《中华健康管理学杂志》获得2015-2017年“中国科协精品科技期刊工程项目”资助

《中华健康管理学杂志》获得2015—2017年“中国科协精品科技期刊工程-期刊数字出版建设项目”资助，这是继2013—2014年“中国科协精品科技期刊工程-学术质量提升项目”之后第二次获得该项目资助。

厦门市等地区居民精神障碍流行病学调查及文献资料的研究

目的：通过收集研究多地区居民精神障碍的时点患病率情况和社会人口学特征，探讨影响厦门市居民精神障碍可能的影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取厦门市12071名年龄≥18岁人群为调查对象，终10764名完成调查，其中男性4957名，女性5807名，城镇人口8588名，农村人口2176名。用扩展的一般健康问卷进行筛查，然后使用《美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍定式临床检查（患者版）》作为诊断工具，做出有无精神障碍及具体诊断。通过收集山东省、浙江省、青海省、河北省、天水市、承德市和保定市等7地区用相同调查方法和诊断标准的精神障碍流行病学调查资料，将各地居民的精神障碍患病率情况和社会人口学特征与厦门市进行比较，采用卡方检验等统计学方法进行分析。结果厦门市居民精神障碍总的时点患病率仅为3.46%（254/10764），低于其他地区（山东省19.48%，浙江省17.27%，青海省18.04%，河北省16.24%，天水市17.90%，承德市17.71%，保定市13.62%）。厦门市居民常见的精神障碍前5位中不包括在其他地区居民中为常见的酒精使用障碍。被调查的厦门市居民人口社会学特征与其他地区不同，其中城镇化程度（城市居民占79.78%）高于其他地区（山东省24.91%，χ2=6624.955；浙江省32.95%，χ2=3601.752；青海省23.55%，χ2=4991.289；河北省15.95%，χ2=11547.016；天水市16.05%，χ2=6484.483；承德市15.60%，χ2=2930.811；保定市11.80%，χ2=6973.770，P均<0.001），享有医疗保险比例（83.06%）高于其他地区（浙江省23.30%，χ2=8868.617；河北省8.68%，χ2=17434.576；天水市11.20%，χ2=10862.305；承德市8.69%，χ2=5884.478；保定市9.54%，χ2=10728.632，P均<0.001）。结论厦门市居民精神障碍总的时点患病率低于其他地区，可能与城镇化程度较高、居民享有较好的医疗保障和无大量饮酒习惯等因素有关，是否有其他的保护性因素还有待进一步研究探讨。

新疆乌鲁木齐市健康成年人碘营养状况调查分析

目的：横断面调查新疆乌鲁木齐市健康成年人群碘营养水平并分析其与民族、性别、年龄的关系。方法2013年5月在新疆乌鲁木齐市2个社区采用横断面整群抽样方法随机抽取2100名居民，资料完整者1835名，年龄18~84岁，平均（46.3±14.2）岁，采用砷铈催化分光光度法测定尿碘，同时采集居民家中食盐、饮用水，分别测定盐碘和水碘含量。根据世界卫生组织和国际控制碘缺乏病委员会标准，比较不同民族、不同性别、不同年龄成年人尿碘的差异。结果本地区水碘含量为3.14μg/L，盐碘含量为27.75 mg/kg，1835份尿样测定尿碘，尿碘中位数（MUI）133.4μg/L，碘缺乏人数占32.37%（595人），碘足量42.94%（788人），碘超足量14.44%（265人），碘过量10.19%（187人）。汉族成年人尿碘（137.9μg/L）水平高于维吾尔族（129.2μg/L），男性（135.1μg/L）和女性（133.6μg/L）碘水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄组尿碘水平差异无统计学意义，但经组间比较，老年组与青年组和中年组尿碘水平均有统计学意义，随着年龄增大尿碘水平逐渐下降。结论乌鲁木齐市健康成年人群处于足量碘摄入状态；碘营养水平与民族有相关性，与性别无关；老年组碘营养水平低于其他年龄组人群。应对部分碘过量人群继续监测尿碘，逐渐减少碘摄入水平。

2015全国肥胖与体重管理学术会议征文通知

为进一步加强肥胖与体重管理的学术交流，由中华医学会《中华健康管理学杂志》编辑委员会主办，深圳市福田医院承办，中华医学会健康管理学分会学术支持，中国健康促进基金会特别支持的2015全国肥胖与体重管理学术会议将于2015年10月24日在深圳市召开。

