中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗的临床疗效
目的 探析连续性血液滤过治疗重症胰腺炎患者的效果.方法 方便选取选择2010年1月—2016年12月该院重症胰腺炎患者40例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组20例,接受常规治疗,观察组20例,接受连续性血液滤过治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗后3、5 d以及7 d的APACHEⅡ评分均低于对照组;观察组治疗后腹痛、腹胀缓解、住院时间均短于对照组;观察组治疗后一周降钙素原、血清淀粉酶水平为(6.21±2.01)μg/L、(83.75±38.49)U/L,均低于对照组(7.55±2.43)μg/L、(124.62±47.82)U/L.结论 重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗可以提升治疗效果,值得广泛应用.
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胸段局部晚期食管癌术后预防性照射的剂量学研究
目的 探讨胸段局部晚期食管鳞癌术后扩大野淋巴引流区预防照射的剂量学可行性.方法 回顾性分析该院2013年5月—2016年4月收治的23例胸段局部晚期食管鳞癌患者临床资料.放疗处方剂量为95％PTV 50/50.4 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周.结果 分析入组患者资料,胸部放疗常规危及器官剂量学参数:双肺V20为19.44％(12.12％～25.88％)、V30为7.18％(3.64％～11.87％);胸胃V40为5.01％(0.63％～27.53％);心脏V30为37.35％(7.4％～61.88％)、V40为13.02％(1.44％～37.53％).全组患者中位PFS为30个月;1、3年OS分别为87.00％、49.00％.结论 胸段局部晚期食管癌术后淋巴引流区预防照射是安全可行的.
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探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法
目的 探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法 .方法以电脑随机的方式,将该院于2015年12月—2016年12月间收治的80例颅脑外伤危重患者,分为研究组(n=40)与常规组(n=40),所有患者均予以基础治疗,常规组在此基础之上,进行高压氧治疗,研究组则采用醒脑静注射液与高压氧联合治疗方案,对2组患者临床治疗效果进行统计处理,并以ADL(日常生活活动能力量表)、GCS(格拉斯哥昏迷量表)评估2组患者治疗前后的日常生活能力以及意识恢复情况.结果 研究组临床治疗总有效率为90.00％(18/20),常规组临床治疗总有效率为75.00％(15/20),组间疗效比较,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,比较2组ADL评分[(56.74±9.95)分vs(57.12±10.02)]与GCS评分[(5.34±0.56)分vs(5.41±0.66)分],差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ADL评分、GCS评分,比较治疗前均有所提高,但研究组ADL评分(85.72±10.35)分、GCS评分(13.15±2.23)分,均高于常规组ADL(70.66±10.82)分、GCS(9.41±2.35)分,组间结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高压氧治疗的基础之上,与醒脑静注射液联合治疗,对颅脑外伤危重患者进行治疗,有助于患者恢复意识,进一步增强机体功能,临床治疗效果确切,值得临床进一步应用.
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透明角膜切口超声乳化术后植入硬性人工晶状体的疗效分析
目的 研究透明角膜切口超声乳化术后植入硬性人工晶状体的应用价值.方法 方便选择该院2015年3月—2016年7月期间收治的114例白内障患者,按照随机数字法顺序分为研究组与对照组各57例,研究组采取透明角膜切口,对照组采取巩膜隧道切口,比较2组患者治疗效果.结果 经过观察2组患者治疗效果看出,术后1 d研究组患者视力≥0.5发生率82.46％、7 d发生率94.74％明显比对照组70.18％、85.96％高(x2=4.421,P<0.05);但研究组术后1 d角膜散光(0.9±0.3)D、术后7 d(1.4±0.4)D与对照组(1.0±0.3)D、(1.5±0.4)D,比较均差异无统计学意义(t=-1.780,-1.335,P>0.05);研究组并发症发生率5.26％比对照组14.04％低(x2=4.421,P<0.05);且总有效率91.23％,明显比对照组总有效率80.70％高,结果差异有统计学意义(x2=4.595,P<0.05).结论 透明角膜切口超声乳化术后植入硬性人工晶状体效果显著,明显改善患者视力情况,安全性较高,具有推广及应用的价值.
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桡骨远端锁定板治疗胸锁关节脱位
目的 探讨胸锁关节脱位予以桡骨远端锁定板治疗的临床意义.方法 方便选取2015年6月—2016年8月该院收治的128例胸锁关节脱位患者为研究对象,按照完全随机、平均原则,分为两组.对照组采取克氏针张力带内固定,予以观察组桡骨远端锁定板治疗.观察两组愈合时间、生活质量、肩关节功能以及不良事件发生情况.结果 观察组治疗后生活质量为(84.52±3.21)分,愈合时间为(14.79±1.28)周,与对照组相比对照组更优(P<0.05);治疗后,观察组肩关节功能明显优于对照组,观察组优概率(26.87％)与良概率(37.50％)对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生概率(6.25％)相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸锁关节脱位予以桡骨远端锁定板,效果确切,可有效控制病情,缓解患者痛苦.
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地佐辛治疗晚期卵巢癌患者癌性疼痛的临床观察
目的 探讨地佐辛、 吗啡与芬太尼治疗晚期卵巢癌患者癌性疼痛的临床效果.方法 选取2013年6月—2017年5月期间123例晚期卵巢癌癌性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为地佐辛组、吗啡组和芬太尼组,对比分析各组患者的镇痛效率、不良反应的发生率以及生活质量的改善效果.结果 各治疗组治疗前后自身对照,治疗后VAS评分均低于治疗前,如:地佐辛组(3.07±0.43)分vs(7.76±1.24)分;吗啡组(3.43±0.21)分vs(7.52±2.01)分;芬太尼组(3.65±0.28)分vs(7.46±1.84)分,差异有统计学意义(P<0.01);在镇痛效率方面,地佐辛组为88.37％,吗啡组为88.10％,芬太尼组为84.21％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).各组卵巢癌疼痛患者不良反应比较,发现地佐辛组恶心、便秘及眩晕发生率分别为23.3％(10/43),9.3％(4/43)及11.6％(5/43)低于吗啡及芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).由于地佐辛不良反应发生率低,其生活质量的改善(88.74±4.56)分,以及生理功能(93.13±4.19)分、情感职能(91.29±5.95)分、活力(89.37±4.74)分方面均高于吗啡及芬太尼组.结论 地佐辛与吗啡、芬太尼治疗晚期卵巢癌癌性疼痛都具备良好的镇痛作用,但从各组患者用药后的不良反应发生情况来看,地佐辛副作用更少,安全性更高,并且能够有效提高患者的生活质量,值得临床应用.
