中华健康管理学杂志
Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-0815
- 国内刊号： 11-5624/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对2010年1月至2011年12月间在北京协和医院体检中心进行体检的1741名健康体检者(男1193名、女548名)进行分析,排除高血压、糖尿病及肝肾功能不全等慢性病患者.体检项目包括常规体格检查,血胱抑素C及其他生化指标检测,颈动脉彩色超声扫描等.根据颈动脉彩超检查结果将体检者分为颈动脉内膜增厚或斑块形成组及颈动脉内膜正常组,用f检验分析两组血清胱抑素C等生化指标的差异.用Spearman相关分析各指标与颈动脉内膜增厚或斑块形成的关联性.用非条件Logistic回归分析分析颈动脉增厚或斑块形成的相关因素.结果 颈动脉内膜增厚或斑块组的血清胱抑素C高于颈动脉内膜正常组,差异有统计学意义(t=-8.85,P＜0.05),颈动脉内膜中层厚度与血清胱抑素C呈正相关(r =0.21,P ＜0.05),但Logistic回归分析显示,血清胱抑素C增高并不是颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化关系尚不确定,作为其预测指标尚有待队列研究进一步观察.
-
老年人抑郁症状与慢性病及日常生活活动能力的关联性研究
目的 分析老年人慢性病、抑郁症状及日常生活活动能力三者之间的相互关系,探讨老年人抑郁症状和老年人日常生活活动能力受限的危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法,应用老年抑郁短量表、Katz日常生活活动量表(Katz-ADL)和Lawton工具性日常生活活动量表(Lawton-IADL),对济宁市部分县区≥65岁的504例老年人进行问卷调查.结果 济宁市部分县区老年人总患病率为74.01％,抑郁症状阳性率为7.14％,ADL、IADL功能受限率分别为19.05％和66.67％,男性老年人抑郁症状阳性率及ADL、IADL功能受限率低于女性(x2分别为18.15、12.31、30.18,P均＜0.05)；老年人现患有慢性病的种类数是抑郁症状和ADL受限的危险因素(OR分别为1.71、1.53),ADL和IADL受限也是老年人抑郁症状的危险因素(OR分别为3.15、9.36)；控制性别、年龄因素后,患有慢性病种类数对老年人抑郁症状、ADL、IADL的影响以及ADL和IADL受限对老年人抑郁症状的影响均无统计学意义.结论 性别、年龄是老年人抑郁症状、ADL和IADL受限的根本的危险因素,家庭和社会在对老年人照护时,应积极锻炼提高老年人的日常生活活动能力,提升老年人的正性情绪,减少抑郁症状的发生.
-
水果摄入对胃癌发生影响的Meta分析
目的 通过Meta分析研究水果摄入对胃癌发生的影响.方法 通过Medline、Pubmed、Ovid数据库及万方数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库等工具检索2001年1月至2012年10月国内外发表的关于水果摄入与胃癌关系的队列研究,收集文献资料.采用Meta分析的方法对数据进行分析,根据异质性采用不同的模型对检索文献的相对危险度(RR)值及其95％可信区间(CI)值进行合并,并根据地区、随访时间、调整因素进行亚组分析.结果 共纳入队列研究文献7篇,随访人数1 173 859例,其中胃癌患者3679例；总合并效应量为0.89(95％ CI:0.78 ～ 1.01),提示水果摄入对胃癌的发生保护性作用不具有独立性；亚组分析结果表明,随访时间≥10年的合并效应量为0.94(95％ CI:0.85 ～0.99),调整了年龄、吸烟、饮酒等生活习惯因素的效应量为0.81(95％CI:0.54 ～0.99),提示排除了不良生活习惯等因素的影响,水果的摄入对胃癌的发生具有保护作用.结论 水果摄入对胃癌发生具有抑制作用,建议在饮食中适当增加水果以预防胃癌的发生.
-
基于健康信念理论的抗病毒治疗依从管理研究
目的 了解艾滋病低流行地区免费抗病毒治疗依从现状,为探索适宜的治疗管理模式提供参考.方法 采用意图抽样法,以吉林省吉林市患者居住集中的船营区和永吉县为调查点,通过结构式问卷调查53例患者的社会人口学特征、治疗基本情况、近期服药依从情况、遵医嘱服药信念、医疗卫生服务与医患关系.结果 53例患者中3例中断治疗,正在服药的50例近1周服药依从率为82.0％.患者感知遵医嘱服药的利益、感知不依从后果的威胁和自我效能得分均较高,除3例停药者外目前均用药盒管理服药,73.6％的患者自述已养成按时服药习惯,88.7％的患者报告有人督促和提醒服药.结论 研究地区接受免费抗病毒治疗患者的依从性较好,当地推行三级督导管理制度成为帮助患者保持服药依从的重要促进因素.
