中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床比较
目的 探讨子宫肌瘤采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TLM)和传统开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)治疗的有效性与安全性.方法 从2015年1月-2017年3月该院收治的子宫肌瘤患者中随机抽取100例为研究对象,依治疗方法不同分为实验组(TLM,50例)和对照组(TAM,50例),两组手术缝合均采用双层缝合法.对比观察两组基本治疗指标,统计并发症.术后长期随访,观察妊娠患者分娩结局.结果 两组手术均顺利完成,肌瘤全部剔除,治疗有效率100.0%.实验组手术时间(72.2±11.3)min,术中出血量(73.4±9.2)mL,胃肠功能恢复时间(22.8±3.9)h,住院时间(3.8±0.4)d,并发症发生率10.0%,各项指标均优于对照组(P<0.05).随访显示11例患者妊娠,瘢痕愈合良好,子宫破裂风险低.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤均疗效显著,术后子宫壁双层缝合可有效减少粘连,降低子宫破裂风险.其中前者创伤小、并发症少、恢复快,利于患者早期康复,更具备临床推广价值.
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桡骨远端复杂类型骨折术式选择探讨及疗效比较研究
目的 研究探讨掌侧钢板内固定与外支架固定两种不同手术方式对桡骨远端复杂类型骨折的临床疗效.方法 随机选取于该院2013年1月-2017年1月骨科诊治的桡骨远端复杂类型骨折的患者86例,依据随机数表分组原则分为两组,分别采用掌侧钢板内固定与外支架固定两种不同手术方式进行治疗,观察与比较两组患者的术后骨愈合情况和术后腕关节功能恢复情况.结果 掌侧钢板内固定组患者与外支架固定组患者的术后骨愈合时间分别为(14.01±1.26)、(13.72±1.19)周,两者之间,差异无统计学意义(P>0.05);而掌侧钢板内固定组患者的术后腕关节功能评分及优良率(90.70%)明显优于外支架固定组患者(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在桡骨远端复杂类型骨折的手术治疗中,运用掌侧钢板内固定方法较外支架固定,更有利于改善患者腕关节功能状态,促进腕关节功能恢复,值得临床上进一步应用推广.
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门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的疗效分析
目的 观察分析门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的临床疗效.方法 随机选取该院2014年1月-2017年2月期间收治的100例门静脉高压症患者,按照不同的治疗方式随机分为实验组(50例,采用选择性周围血管离断术治疗)和对照组(50例,采用经典贲门周围血管离断术治疗),对比分析两组患者手术前后自由门静脉压力(FPP)以及肝性脑病、门静脉高压性胃病、复发出血率以及3年存活率等情况.结果 两组患者术后FPP水平相对于术前均有所下降(P<0.05),但实验组患者术后FPP水平明显低于对照组(P<0.05).实验组患者肝性脑病率(6.0%)、门静脉高压性胃病率(14.0%)、再出血率(4.0%)等均明显低于对照组10.0%、48.0%、10.0%,实验组患者3年存活率(96.0%)显著高于对照组(82.0%).结论 门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的临床效果良好,具有断流术、分流术的双重作用,是一种值得广泛推广的合理手术方式.
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冠心丹参滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛200例
目的 探讨冠心丹参滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛200例.方法 方便选取从该院2016年1-12月患有冠心病稳定性心绞痛200例,随机分为观察组和常规组,100例/组.常规组患者予以口服复方丹参片治疗,观察组患者予以口服冠心丹参滴丸治疗,对比两组治疗临床疗效以及心绞痛疗效.结果 两组患者予以不同治疗方法后,常规组患者临床疗效有效率为67%,观察组患者临床疗效有效率为87%,差异有统计学意义(P<0.05);常规组患者心绞痛疗效有效率为57%,观察组患者心绞痛疗效有效率为78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用冠心丹参滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛,药效吸收性好,治疗效果更为显著.
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乳腺癌术后含THP(吡柔比星)辅助化疗临床研究
目的 探究乳腺癌术后含THP(吡柔比星)辅助化疗临床价值.方法 方便选取该院肿瘤科化疗一区2016年3月-2017年3月收治的74例乳腺癌患者,均于乳腺癌术后进行辅助化疗,依据辅助化疗方案不同分成对照组(37例)与研究组(37例),对照组实行以ADM(多柔比星)为主的辅助化疗方案,研究组行以THP为主的辅助化疗方案,比较两组临床疗效、毒副反应、骨髓抑制程度.结果 研究组与对照组化疗有效率分别为94.59%、91.89%,两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组心脏毒性与脱发总发生率分别为16.21%、40.54%,均较对照组低(P<0.05);两组化疗前血白细胞含量差异无统计学意义(P>0.05),化疗后研究组血白细胞含量(3590.45±136.95)×106/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌术后应用含THP的辅助化疗方案可达到良好治疗效果,且不良反应较含ADM化疗方案轻,患者耐受性高,具推广价值.
