中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤效果比较
目的 探讨比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床疗效.方法 选取2009年10月-2012年10月期间在该院治疗的206例卵巢良性肿瘤患者,随机将其分为腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)与开腹手术治疗(开腹组),每组各103例.结果 腹腔镜组患者与开腹组患者比较,降低手术治疗过程中出血量,提早下床活动,缩短尿管置留时间,降低术后使用止痛剂的比例以及术后痛率,综合患者住院治疗时间(P＜0.05),但手术时间较长.结论 腹腔镜手术在治疗卵巢良性肿瘤中有较大的优势,必将成为治疗卵巢良性肿瘤的主要治疗方法.
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胆囊伴胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜治疗临床探讨
目的 探讨临床治疗胆囊伴胆总管结石患者时应用腹腔镜联合胆道镜治疗与传统开腹手术治疗的临床效果.方法 选取该院在2008年3月-2012年10月间收治的82例胆囊伴胆总管结石患者,并将其随机平均分为A、B两组,A组患者给予腹腔镜联合胆道镜治疗,B组患者给予传统开腹手术治疗,比较两组患者临床效果.结果 A组患者在术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛及并发症等方面均明显优于B组患者.结论 临床治疗胆囊伴胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜技术,可以提高临床效果且疗效显著,值得推广使用.
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短节段椎弓根钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定结合注射性硫酸钙(CSC)椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 回顾性分析该院采用该手术方式治疗23例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,比较手术前后的椎体前缘高度压缩率与Cobb角,并评估神经功能恢复情况.结果 术后不同时间的伤椎Cobb角与椎体前缘高度压缩率较术前明显改善,末次随访时无明显丢失.结论 采用该手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效满意,能有效保持椎体高度,减少内固定并发症发生率.
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高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CINI-Ⅱ的临床观察
目的 探讨高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CINI-Ⅱ 的临床疗效.方法 对该院在2011年2月-2013年2月收治的78例CINI-Ⅱ患者使用高频电刀宫颈锥切术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 术后宫颈糜烂和治疗前相比出现缩小症状的患者占17例,宫颈光滑、糜烂面消失的患者占61例;术后通过TCT复查显示没有出现宫颈上皮病变症状,临床治愈率为100％,高危HPV-DNA显示为阳性的患者占2例,清除率为97.4％.结论 高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CINI-Ⅱ取得的临床疗效显著,清除率高,值得广泛推广和使用.
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儿童传染性单核细胞增多症38例的临床治疗研究
目的 探讨分析儿童传染性单核细胞增多症的治疗情况,并观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗该病的临床疗效.方法 选取该院于2011年10月-2013年2月收治的38例儿童传染性单核细胞增多症患儿,将所有患儿按随机数法分为实验组与对照组,两组均为19例.对照组接受静脉滴注更昔洛韦的治疗,实验组接受静脉滴注更昔洛韦的基础上,予静脉滴注丙种球蛋白的治疗.对比分析两组患者的临床疗效及各项恢复指标.结果 实验组治疗的总有效率明显优于对照组(P＜0.05);实验组热程、咽峡炎改善时间、淋巴结开始缩小时间、肝脾明显缩小时间、异型淋巴细胞＜10％时间及平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效显著,加快了患者的恢复,故值得推广.
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脑出血患者急性期血糖及CRP变化的临床研究
目的 探讨脑出血患者急性期血糖及C-反应蛋白(CRP)水平变化.方法 选取1999年6月-2012年6月该院收治的脑出血患者94例,同期该院常规体检的健康者90例,作为对照组.检测两组患者血糖、CRP水平.结果 脑出血组血糖水平、CRP水平均显著高于正常对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).随着疾病严重程度的增加血糖水平、CRP水平逐渐升高.死亡患者的血糖、CRP水平均显著高于存活患者,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血急性期患者血糖、CRP水平显著升高,并对患者预后有着不利的影响.应该早期检测,采取有效措施.
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肝胆患者外科手术治疗后胃肠功能恢复情况临床观察
目的 探讨不同的肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复的影响.方法 回顾性分析56例相关研究资料,所有患者均在肝胆外科手术后进行肠内营养,按照营养方式不同分为两组并比较临床效果.结果 观察组患者经早期肠内营养后,预后营养指数平均值为(48.1±3.2),明显高于对照组统计数据(P＜0.05),另外,观察组患者治疗后的总有效率为93.3％,明显高于对照组总有效率(P＜0.05).结论 早期肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复具有积极的临床意义.
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经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨50例
目的 探讨经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨的临床效果.方法 选取该院自2010年5月-2012年5月收治的50例胸腰椎骨患者随机分为观察组与参考组,各25例,观察组患者采用经皮微创椎弓根螺钉治疗,参考组患者采用传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、影像学指标及并发症发生率等.结果 观察组患者切口长度、手术时间明显小于参考组(P＜0.05),患者术中出血量明显少于参考组(P＜0.05);影像学显示观察组患者椎体前缘高度、后凸Cobb角等恢复情况均明显优于参考组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率明显低于参考组(P＜0.05).结论 经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨骨折具有切口小、出血少、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优势,值得推广使用.
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缺血性脑卒中患者凝血功能与GCS、GOS评分的关系
目的 探讨分析缺血性脑卒中患者创伤后首次凝血功能的结果以及对应病情和预后的关系.方法 收集该院2010年7月-2012年7月临床治疗的112例单纯性缺血性脑卒中患者的基本资料,对患者在人院时的凝血功能进行测定,依照患者入院时GCS评分(即格拉斯哥昏迷评分)、GOS评分(即格拉斯哥结果评分)、患者继发性血肿的出现情况以及继发性脑梗塞的再现情况进行统计学分析.结果 TT(凝血酶时间)在GCS评分和GOS评分不同的3组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者初期的凝血功能与患者的病情、预后和并发症等具有一定的相关性.
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微创穿刺清除术治疗颅内血肿78例临床观察
目的 探讨分析微创穿刺清除术治疗颅内血肿的临床疗效.方法 对该院2007年6月-2012年6月收治脑出血患者78例颅血肿患者施行微创穿刺清除术清除血肿,随访3个月,观察术后效果.结果 该组78例患者均穿刺治疗成功,血肿清除率96.2％,3例引流7d后仍有残留,且症状无好转,改行骨瓣开颅血肿清除术,无死亡病例.术后随访3个月,ADL分级:Ⅰ级29例,Ⅱ级25例,Ⅲ级11例,Ⅳ级8例,V级5例,总有效率83.3％.结论 患者发病后6～12h是微创穿刺清除术的佳时间,其定位准确,穿刺成功率高,值得在基层医院中推广应用.
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76例腰椎间盘突出症手术治疗疗效探讨
目的 探讨腰椎间盘突出症手术治疗方法和疗效.方法 收集76例典型腰椎间盘突出症手术的患者,根据腰椎突出的间盘组织压迫的程度和症状的轻重程度及椎管狭窄的程度,分别选择上下半椎板切除开窗髓核摘除术、全椎板切除椎管减压髓核摘除椎弓根钉内固定术,全椎板切除椎管减压髓核摘除椎弓根钉内固定术+小关节融合术,对手术方式的选择及疗效阐述本人的体会.结果 上下半椎板开窗髓核摘除术30例,术后基本治愈的25例,术后仍感疼痛但明显减轻的5例,其中术后1年复发1例,其中术后1年再发疼痛的3例(复查磁共振腰椎间盘突出症没复发,但出现腰部疼痛的患者),全椎板切除椎管减压髓核摘除椎弓根钉内固定术37例,术后基本治愈的37例,1年后取出内固定,取出内固定1年内再发疼痛的2例,全椎板切除椎管减压髓核摘除椎弓根钉内固定术+小关节融合术的9例,基本治愈9例,术后1年取出内固定,术后观察2年,无再发疼痛.结论 根据患者病情选择手术方式,但应考虑椎间盘病变前后会出现腰椎不稳情况,是否解决腰椎不稳情况和椎管及神经根减压是否彻底,是腰椎间盘突出症手术治疗成功的关键.