某医学院女大学生不良体重控制现况调查

目的：了解医学院在校女大学生不良体重控制行为及其影响因素。方法2013年4月5至16日，采用整群随机抽样，以宿舍为单位抽取济宁医学院女生798名，进行自填式匿名问卷调查，对控制体重的认识和减体重意愿及行为进行调查。结果4.0%（29/728）的对象超重，1.2%（9/728）的对象肥胖。27.2%体重正常者认为自己超重或肥胖；体重过轻者中54.5%认为自己体重正常，4.1%认为太重。有减体重经历的614人中，采用的不良体重控制方法主要有：不吃主食（17.3%）、喝减肥茶（16.1%）、禁食（12.9%）、吃减肥药品（8.6%）、诱导腹泻（5.4%）、诱导呕吐（2.0%）、灌肠（1.5%）等。不良体重控制行为报告率为29.0%（211/728）。有不良体重控制行为的对象乏力（c2=19.681，P=0.000）、精力不集中（c2=12.031，P=0.001）、头晕（c2=5.461，P=0.019）、月经不调（c2=24.628，P=0.000）、厌食（c2=32.008，P=0.000）、失眠（c2=11.021，P=0.001）和焦虑（c2=14.402，P=0.000）等不良症状的出现率均高于无不良体重控制行为者。多因素logistic回归分析结果提示：高年级（OR=2.041，95%CI为1.336~3.111）、家庭人均月收入>3000元（OR=1.758，95%CI为1.183~2.611）、减体重意向（OR=6.756，95%CI为1.541~29.626）、减重耽误学习也要继续（OR=1.594，95%CI为1.078~2.359）、减重过程出现不舒服也要坚持（OR=2.008，95%CI为1.245~3.238）、瘦身目的是体型美（OR=1.786，95%CI为1.095~2.913）和时尚（OR=3.169，95%CI为1.545~6.498）等因素与不良体重控制行为有关。用餐时间长（OR=0.556，95%CI为0.341~0.907）和偏好清淡饮食者（OR=0.593，95%CI为0.406~0.865）不良体重控制行为率低。结论部分女大学生对体型缺乏正确认识，且不良体重控制行为已危害健康。

某三甲医院医务人员健康危险因素与健康相关工作效率低下关系的研究

目的：分析某三甲医院医务人员中存在的健康危险因素，并分析其与健康相关工作效率低下之间的关系。方法通过文献查阅和专家咨询，确认了14种健康危险因素纳入调查，并对密歇根大学的健康危险因素评估问卷进行了修改。选择北京市某三甲医院1451名在职医务人员，包括医生、护士、医技人员、药学人员，以及科研、教育、医政、期刊编辑等人员，进行横断面问卷调查和体格检测，收集医务人员的人口学资料、存在的健康危险因素情况以及工作效率情况。结果所调查的14个健康危险因素中，有压力或压力很大所占比例高（80.2%），其次为睡眠质量差（63.7%），血脂高（33.8%），身体活动少（30.9%），不合理膳食（29.6%）。不同年龄（c2=16.141，P=0.001）、不同职业（c2=15.982，P=0.003）的医务人员之间工作效率低下的发生几率不同，30岁以下的医务人员容易发生工作效率低下（38.3%），护士发生工作效率低下的几率大（56.2%）。自我感觉压力很大或有一些压力者、服用放松药者容易发生工作效率低下。结论14种健康危险因素中，医务人员的压力、服用放松药与健康相关工作效率低下存在相关性。

癌症患者不宜服用大量维生素C

以前传说维生素C可预防感冒，但是确切效果如何至今亦无确切证据，还有传说维生素C有助于预防癌症，具体效果如何怕也是没有确切结论，相反已有证据表明一旦患上癌症再服用维生素C则有害处，因为肿瘤细胞很喜爱维生素C，它们会把维生素C当作糖果一样吞食，所以患了癌症之后再服用过量的维生素C则变成了喂食营养癌细胞，助长癌细胞过度生长，反而是助纣为虐。

体检医务人员健康管理工作现状调查

随着社会进步和生活水平的提高，人们自我保健意识逐渐增强，对健康的渴求也愈加强烈，更加注重通过健康体检来监测自己的身体健康与疾病隐患，减少潜在的健康危险因素，提高生命质量。传统体检的“重查病、轻干预”已经无法满足人们日益增长的健康需求。本次调查旨在对体检医务人员健康管理工作现状展开调查研究。

