血液科急救车标准化管理的效果评价

目的：探讨标准化规范管理血液科急救车的效果评价。方法：结合医院现况，应用标准化方法管理科室急救车。结果：通过采取标准化的急救车管理方法，与管理前相比，管理后急救车内急救药品、物品完备率显著改善（P＜0．05），急救知识考核成绩、医护急救合作满意度显著提高（ P＜0．05）。结论：对血液科急救车采用标准化的管理方法，保证了急救药品及物品的完备，确保了治疗的安全性和有效性，该方案提高了工作效率且操作简单、实用性强，在我院“三甲”评审中得到了认可，值得推广使用。

典型案例分享对提高压疮联络员护理水平的效果探讨

目的：探讨典型案例分享会对提高压疮联络员护理水平的效果。方法：压疮管理小组年初制定计划，每季度1次，以PPT形式进行案例汇报，各科室压疮联络员重点参与讨论和建言，切合实际案例分析不足，运用循证理念提出改进措施，促进护士压疮护理水平提高。结果：实施典型案例分享后，患者压疮发生率低于实施前（P＜0．05），压疮联络员理论考试成绩明显提高，制定了表格式压疮护理指南，促进压疮护理规范化和标准化。结论：有计划性、有效开展压疮典型案例分享会，可为各科室高效利用典型案例提供载体和平台，促进优良经验快速有效辐射全院，提高全院压疮护理水平。

知信行模式对病区护士手卫生依从性的影响

目的：探讨知信行模式对病区护士手卫生依从性的影响。方法：面向本院193名病区护士，于2013年4月采取知信行理论模式开展为期6个月的手卫生培训教育，即通过传授手卫生知识，提升其认知水平，增强手卫生信念，终促进其行为改善，提高手卫生依从性。比较干预前后病区护士认知、信念的评分及手卫生依从性。结果：干预后病区护士认知、信念评分均高于干预前（P＜0．05）；干预后一次性手套、洗手液、快速消毒剂及一次性擦手巾的使用情况高于干预前（P＜0．05）。结论：通过知信行模式可以有效提升病区护士手卫生知识水平、树立良好手卫生信念、提高病区护士手卫生依从性。

医疗失效模式与效应分析在 ICU 护理安全管理中的应用

目的：探讨医疗失效模式与效应分析在ICU护理安全管理中的应用效果。方法：选择我院 ICU 收治的患者116例作为研究对象，将实施医疗失效模式与效应分析前一年的58例患者作为对照组，将实施后的58例患者作为研究组。将实施前后的不良事件发生率以及护理满意度等相关情况进行比较。结果：研究组患者不良事件发生率明显低于对照组，患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对ICU护理安全管理实施医疗失效模式与效应分析，可以明显降低不良事件发生率，同时提高对患者护理满意度，具有推广应用价值。

PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用

目的：探讨PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果。方法：我院神经内科于2014年开始在护理工作中实施 PDCA循环管理模式，以2013年1～12月实施PDCA循环管理模式前神经内科145例患者作为对照组，以2014年1～12月实施PDCA循环管理模式后神经内科152例患者作为试验组。对比分析两组患者住院期间护理风险事件发生情况和护理满意情况。结果：试验组患者住院期间护理风险事件发生情况明显低于对照组，护理满意情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中具有满意的应用效果，有助于减少护理风险，增进护患关系。

规范交接班模式在关键流程交接班中的应用

目的：探讨“现状－背景－评估－建议”（ SBAR）模式在关键流程交接班中的应用效果。方法：选择急诊科、ICU、神经内科、神经外科转科患者320例，随机等分为观察组和对照组，对照组按常规方法交接，观察组用SBAR标准交班模式，比较两组患者转出交接时间、转出交接问题发生率，比较两组患者对护理人员满意度。结果：观察组平均转出交接的时间短于对照组（P＜0．05）；观察组转出交接问题发生率低于对照组（P＜0．05）；观察组患者对护理人员满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：SBAR模式规范了患者交接内容，有助于减少转出交接时间，降低转出交接问题发生率，提高护理人员满意度，加强了科室间沟通，增强了护士责任感，值得临床上推广应用。

