中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤支镜联合离子体凝固术药物注射治疗气道内结核病
目的 探讨支气管镜下治疗气道内结核的临床疗效.方法 将60例气道内结核患者分为纤支镜下治疗组和对照组,观察2组疗效.治疗组在抗结核基础上视镜下情况给予气管镜下氩等离子体凝固术(APC)加药物注射治疗.结果 治疗2个月后治疗组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与对照组比较有非常显著性差异( P<0.01),治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变治疗组与对照组比较差异有显著性( P<0.01,P<0.05).结论 纤维支气管镜下局部治疗及注药治疗气道内结核疗效显著,值得临床推广.
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244例剖宫产指征分析及对策
目的 分析我院剖宫产率高的原因,探究降低剖宫产率的措施.方法 对我院244例剖宫产手术指征进行分析.结果 剖宫产率为75.7%.社会因素为剖宫产手术首要指征.结论 做好妊娠分娩知识宣教,严格掌握剖宫产指征,开展镇痛分娩,剖宫产率就能下降.
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90例直肠癌患者治疗方法的探讨
直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一.直肠癌以老年男性多见,病情进展较青年人缓慢,临床表现以直肠刺激症状以及大便习惯和性状的改变为主.直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断.病理组织分型以高分化腺癌多见.确诊后应尽量争取手术治疗,虽然病人体质下降,但只要做好围手术准备,手术是可行的,效果是理想的.
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124例老年人肺结核的临床分析
目的 探讨老年人肺结核的临床特点.方法 分析124例60岁以上老年人肺结核的临床资料.结果 老年肺结核患者病灶范围广、症状不典型、痰阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成误诊.结论 老年肺结核病人因症状不典型,合并症往往掩盖原发病情,临床误诊率高,药物副作用多难耐受.
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支气管哮喘158例临床分析
目的 探讨支气管哮喘158例的临床表现及治疗对策.方法 支气管哮喘病例的观察.结果 与治疗前比较,治疗后的支气管哮喘病均明显改善,抢救成功率较高.结论 由于加强了临床观察的病情监测,对症下药,做好精心治疗,提高治疗的成功率.
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早发型重度子痫前期71例临床分析
回顾性分析71例早发型重度子痫前期患者的临床资料,认为早发型重度子痫前期严重威胁孕妇和胎儿安危,伴有较高的孕产妇和围产儿病死率,应选择适宜的分娩孕周,在保证母亲安全的同时获得健康的婴儿.
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妊娠合并糖耐量受损孕妇的妊娠结局分析
目的 探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对母儿妊娠结局的影响.方法 对1400例孕妇进行葡萄糖负荷试验、异常者进行75g糖耐量试验以确诊GIGT及GDM.比较GIGT组、GDM组及正常组的妊娠结局.结果 GIGT组巨大儿、子痫前期、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症明显高于正常组( P<0.05),与GDM组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GIGT对妊娠可造成与GDM相似的妊娠结局,孕期应重视GIGT的诊断、监测和治疗.
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乙壮结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合37例临床观察
目的 观察乙状结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合术的临床疗效.方法 对37例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,观察乙状结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合术的临床疗效.结果 37例患者均行一次性切除Ⅰ期吻合术,本组病人无手术死亡及伤口感染.有1例出现吻合口瘘,经引流换药及加强营养支持治疗,28d后痊愈出院.随访1～12个月,本组术后未见复发.结论 在加强抗感染、静脉高营养支持及术中给予彻底的结肠灌洗的基础上,选择Ⅰ期切除吻合术可提高一次性切除吻合术的成功率和临床疗效.
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胆道手术时的并发症及防治
目的 通过1256例胆道手术的体会,探讨胆道手术并发症及防治措施.方法 通过本院1981～2001年施行的胆道手术1256例的临床实践总结出胆道手术可能发生的并发症:血管损伤、肝外胆道损伤、胆道残余结石、肝管或胆总管部分狭窄、胆囊管遗留过长等.结果 本组1256例胆道手术病人,其中慢性结石性胆囊炎910例、胆囊结石合并胆囊积液189例、胆囊息肉16例、胆囊癌9例、胆总管、肝内胆管结石118例、胆道蛔虫症6例、胆总管狭窄8例.手术后均痊愈出院,无并发症发生.结论 要求术者熟悉胆道的正常解剖及常见的变异,对手术操作过程要轻柔、细致、显露良好,才能快捷有效,防止并发症的发生.
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关节镜下微创治疗髌骨骨折
髌骨骨折是关节内骨折,治疗上要求达到精确的解剖复位和坚强的内固定,以利于膝关节早期功能锻炼.目前手术治疗方法较多,常规的切开复位对膝关节创伤较大,对于髌骨软骨面的复位亦难以直视观察.本院自2003年3月至2008年6月在关节镜监视下经皮复位内固定治疗新鲜髌骨骨折59例,疗效满意,现报道如下.
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星状经节阻滞在治疗前列腺症状临床观察
目的 观察星状神经节阻滞在治疗前列腺炎、精索静脉曲张引起不定陈述症状的方法、效果.方法 采用两侧星状神经节交替阻滞.结果 全组单纯应用星状神经节阻滞治疗前列腺症状,治愈率达74.6%,效果满意.结论 通过对83例前列腺症状的治疗,效果确切,是治疗前列腺炎、精索静脉曲张不定陈述症状另一种方法.
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微创手术治疗胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是一种常见的主要负重关节的关节内骨折,微创手术治疗胫骨平台骨折具有损伤小,出血少,文中做简要概述.
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120例产后出血原因分析
产后出血是产科常见的严重并发症之一,是产妇死亡的首要原因.由于产后出血常在短时间内大量失血,预防产后出血是降低其发病率与病死率的关键.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍.现总结产后出血高危因素及预防措施,报道如下.
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56例下肢管状骨骨折诊治疗效分析
目的 探索带锁髓内钉在下肢管状骨骨折的临床疗效.方法 选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨钉,治疗不同类型股骨、胫骨骨折病例.结果 56例均骨性愈合,未出现骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症.结论 带锁髓内钉治疗下肢骨折治愈率高,并发症少.
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肺表面活性物质诱导剂治疗呼吸衰竭的临床分析
当今结核病仍是影响人类健康流行广,病死率高的感染性疾病之一,而呼吸衰竭又是结核病危重期的并发症,也是导致肺结核患者死亡的主要原因之一.呼吸衰竭是肺输入氧和排出二氧化碳的功能不能满足人体代谢的需要引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.因此,快速、有效救治呼吸衰竭成为呼吸科医生不断探索的课题.我院在积极治疗原发病、常规治疗呼吸衰竭的基础上,应用溴环已胺醇静脉给药及超声雾化吸入,取得了较满意的临床疗效.
