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中医药管理杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine Management 중의약관리잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-9203
- 国内刊号： 11-3070/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 100029
- 曾用名：
- 创刊时间： 1993
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中医药管理杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 曹正逵
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基层医院内科医疗纠纷防范的体会
近年来随着人们法律意识和自我保护意识的提高,基层医院医疗纠纷发生率呈现逐年升高趋势.医疗纠纷成为困扰医疗机构的棘手问题,如何有效减少和防范医疗纠纷的发生,已成为医院管理的不可忽视的重要内容.所以应引起医务人员、特别是医院管理者的高度重视.文章对医疗纠纷的概念、特点、产生原因、处理与防范对策进行了探讨.
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中成药在治疗老年疾病中的合理应用
随着社会的不断发展和对老年性疾病的用药重视程度的提高,临床上使用中成药越来越多.文章从老年疾病的原因、特点,针对老年疾病,讲述了在治疗患者时合理使用中成药的原则.对症下药,正确的用法用量,确保用药安全,正确面对并重视使用中成药出现的不良反应,中西药联合应用要合理.
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中药房开展处方调剂监管工作的效果研究
目的:通过对中药房开展中药调剂监管工作,探讨如何减少中药房不良事件和相关差错的发生.方法:选取浙江省江山市人民医院中药房开展服务质量监管前的28993张处方为开展前组,选取开展服务质量监管后的28174张处方为开展后组,对开展前和开展后两组处方相关不良事件数和调剂差错数进行统计和比较.结果:中药房开展管理前后由于管理疏忽造成的不良事件数量有显著差异,且差异存在着统计学意义(P＜0.05);中药房开展管理前后由于操作失误造成的不良事件数量有显著差异,且差异存在着统计学意义(P＜0.05);开展管理前后中药房中药调剂过程中出现的差错数量有显著差异,且差异存在着统计学意义(P＜0.05).结论:中药房通过在常规管理措施基础之上开展中药调剂监管工作,显著减少了不良事件和调剂差错的发生率.
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内科开展优质护理服务的实践与体会
目的:探讨内科优质护理服务的相关实践内容及效果.方法:浙江省嵊泗县人民医院内科于2011年6月始,开展了优质护理服务,包括转变服务观念、建立完整的规章制度、分层排班与分级护理、提高专业技能与综合素质、注重人性化服务、加强健康教育等方面.结果:浙江省嵊泗县人民医院内科通过实施优质护理服务后,护理满意度98.69％,得到了显著提高,明显高于优质护理服务前的88.19％.结论:内科开展优质护理服务,能提高护理满意度.
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反交班模式在精神科情感病房护理晨会交接班中的应用
总结反交班模式在精神科情感病房护理晨会交接班中的应用体会.改变传统晨会交接班模式,由接班护士在全面了解当天各自的分管患者情况后实施交班,由交班护士做必要的补充.反交班模式实施后,交接班质量、专科护理质量及医生和患者家属满意度均显著高于传统交接班模式.
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山西省33所二级中医医院大型医学装备的配置与医技人员现状分析
目的:通过对山西省33所二级中医医院大型医学装备购置费用的分析和对医疗技术人员职称分布情况的了解,提出医院在医疗技术人员配置中需发挥调控作用的建议.方法:自行设计问卷,采用SPSS 17.0统计软件包进行分析,对调查问卷的数据采用构成比的方式进行统计学描述.结果:山西省二级中医医院的大型医学装备购进价格集中在较低价格区间,2011～2013年连续三年开始逐步购进较高价格区间的大型设备;医疗技术人员职称水平较低,不能满足医院医学装备配置增高的需求.结论:建议医院建立完善的多层次人才结构,规范对大型医学装备的管理.
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医院中药临床药学工作的实践与探索
目的:探索浙江省嘉兴市中医医院中药师在中药临床药学的工作思路,更好地为患者提供安全、有效、合理的中药临床药学服务.方法:从中药质量控制、临床用药安全、中药药事服务、健康知识宣教等几个方面对中药临床药学模式进行探索.结果与结论:浙江省嘉兴市中医医院开展的中药临床药学工作,为患者提供高质量的中药学服务,为中药知识在浙江省嘉兴市中医医院医生和患者间的普及起到了重要作用.同时也提高了中药师的业务能力,有助于促进中药临床药学的发展和药学服务水平的提升.
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高危妊娠患者的管理探析
目的:对高危妊娠患者的管理情况进行分析,为提高高危妊娠患者的管理质量,为建立健全管理制度提供可靠的理论依据.方法:对2012年6月～2014年6月来浙江省长兴县妇幼保健院就诊的1580例高危妊娠患者作为研究对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经分析可知,高危妊娠的发生率为25.22％,年龄在35岁以上的孕产妇均为高危妊娠患者.妊娠高危因素主要分为年龄、妊娠合并症、胎位异常、瘢痕子宫、异常生育史等.结论:经过对来浙江省长兴县妇幼保健院就诊的高危妊娠患者情况进行分析,总结高危妊娠的发生情况与治疗方法,从而降低孕产妇和围产儿的死亡率,提高母婴存活率.
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呼吸内科住院患者细菌感染情况与影响因素分析
目的:了解呼吸内科住院患者细菌感染情况及影响因素,为医院有效防治住院患者,减少二重甚至多重细菌感染的发生提供依据.方法:选择2013年2月～2014年2月浙江省长兴县中医院呼吸内科收治的630例住院患者,对其相关资料开展了细致分析.结果:呼吸内科住院患者的细菌感染情况主要分布在痰液中,中段尿液居中,后才是血液.痰液中的细菌感染主要有革兰氏阴性菌.结论:呼吸内科的患者发生细菌感染情形,与患者的身体情况、医院的住院环境和检查治疗过程都有关系,临床医生在对患者的治疗过程中要将这些因素予以充分考虑,可有效降低细菌感染风险的发生.
