中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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13例后路微创全髋关节置换术的临床分析
微创人工全髋关节置换术采用特殊的暴露器械,在熟练常规手术的基础上,使全髋关节置换术的手术切口缩小至10cm以内,软组织也做到尽可能小的损伤.笔者从2005年8月至2008年8月,对13例髋部疾患行后路微创全髋关节置换术,疗效满意.
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中西医结合治疗35例糖尿病性周围神经病变临床观察
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效.方法 将、近期我院收治的70例DPN患者随机均分为治疗组和对照组,对照组给予呋喃硫胺片口服和维生素肌注,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟活血通络汤,连用4周后,分别检测正中神经、腓神经、胫神经传导速度.结果 治疗组总有效率91.5% ,对照组总有效率71.4%,两组有显著性意义( P <0.01);临床观察能明显改善DPN患者临床症状,提高神经传导速度.结论 中西医结合治疗DPN疗效明显优于单用西药治疗,值得临床进一步研究和推广.
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肝移植术后细菌感染的初步研究
目的 研究肝移植病人围手术期的细菌感染及药敏特点,指导临床工作.方法 回顾性分析我院2006年6月～2007年10月期间15例肝移植病人围手术期的病原学结果.结果 15例肝移植病人的各种送检标本共分离出非重复细菌32株,G-杆菌5株(31.3%),G+球菌11株(68.8%),药敏结果显示G-杆菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢西丁、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/三唑巴坦敏感性较好,而对哌拉西林、头孢曲松和磺胺嘧啶耐药性较高;G+球菌对万古霉素、替考拉宁没有耐药株,而对β-内酰胺类药物均耐药.结论 感染是肝移植术后的主要并发症之一,早期有针对性的应用抗生素是控制感染的关键.
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内窥镜下高频电治疗上消化道息肉临床疗效观察
目的 观察内窥镜下高频电治疗上消化道息肉的临床效果.方法 对我院2005年3月至2007年9月收治的163例上消化道息患者,采用高频电凝电切机,经内窥镜下高频电切术切除息肉,观察患者的治疗效果及术后情况.结果 163例患者内窥镜下电切手术均成功完成,共切除息肉208颗.手术时间单发性息肉3～5min,多发性息肉5～10min,均一次完成手术,患者术后未见复发.结论 内窥镜下高频电凝电切术是治疗上消化道息肉的一种安全可靠、简便可行的方法,值得临床推广应用.
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吸烟与慢性阻塞性肺疾病病因及肺功能的关系
目的 探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因及肺功能受损严重程度间的关系. 方法 对我院2001年到2006年住院的有肺功能测定记录的127例缓解期COPD患者进行回顾性研究,按2002年中华呼吸学会制定的标准进行COPD诊断与严重程度分级.结果 与吸烟有关的两组COPD患者,其中单纯吸烟引起占18.9%(24/127),吸烟并慢性气道炎症史者占48.8%(62/127),COPD患者与吸烟有关者为67.7 %(86/127);研究这两组COPD患者严重程度分级与吸烟指数的关系,随吸烟指数的增加,COPD的诊断严重程度分级也逐渐增加.结论 吸烟在COPD发病中起着重要的作用,随着吸烟指数的增多,COPD的严重程度分级也逐渐增高,因此对于COPD患者, 应该加强戒烟教育.
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手法整复联合石膏外固定治疗68例colles骨折的临床疗效观察
目的 观察手法整复联合石膏外固定治疗colles骨折的临床疗效.方法 68例Colles骨折患者,根据骨折情况采取不同手法整复,并以前臂前后石膏托固定,一般固定4~6周即拆除石膏,配合中药熏洗进行腕关节和前臂旋转功能锻炼.结果 随访结果表明,优56例(82.4%);良9例(13.2%);可2例(2.9%);差1例(1.5%),治疗优良率达到95.6%.结论 手法整复联合石膏外固定对colles骨折具有良好疗效.
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孕产妇住院期间的健康教育
本文探讨通过口头讲解与书面指导相结合,计划教育与灵活教育相结合的方式进行孕产妇住院期间的健康教育,其目的 是降低并发症,提高孕产妇的自我保健力,促进其及早康复,提高母子的生命质量.
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循证护理在择期腹腔镜结直肠癌手术患者中的运用
目的 探寻护理在择期腹腔镜结直肠癌手术患者与择期传统开腹结直肠癌术患者中的不同,了解快速康复外科理念在结直肠癌手术患者中的运用.方法 运用循证护理理论进行指导,查询文献,理解快速康复外科的理论,对择期腹腔镜结直肠癌手术患者进行针对性护理,观察护理结果,与同期择期传统结直肠癌手术患者进行比较.结果 两组对比,在患者术后排气排便时间、术后住院天数和总并发症发生率等方面有显著性差异(P<0.05).结论 循证护理是一种理想的护理模式,运用于择期腹腔镜结直肠癌手术患者中,显著提高了护理质量;作为快速康复外科理念的运用,腹腔镜左半结肠切除手术更有利于患者恢复.
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Bio-Oss骨粉在直接盖髓术的临床应用
目的 探讨Bio-Oss骨粉配制成盖髓剂后进行直接盖髓术的临床疗效. 方法 选择我科门诊收集的符合直接盖髓术适应症的80例患者,83个牙,随机分成两组,进行直接盖髓术,治疗组成功率93.3%,对照组成功率83.3%,两组之间并无显著性差异(P＞0.05). 结论 Bio-Oss骨粉是一种具有良好的生物相容性、降解性和引导骨再生的骨替代品,它的使用为直接盖髓术提供了一种良好的盖髓材料,同时也能有助于提高盖髓治疗的成功率.
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208例心脏瓣膜病变的外科治疗
目的 进一步提高心脏瓣膜病手术治疗的成功率.方法 手术在体外循环、中度低温下进行,其中主动脉瓣置换(AVR)+二尖瓣置换(MVR)+三尖辩成形(TVP)19例,AVR+MVB31例,AVR36例,AVB+冠状动脉旁路移植(CABG)1例,MVR+TVP43例,MVR67例,MVR+CABG3例,二尖辩成形(MVP)6例,三尖瓣置换(TVR)2例.结果 204例(98.13%)恢复出院,死亡4例(1.87％).死因分别为呼吸循环表竭2例,多脏器功能衰竭2例.结论 加强固手术期处理,改进手术技术可进一步提高心脏瓣膜疾病的手术成功率.
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跟骨骨折术后切口并发症相关因素分析
目的 分析切开复位内固定治疗跟骨骨折致切口并发症的影响因素.方法 对38例切开复位内固定治疗跟骨骨折导致的切口并发症进行观察.结果 10例发生切开并发症(占26%)其中切口皮缘坏死裂开6例,切口感染4例.结论 全身因素、手术时机、术中操作及术后处理是切口并发症的影响因素.
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认知行为分析对宫颈癌放疗患者治疗依从性的影响
目的 探讨认知行为分析对宫颈癌放疗患者治疗依从性的影响.方法 将2007年度收治200名宫颈癌患者随机分成2组,即实验组与对照组,对101名实验组的研究对象进行有针对性的认知干预,对照组99名为不进行干预组.结果 通过认知行为分析,实验组患者的放疗副作用明显减少,治疗依从性有不同程度的提高.结论 认知行为分析通过影响宫颈癌放疗患者的心理状况,改善患者的应对方式,提高患者对治疗的依从性,从而提高疗效.
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慢性阻塞性肺疾病患者易患真菌感染原因探讨
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病容易并发真菌感染的原因.方法 选取本院住院的慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的患者60例,从抗生素使用、年龄、居住环境等方面对其作出临床原因分析.结果 慢性阻塞性肺疾病患者易患真菌感染除与疾病本身因素有关外,尚与抗生素、糖皮质激素的不合理使用,年龄及基层医疗条件、患者营养状况等有关.
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两种清洗方法对内镜器械清洗效果的比较
目的 探讨内镜器械的清洗方法,评估效果,以选择佳方法.方法 选择使用后中等污染程度内镜手术器械400件.分为AB两组.对照组(A组)200件采用传统清洗方法.即用含氯消毒液浸泡、注射器冲洗管道人工清洗法;观察组(B组)200件,采用新清洗方法,即用含氯消毒剂浸泡之后再用多酶液浸泡、高压水枪冲洗管道人工清洗法.抽样调查两组器械清洗后器械的洁净度及残留血迹污染情况.结果 加用多酶液浸泡,高压水枪冲洗的清洗方法,其效果明显优于不加多酶液浸泡的清洗方法.结论 新的清洗方法是目前较理想的的内镜手术器械清洗法.