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浅谈冠心病无痛性心肌缺血诊断和治疗
目的 通过临床病例分析讨论无痛性心肌缺血的诊断和治疗.方法 140例冠心病患者进行24h动态心电图(Holter)监测.随机分为两组分别给复发丹参滴丸及复发丹参滴丸和补中益气丸交替服用,4周为1疗程,治疗2个疗程.结果 ST-T改变时有心率增快的占74.2%;心率失常占94.3%;治疗组心绞痛症状及心电图改善均明显优于对照组.结论 态心电图监测是一种冠心病初步筛选的好方法;复发丹参滴丸和补中益气丸交替服用治疗冠心病疗效确切,优于单用复发丹参滴丸.
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35例早期肝硬化患者临床疗效分析
早期肝硬化临床表现并不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,它是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬.可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等.对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗.当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复.
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参附注射液在异丙酚+芬太尼麻醉中的应用
目的 观察参附注射液在乳腺癌根治手术泵注异丙酚+芬太尼静脉麻醉对呼吸功能及苏醒时间的影响,防治术后恶心呕吐的疗效.方法 选择80例乳腺癌根治手术患者,随机分为2组,每组40例.研究组于麻醉开始静滴参附注射液100m l.对照组给生理盐水100ml.观察麻醉前、麻醉后30min、手术结束的spo2及呼吸频率,停药后的苏醒时间,并在术后8h、24h、48h对病人作术后追踪观察恶心呕吐情况.结果 spo2下降及呼吸频率的降低研究组低于对照组,停药后苏醒快研究组优于对照组( P<0.05),在防治恶心程度方面,研究组显著优于对照组( P<0.01).结论 参附注射液在乳腺癌根治手术泵注异丙酚+芬太尼静脉麻醉中能增强呼吸功能、术后苏醒快,有防治恶心呕吐的疗效.
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益母草片联合西药治疗药物流产后阴道出血的临床研究
目的 观察益母草片联合氧氟沙星治疗药物流产后的临床疗效.方法 120例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服益母草片联合氧氟沙星治疗,对照组给予肌肉注射催产素治疗,比较2组阴道出血总量评分、出血持续时间和临床疗效.结果 治疗组阴道出血总量评分小于对照组、阴道出血持续天数短于对照组,与对照组比较均有显著性差异( P<0.05);治疗组的临床疗效明显好转,总有效率为91.67%,显著优于对照组(68.33%),( P<0.05).结论 益母草片联合氧氟沙星是治疗药物流产后阴道出血的有效方法.
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会阴侧切伤口局部注射庆大霉素临床护理观察
目的 探讨硫酸庆大霉素8万U局部肌肉注射应用对预防会阴侧切口感染的效果.方法 设实验组及对照组进行临床对照研究.实验组在会阴侧切缝合术毕行用硫酸庆大霉素局部肌肉注射.对照组用术后用1/1000高锰酸钾擦洗.结果 实验组切口甲级愈合率,对照组甲级愈合率,经统计学处理差异有显著性( P<0.05).结论 应用硫酸庆大霉素8万U局部肌肉注射预防会阴切口感染效果良好.
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胺碘酮和替米沙坦联合对器质性心脏病合并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响
目的 为探讨胺碘酮和替米沙坦联合对器质性心脏病合并阵发性心房颤动(AF)P波离散度(Pd)、大P波时限(Pmax)及AF 发生率的影响.方法 将59例器质性心脏病合并AF患者,随机分成2组:实验组30例;对照组29例.实验组给予胺碘酮和替米沙坦联合干预,观察其对P波离散度(Pd)、大P波时限(Pmax)及AF发生率的影响.结果 实验组3个月后Pd、Pmax明显减小,AF的发生率较对照组亦明显降低.结论 胺碘酮和替米沙坦联合可减小Pd、Pmax,同时部分预防AF的发生.
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米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床观察
目的 观察米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床疗效和不良反应.方法 将90例根据临床症状、妇科检查及B超诊断为子宫肌瘤患者,随机分为3组.组1,雷公藤多甙组30例,每天口服雷公藤多甙40mg,连服3个月.组2,米非司酮组30例,每天口服米非司酮25mg,连服3个月.组3,联合用药组(米非司酮+雷公藤多甙)30例,每天口服米非司酮10mg+雷公藤多甙20mg,连服3个月.比较3组治疗的疗效与副反应.结果 3组患者临床症状均有明显改善.子宫平均体积的缩小,组1为25.6%,组2为16.1%,组 3为36.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).以子宫肌瘤缩小25.0%以上为有效,组1有66.7%,组2有73.3%,组3有93.3%,3 组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤较单一用药有更好的疗效.
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地尔硫卓治疗围手术期重症高血压的研究
目的 评价盐酸地尔硫卓注射剂在治疗围手术期高血压中的有效性和安全性.方法 开放性病例收集研究.共收集124例非心脏外科手术合并有高血压的患者.先以5～10μg/(kg·min)静脉滴注或泵入,每5分钟递增5～10μg/(kg·min),平均点滴速率在30min内渐增至10～20μg/(kg·min).观察血压和心率的变化.结果 治疗前与治疗后不同时间段对收缩压、舒张压以及心率的作用效果分别为:从治疗前的SBP/DBP208.8±19.4/118.4±10.2(mmHg)变为治疗后10min的SBP/DBP182.4±16.2/95.1 ±10.2(mmHg),和用药前相比*P<0.05;治疗后60min:SBP/DBP154.5±16.3/84.2±8.4mmHg,和用药前相比 **P<0.001.给药前与给药后各时间段的心率无显着性改变(用药前心率:89.4±18.4次/min,用药后60min 81.1±14.7次/min),P>0.05. 结论 地尔硫卓注射剂治疗围手术期重症高血压安全有效.
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高渗盐联合大剂量利尿剂在心衰并重度水肿中的应用
目的 探讨高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗心力衰竭的安全及有效性.方法 对照组予常规抗心衰治疗,治疗组用3%高渗盐水后静滴速尿,观察比较2组疗效.结果治疗组水肿消退时间、心功能改善时间分别均显著低于对照组( P<0.05),1年内病死及心衰加重的发生率无显著差别( P>0.05).结论 高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭并低钠血症安全有效,但不能改善患者预后.
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艾滋病合并脑血管疾病的影像学基础研究
目的 为AIDS合并脑血管疾病提供影像学诊断基础.方法 对25 例AIDS合并脑血管病人行影像学检查、组织活检,并对2例AIDS尸体进行断层解剖.结果 13例脑梗塞MRI显示点状、片状长T1长T2信号;4例脑萎缩MRI显示两侧大脑总质量减少,脑沟增宽、增深,侧裂池扩大;8例脑血管狭窄MRA显示脑血管迂曲、狭窄.病检显示为脑动脉病毒性肉芽肿性炎、病毒性脑炎.结论 影像学检查可以成为艾滋病合并脑血管病的诊断分类与治疗预后的依据.