新疆地区中老年公务员体质指数与心血管疾病危险因素关系初探

近年来，随着社会的进步及生活水平不断提高，超重和肥胖呈上升趋势。我国2002—2010年18岁以上人群超重率由22.8%增加至30.6%，肥胖率由7.1%增加至12.0%[1-2]。相关研究表明，超重及肥胖人群中，高血压、血脂异常及糖尿病等心血管病危险因素有聚集现象[3]。本文将初步探讨体质指数与心血管疾病危险因素的相关性。

多学科协作提高健康管理质量控制水平的研究

健康管理是一门综合性的新兴学科，服务过程需要多个学科医务人员共同参与，环节多、医疗质量很难控制，加之不少医疗机构趋利性的内在动力，出现只检查不管理、大检查、乱检查等现象。2009年8月，卫生部先后下发了“健康体检管理暂行规定”[1]，“健康体检项目目录”[2]，以及“关于规范健康体检应用放射检查技术的通知”[3]。2012年1月21日，广东省卫生与计划生育委员会下发“关于成立健康管理专业医疗质量控制中心的通知”[4]，成立省级健康管理医疗质控中心。由于健康管理医疗质控工作没有现成模式可以效仿，南方医院健康管理科作为该中心的负责单位，近年来一直致力于质量控制研究，现将质控效果报道如下。

中年时期体重过低与痴呆相关

一项大规模的队列研究表明，中年时期体重过低的人罹患痴呆的风险增加，而超重甚至肥胖成为了降低痴呆风险的保护性因素。

重视慢性阻塞性肺疾病的筛查与管理

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与气道和肺组织对有毒气体和颗粒的异常炎症反应有关，急性加重和并发症常伴随病程的始终，影响整体疾病的严重程度[1]。2002至2004年实施的一项慢阻肺患病率横断面调查显示，40岁以上中国成人慢阻肺患病率为8.2%，据此估计慢阻肺患者数量已超过4300万[2]。WHO的数据显示中国慢阻肺的死亡率居各国之首，新的数据显示慢阻肺所致死亡人数居单病种第3位[3-4]。尽管慢阻肺死亡率自1990年以来已出现下降趋势，但过去十年间慢阻肺的住院率仍不断攀升。以伤残调整生命年衡量疾病负担显示，慢阻肺的整体疾病负担位列各种急慢性疾病的第3位[4]。据此，我国慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，其危害居慢性呼吸系统疾病首位，已成为危害公众健康的严重医疗保健与公共卫生问题，慢阻肺的早期诊断和规范化管理对慢阻肺的有效防控至关重要。

建设基于网络化的社区高血压信息管理系统

我国高血压患病率呈持续上升趋势，2012年我国15岁以上人群高血压患病率为24%，估计全国现有高血压患者约2.7亿。高血压是心血管病的主要危险因素，在我国每年死于心血管疾病的350万人中，至少一半与高血压有关。每年由于高血压导致的过早死亡人数高达200万，导致劳动力丧失的原因中高血压占60%，每年用于高血压的医疗费用高达300多亿，给国家、社会和家庭造成了沉重的疾病和经济负担[1]。近年来我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率虽有提高，但仍处于较低水平，分别低于50%、40%和10%[2]。随着人口增加、老龄化进程加速以及不良生活方式流行，我国人群高血压、血脂异常、超重和肥胖等心血管疾病危险因素水平还会上升，心血管疾病发病人数仍将继续增加，我国心血管疾病防治形势显得异常严峻，若不加以有效控制，势必造成更为严重的疾病负担和人口健康素质下降。