互动式护理晨会交班在精神科病房中的应用

目的：探讨互动式护理晨会交班模式在精神科病房中的应用效果。方法：通过互动式护理晨会交班的实施，对精神科病房中存在或潜在的护理安全隐患进行有效地识别、分析，并制定护理措施，确保护理安全。结果：互动式晨会交班的实施，提高了护士的满意度和综合业务能力；促进医师与护士、护士与护士的良好沟通，提高医师对护士工作的满意度；有效消除病房护理工作中安全隐患发生率，减少护患纠纷的发生，提高了病人满意度。结论：互动式护理晨会交班应用于临床后，提高了护理质量，同时对预防和减少护理安全隐患的发生起到了重要作用。

不同装载摆放方法对纸塑单包装器械平放装载干燥效果的影响

目的：探讨纸塑单包装器械平放装载时，不同的装载摆放方法对其干燥效果的影响。方法：选用骨科手术器械咬骨钳及线剪作为试验对象，将实验方法分为A方法和B方法，A方法将包直接平放于其他手术包上，B方法将包放置于反扣在其它手术包的标准清洗篮筐上，两组方法均为塑面朝下、纸面朝上平放装载，比较两组方法线剪和咬骨钳湿包率。结果：采用A方法放置的线剪湿包发生率、咬骨钳湿包发生率均低于B方法。结论：单包装的纸塑包装器械采用塑面朝下、纸面朝上平放装载时，将器械包单独放置在反扣的不锈钢清洗网框上或层架上，器械干燥效果好。

无痛拔除气囊导尿管前的评估与护理

留置导尿管是临床常见的护理操作技术之一，一次性双腔气囊导尿管因使用方便、固定牢固等优点，被广泛应用于临床。然而，导尿管长期留置在体内，尿管及球囊周围矿物质盐沉积易导致尿道局部损伤而出现疼痛或尿道黏膜水肿，抽空的气囊皱襞以及尿酸盐沉积在拔出导尿管时必然会对尿道黏膜造成不同程度损伤，给患者造成疼痛感及自行排尿的恐惧［1］，使患者拔出尿管后不敢排尿而发生尿潴留再次导尿引发尿路感染。因此，我院护理部在研究解决此问题时，采用无痛拔除气囊导尿管新方法解决了上述问题，同时需在留置尿管及拔除尿管时针对不同患者进行全面护理指导和评估，才可达到满意效果。现将护理指导和评估内容总结如下。

山莨菪碱联合丹参湿敷预防小儿输液渗漏性静脉炎的效果观察

目的：探讨山莨菪碱联合丹参湿敷预防小儿静脉输液渗漏性静脉炎的临床疗效。方法：将213例患儿随机分为观察组107例和对照组106例，观察组输液过程中湿敷山莨菪碱和丹参，对照组湿敷生理盐水，比较两组输液渗漏性静脉炎的发生。结果：观察组静脉炎发生4例，对照组发生静脉炎16例，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：山莨菪碱联合丹参湿敷预防小儿静脉输液渗漏性静脉炎疗效显著，毒副作用小，简单易行。

消毒供应中心无菌物品的管理

目的：探讨消毒供应中心的新型管理方法。方法：改善消毒供应中心的建筑环境，采用无菌物品存放区空气层流消毒，加强无菌物品存储管理，加强工作人员的素质培养等管理方法。结果：流程管理后消毒供应中心无菌物品的存放环境较前大为改善，存放质量得到提高，做到无菌物品零风险。结论：严格无菌物品存放区的管理制度，专人负责，责任明确，保证了医疗护理安全，做到无菌物品零风险，杜绝医院感染的发生，提高医疗护理质量。

