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两种内固定材料联合应用治疗多发肋骨骨折30例临床体会
目的:研究多发肋骨骨折外科内固定治疗的临床效果.方法:我院2007年3月-2010年3月收治的30例胸外伤伴多发肋骨骨折患者,镍钛记忆合金环抱式接骨器、合成树脂可吸收肋骨钉两种内固定材料联合应用,采用外科内固定的方法治疗.结果:所有患者均顺利康复,胸廓畸形与术前相比明显好转,畸形基本消失,无上肢、肩部活动障碍.结论:镍钛记忆合金环抱式接骨器、合成树脂可吸收肋骨钉联合应用,采用外科内固定方法治疗多发肋骨骨折具有操作简便、快捷、省时,固定确实、可靠,术后效果好,值得推广.
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老年糖尿病合并肺部感染40例临床分析
目的:探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点及诊疗方法.方法:回顾分析40例确诊为老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料.结果:老年糖尿病患者合并肺部感染的症状多不典型,主要致病菌为革兰阴性菌,应用胰岛素泵控制血糖、使用敏感抗生素,全身支持治疗可治愈.结论:老年糖尿病合并肺部感染诊治困难,控制血糖是关键,应用有效抗生素、全身营养支持等综合治疗,可取得较好疗效.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床观察
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效.方法:86例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者,56例行锁骨钩钢板内固定术,30例行交叉克氏针固定术.结果:所有病例术后随访1-2年.锁骨钩钢板组56例患者无钢板断裂、螺钉松动及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好;肩关节功能评定优良率为100%,其中优占91.07%.交叉克氏针组30例患者钢针脱出7例,折断1例,肩锁关节脱位复发3例;优良率为76.67%,其中优占43.33%.两组均未发现感染.结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位操作简单、损伤小、疗效确切,可使骨折愈合与功能恢复同步进行,值得临床应用推广.
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急性脑卒中患者误吸的临床研究
目的:研究急性脑卒中患者误吸的发生率及危险因素.方法:300例患者根据纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)结果分为误吸和无误吸组,对误吸可能的危险因素进行统计分析.结果:急性脑卒中患者误吸发生率为60.0%,其中33.3%为无症状误吸.年龄、卒中史、卒中部位、卒中严重程度和意识障碍严重程度是误吸的危险因素(P<0.05,P<0.01).结论:脑卒中急性期误吸发生率高,及时发现及处理可改善预后.
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复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
目的:探讨复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为A、B、C组,每组各30例患者,A组联合应用拉米夫定及复方鳖甲软肝片,B组应用拉米夫定及甘利欣胶囊,C组应用甘利欣胶囊及复合维生素或复方益肝灵片,疗程均为12月.观察三组患者HBV DNA阴转情况及肝纤维化指标改善情况.结果:A、B两组治疗后肝纤维化指标改善情况均明显优于C组(P<0.01),且A组患者治疗后的指标与B组患者治疗后比较,差异亦具有统计学意义(P<0.01);A、B两组患者在抑制HBV DNA复制指标方面与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较也具有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B两组各项肝功能指标的改善情况也优于C组(P<0.01).结论:复方鳖甲软肝片与拉米夫定联用,不仅能增强抑制HBV DNA复制的作用,更能显著提高抗肝纤维化的治疗效果.
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氟康唑联合咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床分析
目的:观察氟康唑联合咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎(假丝酵母菌病)的临床疗效.方法:100例念珠菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组患者口服氟康唑及阴道应用咪康唑栓,对照组患者单纯口服氟康唑;观察两组患者的临床疗效及真菌清除率.结果:治疗组和对照组的治疗有效率分别为94.00%和86.00%、真菌清除率分别为98%和92%,两组治疗有效率和真菌清除率比较差异具有显著性(P<0.05).结论:氟康唑联合咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎疗效好、安全性高、耐受性好.
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卡莫氟与替加氟用于消化道肿瘤联合化疗的临床观察
目的:观察卡莫氟(HCFU)联合奥沙利铂(OXA)与替加氟+亚叶酸钙(CF)联合奥沙利铂(OXA)治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效与毒副作用.方法:52例晚期消化道肿瘤患者随机分为A、B两组,A组28例,采用卡莫氟+奥沙利铂治疗,B组24例,采用替加氟+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗.结果:A组的总有效率为68.00%,B组为39.13%,A组患者的总有效率明显高于B组(P<0.05);两组的中位疾病进展时间和中位生存期分别为17.8月、9.3月和19.6月、8.9月.主要不良反应为骨髓抑制、粘膜炎、恶心呕吐等,A组恶心呕吐的发生率明显低于B组(P<0.05).结论:卡莫氟联合奥沙利铂方案相比替加氟加亚叶酸钙联合奥沙利铂方 案治疗晚期胃肠道肿瘤疗效更好,不良反应轻且安全,值得推广应用.
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肝胆管结石手术时机的探讨
目的:探讨肝胆管结石手术时机的选择对手术方式、术后并发症发生率、术后结石残留率的影响.方法:回顾分析我院1988年11月至2008年11月20年间手术治疗的485例肝胆管结石病例的临床资料,按手术时限分为Ⅰ组(急症期组)196例,Ⅱ组(择期组)289例,将两组病例的手术方式、术后并发症发生率和术后结石残留率进行分析比较.结果:肝叶切除率Ⅰ组为21.4%,明显低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组并发症的总发生率、肝叶切除术并发症的发生率明显高于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组结石总残留率、肝叶切除术结石残留率明显高于Ⅱ组(P<0.01).结论:肝胆管结石宜尽量避免急症期手术,待胆管炎症控制后再做根治性手术,佳手术时机为胆管炎控制后3个月.
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四川省蓬安县农村老年人膳食相关行为习惯调查
目的:了解四川省蓬安县农村老年人群的膳食行为、态度及保健情况,为倡导科学合理膳食提供依据.方法:采用随机整群抽样的方法对四川省蓬安县四个乡镇621名50岁以上居民进行问卷调查.结果:调查对象普遍存在不良膳食行为,仅30.4%认为饮食与健康关系紧密,36.9%认为饮食不当会导致疾病,高达74.4%的居民不去体检;但老年人的营养态度较积极,其中64.3%的居民对营养知识感兴趣,77.3%的居民认为有必要进行营养知识宣传,72.0%的人表示会改进不合理的饮食结构.结论:调查对象中存在各种不良膳食行为,自我保健意识不高,但营养态度积极,应有针对性地加强营养教育,促使其采取健康的膳食行为.