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探究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果差异
目的 探讨分析无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果.方法 选择2009年10月-2012年10月入院接受治疗的疝修补手术患者400例.将其随机分为试验组与对照组.其中试验组采用无张力修补术,对照组采用传统手术进行疝修补,对两组的临床资料进行观察对比.结果 对照组与试验组的平均手术时间为65 min与50 min;两组在手术时间上差异有统计学意义;对照组与试验组的评价住院天数为10.2 d与4.5 d,从住院时间来看,两组具有显著的统计学差异;对照组与试验组的平均治疗费用分别为2 078.5元与2 000.6元,从住院费用来看两组差异无统计学意义;对照组与试验组平均术后活动时间为187.6 h与13.2 h,两组相比差异有统计学意义;对照组与试验组的术后并发症发生概率为58.4％与23.7％,两组差异有统计学意义.结论 腹外疝无张力疝修补的平均手术时间、术后恢复时间、平均术后活动时间、术后并发症的概率来看无张力疝修补术是治疗腹外疝的有效治疗方式.
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临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
目的 探讨分析临床药师对临床不合理用药的药学干预作用,促进临床合理用药,提高医疗质量.方法 收集2009年该院骨科、肾内科、神经内科、肿瘤科、妇科、儿科未进行用药干预前的用药记录,与临床药师参与干预后的用药记录进行比较分析,并比较不同干预方式的效果.结果 药学干预后,该院患者平均住院时间下降2.01 d,处方不合格率下降56.3％,抗菌药使用率下降30.2％,药品费用平均降低3 777.6元,抗菌药费用平均降低2 185.4元,患者不良反应降低6.5％;及时干预医师接受率为53.6％,延迟干预医师接受率为94.7％.结论 临床药师对临床不合理用药进行药学干预后,能规范医师用药行为,避免不合理用药;药师选择合适的方式进行干预,可提高医师的接受率.
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探讨黄芪合剂对扩张型心肌病室性心律失常长期疗效及相关机制
目的 探讨扩张型心肌病室心律失常的患者使用黄芪合剂进行治疗的疗效.方法 将2011年3月-2012年10月期间该院收治的60例扩张型心肌病室心律失常的患者分为两组,即观察组和对照组.观察组患者30例,在常规治疗的基础上口服黄芪治疗.对照组患者30例,采用常规治疗的形式进行治疗.然后观察两组患者的左室射血分数(LVEF)、心律失常变化以及白细胞介素-4(IL-4)等.结果 观察组常规治疗的基础上口服黄芪心律失常的情况得到了明显的改善(57.9％),对照组的患者采用常规的治疗方式进行治疗,患者心律失常的情况没有得到明显的改善(25.4％),两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上口服黄芪合剂能够有效的控制心律失常,在临床上值得推广.
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盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效比较分析
目的 探讨分析盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产临床疗效.方法 选取先兆早产孕妇66例随机分为两组,对照组32例接受硫酸镁治疗,观察组34例接受盐酸利托君治疗,对比两组临床疗效与不良反应.结果 治疗后,观察组患者在显效时间、孕龄延长时间、新生儿体重、Apgar评分、足月分娩率上均显著高于对照组(P＜0.05),产后出血量显著低于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸利托君在先兆早产治疗中临床疗效确切.
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尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合征临床观察
目的 探讨尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合征的临床疗效.方法 选择2012年1月-2013年1月在该院就诊的98例基底动脉尖综合征的患者作为观察对象,随机分成两组,治疗组与对照组,每组49例,治疗组应用尤瑞克林联合巴曲酶进行治疗,对照组应用常规方法进行治疗,即常规应用治疗脑梗死,抗血小板及对症治疗等药物.两组患者都以14 d为1个疗程.2个疗程后比较两组患者临床疗效及不良反应.结果 两组患者治疗前的NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);2个疗程后治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尤瑞克林联合巴曲酶可明显提高基底动脉尖综合征的临床疗效,且不明显增加不良反应,可在临床中推广应用.
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丙泊酚联合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用效果分析
目的 探讨丙泊酚联合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的临床应用效果.方法 将该院2011年2月-2012年2月收治的58例行纤维支气管镜检查患者随机分为两组,每组各29例观察组采用丙泊酚联合七氟醚砐入麻醉,对照组采用全身静脉麻醉.观察比较两组患者的各项指标和麻醉效果.结果 观察组79.31％显效,总有效率为100.00％,对照组68.97％显效,总有效率为96.55％,两组患儿临床麻醉效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿术后SBP为(95.94±15.49)mmHg明显降低,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿术后SBP为(110.68±20.82)mmHg,观察组于对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿术后SpO2为(83.47±0.58)％明显下降,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿纤维支气管镜检术中应用丙泊酚联合七氟醚麻醉,效果好,术后无明显不良反应,患儿痛苦较少,可临床推广应用.
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螺内酯对慢性心力衰竭患者治疗的远期预后的影响观察
目的 探讨慢性心力衰竭患者应用螺内酯治疗的远期疗效.方法 总结该院收治的慢性心力衰竭患者50例资料,按照用药方法不同分为两组,分别治疗后按照文中疗效标准进行统计并比较差异性.结果 治疗半年后,观察组患者复查左心室舒张末期容积指数为(56.2±5.1)mL/m2,右心室舒张末期容积指数平均值为(29.8±3.7)mL/m2,6 min步行实验距离平均为(355.2±19.6)m,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者在常规疗法基础上加用螺内酯治疗具有优秀的远期疗效.
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阿奇霉素及甲强龙治疗支气管哮喘的疗效对比
目的 探讨比较阿奇霉素和甲强龙治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取该院收治的108例支气管哮喘患者,随机分为观察组与参考组,同时给予患者补液止咳治疗,其中观察组54例患者接受阿奇霉素贯治疗,参考组54例患者接受甲强龙治疗,比较两组患者治疗效果、临床症状消失时间、肺部啰音消失时间及平均住院时间,记录两组患者治疗中不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗有效率为96.3％,参考组患者治疗有效率为97.8％,P＞0.05;观察组患者退热、咳嗽好转、肺部啰音消失时间均同参考组相差无几,观察组患者不良反应发生率为11.1％,参考组患者不良反应发生率为11.8％,两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素治疗支气管哮喘与甲强龙治疗支气管哮喘效果无明显差别,同时具有安全性高,疗效显著作用,均值得在临床上广泛使用与推广.
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替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年ISH临床疗效及其安全性
目的 探讨替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯性收缩期高血压(ISH)的临床疗效及安全性,为老年ISH的治疗方案选择提供参考.方法 选取118例老年ISH患者按照数字表格法分为观察组及对照组各59例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/次,氢氯噻嗪12.5 mg/次,1次/d,观察组给予替米沙坦40 mg次,氢氯噻嗪12.5 mg/次,1次/d,治疗14d1个疗程后观察治疗疗效.结果 两组患者治疗后收缩压及平均动脉压明显下降(P＜0.05),治疗后收缩压观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05);观察组治疗后血糖、甘油三酯明显下降(P＜0.05),并且与对照组治疗后的水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经过1个疗程治疗后观察组治疗有效率为89.83％,对照组为76.27％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率6.78％,对照组为20.34％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年ISH采取血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂较钙离子拮抗剂联合利尿剂降压效果肯定,同时具有保护靶器官作用,用药不良反应较小,安全性高,由于苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗方案.
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盐酸文拉法辛治疗脑血管病所致抑郁76例临床研究
目的 探讨盐酸文拉法辛治疗由脑血管病所引起的抑郁的疗效以及不良反应.方法 选择从2011年2月-2012年3月在该院经诊断确诊的患有脑血管病并符合抑郁诊断标准(CCMD-3)的患者76例,对所有患者使用盐酸文拉法辛进行治疗并观察记录,分别在治疗前和治疗后的第1、2、4、8周的周末,使用TESS(副反应量表)和HAMD(汉密尔顿17项抑郁量表)对临床疗效与不良反应进行评定.结果 通过8周的治疗后,有24例患者的HAMD减分率在75％以上;26例HAMD减分率＞50％,＜75％; 15例HAMD减分率＞25％,＜50％; 11例在25％以下,总有效率为85.53％.盐酸文拉法辛的起效比较快,一般为1周起效,2周内疗效明显.治疗过程中,恶心、便秘、头晕、呕吐、口干等不良反应较为常见,一般为轻度或中度.结论 盐酸文拉法辛对治疗脑血管病所引起的抑郁具有很好的疗效,具有见效快、疗效肯定,不良反应少的特点,值得在临床上推广使用.