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大学生抑郁症患者及其家庭成员生活质量的分析
目的 了解大学生抑郁症患者及其家属的生活质量.方法 应用心理评定量表对62例大学生抑郁症患者与90例患者家属进行评估.结果 男女患者的生活质量无明显差异;其家庭成员中男性成员生活质量普遍高于女性成员.SDSS总分低等因素对患者的生活质量有一定的影响.结论 加强社会支持及时改善情绪,可能会提高他们的生活质量.
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超敏C-反应蛋白和白介素-18与冠心病之间的关系
目的 探讨hs-CRP和IL-18与冠心病之间的关系.方法 选取60例冠心病病人测定其血清中hs-CRP和IL-18浓度,并与20例正常体检者进行对照.结果 冠心病组hs-CRP和IL-18浓度均显著高于对照组(P<0.01).冠心病病人血清hs-CRP与IL- 18水平具有正相关性(r=0.285,P<0.05).结论 hs-CRP和IL-18对冠心病的病变程度有预测价值.
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非小细胞肺癌患者围术期血清MMP-9水平动态变化的临床研究
目的 本研究通过监测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者围术期血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的水平,研究其动态变化规律.方法 应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 检测法,分别监测非小细胞肺癌及肺良性病患者术前、术后1、7、14、21及28d血清MMP-9的浓度,非小细胞肺癌患者21例,肺良性病患者12例,30例健康志愿者确定血清MMP-9正常水平.结果 (1)NSCLC患者术前血清MMP-9浓度(82.84ng/ml)显著高于肺良性疾病患者术前(58.98ng/ml)及健康人血清水平(42.94ng/m l)(P=0.000);(2)手术切除肿瘤后,术后第1天非小细胞肺癌患者的血清 MMP-9水平(265.87ng/ml)达峰值,比术前水平(82.84ng/ml)明显升高( P=0.000),此后下降.结论 非小细胞肺癌患者血清MMP-9的术前水平显著高于肺良性病患者及健康人.围术期血清MMP-9水平均显著升高.
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术后早期炎症性肠梗阻的临床诊治
目的 探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析30例术后早期炎症性肠梗阻病例的临床资料.结果 30例病人在腹部手术后5～10d发病,经胃肠减压、营养支持及生长抑素等保守治疗治愈.无肠瘘、腹膜炎或肠坏死等并发症发生.结论 术后早期炎症性肠梗阻多是腹腔内无菌性炎症所致的动力性和机械性并存的肠梗阻.根据临床特点诊断并非很困难,宜保守治疗,禁忌手术.
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对使用胰岛素治疗孕妇实施个性化管理的尝试
目的 探讨对使用胰岛素治疗孕妇实施个性化管理的临床意义.方法 将56例因饮食控制不佳需胰岛素治疗单胎孕妇分为两组:32例愿意院外胰岛素治疗者作为研究组,24例住院者作为对照组.比较2组分娩孕周,新生儿出生体重,妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿低血糖的发生率.结果 2组分娩孕周,新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期高血压疾病、早产、胎儿窘迫、胎膜早破及新生儿低血糖等母婴并发症差异亦无统计学意义( P>0.05).结论 医生、孕妇、家庭多方协作实施院外个性化管理,同样可以维持血糖正常,有效改善母婴预后.
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髌骨骨折患者的临床观察与治疗
目的 探讨髌骨骨折的临床治疗方法.方法 我院骨科于2006年2月至2008年3月采用改良张力带钢丝内固定术治疗 36例髌骨骨折患者.结果 所有患者术后均达到骨性愈合,无一例克氏针松动或滑行致钢丝滑脱,膝关节屈伸正常或接近正常,无股四头肌乏力,偶有膝关节疼痛,其中优29例,良6例,优良率达到97.2%.结论 改良张力带钢丝内固定术是临床治疗髌骨骨折的好方法.
关键词： 髌骨骨折 改良张力带钢丝内固定术 -
居家病人褥疮的家庭护理
目的 由于现代家庭结构饮食改变,心脑血管疾病发病率增高,导致长期卧床病人越来越多.又由于现代家庭结构的改变, 空巢老人居多,护理能力及知识久缺,导致褥疮发病率增高.通过了解褥疮发生的原因及诱因,易发人群,总结褥疮的防治方法,减少褥疮发生率,减轻患者痛苦.方法 阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取先进经验.结果 褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部皮肤清洁及创口处理,医疗环境舒适程度,护理质量有极大关系,尤其是护理质量.结论 褥疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防,已病防止恶化,忌单一护理局部褥疮,忌单一护理方法.
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正确运用人体力学在ICU患者压疮护理中的应用
ICU患者由于病情危重,自理能力完全或部分丧失,身体虚弱,各种治疗导管繁多,严重制约着病人的活动,且大多数病人伴有循环不良、缺氧、低蛋白水肿等症状,极易诱发压疮.我科在ICU患者的护理过程中正确运用人体力学,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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试谈急性感染性多神经根炎的护理
气管插管、气管切开是抢救危重病人,保证呼吸道通畅的一项重要手段.使用呼吸机机械通气治疗可以解除缺氧,改善组织氧供.护士除准确执行医嘱外,必须熟练掌握呼吸机的性能,掌握过硬的吸痰技术及操作技巧,加强呼吸道湿化,保持呼吸道通畅.
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腹主动脉瘤围手术期护理
目的 探讨腹主动脉瘤患者围手术期的护理要点.方法 回顾性分析18例腹主动脉瘤患者的临床资料.结果 本组患者均顺利渡过围手术期,临床症状缓解或消失.结论 术前做好常规护理、心理护理、警惕瘤体破裂、预防并发症.术后给予正确体位、预防肺部感染、肾衰、心衰、严密监测出血情况、防止血脱落、做好胃肠道护理、营养支持以及出院指导能降低并发症的发生率,促进患者早日康复.
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50例新生儿重度窒息的抢救护理
目的 探讨适当的护理措施对提高新生儿重度窒息抢救成功率,减少、减轻并发症的作用.方法 给予清理呼吸道、保暖、适当氧疗、合理喂养等护理措施.结果 50例重度窒息新生儿治愈率46例(治愈率92%),死亡3例(6%),自动出院1例(2%).结论 新生儿重度窒息一旦发生,必须采取及时正确的抢救方法,同时,给予精心细致的护理措施,才能明显提高抢救成功率,并达到佳预后.
