中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位
目的 分析RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者分别采用喙锁韧带重建以及锁骨钩钢板治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年1月-2017年12月收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为实验组(30例,采用喙锁韧带带袢钢板(Endobutton)重建手术治疗)和对照组(30例,采用锁骨钩钢板手术治疗),对比两组VAS评分及优良率等情况.结果 实验组Constant-Murley评分(92.5±6.1)分,VAS评分(1.0±0.8)分优于对照组,差异有统计学意义(t=4.364、3.943,P<0.05).实验组优良率(96.7％)显著高于对照组(73.3％),差异有统计学意义(x2=5.031,P<0.05).结论 Endobutton重建手术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果更优于锁骨钩钢板治疗.
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凶险型前置胎盘产妇与妊娠结局相关性研究
目的 研究凶险型前置胎盘产妇与产前出血及妊娠结局相关性.方法 回顾性分析该院2014年3月-2017年3月收治的138例前置胎盘产妇,其中86例凶险型前置胎盘产妇(观察组)和52例普通型前置胎盘产妇(对照组),统计观察组和对照组一般临床资料、合并症发生情况、围术期情况和妊娠结局情况.结果 ①观察组平均年龄(35.6±2.5)岁,平均孕周(36.13±1.35)周,对照组平均年龄(33.1±3.7)岁,平均孕周(36.09±0.95)周,两组产妇在平均年龄和平均孕周方面差异无统计学意义(t=0.465、1.325,P=0.965、0.068);②观察组流产次数(1.35±0.65)次、对照组流产次数(0.38±0.013)次,两组相比差异有统计学意义(t=3.512,P=0.039);观察组怀孕次数(1.97±0.29)次,对照组怀孕次数(0.49±0.38)次,两组相比差异有统计学意义(t=1.628,P=0.046);③观察组产后产褥感染发生率22.09％,对照组发生率28.84％,两组相比差异有统计学意义(x2=19.512,P=0.059);观察组膀胱损伤发生率8.14％,对照组9.61％,两组相比差异无统计学意义(x2=10.687,P=0.061);观察组盆腔粘连发生率45.35％,对照组13.46％,两组相比差异有统计学意义(x2=2.344,P=0.001).④观察组手术持续时间(1.69±0.05)h、对照组(0.98±0.18)h,两组相比差异无统计学意义(t=1.669,P=0.018);观察组出血量(609.8±59.65)mL,对照组(358.4±15.22)mL,两组相比无差异无统计学意义(t=6.987,P=0.027).结论 凶险型前置胎盘对孕产妇和新生儿有很大的伤害,造成孕产妇产前大量出血,容易出现胎儿的重度窒息甚至死亡,对围手术期有很高的要求.
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厦门市海沧嵩屿社区居民脑卒中高危人群筛查结果分析
目的 筛查并分析厦门市海沧嵩屿社区居民脑卒中高危人群危险因素,为居民脑卒中防治提供依据.方法 采用随机抽样对2016年8月-2017年8月厦门市海沧嵩屿社区居民≥45岁的1709名进行现况调查,并对脑卒中危险因素进行风险评估,根据评判标准将筛查结果分为高危人群组和中低危人群组,并进行统计学处理.结果 脑卒中高危组危险因素暴露率从高到低的是高血压(82.33％)、缺乏运动(62.65％)、超重(59.84％)、糖尿病(49.80％)、吸烟(36.55％)、高脂血症(31.33％)、心房颤动或心脏瓣膜病(8.84％)、脑卒中家族史(5.62％)(x2=375.89,P=0.000;x2=6.38,P=0.000;x2=296.36,P=0.000;x2=342.20,P=0.000;x2=89.54,P=0.000;x2=209.81,P=0.000;x2=89.04,P=0.000;x2=82.77,P=0.000).按照性别统计缺乏运动、高脂血症、吸烟是脑卒中的危险因素(x2=6.05,P=0.000;x2=11.54,P=0.000;x2=318.18,P=0.000).结论 厦门市海沧嵩屿社区居民脑卒中高危人群的危险因素整体处于较高水平,高血压,缺乏运动、超重、糖尿病是脑卒中的主要危险因素,应加强脑卒中危险因素的防治和干预,从而有效地控制脑卒中的发病率.
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闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究
目的 分析研究闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 2014年2月-2017年12月期间,回顾性方便选择该院收治的72例胫骨骨折患者作为研究对象,所有患者均接受闭合复位绞锁髓内钉内固定术治疗,观察分析该组患者的临床疗效.结果 72例患者,治疗后,手术切口一期愈合,未出现严重并发症,经术后6～18个月随访,X线片显示,骨折愈合良好,且肢体功能基本恢复正常.手术时间45～70 min,平均(56.7±3.89)min.结论 胫骨骨折,闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗,效果显著,并发症少,预后佳,安全可靠.
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艾滋病咨询检测诊室艾滋病和梅毒患者预防知识知晓率调查及影响因素
目的 探究艾滋病和梅毒患者预防知识知晓率调查及影响因素.方法 研究对象为该院艾滋病咨询检测诊室于2016年6月-2017年6月确诊艾滋病和梅毒患者128例,综合设计调查表,对研究患者的一般人口学资料、艾滋病和梅毒预防知识知晓率情况进行调查分析.探讨艾滋病和梅毒预防知识知晓率及影响因素.结果 所选取调查对象中共有87例患者未掌握艾滋病和梅毒患者预防知识,占67.97％.经过分析后发现在性别、学历、性取向、职业上差异有统计学意义(P<0.05).使用Logistic回归方程将上述因素带入计算发现,上述情况均是引起艾滋病和梅毒患者相关预防知识未达标的影响因素.结论 艾滋病和梅毒患者对其疾病相关知识了解程度匮乏,半数以上者未能掌握其相关知识,影响因素与性别、学历、性取向、职业,临床可针对性给予相关宣教,以减少性病发生率.
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黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中的临床应用
目的 分析黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中的临床应用效果.方法 该次方便抽取210例因卵巢低反应,于2016年1月-2017年12月在该院就诊的患者,对入选的所有患者均采用卵泡期促排、黄体期促排方案,其中,选黄体期促排卵方案的作为研究组,选卵泡期促排卵方案的作为对照组,对比2组卵泡期、黄体期综合情况.结果 研究组的Gn总量(2496.52±1190.50)IU(t=12.321),Gn时长(8.60±3.65)d(t=10.651),扳机日LH(1.75±1.12)mIU/mL(t=8.154),与对照组(1520.58±1000.14)IU,(7.01±2.21)d,(10.55±21.37)mIU/mL相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组获卵数、MII卵子数,高于对照组(P<0.05);2组扳机日E2水平、受精率、MII卵率等指标对比,差异无统计学意义(t=0.356,x2=1.351、2.842,P>0.05).结论 对卵巢低反应患者选黄体期促排卵方案,促排卵效果确切.
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软骨环-软骨膜在糖尿病患者鼓室成形术中的应用
目的 探讨用耳屏软骨环-软骨膜在糖尿病患者行鼓膜成形术的疗效.方法 回顾性分析该院1995年1月-2017年12月收治的30耳鼓膜穿孔伴有糖尿病患者采用自体耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔,并对手术方法及疗效进行分析.结果 经12个月以上随访,24例患者鼓膜穿孔愈合率为80.0％.听力提高.术后骨气导差(10.13±6.01)dB,与术前(25.92±6.85)dB相比差异有统计学意义(t=18.752,P<0.01).结论 糖尿患者在治疗糖尿病的基础上行软骨环-软骨膜鼓室成形术是可行的、有效的.