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果分析
目的 该文就丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果进行研究.方法 方便选取该院在2015年3月—2017年2月期间收治的92例慢性乙型重型肝炎患者,采用抽签分组的方式分为两个组别,实验组与参照组各46例;对参照组患者采用常规保肝支持疗法,实验组则在参照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,比较不同疗法下两组患者的治疗总有效率及肝脏血清生化指标.结果 实验组患者的治疗总有效率为95.65％,对比参照组的78.26％更高,实验组患者的ALT、AST、CHE、PTA各指标分别为(75.9±18.36)、(102.4±25.8)U/L、(4621.6±291.5)kU/L、(68.2±11.7)％,均优于参照组的(175.6±43.9)、(212.3±35.8)U/L、(3678.9±311.2)kU/L、(41.5±8.5)％(P<0.05).结论 应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎可获得理想效果,对保护肝功能具有重要意义.
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甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿时用药疗程对其疗效及安全性的影响
目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性支气管炎急性发作期、 阻塞性肺气肿时用药量程对其疗效与安全性的影响.方法 方便选取2014年1月—2016年12月该院收治的50例慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿患者为研究对象,全部患者均静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,依疗程不同分为实验组(疗程3 d,25例)和对照组(疗程6 d,25例).统计两组疗效,观察两组肺通气功能改善情况及不良反应.结果 实验组治疗总有效率92.0％,FEV1(1.8±0.5)L,FEV1/FVC(67.9±8.3)％,各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).用药期间,实验组1例消化道反应,1例咽部不适,不良反应率(8.0％)明显低于对照组(32.0％),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 短疗程用药甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿与长疗程用药的效果相当,但不良反应明显减少,疗效显著且安全高,更具临床推广价值.
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评价甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮连续用药保守治疗异位妊娠的疗效及安全性
目的 分析针对异位妊娠患者以甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗的临床效果,并观察该治疗方案的安全性.方法 便利选择2012年6月—2017年6月间该院妇科病房接收的患异位妊娠的120例患者,随机分成2组:参考组共60例,确诊后单以甲氨蝶呤用药;联合组共60例,确诊后以甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗.疗程结束后对2组患者治疗完毕后的疗效进行评估,且观察患者的包块大小、血 β-HCG水平变化与用药后的不良反应发生情况.结果 联合组患者疗程结束后的总有效率为(93.33％),较参考组的(73.33％)显著更高(P<0.05);联合组患者治疗后的包块直径(14.62±3.37)mm与治疗前(37.68±9.69)mm、参考组(20.86±5.74)mm相比显著更短,治疗后血 β-HCG水平(1166.74±108.57)IU/L与治疗前(2059.48±199.77)IU/L、参考组(1423.61±105.91)IU/L相比显著更低(P<0.05).2组用药后的不良反应均较轻.结论 异位妊娠患者以甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗可获良好的疗效,安全性较高,值得借鉴.
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瑞舒伐他汀用于缺血性脑卒中二级预防的疗效及安全性
目的 探究应用瑞舒伐他汀治疗缺血性脑卒中二级预防的临床疗效及安全性.方法 方便选取该院2015年10月—2016年12月期间诊治的80例缺血性脑卒中合并高血脂症患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,连续治疗12周后比较2组患者降脂疗效与安全性.结果 通过比较发现,两组患者治疗后TC、TG及LDL-C水平均显著降低,观察组患者TC(4.92±0.11)mmol/L,TG(1.84±0.09)mmol/L,LDL-C(2.42±0.08)mmol/L,HDL-C(1.02±0.08)mmol/L,对照组患者TC(5.21±0.15)mmol/L,TG(1.98±0.16)mmol/L,LDL-C(3.02±0.15)mmol/L,HDL-C(0.95±0.06)mmol/L,观察组降低效果优于对照组患者(P<0.05);对比2组患者临床降脂效果,观察组患者中显效11例,有效9例,无效1例,无恶化患者,对照组患者中显效6例,有效9例,无效4例,观察组优于对照组(P<0.05);比较两组患者的不良反应发生率,观察组患者不良反应率为4.76％,对照组患者不良反应率为14.28％,观察组优于对照组(P<0.05).结论 在缺血性脑卒中患者的二级预防中应用瑞舒伐他汀具有积极的临床效果,安全可靠,值得推广.
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米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果
目的 探讨米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果分析.方法 方便选取2016年3月—2017年4月该院收治的130例行剖宫产产妇,采用随机数字法分为对照组65例与观察组65例,对照组患者给予单纯缩宫素治疗,观察组患者给予米索前列醇联合缩宫素治疗,对比两组患者产后出血情况及药物不良反应发生情况.结果 两组产妇术中出血量比较(t=0.178,P>0.05).观察组65例产妇术后2 h出血量、术后4 h出血量、出血总量均明显低于对照组(t值分别为5.389、3.675、14.248,P<0.05).观察组出血率6.15％显然低于对照组16.92％(P<0.05).观察组发生不良反应率7.69％低于对照组13.85％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床中采用米索前列醇联合缩宫素预防治疗剖宫产产后出血患者具有显著效果,可有效减少患者出血量,值得临床推广.