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纳美芬在急性一氧化碳中毒患者抢救中的应用价值
目的 分析纳美芬在急性一氧化碳中毒患者抢救中的应用价值.方法 在该院2013年2月-2017年2月实施治疗的急性一氧化碳中毒患者中随机选取54例,依照治疗方式分成两组,其中对照组和观察组,对照组患者实施基础治疗,观察组患者加上纳美芬治疗,对比两组患者临床效果.结果 和对照组患者相比,观察组患者的临床治疗总有效率显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为70.4%和92.6%;和对照组患者相比,观察组患者的昏迷时间、意识恢复时间、住院时间均显著偏短,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者的昏迷时间、意识恢复时间、住院时间分别为(9.7±1.3)h、(12.2±2.3)h、(4.8±0.3)d,观察组患者则分别为(6.4±1.2)h、(8.9±1.0)h、(2.0±0.5)d;和对照组患者,观察组患者的HDS评分和APACHE评分具有显著优势,差异对比有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者的HDS评分和APACHE评分分别为(12.4±2.1)分、(22.2±3.5)分,观察组分别为(21.6±2.9)分、(13.5±2.8)分.结论 纳美芬在急性一氧化碳中毒患者抢救中的应用,能够显著提高患者临床效果,值得推广.
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恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果探讨
目的 探讨恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果.方法 随机选取该院2015年5月-2017年5月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者30例,依据治疗方法将这些患者分为常规治疗组(n=15)和常规治疗联合恩替卡韦治疗组(恩替卡韦组,n=15)两组,对两组患者的肝功能及肝纤维化指标、HBV DNA阴转、病灶吸收、痰菌转阴情况、 不良反应发生情况进行统计分析.结果 常规治疗组患者治疗后的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL水平(223.3±26.5)U/L、(180.2±9.2)U/L、(175.6±9.4)U/L、(289.2±23.6)U/L、(89.2±17.2)μmol/L均显著高于恩替卡韦组(55.2±15.3)U/L、(41.3±8.5)U/L、(98.6±8.1)U/L、(172.3±25.4)U/L、(27.5±25.3)μmol/L(P<0.05),ALB水平(43.5±4.0)g/L显著高于常规治疗组(38.5±3.2)g/L(P<0.05),HA、LN、IV-C、PⅢNP水平(111.2±21.2)ng/mL、(168.8±18.2)ng/mL、(121.2±14.0)ng/mL、(18.0±1.7)ng/mL均显著高于恩替卡韦组(73.1±10.7)ng/mL、(105.2±10.6)ng/mL、(69.2±6.3)ng/mL、(12.3±1.1)ng/mL(P<0.05),常规性治疗组HBV DNA阴转率、病灶吸收率、痰菌转阴率6.7%(1/15)、46.7%(7/15)、53.3%(8/15)均显著低于恩替卡韦组66.7%(10/15)、93.3%(14/15)、86.7%(13/15)(P<0.05),不良反应发生率40.0%(6/15)显著低于常规治疗组66.7%(10/15)(P<0.05).结论 恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果显著.
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蓝岑口服液治疗小儿上呼吸道感染的临床应用价值
目的 研究蓝岑口服液治疗小儿上呼吸道感染的临床应用价值.方法 方便选取广东省梅州市丰顺县人民医院儿科2016年1月-2017年5月小儿上呼吸道感染患儿120例根据随机数字表法分为两组,每组60例患者,常规组进行常规治疗;蓝岑组在常规组基础上给予蓝岑口服液治疗.就两组患儿治疗前后C反应蛋白、白细胞计数、不同免疫球蛋白水平和上呼吸道感染治疗总有效率、咽部红肿消除时间、鼻塞缓解时间、退热时间、流涕停止时间进行比较.结果 蓝岑组上呼吸道感染治疗总有效率93.33%明显高于常规组73.33%(P<0.05).蓝岑组咽部红肿消除时间、鼻塞缓解时间、退热时间、流涕停止时间(2.51±0.41)、(2.21±0.37)、(2.65±1.41)、(3.31±1.61)d明显低于常规组(3.31±1.72)、(3.31±1.53)、(4.66±2.52)、(5.35±2.57)d(P<0.05).治疗前两组C反应蛋白、白细胞计数、不同免疫球蛋白水平相似,蓝岑组分别为(10.23±0.71)mg/L、(25.48±8.71)×109/L、(0.76±0.12)g/L(7.21±0.55)g/L,常规组分别为(10.31±0.76)mg/L、(25.16±8.45)×109/L、(0.75±0.13)g/L、(7.21±0.54)g/L(P>0.05).蓝岑组患儿治疗后C反应蛋白、白细胞计数、不同免疫球蛋白水平(3.24±0.42)mg/L、(8.43±2.14)×109/L、(0.91±0.11)g/L、(7.72±0.52)g/L均明显优于常规组(6.27±0.51)mg/L、(14.01±6.43)×109/L、(0.76±0.11)g/L、(7.34±0.51)g/L(P<0.05).结论 蓝岑口服液治疗小儿上呼吸道感染的临床应用价值高,可有效降低机体炎症水平,促进症状消退,提升免疫力水平,值得推广.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究
目的 探讨对冠心病患者采取同等剂量的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行治疗的疗效.方法 方便选取该院冠心病患者104例(2015年1月-2016年10月期间),将其依据单双号编号分组原则,分为对照组(单号组:阿托伐他汀10 mg/d治疗)、观察组(双号组:瑞舒伐他汀10 mg/d治疗),各52例,对比两组的各项血脂指标---TC、TG、LDL-C、HDL-C.结果 观察组冠心病患者的TC均值、TG均值、LDL-C均值低于对照组,HDL-C值(1.41±0.49)mmol/L高于对照组(P<0.05).结论 相较于阿托伐他汀,针对冠心病患者采取同等剂量的瑞舒伐他汀方案治疗后,能够更好的调节患者的血脂指标,达到较好的治疗效果.