低剂量螺旋CT肺癌筛查：从研究走向应用

在世界范围内，肺癌是造成恶性肿瘤死亡的首要原因，根据国际癌症研究署（IARC）2012年全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN 2012）新数据，2012年全球肺癌死亡病例数约为160万，占全部恶性肿瘤死亡的19.4%[1]。在我国，根据全国第3次死因回顾抽样调查报告，过去30年间我国肺癌死亡率上升了465%，且无论是城市还是农村均已跃居恶性肿瘤死亡的首位[2]。尽管近些年来在肺癌治疗领域取得了一定进展，然而肺癌的预后并无明显改善，目前总5年生存率仅为16%～18%[3-4]。众所周知，如果能在早期（尤其是Ⅰ期）进行手术切除，则肺癌的预后将显著改善。因此，多年来国内外一些医疗和公共卫生机构致力于通过筛查来实现肺癌早诊早治并终降低死亡率。自20世纪50年代开始的胸部X线（单独或联合痰细胞学）筛查研究至今未能取得预期结果[5]，虽然X线胸片能检出更多肺癌、提高手术切除率，但是并不能降低肺癌死亡率，故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查的工具。自20世纪90年代开始，随着胸部低剂量CT（low-dose computed tomography，LDCT）技术的发展，日本、美国及欧洲的一些国家陆续启动了LDCT肺癌筛查研究项目，标志着肺癌筛查研究进入了LDCT时代。尽管目前LDCT肺癌筛查依然存在一些问题，但是国际上已经认同其在肺癌高危人群中的作用。

糖尿病患病风险随看电视时间增多而升高

一项预防糖尿病的研究发现，每天看电视的时间每增加1 h使糖尿病患病风险升高3.4％。Diabetologia杂志发表的这项研究跟踪了年龄>25岁的超重者3232例，平均每天看电视140 min[1]。研究中，将这些受试者随机分为生活方式干预组、二甲双胍或安慰剂组。生活方式干预包括健康饮食（目的是使减轻体重7％），且每周进行150 min中等强度活动。观察这些措施对预防或减缓发生2型糖尿病的效果。采用修订的活动情况问卷，在研究开始时和每年随访时调查所有参与者的活动和不活动（包括看电视或坐着工作）时间。对生活方式干预组中的695例采用传感器跟踪每天的活动情况。

我国住院患者健康教育的研究进展

医院健康教育(也称临床健康教育或患者健康教育)，是指医务人员以医院为健康教育基地，通过系统的教育活动，对疾病状态下的特殊人群及其家属进行疾病预防、康复和有关的医疗护理及自我保健等知识的宣教，使其行为向促进康复和有利于健康的方向发展[1]。医院健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于患者入院到出院的各个阶段，已成为检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[2]。主要内容包括门诊和住院健康教育，住院教育包括入院教育、病房教育、出院教育和随访教育。本文主要对住院患者健康教育的研究进展进行综述，旨在为临床开展健康教育提供参考，进一步了解健康教育的意义。

欢迎订阅2015年《英国医学杂志中文版》

英国医学杂志（the bmj）中文版（邮发代号：82-932）是中华医学会与英国医学会版权合作的翻译性综合类学术期刊。期刊以为我国医务工作者提供国外新的优质医学知识和信息，促进国内外医学交流为宗旨。期刊总编辑为钟南山院士，编委会由包括6名院士在内的国内顶级医学专家组成。编委会精选并翻译英国医学杂志上的文章，同时邀请我国本专业领域的专家结合我国情况撰写专家评论。

中国健康体检人群颈动脉超声检查规范

大量横断面和前瞻性研究表明颈动脉粥样硬化严重程度与脑卒中、心肌梗死的发生以及心血管事件的风险密切相关。颈动脉超声检查是评价全身动脉硬化的一个“窗口”[1]，高分辨率灰阶超声（B超）可精确测量颈动脉内中膜厚度（IMT）和检测有无斑块形成，评估斑块稳定性及对动脉狭窄程度进行分级等，不仅对动脉粥样硬化性疾病的早期诊断及预后判断具有重要价值，而且对心血管健康与心血管疾病风险的评估与预测也具有重要意义。国内外大量研究已经证实，除了传统危险因素外，颈动脉IMT和斑块是心血管疾病风险评估的有效指标[1-5]。因此，欧美及国内有关指南提出了针对心血管及其事件发生高危人群的临床颈动脉IMT和斑块检测方法及判别标准[6-11]。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为打鼾，且鼾声不规律，患者自觉憋气，甚至反复被憋醒，常伴有夜尿增多，晨起头痛、头晕和口咽干燥等一系列症候群。由于夜间反复出现大脑皮层的觉醒和觉醒反应，正常睡眠结构和节律被破坏，睡眠效率明显降低，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者出现认知功能下降，行为异常。夜间反复发生的呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧，二氧化碳潴留，交感神经兴奋性升高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强，抗氧化能力不足，从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。目前普遍认为OSAHS是一种全身性疾病，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因而是一个严重的社会问题。目前我国的OSAHS患病率大约在4%左右，实际患病率可能会更高一些，随着超重和肥胖人群的不断增多，本病的患病率还会相应升高。