-
慢性阻塞性肺疾病患者自我效能与自我管理行为的相关性研究
目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 采用方便抽样法,在上海某社区5个居委会招募350例社区慢性阻塞性肺疾病患者进行自我效能量表、自我管理行为量表调查.自我效能与自我管理行为间的关系采用Spearman's相关性分析.结果 符合入选条件的患者为320例,FEV1/FVC平均值为(57.86±7.06)％.社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能水平平均得分(74.2±9.5)分,34例(10.6％)表现为低水平自我效能,286例(89.4％)为中度水平.自我管理行为中体能锻炼时间评分(16.2±33.9) min/周、耐力锻炼时间为(109.0 ±49.O) min/周、认知性症状管理实践(0.9±1.0)分、与医生的沟通(0.7±0.8)分.Spearman's相关性分析显示,自我效能总分与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.522、0.407、0.330、0.044,P＜0.01).结论 社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能和自我管理水平有待提高,自我效能与自我管理行为关系密切,在社区干预时应针对提高患者自我效能水平采取相应措施,以帮助促进其自我管理行为.
-
对2型糖尿病患者唾液的检测及意义研究
唾液是口腔腺体分泌的一种重要的生物流体物质,其成分的变化与多种疾病的发生相关.文献报道,2型糖尿病患者唾液中一些蛋白质的水平比正常人高2倍多,如α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶及胱抑素C等,这些蛋白质多数与葡萄糖代谢和免疫调节通路相关[1].本研究对2型糖尿病患者唾液α2-MG表达水平进行检测,探索唾液α2-MG在预测2型糖尿病患者口腔唾液腺功能改变中的应用价值.
关键词： -
某矿区井下煤矿工人生存质量及影响因素研究
我国是世界上少数几个以煤为主要能源的国家之一,煤矿工人作为我国能源生产的主要力量,其生存质量也越来越受到社会的关注.本研究旨在了解井下煤矿工人的生存质量,探讨其影响因素,以制订有效的干预性措施.对象与方法一、研究对象采用分层整群抽样的方式,选择济三和鲍店2个矿区,随机各抽取2个综采队的全体井下矿工作为调查对象,共计470名,签订知情同意书后,开展调查,收回有效问卷400份,有效应答率85.1％.
关键词： -
上海人群中止血因子水平与冠心病关系的研究
冠心病(coronary.heart disease,CHD)在经济快速发展时期急剧上升,尤其在城市人口中发病率较高1.如何降低CHD发病率和死亡率已经成为一个公共卫生问题.目前许多大规模、多中心的临床流行病学研究表明,凝血因子Ⅶ(coagulation factorⅦ,FⅦ)、凝血因子Ⅷ(coagulation factor Ⅷ,FⅧ)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)和D-二聚体与CHD关系密切,有的甚至可作为CHD的独立危险因素,但是对此结果也存在巨大争议[2-3].本文旨在分析FⅦ、FⅧ、Fg和D-二聚体水平是否可作为上海人群新的CHD的独立风险因子,为预防CHD和降低CHD发病率而努力.
关键词： -
肥胖孕妇的围产期管理
肥胖是妊娠的危险因素之一,会增加孕产妇、胎儿和新生儿的不良结局.肥胖相关的产科并发症、孕妇死亡率逐年增加,还会增加医疗花费.本文旨在结合临床经验介绍肥胖孕妇的围产期管理.一、肥胖对妊娠的影响怀孕之前合并肥胖,会导致相关的内科合并症,如高血压、心血管疾病、关节疾病、血栓栓塞性疾病、高血脂和糖尿病等,这些合并症对孕产妇、胎儿和新生儿均会产生不良影响[1-3].
关键词： -
浅谈当前体检中心存在问题与解决对策
健康体检作为一项重要的预防保健措施越来越受到广大人民群众的青睐,健康体检服务机构应运而生,各级医疗单位相继成立自身的体检机构[1].健康体检作为新的健康产业,它的优势和问题并存,只有充分认识存在的问题,并通过有效的方法和途径积极解决,才能使健康体检中心得到健康、有序发展[2].为此,我们于2011年12月对福建地区部分医院的体检中心现状作了调查,并提出解决问题的对策,现报告分析如下.
