中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术室护理干预术前抗生素应用的效果分析
目的 探讨该院术前抗生素应用中存在的问题,采取手术室护理干预措施,使术前抗生素的应用更加规范安全.方法 将2012年1-6月1927例神经外科、普外科、骨科、妇科、产科手术患者分为A组(957例)和B组(970例),A组常规使用抗生素,B组采取一定的干预措施,并对2组术前抗生素使用时间及切口感染情况进行回顾性调查统计.结果 A组抗生素在切皮前0.5～1 h之间使用的430例,B组抗生素在切皮前0.5～1 h使用的950例,A组发生切口感染10例,B组发生切口感染2例,两组抗生素使用时间比较P＜0.05,两组手术切口感染率比较P＜0.05.结论 手术室护理干预过程中使医护人员加强了预防用药意识,优化了手术室工作流程,对规范术前用药时间起到了积极的作用.促进了术前抗生素的规范应用,降低了术后切口感染的风险.
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40例宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床探讨
目的 探讨应用宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床治疗效果.方法 经宫腔镜通过机械性或能源性手术对40例宫腔粘连进行分离,术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗.结果 40例患者顺利完成宫腔镜下宫腔粘连分离手术,1次分离成功38例(95％),行2次分离2例(5％).无并发症发生.术后随访情况:宫腔形态正常(粘连完全分解)示治愈37例(92.50％),宫腔基本成形(宫腔侧壁有少量粘连)示好转2例(5.00％).其中轻度宫腔粘连术后宫腔恢复正常形态总有效率达100％优于中度粘连患者(总有效率为95.23％),差异有统计学意义(x2=22.37,P＜0.01),术后月经正常29例;经量增多9例;经量稍增多2例.结论 应用宫腔镜手术治疗宫腔粘连效果佳,费用低,是一种安全、有效、可靠的方法.
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颅脑外伤后同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究
目的 探讨颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水,同期进行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术对颅脑外伤预后的影响,为颅脑外伤寻找合适的治疗方法.方法 将该院2010年10月-2012年1月收治的64例颅脑外伤术后颅骨缺损伴随脑积水患者采取数字奇偶法分为对照组与观察组,每组32例,对照组行延期颅骨修补术,观察组行同期颅骨修补术,术后12月对比两组治疗效果及并发症.结果 两组患者治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)有明显提高,P＜0.05,观察组评分较对照组更为显著;组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后并发症发生率为15.63％,对照组治疗后并发症发生率为43.75％,两组间数据对比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对颅脑外伤患者行同期颅骨修补术及脑室-腹腔引流术具有治疗效果显著,并发症少等优点,应在临床治疗中进行大力推广.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选择该院泌尿科所收治的128例结石患者作为研究对象,其中有55例上尿路结石患者,将其作为A组,53例肾结石患者,将其作为B组,20例输尿管上段结石合并肾结石患者,将其作为C组,对上述3组患者的治疗效果进行比较.结果 在Ⅰ期结石完全清除率以及术后出血率方面,经x2检验发现,3组患者的术后出血率存在一定的差异,具有可比性,但差异无统计学意义(P＞0.05),3组患者的Ⅰ期结石完全清除率存在明显差异有统计学意义(P＜0.05).该研究的所有患者在手术过程中均未出现邻近脏器受损、术中大出血的情况,且在所有患者中未出现肾脏切除以及中转开放手术的患者.结论 在对上尿路结石患者进行治疗的过程中,微创经皮肾穿刺取石术的治疗效果相对较好,患者在术后出现并发症的几率相对较低,因此,在临床治疗的过程中值得大力推广并普及使用.
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去肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压患者的疗效观察
目的 探讨去肾交感神经射频消融术(RDN)治疗顽固性高血压的效果.方法 对10例住院的顽固性高血压患者进行RDN,观察术后1d、1个月、3个月血压、心率、血肌酐及肾素血管紧张素醛固酮的变化.结果 与术前相比,RDN术后1d、1个月血压明显下降(P＜0.01),至3个月时下降更加明显(P＜0.001),RDN后患者心率及肾素血管紧张素醛固酮均有明显下降(P＜0.01),未见明显不良反应.结论 RDN能明显降低顽固性高血压患者的血压水平.
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踝臂指数与冠心病相关性分析
目的 探讨踝臂指数(ABI)和冠心病之间的相关性.方法 选取146例经过冠状动脉造影的患者的临床资料,应用全自动动脉硬化测定检测仪对踝臂指数进行测定,对踝臂指数和冠状动脉病变支数、评分等相关性进行分析.结果 有41例单支病变,32例双支病变,23例3支病变,50例无病变伴,随着冠状动脉病变程度的不断加重,踝臂指数逐渐减小.比较各组间的ABI值数,差异无统计学意义(P＞0.05).尿酸和踝臂指数两个因素对GAS积分存在独立影响.结论 ABI和冠心病存在密切的关系,踝臂指数利于对冠状动脉病变的严重程度进行预测,评价.
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应用水囊压迫治疗产后出血的疗效探讨
目的 探讨自制水囊宫腔填塞术在产后出血中的临床应用价值及疗效.方法 将因宫缩乏力引起的产后出血患者分为两组,分别应用宫腔纱条填塞治疗80例,应用自制单腔水囊宫腔填塞术治疗92例,比较两组患者的临床效果.结果 自制单腔水囊宫腔填塞术的总有效率高,手术操作完成时间(制作时间、放置时间、填塞时间)、止血时间均较短,并发症少.结论 在治疗产后出血中,单腔水囊宫腔填塞术操作简单、取材方便、费用低廉、效果确切和快速,应用价值较高,适宜在基层医院中推广应用.
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呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性分析
目的 探讨呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌种类以及耐药性.方法 回顾分析呼吸内科264例下呼吸道感染住院患者的痰菌培养阳性标本,分析病原菌分布情况以及耐药性.结果 呼吸内科下呼吸道感染病原菌中,革兰氏阴性杆菌分布广,占76.5％,其中铜绿假单胞菌(23.5％)、鲍氏不动杆菌(15.9％)、大肠埃希菌(12.9％)、肺炎克雷伯菌(7.6％),对于亚胺培南、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药性为0.0％～39.4％之间;革兰氏阳性球菌所占比例为17.4％,只对万古霉素的耐药率为0.0％;真菌占6.1％.结论 革兰氏阴性杆菌是呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌,且耐药率较高,应加强对耐药性的监测,并合理地使用抗菌药物.
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锁定板治疗转子间骨折效果观察
目的 探讨对于骨折患者采用锁定板治疗的效果,为后期骨科临床治疗工作提供可行性的参考意见.方法 对该院接受治疗的126例转子间骨折患者的临床治疗资料进行全面性回顾分析,将患者随机分子两组,即观察组和对照组,其中观察组患者采用锁定板治疗,而对照组中的转子间骨折患者则采用动力髋螺钉术式,比较两组患者的具体手术疗效情况.结果 从两组转子间骨折手术患者的临床观察指标(下床活动时间、关节恢复时间以及骨痂生成时间等)来看,观察组患者都明显低于对照组(P＜0.05),而从总体治疗效果对比上来看,观察组的手术疗效也优于对照组(P＜0.05).结论 采用锁定板治疗的总体疗效较高,具有固定效果好、手术创伤小等优势,值得推广应用.
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关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的疗效分析
目的 探讨关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的疗效.方法 选取该院2008年6月-2012年12月79例肱骨髁上骨折患者,所有患者均以关节外侧小切口方法进行治疗,分析其治疗效果.结果 患者骨折复位精确,固定良好,79例患者均实施1～5年随访,优良率达到92.41％.结论 关节外侧入路小切口治疗肱骨髁上骨折效果明显,创口小、方便易行,所需手术时间较短,固定可靠,能够及早功能锻炼,治疗后肘关节恢复较快.