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植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用比较
目的 比较植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用效果.方法 回顾性的方便选取2016年11月-2017年11月于该院进行化疗的乳腺癌术后患者共317例,按置管方式分为IVAP组(172例)和PICC组(145例),对比两组植入过程、并发症和处理方法.结果 两组患者置管成功率方面对比差异无统计学意义(x2=0.6449、0.6449,P>0.05);IVAP组1年内导管进行重置率3.49％和意外拔管率0.00％的比例明显低于PICC组的重置率10.34％和意外拔管率6.90％,差异有统计学意义(x2=5.9792、=12.2485,P<0.05);IVAP组平均留置时间(245.32±88.65)d明显较PICC组(102.31±45.63)d长,差异有统计学意义(t=17.6979,P<0.05);IVAP组的患者生活质量评分(82.31±10.02)分明显高于PICC组(66.25±11.00)分,差异有统计意义(t=13.5934,P<0.05);IVAP组术后在导管堵塞、导管渗漏、感染的发生率上明显低于PICC组,差异有统计学意义(x2=7.4457、10.5991、8.1497,P<0.05),尖端移位对比差异无统计学意义(x2=2.4024,P>0.05).结论 :植入式输液港置管导管留置时间长,减轻护理工作量,并发症低,不限制乳腺患者的置管侧手臂活动,不影响患者的外观,使患者的生活质量得到极大的提高,临床上对于经济条件较好,需要长时间大剂量化疗或双侧乳腺癌患者可推广使用.而相对经济条件较差、化疗时间较短的患者建议使用PICC.
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眼球按摩预防青光眼术后眼内并发症的效果
目的 分析眼球按摩预防青光眼术后眼内并发症的临床效果.方法 方便选取该院2014年1月-2017年12月收治的183例青光眼患者,按照随机抽签法分为对照组(91例,采用小梁切除术与术后常规处理)和实验组(92例,在对照组基础上加强术后眼球按摩),对比两组患者手术前后眼压变化以及滤过泡情况.结果 两组患者术后1个月眼压均低于术前(P<0.05),但实验组患者术后1个月眼压(9.27±1.53)mmHg低于对照组(13.52±2.21)mmHg,差异有统计学意义(t=8.282,P<0.05),实验组患者术后1个月功能型滤过泡形成率87.9％显著高于对照组71.7％,差异有统计学意义(x2=6.021,P<0.05).结论 眼球按摩可有效预防青光眼术后眼内并发症,降低患者眼压,值得在临床上广泛推广应用.
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二甲双胍对糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反应的影响
目的 探讨二甲双胍对糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反应的影响.方法 随机选取该院2015年3月-2017年5月收治治疗的糖尿病患者共120例,将患者分为研究组和对比组两组,每组60例.对比组患者进行治疗的时候,主要使用格列齐特缓释片单独用药治疗的方式加以治疗,研究组患者在进行治疗的时候,主要使用二甲双胍及格列齐特缓释片治疗得方式加以治疗.观察两组患者血糖水平、血脂水平及不良反应情况情况,并且对比分析.结果 研究组患者在治疗之后,患者的血糖达标时间为(13.7±1.1)d,对比组患者加以治疗之后,患者的血糖达标时间为(17.7±2.2)d,研究组患者的血糖达标时间明显要比对比组患者少,两组患者比较差异有统计学意义(t=3.1051,P<0.05).在对患者治疗前,研究组TG和TC以及LDL-C分别为(2.3±0.9)、(5.8±0.6)、(3.2±0.5)mmol/L,对比组为(2.5±0.7)、(5.9±0.7)、(3.1±0.5)mmol/L,两组患者TG和TC以及LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05),在对患者治疗后,研究组患者的TG和TC以及LDL-C为(2.1±0.8)、(4.6±0.5)、(2.3±0.5)mmol/L,对比组患者为(2.2±0.7)、(5.4±0.2)、(2.8±0.6)mmol/L,两组患者的胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)都具有明显下降,研究组更为显著,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍在糖尿病患者治疗的时候,能够有效对患者血糖达标的时间缩短,对患者的体重减轻具有有利影响,促使患者的血脂代谢情况有效恢复,这一治疗方式值得临床应用和推广.
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布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效分析
目的 探究采取布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的方式来治疗小儿哮喘的临床疗效并进行分析.方法 方便选取该院在2014年4月-2018年4月期间接受治疗的哮喘儿100例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各50例,其中对照组采取常规治疗,观察组患儿在此基础上采取奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入的方式进行治疗,对比两组患儿的疗效,各种临床症状改善所用时间以及不良反应发生情况等.结果 观察组患儿显效占50.00％,有效占46.00％,无效占4.00％,患儿治疗总有效率为96.00％,显著高于对照组患儿的76.00％(x2=6.324,P<0.05);观察组患儿咳嗽消失时间为(4.17±1.88)d,哮喘消失时间为(1.32±0.85)d,哮鸣音消失时间为(3.57±0.94)d,均显著低于对照组患儿(t=4.552、4.023、3.787,P<0.05);两组患儿均未发生不良反应.结论 对于小儿哮喘的治疗,在常规用药的基础上再配合使用奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入有利于显著改善患儿症状,具有更好的疗效,值得临床参考.
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右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用研究
目的 探讨右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用.方法 方便选取2016年6月-2018年3月在该院胸外科行肺叶切除术的78例患者,随机分为两组,均在全麻单肺通气下进行手术,观察组术中使用右美托咪定联合地塞米松,对照组术中仅给予生理盐水及地塞米松,比较两组患者的各项手术指标、术中炎性因子及氧化应激指标.结果 观察组单肺通气时间、机械通气时间、手术时间、输血量、输液量、住院时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组单肺通气60 min后的IL-1β(115.29±17.32)ng/L、TNF-α(9.52±0.95)ng/L、MDA(1.84±0.42)nmol/mg Prot、XOD(10.16±0.84)U/gprot、MPO(0.48±0.24)anson/g(AU)均明显低于对照组(t=20.012、6.364、3.316、4.124、3.926,P<0.05),而IL-10(11.45±0.76)ng/L明显升高(t=5.026,P<0.05).结论 右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用确切,能有效降低炎性反应和氧化还原反应,避免急性肺损伤的发生,具有积极的临床意义.
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万古霉素血药浓度对老年患者肾功能的影响
目的 研究并调查老年人患者万古霉素的血药浓度、肾功能与给药剂量之间的关系,分析万古霉素血药浓度对老年患者肾功能的影响,为老年患者合理应用万古霉素提供参考.方法 方便选取2016年1月-2018年1月在该院静脉应用万古霉素的老年住院患者70例,对其给药剂量、肾功能、血清谷浓度等监测结果进行分析.结果 该次获得的有效病例共70份,共监测140例次万古霉素的谷浓度,在日剂量为1.0 g时,45.00％的患者万古霉素谷浓度可以维持在是(18.83±1.10)mg/L的有效的治疗浓度范围内,其中谷浓度为10～15 mg/L的占24.6％,15～20 mg/L的占27.7％,给药日剂量与谷浓度差异无统计学意义(x2=0.342,P=0.580>0.05).此外,不同慢性肾功能不全的老年患者的分期的万古霉素谷浓度差异有统计学意义(F=4.088,P=0.009<0.05),慢性肾功能不全的3、4期的老年患者血清谷浓度分别为(20.77±1.95)mg/L和(27.62±1.77)mg/L,均大于20 mg/L.结论 该院大多数使用万古霉素的老年患者可以达到有效治疗浓度,日剂量1.0 g为万古霉素相对安全且有效的给药剂量.对于感染耐甲氧西林金葡球菌的老年患者,在通过万古霉素进行治疗时,医护人员必须检测其肾功能.临床上需要结合患者疾病、谷浓度水平等因素调整剂量,对于慢性肾功能不全四期的老年患者应酌情减少日剂量,以防对老年患者造成肾脏功能的损伤.