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复方伸筋胶囊治疗痛风251例临床观察
目的 评价复方伸筋胶囊治疗痛风(湿热瘀阻症)的安全性和有效性.方法 对251例病例,选取对照药品作对照试验,其中复方伸筋胶囊的痛风疗效分析,总有效率是77.42%,中医症候疗效分析,总有效率86.77%.结果 经过对试验病例的分析,表明该药的使用无毒副作用,且在使用过程中无不良反应发生.结论 复方伸筋胶囊疗效好,无明显毒副作用及不良反应.
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保妇康栓治疗老年性阴道炎疗效观察
目的 对比观察甲硝唑与保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床效果和复发率. 方法 将100例老年性阴道炎的妇女,随机分为保妇康栓治疗组与甲硝唑组,分别采用保妇康栓置阴道与甲硝唑置阴道治疗,判断总有效率和三个月复发率. 结果保妇康栓组,总有效率 92%(46/50);甲硝唑,总有效率 76%(38/50),差异有显著性(P〈0.05),保妇康栓组三月复发率,10.87%(5/46), 甲硝唑组三月复发率,34.21%(13/38),差异有显著性(P〈0.05).结论 保妇康栓治疗老年性阴道炎的治疗效果较好,复发率低.
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静滴细辛脑止咳引起不良反应30例报告
婴幼儿肺炎为儿科常见疾病,我院近四年来,采用细辛脑针剂静滴治疗婴幼儿肺炎,疗效满意,但也出现一些不良反应,现报告30例如下.
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双氯芬酸钠栓用于妇产科术后镇痛的效果观察
目的 观察双氯芬酸钠栓用于妇产科术后的镇痛效果和不良反应.方法 2005年1月至2008年6月妇科手术与产科手术1500 例,选择其中1000 例手术后患者肛门塞入双氯芬酸钠栓50 mg(每枚25 mg)镇痛.结果 0级无疼痛85%,Ⅰ级轻度疼痛10%,Ⅱ级中度疼痛3%,Ⅲ级重度疼痛2%.结论 双氯芬酸钠栓用于术后镇痛作用快,镇痛效果满意,且价廉、方便,未发现不良反应,更适合经济困难者.
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中药外洗联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣临床观察
目的 观察中药外洗联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的临床疗效及安全性.方法 将110例符合纳入条件的的患者随机分为2组,治疗组62例,予中药(木贼草、板蓝根、香附子、鸦胆子、王不留行、大青叶)煎后去渣取汁,趁热熏洗皮疹,同时患者每周使用5%咪喹莫特乳膏3次;对照组48例单用中药熏洗皮疹,均治疗3个疗程,每疗程为14d,每周随访一次,观察各组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组临床有效率及复发率分别为87.1%、16.7%,对照组分别为60.4%、65.0%,两组患者均完成治疗,未出现严重的不良反应.结论 中药外洗联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效确切、复发少.
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肝素超声雾化吸入辅助治疗小儿肺炎疗效观察
目的 观察肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效.方法 两组患儿常规治疗相似,观察组加用肝素超声雾化吸入,对治疗后肺部体征消失情况、胸部X线表现及住院天数进行比较.结果 观察组肺部湿罗音消失、胸部X线表现及住院天数明显优于对照组(P<0.05).结论 肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎作用迅速、直接、安全,能明显缩短病程.
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米非司酮联合甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的应用
异位妊娠的发病率不断升高,随着对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的诊断率上升,准确性提高,药物保守治疗异位妊娠倍受关注.我院采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠取得了较好的疗效.
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维生素C联合潘生丁治疗病毒性上呼吸道感染的临床研究及分析
目的 探讨维生素C联合潘生丁在上呼吸道感染治疗中的疗效.方法 选择门诊患者(上呼吸道感染)治疗组330例对照组280例,分别统计两组患者在第1天、第2天、第3天的疗效并作对照分析.结果 使用维生素C联合潘生丁组治疗上呼吸道感染有效率在第1天为60%,第2天81.81%,第3天86.96%而对照组第1天为30%,第2天为45%,第3天为58.85%.结论 维生素C联合潘生丁应用治疗上呼吸道感染有良好的效果,能缩短疗程提高疗效和提高治愈率.
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大剂量安定与鲁米那交替鼻饲治疗新生儿破伤风10例体会
目的 评价大剂量安定与鲁米那交替鼻饲治疗新生儿破伤风的疗效和体会. 方法 以10例新生儿破伤风患儿临床资料进行回顾性分析,应用安定与鲁米那交替鼻饲治疗,每4～6小时1次,安定每次5～10mg,鲁米那15毫克.结果 经临床观察疗效较满意,疗程5～7d,少数7～14d,本组1例死亡,1例自动出院,8例治愈.结论 大剂量安定与鲁米那交替鼻饲治疗新生儿破伤风止痉效果可靠,副作用小,安全度大,可降低病死率.
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米非司酮、左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床效果对比性观察
目的 探讨米非司酮、左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床效果.方法 在本次月经周期内只有一次性未保护的同房或避孕失败,同房时间距服药时间不超过72小时且月经规律的育龄妇女分为口服米非司酮、左炔诺孕酮两组来对比性观察.结果 两组对象分别从年龄、孕产情况、避孕有效率、服药后出现头晕、轻微头痛、乳房胀痛、胃肠道反应者及月经情况进行综合分析米非司酮组避孕有效率高于左炔诺孕酮组,副反应发生情况左炔诺孕酮组明显高于米非司酮组.结论 米非司酮作为抗孕酮药物能够通过阻断孕酮受体产生避孕效果,用于延迟或抑制排卵,影响子宫内膜正常发育,干扰受孕卵着床而达到避免妊娠的作用,故米非司酮用于紧急避孕优于左炔诺孕酮.
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急性重度海洛因中毒152例抢救体会
目的 探讨急性重度海洛因中毒的诊断及治疗方法.方法 对 1996～2006年我院收治的152例急性重度海洛因中毒病例进行回顾性研究,总结其临床表现的特点及抢救体会.结果 患者均有明确的毒品静脉注射史,昏迷、瞳孔缩小及呼吸抑制的阿片中毒三联征,尿吗啡试验阳性;纳洛酮能及时恢复自主呼吸,平均用量为 1.67 mg±0.49mg.结论 快速就诊,及时、适量静脉注射纳洛酮及进行有效的辅助通气,是抢救海洛因重度中毒成功的关键.
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应用米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效分析
目的 探索应用米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效.方法 2005年1月至2006年12月本人对37例临床主要表现为绝经过渡期功能失调性子宫出血的患者每日定时服用米非司酮25mg ,连续服3个月.结果 37例患者在应用3个月米非司酮后,其宫血症状完全消失.有效率为100%.结论 应用米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效好,值得推广应用.
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小剂量肝素佐治小儿重症肺炎疗效观察
婴幼儿重症肺炎是婴幼儿时期常见的危急之一,小儿重症肺炎常伴重要脏器微小血栓形成,是导致MSDF的重要原因.小剂量肝素钠可有效防治DIC,阻止MSDF的发生.患儿用小剂量肝素钠治疗,在缓解临床症状,减轻咳喘,促进肺部炎症吸收方面,疗效明显优于对照组.因此,小剂量肝素钠治疗小儿重症肺炎,值得在基层医疗单位推广应用.
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奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效评价
目的 观察奥美拉唑(洛赛克)治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效.方法 讲我院48例高血压脑出血并上消化道出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予法莫替丁,治疗组给予奥美拉唑,比较两组得出血发生率及病死率.结果 治疗组出血发生率为4.16%(1/24),对照组为20.83%(5/24) ,治疗组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组无上消化道出血死亡,死于其它原因4例,病死率16.67 %.对照组死亡7例,病死率29.17%,其中2例直接死于上消化道出血,另5例死于其它原因,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血并发上消化道出血预后极差,病情的严重程度与脑出血量及出血部位有关,应用奥美拉唑治疗本病效果满意,病死率低,但是本研究样本量尚不够大,有待进一步研究.
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克林霉素磷酸酯不良反应3例
目的 举出并分析林霉素磷酸酯不良反应的实例,方法 通过案例分析,克林霉素因其使用方便,副反应少,临床医生大多喜欢使用.结论 克林霉素磷酸酯不良反应通过分析得出结果.
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川芎嗪治疗糖尿病肾病60例疗效观察
目的 观察川芎嗪治疗糖尿病肾病(早期)的疗效.方法 确诊的60例糖尿病肾病(早期)患者,给予川芎嗪静滴2周,然后口服川芎嗪3个月,疗程结束后比较治疗前后UAER、血压、压脂、血糖等变化.结论 川芎嗪治疗糖尿病肾病(早期)疗效确切,且具有降压,改善糖脂代谢等多方面的有益作用,值得临床推广应用和深入研究.