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乳腺癌手术患者心理干预的应用研究
目的:探讨心理干预对改善乳腺癌患者负性情绪的意义.方法:选择2006年11月-2007年9月50名乳腺癌手术患者作为干预组,在常规治疗护理的基础上,加心理干预治疗;另外,选取同期30例手术治疗的乳腺癌患者作为对照组,仅给予常规治疗护理.采用社会心理疾病诊断问卷(SPDDQ)分别调查两组患者的情绪状态和疾病应对.结果:干预组患者情绪状态相关项目,焦虑、抑郁、恐惧及总体情绪困扰的得分均明显低于对照组(P<0.01);除人际关系失常得分外,干预组患者疾病应对相关项目社交障碍、社会环境及家庭作用改变得分均明显低于对照组(P<0.01).结论:乳腺癌患者是癌症中一个特殊群体,产生的心理问题较为突出,治疗中心理干预应及时跟进,有针对性的开展干预,可显著降低患者负性情绪,提高疾病应对能力.
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认知行为疗法治疗产后抑郁症45例疗效观察
目的:探讨认知行为治疗对产后抑郁症患者的疗效.方法:将2004年10月至2007年7月入院收治的89例产后抑郁症患者随机分为2组,干预组(n=45)进行认知行为治疗,对照组(n=44)给予产后一般健康宣教及随访等一般治疗.采用抑郁自评量表(SDS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者治疗前后的抑郁状况进行评估,并评价两组患者的疗效.结果:干预组治疗后的SDS评分、HAMD评分与治疗前比较明显降低(P<0.01),且明显低于对照组治疗后(P<0.01);干预组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:认知行为疗法能显著改善产后抑郁症的症状,对产后抑郁症有较好的疗效.
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消旋卡多曲颗粒联合思连康治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床观察
目的:观察消旋卡多曲颗粒联用思连康对小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:160例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为4组(n=40),消旋卡多曲颗粒组(A组)、思连康组(B组)、联合治疗组(C组)和对照组(D组),对4组的治疗效果进行比较.结果:A组、B组、C组、D组的总有效率分别为70%、65%、90%和25%.A组、B组、C组的总有效率明显高于D组(P<0.05);C组的疗效好,总有效率明显高于A组和B组(p<0.05).结论:消旋卡多曲颗粒加思连康联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
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社区诊疗糖尿病合并急性心肌梗死临床体会
目的:探讨基层社区如何加强诊断和治疗糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI).方法:对我社区2003年4月-2011年3月诊治的DM合并AMI患者40例(DM组),与同期非DM的AMI患者60例的临床资料进行对比分析.结果:DM组60.0%的患者AMI症状不典型,胸前区无明显疼痛,症状、体征多样化,心律失常、心力衰竭及休克等并发症多.DM组5例在社区进行溶栓治疗,无死亡病例;其余35例转入住院部住院治疗,死亡10例.结论:DM合并AMI患者病情较重,症状复杂,预后较差.社区是诊疗DM合并AMI的第一道屏障,在社区应早期发现确诊,尽早治疗至关重要.
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米索前列醇用于延期妊娠引产效果观察
目的:评价米索前列醇(简称米索)用于延期妊娠引产的效果.方法:120例有引产指征的单胎头位延期妊娠产妇,随机分为米索组与催产素组,每组60例.米索组产妇阴道后穹隆放置米索25μg,如6h后未建立有效宫缩可重复用药;催产素组产妇常规应用催产素.观察两组产妇引产成功率、剖宫产率、宫颈Bishop评分、胎心率、羊水性状等情况.结果:米索组用药12h内临产53例,占88.3%;用药48h内临产58例,占96.7%(58/60);米索组剖宫产17例,剖官产率为28.3%(17/60);与催产素组比较差异均有统计学意义(P<0.01).两组产妇用药前、后胎心率,羊水粪染例数,新生儿评分及24h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米索前列醇为快速有效的促宫颈成熟剂,引产成功率高,使用方便、安全、有效,对降低剖宫产率有重要意义.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断
目的:分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现,以提高对PVNS的影像学诊断水平及鉴别能力.方法:回顾分析8例经病理检查证实的PVNS患者的影像学资料并进行总结.全部8例行MRI检查,其中1例加增强扫描;6例行X线检查;CT平扫3例.结果:8例患者共8个病灶,全部病例均有关节肿胀.关节间隙7例正常,1例狭窄;关节骨质破坏2例,周围均见硬化缘.MRI检查,8例均为弥漫型,主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着(T2WI低信号)、邻近半月板和(或)骨侵蚀、关节腔积液等.结论:MRI是诊断PVNS的理想方法,PVNS的MRI表现较X线平片、CT具有特征性,有助干诊断及鉴别诊断.
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预防使用米诺环素对胸段脊髓全横断大鼠运动功能恢复的影响
目的:观察预防使用米诺环素对脊髓全横断大鼠运动功能的作用.方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为3组,假手术组、脊髓横断模型组和米诺环素预处理组,每组10只大鼠.米诺环素预处理组大鼠术前腹腔注射米诺环素(90mg/kg).各组大鼠于术后1、7、14、21d应用改良Tarlov评分和BBB评分方法对大鼠后肢行为功能进行评价.第22d将所有实验大鼠处死后取损伤段脊髓,行HE染色.结果:术后第1d,脊髓横断模型组和米诺环素预处理组大鼠Tarlov评分障碍率、BBS评分比较无明显差别(P>0.05);米诺环素预处理组术后第7d到第21d Tarlov评分障碍率明显低于脊髓横断模型组,BBB评分明显高于脊髓横断模型组(P<0.01).HE染色结果显示,脊髓横断模型组大鼠脊髓出现明显病理变化,米诺环素预处理组大鼠脊髓的病理变化明显减轻.结论:预防使用米诺环素可明显促进胸段脊髓横断大鼠运动功能的恢复.
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何首乌饮对过度训练大鼠血液指标的影响
目的:研究中药何首乌饮对过度训练大鼠血液指标的影响.方法:75只SD大鼠随机分为5组:安静对照组、安静何首乌饮组、模型组、何首乌饮治疗组和何首乌饮预防组,每组15只大鼠.采用负重力竭游泳训练复制过度训练大鼠模型.采用智能化免疫化学发光方法检测大鼠血清睾酮含量、血清尿素氮含量、血乳酸浓度.结果:模型组大鼠与安静对照组大鼠相比,血清睾酮含量明显降低,血清尿素氮含量、血乳酸浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);何首乌饮治疗组、预防组大鼠与模型组大鼠比较,血清睾酮含量明显升高,血清尿素氮含量、血乳酸浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:何首乌饮可明显改善过度训练大鼠血生化指标,表明其具有一定的抗疲劳作用.