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骁悉联合皮质类固醇治疗狼疮性肾炎临床分析
目的 探讨骁悉联合皮质类固醇治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月收治的150例狼疮性肾炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,对照组75例患者给予泼尼松治疗,观察组75例患者给予泼尼松联合骁悉治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后免疫学指标以及肾功能变化.结果 两组患者临床疗效94.67％vs 60.00％对比差异有统计学意义(x2=34.2883,P<0.05).治疗后观察组患者Cr、BuN水平(158.21±12.47)、(5.7±1.3)mmol/L,对照组患者Cr、BuN水平(175.24±13.27)、(8.5±1.6)mmol/L,两组均有所下降,但观察组患者更为明显,差异有统计学意义(t=6.0609、8.8021,P<0.05).两组患者不良反应发生率0.00％vs 32.00％对比差异有统计学意义(x2=38.0952,P<0.05).结论 骁悉联合皮质类固醇治疗狼疮性肾炎临床疗效显著,可有效减轻肾组织炎症,改善肾功能,降低其他药物不良反应,值得临床推广.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果
目的 探析胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床治疗效果.方法 方便选取2017年5月-2018年4月期间该院收治的66例急性心肌梗死后室性心律失常患者,随机分为2组,将应用利多卡因治疗的33例纳入对照组,将应用胺碘酮治疗的33例患者纳入观察组,对比经7 d治疗后患者的临床治疗效果、不良反应以及心功能指标.结果 在总有效率方面比较,观察组96.97％高于对照组(x2=6.3041,P<0.05);在不良反应率方面比较,观察组6.06％低于对照组,(x2=5.3455,P<0.05);在心功能指标方面,观察组的QRS时间(0.138±0.025)s、RP间隔(0.159±0.007)s、HR(86.29±10.67)次/min、LVEF(52.67±5.29)％四项指标均优于对照组;2组数据比较差异有统计学意义(t=4.5138、6.0332、15.5088、13.0749,P<0.05).结论 急性心肌梗死后室性心律失常患者应用胺碘酮治疗效果显著,可使患者的心功能指标有效改善,不良反应率较低,具有较高的用药安全性,值得临床推广普及.
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脑心通胶囊对急性冠脉综合征介入治疗患者预后的影响
目的 研究ACS行PCI治疗的患者在冠心病常规药物治疗的基础上坚持服用脑心通胶囊对其近期预后的影响.方法 方便选取江阴市人民医院心内科2013年10月-2016年10月收治的确诊并行PCI的ACS患者121例,随机分成脑心通组和常规组,脑心通组在常规组冠心病二级药物治疗基础上坚持口服脑心通胶囊,随访1年中患者心绞痛发作、心电图变化、再发心梗、心功能情况、脑卒中以及死亡等相关临床指标.结果 脑心通组无心梗发生.术后1年脑心通组的控制心绞痛总有效率为95.08％,较常规组的83.33％明显要高.两组差异有统计学意义(x2=4.3539,P=0.0368).术后1年脑心通组心电图改善的总有效率为98.36％,较常规组的86.67％明显要高(x2=6.0080,P=0.0142).经治疗1年后两组患者心胸比、LVED较出院前均有明显下降,差异无统计学意义(P>0.05).1年后患者LVEF分数较出院前均明显有提高(P<0.05),且脑心通组较常规治疗组LVEF提高显著(P<0.05).结论 脑心通对ACS行PCI治疗的患者能有效的改善心绞痛的症状和心电图的缺血表现、减少再发心梗的发生,能起到改善患者的心功能的作用,有利于改善患者的预后.
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艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床分析
目的 探析艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床效果.方法 随机选取该院在2014年1月-2017年12月期间收治的76例上消化道出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,将其随机分为治疗组和对照组,各为38例,对照组38例使用生长抑素,治疗组选用艾司奥美拉唑钠联合生长抑素,比较两组患者输血量、止血时间等相关指标和临床疗效.结果 治疗组患者输血量(149.81±3.24)mL、止血时间(14.96±1.82)h显著少于对照组输血量(207.71±4.22)mL、(24.29±2.15)h,差异有统计学意义(t=11.357、12.638,P<0.05);治疗组显效20例,有效17例,无效1例,其治疗总有效率97.37％,高于对照组78.95％差异有统计学意义(x2=4.662,P<0.05).结论 通过对上消化道出血患者采取艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗,可明显改善临床症状,缩短止血时间,值得临床推广.
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戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的疗效及安全性
目的 观察分析戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇对稽留流产的临床治疗效果及其安全性.方法 方便选取该院2016年2月-2018年2月收入的稽留流产患者160例,随机分为研究组和对照组,每组80例,给予研究组戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗,给予对照组米非司酮和米索前列醇治疗,比较两组治疗效果及其安全性.结果 研究组手术时间、术中出血量以及术后出血时间分别为(5.12±1.19)min、(30.65±4.21)mL、(4.31±1.03)d,均显著低(短)于对照组[(11.24±3.20)min、(42.31±6.82)mL、(5.74±1.70)d,差异有统计学意义(t=16.033、13.012、6.435,P<0.05);研究组妊娠组织排出率为90.00％(72/80),显著高于对照组的67.50％(54/80),差异有统计学意义(x2=12.101,P<0.05);研究组术后未出现急诊清宫[0.00％(0/80)],研究组显著低于对照组[12.50％(10/80)],差异有统计学意义(x2=10.667,P<0.05);研究组人工流产综合征发生率为1.25％(1/80),显著低于对照组[17.50％(14/80)],差异有统计学意义(x2=12.432,P<0.05).结论 戊酸雌二醇联合米非司酮及米索前列醇能够有效提升手术质量,增高妊娠组织排出率,降低术后综合征发生率,大化提高质量效果、降低手术对患者身体的伤害,该治疗方案高效安全,值得临床大力推广.
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格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎性因子的影响
目的 探究2型糖尿病患者接受格列美脲与二甲双胍联合治疗的价值.方法 随机选取2016年2月-2017年5月于该院门诊就诊的2型糖尿病患者100例,分为两组,分别实施格列齐特与二甲双胍联合治疗以及格列美脲与二甲双胍联合治疗.结果 两组治疗后的血糖水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组治疗后的FINS水平(3.12±3.77)mU/L、血清炎性因子水平[TNF-α为(12.62±1.87)ng/L,IL-6为(8.02±2.12)ng/L,hs-CRP为(4.11±1.11)mg/L]、低血糖的发生率(2.00％)均明显低于对照组(FINS相比,t=10.4570,P<0.05;TNF-α相比,t=4.9459,P<0.05;IL-6相比,t=6.2173,P<0.05;hs-CRP相比,t=5.6591,P<0.05;低血糖几率相比,x2=4.8913,P<0.05).结论 2型糖尿病患者接受格列美脲与二甲双胍联合治疗,安全有效.
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氯毗格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床效果及不良反应研究
目的 分析研究氯毗格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床效果及不良反应情况.方法 方便选取该院在2017年4月-2018年3月救治的74例心肌梗死患者纳入分析对象,选择随机的原则将其划定为观察组(37例)与对照组(37例),全部患者都要先采取基础性的救治手段,对照组选择阿司匹林,观察组不仅采取了对照组的措施,而且还配合氯毗格雷,经过2周治疗,将两组的心电图指标,并对患者的呕吐、出汗、腹痛等不良反应发生情况进行统计对比.结果 观察组患者的总有效率达到91.89％,明显优于对照组(70.27％),该两组的总有效率对比差异有统计学意义(x2=7.606,P<0.05).观察组不良反应率仅为8.11％,明显优于对照组24.32％.该两组的不良反应率对比差异有统计学意义(x2=9.564,P<0.05).结论 对心肌梗死患者而言,如果选择氯毗格雷配合阿司匹林的策略,会明显减少不良反应,获得更理想的疗效,值得临床推广.
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小儿静脉复合麻醉与七氟烷吸入复合静脉麻醉的临床应用效果比照分析
目的 探讨小儿静脉复合麻醉与七氟烷吸入复合静脉麻醉的临床应用效果比照.方法 方便选取2016年1月-2017年10月该院收治的90例小儿手术患儿,随机数字表法分组.对照组用氯胺酮肌肉注射+骶管/硬膜外阻滞,观察组进行七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞.比较两组小儿手术麻醉效果;体动等并发症发生率;干预前后患儿心率、血氧饱和度水平.术后苏醒时间.结果 观察组小儿手术麻醉效果44例(97.78％)高于对照组32例(71.11％)(x2=12.1805,P<0.05).观察组体动等并发症发生率3例(6.67％)低于对照组11例(24.44％)(x2=5.4135,P<0.05);干预前两组心率、血氧饱和度水平相近(P>0.05);干预后观察组心率、血氧饱和度水平优于对照组(P<0.05).观察组术后苏醒时间(18.26±1.21)min短于对照组(36.31±1.12)min(t=8.265,P<0.05).结论 七氟烷吸入诱导+骶管/硬膜外阻滞在小儿手术麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少并发症发生,提升麻醉效果,缩短术后苏醒时间.