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平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形81例临床分析
目的 总结平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效.方法 自1996年12月至2007年10月,对81例口腔颌面部静脉畸形行瘤体穿刺并注射平阳霉素,7天注射1次,1～5次为1疗程.结果 经6个月～2年随访,治愈65例,基本治愈7例,好转5例,无效4例.结论 平阳霉素治疗静脉畸形疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.
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杜拉宝治疗小儿腹泻病的临床观察
目的 小儿腹泻病是我国常见的消化道疾病,探寻其安全有效的治疗药物. 方法 把腹泻病患儿随机分成杜拉宝治疗组和对照组,观察对比两组的治疗效果及副作用发生情况.结果 治疗组总有效率为96.3﹪,对照组总有效率为77.8﹪,而治疗组副作用发生率较对照组明显减少.结论 杜拉宝治疗小儿腹泻病具有疗效确切、安全方便、小儿易接受等特点,值得临床推广使用.
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吲哒帕胺在高血压治疗中对血钾的影响分析
目的 分析吲哒帕胺在高血压治疗中对血钾的影响机制及防治措施.方法 对近年来我院使用吲哒帕胺治疗高血压出现低血钾患者15例的临床资料进行回顾性研究分析.结果 吲哒帕胺所致低血钾患者常出现心律失常、肌无力、腹胀、纳差等临床表现,在排除其他相关疾病后立即停用吲哒帕胺,改用血管转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂治疗, 并给予补钾治疗效果良好.结论 吲哒帕胺引起血钾降低的机制与噻嗪类利尿剂类似,应用吲哒帕胺治疗高血压时应注意血钾的监测;治疗期间不宜与排钾利尿药合用,如需联合其它降压药时,好与具有轻度升高血钾作用的血管转换酶抑制剂或螺内酯联用.
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射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌术后复发灶的无瘤生存率分析
目的 探讨射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)术后复发灶的治疗效果.方法 回顾性分析64例经皮RFA治疗的HCC术后复发病例的临床资料,其中16例RFA术前行TACE治疗,48例未行TACE治疗,对无瘤生存率进行单因素Kaplan-Meier模型分析和Log-rank检验.结果 RFA术前行TACE治疗组的3、5月无瘤生存率为61.1%、33.3%,RFA术前未行TACE治疗组的3、5月无瘤生存率为50.0%、21.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RFA治疗HCC手术后复发灶前行TACE治疗可以改善疗效,延长无瘤生存的时间.
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3种方法检测尿隐血和红细胞的对比分析
目的 为临床检测尿红细胞提供简便的、准确的、客观的检测方法.方法 用尿干化学法、UF-100型尿沉渣全自动分析仪以及镜检法3种方法对500例尿红细胞同时进行检测.结果 三者结果不完全相符.结论 UF一100型全自动尿沉渣分析仪检测法值得临床推广;干化学法适合作为筛选方法;镜检法可作为仪器法和干化学法的有力补充.
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2423例2～6岁儿童血液锌卟咻测定结果分析
目的 观察2～6岁健康儿童锌卟啉(ZPP)及其血红蛋白(Hb)和血铅的关系.方法 在2423例儿童中患缺铁性贫血(IDA)272例,发病率为8.9%;话中毒发病丰23.1%. 健康儿童的ZPP平均值为(2.64±0.9)μg/gHb,上限为5.12μg/gHb,贫血儿童ZPP增高,ZPP与Hb相关系数为-0.625,呈负相关(P<0.05),铅中毒儿童与ZPP增高无相关性,相关系数为-0.22. 结果 ZPP可以作为儿童缺铁性贫血的筛查.结论 话中毒儿童与ZPP增高无相关性,不应作为筛查铅中毒的方法.
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华南师范大学大学生亚健康状况调查与分析
目的 调查华南师范大学大学生亚健康状况及影响因素,探讨大学生亚健康状况诊断标准.方法 选华南师范大学2003至2006级大一到大四的2000名大学生,分别在校本部、大学城校区、南海校区按文理科随机发调查问卷,进行统计分析.结果 平均分为64.7分,统计得分主要集中在58.5~69.1之间,中心点在64.7分.学生的健康状况在一、二年级之间和二、三年级之间变化明显,而三、四年级之间没有明显变化,从躯体方面看一、二年级之间明显提升,但到三、四年级又回到了入学前,心理方面在一、二年级之间有明显提升,后面则变化不明显,但在三、四年级之间学生在社会适应方面有大幅提升,男女生之间、文理科学生之间、不同校区学生之间健康状况没有显著差异.结论 该调查结果可以看作是一个常模,总分低于平均分64.7或三个子条目有一项低于平均分,都可以被认为是亚健康可疑者,差值越大可能性越高;大学生的健康状况与入学时间有显著关系.
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3～7岁儿童760名患龋调查分析
目的 探讨玉林市城区3～7岁儿童患赫状况,为儿童龋齿防治干预措施提供资料.方法 对玉棒市城区3所幼儿园760名3～7岁儿童进行龋齿检查.结果 3～7岁儿童龋齿总患病率为26.58%,3岁纽为11.23%,4岁纽为12.56%.5岁组为40.43%、6～7岁组为45.80%/患病率随年龄增长而增高,差异有显著性;男性志病率29.43%,高于女性22.77%,差异无显著性.结论 应加强玉林市3～7岁儿童龋齿防治干预措施.
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微小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折
评价微型和小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床效果.对52例颌骨骨折患者选择不同手术进路,暴露骨折断端,手法复位后,选择合适的微型或小型钛板坚固内固定.52例骨折患者全部复位满意,51例伤口Ⅰ期愈合,1例部分钛钉暴露,予碘仿纱条多次换药后,伤口Ⅱ期愈合.微型和小型钛板坚固内固定对颌骨骨折有良好的固定作用,可以获得比较满意的咬合关系.
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血液白细胞分析的影响因素探讨
目的 探讨血液细胞分析仪白细胞分析的影响因素,排除假性增高和假性降低,为临床提供可靠的诊治依据. 方法使用迈瑞BC-3000plus血液细胞分析仪及目视显微镜,同时对300例标本进行对比检查,综合分析各种影响因素.结果 操作不顺利、标本采取后放置时间、温度及上机前标本混匀、振荡时间、力度、疾病、药物、电压、磁场、声波、堵孔等均可影响血液细胞分析仪正确分析白细胞.结论 血细胞分析仪并不能完全代替目视显微镜进行白细胞分析,应按照全自动血液分析仪的复检规则[1],进行涂片镜检或重测标本.
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98例妊娠合并卵巢肿瘤临床分析
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的治疗及并发症的防治.方法 对2003年5月至2007年3月,我院98例妊娠合并卵巢肿瘤的患者临床资料进行回顾性分析.结果 98例患者中其中良性肿瘤92例,占93.9%,6例恶性肿瘤,占6.1%;常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟型囊性畸胎瘤、卵巢瘤样病变(巧克力囊肿、黄体囊肿);其中足月妊娠88例(91.67%),6例人工流产后手术剥除,早产1例,胎儿宫内窒息死亡1例.结论 B超检查和甲胎蛋白(AFP)及CA125在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义;适时的手术干预并不影响妊娠结局,剖宫产术中可同时行肿瘤剥除术;卵巢恶性肿瘤一旦确诊应立即手术.
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国产重组人促红素治疗28例肾性贫血的疗效分析研究
目的 探讨国产重组人促红素注射液(CHO细胞)赛博尔(SEPO)治疗肾性贫血的疗效.方法 回顾性分析28 例肾性贫血患者均应用国产重组人促红素治疗的疗效.结果 血红蛋白浓度稳定在100g/L左右者7例,血红蛋白浓度在60~90g/L者17例,30~60g/L者4例;引起高血压加重者4例,血液黏度明显升高者3例,血钾升高者2例.结论 国产重组人促红素治疗肾性贫血疗效良好,值得推广.
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乙肝五项时间分辨免疫荧光分析与PCR-HBV定量的关系
目的 研究乙肝血清标志物时间分辨免疫定量检测结果与HBV-DNA定量之间的关系.方法 将 200例血清标本同时采用时间分辨免疫荧光定量和实时荧光定量PCR 技术,对乙肝五项含量和HBV - DNA 含量分别进行检测, 按照不同的乙肝病毒标志模式情况分组后,进行乙肝病毒标志物与HBV-DNA的分析研究.结果 乙肝病毒标志物 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组HBV–DNA检出率为98.7%, HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组检出率59.3%, HBcAb单项阳性组检出率50%,HBsAb阳性组检出率0,全阴性组检出率0.结论 时间分辨免疫荧光分析与HBV–DNA关系密切,两者联用能更好的满足临床需求.