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发展云南边疆民族地区中医药事业亟待解决的问题——滇西、滇中部分县区中医药、民族医药事业发展比较
云南省边疆民族地区中医药事业发展相对滞后,文章对云南滇中与滇西地区部分县市中医药发展现状进行分析,梳理出滇中地区发展中医药事业的经验与有效做法,为边疆、少数民族中医药事业的可持续发展提供建议与参考.
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优质护理服务模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的应用
目的:探讨优质护理服务模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的应用价值.方法:选取2012年4月～2013年11月入住的80例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者,按住院号随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理的基础上采用优质护理服务模式,促进患者的身心舒适.对比分析两组患者焦虑和抑郁自评状况,对护理工作的满意度,并发症发生情况.结果:术后1周观察组焦虑和抑郁量表自评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组对护理工作的满意度明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务模式应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者,可改善患者的焦虑和抑郁状态,降低术后并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度.
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急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用
目的:探讨急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用价值.方法:选取于2012年6月1日～2014年6月1日在浙江省湖州市中心医院急诊科就诊的急诊患者为研究对象,浙江省湖州市中心医院于2013年7月1日开始采用急诊分诊安全管理模式进行管理,其中选取2012年6月1日～2013年6月30日在浙江省湖州市中心医院急诊科就诊的180例患者设为对照组,选取2013年7月1日～2014年6月1日在急诊科就诊的180例患者设为观察组,比较实施前后的急诊护理质量评分及患者满意度.结果:对照组的急诊护理质量评分为(81.3±2.5)分,观察组评分为(96.2±1.4)分,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组对急诊护理服务满意148例,不满意32例,满意率为82.22％;观察组对急诊护理服务满意177例,不满意3例,满意率为98.33％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊护理中实施急诊分诊安全管理模式可提高急诊护理质量和患者的满意度.
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医院青年干部职工思想教育的思考
文章以湖北省十堰市中医医院为例,简要介绍了青年干部职工的思想动态,分析了存在的问题,探究了如何有效对其进行思想教育,从而激励青年干部职工的思想,构建和谐医院队伍.
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心血管内科临床护理不安全因素分析与对策
目的:分析心血管内科临床护理工作中可能出现的不安全因素,针对性的提出防范措施,保证临床医疗安全.方法:对浙江省安吉县中医医院2012年2月～2014年2月期间心血管内科收治的128例患者,对其临床护理资料进行分析总结.结果:心血管内科护理工作中可能出现的不安全因素包括医院、护理人员、患者三个方面.主要表现为医院硬件设施不配套、医院管理工作不到位.护理人员工作责任心不强、联合用药不当、护理记录不规范、护患沟通不足.患者就诊不及时、期望过高、遵医性较差.结论:医院提供合格的配套医疗设备,加强医院内部管理,护理人员强化业务技能和职业道德培训,医患、护患之间加强沟通交流,提高患者治疗依从性,可有效消除心血管内科临床护理工作中的不安全因素.
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预住院制度对提高肛肠外科床位利用率的影响研究
目的:探讨在肛肠外科实施预住院制度对床位利用率的影响.方法:2014年3月起,浙江省湖州市吴兴区中西医结合医院肛肠外科尝试开展预住院制度,比较实施预住院制度前后各1个月的床位利用率、肛肠病人的住院收治率和患者满意度情况.结果:研究显示,肛肠外科在实施预住院制度后,床位利用率从98％提升至116％,肛肠病人住院收治率从75％提升至96％,患者满意度从95.5％提升至97.8％.结论:预住院制度对于提高医院床位利用率,提升患者满意度具有重要意义.
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微创外科的现状分析与展望
微创外科属于一种较为先进的外科技术,以微创、高效、省时的特点普遍受到患者和医生青睐.在我国开展二十余年来,得到了高速发展和广泛应用,目前绝大部分医院外科都引入了微创技术,即使在基层医院也能开展多种微创外科手术,反映出了微创外科蓬勃的生命力和巨大的发展潜力.文章就微创外科的现状进行了分析,并对微创外科的发展提出了建议.
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改进式晨间床边护理交接班在神经外科的管理
目的:探讨改进式晨间床边护理交接班在神经外科的应用效果.方法:在每天的早交班完成后,护士长组织护理人员进行病区床边交接班,时间为30分钟.结果:对比神经外科实施改进式晨间床边护理交接班前后,患者满意率由87.50％上升至98.04％,护士专科知识掌握率由实施前的40％上升至86％;护士病情知晓率由53.0％上升至93％.结论:神经外科应用改进式晨间床边护理交接班后提高了护士专业水平,提高了患者满意度,保障了医疗安全.
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加强细节管理确保儿科临床输液安全
目的:分析细节管理在儿童呼吸科病房静脉输液中的安全作用.方法:选取温州市中西医结合医院2012年1～12月收治100例呼吸科住院输液患儿作为对照组,输液过程中未对其实施细节管理;另取温州市中西医结合医院2013年1月～12月收治的实施细节管理的100例呼吸科住院输液患儿作为观察组,观察两组患儿的临床输液及护理情况.结果:观察组的输液量及满意度均明显高于对照组,两组的差异均比较明显(P＜0.05),有统计学意义.结论:加强细节管理是确保儿童呼吸科病房输液安全的有效保证,在儿童呼吸科病房中实施细节管理的效果十分显著,缩短了患儿的住院时间,提高了医务人员的工作效率及患儿家属的满意度.