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经皮溃疡缝扎术对下肢深静脉血栓并发溃疡的治疗分析
目的 探讨经皮溃疡缝扎术对下肢深静脉血栓并发溃疡的治疗效果.方法 将2008年1月-2012年1月的下肢深静脉血栓并发溃疡的40例患者,平均分成两组,即研究组和对照组各20例.对所有患者都采取以“药物+物理”为主的一般治疗方式;同时对研究组的患者行经皮溃疡缝扎术.对比两组治疗前、后的溃疡处经皮氧分压、溃疡愈合时间,并对所有患者进行随访,比较两组的复发率.结果 研究组治疗前溃疡处皮氧分压为(61.31±7.69)mmHg,治疗后为(78.59±10.65)mmHg,溃疡愈合时间为(15.38±5.24)d;1年复发率为5％;对照组治疗前溃疡处皮氧分压为(60.31 ±7.06) mmHg,治疗后为(69.28±10.57)mmHg,溃疡愈合时间为(20.76±6.07)d,1年复发率为30％.结论 经皮溃疡缝扎术能有效的改变下肢深静脉血栓并发溃疡患者溃疡处的氧供,缩短愈合时间,减少复发.
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儿童腹部创伤急救方法探讨
目的 探讨儿童腹部创伤的急救方法,提高儿童腹部创伤的治愈率.方法 回顾分析该院对120例腹部创伤的儿童采取的急救方法,实验组对患儿进行全面的急救措施,对照组进行一般的急救措施,对两组患儿的结果进行比较,分析.结果 经该院救助的120例腹部创伤的儿童中采取全面措施的儿童死亡率,病情控制率和治愈率都高于对照组.结论 对患儿进行全面紧急救助如及时明确诊断、保持气道通畅和及时进行手术治疗等对儿童腹部创伤的救助有重大意义,能降低死亡率提高生存率,在临床实践中应进一步加强.
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复发性流产18例临床分析
目的 探讨复发性流产的病因,检查要点及治疗.方法 对该院收治的18例复发性流产患者进行回顾性分析.结果 18例患者中,7例为子宫畸形,6例为宫颈机能不全,4例黄体功能不全,1例失访.结论 复发性流产不止与生殖道异常有关,还与遗传,自身免疫疾病有关.
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分析关节假体置换选择在四肢骨折治疗中的应用
目的 探讨分析关节假体置换选择在四肢骨折治疗中的应用.方法 选取四肢骨折的患者80例,将所有患者随机分成两组,即为对照组与治疗组,两组患者的人数均为40例,对照组与治疗组患者分别采取动力髋螺钉内固定的治疗方式和关节假体置换的治疗方式方式.结果 两组的患者在完成治疗以后均痊愈出院,所有患者都没有死亡的情况,治疗组出现并发症的概率是6.4％,对照组出现并发症率是9.6％.对两组患者所出现的并发症有针对性的进行处理以后,患者康复,将两组患者并发症的具体情况进行比较以后发现,差异无统计学意义.对患者进行7个月的随访,在进行JOA评分时,对照组明显的要低于治疗组.结论 在关节形成术中关节假体置换为佳方式,能将患者关节的功能得到保留,能很好的解决患者的疼痛问题,在随访期间患者的治疗效果比较理想,患者的生活质量也得到了很大改善.
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急诊治疗急性上消化道出血的临床效果分析
目的 探讨分析急诊治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 选取该院于2009年5月-2012年6月收治的63例急性上消化道出血患者临床资料与急诊救治资料,对其进行回顾性分析.结果 经过急诊治疗急性上消化道出血患者,63例患者中,有60例患者的尿量正常,患者脉搏血压正常,各临床症状明显好转.经医生确诊,可以转外科进行手术治疗.结论 针对急性上消化道出血患者,应通过全方位的检查,采取多种救治措施,及时对患者采取措施进行治疗,可以有效保证患者的生命健康,有利于提高患者生命质量.
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药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分析
目的 探讨对糖尿病患者开展药学指导对用药依从性的影响.方法 该研究选择该院收治的糖尿病患者的对象共100例,均为该院收治的糖尿病患者,随机分为按观察组和对照组各50例划分,对照组应用采用常规方案治疗,观察组加强整体全面的药学指导,回顾两组临床资料.结果 行3个月随访显示,观察组50例中,用药依从性总良好率为92％,对照组为60％,观察组显著明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疾病知晓率为96％,对照组为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组躯体功能、社会功能、躯体疼痛、躯体功能导致的角色受限、总体健康感、情感功能所致的角色受限、生命活力、精神健康评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强糖尿病患者的药学指导可显著提高用药依从性,改善知病知晓率及健康水平,具有非常积极的临床意义.
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屈髋屈膝旋转复位法治疗小儿髋关节半脱位
目的 探讨屈髋屈膝旋转复位法治疗小儿髋关节半脱位的疗效.方法 选择2006-2013年在该院门诊治疗的小儿髋关节半脱位病例32例,采用屈髋屈膝旋转复位手法分型治疗.结果 经治1次症状消失、功能恢复正常者25例,2次治愈5例,3次治愈2例,疗效满意.结论 屈髋屈膝旋转复位手法治疗小儿髋关节半脱位,方法简单,效果显著.
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粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效分析
目的 探讨粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效.方法 在该院支气管哮喘和过敏性鼻炎的轻、中度患儿中,选择86例作为研究对象,采用舌下含服免疫治疗(SIT)+药物治疗,随访3个月,与治疗前相比,比较支气管患儿哮喘呼吸、体位、咳嗽及夜间症状,过敏性鼻炎患儿打喷嚏、鼻漏和鼻塞症状.结果 治疗后1个月与3个月与治疗前的症状评分比较,鼻炎症状评分与哮喘症状评分都明显降低,与治疗前相比患儿的鼻炎和哮喘症状均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 粉尘螨滴剂能够有效缓解患儿的哮喘症状和过敏性鼻炎症状,效果显著.
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专注达治疗小儿多动症的临床疗效观察
目的 探讨西药专注达和中成药静灵口服液进行小儿多动症在临床治疗效果及安全性.方法 对在该院接受治疗的,治疗时间为2011年7月-2013年1月的小儿多动症患者进行抽样分组,病患36例分为治疗组与观察组两组.治疗组采用专注达进行治疗,观察组用静灵口服液进行治疗,治疗周期同为6周,并对两组患者在治疗前后的病症和量表评分变化进行对比观察与比较.结果 采用专注达进行治疗的治疗组18例患者中实现完全控制的为8例、呈现显著控制效果的为5例、具有一定效果的为2例,完全无效的为3例,有效率达74％;观察组18例患者中,实现完全控制的为2例,呈现显著控制效果的为6例,具有一定效果的为4例,完全无效的为6例,有效率为66％.结论 专注达对小儿多动症的治疗效果明显好于静灵口服液,而且具有较高安全性,值得在临床治疗中普遍推广和应用.
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磷酸铝凝胶佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效观察
目的 观察临床对小儿轮状病毒肠炎患者行磷酸铝凝胶治疗的效果.方法 随机将该院收治的100例患者分为观察组和对照组,对照组患者临床主要实施综合治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上主要采用磷酸铝凝胶治疗,并观察两组治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率为96.0％,对照组治疗的总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时观察组治疗总疗程以及止泻时间小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对小儿轮状病毒肠炎实施抗病毒,纠正水电解质紊乱和磷酸铝凝胶治疗效果显著,治疗时间短,安全性高,值得临床推广使用.
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多西他赛与卡铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗效与不良反应
目的 探讨多西他赛与卡铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗效与不良反应.方法 该院选取2010年4月-2012年4月晚期卵巢癌患者52例,将其按双盲随机方法分为对照组26例与观察组26例,对照组患者给予多西他赛与卡铂静脉滴注进行治疗,观察组患者给予多西他赛静脉滴注、卡铂腹腔灌注进行治疗,两组患者治疗结束后,对比两组患者将的其治疗效果与不良反应发生率进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者用药治疗期间的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将多西他赛静脉滴注联合卡铂腹腔灌注的治疗方法应用于晚期卵巢癌患者治疗中,效果比较明显,能够有效控制病情的发展速度,缓解患者的临床症状,并且患者在治疗期间出现的不良反应与单纯静脉给药组没有明显的差异,该治疗方法对提高患者的生活质量,延长其生存时间有重要的意义,值得临床应用与推广.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析
目的 探讨高血压合并冠心病氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的效果.方法 选择该院2011年12月-2012年12月收治的高血压合并冠心病患者180例,随机分为两组,观察组90例采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组90例单纯采用氨氯地平治疗,分析两组临床资料.结果 治疗前两组血清LDL-C、TG、HDL-C、TC水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组TC、LDL-C均呈明显降低表现,第8周观察组血清TG显著降低血清,HDL-C明显升高.对照组治疗后HDL-C水平有升高趋势,TG水平有下降趋势,无均不明显.与对照组比较,观察组治疗8周后HDL-C水平呈升高趋势,血清TC、LDG-C水平明显下降(P＜0.05).与治疗前比较,两组血压均明显下降,均有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善血脂水平,提高临床治疗效果.