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西宁地区卵巢过度刺激综合征患者的护理体会
目的 通过对西宁地区18例OHSS患者的治疗观察和护理,为高海拔地区此类患者的治疗和护理提供资料和积累经验.方法 对18例发生OHSS患者的治疗及护理资料进行整理、统计和分析.结果西宁地区OHSS发生率为6.8%,经过及时治疗和认真护理,18例患者均痊愈.结论 高海拔地区OHSS发生率相对平原地区偏低,可能与高原低氧引起妇女卵巢激素分泌变化有关.同时通过及时对症治疗和人性化护理,均能达到痊愈康复.
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77例老年慢性肺心病的护理对策
慢性肺心病是呼吸系统的常见病,多发病,是由呼吸道感染及着凉诱发呼吸衰竭和心力衰竭而导致严重后果.因此,加强对该病人的护理,保证各项医疗措施的执行,对提高医疗及预防并发症的发生是十分重要的.我们通过对慢性肺心病患者进行临床观察, 分析总结了以下几点体会及护理对策,在严密观察病情的同时还要做好心理护理、生活护理及治疗护理等.
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静脉采血针临床护理实践分析与应用
目的 比较3种临床静脉采血针应用的优缺点并进行改进措施.方法 通过3种方法比较分析,就其灵活性和可行性,采血效果及病人的痛苦程度比较进行评价.结果改良后的采血针操作简便安全,患者痛苦小.结论 改良后采血针的采血方法更适合于临床护理操作,更具有可行性.
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一例直肠黏膜脱垂、肛管缺损病人的中医护理
直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位.只有粘膜脱出称不完全脱垂,直肠全层脱出称完全脱垂.
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脊髓损伤后神经性膀胱的康复护理
目的 探讨脊髓损伤(SCI)患者的膀胱康复护理方法及其临床效果.方法 52例SCI患者通过留置导尿、间断导尿及反射性排尿的训练等相结合,进行膀胱功能训练,观察疗效.结果 45例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,有6例病人需长期间断清洁导尿,1例伴有尿失禁,需配合使用假性导尿.结论 科学的康复护理可避免长期留置导尿,提高患者的生活质量.
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12例掌腱膜桡侧挛缩的临床诊疗与护理
目的 探讨掌腱膜桡侧挛缩的病变特点和临床疗效.方法 对12例因掌腱膜桡侧挛缩行手术治疗的病例进行回顾性分析. 12例的病变均位于虎口和大鱼际区域,表现为皮肤纠集、结节和条索,很少影响拇指的活动范围.均手术切除局部的掌腱膜条索.10例患者获得随访,平均随访24.6个月.结果 掌腱膜桡侧挛缩多于尺侧挛缩并发,手术治疗总体疗效较好,仅有1例复发.结论 掌腱膜桡侧挛缩的发病部位集中于第一掌指关节的掌侧、大鱼际尺侧、虎口部位和大鱼际桡侧,未见累及指间关节,手术治疗可取得良好效果.
关键词： 掌腱膜桡侧挛缩病变特点 临床疗效 -
针刺治疗腕尺管综合征12例疗效观察
目的 观察针刺治疗腕尺管综合征的临床疗效.方法 对12例腕尺管综合征患者针刺治疗.结果 治愈7例,好转4例,无效1例,总有效率91.67%.结论 针刺治疗腕尺管综合效果满意.
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浅谈防己黄芪汤治疗慢性肾炎
防己黄芪汤是我国古代"经方",为治"风水水肿"之常用方剂.本文阐述了该方在治疗脾虚型、肾虚型、脾肾两虚型慢性肾炎和用西药效果不理想或反复发作者的作用.
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桂枝汤加减临床应用举隅
桂枝汤首载于<伤寒论>,是治疗外感风寒表虚的名方,临床可用于多种疾病的治疗,现就桂枝汤在治疗遗精、行痹、腿挛急、产后风、面瘫等方面的疗效做一探讨.
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天麻葛根解痉汤治疗血管性头痛34例
血管性头痛是一种由头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调引发的常见病,临床上治疗颇为棘手,病程缠绵,且发病率高.
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自拟补肾消癖汤治疗中老年男性乳房发育症60例的临床观察
目的 温肾壮阳,化痰散结类中药治疗中老年男性乳房发育症提高疗效.方法 采用自拟补肾消癖汤治疗本病60例,并设对照组对照.结果 治疗组治愈率和总有效率均显著高于对照组.结论 补肾消癖汤治疗中老年男性乳房发育疗效确切.
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抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症中的表达及意义
目的 检测PTEN基因在子宫内膜异位症(EMs)和正常子宫内膜中的表达,探讨其在EMs发生、发展中的作用.方法 收集45例EMs患者术后异位内膜及在位内膜标本(其中包括子宫腺肌病和卵巢子宫内膜异位症),并收集非子宫内膜异位症的子宫内膜标本40例,用SP免疫组织化学方法检测PTEN在其中的表达.结果 PTEN主要表达于子宫内膜腺上皮细胞的胞核中,在间质细胞中有少量表达.PTEN在非子宫内膜异位症的子宫内膜中高表达,为92.5%;在异位内膜中的表达水平明显降低,为37.8%;而PTEN 在在位内膜中的表达为68.9%,介于正常内膜与异位内膜之间,两两比较差别有显著性.结论 PTEN表达降低和缺失可能是EMs发生、发展的机制之一,PTEN可能参与了月经周期的调节.
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MMPs与糖尿病视网膜病变
本文综述了基质金属蛋白酶分子的特征,及各基质金属蛋白酶分子在糖尿病视网膜病变发生发展进程中作用的研究进展.
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5'-核苷酸酶对肝癌、冠心病的临床意义
目的 明确5'-核苷酸酶(5'-NT)在肝癌诊断的临床意义及与探讨冠心病发病的关系.方法 采用日立7170A全自动生化分析仪,利用速率法测定对照组30例、肝癌组32例和冠心病组24例的5'-核苷酸酶水平.结果 对照组、肝癌组和冠心病组的5'-核苷酸酶水平分别为6.58U/L、26.41U/L、9.67U/L,肝癌组和冠心病组显著高于对照组( P<0.05).结论 5'-核苷酸酶是诊断肝癌的特异性指标,5'-核苷酸酶的升高在冠心病发病中有一定程度的保护.
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肺叶切除患者胸部物理治疗时不同镇痛方法的临床意义
目的 探讨肺叶切除术后患者行胸部物理治疗时有效的镇痛方法.方法 将需要开胸做肺叶切除术的150例患者随即分为观察组和对照组各75例,对照组术后常规杜冷丁50mg,肌注6h1次,观察组经硬膜外腔置管,术后接加入吗啡镇痛液的PCA镇痛泵持续镇痛.结果 观察组镇痛效果明显好于对照组,比较差异有统计学意义, P<0.01.结论 观察组患者术后行胸部物理治疗时镇痛效果好,减轻了患者的痛苦,减少了住院日.