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临床妇科功能失调性子宫出血的诊治研究
目的 探讨临床妇科功能失调性子宫出血的诊治方法.方法 选取2010年2月-2013年2月收治的100例患有临床妇科功能失调性子宫出血的患者,并对其临床资料进行回顾与分析.结果 对照组的患者在使用米非司酮进行治疗以后,其治疗效果比较理想,治疗的有效率为83.9％;治疗组的患者在对照组治疗的基础之上配合中宫血宁治疗,治疗的总有效率为95.9％.两组患者的治疗结果进行对比,差异有统计学意义.结论 所有患者的诊治都要在宫腔镜下进行,在使用米非司酮治疗的基础之上与宫血宁配合治疗,能使临床妇科功能失调性子宫出血的症状得到改善,同时也使出血的症状得到有效的改善,具有临床推广价值.
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功能性消化不良采用小剂量奥美拉唑治疗效果观察
目的 探讨观察功能性消化不良采用小剂量奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选取该院收治的功能性消化不良患者125例,随机分成观察组与对照组,观察组采用小剂量奥美拉唑治疗,对照组采用莫沙必利治疗,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率85.72％,对照组总有效率75.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对功能性消化不良患者采取小剂量奥美拉唑治疗可以有效改善患者的上腹疼痛、上腹胀和食欲不振等不良体征,提高显效人数,临床效果显著,安全性和稳定性良好.
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肾移植术后环孢素A血药浓度监测及其临床意义探讨
目的 探讨肾移植术后监测环孢素A(CsA)血药浓度方法及其临床意义.方法 选取2010年1月-2012年6月于该院接受肾移植术患者32例,患者术后均接受三联免疫抑制用药,在不同时间对CsA血药浓度进行监测,同时观察患者不良反应发生情况并加以记录.结果 肾移植术后患者在不同时期CsA血药浓度不同.32例患者经三联免疫抑制用药治疗后,有6例患者出现急性排异反应,占比为18.75％.根据监测CsA血药浓度对CsA给药剂量进行适当调整后,排异反应均有效缓解.结论 肾移植术后对患者采用个体化CsA用药方案,对不同时间患者CsA血药浓度进行监测,可为临床医生对给药方案进行适当调整提供重要依据.
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有关降纤酶早期治疗脑梗塞的临床观察
目的 探讨降纤酶在早期治疗脑梗塞的主要治疗方法和临床疗效.方法 随机选择2011年1月-2012年12月该院收治的46例脑梗塞患者,所有患者均在发病1～6 h内到医院诊治,属于急性脑梗塞.随机将这些患者分为实验组和对照组,每组各23例.给予对照组较为常规的右旋糖酐40葡萄糖注射液治疗;实验组给予降纤酶配合氯化钠溶液治疗,观察两组的治疗结果.结果 实验组23例患者中,有22例患者治疗有效,1例为无效,有效率为95.7％.对照组23例患者中,有18例患者治疗有效,5例无效,有效率为78.3％.两组的总有效差异无统计学意义(P＞0.05),而两组血液学变化情况,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在早期治疗脑梗塞时使用降纤酶治疗,能够取得较为显著的疗效,该药值得在临床上使用和推广.
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利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环中的应用
目的 探讨绝经后妇女应用利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇口服在取宫内节育器(IUD)中的应用价值.方法 对绝经后要求取宫内节育器的70例妇女随机分成治疗组35例,取环手术前1星期开始口服戊酸雌二醇,1次/d,3 mg/次,连服1个星期,术中在宫颈3、9点注射利多卡因后再取宫内节育器.35例对照组的妇女,直接按常规方法取出宫内节育器.结果 治疗组成功率为100.0％,33例妇女宫颈口完全松弛,对照组成功率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后妇女取节育器通过戊酸雌二醇术前口服改善宫颈条件,宫颈局部注射利多卡因可把取环成功率明显的提高.
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双歧杆菌四联活菌联合三联及四联疗法对幽门螺杆菌根除率的分析
目的 探讨研究双歧杆菌四联活菌联合三联及四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的治疗效果.方法 消化性溃疡(PU)+Hp阳性患者随机分为4组,三联疗法组(A1)、四联疗法组(B1)、三联疗法+双歧杆菌组(A2)、四联疗法+双歧杆菌(B2).三联疗法:泮托拉唑40mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g,2次/d.四联疗法:三联疗法+枸橼酸铋钾220 mg,3次/d.疗程均为10 d.停药4周后复查Hp,阴性者判定为Hp根除.结果 A1、A2、B1、B2组Hp根除率分别为64.4％、76.7％、86.7％、94.7％.A1和A2组、B1组和B2组比较根除率均差异有统计学意义(P＜0.05),A2组与B1组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①三联疗法或四联疗法联合益生菌能提高Hp根除率,说明益生菌能抑制Hp.②益生菌作用有限尚不能替代铋剂.
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保妇康栓治疗老年性阴道炎66例分析
目的 探讨保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床治疗效果.方法 选取该院自2010年12月-2012年12月收治的66例老年性阴道炎患者随机分为观察组与参考组,各33例,给予观察组患者保妇康栓治疗,参考组患者采用甲硝唑阴道给药,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率为93.9％,参考组患者治疗有效率为78.8％,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于参考组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保妇康栓治疗老年性阴道炎临床效果显著,安全性高,值得推广.
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急性创伤性休克患者血乳酸水平与预后的相关性研究
目的 探讨观察急性创伤性休克患者血乳酸水平与预后的相关性.方法 选取该院收治的120例急性创伤后失血性休克患者为研究对象,按预后分为观察组88例(存活并转出ICU者),对照组32例(未能转出ICU死亡者),回顾性分析和比较两组患者初始、12 h、24h、4 8h血乳酸变化.结果 观察组初始、12 h、24h、48 h血乳酸水平分别为(2.36±2.54)、(2.19±2.29)、(2.13±1.15)、(2.09±1.02)mmol/L,显著低于对照组(6.88±2.63)、(4.40±2.27)、(3.91±3.38)、(4.24±3.19)mmol/L,P＜0.05,提示组间比较差异有统计学意义.随着入院及治疗时间的增加,观察组存活患者的血乳酸浓度呈显著降低趋势,48 h降至(2.09±2.72)mmol/L.观察组与对照组患者入住时血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.85,P＜0.05).结论 动态血乳酸监测及APACHEⅡ评分能为急性创伤性失血性休克患者的临床救治和预后提供参考依据,从而能更准确的评价患者病情,预测重症患者的死亡率提供参考.
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痴呆综合征60例临床和CT分析
目的 研究分析痴呆综合征60例的临床和CT检查、诊断.方法 回顾性分析2009年4月-2012年8月期间该院收的60例有痴呆表现患者的临床资料.结果 研究中脑血管疾病引发的痴呆症多,在脑血管性痴呆中,由于大面积多发脑梗死引起的多,脑出血引起的较少,并且根据患者的病情来看,与痴呆的发生有关的是梗塞发生的多少、部位和大小.结论 梗塞的大小、部位、多少和痴呆综合症的发生相关,且根据患者的生活习惯发现,有多年饮酒嗜好的人容易出现痴呆,并且有酒精中毒的症状,加强患者的临床检查诊断,以及保证其养成良好的生活习惯对于临床治疗十分重要.