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厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨厄罗替尼在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时表现出的积极作用及不良反应.方法 该院应用统计学的相关方法随机选取从2009年3月-2010年1月该院收治的53例NSCLC患者,他们均接受过1个周期以上含铂化疗方案,且均失败.该院给予患者口服厄罗替尼的治疗,150 mg/d,直至病情有所进展,观察厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效时间.中位生存期采用Kaplan Meier法计算.结果 53例患者中,CR 0例(0％),PR 9例(17.0％),SD 19例(35.8％),PD 25例(47.2％),总有效率(CR+PR)为17.0％,疾病控制率(CR+PR+SD)为52.8％;全部病例随访1～34个月,14例至2012年1月仍然存活,随访率100％.中位生存期20.8个月,中位无疾病进展生存期6.8个月.常见的不良反应为皮疹(96.2％)及腹泻(30.2％).结论 晚期NSCLC患者接受厄罗替尼治疗安全有效.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果.方法 选取该院于2008年7月-2011年6月收治的132例冠心病心力衰竭患者,将其随机划分为两组,其中对照组69例患者接受常规方法治疗,治疗组63例患者在常规治疗基础上增加使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 两组患者实施治疗后,两组患者病症出现不同程度恢复,治疗过程中无明显不良反应.治疗组63例患者中,显著改善为27例,改善为34例,无效为2例,总有效率为96.8％,对照组69例患者中,显著改善为34例,改善为37例,无效为8例,总有效率为89.7％,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,可有效改善患者临床病症,显著提高患者的生命质量,值得在临床医学中推广使用.
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美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨评价美托洛尔缓释片对原发性高血压并舒张性心力衰竭患者的临床治疗作用.方法 随机分配原发性高血压并舒张性心力衰竭患者(共80例)为对照组和观察组,各组均40例,均采用左旋氨氯地平治疗,此外观察组额外联用美托洛尔缓释片辅疗,经过3个月治疗后,通过对比观察组和对照组对患者临床症状改善效果及各检测指标,进而确定美托洛尔缓释片对原发性高血压并舒张性心力衰竭是否有疗效.结果 观察组与对照组相比,不仅能明显改善疗效及临床症状,而且LVDd、E/A、收缩压、舒张压、心率等检测指标均有明显改善.结论 治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭患者时,配合美托洛尔缓释片辅助治疗对左旋氨氯地平有良好的增效作用,可在临床治疗中推广使用.
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马铃薯切片外敷治疗外周静脉炎的疗效探讨
目的 观察马铃薯切片与50％硫酸镁溶液外敷治疗外周静脉炎的差别,探讨治疗外周静脉炎更为简便有效的方法.方法 将113例因静脉留置针而发生外周静脉炎患者随机分为观察组(马铃薯切片治疗组,n=58)和对照组(50％硫酸镁溶液治疗组,n=55),观察两组间静脉炎的显效和治愈时间.结果 观察组外周静脉炎平均治愈时间为(2.96±0.61)d,对照组为(5.03±1.52)d,两组间差异有统计学意义(p＜0.05).结论 马铃薯切片外敷治疗外周静脉炎可缩短治愈时间,方法简便,值得临床推广应用.
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250例体重管理孕妇临床分析
目的 探讨孕期体重管理对妊娠的影响及临床价值和社会效益.方法 将孕周＜13周来该院产检的500例孕妇,依据是否实施孕期体重管理随机分组,常规组250例,管理组250例.结果 孕期体重管理组孕妇孕24周、32周、38周的BMI均优于常规组,同时孕期体重管理组孕妇妊娠结局优于常规组.结论 孕期体重管理可以有效的控制孕期体重,减少妊娠并发症,降低剖宫产率,改善妊娠结局,有重要的临床价值及社会效益,预计有着广阔临床前景.
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双股钢丝与可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床比较
目的 探讨应用可吸收螺钉及双股钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果.方法 158例髌骨骨折患者,随机分为两组,采用髌前横弧形切口切开暴露髌骨骨折,手法复位后大巾钳或点式复位钳暂时固定,然后分别采用双股钢丝及可吸收螺钉加1号可吸收缝线进行内固定治疗.结果 全部患者均获随访,随访时间6～15个月,平均8.5个月,双股钢丝组全部于术后一年左右二次手术取出钢丝,有22例钢丝未能完全取出.可吸收螺钉组骨折愈合时间及术后优良率均明显优于双股钢丝组,经t检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用可吸收螺钉加1号可吸收缝线内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合时间短,膝关节功能好,并发症少,效果优于双股钢丝固定.
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个体化指导孕产妇盆底肌锻炼的临床效果探讨
目的 探讨个体化指导孕产妇盆底肌功能锻炼对降低产后压力性尿失禁(SUI)发生率的临床效果.方法 选择该院行规范产前检查并住院经阴道分娩的初产妇776例随机分为观察组(n=388)与对照组(n=388),观察组于孕20周～42 d由专人每天个体化指导孕产妇进行盆底肌功能锻炼,对照组孕产妇仅进行孕期检查及产后健康教育.产后42 d观察比较两组SUI发生率及盆底肌肉收缩力情况.结果 观察组的SUI发生率及盆底肌力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化指导孕产妇盆底肌功能锻炼,能明显降低产后SUI的发生率,促进孕产妇盆底组织功能恢复,值得临床推广.
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Snail与E-钙粘素甲基化协同抑制E-钙粘素的表达
目的 探讨去甲基化药物5-氮杂-2’-脱氧胞苷(简称5-Aza)对转录调节因子Snail的作用,转染反义Snail与5-Aza对上皮间质转化相关膜蛋白E-钙粘素的mRNA水平的影响及二者联合作用的可能机制.方法 应用MTT、PCR、实时荧光定量PCR、检测低分化胃腺癌细胞株分别转染反义Snail、应用5-Aza单独或协同干预后对细胞的生长增殖及Snail、E-钙粘素mRNA表达的影响.结果 与空白对照组比较5-Aza干预、转染反义Snail分别及二者共同干预均增加E-cadherin的mRNA 的表达,空质粒组无显著差异.5-Aza上调Snail基因mRNA的表达.两种干预方式处理均能抑制胃癌细胞的生长.结论 5-Aza、转染反义Snail均使E-cadherin mRNA表达增强,且药物作用呈时间浓度依赖性.5-Aza能上调Snail基因的表达,提示甲基化作用在同时下调转录调节子Snail基因表达和抑制E-钙粘素表达.
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人工肱骨头置换治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床研究
目的 探讨人工肱骨头置换治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效及技术关键点.方法 对25例中老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,进行回顾总结.其中男12例,女13例;年龄45～82岁,平均67.5岁.按照Neer分型:Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折18例.手术采用Thompson入路,人工肱骨头选用单极骨水泥型.结果 术后随访1.5～5年,平均3.9年.X线片显示,肱骨头假体位置良好,无松动.日常生活无困难.按Neer评分标准,优9例,良14例,可2例,失败:0例.优良率92％.结论 人工肱骨头置换术对于中老年肱骨近端粉碎性骨折患者是一种技术成熟、效果良好的治疗方法,适应症包括部分NeerⅢ型、全部Ⅳ型骨折.术中精确的肱骨假体植入、肱骨长度的恢复和软组织重建技术、术后个体化康复是功能恢复的关键.