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临床麻醉中预注射瑞芬太尼影响研究
瑞芬太尼是近年来在临床麻醉中广为应用的一种新型的阿片类镇痛药,具有起效快、作用时间短、持续给药物蓄积作用、恢复迅速的显著特点.但阿片类镇痛药所共有的呼吸抑制作用限制了瑞芬太尼的广泛应用.本文结合我院病例进行了预注射瑞芬太尼对呼吸影响的研究.
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慢性心力衰竭药物治疗的新进展
慢性心力衰竭的防止一直是临床心脏病学家关注的热点.本文慢性心力衰竭药物治疗的新进展进行了综述.
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有关丹参及其主要有效成分丹参素的研究概况
从临床应用、剂型、疗效对比和药物间相互作用来总结并分析丹参的研究概况,其主要有效成分丹参素从药理活性、样品处理、样品检测和药代参数方面来归纳,并提出一些看法.
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窦性心动过缓患者的术前检查
目的 针对187人次术前心电图检查提示窦性心动过缓的外科手术患者均予以阿托品试验检查.方法 用1mg阿托品溶于20mL生理盐水中以中等速度静脉注射,一分钟内注射完毕.结果 129人次阿托品试验阴性,58人次阿托品试验阳性.结论 阿托品试验可做为一种初步筛选检查,在医疗条件及患者经济情况允许的情况下,进行24h动态心电图检查,以便更进一步增加手术安全性.
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微生物学检验教学中注重细节的培养探索
目的 探索注重细节的培养在加快微生物学检验专业学生掌握微生物检验技术,缩短实习或就业的适应期的作用.方法 对78名检验专业的学生在整个教学过程中注重细节的培养,注重学科精神的强化,注重临床知识的强化,注重病例的应用,重视检验前质量控制,注意加强与临床的沟通,关注国内国际新微生物学动态信息.结果 78名学生在实习期间和就业时90%自我感觉能够对临床标本的检验有一个清晰的思路,并且获得临床同行医护人员和本科室人员的好评.结论 注重细节的培养可以加快微生物学检验专业学生掌握微生物检验技术,缩短实习或就业的适应期.
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改善实习护士与患者的关系,达到双赢效果
目的 使实习护士保质保量的完成实习任务,使患者得到好的护理.方法 实习护士应该发挥主导作用,从提高业务水平,增强综合素质,转变服务理念,增强法律意识等方面来完善.结果和结论两者彼此相长,达到双赢的效果.
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原发性胆囊癌外科诊治体会
目的 总结原发性胆囊癌的外科诊治体会.方法 回顾性分析2006年10月至2008年12月我院治疗的46例原发性胆囊癌的诊治资料.结果 本组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69.3%、72.5%;行剖腹探查及取活检术18例,单纯胆囊切除术14 例,4例行胆道内支架植入内引流术.病理学检查示腺癌37例(80.43%),鳞状细胞癌5例(10.87%),类癌4例(8.70%).随访31例,1年内死亡17例(54.84%),2年内死亡8例(25.81%),6例(19.35%)存活至今.结论 手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义.
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初期糖尿病患者的健康指导
让初期糖尿病患者了解糖尿病的相关知识,做好健康指导,可以提高患者的认知水平和自我防护意识,有利于稳定病情,提高患者生活质量.
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隐匿性乳腺癌6例诊治体会
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是较少见的特殊类型的乳腺癌,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状.文献报道较少,我科自1995～2009年3月共收治乳腺癌500例,其中隐匿性乳腺癌6例,占同期收治乳腺癌的1. 2%.查体除2例触及少许增厚的乳腺组织外,均未扪及双乳肿块.2 诊断标准本组6例中3……结论 临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能,术前予细针穿刺、腋下肿块活检(或加ER、PR检测)对帮助诊断有好处.治疗方法多采用乳腺癌根治术或改良根治术,术后辅以化疗、放疗等综合治疗,预后优于或相似于乳腺内有肿块且伴有腋下淋巴结转移的乳腺癌.
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64层螺旋CT脑血管造影诊断烟雾病
目的 探讨64层螺旋CT脑血管造影诊断烟雾病的价值.方法 回顾分析64层螺旋CT脑血管造影诊断烟雾病26例病人CTA影像学资料.结果 26例患者大脑基底部均见密集的细小毛细血管扩张网形成,显示率100%,受累血管清晰显示狭窄及闭塞,病变累及双侧血管者23例,单侧血管3例,受累血管均为颈内动脉末段、大脑前中动脉近段,3例基底动脉及双侧大脑后动脉迂曲增粗参与建立侧支循环.结论 64层MSCT脑血管造影可清晰显示烟雾病的影像学特征,作为一种无创经济安全准确的检查方法在临床得到迅速推广及普及,是确诊烟雾病的一种重要检查方法.
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ABO血型鉴定正反定型结果不符原因分析
为确保输血安全,<临床输血技术规范>明确规定,输血前严格审查申请单、核对患者血液标本,准确鉴定血型,输血前将患者、献血者血液进行交叉配合实验.包括对患者、献血者ABO血型进行复检.在鉴定中发现有些患者的ABO血型正反定型不符,现将情况报道如下.
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氯沙坦和贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 分析氯沙坦和贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选择我院80例专科门诊和病房病例,随机分为观察组和对照组,观察组应用氯沙坦和贝那普利联合治疗,对照组单用氯沙坦治疗,比较2组疗效和不良反应.结果 2组患者治疗前的各项检查指标均无显著性差异,2组治疗后24h蛋白尿(UAE)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的浓度与治疗前比较,均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组下降幅度更大,治疗后与对照组相比,差异有统计学意义( P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯沙坦和贝那普利联用治疗糖尿病肾病疗效肯定,耐受性好,值得推荐.
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不稳定型心绞痛患者血h-CRP与颈动脉粥样硬化相关性研究
目的 通过检测不稳定型心绞痛(UAP)患者血高敏C反应蛋白(h-CRP)水平,颈动脉内膜-中层厚度(IMT),探讨在UAP中炎症反应与动脉粥样硬化相关性.方法 随机选择符合条件的冠心病(CHD)病人106例及健康正常查体人员40例为研究对象.所有入选病例均行血清h-CRP、彩色多普勒超声技术测定IMT检查.结果 血清h-CRP在UAP组、SAP组比对照组高,P<0.01.UAP组 IMT(1.16±0.05)mm明显比对照组(0.71±0.02)mm增厚,差异有显著性( t=57.29,P<0.01).UAP组IMT在降脂治疗6个月时无显著变化(P>0.05),降脂治疗12个月时差异有显著性( P<0.01).结论 UAP中存在炎症反应及内皮功能障碍,且两者呈正相关,IMT可作为UAP预后判断的独立危险因子.
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提高药物化学实验教学效果的几点体会
通过药物化学实验教学实践中所获得的经验,从3个方面探讨了提高实验课教学效果的思路与策略.