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肛肠外科预住院对提高床位利用率的影响
目的:探讨分析肛肠外科预住院对提高床位利用率的影响.方法:随机选取2013年3～5月和2014年3～5月年金华市人民医院肛肠外科收治的患者各92例,对2013年的患者实施传统住院方式,对2014年的患者实施预住院方式,比较两组患者术前平均住院日和平均住院日床位利用率及患者满意度.结果:观察组实施预住院模式后,其术前平均住院日及平均住院日明显少于对照组,床位利用率(116％)明显高于对照组(96％),患者满意度从95.65％上升至100％,两组结果均差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:预住院模式的实施有效提高了床位利用率,缩短患者平均住院日,使患者对医院运作服务更满意.
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普外科患者住院期间外出风险与安全管理
目的:通过调查分析普外科住院患者的各种外出原因,采取相应的安全管理措施,防止患者因外出发生意外事故,减少因此而引发的医疗纠纷.方法:选择金华市人民医院2012年5月～2013年4月收治的586例普外科住院患者作为研究对象,将2012年5月～10月收治的280例患者作为调查组,分类整理各种外出原因并制订外出安全管理措施,将2012年11月～2013年4月收治的306例患者作为管理组.将制定的安全管理措施应用到管理组上,比较两组患者外出率及外出意外发生率.结果:管理组患者的外出人数及外出意外发生率均显著好于对照组,两组患者数据结果比较差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:实施安全管理措施是减少患者外出意外事件发生的有效预防手段,保障了患者的人身安全,降低医患纠纷的发生.
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内科病房实施“优质护理服务活动”的不利因素分析
目的:探讨内科开展优质护理服务活动中存在的不利因素,并提出相应的对策.方法:龙游县人民医院内科于2013年10月开展了“优质护理服务活动”,但其效果不明显,护理部深入内科分析了不利因素,并针对此提出了相应对策.结果:不利因素来自于多方面,护理人员因素、患者因素、后勤因素、管理者因素.结论:鼓励内科加强基础护理,通过优质护理服务活动来改善服务质量,推动内科护理发展.
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产后病区护理风险因素分析与对策
目的:探讨产后病区存在的护理风险因素,并提出有效的管理对策.方法:回顾性分析永康市妇幼保健院产后病区护理风险因素,实施护理风险管理.结果:在对护理风险的分析基础上,实施护理风险管理后,产后病区的风险发生率、护理纠纷及差错明显低于实施前(P＜0.05);患者满意度及护理质量均明显高于实施前(P＜0.05).结论:对产后病区的风险因素进行有效分析后实施护理风险管理,有利于护理质量控制及护理服务质量的显著提高.
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加强血液透析科质量控制与医院感染管理
血液透析病人免疫功能比较低下,为感染高发人群,血液透析科医院感染已成为世界性的卫生难题,危及着患者的健康和预后,也造成卫生资源的浪费,加强血液透析科质量控制与医院感染管理具有重要意义.文章分析了血液透析科在医院感染管理中存在的一些常见问题,并提出了针对性的对策建议:制定预防医院感染的管理制度;改变传统的观念,把预防医院感染的核心转变到临床上;优化血液透析的环境;加强感染知识的培训,整体提高医护人员预防和控制感染的意识;规范各种操作流程,加强监督检查的力度,预防医院感染的发生等.
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加强医院眼科手术患者的安全护理管理
手术患者的医疗安全问题一直是临床所重视的课题之一.眼科手术精细度高,如果围术期存在一定的安全隐患,则容易引发风险事件.眼科手术中主要存在的安全隐患包括安全防范意识不足、护理质量监管力度不足、宣教及心理指导工作不足、环境问题等,针对这些不足之处进行改进,调整护理管理对策,才能确保患者的手术效果及安全,文章就眼科手术中的安全隐患及护理管理对策进行了综述.
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团队管理模式在急诊护理管理中的应用
目的:探讨团队管理模式在急诊护理管理中的应用.方法:2010年6月1日浙江省中医院下沙院区急诊护理管理中开始实施团队管理模式,比较实施前(2010年3～5月)和实施两年后(2012年6～8月)急诊的护理质量,以及护士综合素质评价团队管理模式在急诊护理管理中的应用情况.结果:实施团队管理模式后,患者对护理技术的满意度、服务态度的满意度、护士护理资料填写的合格率以及护士的综合素质均较实施前明显提高(P＜0.05).结论:开展团队管理,能改善护患之间关系,提高患者满意度,以及护理质量和护士综合素质,增加团队的凝聚力.
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急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用价值
目的:探讨急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用价值.方法:统计分析2012年3月～2014年3月在绍兴市中医院急诊科工作的25名护士和同期收治的124例患者的相关资料.结果:25名护士接受培训后接诊登记所需时间、留观登记所需时间、离观登记所需时间均显著短于培训前(P＜0.05),急救理论知识、急救技术、急救操作流程评分均显著高于培训前(P＜0.05).研究组的风险事件和护理纠纷发生率为3.2％和1.6％,均显著低于对照组的16.1％和11.3％ (P＜0.05).患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:急诊诊疗流程在急诊护理管理中具有较高的应用价值.
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儿科急诊护理安全分析
随着人们对医疗期望、法制观念和维权意识的提高,医患矛盾也日益尖锐,医疗护理的要求越来越高.就儿科急诊而言,由于患者特殊,且多病情紧急,故极易引发护患纠纷.笔者就儿科急诊护理中易引发护患纠纷的原因进行分析,并提出改进建议.
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持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响
目的:探讨持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响.方法:从浙江省诸暨市人民医院妇产科2012年9月～2013年9月收治的产妇中随机选择300例进行研究,将其设为观察组;从之前收治的产妇中随机选择300例设为对照组.观察两组的护理质量和产妇满意度,并进行比较.结果:观察组的护理满意度为96.7％,显著高于对照组的83.3％ (P＜0.05).观察组护理缺陷的各项指标得分均显著低于对照组,护理质量各项指标得分均显著高于对照组(均P＜0.05).结论:持续质量改进可以显著提高妇产科护理质量.