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匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的用药效果评定
目的 研究匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的用药效果.方法 方便选取2015年1月-2017年3月日照妇幼保健院小儿反复下呼吸道感染患儿92例,根据治疗方法分两组,常规治疗组进行常规治疗;匹多莫德组在常规治疗组基础上给予匹多莫德治疗.就两组患儿治疗前后IL-10、CD4+、免疫球蛋白E和反复下呼吸道感染控制率、药物不良反应发生率进行比较.结果 匹多莫德组反复下呼吸道感染控制率明显高于常规治疗组(x2=6.243,P<0.05).其中,常规治疗组总有效率69.57%;匹多莫德组总有效率93.48%.匹多莫德组药物不良反应发生率明显和常规治疗组差异无统计学意义(x2=0.523,P>0.05).其中,匹多莫德组有1例出现口干,常规治疗组有1例出现恶心,发生率均为2.17%.治疗前两组患儿在IL-10、CD4+、免疫球蛋白E三项指标上相似(P>0.05).匹多莫德组患儿治疗后CD4+、IL-10、 免疫球蛋白E(38.43±6.25)%、(74.43±8.36)μg/L、(103.56±4.11)ng/L均明显优于常规治疗组(30.64±3.13)%、(65.42±7.48)μg/L、(158.46±9.13)ng/L(P<0.05).结论 匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的用药效果确切,可有效改善患儿临床症状,无明显不良反应,安全性高,值得推广应用.
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沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效及安全性评估
目的 分析沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效及安全性.方法 方便选取该院2013年1月-2017年2月收治的80例新生儿肺炎患儿作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例.常规组采用常规方法治疗,沐舒坦组增加沐舒坦注射液治疗.比较两组肺炎治疗效果;肺部啰音完全消失时间、肺功能指标复常时间、血气分析正常时间、住院时间;干预前后患儿C反应蛋白、PCT;干预前后血气分析指标的差异;不良反应发生率.结果 沐舒坦组肺炎治疗效果95.00%高于常规组77.50%(P<0.05);沐舒坦组肺部啰音完全消失时间、肺功能指标复常时间、血气分析正常时间、住院时间(3.24±1.41)、(7.13±2.61)、(4.14±1.21)、(8.42±1.61)d短于常规组(5.40±2.14)、(9.35±3.57)、(6.25±2.59)、(10.40±2.13)d(P<0.05);干预前两组C反应蛋白、PCT相近(P>0.05);干预后沐舒坦组C反应蛋白、PCT优于常规组(P<0.05).干预前血气分析指标相近(P>0.05);干预后沐舒坦组血气分析指标优于常规组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应(P>0.05).结论 沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效确切,可有效改善患儿临床症状,缩短疗程,降低炎症水平,改善血气分析指标,且无明显不良反应,安全性高,值得推广和应用.
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原发性高血压患者静息心率与代谢综合征的关系及临床意义
目的 分析原发性高血压患者静息心率增高与代谢综合征的关系.方法 方便选择2015年4月-2017年5月该院收治的原发性高血压患者320例作为研究对象,根据RHR水平分为3组,RHR 1组(RHR<70次/min)52例,RHR 2组(RHR 70~85次/min)158例,RHR 3组(RHR>85次/min)110例,测量3组患者腰围、血压、FBG、糖负荷后2 h血糖、TC、TG、LDLC、HDLC、FINS、IR等指标.结果 与RHR1组和RHR2组相比,RHR3组的HDL低[(0.74±0.45)mmol/L],TC、TG、LDL、FINS、IR等指标[(5.92±0.73)mmol/L、(3.54±0.86)mmol/L、(4.01±0.68)mmol/L、(42.3±10.5)μU/mL、(12.7±1.76)]显著高于其他两组(P<0.05).3组合并1种代谢异常比率(35.5%)与合并2种代谢异常比率(42.7%)高于其他两组(P<0.05).RHR与腰围、FBG、糖负荷后2 h血糖、TC、TG、LDLC、FINS、IR呈正相关(r=0.36、0.61、0.45、0.28、0.45、0.41、0.36、0.54,P<0.05),与HDLC呈负相关(r=-0.41,P<0.05).结论 RHR可能与原发性高血压患者代谢紊乱有关,在降压的同时应重视改善伴随的多种代谢紊乱及控制心率.
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口服营养补充在老年慢性心力衰竭合并营养不良患者中的应用
目的 探究使用口服营养补充(ONS)治疗老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并营养不良的临床应用效果.方法 随机抽取该院在2015年1月-2016年12月期间收治的100例慢性心力衰竭合并营养不良患者为研究对象,并随机分为治疗组与对照组,各50例.对照组采用常规基础护理加利尿,治疗组在对照组的基础上加口服营养补充(ONS).比较两组患者治疗前后超声心动图指标以及生化指标,分析治疗效果.结果 经治疗,两组患者的超声心动图检测指标以及生化指标都有明显改善.其中治疗组平均左室射血分数LVEF(59.70±6.28)%,血清脑钠肽BNP(1190±1210)mg/L,左心室舒张末内径LVEDD(48.88±3.16)mm,左心室质量指数LVMI(119.01±21.96)g/m2与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但改善幅度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血清白蛋白ALB(41.00±4.01)g/L,血清前白蛋白PA(223.98±39.99)mg/L,血红蛋白Hb(123.36±19.00)g/L与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用口服营养补充(ONS)治疗老年慢性心力衰竭合并营养不良可明显改善患者营养状况,能够辅助治疗并缓解患者心力衰竭症状,在临床上能够取得良好的疗效,具有积极作用,值得各医院运用并推广.