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布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 观察雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的效果.方法 68例AECOPD住院患者随机分成两组,对照组34例给予常规治疗,治疗组34例给予常规治疗的同时吸入布地奈德气雾剂.分析治疗后患者临床症状改善、肺部啰音的吸收和住院天数的变化.结果 治疗组症状明显改善、肺部啰音明显吸收,住院天数明显缩短,与对照组差异均有显著性(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的疗效可靠、安全.
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浅谈提高护生的就业竞争力
时代在发展,社会在进步,面对新时期的人才培养与就业,是机遇是挑战,各医科院校,如何培养提高护生的就业竞争力将是我们肩负的一项艰巨而繁重的任务.
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新疆部分大学生乙肝疫苗接种与乙肝相关知识态度调查
目的 了解大学生乙肝疫苗接种情况和大学生对乙型肝炎的认知程度,为制定更好的免疫接种计划提供更为可靠的依据.方法 全程接种重组(汉逊酵母)乙肝疫苗(维族54人,汉族46人)并进行问卷调查.结果疫苗接种阳性率为82%,且维、汉间有统计学差异(P <0.01).结论 新疆医科大学厚博学院大学生乙肝疫苗接种阳性率较高,对乙肝知识知晓率较高,对乙肝病人多有正确的态度, 但在某些方面存在误区.
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全喉切除术28例护理体会
目的 总结全喉切除术病人术前及术后护理与效果.方法 对我院1998年2月至2007年5月收治的28例喉癌病人进行整体护理,主要包括精神心理护理、充分的术前准备、术后护理和术后并发症的护理及出院指导.结果 28例患者呼吸、吞咽和发声功能均正常,平均住院28d,住院期间无并发症发生,出院后跟踪6个月,患者心情开朗,颈部造瘘口生长好,分泌物少,能进普通饮食,并能利用口型、手语、食管发音和电子喉与人交流.结论 喉癌的治愈标准是彻底切除肿瘤,复发率低,能恢复喉的呼吸功能、吞咽和语言形成三大要素,本组病人疗效满意率达97.3%.术前及术后护理为促进患者机体功能恢复和预防控制各种并发症提供了条件,提高了病人的生活质量.
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窝沟封闭术预防儿童龋病的临床观察
目的 寻找有效预防儿童龋病的预防方法.方法 随机抽取5年内前来我科进行龋齿预防的6～8岁儿童140名,对这些儿童的第一恒磨牙使用窝沟封闭术进行预防,观察窝沟封闭术在5年内的预防结果和复查情况.
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氯氨酮复合腰硬联合麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用
小儿腹腔镜手术通常选用气管插管全麻,但术毕患儿苏醒缓慢,自主呼吸功能亦不能在短时间内恢复正常,麻醉费用昂贵.腰硬联合麻醉的优点是操作简单,镇痛安全,术后可行硬膜外镇痛, 氯氨酮基础麻醉便于麻醉操作,可达到术中遗忘或睡眠, 术毕既可清醒,术后恢复安全性高.
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非脱垂子宫阴式子宫全切术与腹腔镜辅助阴式子宫全切术对比分析
目的 比较非脱垂子宫阴式全切术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫全切术的(LAVH)的临床效果.方法 选择2005年2月至2008年6月无生殖道脱垂而又有全子宫切除指征患者550例,1组采用阴式子宫全切术(TVH组),2组采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH组), 比较2组手术情况和并发症.结果 2组手术时间、术中出血量、住院天数和术后肛门排气时间差异均无统计学意义;2组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 LAVH总体治疗效果要好于TVH,应作为非脱垂子宫切除的首选术式.
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流行病学发展趋势及面临的挑战
流行病学是在人类与疾病作斗争的过程形成和发展起来的一门应用学科,在探索疾病病因、预防控制疾病、制定和评价公共卫生策略措施,以及改善人群健康等诸多方面扮演着重要的角色.本文归纳总结了近些年流行病发展趋势,探讨了今后流行病学发展可能面临的挑战与困惑.
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对我院中心药房工作的一点体会
医院中心药房的工作是调剂、配发药品;为临床提供基本的药学服务;做好药品管理工作,本文对笔者医院中心药房的工作进行分析.
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中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将48例患者随机分为2组,每组24例,其中一组是用中西医结合治疗,另一组采用单纯西药米非司酮治疗,连续治疗3个月,治疗完成后进行子宫肌瘤体机检查.结果 中西医结合治疗组子宫肌瘤平均体积缩小率显著高于西医治疗组( P<0.05),中西医结合治疗后大肿瘤体积缩小率极显著高于西医治疗组( P<0.01).结论 中西医结合治疗组治疗子宫肌瘤治疗效果明显优于单纯西药组,可将中西医结合对子宫肌瘤的治疗方法进行临床应用及推广.
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循证医学在临床教学中重要性的研究
目的 研究医学生在校学习循证医学的现状及循证医学在实际应用的情况,探索循证医学教育渗透于临床教学过程中的意义.方法 通过对实习阶段、见习阶段的学生,以及毕业1～2年的医师进行问卷调查,对其进行分析.结果 调查结果表明:在校期间选过循证医学课程的学生人数为15.7%;认为循证医学对临床工作有帮助的人数为33%,随着接触临床实践越多其比例越高;在实习生中超过60%的人,愿意重新学习循证医学.结论 循证医学是一门分成重要的工具,需要在临床教学中渗透性教学.
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医院开展护理健康教育存在的问题与对策
随着医学模式转变与现代护理学发展,健康教育已成为护理工作的基本内容和根本任务之一.然而,由于各种原因使健康教育过程和结果都不尽人意.本文遂分析了当前困扰医院开展护理健康教育的症结问题,并提出相应解决措施,有一定参考价值,值得借鉴.
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医疗安全的影响因素及对策
随着社会的发展,人们对医疗的要求增强,医疗安全也成为现代医院管理的核心.本文就医疗安全的常见影响因素进行分析, 提出相应对策,以大限度地减少纠纷,杜绝差错事故的发生,从而提高医疗质量,保证病人安全.
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重视医院分剂量药品的质量管理
目的 重视医院分剂量药品管理存在的问题.方法 依据<药典>和<药品管理法>,归纳医院药房分剂量管理影响药品质量的因素.结果 医院药品分剂量缺少相应质量管理条款;包装材料、分剂量环境等对药品质量可造成一定的负面影响;分剂量药品无有效期或存放期标识;药房相关人员不重视分剂量对药品质量影响的问题.结论 为提高药品使用的安全性和有效性,相关管理部门及人员应高度重视分剂量对药品质量的影响.