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非小细胞肺癌GRIM-19和STAT3的表达及临床意义
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)GRIM-19和STAT3蛋白的表达及与临床病理因素的关系方法:应用免疫组化ABC法检测GRIM-19和STAT3在49例NSCLC及20例正常肺组织中的表达.结果:NSCLC中GRIM-19和STAT3的阳性率分别为55.1%(27/49)和65.3%(32/49),正常肺组织中表达阳性率分别为95%(19/20)和0%(0/20),NSCLC与正常肺组织比较差异有显著性(P<0.01).GRIM-19的阳性表达与肿瘤组织的临床分期有关,I一Ⅱ期的表达明显高于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05);STAT3的阳性表达与肿瘤组织的临床分期及是否有淋巴结转移有关,I期、无淋巴结转移分别低于Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期和有淋巴结转移者(P<0.05).NSCLC中GRIM-19和STAT3的表达呈显著负相关(r=-0.647,P<0.05).结论:NSCLC中GRIM-19低表达与STAT3高表达共存,通过提高GRIM-19的表达抑制或阻断STAT3信号转导通路或能成为治疗肺癌的新途径.
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福辛普利对慢性心力衰竭大鼠心肌脂联素受体表达的影响
目的:探讨福辛普利对慢性心力衰竭大鼠心肌脂联素受体表达的影响.方法:肾上腹主动脉缩窄法建立大鼠慢性心衰模型,随机分为假手术组、心衰模型组和福辛普利组,每组10只大鼠.观察各组大鼠左心室肌重量指数(LVMI)和血流动力学指标(LVEDP、±dp/dtmax);ELISA法测定心肌脂联素浓度;SP免疫组化染色检测心肌脂联素受体1(AdipoR1)蛋白的表达.结果:与模型组相比,福辛普利组大鼠LVEDP、LVMI、脂联素蛋白浓度均显著降低(P<0.01),±dp/dtmax、心肌AdipoR1蛋白表达显著升高(P<0.01).结论:福辛普利能显著改善慢性心力衰竭大鼠的心功能,机制可能与影响心肌脂联素系统有关.
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糖尿病大鼠肾脏PEDF表达的变化及丝胶的保护作用
目的:观察丝胶对糖尿病大鼠肾脏色素上皮衍生因子(pigment epthelium-derived factor,PEDF)表达的作用.方法:48只雄性SD大鼠随机分为4组(每组12只):正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和丝胶预防组.链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,以血糖≥16.7mmol/L作为成模标准.分别检测各组大鼠的血糖,免疫组化染色和Western Blotting法检测肾脏PEDF蛋白的表达.结果:与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠的血糖明显升高,肾脏PEDF蛋白的表达明显降低(P<0.01);丝胶治疗组、丝胶预防组大鼠的血糖明显低于模型组,肾脏PEDF蛋白的表达明显高于模型组(P<0.01).结论:丝胶可通过上调肾脏PEDF蛋白的表达发挥对糖尿病大鼠肾脏的保护和预防保护作用.
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5脂氧化酶在乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨5脂氧化酶(5-LOX)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:采用SP免疫组化方法检测74例乳腺癌、24例癌旁组织及18例正常乳腺组织中5-LOX蛋白的表达;分析5-LOX与乳腺癌临床病理特征的关系.结果:乳腺癌组织5-LOX的阳性表达率明显高于癌旁组织和正常乳腺组织(P<0.01).5-LOX表达与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05);与患者年龄、雌激素及孕激素受体无关.结论:5-LOX蛋白与乳腺癌的发生、发展和转移有关,有可能作为独立指标判断乳腺癌预后.
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槲皮素对P-糖蛋白转录调控机制的研究
目的:探讨槲皮素对P-糖蛋白的转录调节机制.方法:利用构建的双荧光素酶报告基因系统,将hVDR真核表达载体、P-糖蛋白报告基因载体和内对照载体共同瞬时转染COS-7细胞,以100nM的1,25(OH)2D3为阳性对照,用不同浓度(10、15、20μmol/L)的槲皮素处理细胞48 h后,检测双荧光素酶活性.结果:荧光素酶活性检测显示,槲皮素孵育后可激活P-糖蛋白的表达,各浓度处理组的双荧光素酶活性值显著升高(P<0.01).结论:槲皮素可诱导P-糖蛋白的表达,其可能机制是通过hVDR介导.
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IgE抗体与肿瘤
伴随着以抗体、细胞因子、核酸疫苗、免疫效应细胞和抗原呈递为基础的免疫治疗在肿瘤治疗中的进展,变态反应与肿瘤学之间的关系日益受到重视.流行病学研究表明,IgE抗体介导的Ⅰ型变态反应与恶性肿瘤之间存在着某种联系,但是具体的相关性并不明确,在对不同肿瘤的研究中,其相关性也不同.本综述旨在对IgE抗体与肿瘤的相关性研究进行比较全面的概述.
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肝纤维化形成过程中HSC的PDGF和TGF-β信号通路研究进展
近年来,有些学者通过对肝纤维化发生机理的研究发现,肝星状细胞(HSC)的激活是肝纤维化发生的中心环节,血小板衍生生长因子(PDGF)能刺激成纤维细胞、神经胶质细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞的分裂增殖转化.生长因子-β (TGF-β)是一组新近发现的调节细胞生长和分化的超家族,这一家族除TGF-β外,还有活化素、抑制素等.现就肝纤维化形成过程中HSC的PDGF和TGF-β的信号通路研究进展综述如下.
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孕妇分娩方式的选择及其影响因素
随着社会的进步,人们越来越希望选择一种既能避免或减轻痛苦,又能完成做母亲的神圣使命的分娩方式,这种要求是客观存在的,也是合理的.随着社会的发展及医疗技术水平的提高,人们更注重生命质量的提高,孕产妇也有权选择更有效、更安全的分娩方式.近年来,世界范围内孕产妇能否选择适合自己的分娩方式已成为产科学界以及整个社会关注的热点[1].目前,国内外对孕产妇分娩方式的选择及其影响因素的调查研究开展较多,研究结果既有相似之处,同时也存在各自的地域和文化特点.