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手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用
目的:分析手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用.方法:选择2012年6～11月绍兴市第六人民医院实施手术配合护理路径的5个手术室(观察组)和未实施手术配合护理路径的5个手术室(对照组)为研究对象,两组分别选取50名手术室护士、50例手术患者和50名手术医生,比较两组护理质量评分、医生满意度评分和患者满意度的评分差异.结果:观察组护理质量为(19.9±1.2)分,医生满意度为(46.5土2.5)分,患者满意度为(49.7±3.5),分别高于对照组的(14.5土1.5)分、(37.5±3.1)分和(41.6±4.3)分(P＜0.05).结论:手术室管理中应用手术配合护理路径和考核制度,能有效提高手术室护理质量和工作效率,促进医患关系的改善.
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分层+扁平化管理模式在构建呼吸科优质护理服务中的应用
目的:探讨分层+扁平化管理模式在呼吸科优质护理服务中的应用效果.方法:将科室护理人员按职称、资历和工作能力分为五个层级,并组建扁平化包干责任制的护理小组,每名小组成员都直接参与患者护理.在此基础上,对分层+扁平化管理模式实施前、后的临床基础护理质量及患者、医生和护理人员本身对护理工作的满意度进行对比分析.结果:实施分层+扁平化管理模式后,护理人员的责任心加强,与患者的护理纠纷减少,临床基础护理质量及患者、医生和护理人员对护理工作的满意率优于实施前(P＜0.01).结论:分层+扁平化管理使现有的护理人力资源得到优化配置,赋予不同级别护士相匹配的工作,激发了护理人员潜能,提高了护理人员的专业素质及护理质量,促进了优质护理服务工作的开展.
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前馈控制在手术室护理安全管理中的应用
目的:探讨前馈控制在手术室护理安全管理中的应用.方法:将浙江省长兴县妇幼保健院手术室实施前馈控制后的200台手术护理安全管理为观察组,将实施前馈控制前的200台手术护理安全管理为对照组,比较实施前馈控制前后安全隐患发生例数、患者对护理工作的满意度和护理质量综合评分情况.结果:实施前馈控制管理后,安全隐患例数比实施前大幅度减少(P＜0.05),患者满意度和护理质量综合评分比实施前大幅度提升(P＜0.05).结论:手术室的护理安全管理实施前馈控制能减少护理安全隐患,提升护理质量,提高患者满意度.
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腕带标识双核查对在护理工作中的应用
目的:探讨腕带双核查对标识用于患者护理的安全性效果,以减少护理差错发生,提高工作效率,提升患者满意度.方法:对符合佩戴的腕带患者进行双核查对(两名护理人员核对信息无误后在佩戴的腕带上签名),并引入患者和家属参与管理,护士为患者护理时,除了核对床头牌,还要确认手腕带上信息是否正确.结果:对病人腕带标识进行双核查对保证了护理安全,减少了护理差错的发生.结论:腕带标识双核查对能有效防止差错的发生;患者、家属参与护理安全管理,可提升患者满意度,保障医疗安全,推进医院规范化管理.
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精细化管理在神经内科护理管理中的应用
目的:探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法:将2013年8～12月实施精细化管理前的276名住院患者为对照组,将2014年1～5月实施精细化管理后的276名患者为观察组,采用自制量表和调查问卷的方式,评价实施前后护理人员的护理质量和患者满意度等.结果:实施精细化管理后,神经内科的护理质量和患者满意度均明显提高(P＜0.05).结论:神经内科护理管理采用精细化管理,可有效提高护理质量,提高患者满意度,提高护理管理效益.
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PDCA循环在院前急救物品管理中的应用
目的:探讨PDCA循环(持续质量改进)对院前急救物品管理的应用效果.方法:对杭州市第二人民医院2013年1月～2014年1月的院前急救药品和仪器管理情况进行分析,分为PDCA组和对照组.PDCA组使用PDCA循环对院前急救物品进行管理,对照组使用常规院前急救物品管理,分别进行60次管理效果评估,评估其高危药品的标识、药品过期、药品混放、药品标签不清晰、仪器登记规范和仪器完好情况.结果:PDCA组的高危药品无标识率低于对照组(x2 =46.53,P＜0.001),药品过期率低于对照组(x2=9.219,P=0.002),药品混放率低于对照组(x2=9.259,P=0.002),药品标签不清晰率低于对照组(x2=21.111,P＜0.001),仪器无损率高于对照组(x2=5.926,P=0.015),仪器登记规范率高于对照组(x2 =8.539,P=0.003).结论:PDCA循环在改进院前急救物品的管理中效果显著,促进了急救的顺利展开,提高了抢救的成功率.
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影响急诊科医护合作关系的相关因素
目的:探讨影响急诊科医护合作关系的主要相关因素.方法:采用问卷法对温州医科大学附属第二医院急诊科的医护人员进行调查.结果:影响急诊科医护合作关系的主要因素有人员因素、沟通因素和社会因素等方面.结论:找出影响急诊科医护合作关系的相关因素,能够促进医护合作,为提高医疗护理质量和构建和谐医院奠定基础.
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细节管理在内科病房安全管理中的应用
目的:探讨细节管理在内科病房安全管理中的应用.方法:选择2013年6～12月舟山市妇幼保健院采用细节管理的3个内科护理单元中1520例患者作为观察组,2012年6～12月未使用细节管理的1480例患者作为对照组,比较两组患者的不良事件发生率、护理满意率等.结果:观察组不良事件发生率低于对照组(x2 =10.72,P＜0.05),护理满意率高于对照组(x2 =5.35,P＜0.05).结论:在内科病房安全管理中实施细节管理,有助于提高临床护理质量.