空巢老人负性心理影响因素分析及干预对策

空巢家庭是指没有子女或虽有子女，但已成家立业或长期外出打工，只剩下老年夫妇俩人或者是夫妇中的一人独自居住的家庭。生活在空巢家庭的老人即称为空巢老人［1］。空巢老人作为一个特殊的老年群体，面临着身体机能下降、日常生活自理能力下降、慢性疾病、社会角色转变、经济困难、社会归属感差、老年歧视、卫生服务资源不足等问题，由此导致的焦虑、抑郁和孤独感等负性心理严重影响着空巢老人的身心健康。我国空巢老人比例近年来呈快速上升的趋势，2013年《中国老龄事业发展报告（2013年）》显示我国空巢老人占老年人口的比例已接近50％，预计到2030年空巢老人家庭的比例将达到90％，届时我国老年人家庭将“空巢化”［2］，家庭空巢化带来的空巢老人心理健康问题已愈来愈受到关注。本文通过对空巢老人负性心理及相关影响因素的探索，以期为有效护理干预措施的实施提供参考，进一步提高空巢老人健康水平和生活质量。现报道如下。

医院优质服务体系建设常见问题与对策

在全球工业经济转型为服务经济的新形势下，服务业的高速发展必然带来激烈的竞争，给消费者带来了更高水准的差异化服务体验。消费者在不断接受高水平的服务体验同时，会用现代消费者的角度去要求医疗服务消费，会用货币兑换的思维衡量自己的货币是否换来了满意的医疗商品。而医疗服务是一种特殊的服务感受，一种病痛缓解及疗效的体验［1］。随着消费者的成熟，现代消费者越来越在意服务过程体验，对医疗服务提供者的要求也越来越高。随着医改的不断深入，医院取消药品加成的经济来源后，医院的经济收入将主要依靠医疗服务及政府投入，因此提高医院服务质量的关键点，就是提高病人全过程的体验感受，这种感受与疾病疗效有直接关系，与服务质量和沟通能力密切相关。目前医院服务质量管理存在以下突出问题：（1）医院管理者缺乏系统的服务管理经验及能力。（2）医院无完善管理体系。（3）医院缺乏研究服务及管理服务的人员。（4）医院员工很难接收到系统专业的医疗服务知识及技能指导。（5）医疗机构提供的服务不能满足病人的需求。病人对医疗服务以下4个方面的关注：（1）医护人员对病患的热情、关心和照顾。（2）医护人员的技术水平和医疗设备条件。（3）医疗服务的专业化和可及性。（4）服务结果。笔者对医院优质服务管理问题进行分析，并提出对策建议，希望能对解决些医院服务管理难点有所帮助，仅供实践中的医疗服务管理者参考。

手术患者低体温防护的研究进展

体温是人体重要的生命体征之一，体温的恒定是维持机体各项生理功能的基本保证。中心体温低于36℃定义为低体温。研究显示围手术期低体温是手术患者常见的并发症之一，国外文献报道50％～90％的手术患者会发生围手术期低体温［1－2］，国内有文献报道50％～70％的患者术中会出现低体温［3］。围术期低体温会造成机体生理功能紊乱、心律失常、出血、伤口感染、复苏时间延长等，增加围手术期并发症［4］，对术后患者的康复造成不利影响。随着患者安全理念的普及和医疗设备的不断改进，临床及研究人员对术中低体温进行了深入研究，现对术中低体温产生的原因及预防低体温的研究进展综述如下。

基于岗位胜任力的应用型本科护理人才培养模式研究

为促进应用型护理人才的培养，提出基于岗位胜任力的应用型本科人才培养模式。研究及讨论以岗位胜任力为基础应用型本科人才培养模式的构建，涵盖基于岗位胜任力的人才培养目标的制定，课程体系设计，教学方法和手段的改革，评价体系的创新等。