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溶栓药物的临床研究新进展
心脑血管疾病是导致人类死亡的重要原因[1],血栓栓塞是主要的心脑血管疾病,采用纤维蛋白溶解酶或其激活剂进行的溶栓疗法被认为是治疗血栓病有效的方法.自从1959年Fletcher等首次静脉应用链激酶(Streptokinase,SK)治疗急性心肌梗死获得成功,溶栓治疗被认为是治疗血栓病为有效的方法.溶栓药主要通过纤溶酶原激活剂(PA)激活纤维蛋白溶解酶原(Pg)转化成纤维蛋白溶解酶(Pm),Pm可以催化血栓.近年来,溶栓药物的研发主要集中在两方面,一方面为通过基因工程和单克隆抗体技术改造的新型纤溶酶原激活剂药物,另一方面为新来源的溶栓药.溶栓药物按研究进展先后可划分为三代产品.本文通过对不同来源溶栓酶特点、溶栓作用和临床应用状况的分析,评价了其疗效与安全性,为开发新型高效溶栓药物、预防和治疗血栓栓塞性心脑血管疾病指明方向.
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血管性痴呆的研究进展
血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是由于缺血或出血性脑血管病及全脑缺血、缺氧引起的认知障碍,以记忆、认知功能缺损为主,可伴有语言、运动、视空间技能及人格障碍等,是仅次于Alzheimer病的第二位常见的痴呆.VD是目前老年期痴呆中可预防和有希望治疗的痴呆之一,随着人口的老龄化,VD发病渐有上升趋势,这不仅严重影响患者的生存质量,也给病员家庭、社会及国家增添了沉重的负担.近年来,VD的基础实验研究取得了很大进展,现就VD模型的建立、病理类型及发病机制的研究作一综述.
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三七、人参和西洋参化学成分与药效学之间的关系
三七、人参、西洋参三种中药材均来自五加科人参属,根入药.三七为五加科植物三七Panax notoginseng(Burk)F.H.Chen的根,具有散瘀止血、消肿定痛的作用,用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等,是驰名中外的“云南白药”的主要成分.人参为五加科植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根,具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智的功效,用于体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚咳喘、津伤口渴、内热消渴、气血亏虚、久病虚赢、惊悸失眠、阳痿宫冷等症.西洋参为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根,具养阴润肺、清心安神的功效,用于阴虚燥咳、劳嗽咳血、虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚等.因为三种药材来源于同科、同属,为亲缘关系相近的三种植物,化学成分也十分相似,如都含有人参皂苷类成分,西方药学研究者常根据化学成分与药理作用相关性的原则,将三七、人参和西洋参共同归为具有滋补作用的药物.
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肺动脉栓塞的预防与诊治进展
1 传统观念的更新1819年,Laeneccl首先报道了一种突然导致病人死亡的肺部疾病,当时被称之为肺卒中(Pulmonary apoplexy,PA).1829年,Cruveilhier报道该种疾病是由于肺动脉内存在凝固的血块所致,称之为肺血栓症(Pulmonary thrombosis,PT).1858年,Virchow通过实验研究证明该种疾病是由于肺动脉内栓子阻塞所致,由此提出肺动脉栓塞的概念(Pulmonaryembolism,PE).长期以来,尽管在国内外有许多的学者对肺动脉栓塞的诊治进行了大量研究,但传统的观念曾给我们带来了误区.既往人们所认识的肺动脉栓塞多数是发病急促、症状严重的致死性肺动脉栓塞,于是在临床工作中,人们仅是知道它的存在,但却无可奈何,甚至无视或消极地等待它的出现,终将一些不良的结果归罪于它的存在.
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新型糖尿病治疗药物Pramlintide研究进展
目前,糖尿病已成为常见病、多发病,其患病率正随着生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加.随之各种降糖新药也不断出现,2005年,FDA批准Amylin公司的普兰林肽(Pramlintide)注射剂用于成人1型和2型糖尿病,这是一种人工合成激素,也是继胰岛素后第二个获准用于治疗1型糖尿病的药物.本文重点综述Pramlintide药理作用和临床应用.
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下丘脑-垂体-肾上腺轴与2型糖尿病
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征,常导致碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水和电解质代谢的紊乱.糖尿病及其并发症在许多国家已成为致残、致死的主要原因之一.近年来,糖尿病与神经内分泌免疫网络的关系已被日益重视,下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamo-pituitary-adrenal,HPA)轴作为一个重要的反馈调节系统,是神经内分泌网络的的枢纽,不仅对维持机体内环境平衡起重要作用,而且参与衰老、应激等病理过程.国内外研究发现,部分2型糖尿病患者存在不同程度的HPA轴功能失调,HPA轴功能改变在2型糖尿病的发生、发展中可能起重要作用.
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山楂叶的研究近况
山楂叶是蔷薇科山楂属植物山楂CRAtaegus pinnatifida Bge的叶子.经本草考证,山楂之名始载于《本草纲目》[1],在此之前,以“赤爪草”始载《新修本草》[2],历来为药食两用之佳品.山楂属广泛分布于北半球,北美种类很多,全世界有该属植物280余种,中国约产17种.我国山楂叶植物资源非常丰富,山西晋城、北京延庆、河北承德地区都有分布[3].山楂叶主要含有黄酮类化合物(槲皮素、金丝桃苷、牡荆素、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷)、有机酸类化合物及一些微量元素[4].山楂叶提取物有活血化瘀、通血脉、理气舒络之功能,是一极具临床应用价值的药物,成为现今研究热点中药之一.山楂叶因其独特的药理作用,在德国和其它西方国家广泛应用.现就其新研究成果加以综述,为深入研究提供科学依据.
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认知行为理论在老年患者负性情绪中的应用
负性情绪是老年人患病后常见的情绪反应,主要表现为焦虑和抑郁,据统计约占患病老年人的50%[1],它的发生,将会严重影响疾病的康复.认知行为理论认为:(1)认知是情感和行为反应的中介;(2)认知与情感、行为之间是相互联系、相互影响的;(3)情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解[2].据此,笔者于2007年6月-2008年12月将认知行为理论应用于患病后出现负性情绪的老年患者,且收到很好的效果,介绍如下.
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影响药物流产成功率的相关因素分析(附700例临床观察)
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠早已在全国广泛应用,由于痛苦小、简便,目前选择药物流产(简称药流)者众多.我院自开展药流以来,共收治700例早孕要求药流的患者,现分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料2001以来我院门诊收治的早孕妇女.停经时间37-98天,经B超确诊为宫内怀孕,且与停经时间相符.年龄18-40岁,平均28岁.无药物禁忌症.
