中华健康管理学杂志
Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-0815
- 国内刊号： 11-5624/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省4城市备孕男吸烟者短信戒烟干预效果评价
目的 评价备孕男吸烟者短信戒烟干预的效果,为戒烟干预的普及提供科学依据.方法 采用干预研究设计,以2016年6至11月在浙江省4城市新婚登记处登记的552名备孕男吸烟者作为研究对象,其中干预组307名,接受短信戒烟干预,并使其配偶介入戒烟干预计划;对照组245名,不接受干预.运用卡方检验比较随访后1、6个月时两组的自我健康评估、烟草使用情况的差异.结果 戒烟干预后,研究对象中自我健康评估为"非常好"的比例整体呈先下降到上升的趋势,干预组从原来的26.4%到1个月的15.3%再到6个月的21.8%,对照组从原来的19.2%到1个月的11.4%再到6个月的20.4%;干预组的戒烟率(1个月为13.0%,6个月为16.3%)高于对照组(1个月、6个月均为8.2%),差异有统计学意义;干预组中研究对象认为戒烟成功主要原因是"自己决心"(1个月为61.9%,6个月为60.9%),未成功戒烟的主要戒烟阻碍是"烟瘾发作"(1个月为47.2%,6个月为48.9%),受到"身边有其他吸烟者"对戒烟影响(1个月为8.1%,6个月为5.2%).结论 通过对备孕男吸烟者开展短信戒烟干预和配偶介入干预计划,极大地加大了支持其戒烟信念,强化其戒烟动机,提高其戒烟率.
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可穿戴健康监测设备在社区高血压患者管理中的应用效果评价
目的 评价可穿戴健康监测设备在社区高血压患者管理中应用的有效性和适宜性.方法 2015年12月,在北京市朝阳区左家庄、团结湖等社区选择高血压患者400例作为研究对象,根据后续干预随访条件与可行性分为干预组220例与对照组180例,收集其基线信息.对照组参照国家基本公共卫生服务项目内容和要求进行干预随访;干预组发放可穿戴健康设备,通过随访调查表分别于2016年4、8、12月进行3次随访,定期出具相关评估报告并及时提供就诊指导和服务.按照危险因素对其进行分层,设计不同的干预措施:分别对其从监测依从性、服药依从性、自我管理能力、社会支持等层次进行干预评估,记录患者通过信息平台与医务人员进行的咨询,形成健全的健康档案系统,干预期为12个月.效果评价指标包括设备准确性和可靠性评估、血压管理效果、健康行为干预效果、项目满意度评分及疾病负担指标.结果 在对基线水平存在统计学差异的变量进行校正后,结局数据指标中,干预组与对照组相比,1个月内就诊次数[1(1)次比1(1)次,Z=5.42]、1个月内支付费用[85(141)元比40(70)元,Z=-2.66]、就诊时间[20(20)min比20(15)min,Z=-2.82]、运动次数[4.79(2.24)次/周比4.09(2.00)次/周,Z=9.27]、服药依从性评分[7.33(5.77)分比8.70(5.24)分,Z=6.86]、满意度评分[9.27(0.08)分比8.88(0.10)分,Z=11.77]、舒张压[(78.93±0.56)mmHg比(81.32±0.61)mmHg,F=8.70](1 mmHg=0.133 kPa)、体质指数(BMI)[(25.55±0.27)kg/m2比(27.74±0.43)kg/m2,F=-2.24]差异均有统计学意义(P均<0.05);分类指标中血压达标情况和BMI干预组和对照组比较差异有统计学意义(χ2=3.89、8.38,P≤0.05).仪器运行状况、观察对象血压达标状况在随访中差异均无统计学意义(P>0.05),运行状况正常的比例3次均在90%以上(90.9%、97.3%、92.7%).结论 该可穿戴健康监测设备具有较好的稳定性和可靠性,可以辅助社区医务人员有效地做好高血压患者的疾病管理,且设备能在日常高血压管理基础上,有效提升患者的健康生活方式依从性与血压知晓率和管理率,辅助患者有效减少疾病负担,提升生活质量.