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甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性休克的临床疗效分析
目的 探讨采用甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性休克的效果,为合理用药提供科学的理论依据.方法 回顾性分析在2016年3月-2017年6月期间该科室调查的患过敏性休克的患者122例资料,根据治疗药物不同分为两组,对照组在基础治疗的基础上采用地塞米松配合治疗,观察组在基础治疗的基础上采用甲泼尼龙治疗,比较两组临床上的治疗效果.结果 和对照组比较,观察组患者头昏、意识不清等症状缓解时间显著缩短,均差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后变化值显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.744,P<0.001);观察组总有效率为93.44％,对照组总有效率为72.13％,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.380,P=0.005).两组治疗中未见明显不良反应.结论 采用甲泼尼龙治疗过敏性休克治愈效果优于地塞米松治疗,值得临床推广应用.
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替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果分析
目的 探析替罗非班与经皮冠脉介入联合使用治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果.方法 方便选取该院2015年1月-2017年12月收治的150例急性STEMI患者,随机分为对照组和治疗组,每组75例,对照组采用肝素进行治疗,治疗组在对照组基础上采用替罗非班与经皮冠脉介入联合治疗.结果 治疗组患者的TIMI血流Ⅲ级共57例(76.00％),多于对照组的血流分级Ⅲ级患者,差异有统计学意义(x2=6.9037,P<0.05).而治疗组Ⅱ级患者共8例(10.67％),低于对照组Ⅱ级患者,差异有统计学意义(x2=4.6493,P<0.05).治疗后治疗组患者的心功能、血浆BNP水平明显优于对照组.3个月后,治疗组的主要心脏不良事件发生率(5.33％)低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.153,P<0.05).结论 替罗非班与经皮冠脉介入联合使用治疗STEMI患者的综合效果较好,在临床治疗中具有重要的借鉴价值.
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曲伏前列素联合噻吗洛尔治疗开角型青光眼的价值分析
目的 探讨曲伏前列素联合噻吗洛尔眼水治疗开角型青光眼的临床价值分析.方法 方便选取该院于2015年2月-2018年2月间收治的68例开角型青光眼患者,随机分为对照组与观察组,各34例.对照组采用噻吗洛尔滴眼液进行治疗,观察组则采用曲伏前列素联合噻吗洛尔进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率94.11％,对照组治疗有效率47.06％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=18.133,P=0.000).在治疗后观察组眼压(17.74±2.48)mmHg,对照组眼压(25.15±3.26)mmHg,观察组明显低于对照组(t=10.548,P=0.000).结论 采用曲伏前列素联合噻吗洛尔治疗开角型青光眼能够有效提高治疗效果,显著降低眼压,具有较高的临床应用价值.
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糖尿病肾病患者发生肺部感染的病原学特征及危险因素分析
目的 探讨糖尿病肾病患者(DN)发生肺部感染危险因素,为临床早期干预治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2017年12月该院内科收治的388例糖尿病肾病患者的病历资料.根据CT影像学表现及细菌培养结果判断是否发生肺部感染,分为感染组61例和未感染组327例,采用二元Logistic回归分析确定DN患者发生肺部感染的危险因素.结果 388例DN患者发生肺部感染61例,感染率为15.7％;肺部感染患者痰液培养94株病原菌,单因素分析显示,年龄、COPD病史、HbA1c(％)、尿毒症、容量负荷过多、住院时间、血清白蛋白、2周内应用抗生素与肺部感染的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、BMI、FBG、2 hPBG、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).进一步Logicstics回归分析显示,有COPD史、HbA1c(％)、尿毒症、容量负荷过多及血清白蛋白<30 g/L是DN患者发生肺部感染独立的危险因素(P<0.05),COPD患者表现出更高的肺部感染风险[OR=3.562,95％CI(1.826～6.947),P<0.05)],2周内应用抗生素为保护性因素(P<0.05).结论 DN患者发生肺部感染危险因素较多,主要为COPD史、HbA1c(％)、尿毒症、容量负荷过多及血清白蛋白(<30 g/L),临床应针对相关危险因素采取对预防措施,以降低DN患者发生肺部感染的发生率.
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小儿脓胸的病原学特征与治疗临床研究
目的 探讨小儿脓胸的病原学特征与临床治疗策略.方法 方便选择2015年1月-2018年1月期间该院收治的96例小儿脓胸患儿,根据患儿病情采取适当的治疗手段,所有患儿均在治疗前采集血液、痰液、胸水及肺泡灌洗液样本进行细菌培养、鉴定检查,分类统计患儿病原菌感染情况,并监测患儿预后.结果 该组96例患儿中,细菌培养及鉴定结果显示阳性者共54例(56.25％),其中肺炎链球菌16例(16.67％)和表皮葡萄球菌14例(14.58％)检出率高,显著高于人葡萄球菌8例(8.33％),腐生葡萄球菌4例(4.18％),溶血性葡萄球菌2例(2.08％),尿肠球菌2例(2.08％),鲍曼不动杆菌2例(2.08％),金黄色葡萄球菌2例(2.08％),凝固酶阴性葡萄球菌2例(2.08％),白色念珠菌2例(2.08％),差异有统计学意义(P<0.05).16例行胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术,34例行胸腔闭式引流术联合纤维支气管镜肺泡灌洗术,32例行支气管肺泡灌洗术及胸腔镜下脓液清除及纤维板剥脱术,均治疗后痊愈,无转为开胸手术者.14例患儿行开胸手术治疗:12例行开胸纤维板剥脱术,2例行肺叶切除术,患儿均痊愈.结论 肺炎链球菌和表皮葡萄球菌是小儿脓胸的主要病原菌,胸腔穿刺术及腔镜治疗临床疗效可靠,可作为首选治疗手段.
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妇科腹腔镜手术对免疫功能及神经内分泌激素的影响
目的 通过检测T淋巴细胞亚群及神经内分泌激素(COR、β-EP、ACTH、GLP)血清值,进一步评估腹腔镜和开放性卵巢囊肿剥除术后手术创伤的严重程度.方法 2015年2月-2016年2月,方便选取福建省龙岩市第二医院收治的232例卵巢良性肿瘤患者,依据随机数字表法将其分为对照组(116例)和观察组(116例).对照组采用开放性卵巢囊肿剥除术,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,比较两组患者T淋巴细胞亚群及神经内分泌激素(COR、β-EP、ACTH、GLP)水平变化.结果 两组术后24 h CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值下降显著(P<0.05),CD8+计数升高明显(P<0.05),而术后72 h又都逐渐恢复至术前水平.其中,观察组术后24 h的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均明显高于对照组[(55.31±5.70)％vs(49.82±6.44)％、(31.51±5.92)％vs(27.48±4.38)％、(1.15±0.20)vs(1.08±0.22)],CD8+计数明显低于对照组[(33.47±4.25)％vs(35.10±4.39)％].两组术后第24 h GLP、ACTH、β-EP及COR水平升高明显(P<0.05),而术后72 h又都逐渐恢复至术前水平.其中,观察组术后24 h的GLP、ACTH、β-EP及COR水平均明显低于对照组[(339.52±23.91)pg/mL vs(375.35±25.57)pg/mL、(45.39±9.58)ng/L vs(59.67±14.22)ng/L、(158.38±21.05)pg/mL vs(174.89±22.13)pg/mL、(178.11±16.55)nmol/L vs(213.72±19.03)nmol/L].结论 妇科腹腔镜手术对围术期内环境的影响较小,利于患者术后康复.