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急诊科护士在应对突发公共卫生事件中的作用
突发公共卫生事件因其具有突发性、影响严重、急诊就诊人数剧增等特点,造成医院急诊科在短时间内工作量剧增,给急诊护理带来诸多挑战.文章探讨在应对突发公共卫生事件时,采取正确的护理措施可显著提高医院急诊科的应急能力,大程度地挽救患者生命,促进患者康复.
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五常法在临床抢救车管理中的应用
目的:探讨运用五常法科学规范管理抢救车的效果.方法:制定五常法实施计划、目标、操作规程及评价标准,通过组织培训后对全院临床科室抢救车进行五常法管理,结合科室自查和护理质量控制小组不定期检查,不断规范抢救车管理.结果:提高了抢救车合格率和护理质量,护理人员工作责任心增强,维护日常工作规范化的自觉性和连续性得到了保证.结论:五常法是临床抢救车管理行之有效的方法.
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全面质量管理体系在骨科护理质量优化管理中的应用
目的:探讨实施全面质量管理体系对于提高骨科护理质量和管理水平的重要作用.方法:选择2011年9月～2012年9月骨科所有一级护理及以上病人,随机抽取256人作为实验组,在2012年10月～2013年10月实施全面质量管理期间,在相同科室,在统一病区取相同人数的住院病人作为实验组,通过对两组相关护理指标和护理满意度的调查和比较,分析全面质量管理对于提高护理质量和管理水平的重要作用.结果:在实施全面质量管理之后,各项护理指标的合格率显著提高(P＜0.05),同时骨科住院病人对于护士文明行医、护理服务、医院管理的满意度显著提高(P＜0.05).结论:在医院实施全面质量管理体系可以有效提高骨科护理质量和管理水平.
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危急值报告制度在心内科的应用效果
浙江省绍兴市上虞人民医院心内科于2010年12月开始施行危急值报告制度,本文总结了2011～2012年间165例危急值报告接收和处理流程中存在的主要问题,分析了140例问题的原因,完善了危急值报告制度,使处理流程更加规范,使得2013～2014年6月接收的140例危急值报告的处理效率和执行结果得到显著改善,提高了浙江省绍兴市上虞人民医院心内科医疗护理的质量.
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风险管理对高龄产妇分娩结局和风险事件发生率的影响
目的:探讨风险管理对高龄产妇分娩结局和风险事件发生率的影响.方法:运用随机抽样的方法选取浙江省长兴县妇幼保健院2013年1月～2014年9月收治的80例高龄产妇,根据随机数字表法将其分为研究组(40例)和对照组(40例).对照组实施常规护理,研究组实施护理风险管理.结果:研究组的顺产率显著高于对照组(P＜0.05),阴道助产率、剖宫产率、产妇产后出血和新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P＜0.05),自然分娩第一产程、第二产程和总产程时间均显著短于对照组(P＜0.05),风险事件发生率、投诉率均显著低于对照组(P＜0.05),患者对护理工作的满意度、护士受表扬率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:风险管理能够显著改善高龄产妇分娩结局,有效降低风险事件发生率.
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医院麻醉药品管理中存在的问题与对策
麻醉药品是一种较为特殊的药品,因为其特有的毒性与副作用,如果使用不当,就会给患者以及其家庭带来严重的损失,所以,医院一定要重视麻醉药品的管理,避免出现用药不当的情况.文章主要对医院麻醉药品管理中存在的问题进行分析,结合实际情况,提出有效的处理对策,提高医院麻醉药品管理水平.
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医院药房规范化管理应用研究
药房是医院的重要服务窗口,在医疗服务体系中发挥着不可替代的作用,但是在当前医改新形势下,大部分医院的药房未能与时俱进,呈现出诸多问题,如管理理念落后、管理手段单一以及缺乏高效的管理策略等,导致医院药房发展缓慢,不利于医院的长远发展.文章主要针对现阶段医院药房管理的不足之处进行总结,提出相应的改善措施,以促进医院整体的长远、稳定发展.
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中医院中药处方不合理状况分析与对策
目的:探讨中药处方不合理状况干预及其对策,使中药处方更加规范与合理.方法:针对龙游县中医院中药房2013年1月～2013年12月门诊和住院379张不合理中药饮片处方,按照国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》《中国药典》以及《浙江省中药炮制规范》(2005年版)中标准,对中药饮片的处方正文用药不合理情况进行不同时期、不同科室及不同原因分析,并提出具体的解决对策.结果:379张中药饮片不合理处方中,饮片剂量不当135张,用法不当117张,重复用药68张,有毒中药饮片使用不当9张,药物配伍禁忌7张及其他41张.结论:本院中药饮片处方用药各科室存在着一些不合理的情况,医院、医师、药师应各司其职,以降低中药饮片处方用药不合理率.
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药剂科用药差错的危机管理
药剂科用药差错是发生在医院中的一种常见问题,通常会给患者带来严重的影响并损害医院信誉,因此用药差错的危机管理十分重要.文章介绍了药剂科用药差错和危机管理的相关概念,分析了药剂科用药差错产生的主要原因,提出了相关的解决办法.
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中药处方对药物特别要求的重要性
中药处方中对药物特别要求有重要意义,如果不重视处方上的这些,既影响了疗效,还浪费了药物,也减少了服药的安全性.
