发生的危险因素.结论 本地区新生儿平均出生体重低,巨大儿和低出生体重儿发生率高,城乡差异存在,因地制宜的提供科学的干预措施和孕产期保健服务、普及优生优育知识及适龄孕产,是控制出生体重在合理范围内的有效措施.
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干预管理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的 探讨干预管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 门诊或病房收治的COPD患者90例,按照就诊顺序随机分为管理组和对照组,对照组给予常规治疗,管理组在常规治疗的基础上纳入管理,为每位患者建立个人健康档案,进行COPD防治知识讲座、戒烟宣传教育、呼吸功能锻炼、用药指导、心理疏导,时间为6个月,测定2组患者入选前后吸炯率、6分钟步行距离(6MWD/m)、圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分变化.结果 6个月后管理组吸烟率较对照组下降(x2=4.464,P＜0.05),管理组戒烟率较对照组增高(x2=9.119,P＜0.05).随访6个月后对照组6MWD/m为(318.7±70.6)m,与入选时相比差异无统计学意义(t=4.84,P=0.024);管理组6 MWD/m为(372.0±76.3)m,较健康教育管理前增加(t=-7.14,P=0.00).管理组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分(45.3±18.1)、(36.8±23.1)、(34.5±21.4)、(40.5±21.3)均较管理前(62.1±21.8)、(53.9±19.7)、(48.6±20.3)、(53.7±18.6)下降(t=6.15、5.18、4.70、5.07,均P＜0.05);对照组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分与入选时比较,差异无统计学意义(t=-2.03、-1.24、-4.17、-2.95,均P＞0.05).结论 对COPD患者干预管理可以降低患者吸烟率、增强患者运动耐力,提高患者生存质量.
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健康教育对干预人群健康认知水平的作用
目的 以社区构建糖尿病健康管理技术体系为背景,进一步确立健康教育在该体系中提高糖尿病患者健康认知的重要作用.方法 首先对参加本项目的社区医生进行规范化培训;在天津市6个社区筛查糖尿病高危人群307例,对该人群进行3个月强化及9个月跟踪的健康教育.运用SPSS13.0统计软件包进行数据分析,对主要研究指标进行描述性分析,对于健康教育认知水平得分情况,采取被观察者前后自身对照的方法,进行配对t检验,组间比较运用单因素方差方法.结果 通过系统地健康教育,社区医生健康管理专业水平得到提高;被观察者健康知识认知水平有所提高(教育前平均5.5分,教育后平均12.6分,t=-28.511,P＜0.05);各年龄组、各文化程度组及各职业组的被观察者对于健康知识的认知水平,均有提高,差别有统计学意义;干预前,不同年龄组(F=4.036,P＜0.05)、不同文化程度组(F=15.27,P＜0.05)及不同职业组(F=9.80,P＜0.05),组间得分差别均有统计学意义;干预后,不同年龄组组间得分差别无统计学意义(F=0.204,P＞0.05),不同文化程度组(F=4.71,P＜0.05)及不同职业组(F=4.87,P＜0.05)组间得分差别均有统计学意义.结论 健康教育是糖尿病健康管理技术各项工作的基础,对提升糖尿病高危人群健康知识认知水平有着重要的作用.
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社区健康干预对血压正常高值人群的影响
高血压前期(prehypertention)是由美国高血压预防、诊断与治疗联合委员会的第7次报告(简称JNC7)早提出来的[1].JNC7指南主张所有高血压前期人群都应该进行必要的行为干预.中国在2010年修订的高血压防治指南中将高血压前期定义为“正常高值”[2]即收缩压120～139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压在80～90 mmHg,指出血压在此水平的人群应改善生活方式,预防高血压.我国流行病学调查结果显示,高血压前期的患病率为38.9％～41.3％,而有效的干预研究报道较少.所以,本研究探讨了社区健康干预对高血压前期人群的干预防治效果,现报道如下.
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健康管理对部队官兵健康维护意识和健康行为的作用
健康管理是指对个体或群体的健康状况以及危险因素进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1],它帮助人们建立正确的健康理念和良好的生活习惯,提升健康水平[2].20世纪末,健康管理在我国悄然兴起并得到迅速发展,取得显著成效[3],一定程度上规范了社区健康管理服务[4].部队官兵健康维护意识直接关系到官兵对身体健康和心理健康的理解,关系到官兵健身兴趣的培养[5]和部队战斗力的维护.目前我国尚未建立起一种规范的、与我国国情相适应的健康管理服务模式,部队健康管理研究甚少.本研究旨在探讨适合部队的健康管理模式.