关键词： -
生命早期环境对儿童认知-运动发育的影响
随着科学的进步,医学的焦点正逐渐由器质性疾病向功能性疾病转变,人类的认知-运动发育障碍问题也正受到前所未有的关注,其中以发育性运动协调障碍、注意力缺陷多动/冲动障碍和孤独症为常见.欧美国家的流行病学调查显示,5 ～11岁儿童发育性运动协调障碍的患病率高达5％ ～6％,注意力缺陷多动/冲动障碍为1％ ～11％,且在城市地区有逐年上升趋势.由于儿童认知-运动障碍性疾病共患性极高,且预后较差,因此对个人、家庭以及社会经济的发展造成巨大的危害.
关键词： -
人口老龄化对卫生系统的挑战及健康老龄化战略
21世纪是人口老龄化时代.2025年,我国60岁以上老年人将达2.9亿,占总人口1/5.我国老龄化具有规模巨大、增长迅速、地区失衡、城乡倒置、女多于男、未富先老的特点.快速老龄化致使慢性病患者增加,社会医疗成本上升,患者生活质量下降,给我国卫生系统带来严峻挑战.改革和完善医疗卫生服务体系适应老龄化发展,建立实施健康老龄化战略,完善老年医疗护理保障制度,加强老年医学人才培养,从而达到实现健康老龄化、提高老年人生命质量的目的.
关键词： -
妇女保健医学的相关热点问题
一、关注生殖健康的概念与发展20世纪90年代,世界卫生组织在第七届世界人类生殖会议上提出了生殖健康的新概念,之后在1994年的国际人口与发展大会上再次强调,并与妇女权力一起列入该会通过的《开罗宣言》中,倡导各国政府在2015年前都能通过初级卫生保健系统对各个年龄段的所有人提供生殖健康有关服务,即人人享有生殖保健服务的行动目标.世界卫生组织定义的生殖健康是指躯体、精神和社会的全面完好状态,而不仅仅是有关生殖系统及其功能和过程各方面没有疾病或不虚弱[1].
关键词： -
英国全科服务模式对上海社区卫生服务的借鉴
经上海市卫生局选拔,笔者有幸在2011年5月至6月作为上海市第一批全科医师赴英国参加培训,通过5周的参观、实地考察、访谈等,笔者对英国的全科医师服务模式有了全面的了解,本文旨在探讨英国全科医生制度对上海社区卫生服务的借鉴之处.
关键词： -
健康管理专业本科人才培养模式探讨
健康管理学是一门新兴学科.从学科归属上,仍属于医学科学范畴,但又绝不是简单的临床医学查体的照抄照搬[1].它是一门集生命科学、管理科学和信息科学为一体的综合学科;它源于和依赖于现代医学科学技术的发展,但并不同于传统的预防医学和临床医学2:海南医学院公共事业管理专业(健康管理方向)作为教育部新型战略性产业相关专业申报,于2010年6月获得海南省教育厅批准(琼教高[2010]06),2011年6月已开始正式招生,是国内首家将健康管理专业作为普通高等教育招生的医学院校.
关键词： -
宁波市江东区家庭医生制度下签约服务模式的实践与探索
社区卫生服务作为当前我国医药卫生体制改革中一项重要内容,受到全社会普遍关注.本文旨在通过对宁波市江东区家庭医生工作实践进行全方位分析,为家庭医生制度的深入发展提供借鉴.一、主要做法家庭医生式服务是以全科医生为主体,以责任团队为依托,以社区为范围、家庭为单位和连续的健康管理为目标,通过契约服务的形式提供连续、安全、有效和适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式[1].
关键词： -
创建以慢性病治疗为中心的特色疗养新模式
当前我国成人高血压、糖尿病、脂肪肝及代谢综合征等慢性非传染性疾病的发病率在不断上升,国内疾病的流行模式已从传染性疾病向慢性病转变,且转变速度远远快于其他国家[1].鞍山汤岗子疗养院是以治疗慢性病为主的康复理疗专科医院,通过实施科技兴院发展战略,引进健康管理理念,形成了以治疗慢性病为中心,兼有健康管理(体检)、康复理疗等功能的疗养新模式.这种疗养院发展新模式适应了疗养员从慢性病康复治疗,寻找到一套个性化的健康维护策略的实际需求[2].