关键词： 时间分辨免疫荧光分析 实时荧光定量PCR -
CD62p与早期诊断肺血栓栓塞症
目的 探讨检测CD62p在早期诊断PTE患者中的临床意义.方法 采用流式细胞术分别测定正常人群组、高危组、肺血栓栓塞症组人群的CD62p,比较三组人群中CD62p的区别.结果 PTE患者CD62p高于高危人群及正常对照组(P<0.01);高危人群组CD62p高于正常对照组(P<0.05).结论 PTE发生后CD62p水平升高,与高危人群比较有显著性差异,高危组与对照组比较有显著性差异.因此,CD62p可作为早期诊断肺栓塞的有效指标.
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脉动式真空高压蒸汽灭菌器原理、结构与验证的探讨
作者通过对医药和生物制品生产中使用的脉动真空高压蒸汽灭菌器的工作原理、结构特点和灭菌性能进行检验、检测和验证,总结了灭菌设备先进的设计理念、安全保障,为医药和生物制品生产的安全有效性提供科学依据.验证结果表明:脉动式真空高压蒸汽灭菌器灭菌运行周期短、安全性能强、灭菌质量稳定可靠.
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老年食道癌、贲门癌患者围术期呼吸道护理
本文总结了102例老年食道癌、贲门癌患者围术期呼吸道护理经验,认为术前做好积极心理护理,呼吸及咳嗽排痰训练和积极治疗原有呼吸系统疾病,改善肺功能;术后根据情况采取体位变换,呼吸训练,保持呼吸道通畅和做好胸腔闭式引流的护理,可以有效地预防术后呼吸道并发症的发生,降低死亡率.
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外科手术病人术前心理问题及护理对策
目的 通过护理的手段使外科手术病人在术前有充分的生理和心理准备,术中能够顺利配合,术后能够迅速康复.方法 采用观察和积极采取对症护理的方法.结果 通过对52例病人的术前观察及护理,收到良好的效果.结论 术前病人的精心护理充分体现“以病人为中心”的护理特征,符合病人的需要,也是现代护理模式的需要.
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结、直肠癌病人应用奥沙利铂联合化疗的护理
目的 探讨肠癌病人应用奥沙利铂联合化疗过程中,减轻不良反应的方法.方法 对50例结、直肠癌术后病人,应用亚叶酸钙、5-FU以及奥沙利铂联合化疗过程中所出现的不良反应,进行了细致的观察,给予入院评估,心理护理和健康教育,针对药物副作用采取了相应的护理措施;同时输液过程保障了输液的安全.结果 本组病人均未发生严重并发症,顺利的完成了治疗计划.结论 护理干预可有效的降低药物在治疗过程中出现的不良反应,提高病人依从性,更好的配合化疗,达到满意疗效.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 对我院128例行腹腔镜胆囊切除术的患者进行术前术后护理.结果 经过精心护理,全部患者均痊愈出院.结论 对腹腔镜胆囊切除术围手术期的患者进行综合有效的护理能提高痊愈率.
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56例眼化学烧伤的急救和护理体会
对56例眼化学烧伤患者的急救和护理经验进行回顾性分析总结.认为对该批伤员启动应急预案,迅速制定针对性有效救治方案,建立标准化套餐医嘱,实行流程化的急救治疗护理,密切观察病情和眼部情况,正确使用药物,重视伤员心理护理是该批伤员急救护理成功的关键.
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急性心肌梗死的临床观察与护理
急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞、血流中断,引起部分心肌严重而持久的缺血性坏死.是一种较常见并危及生命的严重心脏疾病,其早期病死率高.临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,四肢发冷发绀,血压下降,濒死感和心电图异常的改变.现将溶栓的护理体会报道如下.
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腹腔镜下胆总管取石术护理体会
目的 探讨腹腔镜下胆总管取石术的临床护理效果.方法 回顾性分析我院收治的36例胆总管结石患者的临床资料.结果 经过合理的治疗与护理后,无死亡病例,患者恢复快,并发症少.结论 腹腔镜下胆总管取石术的护理应向更为全面、系统、科学化、人性化趋势方面发展,使病人在术后得到更好的护理,尽快地恢复健康.
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主动脉弓置换术的围手术期护理
目的 探讨主动脉弓置换术的围手术期护理措施与效果.方法 我院对12例升主动脉瘤病人进行了主动脉弓半弓或全弓置换术,围手术期给予充分的术前准备、术后监测和出血防治以及心理护理.结果 2例术后昏迷,CT证实大面积脑梗死,术后6d死亡;10例均治愈出院.结论 主动脉弓置换术患者给予围手术期的全面护理,有利于患者的手术及术后康复.
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乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的康复指导
目的 探讨乳腺癌根治术康复的方法和意义.方法 对乳腺癌根治术患者随机分组,研究组采取主动的、被动的渐进康复锻炼和心理调适,对照组采取传统的术后护理措施.住院期间评价患者手术切口愈合情况,出院3～6个月随诊评价其日常生活自理情况和肩关节活动范围恢复情况. 结果实验组患者手术切口Ⅰ期愈合百分率、日常生活自理能力和患侧肩关节功能恢复百分率明显高于对照组(P<0.01).结论 综合康复对乳腺癌根治术患者的切口愈合及患侧上肢功能恢复具有积极的显著的促进效果.
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α-F椎弓根螺钉复位内固定术的护理体会
α-F椎弓根螺钉复位内固定是三维立体固定治疗胸腰椎段椎体不稳定性骨折的较理想方法.我院共252例患者行该手术治疗.护理观察认为做好围手术期护理是手术取得满意疗效不可或缺的因素.首先术前要调整好患者的心理状态,指导患者掌握呼吸及功能锻炼的要领;术后加强切口观察、饮食管理,注意四肢及腰背肌功能锻炼,做好康复指导,取得理想效果.
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老年患者前列腺汽化电切术手术期护理
目的 探讨高龄患者前列腺汽化电切术的护理特点.方法 对2006年1月至2008年1月收治的39例高龄患者,进行前列腺汽化电切术的手术期护理过程进行总结归纳.结论 运用此护理程序可促进高龄手术患者早日康复.
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急性闭角型青光眼病人的临床护理
青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病,是眼科急症之一.如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响.闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视,现仅就闭角型青光眼手术前后的护理进行总结.
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左大腿离断伤一例病人的护理体会
对1例左下肢肢体离断伤患者术前、术后采取积极有效的护理.患者术后恢复良好,没有严重并发症发生.因患者伤情严重,术前积极救治,术后动态观察病情变化,认真细致的做好显微外科术后的专科护理及康复指导,是手术成功、患者康复的关键.
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无肝素血液透析的护理体会
血液透析是目前抢救治疗急、慢性肾功能衰竭和药物中毒的佳方法.由于透析过程中,患者血液与穿刺针管道和透析膜装置的接触,可触发机体的凝血酶系统,在透析器和血液管中迅速发生凝血,致体外循环难以继续进行.因此,透析必须使用抗凝剂以防止血栓形成,以免导致透析器和管道堵塞.但对具有出血倾向患者进行血液透析时,在使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血,甚至危及患者生命.采用无肝素透析可以有效地避免出血发生.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理经验,防止术后并发症的发生.方法 48例中46例完成LC,成功率为95.83%,手术时间20～90min,平均时间45min,伤口甲级愈合;7例患者出现不同程度的恶心、呕吐等症状,未经特殊处理,自行好转.术后胆汁漏1 例,出血1例,并发症发生率为4.17%,无胆管损伤,无术后皮下气肿,经对症治疗和精心护理,患者均顺利度过手术后恢复期治愈出院.平均住院天数3.5d.结果 治疗组止痛的总有效率为91.3%,优于对照组63%,止痛效果明显,两者之间差异有显著性 (P＜0.05).结论 经精心的护理,有效的降低了术后并发症,缩短了病人的住院时间,节省住院费用,间接减轻了护士的工作量,促进医疗水平的提高.
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妇产科手术病人术前心理分析及护理
手术是妇产科治疗的主要措施之一,在实施手术和麻醉过程中,要想取得患者的合作和消除对手术的恐惧心理,心理护理是不可少的一个重要环节.本文对妇产科手术病人术前心理护理进行探讨.