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联用苄星青霉素与头孢曲松钠对早期梅毒患者的治疗效果评价
目的 分析联用苄星青霉素与头孢曲松钠对早期梅毒患者的治疗效果.方法 方便选取2015年1月—2016年10月吉林省通化市疾病预防控制中心收治的100例早期梅毒患者,根据随机数字表法将其分为2组,单独给予对照组患者苄星青霉素治疗,给予观察组患者苄星青霉素、头孢曲松钠联合治疗,对比2组临床疗效、T细胞免疫指标、红细胞免疫指标与皮损部位T细胞亚群指标水平情况.结果 观察组临床治疗总有效率为96.00％,高于对照组的70.00％;治疗后,观察组NTER、ATER、RBC-C3bR、FEER等红细胞免疫指标、CD8+、CD4/CD8、CD4+、CD3+等T细胞免疫指标水平均优于对照组(P<0.05).结论 早期梅毒患者联合应用苄星青霉素与头孢曲松钠治疗的效果显著,具有良好的灭菌功效,在临床上值得广泛推广.
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鼻渊舒联合头孢地尼分散片治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效刍议
目的 分析鼻渊舒联合头孢地尼分散片治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效.方法 方便选取该院2016年4月—2017年4月门诊治疗的74例慢性鼻窦炎患儿视为分析对象,随机编号的方式纳入实验组与参照组(n=37).参照组患儿应用头孢地尼分散片治疗,实验组在相同治疗方式基础上,应用鼻渊舒联合治疗,在持续治疗14 d后,比较患儿的临床治疗效果.结果 参照组患儿临床治疗总有效率为83.78％,实验组患儿临床治疗总有效率为97.30％,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的Lund-kennedy评分对比中,实验组患儿的所得分数(4.14±1.15)分优于参照组患儿所测分数(6.22±1.51)分,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻渊舒联合头孢地尼分散片治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效显著,能够有效提升小儿慢性鼻窦炎患者的总有效率,对患儿生活质量的提升也能够产生积极影响.
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美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响
目的 研究老年冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔以及曲美他嗪治疗的临床效果.方法 方便选择该院2015年8月—2016年12月收治的120例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,其中60例患者采取常规治疗作为对照组,另60例患者在对照组基础上采取曲美他嗪以及美托洛尔作为研究组,比较两组患者临床效果.结果 经过观察两组患者临床效果看出,治疗前两组患者各项指标水平无明显差别(P>0.05),但治疗后发现研究组患者HR(76.1±4.7)次/min、SBP(111.4±13.4)mmHg、DBP(74.6±7.6)mmHg、LVEDD(45.9±5.4)mm、LVESD(43.6±4.1)mm、TNF-α(5.1±1.4)mg/L、IL-6(11.4±3.5)ng/L以及hs-CRP(2.5±0.7)mg/L均比对照组(82.4±5.6)次/min、(120.5±14.6)mmHg、(85.6±8.1)mmHg、(53.3±4.5)mm、(47.5±4.4)mm、(7.3±2.3)mg/L、(15.7±4.0)ng/L以及(4.4±1.3)mg/L低,但LVEF(46.2±4.7)％以及6 MWT(308.2±15.2)m则比对照组(41.5±4.4)％以及(285.7±13.6)m高(P<0.05);研究组患者总有效率91.67％比对照组总有效率81.67％高,差别有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪以及美托洛尔治疗效果显著.
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醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效
目的 探究醒脑静与盐酸纳洛酮联合应用在治疗脑出血致昏迷患者的临床效果.方法 前瞻性方便选取2016年5月—2017年5月收治的82例脑出血致昏迷患者临床资料分析,依治疗模式不同分为对照组(41例)和研究组(41例).对照组实施盐酸纳洛酮,研究组在盐酸纳洛酮基础上加入醒脑静,比较两组临床疗效、不良反应和临床指标的相关情况.结果 研究组治疗总有效率90.24％(37/41)高于对照组53.66％(22/41)有效概率(P<0.05);研究组不良总反应率9.76％(4/41)低于对照组26.84％(11/41)不良反应概率(P<0.05);研究组治疗后GCS指标(13.87±1.82)分与脑血肿量(18.62±3.46)mL相比对照组临床指标优(P<0.05).结论 醒脑静与盐酸纳洛酮联合应用效果较好,能够减弱脑血肿量,降低昏迷指标,药用安全良好,值得普及.
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小剂量瑞芬太尼静脉注射用于喉罩全麻苏醒期的临床分析
目的 探讨应用小剂量瑞芬太尼静注在喉罩全麻苏醒期的临床疗效.方法 选择该院自2013年1月—2016年12月收治腹腔镜胆囊切除术行喉罩全麻的患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组52例.对照组在术毕采取常规输液维持,不特殊处理;治疗组在术毕给予小剂量瑞芬太尼静脉注射,比较两组术毕到拔管时间、 喉罩全麻在T0、T1、T2时相的血压和心率、气道压力等变化.结果 治疗组平均拔管时间(15.3±5.6)min与对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05).两组在T0、T1时相的血压和心率基本稳定,但治疗组在T2时相的心率(79.6±5.3)bmp与对照组(96.5±9.8)bmp比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在T2时相的气道压力(14.2±3.3)与对照组(17.4±3.8)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为13.46％,明显低于对照组(51.92％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在喉罩全麻苏醒期静注小剂量瑞芬太尼能够显著提高患者对喉罩的耐受性,更好地维持患者血流动力学稳定,且术后并发症发生率较小,值得推广.
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地佐辛对妇科腹腔镜患者术后复苏的临床观察
目的 探究在患者进行腹腔镜手术中使用地佐辛对于患者麻醉复苏的影响.方法 方便选取2016年11月—2017年6月进入该院需进行腹腔镜下手术的患者共100例,将患者随机分为2组,对照组患者在术毕前30 min使用生理盐水;观察组患者在术毕前使用地佐辛;比较采用不同药物治疗后患者的术后苏醒情况.结果 观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6时间点上MAP与HR的变化以对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睁眼时间与呼吸恢复时间分别为(5.7±2.5)min与(5.2±2.3)min,明显短于对照组,数据间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于采用腹腔镜进行妇科手术的全麻患者,在术毕前使用地佐辛能够显著的缩短患者的呼吸恢复时间与睁眼时间,患者苏醒效果较好,值得在临床上推广与应用.