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PBL教学法在病理学实验教学中的实践与体会
以问题为基础的学习法(problem based learning, PBL)是以学生主动学习为主的、不同于传统教学模式的一种全新的教学模式.通过在病理学实验教学中引入PBL教学模式,对于解决病理学教学内容多且抽象、记忆难有一定的作用,能够提高教学效果,培养学生的创造性和积极思考能力.
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"精细化"管理在人事制度改革中的应用
"精细化"管理就是落实管理责任,把管理责任具体化、明确化,它要求每一个人都要到位、尽职,第1次就把工作做好,对工作负责,对岗位负责,人人都管理,处处有管理,事事见管理.工作要日清日结,每天都要对当天的情况进行检查,发现问题及时纠正,及时处理.
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提高人体解剖学教学效果的探讨
良好的教学手段和方法,对提高人体解剖学教学效果有重要意义.本文就教学过程中,如何采用多种教学手段和方法来加强学生学习兴趣,培养学生观察,分析思考的能力进一步提高教学效果,进行了探讨,提出了一套教学手段和方法.
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7378例孕产妇手术及输血前患者血清感染性指标检测分析
目的 为了有效控制医源性感染,更好地避免经血传播疾病的发生.方法 对我院7378例孕产妇、手术及输血前患者进行必要的血清感染性指标检测,用ELISA法进行两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体检测;另梅毒螺旋体抗体先用ELISA筛查, 再用TPHA确证和TRUST作稀释试验.结果两对半中HBsAg阳性共612例,其中大三阳88例、1,3阳性63例、1,4,5阳性231例,1、5 阳性226例,单纯HBsAg阳性仅4例,HCV-Ab13例,TP-ELISA阳性125例,125例中有TPHA检测阳性123例,123例阳性标本中TRUST检出阳性62例,4例HBsAg及TPHA同时阳性,有2例HCV-Ab及TPHA同时阳性,7378例中未检出HIV-Ab阳性.
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社区卫生服务人力资源现状及对策分析——以漳州市为例
社区卫生服务人力资源是卫生资源重要的组成部分,社区卫生服务人力资源的质量和数量是决定基层卫生事业发展的关键.人力资源管理在基层卫生机构管理中发挥着重要作用.它通过对人力资源的获取、开发、保持和利用等计划和组织活动,充分开发人力资源,调动员工的积极性,提高工作效率,以实现医疗机构的发展目标,为机构提供竞争优势.本文通过对漳州市社区卫生人力资源现状的调查分析, 为推进社区卫生人才队伍建设提出建议.
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白内障患者健康教育的临床路径
采用临床护理路径手段在对白内障患者进行术前、术中与术后的健康教育,正确分析白内障手术存在的危险因素,完善护理管理措施,规范护理行为,使白内障手术患者护理安全管理制度化、标准化、规范化,真正达到对白内障手术患者安全有效的护理,应用健康教育路径对白内障患者进行健康教育,使健康教育工作制度化与具体化,也有利于建立融洽的护患关系,提高病人对护理服务的满意度.
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基层医院药房调配发药涉及常用知识汇总
目的 收集、整理一些有关常用药物使用的基本知识,以方便基层医院药房调配发药服务.方法 参考药品说明书及相关文献.结果 本院门诊西药房现有药物中,有餐前餐时或餐后服用要求的有100多种,有年龄禁忌的30多种.结论 门诊药房调配发药服务需要扎实细致的专业知识,更多、更完备的知识储备对工作的开展有积极的作用.
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浅谈医院不合理用药的现象及对策
目的 查找不合理用药的现象,确保患者用药安全,促进合理用药.方法 随机抽查我院2008年10～12月门诊处方800张,对多药合用和不合理用药处方进行分类和统计分析.结果 多药合用、重复用药和用法不当现象时有发生,不合理用药处方有 24张,占调查处方的占3%.结论 我院门诊用药基本合理,但是医生与临床药师应进一步加强协作,对处方进行了复查、审核,旨在发现不合理用药物情况,及时发现并纠正错误,以期提高我院合理用药水平.
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602名2～10岁城乡儿童贫血调查分析
目的 探讨2～10岁儿童贫血状况,为儿童贫血的防治提供依据.方法 清晨空腹采集末稍血,采用氰化高铁法测定儿童血红蛋白含量,以血红蛋白<110g/L为贫血标准,按性别分男性组、女性组,按居住地分为城区组与乡村组进行统计分析.结果 2～10岁儿童总贫血患病率为27.90%(168/602).男童贫血患病率28.57%(16/392)高于女童贫血患病率26.67%(8/210),差异无显著性;城区贫血患病率33.33%(49/147)高于乡村贫血患病率26.15%(119/455),差异无显著性.结论 2～10岁儿童贫血患病率较高,与本地是地中海贫血高发区,饮食习惯以及水质等因素会有一定的关系.
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大学生中HBV生活接触传播的队列研究
乙型病毒性肝炎是一种流行广泛、危害严重的传染性疾病,易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌.我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区,HBV总感染率约57%,慢性乙肝患者约有3000万例,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者约1.2亿人 [1].目前虽已通过接种乙肝疫苗预防HBV感染,但现有乙肝患者及HbsAg携带者的防制在今后几十年内仍将是一项艰巨的工作.
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我院2008年静脉药物配置处方调查分析
目的 通过对处方进行不合理用药分析,加强与医师沟通,提高我院合理用药水平,使药物的使用更加安全、有效、经济.方法 每月随机抽取门诊输液配置处方进行登记,1年累计共13426张,找出不合理用药处方并记录其存在的问题,分析原因,总结统计不合理用药现象.结论 我院仍存在一些不合理用药现象,主要表现为:配伍不当、溶媒使用不当、剂量不合理、给药间隔时间不当、联合用药品种过多等.
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我院病原菌分布及耐药性分析
目的 了解我院患者的病原菌分布特点和耐药情况,为临床治疗和控制感染提供依据.方法 对2008年1～12月我院住院患者的病原菌的分布和耐药性做回顾性分析.结果 病原菌以革兰氏阴性杆菌为主占70.6%,革兰氏阳性球菌占17.9%,酵母样真菌占10.0%,其他细菌占1.5%,部分抗菌药物的耐药性较高.结论 加强病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少耐药菌株产生、降低医院感染率具有重要意义.
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2006～2007年通化市浴池业公共用具卫生状况调查
目的 了解通化市浴池业公共用具的卫生状况.方法 对2006～2007年通化市浴池业公共用具的监测资料进行统计学分析.结果 公共用具2006年监测件数702件,合格率为85.75%;2007年监测件数862件,合格率为97.79%.其中茶具监测件数417件, 大肠菌群全部合格,细菌总数合格率为91.58%;卧具监测件数328件,大肠菌群全部合格,细菌总数合格率为95.12%;拖鞋监测件数819 件,霉菌合格件数750件,合格率为91.57%.结论 通化市浴池业公共用具卫生状况良好,并得到不断改善.应继续加大对浴池业公共用具的监督监测工作,提高公共用具的监测合格率.