《无病时代》值得一读

《无病时代》，副标题为走出健康误区，终结盲目医疗！是由美国大卫·阿古斯著，陈婷君译，2014年中信出版社出版的一本有关健康和医学的专著。大卫·阿古斯系美国加州大学凯克医学院医学教授，南加州大学西城癌症医学中心暨应用分子医学中心主任。其主要研究领域为蛋白质组学和基因组学在癌症防治中的应用，并致力于开发癌症新疗法。阿古斯在宾夕法尼亚大学获得医学博士学位，并获得多项荣誉和奖励，包括美国癌症协会医师研究奖、斯隆凯特琳研究所临床学者奖、国际骨髓基金会“科学远见卓识奖”以及2009年《GQ》杂志“科学摇滚之星奖”。

《中华健康管理学杂志》稿约

健康管理理论与实践技能系列讲座：健康管理实践中的营养与运动干预

健康管理的目的是投入优化的资源以获取大的健康效益。落实到实践操作过程中：健康体检是前提，健康评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的。因此，健康管理是以人的健康为中心，连续不断、周而复始、螺旋上升的全人全程全方位的健康服务[1]。在健康管理的过程中，生活方式的管理是贯穿始终的基本方法。对于健康人群和慢病高危人群，提倡以生活方式干预的管理为唯一方法；对于疾病早期和（或）轻度患者，主张首先通过生活方式干预来改善患者的健康状况，即使采用药物治疗后，也不能放松生活方式的管理[2]。营养干预和运动干预是生活方式管理中重要的两个环节，也就是我们通常所说的“管好嘴”和“迈开腿”。

精神卫生系列讲座：抑郁症的表现和诊断

抑郁症是影响人类健康的常见的精神心理疾病之一，具有高危害性和高复发性的特点。全球大约有3.5亿抑郁症患者，每年约有100万患者死于自杀[1]。抑郁症临床表现为一系列症状群，患者之间不尽相同。由于病耻感的存在或者对疾病的不了解，很多患者并不能及时就诊，或者被误诊漏诊。全面了解抑郁症有助于早期发现、正确识别、尽早治疗、改善结局。本文从抑郁发作的定义、常见的症状群及其临床表现、临床诊断标准等方面对抑郁症进行介绍。

终止高血压膳食疗法对儿童青少年血压影响的meta分析

目的：通过meta分析探讨终止高血压膳食疗法（DASH饮食）对儿童青少年血压的影响。方法收集国内外应用DASH饮食开展的随机对照临床试验（RCT）文献，收集年限不限，按照纳入与排除标准筛选文献，评价质量并提取有效数据，通过meta分析的方法计算合并加权均数差（WMD，95%CI）评估DASH饮食对儿童青少年血压影响。结果8篇RCT文献被纳入meta分析，纳入研究的试验组样本量838例，对照组样本量1222例。文献质量评估8篇均为高质量。DASH饮食高低摄入量比较，对收缩压（WMD=-2.29 mmHg，95%CI：-3.20～-1.38）（1 mmHg=0.133 kPa）和舒张压（WMD=-2.18 mmHg，95%CI：-3.00～-1.35）均有降压作用；DASH 饮食前后比较，对收缩压（WMD=-5.83 mmHg，95%CI：-9.55～-2.11）和舒张压（WMD=-2.78 mmHg，95%CI：-4.74～-0.83）亦有降压作用；DASH饮食与常规饮食血压变化差值比较，DASH饮食对收缩压（WMD=-4.98 mmHg，95%CI：-7.37～-2.59）和舒张压（WMD=-1.47 mmHg，95%CI：-2.53～-0.41）的降压作用优于常规饮食；DASH 饮食对儿童青少年的收缩压降压作用优于舒张压（WMD=-3.25 mmHg，95%CI：-5.46～-1.05）。结论 DASH饮食对儿童青少年血压有一定降压疗效，且对收缩压的降压作用大于舒张压。