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析
目的 分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响.方法 方便选取妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者90例作为该文研究内容中的研究对象,收取时间为2015年2月-2016年2月,电脑随机分为观察组(45例患者)、对照组(45例患者),分别实施药物治疗和饮食干预、药物治疗.结果 观察组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的不良分娩结局发生率6.67％低于对照组(x2=4.4056,P<0.05);观察组患者总三碘甲状腺激素(1.61±0.45)nmol/L、血清游离甲状腺素(13.72±4.18)pmol/L、促甲状腺激素(2.78±0.81)mU/L与对照组比较差异有统计学意义(t=5.5092、4.8402、3.5994,P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(x2=3.9200,P<0.05).结论 通过对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者实施早期治疗后,取得显著效果,不仅能改善妊娠结局,还能改善患者总三碘甲状腺激素、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素,预防并发症发生,保障母婴安全,值得应用.
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雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效及安全性分析
目的 探析雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床效果和安全性.方法 随机选取该院2016年3月-2018年3月期间收治的80例皮炎湿疹患者,随机分为对照组40例和治疗组40例,其中对照组实施咪唑斯汀药物治疗,治疗组采取雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗.两组患者治疗时长为21 d,观察记录两组患者治疗前后的白细胞介素IL-2、IL-6和C反应蛋白(CPR)水平,比较两组患者的不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者的白细胞介素和反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者白细胞介素与反应蛋白水平均下降,而对照组患者IL-2、IL-6水平下降速度远远低于治疗组,差异有统计学意义(t=22.374、25.816、18.073,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,对照组不良反应发生率30.0％显著高于治疗组2.5％,差异有统计学意义(x2=4.578,P<0.05);治疗组治疗有效率97.5％显著高于对照组62.5％,差异有统计学意义(x2=2.951,P<0.05).结论 雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹临床效果显著,可有效降低患者不良反应发生率,安全性高,帮助患者早日康复,值得临床推广.
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枸橼酸封管液在维持性血透患者带Cuff中心静脉导管中的应用
目的 探讨枸橼酸封管液在维持性血透患者带Cuff中心静脉导管中的应用效果.方法 回顾性分析2014年9月-2016年8月该院收治的66例长期带Cuff中心静脉导管的维持性血液透析患者的临床资料,根据患者封管液的差异分为两组,将32采用肝素钠作为导管封管液的患者纳为对照组,将34例以枸橼酸钠作为导管封管液的患者纳为观察组.比较两组患者2年内导管相关性血流感染发生率、尿激酶封管次数、封管后24 h凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)]以及其他并发症发生情况.结果 随访2年,观察组导管相关性血流感染发生次数明显低于对照组(3次vs 13次),尿激酶封管次数明显低于对照组(308次vs 776次),出血事件发生率明显低于对照组(0.00％VS 18.75％),差异有统计学意义(x2=6.28、214.76、7.01,P<0.05);封管后24 h,对照组患者PT、APTT均较封管前显著延长,PLT明显降低,其延长或降低幅度均明显大于观察组[(17.9±3.8)s vs(13.8±3.4)s;(61.4±8.6)s vs(36.3±5.2)s;(100.0±32.7)×109/L vs(147.9±35.6)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸钠封管液应用于维持性血液透析患者带Cuff中心静脉导管封管时,可有效减少患者导管相关性血流感染的发生,减少导管功能不良,并且能降低患者出血风险,安全性高,临床应用价值高.
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CT及MRI在膀胱癌患者中的临床诊断效果及诊断效能研究
目的 探究CT及MRI在膀胱癌患者中的临床诊断效果及诊断效能.方法 于2015年3月-2017年3月期间,方便选择前往厦门大学附属第一医院诊治的膀胱癌患者共计50例作为研究对象,为所有患者进行CT、MRI及病理检查,记录CT、MRI诊断结果,并将其与病理诊断结果做对比;比较CT与MRI两者的诊断效能;总结CT、MRI影像学特征.结果 根据病理诊断可知,有肌层浸润型20例,占比40.00％;无肌层浸润型30例,占比60.00％,CT诊断肌层浸润型28例,占比56.00％;无肌层浸润型22例,占比44.00％,MRI诊断肌层浸润型21例,占比42.00％;无肌层浸润型29例,占比58.00％,MRI诊断更为准确;MRI检查在灵敏度、 准确度、 特异度方面均优于CT检查,两者在灵敏度(64.00％<94.00％)、特异度(56.67％<93.33％)上差别更大,组间差异有统计学意义(P<0.05);而在准确度上,两者差距不够明显(75.00％<95.00％),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI检查相对CT检查而言,诊断效果更优,诊断效能更显著,结果更接近病理检查结果.
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角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响
目的 探讨角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响.方法 方便选取2016年6月-2017年7月该院收治的50例老年白内障患者为例,根据治疗方法不同,随机分为对照组与观察组,每组患者均25例,其中,对照组患者进行角膜切口超声乳化术治疗,而观察组患者角巩膜缘切口超声乳化术治疗,观察与分比较两组患者术后视力恢复情况.结果 经研究发现:①观察组患者手术7 d、14 d、28 d后裸眼视力(1.13±0.15)、(1.52±0.25)、(1.66±0.26)及佳矫正视力(0.88±0.22)、(1.24±0.24)、(1.56±0.27)明显高于对照组患者(0.88±0.23)、(1.05±0.19)、(1.23±0.27)及(0.56±0.18)、(0.97±0.20)、(1.13±0.30),且差异有统计学意义(t=4.256、4.347、4.058、4.334、4.527、4.625,P<0.05).②观察组患者手术后切口恢复时间(小于7 d,24％)、(7～14 d,56％)、(15～28 d,20％)与上皮恢复时间(小于7 d,40％)、(7～14 d,56％)、(15～28 d,4％)均优于对照组(小于7 d,8％)、(7～14 d,48％)、(15～28 d,44％)与(小于7 d,16％)、(7～14 d,64％)、(15～28 d,20％),且差异有统计学意义(x2=5.618,4、926,6.584、7.921、2.868、8.356,P<0.05).结论 对老年白内障患者,进行角巩膜缘切口超声乳化术治疗,比传统角膜切口超声乳化术治疗效果明显,能有效促进患者术后视力恢复,加速了恢复时间,值得在临床上应用与推广.
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脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测探析
目的 对脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测进行探析.方法 方便选取自2016年6月-2017年6月在该院进行身体检查的98例患者,抽样分为对照组和研究组,各49例,对照组是没有患脂肪肝的身体健康者,研究组患者是脂肪肝患者.统计并比较两组患者血糖、血脂和肝功酶学指标.结果 研究组患者血糖段的TC(总胆固醇)数值为(4.82±0.67)mmol/L、TG(甘油三酯)数值为(1.01±0.09)mmol/L、FBG(空腹血糖)数值为(6.37±0.65)mmol/L和HDL-C数值为(2.67±0.47)mmol/L(高密度脂蛋白胆固醇)的指标明显优于对照组患者(t=13.981、8.204、12.029、15.947,P<0.05).且肝功能AST(谷草转氨酶)指标为(56.7±13.47)mmol/L、ALT(肝功能酶学谷丙转氨酶)数值为(58.2±11.6)mmol/L和r-GGT(r-谷氨酰转肽酶)的指标(49.2±9.3)mmol/L明显高于对照组患者(t=14.941、16.047、15.274,P<0.05).结论 在对脂肪肝患者进行诊治过程中,可以通过对患者血脂、血糖和肝功酶学指标的变化进行观察和分析来判断患者的病情,作为患者的病情参考数据对患者进行临床上的治疗,有利于制定更具有针对性的治疗方案,值得在各大医院进行进一步的推广.