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甘草酸盐抗菌作用的实验研究
甘草酸又名甘草皂苷,是甘草的主要成分,具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应的作用.采用半合成方法制备甘草酸盐,可大幅度提高甘草酸的溶解度、增加药物稳定性,提高生物利用度.本文对不同甘草酸盐的抗菌活性进行了初步分析.
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小儿反复呼吸道感染160例临床分析
呼吸道感染约占儿科门诊的80%,而反复呼吸道感染约占呼吸道感染的30%,近年来仍有不断上升趋势.本病多见于6个月-6岁的小儿,其中以1-3岁的婴幼儿为常见,冬春季易发.多种致病因素综合作用导致小儿免疫力下降,具有反复发作、每次发病症状较重、病程较长的特点,因发病率高、反复缠绵,严重影响小儿的身心健康,并增加成年后患肺部疾病的可能性,因此,日益受到医学界的广泛重视.现对我院儿科门诊2008-2010年收治的160例反复呼吸道感染患儿的临床资料进行综合分析,为防治小儿反复呼吸道感染提供参考.
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头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿1例
木村病多发生于亚洲男性,又称为嗜酸性淋巴肉芽肿(Eosinophlic Lymphoid Grannuloma,ELG),是一种罕见的以淋巴结、软组织及唾液腺损害为主的慢性免疫炎性疾病.近笔者首遇1例,现报道如下.
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58例病毒性脑炎患儿脑电图分析
病毒性脑炎是指多种病毒引起的颅内急性炎症,是儿童常见的中枢神经系统疾病.患儿多急性或亚急性起病,部分病例有上呼吸道感染史,具有脑实质损害的症状和体征,惊厥患者发病前无癫痫病史,主要表现是发热、反复惊厥发作、不同程度的意识障碍和颅压增高.病毒性脑炎的诊断、疗效及预后评价主要依靠临床症状与体征、脑电图(EEG)、脑脊液等检查,其中脑电图是重要的辅助检查手段.本文分析了58例病毒性脑炎患儿的脑电图表现,报告如下.
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2007-2009年承德地区临床用血统计分析
由于输血引发的传染病和衍生的社会问题,使输血安全成为社会关注的焦点之一[1-2],成分输血已经成为输血安全的首选.实际上临床需要输血的大部分患者仅需要红细胞,对于这部分患者来讲,只输红细胞而不输全血和其它血液成分,就可以减少他们因输血感染病毒的危险.另外,通过成分输血,将全血分离制成各种血液成分,为血液制品的病毒灭活创造了条件.对于全血,由于其由各种血细胞和血浆蛋白质组成,目前情况下不可能建立一种适合所有血液成分灭活技术处理全血,做到既能杀灭病毒又能保存各种血液成分的活力和功能.但当将全血分离制备成各种血液成分时,就完全有可能针对不同的血液成分,研究建立适合该血液成分的病毒灭活方法,从而既灭活其中可能存在的病毒,又保持该血液成分的活力和功能,保证制品的疗效和安全性.
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感染中毒性休克致心肌坏死1例
1病历介绍患者女性,54岁,主因发热、腹痛1天,胸闷9小时入院.既往有高血压病史7年,脑出血病史半年,遗留右侧肢体活动不灵.1天前无明显诱因出现寒战、发热,体温高达41℃,伴腹痛、腹胀,排尿不畅,无恶心、呕吐及咳嗽、咽痛.9小时前患者排尿后出现持续性胸闷,当时测血压60/40mmHg,不伴有头晕、头痛,无晕厥.于当地医院给予多巴胺及氟美松药物后,急来我院.查体:T36.9℃,P87次/分,R17次/分,BP60/35mmHg.表情淡漠,两肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率87次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,无压痛,肝、脾未触及,双肾区扣击痛,双下肢无浮肿.
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胆心综合征导致急性心肌梗死1例
胆心综合征是指胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)引发胆绞痛,并通过神经反射引起冠状动脉供血不足,导致心绞痛,心律失常,甚至心肌梗死等症状的临床综合征[1].现报告胆心综合征导致急性心肌梗死1例.1临床资料患者39岁,男性,主因发作性右上腹疼痛2d,加重7h入院.于2d前在休息时出现右上腹疼痛,呈刀绞样,向右肩及右背部放散,持续20分钟左右可缓解.7h前在饱餐后上述症状较前加重,伴有胸闷、乏力、恶心、厌油腻,持续不见缓解.
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中药天年饮对衰老大鼠脾p53表达的作用
脾是机体重要的免疫器官,脾的功能在整个机体的免疫功能中占有重要地位[1];补肾、健脾是延缓衰老的重要方法.天年饮由刘河间《宣明论方》何首乌丸加味而成,能填精补髓、乌发延年.本研究采用D-半乳糖致亚急性衰老的大鼠模型,观察天年饮对衰老大鼠脾p53表达的作用.
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美白及儿童系列化妆品中铅含量的测定
随着人民生活水平的不断提高,使用化妆品的人群越来越大,但在生产化妆品的过程中,所投入的原料或中间体均可混入一些组分中所限用的物质,临床上常有使用不良化妆品而造成健康受损的病例,化妆品检验的理化指标主要是铅、汞、砷和甲醇.铅是一种具有蓄积性,并对人体有害的元素,当人体摄入过量时会对神经系统、消化系统和造血系统造成极大危害.长期接触铅含量过高的化妆品会引起慢性铅中毒,因此,铅含量是化妆品卫生要求的一个重要指标,有其限量标准,我国规定金属铅在40mg/kg以内.目前,常用检测方法有:原子吸收.法[1]、电位溶出法[2]、氢化物发生一原子荧光光谱法[3]等.
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婴幼儿桡动脉采血的应用进展
桡动脉穿刺采血技术在儿科广泛应用并逐渐取代静脉采血,但桡动脉搏动弥散,定位困难,对护理操作提出较高的要求.如何提高桡动脉穿刺成功率,为抢救治疗、诊断提供依据.近年来,许多护理同仁进行了广泛的研究和探索,现综述如下.
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内窥镜室护理安全隐患的防范措施
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,它已成为衡量护理服务的重要质量指标,也是患者就医选择的直接、重要的指标之一[l].提高内镜室的综合护理质量,有效避免护理安全隐患的发生,是内镜室护理工作的重点.内窥镜室护理安全隐患的因素主要有以下几个方面:叫错患者,放错标本,泄露患者隐私,治疗配件处理不得当,治疗仪器使用不规范,护患沟通不到位等.下面根据临床经验针对这些安全隐患,谈谈具体的防范措施.