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老年人大肠息肉的临床分析
目的 探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系.方法 对该院收治的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为两组:60岁以上者为老年组,60岁以下者为青中年组.比较两组患者息肉部位、大小与病理类型及癌变率的关系.结果 老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为29.3％及25.2％,均显著高于青中年组的9.7％及6.9％(P＜0.01).两组左半结肠息肉的患病率均高于右半结肠(P＜0.05).病理类型以腺瘤性息肉为多,占76.5％,也明显高于青中年组的腺瘤性息肉.其中以管状腺瘤多,绒毛状腺瘤癌变率高(P＜0.01),息肉体积大(＞2 cm)、基底宽、数量多,癌变率高.结论 老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉患病率高,老年人应尽量行全结肠检查,发现腺瘤性息肉,不管大小,完整切除,定期随访,减少癌变的机会.
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肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的研究
目的 探讨肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的临床应用.方法 慢性肾功能不全患者72例.该组采用99mTc-DTPA肾动态显像并检测GFR,同时测定BUN、Scr和Ccr.比较GFR与BUN、Scr和Ccr的相关性,及GFR值与Ccr值均数的差异性.结果 该组患者GFR值与Ccr值相比较,GFR值明显低于Ccr值,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示:GFR与Ccr呈正相关(r=0.712),GFR与Scr呈负相关(r=-0.624),GFR与BUN无明显相关(r=-0.118);慢性肾功能不全患者治疗前后GFR水平比较差异无统计学意义(P＜0.05),治疗前后GFR变化不明显.结论 肾动态显像方法简单灵敏,可用于慢性肾功能不全的肾功能判断,对治疗方案和预后判断有重要临床价值.
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《广东省医疗纠纷预防与处理办法》评析
《广东省医疗纠纷预防与处理办法》将于6月1日起正式实施,但办法中就医疗纠纷处理的相关规定仍有争议,主要集中在医疗纠纷调解委员会的中立性、医院自主权限制和医疗纠纷的仲裁等问题.该研究通过对上述问题的分析,抛砖引玉,提出相关改进建议,希望该规章在实施过程中更好的发挥效用,缓解紧张的医患矛盾.
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直接免疫荧光法用于多种呼吸道病毒抗原的快速检测分析
目的 研究分析直接免疫荧光法用于多种呼吸道病毒抗原的快速检测.方法 该院接诊呼吸道感染患者230例,将其分为成人组(105例)和儿童组(125例),均通过直接免疫荧光法对7种病毒抗原进行检测,其中包括流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3、呼吸道合胞病毒、腺病毒.结果 230例呼吸道感染的病毒检出呈阳性85例,检出率为37.0％,其中高为呼吸道合胞病毒50例(21.7％),其次为流感病毒A(16例,6.9％)、流感病毒B(14例、6.0％).呼吸道病毒的阳性检出率随着年龄增长而下降,其中儿童组检出阳性55例,阳性率为44.0％,明显高于成人组(30例,28.6％),差异有统计学意义(P＜0.05),且两者的高检出率均为呼吸道合胞病毒,分别为27.2％和15.2％.结论 呼吸道感染与流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3、合胞病毒、腺病毒等7种病毒密切相关,直接免疫荧光法可对其进行快速检测,并且灵敏度及特异性均较高,易于标准化,能满足实验室对病毒检测要求,应在临床中推广应用.
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影响巨大儿出生的危险因素分析
目的 探讨影响巨大儿出生的危险因素.方法 随访在该院产科门诊产前检查并常规产前随诊的孕16～24周初产孕妇,检测血糖,根据糖耐量试验(OGTT)结果筛查妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM),比较新生儿出生体重差异,并应用Logisitc回归分析巨大儿的危险因素.结果 巨大儿的发病率为4.3％.单因素分析表明,年龄、孕前体重、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠糖尿病是巨大儿的危险因素,相对危险度(odd ratio,OR)分别为1.12、1.08、1.13、4.96、2.10 (P＜0.05);纳入上述因素的多因素分析表明,年龄、孕前体重、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠糖尿病是孕妇分娩巨大儿的独立危险因素,OR分别为:1.11、1.09、1.13、4.92、2.20.结论 年龄、孕前BMI、孕前体重、孕期增长体重、妊娠糖尿病是孕妇分娩巨大儿的危险因素.
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糖尿病足部感染的病原谱及耐药性分析
目的 探讨糖尿病足溃疡感染患者的病原谱和耐药性状况.方法 对65例糖尿病足溃疡感染患者分泌物进行病原菌培养和药敏试验.结果 65例患者分泌物标本中培养出病原菌122株,其中革兰阳性菌68株,革兰阴性菌51株,真菌3株;65例患者中39例混合感染.药敏试验显示多种抗生素交叉耐药,革兰阳性菌对万古霉素、复方新诺明、氯霉素、利福霉素较敏感;革兰阴性菌对亚胺培南为代表的碳氢酶烯及加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感.结论 糖尿病足溃疡感染的病原谱分布广泛,对抗菌药物耐药率高,及时联合且有针对性选择敏感抗生素治疗能使患者受益.
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护理干预对降低宫颈癌根治术后尿潴留发生的效果观察
目的 探讨护理干预对降低宫颈癌根治术后尿潴留发生的作用.方法 将60例早期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规方法护理,观察组实施综合护理干预,观察两组患者术后残余尿量,尿潴留及泌尿系感染的情况.结果 观察组术后尿潴留发生率为6.7％,对照组为26.7％,观察组平均残余尿量为(121.9±21.4)mL,对照组为(65.7±13.2)rnL,观察组泌尿系感染的发生率为3.3％,对照组为16.7％,观察组在尿潴留发生率、平均残余尿量、泌尿系感染发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌根治术后加强护理干预可促进膀胱功能的恢复,降低尿潴留发生率,值得临床推广使用.
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泪道阻塞性疾病的护理
目的 探讨泪道阻塞性疾病的护理方法.方法 从该院中的泪道阻塞性疾病的患者中随机抽取20例患者进行临床试验,将其随机分为2组,一组为观察组,一组为对照组.每组10例患者.对20例护理人员的护理进行为期3个月的跟踪观察,观察其护理方法是否得当,做好相关的记录.结果 对泪道阻塞性疾病的护理质量的好坏直接关系着对泪道阻塞性疾病的治疗疗效.结论 护理人员在对泪道阻塞性疾病的患者进行护理的时候,需要掌握全面的规范的护理方法,提高护理中的操作技巧能够保证治疗泪道疾病疗效以及减轻患者的痛苦,护理人员要注意对患者做好心理护理.
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老年急性左心衰竭临床护理探讨
目的 研究将对老年急性左心衰竭患者进行临床研究,从而探讨老年急性左心衰竭患者的临床合理护理措施,为提高患者的护理效果及其生命安全提供可靠依据.方法 对自2012年1-12月前来就诊的39例老年急性左心衰竭患者进行临床回顾性分析,护理内容包括病情观察与生命体征监测、用药护理、吸氧护理、心理护理、饮食护理等.结果39例老年急性左心衰竭患者经治疗与护理后,用药至症状缓解时间为30 min～24 h,平均时间为0.8～0.4 h,其中36例患者成功治疗并出院,成功率为92.31％;死亡患者为3例,死亡率为7.69％.与治疗前比较,患者血压、心率水平明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床使用病情观察与生命体征监测、用药护理、吸氧护理、心理护理、饮食护理等基础护理与护理干预相结合的综合性护理措施,能够有效提高患者护理效果,从而保障患者生命安全,值得临床推广应用.
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36例急性心力衰竭病人的抢救和护理
目的 探讨急性心力衰竭的抢救和护理措施.方法 选取201 1年10月-2012年12月期间该院收治的36例急性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均接受急性心力衰竭的抢救治疗措施,在该治疗基础上,该院再给予他们全方位的护理措施,包括心理护理、观察病情、体位与活动指导、吸氧与心电监护、保持呼吸道通畅、饮食护理、出院指导等,现观察上述研究对象的治疗效果.结果 ①36例急性心力衰竭患者,33例抢救成功,3例死亡,抢救成功率为91.67％.②对33例抢救成功患者进行护理服务满意度调查,19例非常满意,6例比较满意,4例满意,3例不满意,1例很不满意,护理服务满意度为87.87％.结论 该科采取的护理措施在急性心力衰竭患者抢救过程中疗效确切.