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发病6～8 h急性脑梗死用尿激酶溶栓治疗的临床分析
目的 探讨观察发病6～8 h急性脑梗死患者使用尿激酶进行溶栓治疗的疗效及安全性.方法 选择发病6～8 h的急性脑梗死患者17例,予尿激酶150万U加入100 mL的生理盐水,取15mL静脉推注后,余85mL在60 min内静脉滴注溶栓.溶栓后予降颅内压,抗凝,抗血小板营养剂等综合治疗.结果 使用尿激酶溶栓治疗后,总有效率为70.59％,NDS值(12.6±3.7)和BI值(3.24±0.86)都较溶栓前小.结论 发病6～8 h急性脑梗死用尿激酶溶栓治疗安全有效.
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60例食管癌适形放疗临床疗效分析
目的 探讨分析食管癌患者适形放疗方法与临床治疗效果.方法 对该院收治的60例食管癌患者行三维适形放射治疗(A组),选取同期60例行常规放疗的食管癌患者(B组),对比分析二组临床治疗效果.结果 A组患者甲级、乙级占比显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组1、2、3年的局部控制率分别为74.3％、63.1％与46.5％,生存率分别为68.0％、57.8％与45.1％,三年的局部控制率与生存率均显著高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者放疗不良反应率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对食管癌患者采用三维适形放射法进行治疗,能有效提高患者的近期疗效水平,提高局部控制率与生存率,产生的临床效果显著,值得临床上进一步研究与推广.
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重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生原因分析及对策
目的 探讨重症监护病房发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及相关的对策,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,使患者尽早康复.方法 随机选取该院内科收治ICU住院行机械通气治疗后发生VAP的198例患者的完整资料.其中男102例,年龄在21～78岁;女96例,年龄在26～82岁,平均年龄在(60±5.8)岁.原发病为:呼吸系统疾病85例,消化系统疾病60例,神经系统疾病35例,其他疾病18例.结果 在198例患者中,发现VAP69例,感染率为34.8％;痰标本的培养细菌共131株,其中革兰氏阴性杆菌77株(58.8％),革兰氏阳性杆菌39株(29.8％),真菌15株(11.4％);其中铜绿假单胞菌是感染菌中活跃常见的;机械通气的时间越长,发生呼吸机相关性肺炎的可能会相对增加.差异有统计学意义(x2=187.02,P＜0.001).结论 除患者自身的原发疾病外,机械通气的使用、病房环境感染、患者及护理人员因素、侵入性操作、抗生素的滥用等都会影响病人发生VAP.
关键词： 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎VAP -
ELISA法检测中期因子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及与其临床病理特征的关系
目的 探讨中期因子(midkine,MK)在卵巢上皮肿瘤中的表达及与其临床病理特征的关系.方法 采用双抗体夹心法(ELISA)检测50例上皮性卵巢癌、50例良性上皮性卵巢肿瘤及40例正常女性血清MK浓度.结果 卵巢癌组血清MK含量明显高于卵巢良性肿瘤组与正常对照组的血清MK含量(P＜0.05),而卵巢良性肿瘤组与正常对照组的血清MK含量接近,差异无统计学意义(P＞0.05);随着临床分期的提高,血清MK值逐渐增高;MK表达与肿瘤病理类型无相关性(P＞0.05);随着病理分级的提高,血清MK值逐渐增高.结论 卵巢癌患者血清MK含量明显高于卵巢良性肿瘤和正常人群,并与TNM分期和病理分级成正相关,MK可作为1种有价值的肿瘤标志物.
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社区卫生服务中心门诊护理流程优化管理研究进展
该研究明确流程优化的相关定义;分析国内外相关研究的现状;研究医院门诊和社区门诊的差异;探讨社区门诊存在或潜在的问题;提出优化社区门诊护理流程的相关策略如:简化流程,规范流程,调整布局,加强信息化建设等,我们致力于建立完善、规范的社区门诊管理体系,形成科学、简洁的社区门诊护理流程.
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锌剂治疗腹泻患儿前、后的IL-2、IL-6和IL-23动态变化情况研究
目的 探讨锌剂治疗腹泻患儿的IL-2、IL-6和IL-23动态变化情况.方法 分析腹泻患儿200例和健康儿童50例作为对照组的临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,治疗A组(锌剂治疗轮状病毒组)50例,治疗B组(普通治疗轮状病毒组)50例,治疗C组(锌剂治疗非轮状病毒组)50例,治疗D组(普通治疗非轮状病毒组)50例,健康对照组50例.结果 轮状病毒感染和非轮状病毒感染腹泻患儿的IL-2、IL-6和IL-23均高于对照组,非轮状病毒感染腹泻患儿治疗后IL-2、IL-6和IL-23均优于轮状病毒感染的患儿,同时锌剂治疗后患儿的IL-2、IL-6和IL-23均优于普通治疗后水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锌剂治疗腹泻患儿的IL-2、IL-6和IL-23动态变化可以对轮状病毒感染患儿的预防和早期诊治、预防,提供可靠的理论依据.
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煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者临床调查分析
目的 探讨煤工尘肺糖尿病并发肺部感染的疾病特点、感染原因以及治疗措施.方法 选择了2011年1月-2012年1月该院收治的煤工尘肺糖尿病并发肺部感染的48例患者作为研究对象,对其进行通过X线片检查、对30例患者进行胰岛素控制血糖,18例患者采用饮食控制及口服降糖药.敏感抗生素抗感染治疗,并且进行对症治疗.结果 48例患者,46例治愈,2例死亡,死亡原因:脏器功能严重衰竭、死亡.结论 胸部X线片检查非常重要,做到早确诊、早治疗,积极控制患者血糖、积极控制感染,并对症治疗,能够有效促进患者免疫功能的提高,促进疾病治愈.
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血清肌钙蛋白T、BNP和hs-CRP在急性非ST段抬高型心肌梗死中的水平改变意义
目的 探讨血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白在急性非ST段抬高型心肌梗死中的水平改变意义.方法 选择该院非ST段抬高型心肌梗死患者共120例,作为观察组.同时选择到该院体检的健康者50例,作为对照组.测定所选对象的血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平.结果 观察组清肌钙蛋白T水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血浆B型钠尿肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组超敏C反应蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平在急性非ST段抬高型心肌梗死患者中显著升高,有助于急性非ST段抬高型心肌梗死诊断和判断其预后.
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观察茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效
目的 探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗在新生儿黄疸临床治疗的效果.方法 采集该院2012年1月-2013年1月新生儿科104例新生儿黄疸患儿,随机分为两组,其中实验组51例,采用常规药物治疗和蓝光照射治疗,对照组53例,采取常规药物治疗、蓝光治疗的同时加用茵栀黄口服液,比较分析两组患儿治疗期间血清总胆红素下降情况和治疗效果.结果 两组患儿治疗期间血清总胆红素下降情况和治疗效果有明显差异,差异有统计学意义.结论 茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效显著,值得在临床治疗中推广使用.
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胺碘酮治疗心律失常的临床研究
目的 探讨胺碘酮治疗心律失常的临床疗效.方法 将该院收治的心律失常患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组给予基础性治疗,治疗组在此基础上给予胺碘酮治疗.治疗1个疗程后考察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 患者治疗一个疗程后,对照组总有效率为78.38％,治疗组总有效率为94.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).极少数病例出现轻微消化道不良反应,均可耐受且停药后自行消失.结论 胺碘酮治疗心律失常效果显著,安全有效,适于在临床中推广应用.
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66例产科患者DC凝血检验结果的临床分析
目的 探讨凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的作用.方法 选择2011年12月-2012年12月期间在该院产科治疗的DIC患者66例作为观察组,取同期顺产或剖腹产产妇30例为对照组,比较两组患者的凝血检验结果.结果 ①观察组患者的血常规中的血小板要明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组患者的凝血功能中的凝血时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌握产科DIC患者凝血检验结果的变化规律有利于DIC的早期诊断及发展预测.