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肾癌组织组蛋白去乙酰化酶1、p73及血清IL-17表达的临床意义
目的 探究肾癌组织组蛋白去乙酰化酶1、p73及血清IL-17表达的临床意义.方法 方便选取于2015年1月-2016年12月该院收治的肾癌患者80例作为肾癌组,同期入院接受血液检查的健康人20名作为健康对照组.取肾癌患者瘤体边缘无坏死的肿瘤组织作为病理标本,取瘤旁正常组织作为正常标本,运用免疫组织化学法(S-P法)将标本进行染色,统计HDAC-1及p73阳性细胞,计算阳性率;抽取肾癌患者及健康对照组静脉血,ELISA法对两组血液进行IL-17含量检测.结果 肾癌患者的肾癌组织中HDAC-1及p73的阳性率高达81.25%和77.50%,显著高于正常肾旁组织(P<0.001);且随着临床分型的提高,HDAC-1及p73的阳性率随之提高(P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期肾癌患者的HDAC-1及p73的阳性率高达100.00%;Ⅰ期和Ⅱ期肾癌患者HDAC-1及p73的阳性率分别为69.56%,86.11%和56.63%,77.78%;肾癌患者血清IL-17含量随着临床分型的升高而升高,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肾癌患者血清IL-17含量分别高达(173.27±39.74)、(186.88±42.55)pg/mL和(189.45±15.84)pg/mL,与Ⅰ期患者相比含量显著增加(P<0.05).结论 肾癌组织HDAC-1和p73的表达显著高于肾旁正常组织,且随着临床分型的增高而增加;肾癌患者外周血中IL-17的表达显著高于健康对照组,且随着临床分型的增高而增加.提示HDAC-1、p73及IL-17可能是促进肾癌发生发展的重要因子.
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复合小梁切除术联合Ranibizumab治疗新生血管性青光眼
目的 评估复合小梁切除术联合玻璃体腔内注射Ranibizumab以及全视网膜光凝术在新生血管性青光眼治疗的有效性及安全性.方法 研究对象为方便选取2015年5月-2016年2月于昆明医科大学第一附属医院眼科就诊的新生血管性青光眼患者20例(22只眼),入选患者均行玻璃体腔注射Ranibizumab(0.5 mg/0.05 mL),待虹膜新生血管消退或萎缩后,再行复合小梁切除术,以穹窿部为基底作结膜瓣,术中联用丝裂霉素C(0.4 mg/mL,3~5 min).根据患者屈光介质情况术前或术后行全视网膜光凝.小梁切除术后随访6个月,观察视力、眼压和手术并发症情况.结果 新生血管性青光眼的原因包括视网膜静脉阻塞,其中中央静脉阻塞(11只眼)、分支静脉阻塞(6只眼),糖尿病视网膜病变(5只眼).玻璃体腔注药后1 d,新生血管开始逐渐消退,2~5 d 22只眼新生血管全部消退.术前眼压平均为(42.27±2.95)mmHg,术后1个月平均眼压降至(12.05±2.78)mmHg,术后3个月(14.22±2.70)mmHg,术后6个月降至(15.09±4.21)mmHg,术后各随访时间点眼压与术前相比均差异有统计学意义(P<0.05),术后随访中眼压相比均差异无统计学意义(P>0.05).术前抗青光眼药物的使用数量为(3.14±0.71)种,术后数量降至(0.82±1.14)种.完全成功12眼(54.5%),部分成功6眼(27.3%),总手术成功率81.8%(18/22).手术并发症:术后浅前房4例,经散瞳药物治疗2周内恢复正常;前房积血2例;脉络膜脱离1例,药物治疗后恢复;无其他严重并发症出现.结论 复合小梁切除术联合玻璃体腔注射Ranibizumab和全视网膜光凝术是治疗新生血管性青光眼的安全而有效的方式.
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肝癌手术切除术前外周血中CD4+/CD8+值及总胆汁酸的量与患者预后相关性分析
目的 探讨术前外周血中CD4+/CD8+值及血清总胆汁酸的量在预测患者预后中的价值.方法 方便选择2012年1月-2014年6月住院接受肝癌部分切除的77例患者作为研究对象,测定术前患者外周血中CD4+/CD8+值及血清中总胆汁酸(TBA)含量,手术后对患者进行随访,并对患者性别、年龄、术前CD4+/CD8+值、TBA值及肿瘤情况,术后远处转移,复发情况进行系统性分析.结果 术前低CD4+/CD8+值组患者术后第1年复发率58.62%,第3年复发率89.66%均显著高于高CD4+/CD8+值组的8.33%和20.83%(P<0.05);低TBA值组患者第1年及第3年肿瘤复发率25.00%和43.75%均低于高TBA值组的42.22%和88.89%(P<0.05);经单因素方差分析发现,术前CD4+/CD8+值大小(x2=26.141,P<0.001)、TBA值大小(x2=13.573,P=0.002)、肿瘤直径大小(x2=5.831,P=0.008)、肿瘤浸润深度(x2=9.187,P=0.003)、肿瘤分化程度(x2=3.643,P=0.018)、有无淋巴结转移(x2=11.545,P=0.002)以及有无微血管侵犯(x2=7.624,P=0.005)是影响肝癌切除手术后患者生存率的高风险因素,且经多因素分析结果显示,上述临床特征也为影响肝癌切除术后患者3年内生存率的独立危险因素.结论 肝癌手术切除术前低CD4+/CD8+值(≤1)及高TBA值(>45μmol/L)患者的预后较差,复发率较高.