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经腹膜外途径腹腔镜行前列腺癌根治术的护理
回顾性分析该院2006年1月-2012年12月收治的共18例前列腺癌根治术患者的临床资料.探讨分析经腹膜外途径腹腔镜行前列腺癌根治术患者的护理方法、相关临床护理经验.通过对经腹膜外途径腹腔镜行前列腺癌根治术患者做好充分的术前准备和护理,及细致的病情观察并采取有效的护理措施,能有效的提高护理质量,减少术后并发症,恢复正常控尿功能,该组所有患者均临床治愈,提高生存质量.
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胆囊切除患者围手术期的循证护理
目的 探讨胆囊切除患者在围手术期进行循证护理的效果. 方法 选取该院2011年1月-2013年1月期间接收的100例胆囊切除患者为对象,患者随机分成循证组合对照组,分别开展循证护理和一般护理措施,观察患者手术预后效果及并发症情况.结果 经过治疗和护理,手术均成功,无死亡病例.通过围手术期的循证护理,循证组手术时间和出血量及住院时间少于对照组.两组患者无胆漏,循证组有6例恶心呕吐6例,并发症发生率6％;对照组8例恶心和呕吐8例,1例感染1例,发生并发症发生率为18％.结论 对胆囊切除患者开展循证护理可以有效控制并发症,同时循证护理有效影响患者治疗效果以及情感状态等.
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Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中护理模式改进的临床分析
目的 探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中护理模式改进的临床效果.方法 选取201 1年1月-2012年1月入院接受治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,随机将其分为治疗组和对照组,每组各25例.对对照组患者采用常规护理方法,对治疗组患者采用常规护理方法的基础上,对其采用经过改进后的护理模式.比较两组患者的临床护理效果.结果 治疗组患者在护理缺陷发生率、护理相关并发症发生情况、患者平均住院时间、患者对护理服务的满意度等几个方面,明显优于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规护理方法相比,改进后的护理模式在Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中,临床效果较好,值得进行大规模推广.
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肠镜下治疗小儿息肉护理探讨
目的 探讨肠镜治疗小儿息肉后的护理措施,讨论三种肠道准备方法产生的不同效果.方法 对该院小儿消化内科2009年7月-2012年8月200例肠息肉的小儿患者进行肠镜下手术治疗,术前分为3组分别采用开塞露保留灌肠、口服蓖麻油、传统生理盐水清洁灌肠,术前术后均进行良好的护理.结果 对该院护理处理过的患者随访6个月,2例失访,170例疗效十分满意,治愈率为85％,2例复发,无一例出血、穿孔.三种肠道准备方法中,蓖麻油80例中清洁了71例(清洁率89％),效果比生理盐水清洁灌肠好(60中清洁了47例,清洁率为80％),开塞露保留灌肠80例中清洁了78例,清洁率为95％,明显高于前两组,P＜0.001.结论 由于小儿的特殊体质,手术前后的准备工作以及护理对临床愈后十分重要,值得临床重视.
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人本位护理在肾移植患者中的应用效果观察
目的 探讨人本位护理在肾移植患者中的应用效果,并分析其作用与意义.方法 通过对该院收治入院的肾移植患者开展人本位护理工作,将人文关怀融入医疗护理日常工作,对患者进行整体化、个性化、及时有效的护理服务,并与传统护理模式相对比,分析并评价其护理效果.结果 观察组患者手术后通过人本位护理服务,其心理和生理情况、术后的睡眠质量和其满意程度均高于对照组患者,出现并发症情况明显比对照组低,样本差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过这种人本位护理模式,患者可以获得更佳的身心状态及更为舒适的康复生活,能够显著提高患者对于医护服务的满意程度,在临床护理工作中具有很大的推广应用价值.
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男女护士护理缺失对比研究
目的 探讨男女护士护理缺失的情况,从而找出男女护士护理工作中的优势面与劣势面.方法 通过护理缺失问卷调查,对男女护士护理缺失的得分进行单向方差分析.结果 男女护士护理缺失的总得分无统计学意义(P＞0.05),但护理计划中有3个条目的得分男护士低于女护士(P＜0.05),护理措施中有1个条目的得分男护士高于女护士(P＜0.01),有3个条目的得分男护士低于女护士(P＜0.05).结论 男女护士护理缺失整体情况无差异,但男护士在健康教育上比女护士完成得更好,女护士则在护理评估、生活护理、巡视病人、解除疼痛方面比男护士落实得更到位.
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家庭护理干预对合并吞咽障碍脑出血患者的影响
目的 探讨研究家庭护理干预对合并吞咽障碍脑出血患者的影响.方法 选取2010年4月-2012年4月期间在该院住院治疗的脑出血合并吞咽障碍的患者68例作为研究对象.随机分为实验组和对照组,每组34例患者,对照组采用常规护理,实验组则采用家庭护理干预,对比两组的临床效果,评价家庭护理干预对脑出血合并吞咽障碍的患者的临床作用.结果 实验组的吞咽困难改善率为82.4％,对照组为61.8％.实验组的整体并发症的发生率低于对照组,而吞咽改善率高于对照组.两组吞咽改善及并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭护理干预能够提高脑出血合并吞咽障碍患者的临床疗效.
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肺癌手术患者机械通气脱机前不同时机护理干预的效果探讨
目的 探讨肺癌术后使用呼吸机患者试脱机中进行护理干预的佳时机,使临床气管插管拔管成功率提高.方法 按手术时间将符合条件的患者分成观察组、对照组,两组各80例.对照组护理干预在自主呼吸实验开始前的几分钟给予,观察组护理干预在开始实施计划性脱机方案时就开始实行.结果 治疗组的首次气管插管拔管成功率为95％,对照组的成功率为84％,两组比较有统计学差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组已拔管患者24h内行再次气管插管率仅为1％,对照组再次气管插管率为3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在试脱机中,护理干预于开始实施计划性脱机方案时就开始实行,能使患者心理和机体需求得到满足,能使气管插管拔管成功率提高.
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心理护理对60例冠心病心绞痛患者的临床疗效影响分析
目的 探讨心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响,从而更好地指导临床护理工作.方法 将2012年3-12月在该院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者随机分为常规护理组和心理护理组,同时对两组患者进行治疗,常规护理组患者进行普通的冠心病心绞痛护理,心理护理组患者在普通护理的基础上进行心理护理干预,治疗结束后评价两组患者的临床疗效来分析不同护理方式的临床疗效.结果 心理护理组总有效率为92.1％,与常规护理组总有效率79.5％相比较,具差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理作为一种临床护理模式,结合常规的治疗,可以提高对冠心病心绞痛患者的临床疗效,应该在临床进行推广.
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国内外社区护士准入制度现状及思考
该研究从概述社区护理和社区护士的产生背景及其在国内外发展简史和相关经验入手,介绍并分析了我国社区护士准入制度现状和存在的主要问题.阐述了我国社区护理从业人员的素质要求和影响因素,以及在我国建立规范化、标准化的社区护士准入制度的必要性.提出了完善社区护士教育培训、严格准入资格取得和执业资格注册的管理办法,为进一步完善我国社区护士准入制度提供依据.探讨通过行政制度统一管理,制定社区护士准入标准,完善准入制度,规范专业人才培养体系,使之符合社区护士发展需求,以期达到推动社区护理行业可持续发展的目的.