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慢阻肺急性发作期血清炎性指标的变化研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者体内炎性因子的变化及其与疾病发展的关系.方法 以该院2011年1月-2013年1月间收治的80例COPD患者为观察组,将该院同期进行的80例健康体检者作为对照组,比较两组患者炎性细胞因子和病情监测指标的差异及相关性.结果 观察组患者各炎性细胞因子含量高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).在COPD患者中,炎性因子与病情监测指标间呈现线性关系.结论 在COPD急性发作期患者体内各炎性因子含量是上升的,且其于COPD的病情发展程度有关,可作为临床诊断与监测指标,具有积极意义.
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35例高活性CK标本的CK-MB质量及活性检测结果分析
目的 探讨对高活性CK标本进行CK-MB质量及活性检测比较,为临床提供准确结果.方法 将35例高活性CK标本分别在全自动化学发光仪及全自动生化分析仪上检测其CK-MB质量及活性.结果 CK-MB活性的测定结果与实际值相比远远要高;CK-MB质量检测可有效减少检测干扰,有效保证可靠的检测结果.结论 高活性CK标本严重影响其CK-MB活性检测,但对CK-MB质量检测影响不大.
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低场磁共振和CT诊断脊柱创伤的初步对比研究
目的 探讨低场磁共振(MRI)和CT技术在脊柱创伤中的诊断价值,并对两种技术的检查结果进行对比分析.方法 收集在该医院同时进行低场磁共振及CT检查的28例脊柱创伤患者,并对患者的低场磁共振及CT检查资料进行回顾性对比分析.结果 CT检查结果显示三柱解剖结构、脊髓受压程度及骨性椎管情况;低场磁共振显示脊椎、腰椎骨折,合并椎间盘碎裂或单纯性椎间盘突出,脊柱滑脱,脊柱损伤等多种病理变化.结论 低场磁共振能够全方位地诊断脊柱和脊髓创伤的程度以及病理变化,能够对椎间盘韧带、脊髓及软组织的创伤作出全面地评价,是一种临床诊断、治疗评价和改善预后的佳检查方法,特别对CT不能发现的脊柱创伤具有极其重要的意义.
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心包穿刺置管治疗心包积液的临床研究
目的 探讨心包穿刺置管在治疗心包积液中的疗效、安全性等.方法 从选取2009年1月-2013年1月期间该院收治的心包积液病患中选取40例患者作为研究对象,对患者通过心包穿刺置管治疗的临床资料进行回顾.结果 该组40例心包积液患者均成功置管,其中留置时间短为5d,长为1d,40例患者均未发现有感染现象以及组织脏器受损等不良情况.此外,有3例患者具有导管堵塞的情况,在采用肝素生理盐水进行冲洗后导管恢复通畅.结论 在心包积液的临床治疗中采用心包穿刺置管的治疗方法,疗效明显,安全性高,值得在临床中推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理
目的 探讨研究在临床上对阻塞性慢性肺疾病发生呼吸衰竭患者的护理措施及效果.方法 选取该院2011年1月一2013年1月期间接收治疗的100例阻塞性慢性肺疾病患者合并呼吸衰竭病人,对护理情况进行分析研究,将患者随机分成两组,分别为护理组和对照组,每组患者50例,其中对照组患者接受普通临床护理措施,而护理组患者则接受较为优质的全面护理,对两组患者临床治疗情况进行回顾分析.结果 通过护理患者呼吸的频率(RR)和心率(HR)指标均得到有效的恢复,其中护理组恢复到正常水平,对照组恢复情况和护理组相比具有统计学差异.患者的呼吸困难情况改善较为明显,二氧化碳的分压和血液的酸碱度变化显著,其中变化情况护理组优于对照组(P＜0.05).结论 对于阻塞性慢性肺疾病患者合并呼吸衰竭时的各个阶段,开展全面的、综合性的优质护理可以有效的保证治疗的效果,对患者的生活质量以及巩固治疗的效果产生积极意义
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浅析手术室夜间护理工作质量提高的应对措施
手术室夜间护理同样也是护理人员的一项重要工作,其护理质量对于患者的生命健康有着直接的影响,该研究从手术室夜间护理的特点人手,对其重要性进行了分析,并提出了一些有效的提高手术室夜间护理质量的应对措施.
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食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理探讨
目的 探讨食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理措施.方法 选取该院进行治疗的30例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理体会.结果 30例食管癌术后吻合口狭窄患者经过相应治疗和护理后肠蠕动功能及吞咽困难症状有了明显的改善,3例患者可进食流质食物,8例患者可进食半流食食物,8例患者可进食软食,11例患者可进食普通食物.结论 对食管癌术后吻合口狭窄患者进行积极有效的护理干预,可以明显改善其吞咽困难的临床症状,有利于患者的早期康复.
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128例人性化护理在产房中应用护理探讨
目的 探讨分析人性化护理在产房中应用.方法 选取该院收治的产妇128例,按照随机数字分组法分为观察组和对照组各64例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予产妇人性化护理.结果 观察组产妇的自然分娩率为89.06％,满意度为100％,对照组的自然分娩率为60.94％,满意度为71％,观察组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理有利于提高自然分娩率,提高护理满意度.
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90例高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理分析
目的 探讨高龄腹腔镜胆囊切除围手术期患者的护理方法.方法 对来该院进行腹腔镜胆囊切除手术(LC)的90例高龄患者,实施完善的围手术期护理管理.结果 90例高龄患者平均住院5～7 d,均痊愈出院,无严重并发症.结论 对高龄腹腔镜胆囊切除患者进行完善的围手术期护理管理,是手术成功患者顺利康复的重要环节.
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早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
目的 探讨脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理干预的临床效果.方法 分析该院收治的脑卒中偏瘫患者58例临床资料,按照护理方法不同分为两组,分别护理后进行相关指标统计并比较组间差异性.结果 观察组患者护理后3个月时肢体功能和生活功能评分均值(9.01±1.22)分,护理后半年时肢体功能和生活功能评分均值(12.3±2.01)分,明显优于对照组评分结果(P＜0.05).结论 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力有积极作用.
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320例老年病人门诊输液的护理要点
目的 探讨老年病人门诊输液的护理要点.方法 选取该院收治的320例老年门诊输液患者随机分为观察组与参考组,各为160例,给予参考组患者常规护理方法,给予观察组患者优质护理干预,比较两组患者输液治疗时间、门诊护理满意率及不良反应发生率.结果 观察组患者输液治疗时间明显短于参考组,患者对护理满意率明显高于参考组,患者不良反应发生率明显低于参考组(P ＜0.05).结论 老年患者输液时给予系统有效的护理干预有助于减少输液中不良反应的发生,改善护患关系.
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ICU综合治疗心肺脑复苏的临床护理分析
目的 探讨分析ICU综合治疗心肺脑复苏的临床护理措施.方法 回顾分析该院2012年9--12月收治的14例心肺复苏患者的临床资料,采取密切监测、循环支持、呼吸支持、保护肝肾功能、亚低温及营养支持及预防并发症等综合措施,统计分析这些措施跟治疗护理的关系.结果 14例患者通过相应的护理,均明显好转.结论 对心肺复苏患者采取ICU综合治疗,密切监护患者临床症状,维持内环境的正常稳定可提高脑复苏的成功率、降低死亡率.
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居家自我护理干预在儿童哮喘防治中的作用
目的 探讨居家自我护理干预在儿童哮喘防治中的效果.方法 选择于该院就诊进行哮喘治疗的100例5～14岁患儿为研究对象,随机平均分为干预组和对照组,各50例.使用自行设计的哮喘儿童居家自我护理问卷,评估患儿居家护理行为水平,并观察患儿近1个月哮喘发作次数、急诊次数和住院次数等方面评估哮喘控制水平.比较两组患儿的疗效.结果 两组患儿治疗后1个月,干预组在日常行为、处理行为、控制行为、检测行为及总分方面显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组在发作次数、急诊次数、住院次数方面显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 居家自我护理干预在儿童哮喘防治中作用显著,值得临床推广使用.