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孕妇保健操对初产妇分娩结局的影响
目的 探讨孕妇保健操对初产妇分娩结局的影响.方法 选择2016年2月至2017年5月在我院定期产检无阴道分娩禁忌证并决定在我院分娩的初产妇260人,所有孕妇均无相关家族史、精神病史、流产史,产前体质指数(BMI)正常,且无妊娠合并症和并发症.根据是否自愿进行孕妇保健操,将未做操的人设为对照组130人,自愿练习并坚持每日做操的人设为观察组130人.对照组常规产检和孕期保健,观察组在对照组的基础上孕28周起自愿接受孕妇保健操学习并坚持每天练习直到临产.观察并比较两组分娩方式、会阴损伤、孕期体重增长、分娩BMI及巨大胎儿发生的情况.采用χ2检验对比两组初产妇的分娩方式和会阴撕裂伤情况,采用t检验对比两组初产妇孕期体重增长、分娩BMI和巨大胎儿发生率.结果 对照组阴道分娩(自然分娩加助产分娩)79人(63.7%),医学因素剖宫产36人(29.0%),观察组阴道分娩(自然分娩加助产分娩)99人(79.2%),医学因素剖宫产22人(17.6%),观察组自然分娩率高于对照组(χ2=7.214),医学因素剖宫产率低于对照组(χ2=4.553),差异均有统计学意义(P<0.05).对照组会阴撕裂伤总计79人,其中Ⅰ度会阴撕裂伤4人(5.1%),Ⅱ度会阴撕裂伤52人(65.8%),会阴侧切23人(29.1%);观察组会阴撕裂伤总计99人,其中Ⅰ度撕裂伤33人(33.3%),Ⅱ度会阴撕裂伤50人(50.5%),会阴侧切16人(16.2%),观察组Ⅰ度会阴撕裂伤显著高于对照组(χ2=21.326),会阴侧切率低于对照组(χ2=4.308),差异均有统计学意义(P<0.05).对照组孕期体重增长(15.9±7.2)kg,分娩BMI(27.2±3.7)kg/m2,巨大胎儿10人(8.1%),观察组孕期体重增长(13.6±10.6)kg,分娩BMI(25.5±3.2)kg/m2,巨大胎儿3人(2.4%),观察组孕期体重增长、分娩BMI和巨大胎儿发生率低于对照组(t=-2.001、-3.879,χ2=4.036),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇保健操能促进孕妇孕期体重合理增长,控制分娩BMI,促进自然分娩,减少会阴损伤,预防并减少巨大胎儿的发生.孕妇保健操可作为常规保健项目开展,值得临床推广普及.
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深圳市涂阳肺结核患者维生素D营养状况及其影响因素分析
目的 掌握深圳市肺结核患者的维生素D营养水平,识别维生素D缺乏重点特征人群及其影响因素,为深圳市结核病与营养相关健康促进提供科学依据.方法 以2016年诊断登记的涂阳肺结核患者作为研究对象,收集患者信息及血样,并按研究对象纳入标准,建立样本池.采用简单随机抽样,抽取受检对象120例,其中,男性84例(70.0%),女性36例(30.0%).25羟维生素D[25(OH)D]浓度测定采用化学发光技术.统计分析患者维生素D状况,比较不同特征患者维生素D水平,采用多因素线性回归分析,识别影响患者维生素D水平的重要影响因素.结果 120例受检患者,血25(OH)D浓度为(40.2±16.0)nmol/L.维生素D充足2例(1.7%)、不足28例(23.3%)和缺乏90例(75.0%),其中,严重缺乏者23例(19.2%).工作生活室内为主、室外为主和室内外难区分患者的血25(OH)D浓度分别为35.3 nmol/L、49.5 nmol/L和40.6 nmol/L,差异有统计学意义(F=8.274,P<0.001);日照时间(近1个月)≥30 min/d者较<30 min/d者,血25(OH)D浓度高,46.4 nmol/L比36.7 nmol/L,t=3.342,P=0.001.多因素线性回归分析结果显示,汉族较少数民族(β=-11.576,t=-1.991,P=0.049),家政或居家者较其他职业人员(β=-6.136,t=-1.998,P=0.048),日照时间<30 min/d者较≥30 min/d者(β=-9.644,t=-2.829,P=0.006),体质指数高(β=-2.056,t=-3.439,P=0.001),工作生活室内程度高者(β=-4.419,t=-2.155,P=0.033),25(OH)D浓度低.结论 深圳市肺结核患者维生素D营养水平严重不足,是维生素D缺乏重点人群,应加强维生素D相关知识的健康教育,尤其缺乏阳光照射或高体质指数等维生素D缺乏高风险重点人群.