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干预对减轻癌症患者癌性疼痛的效果分析
癌性疼痛在肿瘤病人中十分常见,临床统计,约有70%的癌症患者伴有疼痛症状[1],尤其在癌症晚期,多数病人会感到不同程度的疼痛.疼痛对机体的躯体、精神心理、社会人际关系方面均可产生不同程度的影响,从而全面影响患者的生活质量[2].疼痛在心理上还可产生焦虑、抑郁,严重时还会加重病情的恶化.疼痛是一种主观体验,心理社会因素会直接影响疼痛的感觉和反应,因而将心理干预运用到临床上配合治疗癌症疼痛具有临床意义[3].针对不同患者的实际情况给予及时有效的、有针对性的护理干预,可使患者精神振奋,保持良好的心态,缓解疼痛,充分调动个体的积极因素,依从治疗,从而提高其生存质量.
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内镜下切除消化道息肉的术中护理配合
消化道息肉发病率高,其中腺瘤样息肉被视为癌前期病变,主张尽早切除,消除隐患.内镜下消化道息肉切除术逐渐应用于临床,具有方法简便、损伤小、费用低、可一次性切除等优点,已成为消化道息肉治疗的首选方法[1].
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产后尿潴留的护理
产后尿潴留为产后并发症之一,它是造成产后泌尿系统感染的重要因素.如何正确诊断和处理产后尿潴留病,是产后护理的重要课题.作为粤西地区大的妇产科,我院收治的尿潴留产妇的临床资料具有一定的代表性,我们对237例进行了回顾性分析,具体报道如下:1资料2008年2月-2010年2月间在我院共分娩7509例,发生产后尿潴留237例,发生率为3.1%.初产妇179例,经产妇58例,年龄0-45岁,平均年龄28.5岁.
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大面积脑梗死偏瘫病人的综合康复护理措施
急性脑血管病又称脑卒中,而大面积脑梗死在脑卒中临床种症状较重,通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支完全性卒中.患者病灶侧完全性偏瘫,起病急骤,病情凶险,经抢救治疗后,存活者遗留肢体运动功能障碍,致残率高,严重影响患者的生存质量.著意义(P>0 05).
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理
胰岛素注射治疗是糖尿病的重要治疗方法之一,它能促进组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原的分解和异生,可以很好地控制血糖水平[3].胰岛素泵治疗即使用持续皮下胰岛素注射治疗(CSII),它能模拟正常胰岛的生理分泌节律,以基础输出量24h不断向患者体内输入微量胰岛素,持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围,是当前强化治疗糖尿病的有效方法.
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合理情绪疗法与老年患者健康行为的相关研究
近半个世纪以来,我国人口年龄结构经历了很大的变化,由于受到高出生率及低死亡率的影响,老年人口比重呈上升趋势,以每年约3.37%的速度增长,估计到2025年,60岁以上人口将达到总人口数的24%.老年人作为社会的脆弱人群,约有60%-70%的人口患有慢性疾病,并常有多种疾病发生,且随增龄其健康状况不断恶化.所患疾病不仅严重影响了老年人的生活质量,而且高额的医疗费用,以及长期的护理需求,成为家庭和社会的巨大负担.然而,面对我国目前现有医疗保健系统资源有限社会养老机制尚不健全,以及传统居家养老功能的不断弱化等现实问题,使老年人的健康问题成为一个非常突出的社会问题.我国相关研究发现,汉族老年人自理能力低于少数民族,住养老院者低于与家人同住者,60岁以前从事脑力劳动者低于体力劳动者等[1].为此,我们应用合理情绪疗法进行心理行为干预促进老年人健康行为方式的形成,现报道如下.
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大学生踝关节扭伤的护理对策
运动损伤是指运动过程中发生的各种损伤,踝关节扭伤是常见运动损伤.其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关.大学生运动项目丰富,以篮球、足球为常见,踝关节活动较多,损伤几率高,以急性踝关节扭伤多见[1].我院自2005年以来对大学生踝关节扭伤患者采用护理干预取得较好效果.
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人工髋关节置换患者的术中护理
人工髋关节置换术目的是缓解关节疼痛,矫正关节畸形,重建一个稳定的关节,恢复和改善关节的运动功能[1].人工髋关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋置换术.此手术创伤大出血多对手术技术和无菌要求高,手术护士的配合对手术过程顺利尤为重要.我院于2009年2月-2010年8月实施人工髋关节置换术70例,取得满意疗效,下面将手术护士的护理配合进行总结,报道如下.
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普通高等学校学士学位授予工作的思考
对高等院校本科毕业生授予学士学位,是我国教育改革的一项重要措施.学士学位授予工作量大、面宽,又是基础学位,重视和加强学士学位教育,提高学士学位授予质量,是提高本科教育教学质量的重要保证.随着我国社会、经济、文化和科技事业的发展,我国的教育体制、办学水平、人才培养目标以及课程体系都发生了很大变化,这些变化中的许多问题与学士学位工作密切相关,因此要加强对学士学位工作的研究,使学士学位工作更能适应当前教育改革的深化.目前学士学位管理工作中,还存在着许多问题.这就要求高等院校要努力解决学士学位授予工作中存在的矛盾和问题,规范学位管理工作,增强本科毕业生的专业能力和学术水平,不断提高高等院校的人才培养质量,真正体现大学本科教育阶段培养人才应达到的学术水平.
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典型病例讨论学习模式的探讨
临床工作中常常提到的病例讨论主要是死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前病例讨论及病理讨论会.临床上对诊断、治疗、预后或风险较大的诊治,科室或医院往往组织不同级别的病例讨论会,由副主任医师以上职称人员主持,并有相应的记录,特殊情况由医务部门主持或邀请其它医院专家参加.按照CMB06-844住院医师培训改革项目协作课题计划,为全面提高医生的综合素质与能力,我院借鉴全球标准和国际经验,结合我院实际情况,努力探索建立双向互动、持续改进的培训模式.以问题为基础的学习(problem-based leaming,简称PBL)正在逐渐发展成为一种医学教学模式[1].