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自身免疫性肝病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用价值分析
目的 探讨自身免疫性肝病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用价值.方法 方便选取该院2016年6月-2017年6月收治的自身免疫性肝病患者40例作为研究对象,对其血清肝功能生化指标以及多种自身抗体进行测定,并以同期在医院接受体检的健康志愿者40名作为对照,行相同检测,比较两组受检者各项指标的测定结果.结果 AIH组患者、PBC组患者以及健康志愿者的AST检测结果分别为(112.7±51.4)、(90.7±48.2)、(31.2±12.1)U/L;ALT检测结果分别为(156.9±49.3)、(60.9±31.5)、(30.2±10.9)U/L;γ-GCT检测结果分别为(36.2±19.4)、(91.2±43.2)、(24.7±14.2)U/L;CHE检测结果分别为(3032.7±1422.9)、(4529.8±1984.7)、(6902.8±2874.7)U/L;TBA检测结果分别为(34.2±23.9)、(105.8±58.2)、(7.8±3.4)μmol/L;PAB检测结果分别为(43.8±12.1)、(91.8±34.2)、(279.2±81.5)g/L;自身免疫性肝病患者的ALT、AST、γ-GCT、TBA等指标均显著高于健康对照组,而CHE和PAB的比较则呈相反规律.不同分类的自身免疫性肝病患者比较结果显示,AIH组患者的ALT、AST均显著高于PAB组,而γ-GCT、CHE、TBA和PAB的比较呈相反规律,上述比较差异有统计学意义(P<0.05).AIH组患者中以ANA阳性率高,为75.0%,PBC组患者中,ANA、AMA、AMA-M2抗体阳性率均为100.0%,其余均为0.0%.对照组则所有抗体检测结果均呈阴性.结论 通过联合检测自身免疫性肝病患者的血清生化指标与各种自身抗体,可以为疾病的诊断、分类提供依据,并指导患者的治疗,以有效控制患者的病情,值得临床推广应用.
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深圳市龙华区2~6岁儿童静脉血微量元素检测结果分析及应用价值
目的 了解深圳市龙华区儿童血清微量元素水平,为儿童预防保健工作提供参考依据.方法 整群选取2015年1月-2017年1月深圳市龙华区2~6岁儿童1472名,采用全血、血清多元素分析仪,对儿童静脉血中锌(Zn),镁(Mg),铜(Cu),钙(Ca)和铁(Fe)元素进行测量,同时对结果开展统计分析.结果 深圳市龙华区2~6岁儿童全血中5种微量元素均存在不同程度的缺乏,其中Ca元素的缺乏为严重,缺乏率为55.30%,其次为Zn和Fe,缺乏率为32.47%和32.51%;不同年龄组儿童的Zn、Cu、Fe含量差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组儿童Mg、Ca含量差异无统计学意义(P>0.05);不同性别组儿童的5种元素含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童微量元素缺乏的防治工作势在必行,对儿童静脉血微量元素开展及时检测,可对存在的问题进行及时发现并开展相应治疗,从而使儿童的健康成长得到保障.
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输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者应激反应及肾功能的影响
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者应激反应及肾功能的影响.方法 方便选择2014年1月-2016年12月期间在该院治疗的750例输尿管结石患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各375例.对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用钬激光碎石术,比较两组碎石情况、应激反应及肾功能指标变化.结果 观察组碎石成功率为98.67%、结石排净率为96.80%,均高于对照组的90.40%、84.80%,而输尿管损伤发生率(1.60%)低于对照组(5.60%),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组Cor(241.12±29.03)ng/mL、MDA(6.43±1.55)nmol/L水平低于对照组[(263.87±34.42)ng/mL、(9.85±1.72)nmol/L],SOD(71.24±16.64)NU/mL水平高于对照组(62.89±14.96)NU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组Scr(108.52±31.65)μmoL、BUN(4.35±1.06)mmol/L水平低于对照组[(133.34±38.79)μmoL、(6.72±1.19)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 与气压弹道碎石术治疗输尿管结石相比,钬激光碎石术碎石成功率、结石清除率更高,且对输尿管造成的损伤小,引起的应激反应轻,有利于改善患者的肾功能指标,可作为临床治疗输尿管结石的首选术式.