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血清胃蛋白酶原和胃泌素17对萎缩性胃炎诊断价值的初步探讨
胃癌在我国的发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第二位,而慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种以胃黏膜固有腺体数量减少或消失为病理特点的消化系统常见疾病[1].CAG被认为是癌前疾病,以胃窦为主的CAG患者患胃癌的危险性较正常人高18倍,以胃体为主的CAG患者的危险性则为正常人的4.6倍,而胃窦和胃体均存在萎缩,则其危险性高达正常人的90倍[2-3].过去胃的萎缩性病变均是基于内镜下黏膜活组织检查而诊断的,因为胃镜为侵入性检查,受很多条件限制,以致于我国胃镜的检查率比西方国家少很多,我国又处于胃癌高发区,所以人们一直在探索胃癌早期筛查的方法.血清胃功能为非侵入性检查,对于评估胃黏膜萎缩方便快捷,适用于大规模体检筛查.我们以在辽宁电力中心医院参加体检的人群为研究对象,旨在评估血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、血清胃蛋白酶原比值(PG Ⅰ/PG Ⅱ,PGR)、胃泌素 17 (gastrin-17,G17)水平作为诊断萎缩性胃炎的价值,分析PG和G17水平与胃黏膜损伤的关系,判断其在萎缩性胃炎诊断及病情评估方面的作用.
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2007至2016年浙江省慈溪市育龄妇女死亡原因及减寿分析
育龄期是女性人生中的一个重要阶段,育龄妇女是指年龄在15~49岁的女性,育龄期女性对家庭安定和睦和生产建设能够起到重要的支撑作用,其健康状况可间接反映出一个地区女性整体的健康状况,也是衡量区域内政治经济文化水平的一个重要指标[1].为掌握浙江省慈溪市育龄妇女死亡情况,分析其死亡原因及减寿情况,探讨降低死亡率的干预措施,我们对2007至2016年浙江省慈溪市育龄妇女的死亡情况进行分析.
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维吾尔族代谢综合征患者颈动脉斑块与三酰甘油/高密度脂蛋白比值关联性分析
代谢综合征(MetS)是一组以肥胖、高血压、循环三酰甘油(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低以及空腹血糖升高为主的复杂代谢性疾病[1],是引起动脉粥样硬化(AS)及其所致心血管疾病发病率和死亡率增加的重要因素[2-3].新疆维吾尔族人群MetS和心血管疾病的患病率均远高于同地区其他民族[4-5],边远地区的部分患者因对疾病重视不足、交通不便而耽误诊治,寻找快速、便捷、经济的指标筛检AS具有重要价值.尽管通过超声检查颈动脉斑块为直接简便,但对于新疆来说,由于超声设备的较大差别和超声检查的主观性特点,该方法往往不能完全反映真实状况.TG/HDL-C比值是反映胰岛素抵抗的重要指标,与心血管疾病发病风险和死亡率显著相关[6].然而,TG/HDL-C比值预测胰岛素抵抗存在明显的民族差异性[7-8],它是否能够用于筛检维吾尔族MetS患者AS尚不清楚.因此,本研究以新疆维吾尔族MetS患者为研究对象,探讨TG/HDL-C比值与颈动脉斑块的关系,试图确定该比值的预测切点值.
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健康管理中心个体及团体客户满意度和忠诚度的调查研究
健康体检是了解自身健康状况,早期发现健康隐患和疾病线索,以期早发现、早诊治的重要手段.随着生活水平和健康意识的提高,参与健康体检的民众越来越多,健康体检行业的竞争也日益激烈[1-3].无论是公立医院健康体检部门,还是民营体检机构,以体检受检者价值为中心,推动客户关系管理,终实现受检者满意度和忠诚度的提高,是体检机构生存和发展的核心和关键[4-5].受检者满意度和忠诚度不仅能反映体检的服务水平,更是健康体检质量控制体系中的重要环节,同时还可作为评价医院管理水平的重要考核指标之一.为此,我们对本健康管理中心的客户满意度和忠诚度进行调查研究,了解现况和存在的问题,期望能为本中心促进受检者关系管理,提升持续发展力和核心竞争力提供建议和参考.