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糖尿病患者的中医饮食护理
目的 探讨中医饮食护理在糖尿病药物治疗中的临床效果.方法 随机选取在该院内分泌科住院治疗的糖尿病患者50例,给予药物治疗及常规护理,并在此基础上采取中医饮食护理措施.结果 50例糖尿病患者经治疗血糖控制良好后出院,住院时间15.5～31 d,平均23.5 d,患者满意率100％.结论 在糖尿病药物治疗中运用中医饮食护理,可有效提高血糖控制率,值得临床推广.
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手术治疗嗜铬细胞瘤渗透快速康复理念的效果观察
目的 探讨研究手术治疗嗜铬细胞瘤渗透快速康复理念的效果.方法 收集该院收治的15例嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行详细研究,对上述15例患者进行积极的手术治疗以及围手术期护理,同时,遵循快速康复理念,在手术前、手术中期、手术后期做好积极的护理.结果 经过12～14 d手术前的护理准备,上述15例患者均顺利接受手术治疗,无患者死亡现象发生.极少数患者出现并发症,采取措施,症状缓解.结论 快速康复理念在手术治疗嗜铬细胞瘤围手术期的应用,能够大大降低患者的心理以及生理的应急创伤,降低患者不适程度,促进患者康复痊愈,同时,缩短患者住院时间、降低住院费用、减轻患者以及社会负担.
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保温护理干预在食管癌根治术患者手术中的应用
目的 探讨在食管癌根治术患者中使用保温护理干预对患者术中体温的影响.方法 将75例食管癌根治术患者随机分成观察组和对照组,每组各35例,对照组采用传统护理措施,观察组采用保温护理干预,比较两组患者入室、麻醉后、开胸膜、出温等时段体温变化情况.结果 观察组手术过程中体温相对稳定,各时段体温变化差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者各时段体温变化较大,开胸腹后体温下降明显,与入室及麻醉后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组开胸腹至出室这一段时间,平均体温高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者发生低体温反应8例,发生率22.86％;对照组发生22例,发生率62.85％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在食管癌根治术手术过程中采用保温护理干预可较好维持患者体温,有效预防术中低体温的发生.
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急性肺血栓栓塞症的护理要点
目的 探讨急性肺血栓栓塞症的护理要点及效果.方法 选取该院收治的66例急性肺血栓栓塞症患者进行回顾性分析,患者入院后均接受溶栓治疗,并在此基础上给予标准化系统护理干预.结果 患者临床治疗痊愈29例,显效23例,有效12例,治疗总有效率为96.9％,患者均未出现严重出血等不良症状,心率及血压等均平稳.结论 医护人员要掌握临床护理要点,在溶栓治疗的同时联合标准化护理有助于急性肺血栓栓塞症患者的康复,疗效显著.
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首诊2型糖尿病患者实施临床护理路径进行健康教育的效果评价
目的 探讨首诊2型糖尿病患者实施临床护理路径进行健康教育的临床效果.方法 将144例首诊2型糖尿病患者随机分为研究组及对照组,每组72例,研究组采用临床护理路径图表进行健康教育,对照组采用传统健康教育方式,10 d后比较两组患者糖尿病相关知识掌握情况及血糖控制情况,比较两组患者住院天数.结果 研究组患者糖尿病相关知识掌握情况均显著优于对照组(P＜0.01),空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于对照组(P＜0.01),住院天数显著比对照组缩短(P＜0.01).结论 应用临床护理路径方法对2型首诊糖尿病患者进行健康教育,可明显提高糖尿病相关知识知晓率,降低血糖,缩短病程,具有很好的临床应用价值.
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脑出血昏迷患者的急救及护理探讨
目的 探讨分析脑出血昏迷患者的急救及护理措施.方法 选取该院收治的46例脑出血昏迷患者的临床资料进行研究分析.结果 该研究中选取的46例脑出血昏迷患者,患者治疗的总有效率为84.78％.其中,39例患者经过利药、止血、降颅压、吸痰以及氧疗等护理措施,患者的病情得到显著控制,且痊愈出院,占总选取人数的84.78％,7例患者抢救无效出现死亡现象,占总选取人数的15.22％.结论 及时的正确的抢救以及护理措施可以显著改善患者的临床症状,提高治愈率,降低并发症以及死亡现象的发生率.
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理
目的 探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理方法.方法 对该院收治的腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的60例患者进行围手术期临床护理观察.结果 60例患者术后均痊愈出院,无并发症的发生.结论 腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术同时解决治疗两种疾病,减少了患者两次手术的创伤,给患者带来极小的痛苦折磨,并且经过护理人员的精心照顾,积极护理,患者术后恢复快,痊愈所需时间短,并发症发生几率大大降低,值得临床推广应用.
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急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究
目的 探索血液灌流术在救治急性百草枯中毒患者时的治疗效果及护理要点.方法 常规组23例给予常规治疗;改良组28例给予血液灌流联合常规治疗,对两组疗效进行观察.结果 改良组28例死亡15例,病死率为53.57％,常规组23例死亡19例,死亡率为82.61％.两组相比(P＜0.05).结论 血液灌流术可提高百草枯中毒的治疗效果,降低死亡率.
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易误诊的前纵隔淋巴瘤的临床及影像特点
目的 为了更深入的研究前纵隔淋巴瘤易误诊的临床与影像特点,以便能够正确的诊断出前纵隔淋巴瘤.方法 选取在该院进行治疗的前纵隔淋巴瘤病患75例,其中有30例病患在手术前被误诊,分析这30例被误诊的临床病患的临床表现症状、X线胸片表现、以及CT螺旋影像仪的诊断特点,造成误诊的表现症状.对这些病患的胸部使用CT扫描仪进行全方位平扫,并对病患的动脉与静脉加强扫描,同时对病患的矢状为与冠状位使用MPR技术进行重建.结果 患有前纵隔淋巴瘤的病患通常其发病年龄较小;X线胸片对纵膈淋巴瘤有较为准确的定位,缺少对其性质的诊断价值;CT扫描结果显示,形状、大小不一致的肿块内部产生面积较大的液化区域是导致此病症误诊的重要因素,尤其是类圆形囊强化区域.结论 将前纵隔淋巴瘤的临床表现症状和影像特点进行综合分析,可以有效降低误诊率,使诊断的正确率得到提高.
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血清TAM、SCC和CYFRA 21-1联合检测在食管鳞癌诊断中的应用
目的 探讨血清TAM、SCC和CYFRA 21-1联合检测在食管鳞癌诊断中的价值.方法 分别采用生化比色法和化学发光法分别检测48例食管鳞癌患者、53例慢性食管炎患者和50例健康对照者血清中TAM、SCC和CYFRA 21-1水平.结果 食管鳞癌组血清TAM、SCC和CYFRA 21-1水平均高于慢性食管炎疾病组和健康对照组(P＜0.05).食管炎组血清TAM水平高于健康对照组(P＜0.05),而CYFRA 21-1和SCC水平在两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TAM、SCC和CYFRA 21-1联合检测的敏感性明显高于TAM、SCC和CYFRA 21-1单独检测(P＜0.05),但特异性比较无统计学意义(P＞0.05).结论 TAM、SCC和CYFRA 21-1水平在食管鳞癌患者中明显升高,三者联合检测有利于提高食管鳞癌诊断的敏感性.
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超声诊断腹部闭合性损伤临床探析
目的 通过分析超声诊断在腹部闭合性损伤患者治疗中实际应用,全面阐述该检查手段的临床价值,旨在为患者治疗提供支持.方法 选择住院治疗并接受超声诊断的256例腹部闭合性损伤患者作为该次观察对象,所有患者在接受超声检查后进行外科手术治疗,后将两者诊断数据进行比较分析.结果 256例患者经超声检查显示109例脾脏破裂、48例肝破裂、44例肾脏破裂、17例小肠破裂、10例脏器复合损伤,外科手术诊断证实漏诊6例脾脏破裂、漏诊9例肝破裂、漏诊5例肾脏破裂、漏诊4例小肠破裂、漏诊7例脏器复合损伤,该次超声检查共225例获得准确结果,占总人数87.89％.结论 超声检查具有非常理想的临床应用价值,能够帮助医护人员及时掌握患者腹部闭合性损伤情况,采取有效治疗措施,为获得良好治疗效果奠定坚实基础.