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亲属活体肾移植供者的心理护理
由于器官来源的缺乏与等待移植患者人数不断增加的矛盾日益加剧,亲属活体肾移植在欧美国家已占据重要地位.在美国活体肾移植占肾移植总数的40%左右,而在我国,因为受传统观念及医疗费用、医疗环境、社会保障体系等多方面因素的影响,亲属活体肾移植还远未普及开展,仅占肾移植总数的1%左右[1,3].
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胃癌前哨淋巴结检测的临床价值(附40例报告)
目的 探讨胃癌前哨淋巴结检测(SLNB)的临床价值.方法 使用亚甲蓝对40例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,随后行D2或D2以上手术.结果 本组病例SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为91.67%(22/24),假阴性率为 8.83%(2/24),准确率为94.87%(37/39 ).SLN在第1站占87.18%(34/39); 检出率依次:No 3、No 4、No 5、No 6等.SLN在第2站占12.82%(5/39) ;检出率依次:No7、No 8等.同时,SLN预侧胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加而降低,T1期敏感性和准确率为100%,T3期的敏感性为84.62% (11/13),准确率88.23 %(15/17).22例转移的SLN中,3例SLN为唯一转移部位,且均为T1、T2期.结论 SLNB符合胃癌的一般淋巴结转移规律和"跳跃性转移"特点,能准确反映胃癌的淋巴结转移状况,更适于早期胃癌的检测;可能提高胃癌淋巴结微转移的检出率和胃癌分期的准确性及有望指导胃癌淋巴结清扫具有临床价值.
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多层螺旋CT脑灌注成像的临床应用
多层螺旋CT(MSCT)灌注成像(CTPI)在急性缺血性脑卒中的临床应用价值,通过观察脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP),峰值增强(PE)等各灌注参数彩色图像.早期准确显示急性缺血存在与否,及部位、范围,对早期诊断急性缺血性脑卒中和早期溶栓治疗具有重要指导意义.
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输尿管镜下尿道会师术(附27例报告)
目的 拓展输尿管镜的应用范围,提高尿道会师术技术水平,减少创伤.方法 回顾总结2003年10月至2008年8月尿道损伤患者应用输尿管镜尿道会师术患者27例,均为男性,年龄8～62岁,平均38.6岁.常规导尿失败,进行应用输尿管镜下尿道会师.结果 27例患者有26例镜下会师成功,有1例因合并膀胱挫伤及腹膜后血肿,视野不清无法操作,镜下会师失败.结论 输尿管镜下尿道会师术是输尿管镜的新的用途,应用输尿管镜进行尿道会师创伤较小,操作方便,成功率高,是值得学习推广的腔内微创技术.对于合并膀胱损伤及膀胱颈挫伤严重者不适合.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT及临床表现特点.方法 回顾性分析130例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料和CT表现.结果 CT对HIE敏感性高,是首选的影像学检查,其诊断对治疗和预后评估有很高的应用价值.结论 HIE的诊断CT检查是非常必要的诊断证据,同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值.
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对可疑心肌梗死病人要常规做十八导联心电图
目的 对可疑心肌梗死病人常规做十八导联心电图,提高心肌梗死检出率.方法 对心电图的导联系统及心肌梗死漏诊的原因进行分析.结果 十二导联心电图容易对后壁和右室心肌梗死造成漏诊,而十八导联心电图则可以有效的规避这一现象结论在可疑心肌梗死的病人中常规做十八导联心电图,有助于提高检出率.
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冠心病无痛性心肌缺血动态心电图检测分析
目的 探讨冠心病患者无痛性心肌缺血和心律失常与Holter的相关性.方法 应用Holter监测126例冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段大压低,以及昼夜缺血次数.结果 无痛性心肌缺血(SMI)86例,占68%;伴典型心绞痛12例,占9.5%;心肌缺血发作时,快频率依赖者84例,占67%.昼夜发作规律为6:00～12:00发生高,检出694阵次占57.92%.结论 Holter对心肌缺血和心律失常就其种类、时间、数量与日常活动的关系,变化规律以及药物的疗效进行详细的观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一.
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数字化X线摄影在外伤骨折中的临床应用
应用DR提供的放大及边缘锐化软件,对外伤所摄取的各类DR片进行研究,发现DR放大及边缘锐化像可显著提高诊断准确率.其优点是可以提高发现率,尤其是细小骨折,使不全性骨折得以发现,为临床诊断提供可靠的依据.
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胆总管结石116例内镜治疗临床分析
目的 探讨内镜治疗胆总管结石的疗效和并发症.方法 回顾分析2001年1月-2007年12月116例胆总管结石内镜治疗临床资料.结果 本组116例ERCP全部成功.所有病人均显示有胆总管结石(合并胆囊结石16例).结论 内镜治疗胆总管结石安全有效,并发症发生率低.
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肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现
探讨肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现. 回顾我院2005年7月至2007年12月间经手术病理证实肺内孤立性结节病灶病例46例,所有病例术前行普通螺旋CT及高分辨CT(HRCT),40例行增强扫描,统计其CT诊断及术后病理诊断符合率.46例病例中,恶性结节31例,良性结节15例,普通螺旋CT扫描良、恶性诊断符合率为73%,普通螺旋CT加HRCT和(或)增强扫描的诊断符合率为91%. 对于孤立性结节的鉴别诊断,多种检查手段的综合运用,并结合临床,可以作出正确率较高的诊断.
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中医药怎样从根源根治糖尿病
目的 糖尿病是一种多因素疾病,中医根治120例糖尿病临床经验,自拟"丝茸丸".方法 临床治疗,要根本改变各环节相互因果的病理过程,而中医多环节、多靶点整合调节作用可为临床解决因素疾病根治问题提供行之方法手段.糖尿病的症型之分:将糖尿病、肾病分为阴虚热结证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、湿热中阻证、阴阳两虚证,建立起中医整体治疗方案,根据中医辨证施治的临床验证.结果 中医治疗组60例,西医对照组60例,中医治疗组病人临证采用"丝茸丸"来治疗,治疗状况改善临床疗效总有效率为91.7%,西医对照组总有效率为61.6%.差异的显著性(p<0.01),中医治疗组疗效明显优于西医对照组(p>0.05).结论 糖尿病、肾病中医辨证施治临床疗效的肯定,而其中中医整体用药治疗方案疗效优于单纯的西药组.
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阴阳跷脉的临床应用
探讨跷脉的临床应用价值,根据阴阳跷脉的循行分布特点及主治规律,总结了应用跷脉穴位治疗治疗顽固性失眠、小脑萎缩、眼睑开合失调病症及中风后遗症足内外翻的体会.
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急救管理常规方法应用体会
目的 规范急救仪器设备的管理,提高患者抢救的质量和效率.方法 应用五常法原理,对监护室的急救仪器设备定点定位放置,规范管理;设计操作保养维修流程图,规范护士的行为;加强培训考核力度,使护士熟练掌握急救技能.结果 在应用五常法以后,急救仪器设备地完好率、患者抢救的成功率、医生对护士的满意度均有所提高.结论 五常法管理的应用,规范了急救设备的管理,有效的提高了护理质量,及时杜绝了护理隐患的发生.
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浅谈医院药师的角色转变
伴随我国医疗改革的不断进行,医院药师的职责发生着转变.从以"卖药"为主,转变到以"出卖技术,出卖服务"为主.医院药师正积极参与着临床药学工作,开展药学情报等工作.为医院、为社会提供更好、更优质的药学服务.
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儿童支原体肺炎190例临床分析
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床表现、诊断及治疗的临床特点.方法 对380例诊断为MP感染住院病儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病多见于1～3岁年龄段及3～14岁年龄段,分别占90.6%和99. 1%,持续发热伴刺激性咳嗽病儿占94.7%,肺外合并症者占30.5%,胸部X线检查均有不同程度的炎症改变,对大环内酯类抗生素治疗有效.结论 小儿MP感染好发1～3岁年龄段及3～14岁年龄段儿童,同时可引起较多的肺外并发症, 红霉素-阿奇霉素联合序贯治疗疗效确切.
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现代护理工作的几点思考
现代护理工作应规范管理,从医院整体发展的角度,坚持护理工作全心全意为人民健康服务的宗旨,将护士队伍建设和护理工作发展纳入医院整体发展规划,探索适合国情和院情的护理发展思路,树立医护一盘棋,发展靠协调的正确观念,依法管理,科学管理.不断提高护士队伍整体素质,以适应护理学科的新发展.
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抗抑郁药物应用新进展
近年来,抗抑郁药物发展很快,许多新型的抗抑郁药物相继应用于临床,这些药物与传统的三环类和单胺氧化酶类药物相比具有药效高、副反应小的优点,本文作者在阅读了大量国内外医学文献的基础上,阐述了抗抑郁药物的应用和发展现状，供广大从事精神科医疗工作的同行参考和借鉴.