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加强急诊管理 提高急诊质量
急诊科是抢救患者生命的重要科室,是医院管理工作的重要环节,也是医患纠纷的多发部门[1].为此,各级卫生行政部门每次督查,都把急诊科做为必查重点科室,各医疗机构也特别重视急诊急救工作,各自采取有效措施加强急诊管理,以提高医疗质量、医疗服务,抢救患者生命.我院自2010年采取了一系列措施,整顿急诊科工作,收到了显著效果.
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计算机网络在医院临床及管理中的应用
随着人们健康意识的加强,国家对医疗加大投入,医院面临前所未有的发展机遇.加强医院管理,提高工作效率,增加在同行业中的竞争力,更好地为病人服务是医院立足的根本.随着信息化的飞速发展,计算机技术在医院临床管理中已经得到广泛的应用,并成为运营现代化医院必不可少的基础设施.如何使计算机信息技术和现代医院管理完美结合,更好地为患者服务,是亟待解决的问题.本文阐述了计算网络在医院临床及管理系统中的重要作用,并分析了医院管理系统(以HIS系统为例)的组成及其作用.
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对大学生社会实践活动的几点思考
大学生社会实践是成长成才的重要途径,关于这一点人们已达成了普遍共识.中央16号文件明确指出:社会实践是大学生思想政治教育的重要环节,对促进大学生了解社会、了解国情,增长才干、奉献社会、锻炼毅力、培养品格,增强社会责任感具有不可替代的作用.1开展社会实践的意义1.1有利于大学生增强社会主义荣辱观积极参加社会实践活动非常有助于了解国情、了解社会,增强社会责任感、使命感和自身成长的紧迫感.
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非熟练维-汉-英多语者的stroop效应
Macleod在对stroop效应研究的文献回顾中指出,多维刺激中各个维度加工的练习程度在决定一个维度对另一个维度干扰程度时起着很大作用[1].当前对stroop干扰效应进行解释的理论主要有相对加工速度理论、自动化理论、知觉编码理论、Logan的平行加工模型和平行分布加工模型等[2].根据前人的研究结果,训练程度大的维度所在复合刺激的stroop干扰效应当更大.对以维语为母语的非熟练维-汉-英多语者来说,汉字的训练程度一般都大于拼音和英文,因此预测维字的干扰应当大于汉字和英文.
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基于教师专业发展的教师实践共同体
教师教育研究的重点之一是教师专业发展途径.教师的专业发展是一个长期的、逐渐进步的过程,是在探索性、反思性教学实践中成就的[1].建立教师实践共同体为教师专业发展提供了新的思路.教师实践共同体以教师的教学实践为基础,通过共同体的学习和协作,对教师在教学实践中所遇到的问题进行分析、交流与反思.教师所处环境和所参与的教师共同体对教师发展有极大影响[2].教师实践共同体以促进教师的主体性发展为导向,通过提升教师实践性智慧为途径,促进教师知识共享、提升教师效能、创建教师学习及专业发展的动态环境.基于此,本研究旨在探索我国高校外语教师如何在实践共同体理论框架的指导下达到专业发展的目标.
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电脑中频电疗仪在吞咽困难患者中的应用
吞咽困难是食物从口腔运送到胃中的过程出现了一定程度的障碍,影响到迷走神经、舌咽神经和面神经,使得吞咽发生困难.在临床上应用T99-A型电脑中频电疗仪治疗吞咽困难随治疗过程的延长,其吞咽困难逐渐得到缓解.
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口咽通气管在经口吸痰中的应用
为病人经口腔吸痰时常常会发生下吸痰管困难,吸痰管送不到位,吸引不彻底等,严重影响病人血氧饱和度,同时反复多次吸引常常损坏呼吸道粘膜,增加感染机会,增加了病人痛苦.放置口咽通气管不仅可以顺利插入吸引管,缩短吸引时间,还能彻底吸出气管深部痰液,减少了多次吸引的痛苦.尤其是那些危重脑血管病人常有缺氧和呼吸性酸中毒,多伴有舌后坠,严重影响呼吸.放置口咽通气管不仅可以避免舌后坠还有利于吸痰[1].我科对2010年以来收治的36例需经口吸痰的病人使用了口咽通气管吸痰,在保持呼吸道通畅,维持有效通气,改善病人氧合等方面取得良好效果.
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经络穴位埋线及运动介入治疗单纯性肥胖的研究
肥胖症是一种代谢类疾病,严重影响人类的身心健康,已成为21世纪的全球健康问题.肥胖症不仅影响患者的正常的生活,而且身体形态上的的缺陷还会给他们带来心理障碍,并且还能影响青少年儿童的正常生长发育,而肥胖引起的一些并发症也严重影响肥胖者的身心健康.肥胖已经成为当今社会典型的文明病,因此对于肥胖症防治是势在必行的.目前治疗肥胖症的方法很多,但多以单一的方法为主,而经络穴位埋入肠线结合适度运动的方法却可起到综合治疗的作用,实践证明应用这种方法对提高减肥效果起着重要的作用.
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影响蜜丸质量的因素及解决办法
丸剂是中药传统剂型之一,早在《五十二病方》就有记载.蜜丸系指药材细粉以蜂蜜为黏合剂制成的丸剂[1].蜜丸作用迟缓,所含蜂蜜有补中益气、缓急止痛、解毒、缓和药性、矫味矫臭等功效,临床上多用于镇咳祛痰药、补中益气药,在北方用量较大[2].蜜丸的质量应符合《中国药典》2010年版一部附录丸剂项下规定.由于蜜丸采用药材原粉入药,所用蜂蜜的蜜源由于地域不同而差异较大,并且蜜丸制备生产周期长,容易产生蜜丸菌检超限、变硬等质量问题,下面具体讨论影响蜜丸质量的因素及解决办法.
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数据挖掘技术在中医医案研究中的应用
数据挖掘技术是一种新兴的信息处理技术,它融汇了人工智能、模式识别、模糊数学、数据库、数理统计等多种技术方法,专门用于海量数据的处理.数据挖掘是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含在其中的、人们事先不知道的、但又是潜在有用的信息和知识的过程,是知识发现的关键步骤[1].目前,将数据挖掘技术应用于中医文献的相关研究涉及证候、诊断、方剂、中药配伍、学术思想等等方面.
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张吉金教授治疗月经后期经验谈
月经周期延后7d以上,甚至3-5个月一行者,称为“月经后期”.一般认为需连续出现2个周期以上,若偶尔延后1次,不作月经后期论.此外,青春期月经初潮后1年内,或围绝经期,周期时有延后,而无其他证候者,亦不作月经后期论.本病病机有虚实之分,虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,冲任不充,血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞导致血行不畅,冲任受阻,血海不能如期满溢而经迟.