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CT在胃肠道肿瘤诊断中的价值分析
目的 探讨胃肠道肿瘤患者的CT影像学表现,研究CT在胃肠道肿瘤中的应用价值.方法 选取在该院使用CT辅助检查、经证实做出病理诊断的胃肠道肿瘤病患108例,并对其基本资料进行回顾性分析.结果 CT影像中可以看到胃癌及结肠癌的基本影像表现为:壁增厚,不规则软组织肿块,溃疡形成,管腔狭窄;18例胃肠道间质瘤基本表现为圆形或类圆形肿块,相较于腺癌肿块,边界较为清晰;平滑肌源性肿瘤多表现为圆形或类圆形肿块,平滑肌肉瘤可表现为不规则形;淋巴瘤则可显示侵润的范围及溃疡.结论 在诊断胃肠道肿瘤时,CT很难显示早期胃肠道恶性肿瘤,对较小的肿瘤显示不佳;对血管源性肿瘤、含脂类肿瘤及包含钙化肿瘤,CT有其特殊价值;对于进展期恶性肿瘤,通过CT增强扫描,对于显示肿瘤的大小、位置、周围浸润、淋巴结及远处转移,CT有其特殊的优势及劣势,对于指导临床治疗有其不可替代的价值.
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2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸检测的临床意义
目的 分析同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的关系,探讨同型半胱氨酸检测对2型糖尿病肾病的临床意义.方法 随机选取该院诊断并治疗的2型糖尿病患者共116例作为研究对象,根据是否并发肾病分为糖尿病肾病组65例(观察组)和单纯糖尿病组51例(对照1组),并随即抽取52例健康者作为对照(对照2组),采用循环酶法测定血浆HCY水平,并对检测结果进行统计分析.结果 观察组UAER/24 h为(463.73±9.46)mg,HCY水平为(15.37±4.52) μmol/L,显著高于对照1组、对照2组,HCY随UAER/24 h升高而增加,两者呈正相关,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸水平是2型糖尿病肾病的危险因素之一,与2型糖尿肾病具有密切关系,可作为临床检测指标之一.
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影响临床免疫检验质量的因素与对策
目的 通过探讨影响临床免疫检验质量的因素来获得提高临床免疫检验获得较高的重复性,精准性以及可比较性的质量保证的目的.方法 笔者主要通过结合该院2012年年初至年末开展的临床免疫检验质控的活动实例的方法进行临床免疫检验质量影响因素以及相关解决对策的探讨.结果 针对临床免疫检验的影响因素而研究出具体的措施之后,获得了良好的效果,终获得了质量非常高的检验结果.结论 通过实例分析发现只有规范好免疫质控行为规范,采取科学标准化方法进行免疫质控才能有效避免各种人为非人为的影响因素带来的干扰.
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磁共振成像在心血管疾病诊断中的作用
目的 探究磁共振成像在心血管疾病诊断中的作用.方法 选取该院收治的140例心血管疾病患者进行磁共振成像(MRI)诊断,并进行心脏超声(CUS)检查进行对比,其中121例经手术证实.结果 结果心脏疾病组CUS诊断符合率93.03％;MRI诊断符合率89.53％;MRI诊断符合率更高(P＞0.05).大血管疾病组CUS诊断符合率为55.70％; MRI诊断符合率为98.73％; MRI诊断符合率更高(P＜0.05).结论 磁共振成像对于大血管疾病特别是主动脉夹层的诊断有重要意义.
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Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键
目的 阐述Rh抗D血型检验的方法,并探讨分析Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键.方法 对该院15 808例血型受检者用抗D(IgM)血型定性试剂进行Rh血型鉴定.通过盐水法、聚凝胺法及简介抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 15 808例血型受检者中,检出Rh抗D阴性83例,检出率为0.52％.结论 对Rh抗D阴性血型进行检验,对于预防新生儿溶血病的发生、溶血性输血反应及临床上安全输血具有十分重要的临床意义.
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动态心电图诊断病态窦房结综合征分析
目的 分析探讨动态心电图诊断病态窦房结综合征的应用效果.方法 选取该院收治的60例经电生理检查证实的病态窦房结综合征患者进行动态心电图诊断,观察并分析其诊断结果.结果 60例患者中有20例患者为严重持续性窦性心动过缓,18例窦房阻滞,12例慢-快综合征,10例双结病变,动态心电图检出37例,检出率为61.7％.结论 动态心电图可以提高心律失常的检出率,可以作为病态窦房结综合征早期的诊断方法.
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细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值
目的 探讨细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值.方法 对该院收集82例胸腔积液患者,分别行常规细胞涂片和细胞块切片联合免疫组化染色检测,比较两种方法对胸腔积液病理的诊断价值.结果 细胞块切片结合免疫组化阳性率为100％,明显高于常规细胞学涂片的阳性率56.10％,差异有统计学意义(P＜0.01);CEA、CK7是腺癌较为特异性的抗体,而CR是间皮性肿瘤细胞较为特异性的抗体,各抗体在腺癌细胞和间皮细胞均有交叉表达.结论 胸腔积液细胞切片在恶性胸腔积液的诊断中重要的意义,联合免疫组化染色可有效鉴别肺腺癌和恶性间皮瘤,为临床的治疗提供了理论参考,值得临床广泛推广和应用.
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急性心肌梗死临床治疗效果观察
目的 探讨观察临床治疗急性心肌梗死疾病的效果.方法 选择急性心肌梗死病患75例,随机分组,Ⅰ组37例采用西药治疗,Ⅱ组38例采用中西结合治疗,回顾分析患者的具体临床治疗方案,对比治疗效果.结果 Ⅱ组患者显效22例,总有效35例,显效率、总有效率各为57.89％、92.11％,相比于Ⅰ组,显效率及总有效率均较高,P＜0.05.Ⅰ组各有4例患者出现泵衰竭及心源性休克,6例有出血症状,总并发率为37.84(14/37),比Ⅱ组的并发率高,P＜0.05.结论 采用中西结合法为急性心肌梗死病患治疗,效果更为显著,治疗更为安全,应当进行推广.
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生肌橡皮膏对感染创面愈合的影响
目的 探讨分析用生机橡皮膏对感染创面进行治疗时的疗效,根据治疗结果总结经验,寻求非手术治疗的有效方案,扩大临床治疗感染创面方法的选择范围.方法 将该院资料完整的150例感染创面的患者为研究对象,治疗组79例,创面涂抹生机橡皮膏;对照组71例,外科常规换药,优锁纱布湿敷创面.两组患者在该院治疗时,选用同一组医生,在用药前和治疗后的四星期患者创面的分泌物分别进行采集,分别做细菌培养,4周后对患者创面的愈合情况进行评估,对细菌培养的阳性率和患者的总体治疗疗效做出比较和观察.结果 治疗组的治疗疗效高于对照组.患者用药4星期后,采用生机橡皮膏治疗组治愈率为74.68％,对照组为42.25％,差异有统计学意义(x2=20.44,P＜0.01);治疗组对细菌的抑制作用高于对照组.患者用药前,对两组创面分泌物进行的细菌培养比较,4个星期后采用生机橡皮膏治疗组呈阳性率分别为12.65％、对照组为33.80％,统计学处理差异有统计学意义(x2=12.92,P＜0.01).结论 生机橡皮膏可以有效的提高感染创面的愈合率.
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顽固性支气管哮喘的中医治疗
顽固性支气管哮喘是一种发病周期大,不间断的复发或者因为常年的哮喘没有根治累积起来的疾病.普通的治疗方法通常没有太大效果,反而身体会因为长期用药而对止喘药有一定的耐药性,严重时喘息痛苦,甚至丢失性命.顽固性支气管哮喘的发病史在我国古代就有记载,一代代的中医世家也为顽固性支气管哮喘的治疗和预防做出贡献.该研究通过对顽固性支气管哮喘发病原因和病理的深入了解,为了更好预防、控制以及治疗顽固性支气管哮喘疾病,该文结合多年来国内外中医治疗顽固性支气管哮喘的病例,对顽固性支气管哮喘的社会危害和中医治疗进行探究.