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310例住院患者抗菌药物应用合理性分析
目的 了解抗菌药物的临床应用状况并评价其合理性.方法 制定抗菌药物合理应用的评价标准;采用回顾性调查的方法抽取310例住院患者病历,分析抗菌药物应用过程中存在的不合理现象.结果 临床抗菌药物的不合理用药主要表现为疗程过长、频繁换药、选药不当、无指征用药等,预防应用抗菌药物的患者中不合理用药较多.结论 加强管理,严格掌握用药指征及其合理性.
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精良的抗癌策略靶向细胞凋亡
有选择地调节细胞凋亡的运行已经成为肿瘤研发人员近20多年追求的目标.许多研究把细胞内蛋白质-蛋白质反应视为靶点,但是此类反应很难调节.研发人员正在解决如何把这些方法在现行的体制中佳地结合并列入计划,从而使病人在提高生存率的同时赢得医疗保险的偿还.
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借助B超监控检查输卵管通畅和治疗
目的 研究B超监控和X射线透视下子宫输卵管造影检查进行比较.方法 笔者对2002年1月至2008年12月在我院就症的病例中,165例因输卵管不畅而不孕妇女进行分析,在B超监测下以1.5%双氧水造影检查,术中同时以生理盐水加地塞米松、庆大霉素、 a-糜蛋白酶通液治疗(B超组),与术前常规X射线透视下子宫输卵管碘油造影(HSG组)作比较.结果 165例共326条输卵管,经HSG及B超监测下行输卵管造影检查发现,2种方法检查输卵管通畅度有较大差异,B超监测方法优于HSG,HSG假阳性率高,并且B超监测下造影协同通液治疗疗效显著(P<0.05).结论 B超监测下输卵管通畅性检查及通液治疗在临床上实际的应用优于X射线透视下子宫输卵管造影,并能使患者及医务人员避免接触X射线.
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小儿叹息样呼吸心电图表现及临床意义分析
目的 探讨小儿叹息样呼吸心电图表现及临床意义.方法 250例间歇发作叹息样呼吸的小儿行心电图、血常规、心肌酶谱、胸片、心脏彩超、动态心电图检查.结果 心电图表现:窦性心律不齐201例、正常心电图42例、窦性心动过缓15例、窦房结到交界区游走11例、卧位性I度房室传导阻滞6例、呼吸性电交替4例(QRS电交替1例、T波电交替3例),偶发室性早搏4例、偶发房性早搏1例、窦性心动过速3例.血常规、心肌酶谱、胸片、心脏彩超检查无临床意义.结论 小儿叹息样呼吸为非器质性心脏病,考虑与心源性因素相关.
关键词： 叹息样呼吸迷走张力性增高 -
螺旋CT对肾损伤的诊断及其应用价值
目的 分析肾外伤的CT表现特点,评价CT诊断价值.方法 对16列肾损伤患者的螺旋CT平扫、增强扫描和延迟扫描结果进行回顾性分析.结果 肾包膜下血肿3例,肾周血肿2例,肾挫伤5例,肾撕裂伤4例,粉碎肾2例.结论 螺旋CT平扫加增强及延时扫描在肾损伤,尤其是收集系统损伤的诊断中很有价值.
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恶性胰腺实性假乳头状瘤影像学诊断(5例报告及文献复习)
目的 探讨恶性胰腺实性假乳头状瘤(恶性SPPT)的临床及CT影像学诊断.方法 回顾性分析经手术及病理证实的5例恶性SPPT,均为女性,21～58岁,5例均行CT检查.结果 5例病人临床均以发现腹部肿块就诊,病变部位胰体尾部3例、胰头部2例.CT主要表现为混杂密度囊实性肿块,肿块侵犯左肾、脾脏3例,侵犯门静脉壁,累及十二指肠肠壁浆膜2例.结论 恶性SPPT有一定的影像特异征象:肿瘤明显突破包膜并侵润胰腺实质;血管和神经鞘受累;淋巴结、肝脏转移;肿瘤侵润左肾、脾脏、十二指肠等.CT对鉴别恶性SPPT 有提示价值.
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阴道超声对异位妊娠的诊断价值
目的 探讨经阴道超声检查在早期异位妊娠中的诊断价值.方法 对39例经临床手术证实异位妊娠患者的声像图进行回顾性分析.结果 38例经阴道超声诊断异位妊娠,诊断符合率为97.4%(38/39).结论 经阴道超声诊断异位妊娠,特别是早期异位妊娠的准确性高,为临床提供了可靠的诊断依据.
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超声在肠道蛔虫病的诊断价值
目的 探讨超声在肠道蛔虫疾病中的诊断价值.方法 对近年来我科诊断肠道蛔虫患者随访、分析.结果 肠道蛔虫患者经治疗,症状很快消失,复检蛔虫已排出.结论 超声诊断肠道蛔虫有较高临床价值,可作为肠道蛔虫症影像学检查首选方法.
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超声对女性盆腔结核性包块与卵巢疾病的鉴别诊断
近年来,结核病的发病有上升趋势,女性结核性盆腔炎病例亦日益增多.本病临床症状不典型,易被忽略,且病理改变过程不同,除一般易有多个不规则暗区,间隔较厚的包裹性积液外,部分患者表现为盆腔包块,结核性包块声像图与卵巢肿瘤有相似之处,易出现误诊.
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四排螺旋CT分段智能跟踪术在下肢动脉CTA中的应用
目的 探讨四排螺旋CT分段智能跟踪术对下肢动脉血管病变临床应用价值.方法 采用2种不同方法对99例下肢动脉疾病患者行四排螺旋CT下肢动脉血管造影检查,实验组53例采用分段智能跟踪术,对照组46例采用常规智能跟踪术,并对2组图像进行对照分析.结果 实验组53例采用分段智能跟踪术未发现假阳性,成功率为100%;对照组46例采用常规智能跟踪术出现13例假阳性,成功率为65.22%.2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四排螺旋CT采用分段智能跟踪术,能清晰显示下肢动脉血管立体解剖,有较好的临床应用价值.
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早期股骨头缺血性坏死MRI与X线诊断比较
MRI可早期显示股骨头缺血性坏死病变,并能准确分期,对临床早期治疗及改善患者的生活质量有明显的诊断价值.
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非骨化性纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断
非骨化性纤维瘤是一种较少见的良性骨肿瘤,发病率较低.作者收集本院1996年7月至2008年10月经手术与病理证实的非骨化性纤维瘤5例做简要报道.
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浅谈超声在急性胰腺炎判断中的应用
本文通过将胰腺炎(AP)病人的超声检查结果与临床、实验室检查的对比研究评价超声在胰腺炎判定的应用.