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高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床价值分析
目的 探析高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床价值.方法 方便选取2016年8月-2017年12月该院收治的60例乳腺肿块患者为主要研究对象,所有患者均经术中、术后病理确诊,且术前均接受二维超声、高频彩色多普勒超声两种影像学方法检查,对两种影像学的诊断结果与手术病理结果进行对比分析.结果 高频彩色多普勒超声在乳腺肿块上的诊断准确率、 特异度和敏感度均明显高于二维超声(100.00％vs85.00％,96.67％vs83.33％,95.00％vs81.67％),两组对比差异有统计学意义(x2=9.729、5.926、5.175,P=0.002、0.015、0.023<0.05).恶性乳腺肿瘤患者声像图的血流显示率明显高于良性乳腺肿瘤患者,差异有统计学意义(7.14％vs38.89％,x2=9.143,P=0.000<0.05);恶性乳腺肿瘤患者的血流阻力指数明显高于良性乳腺肿瘤患者(0.49±0.08)vs(0.75±0.05),两组对比差异有统计学意义(t=12.728,P=0.000<0.05),但良性和恶性乳腺肿瘤患者的血流峰值对比[(13.52±2.26)cm/s vs 14.01±2.35)cm/s],差异无统计学意义(t=0.761,P=0.450>0.05).结论 高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的准确性高,安全有效,值得在临床上进一步推广应用.
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经腹经阴道多普勒超声联合血HCG在宫外孕的诊断及鉴别诊断中价值
目的 研究宫外孕诊断和鉴别诊断应用经腹经阴道多普勒超声与血HCG联合检查法的价值.方法 方便选取2015年1月-2018年1月该院接诊的疑似宫外孕患者160例,分别其实施经腹经阴道多普勒超声检查及血HCG检测,其中,经阴道多普勒超声检查结果作为参照组,经腹经阴道多普勒超声检查与血HCG检测联合检查结果作为实验组,对比2组检查方式宫外孕检出情况.结果 160例患者当中共计确诊134例宫外孕患者.实验组检出132例,占比98.51％,参照组检出119例,占比88.81％,实验组宫外孕检测准确率高于参照组,差异有统计学意义(x2=10.6949,P<0.05).结论 于宫外孕诊断和鉴别诊断中合理联用经腹经阴道多普勒超声与血HCG检查法,有助于提高患者病情诊断的准确性,并能为临床医师治疗宫外孕提供重要指导.
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降钙素原水平检验在老年心衰合并肺部感染诊断中的应用价值
目的 探讨降钙素原(PCT)水平检验在老年心衰合并肺部感染诊断中的应用价值.方法 方便选取该院2016年8月-2017年8月接诊的60例老年心衰合并肺部感染患者、60例单纯心衰患者、60例单纯肺部感染患者和60名健康体检者作为研究对象,对4组研究对象进行血清PCT检验,对比、分析检验结果.结果 正常组的PCT水平低(0.04±0.03)ng/mL,心衰合并感染组的PCT水平高(0.18±0.39)ng/mL,显著高于另外3组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯感染组的PCT水平为(0.12±0.23)ng/mL,显著高于单纯心衰组的(0.08±0.02)ng/mL差异有统计学意义(P<0.05).PCT浓度为<0.05 ng/mL时,对心衰合并肺部感染的诊断灵敏度及阴性预测值高(93.5％、73.6％),但诊断特异度及阳性预测值较低(28.5％、54.3％),随着PCT浓度的升高,PCT对心衰合并肺部感染的诊断特异度及阳性预测值逐渐升高,而诊断灵敏度和阴性预测值逐渐降低.PCT浓度为﹥2.0μg/L时,PCT对心衰合并肺部感染的诊断特异性及阳性预测值高(98.1％、91.2％).结论 血清PCT检验对老年心衰合并肺部感染有较高的诊断价值,早期进行PCT检验可为临床诊断肺部感染提供参考依据.
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化学发光法检测甲亢患者指标的结果分析
目的 对采用化学发光法检测甲亢患者各项指标的结果进行分析,以能够更好的治疗患者.方法 方便选取该院在2013年1月-2017年12月期间收治得48例甲亢患者组成甲亢组作为研究对象,另选取48名正常人作为正常组进行对比分析.探讨两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH)等血清甲状腺激素等甲亢指标之间的差异.结果 甲亢组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为(3.43±0.28)ng/moL,总甲状腺素(TT4)为(20.23±2.8)μg/dL,促甲状腺激素(TSH)为(0.04±0.02)μIU/mL.正常组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为(1.39±0.28)μg/mL,总甲状腺素(TT4)为(7.48±4.89)μg/dL,促甲状腺激素(TSH)为(1.44±0.47)μIU/mL.两组对比差异有统计学意义(t=34.091、26.678、9.879,P<0.05).结论 采用化学发光法检测血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH)等血清甲状腺激素具有很好的效果,对帮助甲亢患者做抗甲状腺亢进治疗,改善症状,减少并发症的发生具有很大的帮助,因此值得在临床实践中进行推广.
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老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性研究
目的 探讨分析老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性.方法 方便选取该院自2017年1-12月收治的60例老年帕金森病患者作为临床研究对象,其中认知障碍的有30例,纳入认知障碍组;认知正常的有30例,纳入认知正常组;另选取同期到我院进行健康体检的健康老年人30名作为对照,纳入健康组;回顾分析两组老年帕金森病患者的基本资料,检测比较3组的血浆同型半胱氨酸水平、叶酸水平及维生素B12水平,分析MMSE评分与3项指标的相关性.结果 认知障碍组的MMSE评分[(16.03±4.06)分]显著低于认知正常组[(22.95±3.38)分](P<0.05),病程[(7.3±2.9)年]显著长于认知正常组[(2.2±0.8)年]差异有统计学意义(P<0.05).认知障碍组和认知正常组的血浆同型半胱氨酸水平均[(28.72±6.13)μmol/L、(19.29±5.36)μmol/L]显著高于健康组[(9.73±2.11)μmol/L]差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组的血浆同型半胱氨酸水平显著高于认知正常组(P<0.05).3组的叶酸水平和维生素B12水平比较差异无统计学意义(P>0.05).血浆同型半胱氨酸水平与MMSE评分存在明显的负相关(r=-0.689,P<0.05),其他几项指标则与MMSE评分不存在明显的相关性(P>0.05).结论 血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍存在明显的相关性,血浆同型半胱氨酸水平升高者更易出现认知障碍,临床应加强对老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平的监测,以预防认知障碍.
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陆氏针刀治疗肩关节周围炎100例临床分析
目的 研究探讨上海陆氏针刀治疗肩关节周围炎的临床治疗效果.方法 方便选择2016年1月-2017年6月该院肩关节周围炎患者100例进行讨论,对照组50例,观察组50例,其中对照组采用电针进行治疗,观察组采取陆氏针刀进行治疗,观察两组患者的治疗效果、疼痛评分情况以及肩关节Melle评分.结果 观察组的有效率为98.0％,对照组的有效率为88.0％,差异有统计学意义(x2=9.125,P=0.024);治疗后观察组的疼痛评分比对照组的要低,观察组评分为(4.01±1.35)分,对照组为(5.58±1.21)分,两组比较,差异有统计学意义(t=4.255,P=0.017).结论 对于肩关节周围炎的患者,采取陆氏针刀进行治疗,效果显著,可以帮助患者缓解疼痛,提高肩关节的活动度,值得在今后患者的治疗过程中推广应用.
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天麻钩藤饮辅助高电位治疗高血压临床有效性
目的 观察分析天麻勾藤饮辅助高电位治疗高血压临床有效性.方法 方便选择该院在2016-2017年期间收治的127例高血压患者,随机分为观察组(64例)和对照组(63例),分别接受天麻钩藤饮联合高电位治疗和单纯接受高电位治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率.结果 两组高血压患者的治疗总有效率分别为96.9％和71.4％,观察组患者明显更高,与对照组患者相比差异有统计学意义(x2=11.59,P<0.05).结论 对于高血压患者在高电位治疗的同时,辅助以天麻钩藤饮治疗,可以使患者的治疗有效率得到显著提升,具备临床推广使用价值.