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超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果分析
目的 探究超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果.方法 方便选取2014年3月-2015年3月期间于该院接受单侧上肢手术的96例患者纳入该次研究,随机平均分为传统解剖组和超声引导组,传统解剖组采用传统的盲探穿刺法,触及到前中斜角肌间沟再进针寻找异感.超声引导组在超声引导下,阻滞针与带上无菌手套的探头平行,并且处于同一平面,整个过程都能清楚看到穿刺针的移动,等确定位置后,进行臂丛神经阻滞,两组患者均使用神经刺激器和局部麻醉药(0.4%罗哌卡因)30 mL,观察两组患者在手术中的麻醉效果、阻滞效果及并发症情况.结果 经过对96例在该院接受单侧上肢手术的患者进行传统解剖和超声引导的神经阻滞对比,超声引导组麻醉效果的优良率95.93%显著高于传统解剖组73.46%,超声引导组发生止血带反应的几率2.03%明显低于传统解剖组17.34%、血管神经损伤率10.41%明显低于传统组32.64%、寒战或惊厥发生率9.18%明显低于传统组34.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经刺激器的作用下,超声引导下臂丛神经阻滞可以缩短麻醉时间,提高麻醉效果,延长麻醉作用的时间,减少并发症的发生.
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局限性巨淋巴结增生症的多层螺旋CT特征分析
目的 分析局限性巨淋巴结增生症的多层螺旋CT特征.方法 方便选取该院2016年1月-2017年1月接诊的局限性巨淋巴结增生症患者10例,所有患者均进行CT增强扫描,检查结果经手术病理检查证实.结果 10例患者中,病灶位于颈胸部5例,腹部5例.10例患者CT平扫均可见等密度病灶,病灶边缘清晰光整,形状不规则;平扫CT值33~40 Hu后可病灶均匀强化,增强73~90 Hu,病灶周围可见血管密度影.病灶位于腹部的5例患者中,有2例患者可见点状和片状钙化.结论 多层螺旋CT在局限性巨淋巴细胞增生症的检查中表现明确,可为临床诊断提供科学的依据.
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益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析
目的 对于冠心病合并心绞痛患者给予益气通脉汤治疗,对实际疗效进行研究分析.方法 在该次研究中,方便选取2016年4月-2017年4月该院收治的100例冠心病合并心绞痛患者参与该次研究,将所有患者分为对照组和观察组,各50例.对于对照组患者,首先给予基础治疗,在此基础上配合阿司匹林口服治疗,对于观察组患者,在给予对照组患者治疗方案的基础上,采用益气通脉汤进行治疗.对两组患者治疗效果进行统计和分析.结果 观察组治疗有效率为78.0%(39/50),观察组患者治疗有效率为96.0%(48/50),观察组患者血流动力学指标优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并心绞痛诊断难度较大,对此,首先需要对患者进行心电图检测,然后结合检测结果对患者给予相应基础治疗措施,同时,通过给予患者益气化瘀宁心汤进行治疗,提升患者生存质量.
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刺血配合小儿推拿治疗小儿扁桃体肿大疗效观察
目的 分析和研究刺血配合小儿推拿治疗小儿扁桃体肿大的临床治疗效果.方法 方便选取该院在2014年12月-2015年12月期间收治的84例扁桃体肿大的小儿患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各42例,其中参照组患者采用小儿推拿治疗,研究组患者在小儿推拿治疗的基础上联合刺血配合治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率为100.00%,参照组的治疗总有效率为85.71%,由此可见,研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用刺血配合小儿推拿治疗小儿扁桃体肿大,临床治疗效果显著提升,患儿临床症状都得到进一步改善,生活质量明显提高,值得推广.
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中医药治疗脑梗死临床研究进展概况
对近十年中医药治疗脑梗死相关文献进行归纳总结.从病因病机、辩证论治方面描述,中风中医病机与风、火、痰、瘀、虚、气有关,目前用于治疗的汤剂多为经方,针刺以电针、头针为主.中医药在治疗脑梗死方面疗效确切,值得临床推广运用.
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分析在宫外孕护理中应用优质护理干预的临床效果
目的 对宫外孕患者护理中实施优质护理方案的有效性进行评定与分析.方法 研究从2015年1月-2017年6月间进入该院妇产科的宫外孕患者中,方便选取出100例分析,随机分组,其中基础组50例患者实施常规护理,而治疗组50例则实施优质护理方案,并观察其满意度、SDS分数以及SAS分数等.结果 对2组宫外孕患者实施常规护理方案以及优质护理方案后,基础组50例满意度78.00%(39/50),治疗组50例98.00%(49/50)(P<0.05);基础组SDS分数(47.10±2.00)分,治疗组(40.38±2.22)分,(P<0.05);基础组SAS分数(46.11±2.39)分,治疗组(40.03±2.17)分(P<0.05).结论 对于出现宫外孕的妇产科患者,护理中,选择实施优质护理方案不仅可以提升其满意度,而且还能对患者SDS分数以及SAS分数有效改善,确保其转归效果的提升,可推广.
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耳穴压籽对慢性阻塞性肺疾病患者失眠的应用疗效分析
目的 探讨耳穴压籽在慢性阻塞性肺疾病患者失眠中的应用疗效.方法 方便选取该院2014年5月-2016年1月期间收治的68例慢性阻塞性肺疾病失眠患者,随机分为对照组与观察组,各34例,对照组给予常规护理及温水足浴,观察组在对照组基础上给予耳穴压籽治疗,对两组患者的临床疗效进行分析.结果 治疗后,观察组总有效率为85.29%,对照组总有效率为41.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者失眠应用耳穴压籽治疗,可以有效的提高治疗效果,改善患者的睡眠质量,耳穴压籽具有既能持续刺激穴位、操作简单,又安全、无副作用等优势,值得临床推广应用.