情景模拟和角色扮演教学法在护理高职生基础课整合课程教学中的应用

目的：观察情景模拟和角色扮演教学法在护理高职生整合课程教学中的效果。方法：将2013年3～6月我院高职护理专业的596名学生分为对照组和观察组，对照组在相应章节以学科讲授方式教学，观察组则使用情景模拟和角色扮演教学方式上课。课后通过分析相关章节小测验结果进行效果比较。结果：传统教学法与整合课程情景模拟和角色扮演教学法通过测验成绩并无显著差异。观察组学生对授课的满意度比对照组高（P＜0．05）。结论：情景模拟和角色扮演教学法能有效提高学生对学习的参与度，并有效提高学生的学习效率。

临床护理教师参与微格教学培训的质性研究

目的：了解临床护理教师接受微格教学培训后的体会，为快速有效地培训临床护理教师教学技能提供依据。方法：采用开放性、半结构式访谈法对10名接受过微格教学培训的临床护理教师进行深度访谈，运用质性研究资料分析的方法对资料进行整理和分析，提炼主题。结果：从访谈的内容中提炼出4个主题：带教教师认为自身教学技能得到了较大地提高；微格教学有利于激发学生学习的主动性和积极性；有必要建立一套系统的临床护理微格教学培训模式；建立合理的评价方法是教学技能培训中评价工作的关键。结论：临床护理老师的教学技能及学生学习兴趣得到提高，但仍存在一些不足，建议建立一套系统的临床护理微格教学培训模式和评价体系。

注射用鹿瓜多肽致过敏性休克1例

我科收治了1例左眼骨骨折患者，入院后在输入0．9％氯化钠注射液250 ml加注射用鹿瓜多肽24 mg后，迅速出现呼吸困难、心慌、憋气，大汗淋漓，大小便失禁等过敏性休克症状，立即停止输液，给予抗休克、抗过敏治疗后30 min，患者过敏性休克症状缓解。现报道如下。

1例重症甲型 H1 N1流感患者的护理

甲型H1 N1流感是由一种新型甲型H1 N1流感病毒所致的急性呼吸道传染病，病毒属于正黏病毒科，基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1 N1流感病毒普遍易感且传染性强。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力，可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，并出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，导致死亡。我院曾收治1例重症甲型H1N1流感患者，经过积极治疗和护理，24 d后治愈出院。现报道如下。

1例多次取皮植皮联合皮瓣转移术患者的心理干预

随着现代化程度的提高，人们生活节奏的加快以及交通运输多样化，骨科外伤在日常生活和工作中极为常见，如各种车祸、工伤意外伤害等。突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪反应，影响术后康复。实践证明患者是躯体生理活动和心理活动的统一整体，针对患者不同类型的心理应给予不同的处理重点。帮助患者恢复信心，调动患者在各项治疗和护理中发挥主观能动作用，以坚强的毅力来配合治疗和护理工作的进行。我科于2013年9月收治1例多次取皮植皮联合皮瓣转移术患者，给予心理干预，现报道如下。

1例诱导透析患者发生导管再循环的护理

诱导透析是指患者开始血液透析的初一段时期的透析，使患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳的透析阶段［1］。我科收治的1例扩张型心肌病合并慢性肾功能衰竭尿毒症期患者，因动静脉内瘘会造成心肺再循环［2］，增加其心脏负荷，且外周血管资源匮乏，而选用长期留置导管，但使用时发生了导管再循环。我们采用从补液口间歇回输生理盐水的方法，使其正常使用导管，进入维持性血液透析。现将护理体会介绍如下。