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温针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析
目的 探讨温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 方便选取该院在2014年6月-2017年5月期间诊治的98例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照患者入院治疗的先后顺序将患者平均分成两组,入院较早的患者定为对照组,口服西药进行治疗,入院较晚的患者定为观察组,采用温针灸治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗的有效率为97.96％,明显高于对照组的83.67％,两组对比差异有统计学意义(x2=6.9464,P<0.05).治疗前肠道症状评分对比无差异(t=0.1895,P>0.05),治疗后两组评分都有所下降,且观察组下降更加明显,与对照组相比差异有统计学意义(t=5.7990,P<0.05);对两组患者随访半年,观察组复发率为6.12％,对照组复发率为24.49％,两组对比差异有统计学意义(x2=9.6446,P<0.05).结论 采用温针灸方法治疗腹泻型肠易激综合征具有显著效果,值得临床推广和应用.
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系统性护理对慢性支气管炎合并肺气肿重症患者的护理效果分析
目的 探讨系统性护理对慢性支气管炎合并肺气肿等重症患者的具体护理效果.方法 便利选取2015年7月-2017年7月在该院ICU病房进行治疗的慢性支气管炎合并肺气肿等重症患者共106例分为观察组和对照组,其中对照组采用常规护理方式对患者进行护理,观察组采用系统性护理方式对患者进行护理,对比两组护理方式的临床效果.结果 护理干预后,观察组护理的总满意率为98.1％,对照组护理的总满意率为84.9％,实施系统性护理后,能够显著提高患者对护理工作的满意程度,差异有统计学意义(x2=5.664,P=0.041).结论 采用系统性护理方式对慢性支气管炎合并肺气肿等重症患者进行护理,取得了较为理想的护理效果,可以有效稳定患者的情绪,提高其治疗依从性,同时也利于患者生活质量的提高,使其对护理的满意度更高.
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腰椎内固定术中自体血回输的护理临床观察
目的 探析护理干预在腰椎内固定术中自体血回输中的应用效果.方法 方便选取该院在2017年4月-2018年6月期间收治的66例腰椎内固定术患者,均采取综合护理干预,将其随机分为研究组和对照组,各为33例,对照组不进行自体血回输别人的血,研究组采取自体血回输,比较两组护理效果.结果 实验组患者手术时间(136.2±46.1)min明显短于对照组(172.9±45.1)mL,比较差异有统计学意义(t=5.232,P<0.05);实验组患者术中估计失血量(288.1±203.3)mL、输血量(283.3±110.2)mL均显著少于对照组,两组指标比较差异有统计学意义(t=6.343、4.988,P<0.05);实验组患者术后血红蛋白水平(122.2±6.8)g/L显著高于对照组(103.2±9.7)g/L,差异有统计学意义(t=4.792,P<0.05).结论 腰椎内固定术中自体血回输患者,给予综合护理,效果显著,值得临床推广.
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分析综合护理干预在急诊输液患者中的应用价值
目的 分析对急诊输液患者采用综合护理干预的作用.方法 方便选取该院2017年1月-2018年1月急诊收治的输液患者80例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组40例,其中参照组患者给予常规护理,研究组患者给予综合护理,对比2组护理前后负面情绪、护理前后自我护理能力以及护理满意度.结果 研究组患者非常满意28例,一般满意11例,不满意1例,总满意39例,参照组患者非常满意13例,一般满意20例,不满意7例,总满意33例(x2=5.0000,P=0.0253),研究组护理满意度97.5％高于参照组护理满意度82.5％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).对比护理前后2组患者负面情绪改善情况,研究组与参照组护理前负面情绪评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组与参照组患者负面情绪评分对比,组间对差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理前自我护理能力与参照组对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后各项评分研究组均高于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊输液患者实施综合护理干预,能够有效提高患者护理满意度,对改善患者负面情绪也具有重要作用.
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以家庭为中心的护理对孕期体重控制及妊娠结局的影响
目的 探讨以家庭为中心的护理对孕期体重控制及妊娠结局的影响.方法 方便选取2017年2-10月江苏大学附属医院产科门诊行产前检查的孕产妇156例,按照随机对照法将其分为观察组78例和对照组78例.对照组给予围产期常规护理,观察组在此基础上实施以家庭为中心的护理模式,比较两组孕妇不同孕周体重指数正常比率、新生儿出生体重及妊娠结局.结果 观察组孕妇体重指数正常比率在孕28周、孕36周及分娩前均显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.558、5.028、6.430,P<0.05).观察组新生儿出生体重在正常范围内比例为96.15％,对照组为64.10％,观察组新生儿出生体重在正常范围内比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.815,P<0.05).观察组孕妇剖宫产率19.23％,对照组剖宫产率34.62％,观察组孕妇剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.692,P<0.05).结论 以家庭为中心的护理干预能使孕期产妇控制体重在合理范围,降低剖宫产率,减少巨大儿和低体重儿发生率,促进孕产妇及婴幼儿的健康.
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神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理的路径化健康教育应用研究
目的 对神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理中路径化健康教育应用效果进行分析和讨论.方法 该次70例研究对象均为方便选取该院2015年8月-2018年4月接收的脊髓损伤患者,按照不同护理方法将其平均分为两组,每组35例,对照组接收常规健康教育,研究组则接受路径化健康教育,对两组知识知晓率、遵医率以及住院时间进行对比.结果 对照组知晓率、屏气排尿法、残余尿量测量法、诱导排尿法以及插管操作方法遵医率分别是77.14％、51.43％、60.00％、54.29％、57.14％,研究组分别是94.29％、91.43％、85.71％、88.57％和91.43％,研究组均较对照组更高,差异统计学有意义(x2=4.200、13.720、5.851、10.080、10.769,P<0.05);对照组患者住院时间为(15.26±3.13)d;研究组住院时间为(9.41±2.41)d,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(t=8.761;P<0.05).结论 神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理过程中,应用路径化健康教育,不仅可以缩短住院时间,同时也可以促进知晓率以及遵医率的提高,在临床中值得不断采纳和推广.
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综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的 探讨综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.方法 随机选取2016年2月-2018年2月该院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例,依据护理方法将这些患者分为常规基础护理组(n=30)和综合康复护理组(n=30)两组,对两组患者的肺功能、6MWT进行统计分析.结果 综合康复护理组患者护理前的FEV1FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF分别为(1.8±0.4)L、(2.3±0.3)L、(62.3±7.3)％、(4.1±0.5)L/s、(1.1±0.2)L/s,护理后的FEV1FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF分别为(2.0±0.3)L、(1.8±0.3)L、(89.2±7.2)％、(4.4±0.3)L/s、(1.3±0.3)L/s;常规基础护理组患者护理前的FEVFVC1、FEV1/FVC、PEF、MMEF分别为(1.6±0.3)L、(2.3±0.3)L、(61.2±7.2)％、(4.1±0.4)L/s、(1.1±0.5)L/s,护理后的FEV1FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF分别为(1.8±0.3)L、(2.1±0.3)L、(82.1±7.0)％、(4.2±0.3)L/s、(1.2±0.3)L/s.和护理前相比,两组患者护理后的FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF均显著较高,差异有统计学意义(t=4.303,3.182,2.776,2.571,P<0.05),FVC均显著较低,差异有统计学意义(t=2.447,P<0.05);护理前两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF之间的差异不显著,差异无统计学意义(t=1.886,1.638,1.533,1.365,1.360,P>0.05),护理后和常规基础护理组相比,综合康复护理组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF均显著较高,差异有统计学意义(t=6.965,4.541,3.365,3.306,P<0.05),FVC显著较低,差异有统计学意义(t=4.303、2.182,P<0.05).综合康复护理组患者护理前后的6MWT分别为(265.7±20.9)m、(337.5±29.5)m,常规基础护理组患者护理前后的6MWT分别为(266.3±20.4)m、(291.2±29.4)m.和护理前相比,两组患者护理后的6MWT均显著较长,差异有统计学意义(t=5.893,P<0.05);护理前两组患者的6MWT之间的差异不显著,差异无统计学意义(t=2.776,P>0.05),护理后和常规基础护理组相比,综合康复护理组患者的6MWT显著较长,差异有统计学意义(t=.776,P<0.05).结论 综合康复护理较常规基础护理更能有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能.