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负性情绪对消化性溃疡的患者的影响及护理干预效果
目的 探讨研究负面情绪对于消化性溃疡患者的影响以及护理干预.方法 该文选择201 1年1月-2012年1月期间在该院进行治疗的138例消化性溃疡住院患者资料,将其随机分为观察组、对照组各69例,对照组患者进行消化科常规护理,观察组患者在常规护理基础上加上针对性的心理护理,通过采用焦虑自评量表及抑郁自评量表了解护理效果,同时对患者的疼痛缓解率进行对比分析.结果 两组患者的焦虑与抑郁情况均有一定程度的改善,但是观察组患者的改善情况更为明显,两组比较差异有统计学意义P＜0.05);同时观察组患者在护理期间的疼痛缓解率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化性溃疡患者由于抑郁、焦虑发病率较高,因而要有针对性的对患者进行心理干预,这对防止患者焦虑抑郁、缓解疼痛、改善患者预后有重要意义.
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循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用
目的 探讨循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 选择86例应用机械通气治疗的新生儿,随机分为对照组43例,干预组43例,对照组采取新生儿机械通气常规护理,而干预组采取循证护理.结果 新生儿呼吸机性肺炎在干预组有4例,发生率为9.3％,对照组发生呼吸机相关性肺炎10例,发生率为23.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理质量的提高与循证护理指导临床护理有着直接关系,降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率的关键在于采取的相应护理措施.
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手术部位感染的危险因素分析及护理对策
目的 探讨该院外科手术患者术后发生手术部位感染的危险因素及其护理对策.方法 以该院2010年7月-2012年7月间收治的各类手术患者500例为研究对象,就该院此阶段手术部位感染发生情况进行调查和分析,同时,该文就可能影响手术部位感染发生的危险因素进行分析,并对其中可能涉及到的护理对策进行探讨.结果 500例研究对象中,有89例术后发生手术部位感染.对研究对象术后发生手术部位感染进行多因素分析显示,患者年龄、切口类型和术前住院时间是影响患者是否发生手术部位感染的危险因素.结论 该院应根据患者的实际情况,进行有针对性的护理,进而降低外科手术患者发生术后手术部位感染的风险,提高手术治疗的效果.
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尿液常规分析复检规则的建立与应用
目的 探讨结合尿液干化学分析(简称干化学)和有形成分分析(简称尿流式),制定自动化尿常规分析的复检规则.方法 所有标本通过GBT-500型干化学分析仪,Sysmex UF-50尿流式分析仪检测后由选定的2名主管检验师采用双盲法做显微镜镜检计数.分别计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率(漏检率)及复检率.结果 4种方案的假阴性率(漏诊率)分别为6.46％(67/1037)、3.66％(38/1037)、0.48％(5/1037)、0.19％(2/1037),复检率分别为28.18％(292/1037)、33.56％(348/1037)、37.32％(387/1037)、36.45％(378/1037).采用205份临床标本对所建立的复检规则(方案4)进行验证,其漏诊率为0,复检率为33.17％(68/205).结论 方案4的漏诊率低,复检率也较低,且无严重肾功能等异常者漏诊,是理想的复检方案.
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超声在右下腹包块鉴别诊断中的应用价值研究
目的 探讨超声在右下腹包块鉴别诊断中的应用价值,为临床诊断提供更准确的依据.方法 选择2010年6月-2012年6月该院经手术及病理证实的60例右下腹包块患者作为研究对象,回顾性分析其超声图像特点、典型临床症状及体征,结果 右下腹包块中以阑尾周围脓肿为主要病变,其次为回盲部占位及右附件病变,其中盆位阑尾炎易误诊为右附件病变.结论 彩超作为针对临床患者右下腹包块诊断的首选方法,以其检测准确、全面的且操作相对简单等特点,对临床鉴别诊断患者右下腹包块起到积极的作用.
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磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断价值
目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)诊断肝脏肿瘤的诊断价值.方法 选取该院收治的65例肝脏肿瘤患者,均行弥散加权成像扫描,对其临床资料进行回顾性分析.结果 肝血管瘤和肝囊肿的ADC明显高于原发性肝癌和肝转移瘤,良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤.根据肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现,可将其分为富血供病灶和乏血供病灶.结论 根据不同肝脏肿瘤磁共弥散成像ADC值的可以明确鉴别肝脏肿瘤病变的良恶性,同时可以根据动态增强扫描肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现观察病灶的血供情况.
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糖尿病孕妇胎儿心脏超声检查的临床意义探讨
目的 对糖尿病孕妇引起的胎儿心脏功能变化进行检查,并对其临床意义进行分析探讨.方法 通过采用超声诊断仪对38例糖尿病孕妇胎儿(实验组)和58例正常孕妇胎儿(对照组)进行测定,测定内容包括心室舒张期的周长和面积、收缩期的周长和面积、室间隔的厚度、心室收缩分数1 (VSF1)、心室收缩分数2(VSF2).在胎儿出生后可以通过对新生儿心脏超声的检查来判断产前诊断的正确性.结果 实验组的室间隔的厚度为(5.8±0.5)mm,显著高于对照组室间隔的厚度(4.6±0.2)mm.实验组左心室收缩期面积与舒张期面积分别为(2.5±0.6) cm2、(3.4±0.7)cm2,显著高于对照组的(2.0±0.4)cm2、(2.8±0.5) cm2.实验组右心室舒张期面积、收缩期面积分别为(3.8±0.8) cm2、(2.7±0.8) cm2,显著高于对照组的(3.4±0.6) cm2、(2.3±0.6)cm2.实验组左心室收缩分数1为(0.21±0.07),显著高于对照组的(0.15±0.05).实验组的左心室收缩分数2为(0.33±0.12),显著高于对照组的(0.24±0.10).实验组的右心室收缩分数1(0.18±0.04)显著高于对照组(0.12±0.01).实验组的右心室收缩分数2(0.32±0.08)显著高于对照组(0.24±0.04).结论 糖尿病孕妇的胎儿心脏相对于正常的胎儿都较大,心脏收缩力也有显著的增加.所以在诊断时对糖尿病孕妇建议采取胎儿心脏检查治疗从而可以对胎儿的心脏功能变化采取进一步的检测.
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隐匿型胎盘早剥与先兆早产、临产的鉴别分析
该研究通过隐匿型出血所致隐匿型胎盘早剥病历的观察分析归纳总结了对此类型的胎盘早剥的诊断要点,及与先兆早产,临产的鉴别诊断,以共同提高妇产科医生对隐匿型胎盘早剥的诊断识别能力,降低对隐匿型胎盘早剥的误诊率,降低产妇出血率,子宫切除率,脑瘫儿发生率,围产儿死亡率,防范医疗纠纷.
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大面积脑梗死20例临床影像分析
目的 研究大面积脑梗死的影像学特点,探讨大面积脑梗死的病因、并发症及临床特点,提高对该病的诊治水平.方法 对2007年7月-2010年7月间来该院进行治疗的经CT诊断为大面积脑梗死的20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 研究样本中共有男性11例,女性9例,年龄46～91岁,平均(73.85±13.11)岁.所有患者于12 h内进行头颅CT平扫,结果发现大部分患者呈现出不同程度的MCA高密度征、脑水肿等.6h内CT呈现中线偏移者1例,24 h～1周内CT呈现中线偏移者6例,出血转化者5例,1～2周内CT呈现偏移者1例,出血转化者1例.其中出血部位包括原发梗塞部位、远隔脑实质部位、脑室或蛛网膜下腔等.在所有患者中,有6例患者进行了MRI检查,结果与CT检查结果基本吻合.另有2例患者进行了头颅MRA检查,没有发现异常.4例患者进行了颈部动脉彩超检查,1例发现经动脉粥样硬化斑块.结论 早期头颅CT检查结果若发现局部脑肿胀征、脑实质密度降低等应及时行头颅MRI、MRA或颈动脉彩超检验等进一步确诊.