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我县157例药品不良反应报告分析
目的 了解我县药品不良反应(ADR)发生分布情况及相关因素.方法 采用描述性研究方法对我县2006年3月至2008年6月共上报的157例ADR报告从用药途径、药品类别、临床表现等方面进行分析.结果 157例ADR中,静脉给药造成的ADR较多,占73.89%.抗微生物药物引起的ADR比其他药品高;ADR的临床表现上,皮肤及附件的损害多,消化系统症状次之.结论 应加强ADR监测,加强ADR知识的宣传力度,提高医护人员对ADR工作的认识,促进临床合理用药.
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降压药物的选择和评价
本文根据循证医学理论,同时结合临床实际工作经验,阐述了临床常用的几类抗高血压药物的选择及临床应用现状,并对目前高血压的药物治疗理念和合理选用加以介绍.
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踩球法在术后预防下肢深静脉血栓中的应用
目的 探讨踩球法在术后预防下肢深静脉血栓的作用.方法 对我院60例术后患者,采用踩球运动,预防下肢深静脉血栓,即双足分别踩在皮球上,双足做背伸跖屈运动(即踝关节屈伸带动比目鱼肌和腓肠肌舒缩),频率为24次/分钟,每次运动5分钟,每小时1一次.结果 60例患者感觉舒适,容易接受,效果良好,未出现下肢深静脉血栓并发症的发生.结论 踩球法对于预防下肢深静脉血栓并发症,操作方法简单,经济实惠,实用性强,患者易接受,在临床护理中值得推广应用.
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有机磷急性中毒75例救治体会
本文首先梳理了2006年以来所救治过的75例有机磷急性中毒患者的临床表现及治疗过程,进而总结了治疗中必须注意的关键问题以及保障病人彻底恢复所需要注意的事项,包括及早、正确、快速、彻底洗胃,及早、足量、反复、持续、正确使用阿托品及快速阿托品化,及早、首次足量使用解磷,注意病人饮食以及积极防治相关并发症等等.
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子宫及阴道脱垂26例疗效分析
目的 解除子宫脱垂对老年妇女生活质量的影响.方法 采用手术治疗,常规消炎.结论 子宫脱垂与多次分娩后盆底肌肉筋膜以及子宫韧带过度伸展、损伤有关.随着年龄增长和绝经后雌激素减少,使支持组织张力减弱,子宫和阴道脱垂症状加重.子宫脱垂患者需手术治疗.为了提高术后远期疗效,根据每个病例具体情况制定合适的手术方案,加固盆底筋膜、韧带,增强膀胱、尿道、直肠的支持力量,才能使子宫恢复正常位置,达到治愈目的 .
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31例酒依赖患者的观察与护理
目的 酒依赖患志者出现精神症状入院治疗人数逐年增多,为使病人在住院期间接受有效治疗和安全护理,早日康复,减少复发.方法 对我院慢性病区2005年8月至2006年8月收治的31例男性患者实施一系列安全护理及心理护理措施,观察其住院时问,住院的躯体症状及精神症状,出院后指导家属支持、督促,跟踪复发率.结果 发现本组病例住院天数为4～455d,平均30d,住院期间出现躯体症状14倒次,出院精神症状58例次,跟踪1年,复饮入院者5例,占16.12％,提示复饮住院卒与住院期闻实施的安全护理、健康教育及出院后家属支持、帮助、督促相关.
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早期干预促进脑损伤康复减少脑瘫的发生
脑损伤患儿早期干预至关重要,脑损伤的早期诊断脑瘫征象的延迟出现与儿童复杂的神经运动发育相关,使早期诊断有一定困难.婴儿期脑损伤症状的发展是一个动态的过程,测定某一阶段儿童的神经发育水平与正常年龄儿相比较并通过连续的发育评价步骤,进行系统的神经运动发育监测,可早期发现婴儿轻微的脑损伤,为早期诊断、早期干预提供临床依据.
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腹膜后副神经节细胞瘤一例
传统认为副神经节瘤仅占全部嗜铬细胞瘤的10%～15%,近年来国内报道有上升的趋势,多数报道在 20%左右.副神经节瘤是一类起源于神经嵴细胞的肿瘤,主要分布于头颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,临床上较为少见.我院发现一例,现报道如下.
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医院感染的危险因素分析及护理对策
尽可能的降低医院感染的危险性,是近几年来现代医院管理的重要方面之一.规范医院感染管理是医院工作的一项重要内容,是提高医疗质量、确保医疗安全、促进人群健康的关键环节,而护士作为医院感染管理工作的实践者,在日常护理中起着重要的作用.
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萍乡市留守儿童计划免疫现况调查与对策研究
通过对留守儿童基本情况进行现况调查,分析留守儿童计划免疫工作存在的问题,研究适用留守儿童的计划免疫策略,加强留守儿童的计划免疫工作,保障留守儿童的身体健康.
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52例分化型甲状腺癌手术治疗分析
目的 探讨分化型甲状腺癌合理的手术治疗方式.方法 回顾性分析52例分化型甲状腺癌患者的临床资料.结果 52例患者固手术期无死亡病例.结论 分化型甲状腺癌患者选择合理的手术方式可获得理想的治疗效果.
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白发早生的原因分析及干预
目的 了解白发早生的原因,找出相关影响因素. 方法 采用自编问卷调查法对笔者所在地区的白发早生人群进行抽样调查.结果 与白发早生相关的影响因素中挑食与偏食的占73.77%% , 生活环境受到污染的占62.30 %,其父母在45 岁之前有白发的占59.01% , 情绪紧张的占36.07 % .结论 不良饮食习惯、环境污染、父母遗传、紧张的情绪等是白发早生的主要原因.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉216例分析
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对216例216眼翼状胬肉患者做翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植.结果 术后随访平均18个月,207例207眼一次治愈,9例9眼复发,翼状胬肉复发率为4%.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉简单易行,安全有效,治愈率高,复发率低,值得临床推广.
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妊高征的药物防治对应
目的 妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科常见并发症,是妊娠期特发疾病.重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大,也是孕妇死亡的主要原因之一.对妊高征的防治一直是产科非常关注的问题,近年来已有不少进展.如何预防孕妇妊高征的发生及加强妊高征的治疗,将直接影响母婴预后,本文对24例妊高征孕妇药物防治进行观察.
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学龄前散光性弱视儿童眼散光轴向分布的探讨
目的 探讨学龄前散光性弱视儿童眼散光轴向分布特点,为弱视防治干预措施提供资料.方法 从库存的门诊病历中随机收集2002年1月~2008年8月学龄前散光性弱视儿童525例(男301,女224)939眼(男541,女393)眼,按散光轴向分布进行统计分析研究.结果 男性学龄前弱视儿童301例541散光眼,顺规散光482眼,占89.09%,逆规散光14眼,占2.59%,斜向散光45眼,占8.32%;女性学龄前弱儿童224例393散光眼,顺规散光337眼,占85.75%,逆规散光11眼,占3.26%,斜向散光45眼,占13.35%;综合,学龄前弱儿童525例934散光眼,顺规散光819眼,占87.68%,逆规散光25眼,占2.68%,斜向散光90眼,占9.64%.结论 学龄前散光性弱视儿童眼散光轴向以顺规散光为主,其次是斜向散光、逆规散光.
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输卵管妊娠的治疗
由于定量测定HCG水平和超声应用,约80%异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断,治疗倾向于保守性.甲氨蝶呤(MTX)单次注射成功率达78%,近年来米非司酮也用于治疗,两者合用,成功率略高,少数可行期待治疗,大程度的保留了生殖功能,及输卵管的完整性.输卵管造口术已成为输卵管妊娠的标准保守性手术.
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护理程序在住院患者健康教育中的应用
目的 观察护理程序应用于住院患者健康教育中的作用,提高健康教育的效果.方法 随机将首次住院患者分为观察组、对照组.观察组应用护理程序对患者评估学习需求、制定教育目标、选择教育方法、评价教育结果;对照组采用常规的、简单的、健康宣教方法,两组对比观察.结果 应用护理程序的观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 应用护理程序对住院患者进行健康教育可明显提高健康教育的效果.
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妇产科腹部手术后脂肪液化的原因处理及预防
目的 探讨妇产科腹部术后脂肪液化的原因处理及预防.方法 根据切口渗液及愈合情况不同将18例脂肪液化病人分为A,B两组,分别换药处理.结果 A组病人切口于手术后10～15d愈合,B组病人切口于手术后15～25d愈合.1例行Ⅱ期缝合,未发生院内感染.结论 合理处理腹部手术切口脂肪液化,能有效的提高手术成功率,减轻病人的痛苦及经济负担.