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消化内科常见不合理用药问题的分析
目的:对目前消化内科常见临床不合理的用药问题进行分析,探讨其原因,提出有效的解决办法.方法:菱湖人民医院资深药师通过对2013年6月份～2014年6月份消化内科500例患者的处方进行分析,探讨出现不合理用药情况的原因并提出解决办法.结果:268例患者存在不合理用药问题,2013年下半年有97例(36.2％),2014年上半年有171例(63.8％);其中30例存在临床指征不合理,占11.2％;服用具有拮抗性药物的患者为20例,占7.5％;80例患者有重复使用药物的现象,占29.9％;过量使用抑酸药物为70例,占26.1％;68例有不合理使用抗生素的现象,占25.4％.结论:对于目前临床上存在的不合理用药问题进行分析,提出解决方案,提高临床用药的安全性.
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社区卫生服务中心全科医生服务优化模式分析
全科医生制度已成为我国社区卫生公共服务的战略性发展决策,文章通过调查研究,并结合实际基层卫生工作经验就如何进一步优化全科医生服务模式进行了分析探讨,初步提出“146”优化模式.
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探索临床护理决策的新模式
临床护理决策对护理临床实践十分重要,护理人员在处理临床问题时要做出各种各样的决策,还要帮助护理对象做出决策.文章从护理决策的定义出发,分析了临床护理决策的步骤、临床护理决策的影响因秦、临床护理决策的类型、临床护理决策的模式,后结合自身经验提出发展临床护理决策能力的策略,旨在提高临床护理决策的科学性、可行性和有效性,提升护理质量.
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重症监护室护士工作疲溃感与睡眠质量的相关性研究
目的:了解ICU护士工作疲溃感与睡眠质量的状况,并对其相关性进行研究.方法:采用睡眠质量量表、工作疲溃感量表对150名ICU护士进行调查,并对结果数据进行统计分析.结果:ICU护士工作疲溃感和睡眠质量量表得分分别为(62.19±7.32)(6.03±2.29);且二者呈负相关(r=-0.342,P＜0.01).结论:管理者应采取有效措施,缓解ICU护士的工作疲溃感,提高其睡眠质量,进而提高工作效率.
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情景模拟在新入科护士健康教育能力培训中的应用
目的:探讨情景模拟训练在新入科护士健康教育能力培训中的应用效果.方法:对试点科室12名新护士按照情景模拟进行健康教育能力培训,选取非试点科室新护士12名作为对照组,采用传统培训.结果:标准化病人对试验组综合表现的满意度明显高于对照组(P＜0.01).培训后研究组护士的基本语言沟通能力、非语言沟通能力以及沟通能力总分均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).研究组护士对教学方法满意度高于对照组.结论:采用情景模拟训练有助于提高护士的健康教育能力.
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医院人力资源文化管理
随着人力资本在医院中发挥着越来越大的作用,人力资源管理逐渐成为医院的核心工作.建立一套具有医院特色的人力资源文化体系,把传统的刚性管理转向柔性管理,提升人力资源运行效率,已成为加快医院发展的必然选择.文章从人力资源管理和医院文化的概念谈起,说明了两者之间的关系,重点论述了如何在人力资源管理中建设医院文化.
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外科低年资护士培训中应用系统化教学法的效果分析
目的:分析外科低年资护士培训中应用系统化教学法的作用.方法:随机选取慈溪市龙山医院外科低年资护士30人,采用系统化教学法进行培训,分析比较30名低年资护士培训前后的效果.结果:通过培训后30名低年资护士的自我评价、带教老师与护士长评价、医师评价、患者评价比培训前有明显提高,其差异具有统计学意义(P＜0.01).同时培训后护士的护理书写文书能力也比培训前明显提高,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:经过对低年资的护理人员采用系统化教学法进行培训,有利于提升护理人员的综合素质,同时能够提高患者对护理质量的满意度,进而提高护理质量和水平.
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引进临床兼职教师构建“双师型”护理师资队伍
引进临床兼职教师构建“双师型”护理师资队伍,是保证护理教学质量,培养临床胜任力强的护理人才的关键,同时也是护理院校可持续发展的手段之一.通过引进和聘请临床兼职教师,制定切实可行的临床兼职教师聘任条件和评聘制度进行临床兼职教师的选拔、聘用;采用人性化的多种培训形式,加强临床兼职教师人文素质、教学技能等内容培养,提高临床兼职教师的教学能力;同时学校教育管理层指导并合理安排教学任务,监督教学效果以及学校及医院建立完善的临床兼职教师考聘激励机制等改进措施.逐渐建设一支高素质、专兼职结合的双师结构的护理专业师资队伍.有利于教学质量的提高.规范临床兼职教师聘用管理.
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地方综合院校中医学专业临床学位研究生创新培养模式刍议
建立操作性强的中医学专业临床学位研究生培养模式是近年中医学研究生培养研究的热点.华北理工大学中医学院中医学专业临床学位研究生培养依托综合院校平台,从培养目标、课程设置和培养模式等方面进行实践,培养目标注重实践技能培养,回归中医学“临床实践为本”的特征;课程设置注重专业基础、人文素养并重,充分利用综合高校的学科优势;培养模式坚持导师负责、三级带教和名师讲座“三位一体”,探索出一条符合中医学基本特征的专业型研究生培养之路.
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方剂学教学中实践教学存在的问题与改进措施
针对目前方剂学教学实践环节的现状及存在问题,建议深化实验方剂学教学,培养学生科研能力;拓展案例式情景教学,促进学生临证遣药组方能力;进行跨学年、分段式教学,提高学生实际动手能力.在教学中,应引导学生走进实验室,了解科学研究方法;参与案例讨论,熟悉中医诊疗过程;走近中医临床,掌握理法方药知识.通过加强实践教学,提高教学水平,培养优秀的中医药高等医学人才,更好地推动中医药学的发展、进步.