老年病房护理人力资源培训现状调查与分析

目的：调查分析老年病房护理人力资源基本情况及老年专科护理知识培训需求情况。方法：对云南省有老年专科病房的29家三级医院和12家二级医院的745名从事老年护理工作的护士发放培训问卷调查表，回收有效问卷725份。结果：老年病房护士认为有必要接受老年专科护士培训的比例是91．40％。对接受培训对自身带来的影响问题较大的是老年综合评估管理、解决工作疑难问题和老年专科技能。受认可的培训方式是示范练习、实地参观和多媒体教学。培训压力大的是担心各种工作检查。结论：老年病护理学科发展滞后，护理人员培训需求较大，各级卫生行政部门及医院机构应重视老年病专科护理工作的发展，加强培训更好适应人口老龄的护理服务需求。

不同手术方式对结直肠癌患者生命质量的影响

目的：探讨传统腹部手术与腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后生命质量的不同影响。方法：选取某三甲医院肛肠科2013年12月～2014年3月行结直肠癌根治术患者51例，其中传统开腹手术27例，腹腔镜手术24例，在术后3个月采用肠癌患者生命质量测定量表QLICP－CR进行生命质量调查，比较两种手术方式患者术后3个月生命质量。结果：腹腔镜手术组患者术后3个月整体生命质量、躯体功能领域和共性症状与副作用的标准化得分明显比传统腹部手术高，躯体功能中的基本生理功能比传统腹部手术高，化疗期间副反应比传统手术组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜手术组在心理功能领域的情绪得分明显比传统腹部手术组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术后的结直肠癌患者生命质量比传统手术高，主要体现在基本生理功能好、情绪稳定和短期内化疗副反应较轻3个方面。临床医护人员需根据不同术式的结直肠癌患者具体情况，有针对性地提供干预措施来提高患者生命质量。

六味地黄汤治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨六味地黄汤治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效。方法：将120例老年2型糖尿病肾病患者随机等分为对照组和治疗组。对照组予以常规西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用六味地黄汤。两组均治疗3个疗程后统计临床综合疗效，并观察两组治疗前后中医证候评分、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24 h尿白蛋白排泄率（UAE）、内生肌酐清除率（Ccr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。结果：治疗组患者临床综合疗效优于对照组（P＜0．05）。治疗组治疗后中医证候评分、UAE、Ccr均低于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前后FBG，PBG，HbAlc，TC，TG，HDL－C及LDL－C经比较有统计学意义（P＜0．05），两组治疗后各项经比较均无统计学意义（P＞0．05）。结论：六味地黄汤治疗老年2型糖尿病肾病患者临床疗效确切。

新生儿重症监护病房内早产儿真菌脓毒症危险因素分析与护理对策

目的：探讨新生儿重症监护病房内早产儿真菌脓毒症危险因素分析与护理对策。方法：2010年12月～2013年12月在我院新生儿重症监护病房内收治的真菌脓毒症早产儿的病例资料中随机抽取41例患儿作为研究对象，回顾分析其危险因素及护理对策。结果：本研究的41例患儿发生真菌感染的平均出生时间为（15．23±8．43）d，且主要集中为冬夏两季。其中有37例（90．24％）真菌感染时出现血小板下降，有22例（53．66％）经2次及以上血培养结果显示阳性，有39例（95．12％）经PICC培养结果显示为阴性。结论：早产儿真菌脓毒症危险因素与低体重、胎龄、胃肠外营养、留置导管、抗生素及呼吸机的使用等有关，而护理对策辅助抗真菌预防治疗，可大大降低其发生率和死亡率。

某三甲医院临床护理人员离职原因分析及对策

目的：分析临床护理人员主动离职的原因，探讨稳定护理队伍的对策。方法：对58名离职护士进行问卷调查，归纳出临床护理人员主动离职的原因。结果：临床护理人员主动离职的主要原因有个人和家庭因素、工作量大、工作压力大、职业发展空间局限等，临床护士的离职还与其年龄、学历、职称、护龄、婚育状况等有关。结论：定期进行职业发展辅导，科学人性化管理，建立积极向上的护理文化，根据护理工作量合理配置护理人力资源，稳定护理队伍，减少护理人员离职率。