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预见性护理流程教育对帕金森患者服药依从性的影响
目的 研究分析帕金森患者采用预见性护理流程教育对患者服药依从性的临床价值.方法 方便选取该院2013年11月-2016年11月接收的106例帕金森患者为主要的实验研究对象,根据数字表随机分组原则,将患者分为参照组和干预组,其中参照组为53例,予以常规的护理服务,干预组为53例,应用预见性护理流程教育,比较两组患者服药依从性、护理满意度以及不良反应发生情况.结果 比较分析,干预组护理满意度为(94.34%),参照组护理满意度为(81.13%),参照组服药依从性为(77.36%),干预组服药依从性为(92.45%),同时干预组不良反应发生率为(9.43%),参照组不良反应发生率为(24.53%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对帕金森患者的治疗过程中,积极采用预见性护理流程教育,可以帮助患者提升服药依从性,从而帮助患者改善病情,同时对降低患者不良反应发生情况也有着十分重要的作用,使患者转变对医护工作的认识,具有极佳的应用价值,值得临床推广.
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手术室护理管理中采用持续质量改进效果分析
目的 探讨持续质量改进方法对于改善手术室护理质量的效果及推广价值.方法 随机选取2014年12月-2016年12月在该院进行手术治疗的3165例患者作为研究对象,其中将2014年12月-2015年12月未进行持续质量改进的1576例患者列入对照组,将2016年1-12月进行持续质量改进的1589例患者设为观察组,比较两组手术等待时间、护理质量各项评分情况及不良事件发生情况,采用调查问卷方法评价两组护理满意度.结果 观察组手术等待时间(14.47±8.74)min显著短于对照组(25.12±10.46)min,准时率及满意度明显高于对照组(P<0.05),对比差异有统计学意义.观察组护理安全管理、急救物品药品管理、护理培训和健康教育、医院感染管理及对患者全程情况知晓评分均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进措施能改善手术室护理管理水平,提高护理质量,具有推广价值.
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探讨护理干预在透析患者皮肤瘙痒中的作用
目的 分析护理干预在尿毒症透析患者皮肤瘙痒中的作用.方法 方便选取该院2014年3月-2017年3月期间收治的52例尿毒症透析皮肤瘙痒患者根据不同的护理干预方式随机分为实验组(26例,常规护理同时配合综合护理干预措施)和对照组(26例,实施常规护理干预措施),通过皮肤瘙痒症状评分法评估两组患者皮肤瘙痒程度,对比两组患者护理前后皮肤瘙痒评分以及治疗总有效率等情况.结果 两组患者护理后皮肤瘙痒症状评分相对于护理前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但实验组患者皮肤瘙痒症状评分相对于对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗总有效率(92.3%)显著高于对照组(73.1%),实验组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症透析皮肤瘙痒患者实施综合护理干预措施可有效缓解患者皮肤瘙痒症状,减轻患者不适,值得在临床上广泛推广应用.
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优质护理服务对急性闭角型青光眼合并白内障手术患者的影响
目的 探讨优质护理干预在急性闭角型青光眼合并白内障手术患者中的应用效果.方法 随机抽取该院2016年4月-2017年4月收治的急性闭角型青光眼合并白内障手术患者70例,根据随机数字表法均分为两组:对照组35例给予常规护理,观察组35例加以优质护理,对比两组护理前后心理状况、术后并发症发生情况以及患者护理满意度.结果 观察组护理后的SAS评分和SDS评分分别为(35.53±3.36)分和(33.32±3.67)分,均显著低于对照组的(43.42±3.55)分和(42.12±3.80)分;观察组术后并发症发生率和患者护理满意度分别为5.71%和94.29%,与对照组的14.29%和82.86%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性闭角型青光眼合并白内障手术患者,给予优质护理服务,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,减少术后并发症发生率,提高患者护理满意度,有临床推广价值.
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纤维支气管镜诊断56例肺癌患者临床意义研究
目的 探讨纤维支气管镜对肺癌患者的临床诊断价值.方法 该次研究对象来源于方便选取该院2015年8月-2016年8月收治的肺癌患者56例,均采用纤维支气管镜诊断,分析肺癌病理特征、临床特点,探讨诊断价值.结果 56例患者中50.0%为鳞癌,明显高于腺癌21.4%、小细胞癌23.2%及大细胞癌1.8%,男性46.2%为鳞癌,女性52.9%为腺癌;刷检阳性率为53.6%,明显低于钳检98.2%,≤40岁肺癌发生率为3.6%,明显低于41~59岁46.4%与≥60岁发生率48.2%,55.4%病灶分布在叶支气管,30.4%分布在段支气管;浸润性病灶占44.6%,新生物病灶占30.4%,均高于其他病灶表现.结论 纤维支气管镜诊断肺癌临床意义重大,有推广价值.