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某中医药院校学生自主学习现状与影响因素
目的:探讨中医药大学学生自主学习的现状及影响因素.方法:在自主学习理论基础上,自拟调查问卷,通过分层随机抽样,选取该校600名本科生和研究生为调查对象,运用SPSS 13.0进行单因素分析.结果:专业、年级、生源地、母亲文化程度、对专业是否感兴趣、父母的期望、所学专业是否与父母专业一致性等方面具有统计学意义.结论:该校学生自主学习状况总体较好,属于自主学习的占68.2％.专业、年级、生源地、母亲文化程度、对专业是否感兴趣、父母的期望、所学专业是否与父母专业一致性等对大学生自主学习有影响.文章认为,应提高对非医药专业的重视程度,对低年级学生特别是新入学新生即开始进行专业和职业规划教育,加强学校与家长的联系.
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中医骨伤专业研究生临床教学探讨
中医骨伤专业研究生的临床教学质量是高等中医药院校骨伤专业人才培养的重点和关键.为了提高临床教学质量和研究生临床技能操作水平,我们改进人才培养模式,通过临床教学手段、加强临床教学管理、开展教学示范查房、严格临床教学考核等措施,以提高中医骨伤专业的临床教学质量,为培养高素质中医骨伤专业人才奠定基础.
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特色宣教在血液病围化疗期患者中的应用
目的:总结浙江省立同德医院血液科实施的针对血液病化疗期患者的特色宣教,提高血液病患者围化疗期间自我护理知识的知晓率.方法:2014年1～7月,以“提高围化疗患者自我护理知识的知晓率”为主题,在浙江省立同德医院血液科病房运用品管圈手法,将特色宣教落实到化疗期患者的日常护理之中.结果:开展活动后,患者自我护理知晓率度由活动前的53.4％提高到84.4％.结论:浙江省立同德医院血液科实施的特色宣教,可保证健康宣教的计划性、连续性、完整性,充分调动了患者配合护理工作的积极性,提高了患者自我护理知识的知晓率,是一种有效的宣教方式.
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个性化健康教育在半月板损伤患者术后康复训练中的影响
目的:探讨个性化健康教育在半月板损伤术后康复训练中的影响.方法:将2012年1月～2013年12月收治的64例半月板损伤患者按入院先后顺序,随机分为观察组32例和对照组32例.观察组采用个性化健康教育方式于术前开始膝关节康复训练,对照组采用常规健康教育方式于术后第4天开始膝关节康复训练.于出院时比较两组患者健康教育效果,并采用Lysholm膝关节量表对两组患者膝关节功能进行评价.结果:术前膝关节功能差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组出院时健康教育效果评价及术后第2周、第1、3、6、12月膝关节功能均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:对半月板损伤患者术后实施个性化健康教育,能有效提高患者的认知度、遵医行为及满意度,能促进膝关节生理功能恢复,减少术后并发症,提高手术的远期疗效.
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健康教育在精神分裂症患者护理中的应用
目的:分析健康教育在精神分裂症患者护理中的作用.方法:2012年6～12月在浙江省宁波市康宁医院接受治疗的精神分裂症患者60例,并将其随机分为对照组与治疗组,每组各30例患者,各组患者采用相同的治疗方法.治疗组只是在对照组的基础上,对患者及其家属给予一定的健康教育,对患者及其家属宣传相关知识.对照组病人给予药物进行治疗同时配合常规护理.结果:住院40天之后,对照组与治疗组在消极、积极因素的评分等方面和治疗之前比较,均有非常明显的改善(P＜0.05).另外治疗组积极因素的评分明显比对照组更高(P＜0.05),而消极因素的评分则明显比对照组更低(P＜0.05).结论:疾病相关的健康教育对精神分裂症的康复有着非常积极的作用.
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健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用
目的:探讨健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的临床应用与效果.方法:选取2010年1月～2011年1月间来义乌市中医医院就诊治疗的212例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组.观察组118例,对照组94例,其中观察组患者采用健康教育临床护理路径进行干预,对照组患者仅采用常规健康教育进行干预,观察两组患者依从性与护理满意度,并进行分析比对.结果:观察组患者通过健康教育护理路径的干预,患者临床依从率为98.31％,满意度为96.61％;而对照组临床依从率为85.11％,满意度为80.85％,观察组依从性与满意度均高于对照组,两组比较差异性明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对糖尿病患者采取健康教育临床护理路径可有效提高临床护理效果,提升了患者依从性,提高了患者对护理满意度,促进患者早期康复.
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当前医院行风建设中的主要问题与对策
近年来,国家卫计委在全国医疗卫生行业持续开展了商业贿赂治理及“优质医院创建”等活动.特别是党的群众路线教育实践活动开展以后,各级政府把解决群众反映的“看病难”“看病贵”等医疗行风问题作为重点工作来抓.文章就当前医院行风建设中存在的主要问题进行分析和探讨,并提出相应对策.
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多站式客观结构化中医临床考核(OSCE)的运用与探索
文章对山西中医学院附属医院近5年采用多站式客观结构化临床技能考核模式,形成一套较规范的考核流程,提高对中医药院校毕业生临床技能考核的效果的工作进行了探讨.
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暴力伤医的原因分析与防范措施
近期,国内某些地区接连发生暴力伤医事件,引起了中央领导和卫生行政主管部门的高度关注.为加强医院的安全管理,根据国家卫生计生委和公安部联合下发的《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》的要求,湖北中医药大学附属襄阳市中医医院结合实际,积极开展安全防控体系建设,取得了一定管理成效.