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痛风的中医外治法
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或(和)尿酸排泄减少,致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病.临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病.
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仙方活命饮合三妙丸治疗静脉吸毒所致下肢血栓性浅静脉炎
静脉吸毒是吸毒人群采用较多的吸毒方式.多数静脉吸毒者缺乏消毒意识和措施,穿刺操作也不规范,常导致局部感染和静脉炎.笔者2006年5月-2009年11月采用中药共治疗静脉吸毒所致下肢血栓性浅静脉炎13例,报告如下:1临床资料1.1一般资料13例均为男性,年龄23-37岁,平均年龄31岁;吸毒史3-12年,静脉吸毒史1-8年;吸食毒品为海洛因等固态物品经临时溶解而成;近期发病均经常选择大腿内侧或腹股沟静脉进行注射;静脉吸毒时基本不作皮肤消毒;12例时有或经常重复使用注射器;5例时有或经常与他人共用注射器;13例全部时有或经常使用冷开水、自来水作为溶解剂.
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中医药治疗慢性胆囊炎186例体会
慢性胆囊炎属祖国医学“脘胁痛”、“痞满”范畴,其病位在肝、胆;病因多为外邪侵袭、饮食不节、情志失调等;病机为肝气郁结,肝胆实(湿)热,气滞血瘀.2006年8月-2010年8月,我用3张中药处方治疗慢性胆囊炎186例获得较好疗效,现介绍如下:1临床资料本组186例患者,男性89例,女性97例,年龄18-75岁,病程短6个月,长12年,平均4.3年.本组病例均有不同程度的右上腹胀痛、刺痛或隐痛,有时疼痛牵引至右肩背部,脘腹痞满,嗳气、恶心、厌食、口干苦等症状,舌质红或绛,舌苔薄黄或黄腻,脉象弦数或弦涩.右上腹均有不同程度的压痛,全部病例均经B超检查,提示胆囊体积有不同程度的增大,胆囊壁粗糙不光滑,均符合慢性胆囊炎诊断,部分患者合并胆囊结石或慢性胃炎或肝实质轻度损害.
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高等医学院校设置《医疗纠纷防范》课程的探索
随着法制的逐步健全和医学模式的转变,人们生活质量、保健需求和法律意识逐步增强,医患矛盾日益凸现,目前已成为社会和百姓关注的热点.医患的权利和义务成为矛盾焦点,“高额”与“死亡”成为关键词[1].特别是2010年7月1日实施《中华人民共和国侵权责任法》以来,对医务人员提出了更高要求.在校医学生通过学习专业知识虽然完成了学业,但在临床工作中,面对医疗纠纷仍不知所措.将防范纠纷教育纳入在校医学教育过程,使医学生在踏上工作岗位之前就初步养成医疗纠纷防范意识,形成自我保护观念,可大大减少未来医疗纠纷与医疗事故的发生,对医生、患者和社会均有好处.
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充分利用现有资源培养学生综合能力一以高校社区作为非预防医学专业流行病学实践教学基地的探索
传统的流行病学实践课教学通常是在教室里分析一些经典的流行病学研究实例,至于如何收集资料、分析这些资料的意义,学生不甚了解.这种教学方法不利于调动学生的学习兴趣和主动性,甚至会对教学效果产生负面影响.针对这一情况,有院校进行了“以学生为主体、以教师为主导、以社区为主要场所的新型社区教学模式”的探索,取得了较好的教学效果[1].但社区实践教学可能受到诸多因素的限制,为了能够顺利开展流行病学的社区实践教学,需要开辟新的实践教学基地.高校社区恰恰为此提供了丰富的人群资源,本研究对以高校社区作为非预防医学专业流行病学实践教学基地进行了探索.
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影响中医学专业临床实习质量的因素及对策
中医是中华民族的瑰宝,高等中医学专科教育是培养中医专门人才的主要模式.中医学专业是一门实践性很强的专业,后期临床实习是中医教学的重要环节,是培养中医学专业毕业生成为一名合格医生的重要阶段.这一阶段,学生要通过询问、观察、思考、分析、操作等实践活动,将所学到的中医理论知识转化为临床实践能力.但目前诸多不利因素严重影响了中医学专业临床实习的质量.本文结合近六年的学生管理工作经验和中医教学经验总结如下.
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护理本科生实习态度的调查与分析
临床实习是护生从书本走向实践的转折期,临床实习中建立起来的护理路、对理论知识的领悟及操作能力都会对护士今后的工作产生极为重要的影响[1].而护生的实习态度可以决定护生对这些能力的掌握程度,但进入临床实习后,时常出现临床带教老师、病人和医生对学生的满意程度欠佳的现象,影响护理教学质量[2].很多护理本科实习生在临床上不能很快的进入角色,心理落差较大,不能很好地把握自身的心态.本文旨在对我校04级护理本科生实习前及实习后相关态度进行调查,了解护生在临床实习前及临床实习后对各种情况的认知与态度,发现积极的实习态度可以提高护生的临床实习质量.从护生角度出发探讨实习生在实习期如何调整好自己心态,使自己较快适应临床并能有效锻炼自己的临床技能,提高自身综合素质,以便培养更多能为临床护理发展服务的优秀护理人员.
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大学生手部皮肤纹理分析
人类皮肤纹理(dermal ridge,简称皮纹)于胚胎的第13周开始发育,大约在胚胎的第十九周左右形成[1],出生后终身不变,它是遗传因素和环境因素共同作用的结果[2].主要存在于手掌、手指腹面和脚掌、脚趾的腹面.皮纹是人类的一种遗传性状,具有高度的个体特异性和终生性,是公安机关和法医学作为侦破案件的重要线索,是选拔运动员的参考指标,也是某些遗传病的辅助诊断指标.
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大一新生亚健康状态现况分析
自从上个世纪90年代,亚健康(sub-health)作为一个独立的医学概念被科学范畴所容纳,从传统的身体健康和疾病概念中单独分离出来,吸引了世界相关方面的眼球.亚健康状态是指既不健康又没有疾病的一种状态,是介于健康与疾病状态之间的一种灰色状态[1],又称“第三状态”.随着社会竞争的日益激烈,就业趋势的严峻,大学生的生活压力越来越大,大学生的亚健康发生率也越来越高.为进一步了解大一新生亚健康状态及其影响因素,为有效预防和控制亚健康提供理论依据做如下研究.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |