经阴道无张力尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁(附37例报告)

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊带(Tension-free vaginal tape,TVT)方法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法采用TVT术式治疗女性压力性尿失禁患者37例.利用弧形Trocar穿刺针将TVT从阴道前壁切口放置于尿道中段下方,术后24 h拔除导尿管自行排尿.结果2例患者拔除导尿管后出现急性尿潴留,经扩张尿道,保留导尿后恢复正常排尿.37例随访3～16个月,平均13个月,无尿失禁复发.结论TVT治疗女性压力性尿失禁疗效满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症.

89SrCl2 在前列腺癌骨转移治疗中的应用

目的观察89SrCl2 在前列腺癌骨转移中的治疗效果.方法前列腺癌骨转移患者38例.89SrCl2 治疗组(25例)采用去势术加缓退瘤加89SrCl2 ,对照组(13例)采用去势术加缓退瘤治疗,分别于治疗前和治疗后3、6个月测定血清PSA,骨扫描,观察骨痛缓解情况.结果89SrCl2 治疗组有效率92%(23/25),对照组31%(4/13),差异有显著性意义(P<0.05).结论89SrCl2治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,副作用小,且对前列腺癌骨转移灶有治疗作用.

雄激素受体反义寡核苷酸对前列腺癌细胞生长的抑制作用

目的探讨雄激素受体(AR)反义寡核苷酸(aODN)对前列腺癌细胞AR表达和生长的抑制作用.方法合成1对AR正、反义寡核苷酸,与LNCaP细胞共培养,观察LNCaP细胞的增殖情况,RT-PCR和Western blot方法检测AR mRNA水平和AR蛋白表达水平.结果含AR aODN的培养基培养处于静止期和对数生长期的LNCaP细胞增殖较对照组均明显减慢.RT-PCR证实aODN组吸光度A值(0.53±0.18)与ODN组(1.14±0.21)差异有显著性意义(P<0.05),提示AR aODN可导致LNCaP细胞AR mRNA显著下调.Western blot分析显示aODN组条带的吸光度A值(26.35±1.33)与ODN组(33.51±1.48)之间差异有显著性意义(P<0.05),提示AR aODN可下调LNCaP细胞AR蛋白含量.结论AR aODN可抑制前列腺癌细胞AR表达并抑制前列腺癌细胞增殖.

女童输尿管异位开口侧肾脏的定位诊断(附58例报告)

目的探讨女童输尿管异位开口侧肾脏的定位诊断,为术式选择提供依据.方法对58例患儿的临床表现、IVU、B超及SPECT影像学和膀胱镜检查结果进行综合分析.58例平均年龄3.4岁.根据文献[1]分型,Ⅰ型5例,Ⅲ型42例,Ⅳ型1例,Ⅴ型8例,Ⅵ型2例.结果经手术证实Ⅲ型输尿管异位开口IVU确诊率为95%(40/42).B超为27%(12/53),SPECT为37%(6/16).综合分析影像学及膀胱镜检查结果,准确定位诊断率为98%(57/58).结论相关结果综合分析有助于提高诊断准确率,除Ⅲ型输尿管异位开口外,膀胱镜检查是不可替代的检查方法.

前列腺特异性膜抗原表达的临床意义

目的探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及与肿瘤病理分级之间的关系.方法采用免疫组化ABC法,用PSMA单克隆抗体对前列腺不同病变组织及非前列腺肿瘤组织石蜡包埋切片进行染色.其中PCa 70例,前列腺上皮肉瘤21例,良性前列腺增生20例,其他肿瘤组织标本30例.结果PSMA在97%前列腺癌、100%前列腺上皮内瘤、80%BPH组织中呈不同程度的阳性表达,且在PCa组织中呈明显高表达,非前列腺肿瘤组织染色均呈阴性.组织PSMA表达与PCa组织学分级之间存在负相关性.结论 PSMA具有良好的组织器官特异性,能够判断PCa预后,在PCa的免疫治疗方面具有应用前景.

肾盂输尿管癌肉瘤(附三例报告)

目的总结肾盂输尿管癌肉瘤的临床及病理特点.方法报告3例肾盂、输尿管癌肉瘤病例资料.3例均为女性,年龄分别为43、57、75岁.均以肉眼血尿或伴有腰痛就诊,经影像学检查诊断为肾盂输尿管肿瘤.结果2例行患肾、输尿管全长切除和膀胱部分切除术,1例行姑息性肿瘤切除术.病理检查发现为同时存在癌与肉瘤成分.3例患者术后均未行放化疗,分别于术后8个月,14个月和2个月死于肿瘤转移.结论此病临床罕见,预后极差,诊断依靠病理学检查,免疫组化对确诊有重要价值, 病理诊断应与肉瘤样癌相鉴别.

泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生疗效和作用机理的初步研究

目的初步探讨中成药泽桂癃爽胶囊(主要成分为泽兰、皂角刺、肉桂)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和作用机理.方法20例BPH患者,随机分成药物组和对照组各10例,询问病史,填写国际前列腺症状评分表(IPSS),进行直肠指诊、B超、尿流率等检查.药物组患者服泽桂癃爽胶囊每天3次,每次2粒,1个月后再次填写IPSS并重复上述检查,于停药后次日手术切除前列腺;对照组患者直接切除前列腺.手术标本明确BPH病理诊断后进行免疫组化染色,分别比较两组标本碱性成纤维生长因子(bFGF)、血小板衍化生长因子(PDGF)和雄激素受体(AR)抗原表达程度.结果药物组患者服药后下尿路症状改善,平均IPSS评分降低11.2%,平均前列腺体积缩小16.7%,平均大尿流率提高35.6%.与对照组比较,药物组bFGF表达减弱(P<0.01),PDGF和AR表达无明显变化.结论泽桂癃爽胶囊能改善BPH症状,缩小前列腺体积,提高大尿流率,作用机理与抑制bFGF表达有关.

阴囊中隔肉膜蒂皮瓣治疗复杂性后尿道闭锁15年经验(附32例报告)

目的总结阴囊中隔肉膜蒂皮瓣治疗复杂性后尿道闭锁15年经验.方法回顾性分析32例采用耻骨下部分入路阴囊中隔肉膜蒂皮瓣移植治疗复杂性后尿道闭锁临床资料.32例年龄3～51岁,其中儿童8例.病程2个月～3年.尿道闭锁长度平均3.5 cm,成人3～13 cm,儿童2～5 cm.结果一次手术成功31例(97%).27例经3个月至7年随访,排尿通畅25例(93%).大尿流率成人15～18 ml/s,儿童8～12 ml/s.2例狭窄复发需再次手术;2例成人球部移植尿道小囊袋形成并有毛发生长.结论阴囊中隔肉膜蒂皮瓣是较理想的复杂性后尿道闭锁修复材料.

肾动静脉瘘的诊断与治疗

目的探讨肾动静脉瘘的诊断和治疗方法.方法回顾性分析8例肾动静脉瘘患者的临床资料.其中原发性动静脉瘘5例,继发于肾肿瘤2例、外伤1例.结果2例肾肿瘤者1例行肾切除术,1例因肿瘤转移仅行化疗.6例行经皮超选择性肾动脉栓塞治疗.随访6～60个月,1例栓塞失败者行肾切除术,1例瘘管再通者行二次栓塞治疗.一次栓塞成功者4例.结论影像学检查是诊断肾动静脉瘘的主要手段,除恶性肿瘤外经皮超选择性肾动脉栓塞是治疗肾动静脉瘘的首选方法.

改良Stamey手术治疗Ⅰ型女性压力性尿失禁的疗效观察

目的总结改良Stamey细针穿刺悬吊手术治疗Ⅰ型女性压力性尿失禁(FSUI)的疗效.方法采用改良Stamey细针穿刺悬吊手术治疗Ⅰ型FSUI患者42例.按随访时间分2组观察患者术后近、远期疗效.结果42例随访2个月～6年,近期随访组19例,平均随访6个月,有效率为74%,远期随访组23例,平均随访35个月,有效率为70%,两组比较,差异无显著性意义,χ2=0.86,P>0.25.结论改良Stamey手术治疗Ⅰ型FSUI近、远期疗效满意.

环氧化酶-2在正常成年大鼠睾丸中表达的研究

目的检测环氧化酶-2(COX-2)在大鼠睾丸组织中的表达情况,探讨COX-2在机体正常生殖机能中的作用机理.方法采用免疫组织化学、RT-PCR和Western-blot方法检测5只正常成年大鼠睾丸组织中COX-2的表达.结果RT-PCR和Western-blot方法证实COX-2在基因和蛋白质水平均有表达;免疫组织化学结果显示5只大鼠睾丸组织生精细胞中均有COX-2表达,其中初级精母细胞为强阳性,COX-2定位于曲细精管内的生精细胞.结论正常成年大鼠睾丸的生精细胞中存在COX-2表达,COX-2可能与睾丸的精子生成过程有关.

前列腺特异性抗原检测结果的影响因素分析

目的探讨影响PSA测定结果的相关因素.方法采用对比分析方法对慢性前列腺炎(CP)41例,良性前列腺增生(BPH)165例,前列腺癌(PCa)43例,非前列腺疾病22例患者直肠指检(DRE)前后血清PSA值的变化及持续时间进行观察;并与膀胱镜检查、留置导尿以及服用非那雄胺对PSA的影响变化进行对比观察.结果BPH、CP、PCa、对照组DRE前PSA值分别为(2.28±2.07)、(3.03±2.81)、(16.17±15.25)、(0.93±0.96)ng/ml,F/T值分别为0.31、0.39、0.18、0.41;检查后PSA值为(4.52±4.89)、(4.54±3.15)、(21.26±16.68)、(1.17±1.12)ng/ml,F/T值为0.29、0.36、0.15、0.37.DRE检查前后PSA变化差异有显著性意义(P<0.01),并以T-PSA升高为主.检查后14天,除PCa组外,其它PSA值恢复到接近检查前水平.膀胱镜检查、留置导尿第7天,PSA值分别升高120.4%及59.1%,而服用非那雄胺可使血清PSA下降35.0%.结论PSA极易受到DRE、尿道操作、服用非那雄胺等因素的影响,此影响至少持续14～21天.

肾癌合并静脉瘤栓的外科治疗效果观察

目的观察肾癌根治性切除加瘤栓取出术治疗肾癌合并静脉瘤栓的效果.方法总结8例肾脏恶性肿瘤合并静脉瘤栓患者的临床及病理资料.男7例,女1例.平均年龄58岁.右侧7例,左侧1例.Robson分期Ⅲ期5例,Ⅳ期3例.瘤栓类型:肾静脉型1例,肝下型4例,肝上型3例.结果7例患者行肾肿瘤根治性切除加瘤栓取出术,1例行右肾肿瘤及右肾上腺根治性切除术,腔静脉瘤栓放射治疗.1例瘤栓达右心房者术中死亡.随访7例,3例分别存活2、4和22个月,均死于远隔转移.4例术后已随访12、14、25和47个月者现仍无瘤存活.结论肾肿瘤根治性切除加瘤栓取出术是治疗肾癌合并静脉瘤栓的有效方法.

原醛症患者血浆肾素活性与肾脏损害的关系

目的探讨原醛症肾素活性与高血压肾脏损害之间的关系.方法收集76例原发性醛固酮增多症患者高血压病程、治疗前血清肌酐、醛固酮以及基础和激发肾素活性资料,分析肌酐值与其他各指标的相关性.结果患者治疗前血清肌酐值与激发肾素活性之间相关性有极显著性意义(P<0.001),而与高血压病程、醛固酮以及基础肾素活性无关.76例中有8例肾素活性不受抑制,其中4例血清肌酐值升高,且在服用安体舒通时继续上升,显著高于肾素抑制者(P<0.001).此4例患者治疗前血压较高,1例术后仍需药物控制血压.结论部分原醛症患者肾素活性不受抑制,可能与高血压导致肾脏损害有关,应密切监视肾功能和血钾,谨慎使用安体舒通.

钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤(附30例报告)

目的总结应用钬激光(Ho:YAG激光)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法采用钬激光经尿道切除肿瘤,联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤30例.男25例,女5例.平均年龄54岁.肿瘤单发15例、多发15例.病理分级G1～G2,分期T1～T2.肿瘤直径0.2～3.5 cm.结果手术均一次成功,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗.手术时间平均18 min,术中平均出血量<15 ml,无膀胱穿孔或术后继发性出血等严重并发症.30例随访3～14个月,平均7.5个月,复发1例,复发率3%.结论经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单,疗效确切,术中、术后无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想手术方法.

肾脏放线菌病一例报告

肾脏放线菌病临床极少见,多被误诊为肾肿瘤并施行肾切除手术.2002年1月10日我院收治1例,现报告如下.

rIL-2膀胱黏膜下注射治疗复发性膀胱肿瘤15例报告

1997年以来,我院应用rIL-2膀胱黏膜下注射治疗复发性膀胱肿瘤15例,近期疗效显著.现报告如下.

膀胱透明细胞癌皮肤转移一例报告

膀胱癌发生皮肤转移者临床罕见,我们收治1例,现报告如下.

输尿管镜治疗输尿管结石失败原因分析和处理对策

自1991年7月至2001年10月,我院采用输尿管镜治疗输尿管结石324例356侧,其中治疗失败29例.现分析结果报告如下.

吲哚美辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征患者疼痛的研究

我们采用吲哚美辛治疗以疼痛为主诉的慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征(CPPS)患者,效果较好,现报告如下.

泌尿外科病案管理软件的开发与利用

病案管理水平是一个医学学科发展水平的重要标志.为提高泌尿外科病案管理水平,我们以计算机管理代替手工操作,设计开发了泌尿外科病历专用管理系统软件.