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子宫内膜细胞采集器在围绝经期子宫异常出血患者中的应用
目的 比较子宫内膜细胞采集器和负压吸引刮宫术获取围绝经期子宫异常出血患者子宫内膜组织的准确性及其临床意义.方法 方便选取2013年8月-2015年3月在嘉祥县人民医院门诊就诊子宫内膜厚度均≥1.0 cm的围绝经期子宫异常出血的患者50例,在知情同意情况下先利用子宫内膜采集器获取子宫内膜组织,再行负压吸引刮宫术.比较两种检查方法的取材满意度、诊断结果及疼痛感的差异.结果 两种方法标本合格率及病理诊断均无明显差异(P>0.05),疼痛感比较差异有统计学意义(P<0.05),其中负压吸引诊刮标本满意度率为98.0%、病理诊断结果为单纯性增生25例、 增生紊乱10例、 增生反应5例、 分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为53.2%;子宫内膜采集器标本满意度率为94.0%、病理诊断结果为单纯性增生23例、增生紊乱9例、增生反应8例、分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为0.0%.结论 应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜组织方法简单,便于操作,在围绝经期子宫异常出血的病因诊断中有较好的应用价值.
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子宫非典型息肉样腺肌瘤临床及病理学特点
目的 探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(APA)临床病理学特点及鉴别诊断.方法 收集无锡市妇幼保健院2010年1月-2016年12月诊断的子宫非典型息肉样腺肌瘤4例,分析其临床表现,病理形态学特点及免疫组化结果,并进行文献复习.结果 4例患者年龄33~60岁,中位年龄38岁,临床表现为不规则阴道流血或月经量增多.组织学特点为腺体不同程度增生,腺上皮伴异型,4例均伴鳞状上皮化生,腺体周围为增生的纤维肌瘤样间质细胞.2例行息肉切除或诊刮术,1例行全子宫切除术,1例全子宫双附件切除.3例术后随访6~33个月,均无瘤健在,1例失随访.结论 APA临床少见,病理形态学需与高分化子宫内膜样腺癌鉴别,总体临床预后良好,少数可合并或发展为子宫内膜腺癌,临床应根据年龄及有无生育要求制定治疗方案,均应密切随访.
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小ADC值对侧脑室中枢神经细胞瘤诊断和鉴别诊断的价值
目的 通过小ADC值分析,以提高对侧脑室中枢神经细胞瘤(CNC)诊断及鉴别诊断的准确性.方法 回顾性分析江苏省人民医院2010年9月-2016年9月间经手术病理证实的41例侧脑室肿瘤的常规MRI、DWI表现,分成CNC组、室管膜瘤组,星形细胞瘤组,并对其小ADC值进行统计分析.结果 18例CNC DWI表现为高信号12例,稍高信号6例,平均小ADC值为(0.65±0.13)×10-3 mm2/s;23例非CNC DWI为等或稍信号16例,低信号7例,其中12例室管膜瘤平均小ADC值为(1.07±0.15)×10-3 mm2/s,11例星形细胞瘤平均小ADC值为(1.14±0.19)×10-3 mm2/s;CNC组平均小ADC值与其他两组差异有统计学意义;根据ROC曲线,当肿瘤小ADC值为0.85×10-3 mm2/s,诊断CNC敏感性为94%,特异性为100%,阳性预测值为94%,阴性预测值为96%.结论 小ADC值对于侧脑室CNC的术前诊断及鉴别诊断有明确的应用价值.
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术前放疗的癌症患者应用硬膜外麻醉和全身麻醉临床安全性的比较研究
目的 对硬膜外麻醉、全身麻醉方法应用于术前放疗癌症患者中的安全性进行分析.方法 方便选取2015年1月-2016年1月医院收治的癌症患者60例,行术前放疗30例患者纳入观察组,且按照麻醉方法分为A1、A2各15例,分别给予全麻与硬膜外麻醉.另外30例术前未放疗纳入对照组,全麻与硬膜外麻醉各15例,分别纳入B1与B2组,对两组患者以及A1组、A2组术前与术中相关指标观察比较.结果 PLT、WBC指标组间比较,A1组PLT(151.31±42.36)×109低于B1组(214.63±52.34)×109,A1组WBC(4.63±1.72)×109低于B1组(6.97±0.93)×109,A2组PLT(161.22±35.64)×109低于B2组(211.52±20.54)×109,差异有统计学意义(P<0.05).出血量指标,A1组高于B1组、A2组高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与术前未放疗患者比较,放疗患者麻醉风险更高,对于术前放疗患者,采用硬膜外麻醉、全身麻醉两种方式在安全性比较上无明显差异.
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病理组织取材与制片对诊断早期宫颈癌及癌前病变的研究
目的 研究病理组织取材与制片对诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床意义.方法 该研究中方便选取该院自2011年1月-2016年1月期间宫颈癌普查中液基细胞学检查结果为高级别鳞状上皮内病变的100例患者作为研究对象.该组患者分别应用两种方法进行处理,将按照传统取材结合传统包埋所制片病理组织作为对照组,将定位活检结合宫颈组织黏膜层向下定向包埋所制片病理组织作为观察组.以术后病理诊断结果为金标准,对患者不同方法下的宫颈活检结果进行对比分析.结果 以术后病理诊断结果为金标准,100例患者中共检出宫颈上皮内瘤变II患者38例,检出宫颈上皮内瘤变III患者51例,检出微小浸润癌患者7例,总检出率为96.00%(96/100).观察组病理组织诊断结果与术后病理诊断结果的符合率为93.75%(90/96),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 定位活检取材结合宫颈组织黏膜层向下定向包埋所制片病理组织对早期宫颈癌及癌前病变的诊断效果确切,检出阳性率高,与术后病理诊断结果的符合率高,临床价值值得肯定.