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剖宫产切口憩室诊治中宫腔镜联合B超的应用分析
目的 探究宫腔镜联合B超在剖宫产切口憩室的诊断及治疗中的应用.方法 选取20例接诊的剖宫产切口憩室患者,均通过宫腔镜联合B超进行检查确诊患者的基本情况,采用宫腔镜联合B超技术对患者进行手术,观察患者的治疗效果.结果 使用宫腔镜诊断发现,20例患者的剖宫产切口处均有局部损伤,发生拱形穹样的改变并且朝子宫浆膜面凸出,局部出现血管增生,子宫内有陈旧的积血;联合B超观察显示,20例患者的剖宫产切口处的浆膜层连续但是肌层不连续,有“断裂”的现象存在,并且有无回声区.其中8例为轻度患者、7例为中度患者、5例为重度患者.采用宫腔镜联合B超对患者进行手术后,轻度患者和中度患者的生命体征平稳,仅有2例重度患者仍需要进一步的治疗,总体治疗效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05),有效率达90％.结论 宫腔镜联合B超对剖宫产切口憩室的诊断准确,能明确子宫憩室的大小、部位、深度、方向以及子宫内多种膜层的基本情况,同时治疗效果显著,安全性高、恢复快、创伤小.
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检验专业知识在仪器维修方面的应用
目的 探讨检验人员如何在生化仪器维修中运用专业知识,协助维修工程师对故障进行快速诊断.方法 检验人员与维修工程师共同评估故障类型,分析仪器的灯能量状态,分析生化项目的反应曲线,合理设计精密度试验等对故障进行评估,综合分析故障原因.结果 故障得到快速诊断,维修效率得到明显提高.结论 掌握并运用检验专业知识能缩短仪器故障的诊断时间,有效提高维修效率.
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16层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT在主动脉壁内血肿诊断中血管成像的应用价值.方法 选取2011年5月-2012年7月间在该院进行治疗的14例主动脉壁内血肿患者为研究对象,对其进行16层螺旋CT主动脉血管成像.结果 经16层螺旋CT扫描成像后,能够将主动脉壁内血肿的大小范围、形态变化和分支血管情况立体显示出来.结论 16层螺旋CT在对主动脉壁内血肿进行血管成像时具有准确快速全面的特点,对于诊断主动脉壁内血肿具有重要的临床应用意义.
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CT与MRI增强扫描在软骨肉瘤诊断中的应用及鉴别价值
目的 探讨CT与MRI增强扫描在软骨肉瘤诊断中的应用及鉴别价值.方法 回顾分析38例经临床病理证实的软骨肉瘤患者的CT和MRI的相关资料.结果 CT表现为骨质破坏30例,软组织肿块14例,所有病例的CT均显示有不同形态和不同数量的钙化.4例为周边与分隔强化,6例为不均匀强化.MRI表现为T1WI低或等信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,不均匀斑驳状强化2例,明显强化2例,增强有周边及分隔强化呈不规则花环状与蜂窝状9例.抑脂T2WI可以清晰地显示患者病变的边界、范围,冠状位(矢状位)可突出肿瘤分叶状轮廓与“花菜状”整体观.结论 在软骨肉瘤的诊断中,CT和MRI均为诊断和界别诊断软骨肉瘤的重要影响检查方法,两者的增强扫描均可以增加诊断的正确率.
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生物芯片在结核分支杆菌抗体检测中的应用
目的 探讨利用生物芯片技术对结核分支杆菌抗体进行快速检测.方法 利用物芯片标本对2 000例确诊为结核的患者血液进行LAM、16-kDa、38-kDa信号的检测及结果分析.结果 在2000例结核患者中,结核LAM、16-kDa、38-kDa指标的检出率分别为47.2％(944/2000)、18.2％(364/2000)、23.2％(464/2000).结论 生物芯片可用作结核病有效的临床诊断手段.
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微波配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效探讨
目的 探讨微波配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将180例慢性盆腔炎患者随机分为2组,每组90例,治疗组采用微波配合康妇消炎栓治疗,对照组仅采用康妇消炎栓治疗,比较治疗前后两组患者病情积分和炎性因子的变化,评价临床疗效.结果 两组患者总有效率比较(P＜0.05),治疗组优于对照组;两组患者治疗后病情积分较治疗前减少(P＜0.05),治疗组病情积分低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6含量较治疗前减低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 微波配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效确切,安全无不良作用,可在基层医院推广应用.
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软坚散结疗法在关节损伤后功能障碍康复治疗中的应用探讨
目的 探讨软坚散结疗法在关节损伤后功能障碍康复中的治疗效果.方法 收集关节损伤后功能障碍患者82例,随机均分为观察组和对照组,观察组以软坚散结疗法治疗,并配合功能锻炼,对照组以理疗、关节功能锻炼以及手术松懈术治疗.结果 观察组的治愈率及总有效率分别为82.9％、100.0％,均显著高于对照组的63.4％、78.8％(P＜0.05).结论 软坚散结疗法用于关节损伤后功能障碍康复治疗,疗效显著,值得推广应用.
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冠心宁注射液联合黄芪注射液在治疗AECOPD中的应用
目的 探讨冠心宁注液(丹参、川芎)联合黄芪注液对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将选择的112例AECOD患者随机分为两组,其中治疗组60例,在西药治疗的同时给予冠心宁注射液和黄芪注射液,对照组52例单用常规西药治疗,疗程为15 d.检测治疗前后血液流变学及症状、体征对比观察.结果 治疗总有效率明显高于对照组(94％、67.4％,P＜0.01),血液流变学指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 冠心宁注射液联合黄芪注射液,对AECOPD疗效显著,可降低血粘度,改善微循环及临床症状和体征.
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内科、内分泌疾病临床医疗及相关研究益气化瘀方治疗糖尿病足疗效探讨
目的 探讨益气化瘀方治疗糖尿病足临床疗效.方法 采用随机对照的试验方法,将符合标准的80例合格受试者随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组在对照组治疗基础上予益气化瘀方内服,观察治疗前后两组患者疮面的愈合情况、双下肢踝肱指数指标改善情况以及相关实验室指标改善情况.结果 ①治疗组治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数减少,0级例数增多,与治疗前及对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数也减少,但与该组治疗前相比,Ⅰ、Ⅱ级改善明显(P＜0.05),Ⅲ、Ⅳ级差异无统计学意义(P＞0.05).0级例数增多,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后溃疡面积、肉芽占有率均较治疗前有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);并且两组治疗后组间相比,治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05);②两组治疗后踝肱指数较治疗前均有明显改善(P＜0.05);两组治疗后组间的踝肱指数相比,差异无统计学意义(P＞0.05);③两组治疗后FBG、P2hBG、Fib较治疗前均有明显改善(P＜0.05),HbA1c水平无明显改变;并且两组治疗后组间的Fib相比,治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05).结论 益气化瘀方联合西医治疗在改善临床症状、改善血液循环状态和调节血糖方面疗效确切,具有独特优势.
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针灸联合中药治疗缺血性视神经病变疗效观察
目的 探讨缺血性视神经病变采用针灸联合中药进行治疗的临床效果.方法 随机选取2008年8月-2012年8月来该院住院治疗的64例缺血性视神经病变患者,将其平均分为观察组和对照组,对照组采用中药进行治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸进行治疗,观察两组患者的视力、视野以及临床疗效.结果 观察组的总有效率为97.78％;对照组的总有效率为86.05％,观察组的临床疗效要明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后的视野损伤范围是(40.18±14.99),对照组患者治疗后的视野损伤范围是(48.88±20.17),观察组治疗后的视野损伤药明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 缺血性视神经病变采用针灸联合中药进行治疗能够提高患者的视功能.
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石蜡包埋组织miRNA做为肿瘤标志物的研究进展
miRNA是一类长度为19～25个核苷酸的非编码小分子RNA,从转录后水平调控mRNA的翻译,与肿瘤的发生、转移和预后进程密切相关.近年来研究发现,石蜡包埋组织的miRNA仍然保持一定的完整性.该文就石蜡miRNA作为肿瘤标志物的研究进展进行综述.
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MMP-2在上皮性卵巢肿瘤中的表达和研究进展
恶性肿瘤的侵袭转移是其主要的生物学特征,也是恶性肿瘤患者的主要致死病因,根据Liotta等的学说,肿瘤转移大致分为三个步骤即:黏附、降解和迁移.MMP-2在肿瘤的转移过程中发挥了重要作用,该文通过国内外新研究成果及相关文献,对MMP-2与肿瘤的研究进展情况进行综述.