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手术室舒适护理的进展研究
手术室舒适护理主要包括术前护理、术中护理、术后护理以及术后交流等方面,要尽可能的为病人提供一个舒适的治疗环境,降低病人治疗过程中的痛苦感和不适感.一般是对手术期间的病人进行护理的,需要考虑患者的生理和心理的需求,维护患者的尊严.该研究重点对手术室舒适护理的进展进行综述.
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股骨粗隆外侧壁研究进展
股骨粗隆外侧壁是近数年在研究股骨粗隆间骨折时提出的较新的概念,现在越来越受到临床医生的重视,完整的外侧壁能支撑头颈部骨折块,对抗旋转、内翻及股骨干的内移,防止头颈部拉力螺钉的后退及切割.对股骨粗隆间骨折内固定的稳定性起着重要作用.外侧壁是否完整,亦是临床医生在选择何种内固定器治疗股骨粗隆间骨折的重要依据.鉴于外侧壁的重要性,该文对股骨粗隆外侧壁新研究进展做一综述.
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慢性心力衰竭造成心律失常的机制
该综述主要从神经内分泌体液系统激活、电解质失衡及离子通道以及药物的作用3个方面对慢性心力衰竭伴心律失常的发病机制进行了详细地阐述,旨在为该病的临床治疗提供一定的依据.
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人性化护理对围手术期患者的影响
人性化护理属于一种创造性高、个性化强以及整体有效的护理模式,开展人性化护理的主要目的就是为了能够使患者在社会、心理以及生理上都能够达到其理想的目标,终将出现的不适以及疼痛等症状减轻.随着社会的发展与经济的提高,医院的患者对护理人员的护理工作也提出了越来越多的要求,在这种情形下开展人性化护理,在进行护理的过程中以患者为中心显得至关重要.人性化护理能够有效降低患者在进行手术过程中所出现的紧张情绪,并将护理工作的满意度进行提高.该综述着重探讨了人性化护理对围手术期患者所产生的影响.
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呼吸机的原理及临床养护分析
呼吸机是临床救治中一项常见的医疗设备,通过减少呼吸消耗、增加肺通气量等途径来改变或者控制人的正常呼吸,多用于严重哮喘或呼吸衰竭等病症.在临床应用中,由于操作不当等原因,可能会出现报警、气管套管等故障,影响医疗效果,因此,应加强对仪器自身质量、日常操作、检查维护、医护人员培训等方面的重视,做好临床养护工作.
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消毒供应中心工作人员感染意识及感染控制效果分析
目的 针对消毒供应中心工作人员存在的职业危险,采取有效措施加强工作人员的感染意识,探讨感染控制效果.方法 2010年7月-2011年7月对该院消毒供应中心38例工作人员进行调查,采取填写问卷的方式对1年内消毒供应中心工作人员感染意识的优良程度、感染例数进行调查,采取有效措施进行管理,并采取相同问卷对2011年10月-2012年10月38例消毒供应中心工作人员进行调查,对比前后感染意识及感染率发生变化.结果 消毒中心人员感染意识相较采取措施之前明显增强,人员感染发生率亦有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有效管理宣传措施,有助于提高消毒供应中心工作人员的感染意识,降低感染发生率,值得推广.
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医院临床药事质量管理工作分析与探讨
通过认真学习领会卫生法律法规和医院评审标准,依法制定适合于医院药剂科的药事管理制度,对抗菌药物临床应用进行专项整治,抗菌药物采购目录实行动态管理;加强处方质量管理,分析评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,提供药物咨询与指导,是提高药事服务质量,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全的重要保障.
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新生儿医院感染原因分析及控制对策
脯要]目的 探讨分析新生儿医院感染的原因,并提出控制对策.方法 回顾1360例新生儿的临床资料,分析总结发生医院感染的临床病例资料.结果 1360例住院患儿发生医院感染71例,感染率为5.22％,早产儿发生率为12.14％,足月儿发生率为2.16％.结论 应针对新生儿发生医院感染的原因,采取相应的控制措施来预防控制或降低新生儿医院感染的发生.
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静脉用药调配中心的运行情况探讨
在医院建立静脉用药调配中心,可以很好的提升对患者的用药安全性、合理性,是现代医院开展服务十分重要的内容.该研究对医院静脉用药调配中心的工作流程和基本情况进行介绍分析,探究静脉用药中心在临床上的具体应用意义.主要目的在于揭示静脉用药中心的提升对患者的用药安全性、合理性的作用,以及促进医院管理水平提升的价值.
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绩效考核在医院药事管理中的应用
目的 探讨考察绩效考核制度在医院药事管理的应用效果.方法 明确、量化药学部门各岗位职责,并细化各岗位的考核标准,由医院及科室质量考核小组定期对各岗位工作效果进行考核,考核结果与个人绩效工资及评先评优挂钩.结果 通过绩效考核制度的落实,科室的整体环境及岗位工作人员的责任心及沟通能力得到了大的改观,来院患者及医院各科室对药学部门的满意度、处方合格率等较2010年实施前有明显提高,药品收入占医疗收入的比例、抗菌药占药品收入的比例及处方差错率较2010年实施前有显著降低.结论 采用绩效考核的方法有助于院药事管理整体水平的提高.
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锦州地区泌尿生殖道支原体感染现状及耐药分析
目的 了解锦州地区泌尿生殖道支原体感染现况及耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据.方法 对320例泌尿生殖道感染疑似患者送检的标本进行支原体培养及药敏试验,并对检测结果进行统计分析.结果 320例泌尿生殖道感染疑似患者中,支原体阳性率为44.4％,其中,解脲脲原体(Uu)25.0％,人型支原体(Mh)4.1％,Uu+Mh混合感染15.3％.女性感染率为58.9％,男性感染率为22.7％.药敏结果显示,3种感染情况的耐药率以美满霉素(7.0％)低,其次为强力霉素(8.5％),耐药率高的是氧氟沙星(68.3％).结论 锦州地区泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,女性感染率高于男性.抗菌药物对不同类型支原体感染的耐药率亦有差异,临床医师应依据药敏结果,合理应用抗菌药物.
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淄博地区输血科(血库)现阶段功能定位
目的 探讨医院输血科(血库)在对临床一线工作中发挥的作用及目前的现状,探索医院输血科(血库)在储供血方面的进展和今后的发展方向.方法 收集所在地区设立储血点的二级以上17家医院输血科(血库)人员和设备实施资料,进行统计分析并与相关的规定作比较.结果 三级医院和部分的二级医院输血科(血库)对临床一线的输血指导有较大的提高,设备设施得到进一步加强.部分二级医院对临床输血工作指导不到位,所属人员输血新技术培训缺乏.结论 淄博市临床用血情况总体向科学化、合理化方向发展,设立的输血科(血库)储血点对临床用血的快速发展提供了有力的保障,对于保证临床用血需求是有效且可行的.
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赤峰地区蒙古族人群非酒精性脂肪肝发病危险因素分析
目的 比较赤峰地区蒙古族与汉族非酒精性脂肪肝患者检出率及相关生化指标,分析比较蒙汉民族及环境因素对NAFLD的影响,进一步探讨NAFLD的发病机制及预防.方法 在1年时间内收集赤峰学院附属医院体检中心进行体检健康体检者作为研究对象,分析其检验结果并进行比较.结果 7 877例体检者中汉族人4 332人,蒙古族3 400人,其他民族145人.NAFLD在汉族中的检出率为18.04％,在蒙古族中的检出率为26％,蒙古族高于汉族.蒙古族NAFLD患者观察指标中BMI、WHR、TG与汉族NAFLD比较差异有统计学意义(P＞0.05),其他指标比较无显著性差异.结论 高脂血症是非酒精性脂肪肝发病的主要危险因素,赤峰地区蒙古族人群非酒精性脂肪肝患者检出率高,提示民族与环境是导致非酒精性脂肪肝间接因素.