关键词： -
边海防军人职业压力评估与压力管理策略
压力作为一种心理社会因素对心理健康的影响越来越引起人们的关注,在压力状态下人们会产生一系列的生理、心理和行为反应,这些反应会对个体的身心造成一定的负担,威胁个体的健康.为了解职业压力对官兵心理健康的影响,有针对性地制定压力管理策略,我们对边海防某部官兵的心理健康状况及其与职业压力和压力应对方式的关系进行了相关分析,现将结果报告如下.
关键词： -
军人心理卫生干预热线的实施与效能评估
与门诊心理咨询不同,心理热线电话具有覆盖面广、隐蔽性强、保密性好、角色对等、交谈充分等诸多特点.我院自2011年12月26日成立心理危机干预中心并开通4条心理服务热线以来,面向全军和地方提供7×24 h的咨询服务,是全军心理卫生健康服务重点项目之一.本中心在学习和借鉴北京心理危机研究与干预中心经验基础上,逐渐建立和完善了具有军人特色的热线咨询员培训教材和计划,并制定了接线质量评估标准及督导机制[1].现对我中心过去1年心理危机干预热线的实施情况进行回顾.
关键词： -
不同职业背景的高中以上学历家政人员岗前生存质量与心理健康调查
目的 调查不同职业背景的高中以上学历家政人员上岗前生存质量及心理健康水平,为后续培训提供理论依据.方法 以254名岗前家政人员为研究对象,以症状自评量表(SCL-90)评价其心理健康水平,以世界卫生组织生存质量评定量表简版评定生存质量.对以往不同职业间的生存质量及心理健康得分采用方差分析,并探讨其相关性.结果 高中及中专者SCL-90筛查阳性者低于8％,以往职业为工人者的生存质量心理领域得分(60.59±2.18)低于服务行业(66.23 ±12.13)及农民(65.40±12.24),差异有统计学意义(P＜0.05).SCL-90的多个因子与生存质量的四个领域得分均存在负相关关系,相关系数为(-0.140～-0.376).结论 高中以上学历的家政人员心理健康状况较好,对于不同职业背景的家政人员应予以针对性的培训,以提高其生存质量.
-
对慢性非传染性疾病中文简称的商榷
伴随着工业化、老龄化进程的加快,全世界范围内癌症、心脑血管疾病、糖尿病等疾病发病人数急剧上升,不仅给病人及其家庭带来了严重的经济负担,对社会也有十分深远的影响[1],成为近年来学术界关注的热点问题之一.
关键词： -
偏食行为儿童的临床干预效果及其影响因素研究
目的 研究不同的临床干预方法对1～5岁儿童偏食行为的干预效果,并分析影响干预效果的相关因素.方法 2010年10月至201 1年5月,将247名偏食儿童按照就诊顺序随机分为儿童饮食行为问题诊断干预(IMFeD)组(n=147)和常规指导组(n=100).IMFeD组给予阶段性的处方指导,每个月在门诊进行1次干预随访,共指导3次；常规指导组使用目前临床常规的喂养指导内容给予指导,比较干预前后儿童偏食行为的评分,并按照不同的干预后效果分析干预效果的影响因素.结果 IMFeD干预组的偏食儿童行为干预评分结果,基线调查时为(4.7±1.1)分,终末调查时为(9.5±2.6)分；常规指导组基线调查时为(4.9±1.1)分,终末调查时为(6.6±2.3)分.IMFeD干预方法优于常规保健指导方法(F=32.99,P＜0.05).单因素分析显示,不同的干预方法是影响干预效果的显著因素(x2=52.76,P＜0.05).多因素统计结果显示,IMFeD法的干预效果优于常规指导方法(OR =6.171,95％CI:3.652 ～ 10.428),1年中与父母相处时间能有10个月以上的儿童干预效果优于相处时间不足10个月的儿童(OR=0.448,95％ CI:0.264 ～0.761).结论 以家庭为单位的阶段性儿童饮食行为临床干预方法优于常规的保健指导方法,应予以推广和完善.