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计划性剖宫产围手术期应用抗生素的效果分析
目的 分析计划性剖宫产围手术期应用抗生素的临床效果.方法 方便选取2016年1—12月在该院施行计划性剖宫产手术的孕妇60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组孕妇术后使用围手术期抗生素治疗预防感染,对照组孕妇术后常规使用抗生素治疗预防感染.观察并比较2组术后预防感染效果(平均体温及血常规)及经济指标(抗生素费用及平均住院日).结果 观察组在平均体温、术后第4天血白细胞、中性粒细胞比、C反应蛋白、切口感染率均低于对照组.观察组平均住院日(4.2±1.3)d,对照组平均住院日(4.7±1.2)d;观察组抗生素平均总费用(136.2±12.9)元,对照组抗生素平均总费用(272.5±16.1)元,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 计划性剖宫产围手术期使用抗生素预防感染,可以促进术后恢复,降低住院费用,减少平均住院日,值得临床推广.
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持续颅内压监护在治疗双额叶脑挫裂伤中的临床应用价值分析
目的 分析持续颅内压监护在治疗双额叶脑挫裂伤中的临床应用价值.方法 使用随机数表法选取该院2014年6月—2017年6月期间进行持续颅内压监护的56例双额叶脑挫裂伤患者作为监护组患者,以该院同时期未进行持续颅内压监护的56例双额叶脑挫裂伤患者作为对照组患者,比较两组患者的格拉斯哥预后(GOS)评分,以此评价治疗效果.结果 经过持续颅内压监护的监护组患者出现重度残疾的概率为1.79％,中度残疾的概率为5.36％,良好的概率为92.86％.未经过持续颅内压监护的对照组患者出现重度残疾的概率为14.29％,中度残疾的概率为19.64％,良好的概率为66.07％.两组患者均未出现死亡及植物状态,监护组格拉斯哥预后评分为重度残疾、中度残疾的概率均明显少于对照组的相应评分概率,其评分为良好的概率明显多于对照组对应评分概率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续颅内压监护在治疗双额叶脑挫裂伤中的临床应用价值较高,能够实时监测患者的颅内压水平并给予相应的护理,为患者提供准确的预后参考,降低死亡与致残率,促进患者拥有良好的预后效果,早日恢复健康,值得进一步推广应用.
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乳腺浸润性微乳头状癌淋巴结转移的高危因素及对预后的影响
目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌(Invasive micropapillary carcinoma of,IMPC)患者淋巴结转移的高危因素及对预后的影响.方法 方便选取2007年1月—2013年10月在郑州大学第三附属医院确诊并接受治疗的40例乳腺IMPC患者,收集其一般临床资料、临床病理及免疫组化学特征和预后情况,并分析乳腺IMPC患者淋巴结转移的高危因素及对预后的影响.结果 该研究中有26例(65％)出现淋巴结转移.单因素Logistic回归分析结果显示:组织学分级、肿瘤大小、Ki-67表达均与淋巴结转移相关(P<0.05),但确诊时年龄、PR、ER、Her-2以及乳腺IMPC所占比例与淋巴结转移均不相关(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:乳腺IMPC患者的淋巴结转移和肿瘤大小(β:1.484,标准误:0.797,P=0.063)及Ki-67(β:1.497,标准误:1.358,P=0.278)均无相关性,只有组织学分级(β:2.392,标准误:1.105,P=0.030)是淋巴结转移的独立危险因素.预后情况:乳腺IMPC患者的5年总生存率为88.4％,淋巴结转移率与总生存率无相关性.结论 乳腺IMPC的淋巴结转移率高、侵袭性强,预后较差的一种乳腺浸润性癌,肿瘤的组织学分级是淋巴结转移的独立危险因素.在临床治疗时应充分重视这些因素,制定合理的治疗计划,提高患者的生存率.
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乳腺浸润性导管癌超声特征与分子生物标志物的相关性
目的 探讨乳腺浸润性导管癌的超声特征和分子生物标志物表达之间的关系.方法 回顾性方便收集2014年2月—2017年2月该院收治的134例经手术病理确诊为乳腺浸润性导管癌患者的术前超声影像学资料,包括肿块大直径、边缘毛刺、纵横比、微钙化、血流分级、腋窝淋巴结转移,并采用免疫组化方法检测ER、PR、HER-2、Ki-67及E-cad的表达情况,研究分析两者的相关性.结果 ER、PR、HER-2、Ki-67和E-cad的表达阳性率分别为71.2％、59.0％、66.9％、69.1％和83.4％.肿块大直径>2 cm组Ki-67表达阳性率明显高于肿块大直径≤2 cm组(P<0.05);边缘毛刺征者ER、PR表达阳性率明显高于无边缘毛刺征者(P<0.05);有微钙化者HER-2表达阳性率明显高于无微钙化者(P<0.05);无淋巴结转移者E-Cad表达阳性率高于有淋巴结转移者(P<0.05).结论 乳腺IDC的部分恶性超声表现与病理生物学分子表达之间有一定的相关性,可尝试从超声角度评估乳腺癌分子表达情况,对乳腺癌的个体化诊治及预后评估具有重要参考价值.
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胆碱酯酶抑制剂与谷氨酸受体拮抗剂、降血脂药三联疗法应用在血管性痴呆治疗中的临床效果研究
目的 该课题旨在探讨血管性痴呆患者应用三联疗法(降血脂药,谷氨酸受体拮抗剂,胆碱酯酶抑制剂)的临床预期效果.方法 先根据随机数字法对方便选取60例该院2015年2月—2017年3月期间收治的血管性痴呆患者进行分组,再对实验组30例患者采用三联疗法,对照组30例采用常规疗法,对比两组BDS、MMSE与ADL评分.结果 治疗后,实验组MMSE评分(22.31±7.53)分高于对照组的(17.85±7.62)分,BDS(20.33±4.82)分与ADL评分(23.66±7.55)分低于对照组的(24.19±4.24)分、(27.38±6.52)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管性痴呆患者的BDS评分与ADL评分可通过三联疗法显著降低,MMSE评分能够得到明显提高,值得推广.