《中华健康管理学杂志》第二届编辑委员会成员名单

团队式个体化健康管理对高血压患者健康素养及健康状况的影响

目的：探讨团队式个体化健康管理对社区高血压患者健康素养及健康状况的影响。方法这次研究属于自身前后对照的实验研究，采用两阶段整群随机抽样方法，首先从德胜社区23个居委会中随机抽取2个居委会，然后从抽中的2个居委会获得高血压患者名单，在名单中每隔5个抽取1例，干预前共抽取470例，干预后共抽取444例作为研究对象，干预前后两组患者在年龄（岁）（67.2±9.8，66.5±10.5）、性别（男性占47.0%，44.1%）、民族（汉族占93.8%，92.3%）、婚姻状况（在婚者占91.3%，88.9%）等社会人口学特征方面具有可比性（t=1.447χ2=0.774、1.595、2.555，均有P>0.05）。自2013年7月德胜社区卫生服务中心对辖区高血压患者进行团队式个体化健康管理干预，1年后，比较干预前后高血压患者健康素养及健康状况的变化。结果健康管理干预后，高血压患者具备基本健康素养的比例由38.5%提高到53.4%：其中健康知识的平均知晓率由65.3%提高到75.3%；利用卫生服务技能的平均正确率由49.1%提高到70.9%；行为生活方式方面：饮食行为总均分由35.6提高到37.1，运动行为总均分由17.1提高到21.3，自我管理行为在自测血压、严格按医嘱服药、控制盐摄入等方面干预后（74.4%、87.6%、80.0%）高于干预前（61.3%、68.3%、62.2%），差异有统计学意义（χ2=16.813、48.295、52.058，P<0.05）。健康管理干预后，高血压患者自评健康状况明显好于干预前，血压控制率由72.9%提高到79.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论团队式个体化健康管理可明显提高社区高血压患者的健康素养水平，促进其健康状况的改善。

膳食干预项目对社区高血压患者控油限盐知信行的影响分析

目的评价控油限盐膳食干预项目对高血压患者控油限盐知信行的影响和效果。方法通过多阶段整群随机抽样的方法选取深圳市20个社区健康服务中心3000例高血压患者，发放控油壶和限盐勺，进行为期6个月的干预。收集干预前有效问卷2976份，干预后有效问卷2864份，并同时随机抽取40户家庭进行3 d每天24 h食用油和食盐称重调查以分析干预效果。结果干预前食盐和食用油摄入的知晓率分别为29.94%和16.23%，干预后分别为88.58%（P<0.0001）和84.29%（P<0.0001）。干预前控制食盐和食用油摄入的比例为62.97%和59.07%，干预后分别为97.14%（P<0.0001）和96.79%（P<0.0001）。通过控油限盐工具的使用，食用油和食盐的摄入量均降低，达到中国居民膳食指南的推荐标准量。结论结合实用性工具开展的控油、限盐干预活动可以有效提高和改善高血压患者的健康知识、技能和行为。

淮安市城区糖尿病合并高血压患者血糖控制情况及影响因素分析

目的：了解淮安市城区2型糖尿病合并高血压患者临床指标特征，分析其血糖控制的影响因素。方法于2014年，采取两阶段整群随机抽样方法，在淮安市城区抽取5个社区，对登记管理的2型糖尿病患者开展问卷调查、临床查体和生化检查，比较1065例糖尿病合并高血压患者和922例糖尿病正常血压患者相关信息和临床指标异同，并采用多因素非条件logistic回归分析影响血糖控制的因素。结果糖尿病合并高血压患者和糖尿病正常血压患者血糖控制达标（HbA1c<7.0%）人数分别为419例（39.3%）和480例（52.1%）。糖尿病合并高血压患者的体质指数、糖尿病病程和血清肌酐均值均高于糖尿病正常血压患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病合并高血压患者的大血管并发症（32.4%）和血脂异常比例（71.9%）均高于糖尿病正常血压患者（18.5%、66.9%），差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现，文化程度高、家庭年均总收入高、经常监测血糖有利于糖尿病合并高血压患者血糖控制，而年龄大、血压高、腰臀比大、三酰甘油和血清肌酐升高不利于血糖控制。结论淮安市城区2型糖尿病合并高血压患者的血糖控制仍不理想，应重点加强社区老年糖尿病患者中心性肥胖、三酰甘油升高等危险因素的管理。

中华医学会健康管理学分会第三届委员会专业学组名单