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子宫颈扩张球囊在妊娠引产中的应用及护理
目的 分析子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用及护理方法.方法 方便选取2017年6月-2017年12月该院收治的120例足月妊娠的产妇作为研究对象,将120例足月妊娠的产妇按引产方式随机分为两组,即实验组与对照组,实验组60例产妇采用子宫颈扩张球囊;对照组60例产妇采用小剂量缩宫素静滴.分别对两组产妇的潜伏期、第一产程、总产程、宫颈成熟度评分及剖宫产率进行比较.结果 实验组产妇的潜伏期(2.08±0.25)h、第一产程(2.97±0.47)h、总产程(6.81±0.64)h均显著短于对照组,(t=3.182、4.022、3.762,P<0.05);另外,实验组产妇的剖宫产率仅为18.0％,显著低于对照组35.0％,实验组引产成功56例(93.3％)高于对照组30例(50.0％).比较差异有统计学意义(x2=4.261、4.289,P<0.05).结论 子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产过程中,可促进宫颈成熟,缩短产妇的潜伏期、第一产程和总产程,有利于产妇的自然分娩,妊娠结局优于药物引产,有效性和安全性俱佳,值得临床推广应用.
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自我效能干预联合正念减压疗法在老年冠心病伴高血脂患者护理中的应用
目的 探究自我效能干预联合正念减压疗法对老年冠心病伴高血脂患者心理应激反应及心功能的影响.方法 方便选择2017年4月-2018年2月该院老年冠心病伴高血脂患者86例为研究对象,随机分为2组,各43例,对照组行常规护理,观察组加行自我效能干预联合正念减压疗法,对两组患者干预前后的心理应激反应和心功能改善情况进行观察分析.结果 两组患者干预前的SDS、SAS得分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后SDS、SAS得分均较对照组低差异有统计学意义(t=6.833、5.709,P<0.05);干预后,观察组的LVDs(29.19±3.38)mm、LVDd(46.55±4.77)mm、LVEF(62.86±3.57)％,均显著优于对照组(t=3.817、2.855、6.681,P<0.05);观察组干预后的生活质量(QOL-C30)总分(76.38±5.08)分,较对照组的(70.23±4.49)分显著升高,差异有统计学意义(t=5.918,P=0.000).结论 自我效能干预联合正念减压疗法可改善老年冠心病伴高血脂患者的心理状态,也能促进患者心功能恢复和生活质量的改善,值得在临床中推广应用.
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高压静脉注射造影剂引起药液外渗的护理分析
目的 探究并分析高压静脉注射造影剂引起药液外渗的护理体会.方法 方便选取该医院2016年4月-2018年2月临床上进行CT增强高压静脉注射造影剂的患者共计98例,观察患者的注射造影剂后的现象,并进行相应的护理.结果 98例患者中,有8例患者出现药物外渗的情况,占8.16％.对8例患者药物外渗原因进行分析,其中多的是血管选择不当,占50.00％(4/8),其次是患者自身因素,占25.00％(2/8),然后是固定不良,占12.50％(1/8).8例外渗组与90例非外渗组进行比较,发现在基础合并症和注射血管位置方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过高压静脉注射造影剂时,进行早期预防护理措施,可以防止药液外渗;一旦出现药液外渗,要及时进行治疗和护理,防止疾病加重.
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JCI标准下的护理干预在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果
目的 探讨JCI标准下的护理干预在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果.方法 方便选取该院2016年2月-2018年2月在该院行冠状动脉搭桥手术患者64例,根据随机数字表法将患者均分为两组,对照组32例术后行常规护理,观察组32例术后在对照组护理基础上开展JCI标准下优质护理.比较两组护理后自我护理能力评分、疾病相关康复知识、治疗依从性和生活质量评分,并记录患者护理满意度.结果 与对照组比较,观察组护理后的自我护理能力评分[(89.28±4.88)分vs(81.37±4.21)分(t=7.364,P<0.01)]、疾病相关康复知识[(88.93±3.96)分vs(80.34±3.19)分(t=10.136,P<0.01)]、治疗依从性[(86.21±5.13)分vs(95.34±4.22)分(t=8.247,P<0.01)]和生活质量评分[(81.02±3.60)分vs(88.16±4.08)分(t=7.873,P<0.01)],均显著提高;观察组患者护理满意度较对照组有显著提高(97.22％vs 80.56％,P<0.01).结论 JCI标准下优质护理在冠状动脉搭桥术后患者中的应用,可显著提高患者对疾病的了解、自我护理能力和治疗依从性,改善患者生活质量,提高患者护理满意度,值得推广.
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实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用分析
目的 探析实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用效果.方法 随机选取该院在2016年1月-2018年1月期间收治的109例择期进行声带息肉摘除术患者,将其随机分为对照组54例和观察组55例,其中对照组行常规护理,观察组实施临床护理路径干预,比较两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度和护理效果.结果 观察组患者住院时间(3.42±0.97)d、住院费用(2610.01±207.60)元明显低于对照组(4.07±2.11)d、(3210.32±268.91)元,差异有统计学意义(t=6.347,22.581,P<0.05);观察组护理满意率98.2％、护理有效率96.4％显著高于对照组护理满意率77.8％、护理有效率79.6％,差异有统计学意义(x2=9.264,11.025,P<0.05).结论 实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用价值较高,提高患者护理满意度,改善医患双方关系,增强治疗效果,值得临床推广应用.
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洛铂联合雷替曲塞介入治疗对胃肠道肿瘤肝转移患者疗效及血清肿瘤标志物的影响
目的 研究洛铂联合雷替曲塞介入治疗对胃肠道肿瘤肝转移患者疗效及血清肿瘤标志物的影响.方法 便利选取2016年11月-2017年11月该院收治的胃肠道肿瘤肝转移患者76例,随机将其分为对照组和研究组,各38例.对照组予以洛铂联合氟尿嘧啶介入治疗,研究组予以洛铂联合雷替曲塞介入治疗.比较两组近期疗效、不良反应,同时比较两组治疗前后血清肿瘤标志物水平.结果 研究组近期疗效(50.00％)明显高于对照组(26.32％)(x2=4.52,P=0.03);治疗后,研究组CA19-9、TPS、CA125、Cyfra21-1水平[(15.18±4.16)U/mL、(22.09±6.48)U/L、(13.43±5.18)U/mL、(1.06±0.19)U/mL]均明显低于对照组[(32.08±6.11)U/mL、(64.07±12.51)U/L、(31.81±8.31)U/mL、(3.08±0.96)U/mL](t=14.09、18.02、11.28、12.90,P<0.05)];此外,两组骨髓抑制、消化道反应等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 洛铂联合雷替曲塞介入治疗胃肠道肿瘤肝转移疗效优于洛铂联合氟脲嘧啶,前者可有效调节血清肿瘤标志物表达水平,但两者不良反应无明显差异.
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胃癌临床胃镜病理分析与结果研究
目的 研究探讨胃癌临床胃镜的病理分析结果.方法 方便选取该院2017年1-12月间收治的80例胃癌患者作为研究对象,回顾分析患者的胃镜病理检查结果,并将其与终临床病理诊断结果的对照,判断胃镜病理诊断的准确性,分析其在病理分型、组织分化等结果判断中的应用效果.结果 80例经术后病理诊断确诊为胃癌的患者经术前胃镜活检,71例确诊,诊断符合率为88.75％.71例确诊为胃癌的患者中,诊断为黏液腺癌、乳头状癌、管状腺癌、印戒细胞癌及其他的分别有32例、31例、4例、2例和2例,分化良好型35例,分化较差型36例;其检出率与术后病理活检的比较均差异无统计学意义.但60例与术后病理活检结果一致,诊断符合率为84.51％(60/71),另有11例的诊断结果与术后病理存在区别,误诊率为15.49％(11/71).上述指标中,符合率、病理类型和分化程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌临床诊断过程中可以通过胃镜的放大作用对病灶进行观察,并通过术前胃镜活检对患者的病理类型、分化情况等进行判断,准确率较高,值得推广应用.