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达芬奇机器人胃癌根治术的安全性及可行性分析
目的 研究达芬奇机器人胃癌根治术的安全性及可行性.方法 该次研究方便选取的研究对象为2013年5月—2014年4月收治的胃癌患者,将70例患者按照入院顺序的单双号分为两组,35例/组.一组患者实施腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组),另一组采用达芬奇机器人手术系统进行胃癌根治术(观察组).对比两组胃癌患者的手术相关情况、术后康复情况、并发症发生率以及术后3年生存率.结果 观察组胃癌患者的手术时间(212.35±29.67)min、术中出血量(100.22±51.45)mL、淋巴结清扫数(29.25±5.67)枚与腹腔镜组进行比较差异有统计学意义(P<0.05);两组胃癌患者之间对比,观察组肿瘤大小(3.65±2.12)cm、近端及远端切缘周径(14.16±2.98)cm、(5.60±1.29)cm、术后康复情况[术后肠道功能恢复时间为(2.87±1.05)d,术后进流食时间为(3.42±1.09)d,住院时间为(7.66±1.45)d]、术后并发症发生率(11.43％)以及术后3年生存率(1年、2年、3年生存率分别为94.29％、80.00％、71.43％)与腹腔镜组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 达芬奇机器人手术系统能够有效治疗胃癌患者,安全有效.
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基因FOXP2与高功能孤独症儿童的病例对照研究
目的 探讨FOXP2基因的2个单核苷酸多态性(SNPs)位点rs121908377、rs121908378与高功能孤独症儿童之间的相关性.方法 方便选取2016年1月—2017年1月在该院儿童保健科确诊的100例高功能孤独症儿童(病例组)及同期在儿童保健科体检中心体检的120名身体及精神均健康儿童(对照组),应用基因芯片及PCR-测序方法对病例组及对照组的rs121908377、rs121908378位点进行基因分型,对所获分型数据进行病例对照关联分析.结果 从病例组中随机选取的高功能孤独症儿童的基因芯片结果为阴性,病例组FOXP2基因的2个SNPs的基因型频率为0.960、0.970,对照组的2个SNPs基因频率为0.958、0.958,分布均未偏离哈德温伯格平衡(P>0.05);FOXP2基因的rs121908377、rs121908378位点的基因型频率在病例与对照间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FOXP2基因的rs121908377、rs121908378位点的单核苷酸多态性与高功能儿童孤独症不相关.
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卡介苗多糖核酸治疗反复呼吸道感染28例临床分析
目的 评价卡介苗多糖核酸治疗反复呼吸道感染疗效.方法 方便选取该院2014年7月—2015年8月收治的呼吸道感染患者60例,随机分为观察组28例患者,卡介苗多糖核酸治疗,对照组32例采用常规方法治疗,对比治疗前后呼吸道感染发生情况、免疫指标.结果 观察组退出3例,治疗后12个月,观察组[(1.27±0.92)次]与对照组[(4.36±1.85)次]呼吸道感染发生次数低于治疗前12个月[(7.35±3.26)次,(7.67±3.53)次],且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,组内对比观察组IgA[(0.84±0.35)g/L]、IgG[(7.25±2.27)g/L]高于治疗前[(0.52±0.41)g/L、(5.32±2.11)g/L],外周血淋巴细胞计数[(1.14±0.43)×109]、CD4+/CD8+[(1.53±0.31)]水平低于治疗前,治疗后观察组I-gA、IgG高于对照组[(0.57±0.27)g/L、(5.60±2.14)g/L],外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+低于对照组[(1.43±0.43)×109、(1.98±0.32)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡介苗多糖核酸治疗反复呼吸道感染疗效肯定.
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维持性腹膜透析患者心血管钙化危险因素分析
目的 探讨维持性腹膜透析患者心血管钙化的相关危险因素.方法 方便选择该院2016年5月—2017年4月规律腹膜透析3个月以上的患者50例为研究对象,收集上述患者临床资料,评估患者冠状动脉、腹主动脉及心脏瓣膜钙化情况,根据是否出现心血管钙化分为钙化组及非钙化组,比较两组一般资料,采用Logistic回归分析法分析心血管钙化的危险因素.结果 钙化组患者26例,未钙化组24例,分析两组一般资料,钙化组年龄(56.8±6.2)岁、透析龄(36.7±4.2)个月、糖尿病史(20例)、收缩压(146.2±19.17)mmHg、脉压差(63.48±8.26)mmHg、血磷(1.78±0.23)mmol/L、残余肾功能(0.66±0.34)mL/(min?1.73 m2)、Kt/V(1.57±0.42)、肌酐清除率(47.07±6.73)L/(周?1.73 m2),与对照组差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄、透析龄、血磷是心血管钙化的重要危险因素,Kt/V则是保护因素.结论 维持性腹膜透析患者心血管钙化发生率高.临床上对于高龄、长透析龄、高磷血症的患者因高度重视,及时采取干预措施,降低心血管钙化的发生.
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高频彩色多普勒超声应用于诊断乳腺肿块的临床研究
目的 研究高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断上的临床价值.方法 方便选取该院超声科在2015年2月—2017年5月收治的86例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均进行高频彩色多普勒超声诊断,观察乳腺肿块的良恶性诊断结果 ,分析超声检查图像,观察超声检查的特点,明确确诊率.结果与病理诊断结果相比较,恶性乳腺肿块超声诊断45例,符合率为93.75％(45/48),良性乳腺肿块诊断38例,符合率94.74％(36/38),诊断的准确率为94.19％(81/86),误诊率为5.81％(5/86),乳腺良恶性肿块血流,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声检查在乳腺肿块的临床诊断上具有较高的应用价值,其可以比较清晰的显示出乳腺肿块的血流分布情况,有助于进行良恶性诊断,提高诊断的准确性,让患者能够及时接受治疗,值得在临床诊断上推广应用.