肾下盏结石形成的解剖学因素及处理

局部解剖学因素是肾结石发生原因之一.我们对1990年以来120例手术治疗的肾下盏结石患者资料进行研究,探讨肾下盏肾盂夹角与肾下盏结石形成和手术并发症及术后结石复发的关系.现报告如下.

转移性膀胱癌25例治疗体会

自1996年1月至2001年7月间我们共收治T2～T4期膀胱癌患者59例,对其中25例转移性膀胱癌患者资料进行分析.现报告如下.

体外冲击波与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效评价

自1991年7月至2001年9月,我院采用体外冲击波碎石(ESWL)和输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)共治疗输尿管上段结石1 456例1 483侧,疗效满意.现报告如下.

袖状血管蒂岛状皮瓣一期修复重度尿道下裂13例报告

自1997年始,我们采用袖状血管蒂原位岛状皮瓣一期修复阴囊型和会阴型尿道下裂13例,效果满意,现报告如下.

十一酸睾酮与西地那非合用治疗中老年勃起功能障碍的价值

自2001年7月至2002年5月,我们采用十一酸睾酮加椽西地那非治疗中老年勃起功能障碍(ED)患者120例,效果良好.

89Sr用于前列腺癌骨转移止痛的疗效评价

放射性核素治疗转移癌骨痛有较好的应用前景[1].我们应用89Sr治疗前列腺癌骨转移癌患者27例,疗效良好.现报告如下.材料与方法本组27例.平均年龄67岁.均经病理检查确诊.骨痛程度根据VRS法[2]分为Ⅰ级(无疼痛)、Ⅱ级(轻度疼痛)、Ⅲ级(中度疼痛)、Ⅳ级(重度疼痛).89SrCl2由上海科兴药业公司提供,静脉注射111～148 MBq/次.治疗2～4疗程.止痛疗效分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效[3].患者治疗后每2周复查血常规,2个月后复查肝肾功能.采用骨显像评价治疗前后骨转移病灶的代谢和大小改变,对治疗前后病灶感兴趣区(ROI)比值行配对t检验(秩和检验).

前列腺炎病因学研究进展

前列腺炎是一种好发于男性青状年的常见病,病因和发病机理尚未完全明了,由于其症状多变,诊断标准和治疗方法不统一,患者虽长期治疗,但效果不佳,且前列腺炎易合并男性不育和性功能障碍[1,2],严重影响患者生活质量.

腹腔镜和机器人辅助根治性前列腺切除术:建立系统性培训计划及初步结果分析

长期应用抑那通(单月剂型和3月剂型)治疗进展期前列腺癌时对血清睾酮的抑制和潜在刺激作用

硅酮睾丸假体(STP)植入术后的长期随访

卡介苗与丝裂霉素C膀胱内灌注治疗表浅性膀胱癌:一项比较复发与毒副反应的荟萃分析

HSV-TK/GCV系统诱导前列腺癌细胞死亡机理的初步探讨

我们采用流式细胞术(FCM)检测HSV-TK/GCV系统对前列腺癌(PCa)细胞PC-3m细胞增殖周期分布的影响,观察凋亡和坏死情况,初步探讨其诱导PCa细胞死亡的机理.现报告如下.

大鼠膀胱移行上皮细胞的原代培养研究

为建立膀胱移行上皮细胞的体外培养方法,我们对Wistar大鼠膀胱粘膜上皮细胞的原代培养方法进行研究.

上皮钙粘素基因启动子C/A单核苷酸多态性与膀胱癌的关系研究

采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析( PCR-RFLP)技术分析上皮钙粘素(E-cadherin)基因启动子近侧序列-160 处C/A单核苷酸多态性(SNP),观察SNP与膀胱移行细胞癌的发生、临床分期和病理分级间的关系.现报告如下.

反义PCNA联合wt-p53基因转染抑制膀胱癌细胞生长的实验研究

我们通过共转染方法观察了反义增殖细胞核抗原(PCNA)联合野生型p53(wt-p53)基因对膀胱癌EJ细胞体外生长活性的抑制作用及其分子机制,现报告如下.

隐睾儿童血清表皮生长因子及其受体表达的临床意义

我们采用放射免疫分析(RIA)和免疫组织化学方法检测88例隐睾患儿手术前后血清表皮生长因子(EGF)浓度和睾丸组织EGF受体(EGFR)的表达情况,探讨EGF在儿童隐睾症中的作用及机理.现报告如下.

干扰素治疗肾癌

一定义及特性干扰素(IFN)是由细胞对病毒感染、抗原及B细胞丝裂原等的刺激反应诱导产生的一组蛋白,能干扰病毒复制.