住院患儿坠床的危险因素分析及护理对策

目的：探讨住院患儿坠床的危险因素并制定相应护理对策，以降低患儿坠床的发生率。方法：选择2012年1月～2013年4月我院儿科收治的1395例患儿，共发生坠床事件4例次，分析患儿坠床的危险因素，制定相应护理对策，比较护理对策实施前后患儿的坠床发生率、高危坠床患儿健康教育覆盖率、家属防范坠床知晓率及护理满意度。结果：患儿坠床的危险主要包括患儿因素、家长因素、护理因素和设备因素等，通过制定实施相应护理对策，持续改进护理质量，患儿的坠床发生率低于实施前，护理干预后高危坠床风险患儿健康教育覆盖率、家属防范坠床知晓率及护理满意度明显高于实施前。结论：分析患儿坠床的危险因素并制定实施相应护理对策，能有效预防患儿坠床等高风险事件发生，提高护理质量。

统计表的书写要求

统计表是表达统计资料和指标的一种专业表格，是经过统计整理后的数学资料，是简明的、规范化的科学语言。科技期刊对统计表的设计要求采用三线表（顶线、栏目线、底线），每个统计表由表序、表题、项目栏、表体、表注组成，表序要按其在文中出现的先后顺序连续编码，表题也是表格的主题，要充分说明表格的内容。表注中说明性的文字应置于表下方注释中，并在注释中注明表中使用的全部非公知公用的缩写。表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1／3确定有效位数。

四梯度抢救车的设计与应用

ICU采用吊塔装置安放各种抢救仪器及用物，安装吊塔经济成本高，也受病房格局的限制，在普通基层医院ICU或病房抢救室使用率不高。而传统单纯使用病房床头柜，无法满足日常临床工作需求，为此我院研究设计一款四梯度不锈钢抢救车，用于安放危重病人监护及抢救设备，经临床使用，效果满意。现报道如下。

通知

因工作需要《护理实践与研究》杂志社的原电子邮箱（ hlsjyj＠hlsjyj．com）已停止使用，新注册的邮箱为hlsjyjshb＠126．com，特此通知。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为一种合成的糖皮质激素，广泛用于肝肾移植术后的免疫抑制治疗，注射用盐酸氨溴索药品性状为白色或类白色的疏松块状物，主要适用于急慢性肺部疾病的祛痰治疗，在临床输液过程中，我们发现二者存在配伍禁忌。现报道如下。

图片的制作要求

图片要求有良好的清晰度和对比度，要真实反映原始图像的特征，必要时需加提示或特制符号（如箭头等）。计算机制图者应提供激光打印图样，数码照片的图像分辨率调整为300 dpi或以上，总像素至少在150～200万像素或以上，图像文件用tif格式。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例5：7为宜。

欢迎订阅2015年《护理实践与研究》杂志

《护理实践与研究》是由河北省卫生和计划生育委员会主管、河北省儿童医院主办的护理学术综合性期刊。国内统一刊号：CN 13－1352／R，国际标准刊号：ISSN 1672－9676，国内外公开发行。本刊为中国科技核心期刊遴选期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科学引文数据库来源期刊，同时被万方数据库、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库收录。本刊以从事临床护理实践、护理科学研究、护理管理及护理教学的广大护理工作者为读者对象，以报道护理学科领域的研究成果、临床实践经验以及新技术、新理论为主要内容。本刊辟有护理论著、临床研究、综述与讲座、专科护理、调查研究、护理管理、护理教育、基础护理、心理卫生、中医护理、门诊护理、社区护理、康复护理、护理与法律、个案报道等栏目，是广大护理工作者获得前沿信息、学习和交流的园地。