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儿童呼吸道异物的临床诊断中联合应用CT多种重建技术的应用价值分析
目的 分析联合应用CT多种重建技术在儿童呼吸道异物临床诊断中的应用价值.方法 方便选择该院2014年2月—2017年6月接收的经支气管镜检查确诊的呼吸道异物患儿95例,均给予胸部CT平扫,并在扫描后联合CT多种重建技术重建,观察检查结果 .结果CT扫描并联合多种重建技术重建后,95例患儿中,检出内源性异物9例,检出率81.8％(9/11);检出外源性异物71例,检出率84.5％(71/84).95例患儿中,异物位于下呼吸道86例,占90.5％;异物位于上呼吸道9例,占9.5％.经观察CT征象发现,并发肺气肿发生率33.7％(32/95);并发肺不张发生率25.3％(24/95);并发肺炎发生率15.8％(15/95).结论 临床诊断儿童呼吸道异物时,CT多种重建技术的联合应用可提高诊断准确率,利于患儿尽早接受治疗,并提升治疗效果.
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关于儿童睡眠中癫痫性电持续状态的临床研究
目的 探讨儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床、脑电图(EEG)、神经心理障碍的特征和治疗办法.方法 方便选取2014年1月—2016年12月该院接受治疗的52例癫痫性电持续状态小儿患者为研究对象,对其采取V-EEG监测,随访监测其临床治疗效果.结果 采取单一药物治疗的29例患儿中无效5例、有效24例;采取多种药物联合治疗的23例患者中无效4例、有效19例.治疗前,经脑电图检测发现13例背景慢波增多、39例背景正常;经过治疗后,再进行脑电图检测,发现3例背景慢波增多、49例背景正常,有8例表现为清醒期痫样放电.而且经过治疗后,52例患儿中脑电图无明显好转有5例、4例仍伴有ESES但放电指数有所减少、43例ESES完全消失.结论 儿童睡眠中癫痫性电持续状态患儿的脑电图多伴有异常情况,对其采取相应的抗癫痫药物治疗,可以显著的改善其脑电图情况、有效的降低其癫痫发作频率.
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磁共振成像对卵巢癌的定性诊断及其分期的价值
目的 探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在卵巢癌的定性诊断及临床分期中的应用价值.方法 该研究方便选取于2015年1月—2017年1月对该院接受诊断与治疗的46例卵巢肿瘤患者进行磁共振成像检查,并将患者的磁共振成像检查结果 与病理诊断结果进行对比分析.结果MRI检查与病理诊断结果的符合情况,吻合系数kappa为0.663,这表明MRI检查与病理诊断结果的吻合程度较强,且差异有统计学意义(P<0.05).这表明MRI检查与病理诊断在卵巢肿瘤诊断中差异无统计学意义(P=0.072).MRI分期情况为:Ⅰ 期、Ⅱ 期、Ⅲ 期、Ⅳ 期分别为2例、3例、6例、1例;病理分期情况为:Ⅰ 期、Ⅱ 期、Ⅲ 期、Ⅳ 期分别为2例、4例、5例、1例;MRI分期与病理分期相比较分期符合率为91.67％(11/12).结论 在卵巢癌的定性诊断中,MRI具有组织分辨力,多参数、多平面成像等优点,诊断准确性较高,能够清晰显示卵巢肿瘤形态学特征及血供特征,可以对卵巢癌的分期情况进行初步确定.
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大脑中动脉供血区梗死伴脑皮质层状坏死MRI表现
目的 探讨大脑中动脉区脑梗死伴脑皮质层状坏死的MRI表现特点.方法 回顾性分析该院2015年8月—2017年5月临床随访证实的37例大脑中动脉区较大面积脑梗死伴脑皮质层状坏死的病例资料,重点分析其MRI表现特征.结果 37例患者,均为单侧发病,MRA或CTA提示患侧大脑中动脉狭窄,其中重度狭窄21例,闭塞16例.MRI可见患侧大脑中动脉供血区较大片状梗死,其中较新鲜梗死2例,病灶呈T1WI低、T2WI及FLAIR高信号、DWI高信号、ADC低信号;陈旧性梗死35例,病灶呈T1WI低、T2WI高、FLAIR多低信号、DWI低信号、ADC高信号,伴患侧皮层弥漫性或局灶性萎缩.层状坏死均表现为沿梗死区皮质表面分布的线状或脑回样T1WI高信号,部分高信号病灶可深达基底节区,MRI随访高信号多未见消失征象.结论 大脑中动脉区较大面积脑梗死伴脑皮质层状坏死多继发于大脑中动脉重度狭窄或闭塞,MRI及其随访可准确诊断.
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多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术及临床应用
目的 分析多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术临床应用价值,总结应用经验.方法 方便选取2015年1月—2017年2月福州总院九五医院临床部放射科医院共开展冠脉螺旋CT冠状动脉血管成像294例次.评价成像质量、冠脉血管段显示率,各类心脏并显示情况.对比CT评估高风险以及低风险对象终手术治疗或出现心脏不良事件率.结果 成像质量满意率100.00％,冠脉血管段显示89.41％(3943/15×294).诊断冠心病、心肌桥、左心功能不良、先天冠脉血管发育异常等疾病,冠脉血管造影与CT诊断符合率为100.00％(24/24).CT评估高风险患者采用手术治疗或出现心脏不良事件率高于低风险对象,差异有统计学意义(P<0.05).CT检查期间,出现不良反应2例.结论 多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术可用于疾病诊断、风险预测、治疗方式和选择指导、疗效评价等,但也存在不良反应,对部分冠脉段显示不清.
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ECP与肺炎支原体肺炎关系的研究进展
肺炎支原体肺炎(MPP)是小儿常见急性呼吸道感染性疾病,好发于学龄儿童.儿童感染肺炎支原体后常易迁延,部分病例久治难愈,表现为咳嗽或喘息发作,甚至发展为哮喘.临床研究证实,MPP患儿多存在免疫失衡现象.传统抗菌治疗可起到抑制局部炎症作用,近期疗效确切,但因无法纠正全身免疫功能失衡,易导致病情反复、迁延.因此,明确MPP患儿机体免疫平衡变化及其特点对于临床诊治和预后评估具有重要意义.通过检测MPP患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,探讨其在支原体肺炎患儿中的临床应用价值.该文概括了ECP与MPP关系的新研究进展.