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家庭医生契约式服务对社区老年人血脂异常干预效果评价
2012年全国调查显示,中国成人血脂异常总患病率高达40.40%,较2002年呈大幅度上升[1].血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)重要的危险因素[2].而ASCVD是我国人口死亡的第一位病因,本研究旨在探索社区家庭医生签约干预服务模式对老年人群血脂异常的干预效果.
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健康管理与基本公共卫生服务及家庭医生签约服务相融合的可行性探讨
当今中国比任何时候都更加深刻地认识到健康的重要性,因为促进人的全面发展和经济社会发展必须以国民健康为基础.为全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展,2016年10月中共中央、国务院将推进健康中国建设上升为国家战略,加快推进全人群健康管理是"把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平"[1]的重要举措.然而,健康管理在我国起步较晚,还没有形成完善系统的服务体系,要发挥健康管理在全方位、全生命周期维护和保障人民健康中的重要作用,必须创新健康管理服务模式."依托现有的预防保健及疾病预防控制网络,通过整合现有资源,形成完整系统的健康管理服务网络"[2]的思考,为创新健康管理服务模式,从源头上改善健康状况,预防疾病的发生提供了有益探索,但随着基本公共卫生服务的进一步规范和家庭医生签约服务普遍开展,还有诸多课题需要业内人士进行探索与研究.我们就健康管理与基本公共卫生服务及家庭医生签约服务相融合的可行性进行探讨.
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血脂异常应成为基层慢性病健康管理的核心内容
《2015年中国居民营养与慢性病状况报告》显示,2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万,城市为218.8/10万,农村为310.7/10万,是我国居民死亡的首位原因[1].近年来,我国人群血脂水平持续上升."2002年中国居民营养与健康状况调查"及"中国慢病监测(2010)"发现,2002到2010年的近10年间,人群总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平不断上升[2-3].相比之下,美国在过去30年间,成年人TC和LDL-C的水平已经显著下降[4].高胆固醇血症对缺血性心脏病死亡的影响高于缺血性脑卒中.世界卫生组织2004年全球疾病负担报告称,在世界范围内,约56%的缺血性心脏病死亡和疾病负担与胆固醇水平高于3.8 mmol/L有关,导致了2000年360万人死亡[5].美国胆固醇控制对降低心血管死亡的贡献大为24%[6];我国研究显示:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)死亡率增加77%归因于胆固醇升高[7].由于我国居民的高胆固醇血症患病率近10年来上升迅速,其造成的疾病负担亦不容忽视.血脂异常对我国人群健康危害严重,但尚未得到充分认识和有效管理.我国人群血脂异常知晓率、治疗率和控制率均处在较低水平.知晓自己血脂异常的人仅占血脂异常人群总数的11.0%,而农村只有8.5%.对血脂异常采取治疗措施的人仅有3.9%.而能够有效控制血脂异常的人仅占3.5%[3].与2002年3.2%的血脂异常知晓率相比[2],2010年几乎没有提高.需要关注的是,主要慢性病患病人群的血脂知晓、治疗和控制状况也同样处于较低水平.然而,鉴于种种原因,血脂异常管理尚不能像高血压和糖尿病一样,纳入国家基本公共卫生服务项目.
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激素替代治疗并不增加全因死亡率
一项随访18年的研究结果显示:接受激素替代治疗(HRT)5~7年的女性,长期的全因死亡率及特殊疾病如心血管疾病、癌症导致的死亡率均不升高[1].这项发表在JAMA杂志上研究结果显示,给具有绝经期症状如潮热盗汗的绝经后妇女HRT是合理的.但是,这项研究发现应用HRT的妇女其长期的全因死亡率并没有降低,所以不支持应用HRT预防心脑血管疾病或者其他慢性疾病.