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减创减痛人工流产430例临床分析
目的 探讨一次性人流器械配伍宫颈阻滞麻醉在人工流产术中的效果.方法 对430例妊娠45-64天,要求终止妊娠的孕妇,采用上海宇度投资生产的一次性组合式人流器械,配伍阿托品及利多卡因行宫颈阻滞麻醉后施术.结果 选用一次性人流器械并行宫颈阻滞麻醉的受术者,术中副反应小,人流综合症及术中用时和出血都较传统人流术有明显差异(P<0.05).结论 一次性人流器械配伍宫颈阻滞麻醉,具有手术时间短、并发症少,起到了减创减痛的作用,具有临床价值.
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小儿腺样体及扁桃体吸切术麻醉疗效分析
目的 探索鼻内镜下小儿腺样体或扁桃体切除术的术前及术中麻醉方法.方法 采用气管内插管静吸复合全麻.麻醉维持用异丙酚、瑞芬太尼泵注复合吸入0.5％异氟醚,术中根据麻醉深浅调整异丙酚、瑞芬太尼输注速度.结果 34例患儿手术均顺利，平均手术时间(68±32)min,术中麻醉及血流动力学均保持平稳,术中出血量(30±20)mL,均未输血.结论 通过加快静脉麻醉药物输注加深麻醉,使患儿的血压控制在较适宜的范围内,手术视野清楚、出血量少.
关键词： 小儿腺样体或扁桃体切除术 麻醉方法 -
艾滋病一例追踪随访报道
艾滋病是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起一种严重的病毒性传染病,因其巨大的危害性使得人们对艾滋病的关注程度越来越高,本文就一例艾滋病患者的跟踪报道为起点,简要说明一下艾滋病防治的重要性以及预防措施.
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接触水导致荨麻疹一例
水源性荨麻疹属于接触性荨麻疹,是物理性荨麻疹罕见而又报告晚的一种.临床特征为皮肤与水接触短时间后,在接触部位出现瘙痒性风团,类似胆碱性荨麻疹风团.
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口内入路的联合手术矫正下颌角嚼肌肥大畸形
目的 探讨采用口内入路的不同术式组合矫正下颌角嚼肌肥大畸形的优缺点及适应证.方法 采取口内入路联合手术共矫治359例,男35例,女324例.基本术式:(1)嚼肌成形术;(2)颊脂垫取出术;(3)改良下颌角矢状劈开去骨术;(4)下颌角三角形或弧形去骨术;(5)頦成形术.分别将其组合矫正下颌角肥大.结果 所有患者面下部宽度均较术前明显减小,或外观视觉缩小,轮廓线流畅自然,容貌较术前明显改观.无面神经和下齿槽神经损伤等并发症发生.结论 根据患者畸形的程度采用口内入路的不同术式组合,可有效矫治各类下颌角嚼肌肥大畸形.
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脑卒中患者血清心肌酶谱及血糖变化检测的临床意义
目的 探索急性脑卒中后易发生心肌损害和血糖升高的原因.方法 采患者空腹静脉血5mL,用生化分析仅检测.采血后1h内检测血糖及心肌酶谱.结果 经检测189例患者中有心肌酶谱升高97例,血糖增高72例.结论 通过检测发现,急性脑卒中后心肌有不同程度的损害,同时发现出血性卒中组明显高于缺血性卒中组.表明脑卒中后脑组织受到不同程度损害,产生脑水肿,特则是脑出血导致急性颅内压升高,直接或间接影响到丘脑下部的自主神经中枢,引起心肌细胞病变,从而使心肌酶谱增高.
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关于肺结核误诊的反思(附18例临床分析)
近年来由于耐药结核菌的大量产生和发展,加之人口流动的增加、抗结核药物治疗的不规范等诸多原因使得全球结核病流行加剧,世界卫生组织更是于l993年史无前例地宣布"全球结核病紧急状态",结核病的防治工作已经刻不容缓,尤其是那些临床表现不典型的结核病病例更应引起临床医师,特别是非呼吸专科临床医师的重视.
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威海市无偿献血者血液检测结果分析
为探求加强无偿献血管理的有效方法,提高血液质量、保障临床输血安全,降低血液报废率,我们对31166名威海市无偿献血者血液各项检测结果做了回顾性分析,获得了本地区无偿献血者健康状况以及血液检测不合格原因的资料,分析报告如下.
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加强手术室护理工作环节的衔接避免护理工作重复
针对手术室护理工作中或出现的环节疏漏或护理工作的重复进行原因分析,并提出一些防范措施以促使手术室整体护理更加完善.
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16 号注射针在输液针塑料管液体渗漏处的应用
目的 当静脉输液病人出现输液针塑料管液体渗漏时,不必拔掉渗漏的输液针重新静脉穿刺以增加病人的第2次痛苦.方法 25倒病人(实验组)采用16号注射针用于静脉输液病人液体渗漏处和25例病人(对照组)采用拔掉渗漏的输液针重新静脉穿刺的对照研究.结果 实验组疼痛百分比为O%,满意百分比为100%,不满意百分比为0%,输液通畅,无渗漏,未发现病人感染.对照组疼痛百分比为100%,满意百分比为O%,不满意百分比为100%.结论 此方法简便易行,成本低廉,取用方便,不必重新静脉穿刺而增加病人的痛苦,无不良反应.尤其适用于小儿,值得推广.
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小儿急性阑尾炎临床诊治探索
目的 探索快速诊治小儿急性阑尾炎的方法.方法 采用观察临床表现及辅助检查相结合的手段.结果 158例急性阑尾炎患儿均治愈出院.结论 对于有腹痛的低龄患儿高度重视.要仔细询同病史、查体.要采取"积极留观"方式,经6h观察不能排除阑尾炎,则考虑手术处理.
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浅谈STATIM5000蒸汽灭菌器的使用维护保养
目的 总结使用STATIM5000蒸汽灭茸器的使用维护保养技术经验.方法 在使用STATIM5000蒸汽灭茼器时,应做好对使用人员的培训、规范的使用卡式灭菌盒、彻底的器械清洗、定期的苴测；在STATIM5000蒸汽灭菌器的维护保养方面应做到定期清洁灭菌盒、正确更换过滤器和密封圈、对水的质量严格要求。结果通过几年对使用STATIM5000蒸汽灭茵器的正确使用维护保养，延长了卡式灭菌盒的使用寿命.结论 保障了灭菌器的正常运转,满足了病人的就医需求，提高了医疗护理质量和工作效率.
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浅谈医学院校计算机改革
就高等医学院校计算机教学层次、培养方向、课程体系、实验平台等方面改革提出了建议.结合计算机教学的发展和医学院校的专业特殊性,强调院校计算机教学层次要向应用层提升,向医学数据分析和在医疗设备应用方向转变.并提出了旨在为加强医学生专业技术与计算机应用水平的综合能力而进行的课程体系和实验平台的改革设想.
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延长血液透析动静脉内瘘使用"寿命"的管理
目的 血液透析动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,它是患者的"生命线",探讨延长动静脉内瘘使用"寿命"的管理,防止动静脉内瘘闭塞,减少病人痛苦;减少医疗护理费用;提高血液透析病人的生存质量;让病人回归社会.方法 分析29例终末期肾功能衰竭患者,33次采用头静脉与桡动脉用钛轮钉做端端吻合内瘘,做好术前指导、术后管理、做好内瘘穿刺与护理、对工作人员和病人进行有关动静脉内瘘的重要性及其护理的教育、防止内瘘感染、建立延长动静脉内瘘使用时间的方法.结果 因护理人员按压不当造成内瘘闭塞1例;术后病人睡眠压迫患侧肢体、造成内瘘闭塞1例;病人自身血管条件差、内瘘使用过早、造成内瘘闭塞1例;1例与透析过程脱水、长期低血压闭塞1例,行第2次动静脉内瘘吻合术4例.除病人死亡、转院治疗、肾移植、经济困难停止透析6例外.内瘘使用1～2年4例,内瘘使用"寿命">3年16例.其余均通畅,目前使用良好.结论 提高患者自我保护意识、强化提高护理人员内瘘穿刺技术与护理,无菌操作,是延长动静脉内瘘使用"寿命"的关键.
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影响护理临床带教的因素及对策
临床实习是护理教学的一个重要环节,它对理论联系实际,进一步巩固护理基础理论具有重要意义.是学生将课堂上所学的知识转化为对临床患者的护理实践的途径[1].我院是一所三级乙等综合性教学医院,每年都要接受近100名护理专业毕业实习生的带教任务,现将带教中存在的问题及对策探讨如下.