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慢性疲劳综合征的研究概况
该文主要是叙述慢性疲劳综合征的研究概况,该病的诊断标准有3个方面；CFS的流行病学特征是较多的流行病学资料证实CFS在护士中高发;发病的影响因素有营养素失调、社会心理因素2个方面;发病机制有氧化应激、氧化应激、病毒感染、内分泌功能异常、自身免疫功能异常等4个方面;从营养疗法、对症疗法、祖国医学以及心里治疗几个方面对CFS的治疗方法也进行了阐述.
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动机性访谈的应用
目前MI与公共卫生学、健康心理学和专业医学的部分知识相结合应用于其他的健康行为和健康状况方面,并将MI从心理疗法纳入到了卫生保健的范畴,逐渐被护理人员认识并应用[2].但这一技术在我国研究和应用报道还比较缺乏.该文将从MI的内容、技术及其应用等方面进行系统介绍.
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亚急性重型肝炎的临床治疗
亚急性重型肝炎是临床一种病情非常凶险的疾病,常常合并多项并发症状,给治疗带来极大难度,总体预后差；其发病机理十分复杂,临床的表现各不相同,具有极大的治疗难度.国内近年来报道其病死率高达63％～80％之间.对于该病的病理生理机制一直是个难点,如何确立一套可靠的治疗方法,一直是医学界的难以解决的问题.该文对此进行了综述.
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医院结核病防治信息系统的设计与实现
为实现医院结核病防治动态管理和监控,介绍了采用Client/Server系统为设计架构、SQL Server为后台数据库而研究开发的医院结核病防治信息系统;该系统根椐标准与医院现有的HIS信息共享,实时采集结核病患者就病用药相关信息,具有随访、统计、分析、浏览、查询、上报等功能;同时实现了药品库房管理、统计预测和质量评估功能.
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刍议医疗部门档案管理工作
医疗档案工作在服务病人、服务临床、服务医疗等方面,对医院建设与发展起着日益重要的作用.该文通过从提高认识,加强领导、狠抓基础设施建设,注重归档卷宗质量、增加档案门类,注重开发利用、提高素质,稳定队伍四个方面探讨了如何加强医疗部门档案管理工作.
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120例孕妇孕期健康教育及健康促进方式需求分析
目的 调查孕妇孕期对健康教育以及对健康促进方式相关知识的需求.探索科学合理有效的促进孕妇健康的服务模式.方法 2012年在该院进行产前检查的孕妇中随机抽取120人,以问卷调查的方式,调查孕妇在孕期对健康教育的态度与需求.结果 接受调查的120例孕妇对孕期的健康教育和健康促进方式都有不同程度的了解和需求,孕妇希望从健康教育中了解到的知识主要包括:孕期和生产后的营养支持、孕产期的心理护理,孕期胎教、分娩准备、分娩减压、哺乳知识、乳房保健知识、新生儿的护理等.大多数孕妇希望通过多媒体的方式接受生动的健康教育.结论 受生育年龄、生产次数、教育程度、职业以及其他的一些因素的影响,不同孕妇对于孕期的健康促进方式与健康教育的需求不同,要根据孕妇的不同情况制定科学合理的孕期教育服务模式.
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乌鲁木齐市公务员高脂血症血流变学及血脂测量结果分析
目的 探讨乌鲁木齐市公务员高脂血症患病率、患者血流变及血脂指标改变的意义.方法 以2010年9月-2010年12月期间在乌鲁木齐市中医院南门医院体检的乌鲁木齐市行政事业单位公务员2 575人,检测血脂指标:TC、TG、HDL等以及血流变指标.结果 乌鲁木齐市公务员高脂血症患病率为35.96％,男49.96％,女14.46％,患病率明显高于我国平均水平,高脂血症患者均出现了血流变学指标的异常,其中,以男性全血粘度的增加较为显著.结论 乌鲁木齐市公务员高脂血症发病率高于全国平均水平,其中男性患者以血流变学指标全血粘度的增加为显著特征,可能与民族地区的高脂高热量的特殊饮食习惯有关.
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干休所医务人员临终关怀知识认知与行为调查
目的 研究于休所医护人员对老干部临终关怀知识的认知和行为特征,为进一步做好老干部临终关怀服务提供依据.方法 自行设计调查问卷,对所属40个干休所200名医护人员对临终关怀知识获取途径、认知及行为特征、知识需求等进行典型性抽样问卷调查.结果 临终关怀知识来自学校仅占21％,其余来自继续医学教育等多种途径;对临终关怀的概念、内容、宗旨完全了解的分别为49.0％、48.5％、44.0％;行为特征中努力控制疾病疼痛得分高(4.12±0.64),告知患者真实病情得分低(3.32±0.75),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);知识需求中生命伦理教育(3.42±1.02)和心理安抚技巧(3.61±0.98)得分较高,而亲属关怀知识(2.98±1.01)和症状控制方法(2.97±0.72)得分较低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 干休所医护人员对老干部临终关怀的知识认知较为全面,态度与行为是积极的,但要加强低年资医务人员职业道德和技能教育,同时加强生命伦理与心理安抚技巧等知识的全员培训.
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性病门诊性病患者艾滋病病毒感染状况及知识行为调查分析
目的 探讨性病患者的性病艾滋病感染情况与危险行为特征.方法 在知情同意前提下,对2011-2012年性病门诊性病患者进行HIV抗体检测和问卷调查.结果 共有效调查性病患者310人,男女性别比6:1;平均年龄为(29.05±9.97)岁;已婚者占74.2％.非淋菌性尿道炎142例,尖锐湿疣61例,淋病46例,梅毒8例,其中2例男性尖锐湿疣患者合并HIV感染.HIV传播途径和非传播途径知晓率均达80％以上.近6个月内:有商业性行为者占60.97％,有同性恋行为者占3.87％,有共用注射器吸毒行为者占0.9％;发生性行为时安全套使用率低于20％.结论 性病门诊就诊者不安全性行为比较普遍,安全套使用率低.以性病门诊为平台,进行性病和艾滋病监测,加强综合干预,是预防艾滋病传播的重要措施之一.
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138例脂肪血献血者原因调查及对策
目的 探讨献血者自身因素对于脂肪血的影响及对策.方法 选取该站2010年1月-2012年12月138例严重脂肪血献血者,对其资料进行统计分析,探讨其造成脂肪血的因素.结果 年龄31岁以上的献血者脂肪血者较30岁以下者要多,易出现脂肪血;体重80 kg以上者比较体重在80 kg以下者易出现脂肪血;男性比女性多,三者差异有统计学意义(P＜0.05).献血时间并不存在差异性.结论 30岁以下年轻人代谢旺盛不容易出现脂肪血,31～40年龄段饮酒及食入高脂肪食物较多,中老年人代谢较缓慢,易导致脂肪血,献血前需咨询献血者饮食状况,予以重点防控,中老年献血者在食用油腻物后需多等一段时间后方可献血,献血前严格控制饮食结构,可预防脂肪血发生,避免因脂肪血引起血液报废.
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个体化健康教育在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用
目的 探讨个体化健康教育在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用效果.方法 将120例已诊断为糖尿病的患者随机分组,治疗组60例,对照组60例,两组患者均接受胰岛素泵治疗,对照组按常规实施常规健康教育,治疗组在对照组的基础上,进行个体化健康教育.结果 治疗组在胰岛素泵认知、自动控制饮食、治疗依从性、治疗有效性、戒烟限酒,差别有统计学意义(P＜0.05),提示了糖尿病个体化健康教育的有效性.结论 个体化健康教育在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用效果显著,值得推广.
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痤疮患者的日常生活方式情况及其心理状态分析
目的 调查分析痤疮患者的日常生活方式情况及其心理状态.方法 选取该院2011年10月-2012年10月收治的100例痤疮患者,选择Cardi心理评估量表、生活方式问卷调查患者的心理状态、生活方式.结果 经过分析后得知有64.0％患者有熬夜习惯,有55.0％患者习惯吃刺激性、辛辣性食物,有65.0％患者的心理障碍评分中度以上.结论 大部分痤疮患者日常具有不健康的生活方式,且处于极差的心理状态,有必要给予健康指导干预.