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运动疗法在骨科康复中的应用研究
近年来,随着医学理念不断的发展,患者对医疗质量的要求不断的升高.运动疗法在骨科康复中的应用取得良好的效果,促使其地位的不断升高,使之成为骨科康复中的重要疗法.在对运动疗法在骨科康复中的应用进行研究,主要通过对运动疗法发展历史的追溯和现代发展展开,通过对运动疗法在骨科康复治疗、运动损伤和骨质疏松等治疗中进行运用,都取得较好的效果,也推动了运动疗法在实际运用中的完善和应用范围的扩大.
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呼吸内科重症患者使用呼吸机停机时的护理研究进展
呼吸机是呼吸内科临床常用的危急重症患者抢救工具,以辅助呼吸和维持患者生命稳定为主要功能,帮助患者安全度过危重症期,待患者恢复正常的呼吸功能后即可停机,从而保持患者正常呼吸.针对于危重症患者而言,使用呼吸机的时间较长,若要维持患者自主呼吸必须及早脱机,但很多患者在长期使用呼吸机的过程中因此产生的呼吸机依赖症,因此在停机时采取必要的护理配合对解除患者心理负担,提高停机配合的积极性十分重要.该文基于以上背景,对呼吸内科重症患者使用呼吸机停机时的护理进行了综述,并基于现实问题进行研究展望,希望能为呼吸内科临床工作提供参考.
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预见性护理干预对CT增强扫描造影剂外渗的预防作用
目的 分析预见性护理干预对CT增强扫描造影剂外渗的预防作用.方法 整群选择该院自2013年10月—2014年3月期间收治的252例接受CT增强扫描的患者,在患者知情同意的情况下将其随机分为2组,对照组和观察组,每组126例.对照组患者给予一般护理,观察组给予预见性护理,对两组患者造影剂外渗发生情况和护理满意度进行比较.结果 两组患者发生渗漏者一共有4例患者.观察组健康宣教(97.5±4.2)分、护理操作(96.5±4.1)分、满意度总分(97.3±2.1)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于CT增强扫描患者进行预见性护理干预,能够减少造影剂外渗的发生,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
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休养委员会管理模式对双相躁狂患者情绪症状控制的影响
目的 探讨参与休养委员会对尽快控制双相躁狂患者情绪症状的影响.方法 方便选取2015年1—12月在该院住院治疗的86例双相障碍躁狂发作的患者随机分为研究组(48例)和对照组(38例),两组均给予精神科治疗和常规护理,研究组在此基础上安排患者参与休养委员会对病房的管理工作.于治疗前、治疗后1个月用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)中的疗效总评(GI)因子及修改版外显攻击行为量表(MOAS)进行病情的评定.结果 研究前BRMS量表总分对照组(15.18±2.61)分与研究组(14.90±2.84)分、MOAS分对照组(16.84±3.45)分与研究组(16.85±4.33)分差异无统计学意义(P>0.05),实验结束后BRMS量表总分对照组(11.92±2.56)分与研究组(10.81±2.51)分、GI因子分及MOAS分对照组(13.13±2.83)分与研究组(11.81±2.77)分相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在双相障碍躁狂发作的患者开展休养委员会管理模式有利于患者的早日康复.
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老年肿瘤患者外科手术后锁骨下静脉穿刺置管术的应用与护理研究
目的 对老年肿瘤患者外科手术后锁骨下静脉穿刺置管术的应用与护理措施进行分析和探讨.方法 方便选取2015年7月—2016年7月到该院接受外科手术治疗的112例老年肿瘤患者为研究对象,将其随机分为颈内组和锁骨组两组,每组均为56例.颈内组患者术后采取颈内静脉穿刺置管术,并实行常规护理,锁骨组患者则在术后实行锁骨下静脉穿刺置管术,并采取相应的护理干预,之后再观察并对比两组患者的并发症发生情况及护理效果.结果 锁骨组的气胸发生率为1.79％,一次穿刺成功率为96.43％,导管堵塞率为0.00％,护理满意率为100.00％;颈内组的气胸发生率为19.64％,一次穿刺成功率为69.64％,导管堵塞率为12.50％,护理满意率为85.71％.锁骨组患者的气胸并发症发生率和导管堵塞率均明显低于颈内组,且锁骨组患者的1次穿刺成功率和护理满意度均远远高于颈内组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对实行外科手术治疗后的老年肿瘤患者采取锁骨下静脉穿刺置管术和相应的护理干预,从健康宣教、严格按照无菌原则进行操作、做好消毒处理工作、预防导管脱落和空气栓塞护理、感染预防护理、拔出导管护理、心理护理和出院护理等相关护理工作入手,可以取得较为理想的治疗及护理效果,值得在临床中推广采用.
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心理护理对儿科危重症患儿心理行为反应和护理满意度的影响
目的 探讨心理护理对儿科危重症患儿心理行为反应和护理满意度的影响.方法 方便选取该院2015年5月—2016年5月儿科收治的危重病患儿180例作为研究对象,按照随机数表将该180例患儿分为对照组与研究组,两组患儿均为90例.均给予两组患儿常规心理护理.在此基础上,给予研究组针对性心理护理干预.观察两组患儿的心理行为反应情况,并通过发放调查问卷对护理满意度进行调查分析.结果 研究组患儿不良心理行为反应率(37.8％)明显低于对照组(87.8％),研究组患儿家属护理满意度(88.9％)远远高于对照组(64.5％),且研究组患儿家属护理后的SAS评分(30.1±5.3)分明显优于对照组(39.4±4.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理有助于减少儿科危重症患儿的不良心理行为反应,提高患儿及其家属的护理满意度,值得推广应用.