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PBL与LBL在B超室实习带教中的效果比较
目的:研究分析“以问题为基础的学习”与“基于课堂的学习”在B超室实习带教中的应用效果.方法:选取116名2008级临床医学五年制学生作为研究对象,分作PBL教学组56人与LBL教学组60人.PBL教学组以分组为单位,分为给出病案、抛出问题、建立假设、资料收集、论证假设和小组总结6个阶段的教学模式.LBL教学组采用以老师授课为主,运用多媒体、挂图、课件、标本、模型等进行课堂教学,老师总结归纳的教学模式.结果:PBL教学组考试的读片成绩和病例分析成绩均高于LBL教学组(P＜0.05).本研究发现,PBL教学组学生更加认可PBL教学法.结论:PBL教学法以全新的教学理念,激发学生的学习兴趣,增加学生的创新思维能力,有效提高学生的临床分析能力,广受学生欢迎,能作为常规教学的补充.
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同伴互助教学模式在外科护生临床带教中的实施
目的:探讨同伴互助模式在外科护生临床带教中的教学效果,培养实用型护理人才.方法:选取2012年8月～2014年8月在浙江省诸暨市中心医院外科实习的本科护生68人作为本次研究对象,对比组32人采取传统教学模式,互助组36人采取同伴互助教学模式.实习结束前一周,由护理部组织进行基础理论知识和护理技能操作考核,并发放问卷调查两组护生对教学方法的自我评价.结果:互助组护生的基础理论知识和操作技能考核成绩均显著高于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05);巩固理论知识、激发学习兴趣、增强自我信心和提高综合素质等方面,互助组的自我评价均显著高于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在提高动手能力、分析问题和创新能力等方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:同伴互助教学模式有利于提高外科护生的临床实习效果,激发学生的学习兴趣,有利于护生自身综合素质的提高.
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妇产科临床带教中存在的问题与对策
文章分别从临床带教老师、护生及住院患者三个方面进行了细致分析,并提出应进一步改进教学方法.加强护生的岗前培训,不断优化带教师资队伍,加强护生对临床实习重要性的认识,加强医患沟通的能力培养,提高学生临床实践的能力,有效提高临床教学质量.
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PDCA循环法在大内科护生带教中的应用
目的:探讨PDCA循环法在大内科护生带教中的应用效果.方法:选取于2011年6月～2014年5月在浙江省长兴县人民医院大内科参加临床实习的150名学生为研究对象,应用PDCA法对护生带教进行管理和质量控制,提高护生带教管理水平.由各科护士长和教学组长负责进行护生出科考核,统计临床护理带教情况.结果:共发放750份问卷调查,回收750份,回收率为100％.2011年6月～2012年5月评分情况为:“优”占80.8％,“良”占5.6％,“及格”占10％,“不及格”占3.6％.2012年6月～2013年5月评分情况为:“优”占89.6％,“良”占5.2％,“及格”占3.6％,“不及格”占1.6％.2013年6月～2014年5月评分情况为:“优”占90.4％,“良”占4.4％,“及格”占4％,“不及格”占1.2％.结论:在大内科护生带教中应用PDCA循环法可提高带教老师的业务知识水平,调动其带教积极性,提高护理教学水平.
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胃肠外科临床护理带教的实践与体会
目的:探讨提高胃肠外科临床护理带教质量的方法.方法:通过制定合理的带教计划、提高带教老师自身素质、加强护理实习生综合能力的培养、进行教学互动等方法来提高临床护理带教的质量.结论:临床护理带教老师以身作则,采用多元化的教学方法,重视实习生思想品德和综合素质的教育,注重培养实习生的实际动手操作能力与发现问题、解决问题的能力,更好地提高胃肠外科临床护理带教的质量.
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191份药品说明书字号调查分析
目的:对药品说明书字号进行调查,考察药品说明书可辨认性,评估药品说明书用药指导的实用性.方法:随机抽查医院在用药品说明书191份,对药品说明书正文字号进行统计,并与现行报纸、杂志字号对比,分析药品说明书对用药指导的实用性.结果:药品说明书正文字号大于等于小五字的16份,占8.38％;小五号至六号的36份,占18.85％;小于等于六号的139份,占72.77％.72.77％的药品说明书字号比现行杂志报纸的字号小.结论:药品说明书字号偏小,对用药指导的实用性不够.建议建立药品说明书的布局和字体大小等统一要求,加大药品说明书字号,至少不小于六号字.
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河北农村地区中医药认知情况的调查
目的:调查河北农村地区中医药认知情况,为农村地区中医药品牌建设提供数据支撑.方法:以河北农村地区居民为调研对象,以村为单位,随机选取223名农村村民进行问卷调查.结果:不同年龄居民对中医药看法存在差异(P=0.011＜0.05),对中药概念的理解存在差异(P=0.000＜0.05),对其他如中医疗法认同程度无差异(P=0.205＞0.05).结论:河北农村居民对中医药认知度低、认同程度高,中医药品牌在当地的建设利弊参半,当地政府与企业需从实际出发,选择品牌培养方式.
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口腔医师职业暴露危险因素分析与防护建议
目的:探讨口腔科医师的职业暴露危险因素,针对性地提出个体防护建议.方法:对2012年1月～2014年1月间杭州市拱墅区半山街道社区卫生服务中心口腔门诊发生职业暴露的26例案例进行回顾性分析,对职业暴露因素进行调查统计,并提出针对性的个体防护建议.结果:本次26例职业暴露案例中,锐器伤21例,占80.8％;黏膜暴露5例,占19.2％;受伤部位手掌24例,占92.3％;头面部及手臂各1例,分别占3.9％.其中,锐器伤、手掌损伤居多(P＜0.05).结论:口腔科是职业暴露的高发科室,主要损伤为锐器伤,主要损伤部位为手掌.应严格规范操作,做好个体防护措施,减少职业暴露风险,提高口腔医师的职业安全性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 05 06 |