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2017年《英国骨质疏松症预防和治疗临床指南》解读(三)——糖皮质激素性骨质疏松和男性骨质疏松干预管理及骨折后干预与联络服务
2017版《英国骨质疏松症预防和治疗临床指南》(后称2017版《指南》)在Arch Osteoporos杂志上发表[1].由于2017版《指南》的内容较多,我们共分3期进行解读.2017年第4期,我们从指南更新的背景,适用对象和使用人员、骨质疏松性骨折风险评估和生活方式干预管理等方面进行了解读[2];2018年1期,我们从抗骨质疏松药物干预管理方面进行了解读[3].本期将从糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)和男性骨质疏松诊治干预管理,以及骨质疏松性骨折后干预与联络服务等方面进行解读.
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杭州市某城市化社区人群血脂的变化趋势
目的 了解杭州市城市化社区人群血脂异常率及血脂水平的变化趋势.方法 采用随机整群抽样方法,抽取2011—2016年连续6年接受健康体检的年龄≥24岁城市化社区户籍居民1485名(男性677名,女性808名),所有对象空腹测定血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用χ2检验分析6年间该人群血脂异常率的趋势、重复测量方差分析血脂水平的变化.结果 ①2011—2016年,1485名居民的总血脂异常率分别为33.2%(493/1485)、30.5%(453/1485)、30.4%(452/1485)、26.5%(394/1485)、26.3%(391/1485)、25.1%(373/1485),呈逐年下降趋势(χ2=36.051,P<0.01),其中高TG血症率在6年间比较差异无统计学意义(χ2=10.081,P>0.05).②TG、TC、LDL-C、HDL-C水平在6年间比较差异均有统计学意义(F分别为4.876、33.033、170.254、58.442,P均<0.01),其中LDL-C水平在2011年高,为(3.02±0.29)mmol/L,在2016年低,为(2.72±0.71)mmol/L,HDL-C水平则在2011年低,为(1.35±0.30)mmol/L,在2016年高(1.44±0.33)mmol/L.③时间-性别组交互效应分析:TC和HDL-C水平在男女分组中随时间而有不同的变化趋势(F分别为2.556、4.982,均P<0.05),其中男性组TC水平自2012年后较女性组下降趋势明显.④时间-年龄组交互效应:TC、LDL-C水平在年龄分组随时间而有不同的变化趋势,老年组的TC和LDL-C水平下降趋势较青年组和中年组更为显著(F分别为10.328、3.085,P均<0.01).结论 本社区人群血脂总体呈改善趋势,而高TG血症无明显改善趋势,应继续对该社区进行血脂监测,特别是要加强高TG血症的防控.
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宁夏南部山区成人血脂异常的流行病学研究
目的 了解宁夏南部山区成人血脂异常的流行现状.方法 采用人口比例抽样法,于2014年抽取宁夏南部山区10639名成年人进行横断面调查,内容包括问卷调查、体格检查、实验室检查.排除数据缺失终纳入分析的共10172人.采用《中国成人血脂异常防治指南》2007版的血脂异常定义.结果 宁夏南部山区成人血脂异常、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症的患病率分别为33.90%、0.30%、12.52%、28.53%、1.14%,标化率依次为:32.42%、0.29%、10.97%、27.70%、1.07%.三酰甘油和低HDL-C边缘性升高的患病率分别是13.09%和6.52%.男性高三酰甘油血症、低HDL-C血症、血脂异常的患病率高于女性(P<0.05).肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症、吸烟、饮酒人群的血脂异常患病率均高于正常人群,同时也是血脂异常的危险因素(P<0.05).结论 宁夏南部山区居民血脂异常的患病率较高,性别差异较大,血脂异常的类型以高三酰甘油血症、低HDL-C血症为主,肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症、吸烟、饮酒人群的血脂异常患病风险高于正常人群.
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北京社区血脂异常患者他汀类药物服药依从性及影响因素分析
目的 了解社区首次处方他汀类药物患者的服药依从性以及可能的影响因素.方法 2017年7—12月,在北京市朝阳区选择7个社区卫生服务中心招募首次处方他汀类降脂药的血脂异常患者,通过电话调查了解社区患者对血脂异常相关信息的知晓情况,评估随访3个月时他汀药服药依从性,并分析其影响因素.结果 共招募首次处方他汀药的血脂异常患者104例,其中有48.1%的患者了解血脂异常的不良结局,84.6%认为有必要服用降脂药,63.5%担心降脂药的副作用,42.3%的患者合并1种以上常见慢性病.随访3个月后,他汀药停药率40.4%,他汀药服药依从性差的比例60.5%.影响因素分析发现,高血脂病史不足半年(OR=9.644,95%CI:3.214~28.943,P<0.001)、每天需吃2片以上慢性病药物(OR=3.536,95%CI:1.254~9.972,P=0.017)的患者更倾向于停药,认为降脂治疗有必要(OR=0.126,95%CI:0.018~0.883,P=0.037)的患者倾向于继续服药;从整体依从性来看,高血脂病史不足半年的患者他汀药服药依从性更差(OR=3.368,95%CI:1.283~8.847,P=0.014).结论 社区血脂异常患者他汀药服药依从性较差.对调脂治疗、慢性病治疗的认知和态度,慢性病服药负担都可能是影响他汀药服药依从性的重要因素,需要有针对性地采取措施提高患者服药依从性.
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深圳市血脂异常人群社区健康管理成本效果评价研究
目的 评价深圳市血脂异常人群社区健康管理的成本效果,为社区血脂异常防治提供卫生经济学依据.方法 通过多阶段整群随机抽样的方法选取深圳市社区健康服务中心404例血脂异常患者,其中干预组204人,对照组200人.对干预组开展综合健康管理.收集干预组和对照组的机构干预成本(劳务费、公务费、卫生材料费、低值易耗品损耗费、业务费和固定资产折旧及贴现),患者成本(直接医疗成本和间接医疗成本),效果指标(血脂控制率、血脂改善率和血脂加重率)进行成本效果分析.结果 经过为期1年的干预,深圳市成人血脂异常健康管理项目干预组年人均总成本1321.62元,人均患者成本973.33元,人均机构成本348.29元.干预组干预前后胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇分别平均下降0.43 mmol/L、0.16 mmol/L和0.42 mmol/L,干预前后差异均有统计学意义(P<0.05).干预组干预后血脂控制率、血脂改善率和血脂加重率分别为17.6%、48.0%和7.4%,而对照组分别为10.5%、22.5%、和16.0%.干预组血脂控制率和改善率高于对照组,血脂加重率低于对照组,两组差异有统计学意义(χ2=43.774,P<0.001).从血脂相关生化指标和血脂改善情况看,对照组血脂控制率升高1%的人均成本为81.17元,血脂改善率升高1%的人均成本为37.88元,而相应干预组的人均成本分别为74.87元和27.51元,干预组成本-效果比值低于对照组,具有良好的成本-效果.结论 对社区血脂异常患者进行综合健康管理具有良好的成本-效果值,值得在社康中心长期实施和推广.
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中国成人血脂异常健康管理服务试点项目方案
一、项目背景心脑血管疾病已成为我国城市和农村人群的第一位死亡原因.血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中、间歇性跛行及症状性颈动脉狭窄等重要的危险因素.2012年5月,原卫生部、发改委、财政部等15个部委联合下发了《中国慢性病防治工作规划(2012—2015)》,明确了我国慢性病工作的原则、目标和保障措施,对人群高血压和糖尿病的知晓率、管理率和控制率等提出了明确的量化指标要求.血脂异常是急性心肌梗死和卒中首要的危险因素之一,多项大型临床研究均已证实,在管理血压、血糖等心脑危险因素的同时,如果能将血脂纳入同等重要的位置进行综合管理,将会产生"1+1+1>3"的协同作用,即可大大增加原有的危险因素管理的效果.因此,为了构建中国成人血脂异常及心脑血管疾病危险因素综合防治模式,在原国家卫生计生委领导下,由国家卫生计生委国际交流与合作中心组织实施、管理、开展"中国成人血脂异常健康管理服务试点项目"(简称"血脂管理项目",项目编号IHECC2013DLM),对血脂异常及心脑血管疾病危险因素进行系统回顾与数据分析,研究并初步制订社区人群血脂异常心脑血管疾病综合防治技术指南及服务规范,设计开发适用于基层医务人员和公众的中国成人血脂异常及心脑血管疾病危险因素综合防治知识管理系统(KMS),并同时在北京市、杭州市、深圳市的130余家社区卫生服务中心/社区健康服务中心开展血脂异常及心脑血管疾病综合管理试点探索.
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