-
学龄前儿童体力活动状况调查及其与骨量的回归分析
目的 调查学龄前儿童体力活动状况及其性别差异,探索各种不同运动类型对骨骼健康指标的影响.方法 于2009至2010年期间在成都市不同城区采用典型抽样方法抽取4所幼儿园,再分层随机选取397名3～5岁学龄前儿童进行体力活动状况与骨量的调查.采用超声骨质分析仪测定幼儿骨量,家长填写体力活动问卷的调查方法测定幼儿园外时间体力活动水平.统计分析采用t检验进行组间比较,对各种运动类型进行因子分析.结果 在运动类型方面,男生园外跑步和武术运动时间大于女生,差异有统计学意义(t=1.94、2.84,P＜0.05).女生平均每天舞蹈、跳绳和劳动的时间分别为0.78 h、0.08 h和0.22 h,大于男生,差异有统计学意义(t=-9.50、-3.43、-1.92,P＜0.05).女生每周运动总时间和单位体重每周运动消耗能量分别为7.29 h和127.57 kJ,大于男生的6.51 h和113.85 kJ,差异有统计学意义(t=2.63、2.04,P＜0.05),静息体力活动调查显示,男女生每天睡眠时间和每周看电视时间差异无统计学意义(t=0.180、0.520,P＞0.05)；每周平均电子游戏时间和玩电脑时间,男生大于女生,差异有统计学意义(t=2.760、2.510,P＜0.05).儿童骨量与中重度体力活动和跳跃运动标准化相关系数分别为0.184和0.275,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童骨量主要受到中重体力活动和跳跃运动的正面影响,应加强运动干预,并适度增加专业训练的运动项目比重.
-
女性校外青少年生殖健康现状及影响因素分析
目的 研究昆明、深圳两地女性校外青少年生殖健康现状,探讨影响生殖健康相关问题发生的因素.方法 采用现况研究的方法,于2012年5月至6月对昆明和深圳共计410名15～24岁的女性校外青少年进行问卷调查,采用x2检验和多因素Logistic回归分析探讨女性校外青少年生殖健康相关问题的影响因素.结果 女性校外青少年对于生殖健康知识的掌握程度总体较差；性交行为的发生率为42.9％ (176/410)；在发生性交行为的调查对象中,近一次性行为未使用安全套的比例为44.9％ (76/176)；有2个及以上性伴的为48.9％ (86/176)；外阴不适的发生率为48.8％(200/410)；性传播疾病的患病率为2.9％(12/410)；单因素分析发现,调查对象的婚姻状况、居住状况和生殖健康行为(包括牵手、拥抱、接吻、抚摸身体、性交行为)以及曾有过多个性伴的发生对于外阴不适症状的出现存在影响(x2=4.667,10.862,10.032,15.619,17.423,28.239,17.817,21.369;P＜0.05)；Logistic回归发现,居住在集体宿舍、与别人合租、抚摸身体、性交行为和曾有多个性伴是出现外阴不适症状的影响因素(P＜0.05),OR值分别为0.449 (95％ CI:0.216 ～0.933),0.377 (95％ CI:0.147 ～0.967),4.364(95％ CI:1.594～11.949),0.312(95％ CI:0.111 ～0.877),2.646(95％ CI:1.417 ～4.941).结论 昆明、深圳两地女性校外青少年生殖健康状况较差,影响因素涉及自身行为和社会因素等各个方面,应采取综合性的措施加强对女性校外青少年的生殖健康管理.
-
孕期营养、出生体重与后期代谢综合征患病率的相关性研究
目的 比较不同时期出生的新生儿的体重与后期代谢综合征(MS)的患病率,探讨困难时期出生体重与代谢综合征患病率的关系.方法 分别于2008年8月和2012年10月在山西省晋中市开展了针对同一人群的两次队列研究,选取1956、1960、1964年出生的561名受试者为研究对象.对受检人员进行问卷调查、体格检查及血液生化检验,记录身高,体重,腰围,血糖,三酰甘油,血压等数据,对受检人员的母亲进行了电话回忆问卷调查,调查母亲孕期营养情况及婴儿出生体重,通过SPSS 17.0统计软件分析孕期营养、出生体重与后期代谢综合征患病率的关系.结果 终符合条件的受检人员为100名,其中男性42名,女性58名.2008年符合MS诊断标准的有39名,2012年符合MS诊断标准的有41名.1964、1960、1956年出生的人群间MS患病率的差异有统计学意义(2008年:x2 =6.41,P＜0.05,2012年:x2=8.14,P＜0.05).1960年出生的婴儿平均体重为(2.9±0.6) kg,较1964年的(3.2±0.4) kg,1956年的(3.3±0.5) kg明显偏低,差异有统计学意义(t=5.88、6.32,P＜0.05).100名母亲的孕期营养状况统计显示1960年孕期营养状况不良(68.9％)明显高于1956年(28.6％)和1964年(45.2％),差异有统计学意义(x2=14.15、4.39,P＜0.05).出生体重与后期MS的Pearson相关系数为-0.106,孕期营养与后期MS的Pearson相关系数为-0.005.结论 孕期营养不良,成年后发生代谢综合征的概率较高,及早开展母孕期营养不良人群的健康管理工作至关重要.