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粪隐血试验筛查次数和阳性次数对肠道病变的检出效率分析
近年来,我国结直肠癌的发生率逐渐上升,在大城市人口中尤为明显[1].粪隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)是当前应用广泛的筛查方法[2].然而FOBT筛查的敏感性有限,即便是采用新的免疫粪隐血试验(immuno fecal occultblood test,IFOBT),仍有20％～ 40％的结直肠癌和50％～70％的进展期腺瘤可能在单次筛查中漏诊[3].因此,目前国内外大肠肿瘤筛查大都推荐连查3d粪隐血试验的方法[4],期望提高筛检敏感性.本文通过对323例已知病例进行连续3次IFOBT检测,探讨IFOBT筛查次数和阳性次数对肠道病变的检出效率.现报告如下:
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高同型半胱氨酸血症人群的健康管理效果评价
近年来大量研究证实高同型半胱氨酸水平与心血管疾病、糖尿病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病等发病高度相关,同型半胱氨酸(HCY)已成为心脑及外周血管疾病的危险因素及预测指标[1].当人体血浆中同型半胱氨酸升高时,可导致患者出现动脉粥样硬化,为一独立的危险因子[2].本研究拟观察199例受检者健康教育及饮食指导前后血压、血脂、空腹血糖及血浆同型半胱氨酸水平变化,为高同型半胱氨酸血症的营养干预提供数据及科学资料.现报告如下:
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健康体检中高血压人群健康管理模式探讨及效果分析
高血压是一种终身性疾病,也是心脑血管疾病的重要危险因素.高血压导致的危害已成为影响人民健康的重要公共卫生问题[1].国内外就如何控制人群高血压进行了大量研究[2-4],一致认为对高血压人群采取合理干预,可以降低高血压的发病率、病死率和致残率.统计分析我院健康管理中心2010下半年17 076例体检人员,其中血压增高2202例,选择确诊的386例高血压患者建立健康档案,并进行2年健康管理,取得较好的效果,现报告如下.
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职业人群健康管理的实践与建议
一、国外职业人群健康管理的主要经验在欧美等发达国家,职业人群健康管理经历了20多年的实践,已经成为国家医疗服务体系中重要的组成部分.研究表明,美国过去100年内平均寿命增加了30岁,其中医疗服务贡献了5岁,而公共卫生和预防贡献了25岁.可见,改变社会和个人的行为对维护和改善健康的贡献大.在科学信息指导下,1972至2000年,美国心血管病的死亡率下降了58％.
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健康体检人群中颈动脉超声检查结果对预防冠心病的预测价值分析
冠心病是危害人类健康的第一杀手,主要发病机制是冠状动脉粥样硬化,因为同颈动脉粥样硬化有着共同的病理基础和危险因素.因此,颈动脉作为大规模心血管病临床实验的一个“代替终点”,已成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”,可间接反映心脑血管病的发生状况[1-4].目前该项研究在心血管疾病的患者中较多,而对于健康体检人群报道不多.为了了解健康体检人群中颈动脉粥样斑块与冠状动脉狭窄之间的相关性,探讨对于心血管疾病的预测价值我们对于2011至2012年在我体检中心参加健康体检的1147名进行了统计分析,现将结果报告如下.
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我国健康管理学科发展之路思考
健康管理引入我国二十余年来,相关产业获得了蓬勃的发展,但健康管理学作为一门新兴学科方兴未艾.现就我国健康管理的发展历程,针对当前存在的一些问题进行探讨,对未来的学科建设进行一些探索性的规划.
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多民族地区开展健康管理的经验体会
健康管理作为一门新兴的学科和行业,是实践应用先行于理论研究.健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服务程序,其目的是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.
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乘改革东风 迎百年华诞
乘着党的十八大和十八大三中全会改革之东风,中华医学会健康管理学分会(简称分会)和中华健康管理学杂志(简称杂志)迎来了第七个年头.就像两个双胞胎姐妹,从诞生到今天,在中华医学会及中华医学杂志社领导的支持与关怀下,在中华医学会健康管理学分会全体委员和中华健康管理学杂志编委及编辑同仁的共同努力与呵护下,在全国广大健康管理从业者及读者的积极参与和爱护下,七年成长经历虽然坎坷,但取得的学术及学科发展成就有目共睹,对我国健康科技与健康服务业发展的影响巨大而深远.
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抓住机遇迎接挑战 引领健康管理快速发展
我们豪情满怀地跨入了2014年,2014年是以十八届三中全会精神为指引,全面深化改革的开局年,是全国人民在中国共产党领导下,为实现中华民族伟大复兴的中国梦努力奋斗之年,也必将是更加光辉灿烂的一年.新的一年应该有新的奋斗、新的收获.当今,健康管理学科与机构建设,中华健康管理学杂志的建设与发展,面临着难得的发展机遇与挑战.所谓机遇,是大环境更加有利于健康管理的发展.在国家全面深化改革中,国家大力推动健康服务业的发展,把健康管理与促进纳入健康服务的大格局中,并将出台一系列法规政策支持其较快发展.国家医药体制改革更加深入,为健康管理的发展提供更好的环境和条件,健康管理相关人才培养也将纳入国家医药体系培养序列.
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《中华健康管理学杂志》第二届编委会第二次工作会议纪要
《中华健康管理学杂志》第二届编委会第二次工作会议与2013年9月28日在武汉科技会展中心成功召开.白书忠总编辑、中华医学会杂志社社长兼总编辑姜永茂编审、蔡丽枫、李静、马辛、王培玉、武留信、曾强、朱宏副总编辑以及来自全国各地的40余名编委参加了本次会议.
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