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突破规则提高医院生存力
面对市场经济对医疗市场的冲击,医院投资多元化加剧了医疗行业竞争,要生存、求发展必须进行思想解放,敢于"伤筋动骨"式的改革.笔者从医院的人事、工资、绩效改革,强化人才培育,培植医院文化方面进行了阐述,与医院管理者共勉.
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浅析基层护士长的管理方法
护士长是基层工作的组织者和领导者.如何提高护士长管理的有效性,是保证护理管理高效高水准运行的核心问题,而管理方法的效果在于执行管理职能和实现管理任务的措施和手段是否得力.
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城市社区卫生服务供方存在的问题与对策
目的 探讨城市社区卫生服务中心供方现状与存在的问题,提出改进卫生服务的建议.方法 回顾性分析2004-2007年南京市某社区卫生服务供方资源现状,并利用分层随机抽样调查方法对5个居委会的500人进行调查分析.结果 该社区卫生服务中心人力资源在配置、稳定性方面存在障碍,社区卫生服务能力尚待进一步加强.社区居民对卫生服务的利用的满意度、忠诚度存在差异.结论 加强政府投入,完善落实相关政策,合理配置人力资源,是加强城市社区卫生服务工作的重要途径.
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护理记录中存在的问题分析及对策
护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱执行及护理措施的客观资料.它记录了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情的演变动态,是护理质控的重要部分.
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护理人员职业暴露的危险因素与防护措施
通过对护理人员在工作中发生职业暴露危险因素进行分析,进一步提高护理人甄防范意识,采取积极有效的防护措施,可以降低职业风险,确保护理人员职业安全,具有一定的指导意义.
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危机管理在护理纠纷中的应用
近年来,随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强以及<医疗事故处理条例>的实施,护理工作中危机四伏,甚至还影响了医院秩序及声誉.加强护理管理者的危机管理,是减少护理纠纷的一个重要手段.
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安全有效合理用药的必要性与具体措施
合理用药的目的 ,就是要大限度地发挥药物治疗作用,并将不良反应降低到低限度,甚至于零.其次是患者用少的支出、小的风险,得到好的治疗效果.同时,有效的利用卫生资源,减少浪费,减轻患者的经济负担,方便患者使用所选药品.药物是人类防病治疗的重要物质,也是抢救生命不可缺少的物质.20世纪90年代以来,国际药学界就合理用药问题达成共识,给合理用药赋予了更科学完整的定义,即以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全有效经济地使用药物.这就是合理用药.
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规范以人为本的护理服务实施体会
目的 以病人为中心,为病人提供优质服务.方法 通过全院各科把规范服务每一环节贯穿于从入院到出院全过程的始终,制定各种服务规范内容.结果 提升了护士职业形象和整体素质,提高了病人满意度.结论 规范以人为本的护理服务实施是促进整体护理健康发展,赢得病人对医院信赖的有效途径.
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口腔疾病健康教育探讨
目的 探讨健康教育对口腔疾病的重要性.方法 通过心理护理、卫生宣教、拟定护理计划及出院时健康指导,使患者认识到口腔疾病早发现、早诊断、早治疗的重要性.结论 通过健康教育可以提高患者对口腔疾病的敏感性,从而有效预防口腔疾病的发生.
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护理沟通与语言艺术
护理沟通是我们护理工作的重要环节,作为护理人员,无论你的理论知识怎样扎实,无论你的技术操作如何过硬,如果你不懂得沟通,不重视沟通,那么你将不能成为一名合格的护士.而在沟通过程中如何使用语言,语言艺术的运用是本文探讨的核心.
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实施药品分类管理确保安全用药
实施药品分类,确保人民群众用药安全是药事管理工作中的重要内容.药学工作者要积极参与临床实践,加强与临床患者的沟通.由被动服务转向主动服务,从注重"药品"的管理转向注重对"病人"的合理用药管理上.具体来说医院药剂科不仅仅是对药品采购、药品养护、处方调配和审核.更应该是进行临床用药指导、药学监护、药物不良反应监察、介绍、药学咨询等一系列工作为一体的综合机构.
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农村居民对中风的认识状况及健康教育
目的 了解农村居民对中风相关知识的认知程度.方法 采用抽样调查问卷的形式,对笔者所在地的农村居民对中风的认知程度进行调查.结果 农村居民对中风的相关知识认识不足.结论 必须加强农村居民对中风相关知识的健康教育,提高预防意识,减少发病率.
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略谈如何当好基层医院检验科主任
作为基层医院重要的医技科室之一的检验科,在医院的医疗卫生工作和发展建设中的重要作用已日益受到医院管理者的决策者的重视,而检验科整体管理水平的高低,综合效益的大小与科主任作用发挥的程度有着密切的关系,科主任要在科室管理工作中正确地履行职责和权利,首先要更新思想观念、与时俱进才能指导管理,提高管理成效,随着现代化医学检验的飞速发展,检验科在各级医院的作用显得日渐重要,作为科主任起着一个枢纽的作用,结合科室的实际情况,同时自己身为科主任多年深有体会,如何当好基层医院检验科主任?我将自己担任科主任十五年来的工作历程谈点自己的看法.
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浅析职业卫生教育思想政治工作
当前职业卫生教育的飞速发展,每年为城乡输送了大批的一线工作者.虽然有效地缓解了卫生医疗人才紧缺的局面,但是逐年的扩招,教育资源出现了短缺,尤其是当前职业卫生教育中的思想政治教育工作.面对新形势与新挑战,提高职业型人才的开拓性与创新性,就要充分发挥思想政治工作的作用.
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平顶山市湛河区一起水痘爆发疫情的调查
目的 通过分析此起水痘爆发疫情的特征及发生原因,指导今后水痘防治工作.方法 对水痘病例进行流行病学调查分析.结果 2008年5月14日至2008年6月15日,平顶山市湛河区曹镇乡褚庄村发生水痘爆发疫情.疫情历时31d,累计发生病例 28例,5月29日为发病高峰,病例数15例,占总病例的53.57%;4岁为高发年龄,发病人数10例,占总病例的35.71％;男女性别比例为 2.1:1.病例集中在村小学及幼儿园,患者均无水痘疫苗免疫史.经采取综合性防治措施,疫情得到有效控制.结论 疫情报告不及时,错过佳处理时机;免疫接种空白,易感人群积累是引起水痘爆发的主要原因.提高免疫接种率,适时开展水痘强化免疫是控制水痘爆发的主要措施.
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骨科创伤病人家庭护理研究
骨科创伤是一种突发性事件,家庭功能可能发生突变,而不良的家庭功能会严重影响病人的康复进程.因此,家庭护理的目的 在于调节家庭功能,护士通过运用自己的沟通技巧和相关知识来帮助病人及家属认识问题,作出正确的决定,使病人得到良好的家庭照顾或支持,终有效地解决问题.
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社区围绝经期妇女认知及健康干预对策
目的 了解社区妇女对围绝经期的认知状况,从而及时开展相应的健康教育.方法 使用自制的调查问卷,对笔者居住社区围绝经期100名妇女进行调查. 结果社区妇女对围绝经期知识了解的仅占22.4%,不了解的占54.0%,出现围绝经期症状时去治疗的妇女仅占37.6%.结论 社区妇女普遍缺乏围绝经期相关知识,社区卫生服务应加强对围绝经期妇女的健康教育和干预.
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黄柏小檗碱的研究进展
本文主要根据近年来的文献报道对黄柏小檗碱的提取与含量测定进行分析探讨和展望.
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复方心安胶囊质量标准的研究
目的 建立心安胶囊(山楂叶)中金丝桃苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱:Shim-pack VP-ODS (250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈-3 %磷酸溶液(16.5:83.5);流速:l mL/min;柱温:35 ℃;检测波长为360 nm.结果 金丝桃苷的线性范围为0.178 8 ～0.894 0 μg (r = 0.999 9);平均回收率为98.14 %,RSD为1.61 %(n = 5).结论 本文方法简便、准确,可作为心安胶囊的含量测定方法.
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HPLC测定健身消导颗粒中大黄素的含量
目的 建立测定健身消导颗粒中大黄素含量的方法.方法 Thermo-HypersilC18 (250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(65:35),流速为1.0ml/min,检测波长为254nm,柱温为40℃.结果 大黄素在0.0051～0.1025?g,r=1.0000;平均回收率为101.2%, RSD=0.4%.结论 本方法简便、准确、分离效果好、线性范围宽、灵敏度高.