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预见性护理对老年冠心病介入术后并发出血、血肿的应用效果
目的 分析预见性护理对老年冠心病介入术后并发出血、血肿的影响.方法 方便选取2016年1月—2017年6月该院经桡动脉接受PCI术治疗的102例老年冠心病患者为研究对象,随机分为研究组、对照组,各51例,对照组予以常规护理,研究组在接受常规护理的基础上给予预见性护理,比较其临床应用效果.结果 研究组出血、血肿不良事件的发生率明显(9.80％)低于对照组(27.46％),组间差异有统计学意义(x2=4.140,P<0.05);研究组患者凝血功能指标、术后各项指标均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年冠心病患者早期予以预见性护理,能够有效地改善老年冠心病患者介入治疗各项手术指标,提高手术安全性,降低术后出血、血肿发生率,减轻患者痛苦,缩短住院时间,保证患者安全.
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BNP、hs-CRP水平检测在慢性心力衰竭患者中的临床应用分析观察
目的 观察分析B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平检测在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的临床应用效果.方法 方便选取该院自2015年5月—2016年9月心内科收治的90例CHF患者,作为观察组,选取健康体检者50名,作为对照组.观察比较两组血浆的BNP、hs-CRP、D-二聚体(D-D)及左心室射血分数(LVEF)检测水平.结果 观察组的BNP平均水平为(467.8±21.9)pg/mL,对照组的平均水平为(40.5±9.8)pg/mL;观察组的hs-CRP平均水平为(10.6±1.7)mg/L,对照组的平均水平为(2.5±0.3)mg/L.观察组的D-D、BNP、hs-CRP检测水平均明显高于对照组,观察组LVEF则明显低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHF患者血浆BNP与hs-CRP水平检测的临床应用效果明显,对CHF的诊断以及病情发展的观察起到促进作用.
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HPV感染与液基细胞学联合检测宫颈病变的临床分析
目的 分析HPV感染与液基细胞学(TCT)联合检测宫颈病变的临床价值.方法 方便选取2014年10月—2016年10月于该院妇科经病理证实为宫颈病变的80例患者为研究对象,对患者行HPV感染检查、 液基细胞学检查(TCT)以及阴道镜检查,对比HSIL、ASCUS的阳性率.结果 HPV感染、TCT以及阴道镜检查联合检查结果显示HSIL阳性率高(70.59％),高于HPV感染与TCT检查的58.33％,二者差异有统计学意义(P<0.05);HPV感染、TCT与阴道镜活检检查结果显示ASCUS的阳性率为30.23％,高于TCT与阴道镜活检的18.60％,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈病变临床检测中行HPV感染与TCT联合检测可有效提升诊断率,避免漏诊的发生.
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血常规检验的常见误差原因探析
目的 研究造成血常规检验结果误差的原因.方法 从2016年9—12月期间到该院治疗的患者中随机选取200例,抽取患者3 mL静脉血进行血常规检验,使用不同的方式采集血液标本,包括微量加样器、血红蛋白吸管以及稀释器等,将患者的血常规指标和临床资料进行对比.结果 将血液标本放置一段时间后再送检,检验结果与立即送检的结果差异较大,立即送检的血液标本中的血小板计数为167.2×109/L,4 h后为303.8×109/L,血小板指数大幅度上涨,立即送检的血液标本中的白细胞计数为6.3×1012/L,4 h后为4.8×1012/L,白细胞指数明显下降;常温保存和冷藏保存的时候,血常规指数无明显变化;使用血红蛋白吸管取样的标本的检验结果比使用稀释器和微量加样器的平均值低,其中较为明显的就是红细胞指数,使用血红蛋白吸管采样的血液标本中的红细胞平均值为3.94×1012/L,使用稀释器采样的标本中的红细胞平均值均达到了4.34×1012/L.结论 造成血红蛋白吸管血常规检验结果出现误差的因素有很多,其中包括:取样方法的不同,检测时间的不同以及工作人员的专业度等.在临床检测中应作出相对应的解决措施,提升血常规检验结果的准确度,确保血常规检验结果可以正常的应用到临床诊断中.
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基因芯片技术在慢性HBV感染者病毒基因分型和耐药基因检测中的应用及临床意义
目的 采用基因芯片检测徐州地区慢性HBV感染者病毒基因分型和耐药基因,并研究其应用价值及临床意义.方法 收集徐州市传染病医院2015年5月—2017年7月在徐州市传染病医院肝炎科就诊的34例临床确诊为慢性HBV感染且有抗病毒药物应用史且治疗效果不佳患者的临床资料和患者的血清样本,采用基因芯片技术对样本进行乙肝病毒基因分型和耐药突变的检测,将检测结果 结合患者的临床资料进行分析,判断其应用价值及意义并指导临床用药.结果34例患者检出HBV DNA阳性为32例,阴性2例,阳性患者中HBV-C型患者26例,HBV-B型患者3例,HBV-B合并HBV-C患者3例;LAM+Ldt耐药4例,为2例C型、1例B型、1例B、C合并型;LAM+Ldt+ADV 3例,均为HBV-C型患者;LAM+Ldt+ETV耐药患者5例,均为HBV-C型;总计12例耐药患者中含有rtL180M和rtM204I/V突变有8例,rtA181V/T突变有3例,1例为rtM204I/V+rtT184A/I/L/S/F/G突变,4例除rtL180M和rtM204I/V突变还出现rtS203G/I,还有1例rtL180M和rtS202G/I突变.结论 采用基因芯片检测乙型肝炎患者的基因分型和耐药基因,具有重要的应用价值,对指导临床抗病毒治疗具有十分重要的意义.
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胃混合性腺神经内分泌癌的临床病理特征分析
目的 探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征及其诊治方法 .方法回顾性分析该院在2015年9月—2016年9月诊治的11例胃混合性腺神经内分泌癌患者的临床病理资料,分析其诊治及预后.结果 11例患者中,男性5例,女性6例,平均年龄67.18岁;肿瘤位于贲门胃体6例,胃体2例,胃窦3例;免疫组化结果CgA(+)1例,Syn(+)6例,CgA及Syn均(+)4例;11例患者的Ki67指数均>20％;11例患者均接受手术治疗,其中全胃切除5例,近端胃切除2例,远端胃切除4例.结论 胃混合性腺神经内分泌癌是一种较罕见的特殊类型胃恶性肿瘤,预后差,其临床表现缺乏特异性,病理免疫组化是主要确诊手段,手术切除是主要治疗手段.