统计表的书写要求

统计表是表达统计资料和指标的一种专业表格，是经过统计整理后的数学资料，是简明的、规范化的科学语言。科技期刊对统计表的设计要求采用三线表（顶线、栏目线、底线），每个统计表由表序、表题、项目栏、表体、表注组成，表序要按其在文中出现的先后顺序连续编码，表题也是表格的主题，要充分说明表格的内容。表注中说明性的文字应置于表下方注释中，并在注释中注明表中使用的全部非公知公用的缩写。表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1／3确定有效位数。

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新型气管切开敷料的设计与应用

脑外科重型颅脑损伤和颅脑疾病患者，为了保持呼吸道通畅，预防肺部感染，常需行气管切开术。气管切开术后，为了保持切口清洁干燥，促进窦道的形成，切口需每日更换敷料2～4次。如切口护理不当将造成切口处皮肤感染、红肿等不良反应，导致拔管时间延长而延缓病情康复［1］。传统的气管切开敷料是8～12层的纱布块或2层夹棉块，更换时将中央剪成Y型，容易导致纱线、棉絮等黏附切口或吸入气道，且敷料容易被咳出的痰液污染。近年来，部分医院使用泡沫敷料，但费用昂贵。我科医护人员经过反复思考，自行设计了一款新型气管切开敷料，较好地避免了以上一些不足且价格低廉，经过临床使用，效果满意，现介绍如下。

声明

近，有不法网站冒用《护理实践与研究》的网址进行收稿、组稿，并收取高额费用，对我刊的声誉造成了不良影响。本刊提醒广大作者，投稿时一定要登陆《护理实践与研究》杂志社的官方网站（ http：／／www．hlsjyj．com）进行注册、登陆、提交论文，以防上当受骗。同时，严肃警告不法网站停止一切侵权行为，否则，我刊将保留法律诉讼权。

《护理实践与研究》稿约

摘要及关键词的书写要求

论著及调查分析类文章需附中英文摘要，摘要格式要以结构式书写，包括研究目的、方法、结果和结论4要素。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语，不列图表，不引用文献，不加解释和评论，以第三人称书写。中文摘要一般300个汉字左右，英文摘要400个实词左右，英文摘--与中文摘要内容对应。英文摘要应包括题名、作者姓名、单位名称、所在城市名称、邮政编码及国名。

声明

为了保护著作权人的合法权益及劳动成果，依照《著作权法》的有关规定，作者向本刊投稿时，要求为原创作、未在公开期刊刊载过的稿件，严禁抄袭侵权行为，对由此造成的不良影响和后果，抄袭者应承担全部责任。

急救车手册在新入职人员培训中的作用

我科收治患者平均年龄80岁，一人患多种疾病，病情复杂，变化快，对医护人员整体素质要求较高。目前医院普遍年轻化，人员流动快，为了提高科室人员急救技术，也为了方便科室新来人员轮转、实习、学习人员的培训，尽快熟悉科室，特将急救车内常用的抢救药品名、剂型、用法、不良反应、观察要点；常用急救器材名称，使用方法、各项抢救技术等汇集成册，利用不同颜色的纸张，装订成册，放于急救车上，作为培训、考核材料，自使用以来反应良好，现将方法介绍如下。

集束化护理在降低人造血管内瘘并发症中的应用

目的：探讨集束化护理服务对降低血液透析人造血管内瘘患者并发症的影响。方法：选取2012年6月～2014年6月我院血液透析患者64例作为研究对象，随机等分为集束化护理组和对照组。观察并比较两组患者人造血管内瘘并发症发生状况和护理满意程度。结果：集束化护理组并发症发生少于对照组，患者满意度优于对照组（P＜0．05）。结论：对血液透析患者人造血管内瘘实施临床集束化护理干预，可减少并发症的发生，提高患者满意度。

主动脉内气囊反搏循环支持治疗心肌梗死伴泵衰竭的观察与护理

总结主动脉内气囊反搏（ IABP）循环支持治疗心肌梗死伴泵衰竭患者的观察与护理方法，提出护士应掌握 IABP的相关理论知识，充分了解和正确地运用IABP，术中、术后严密监测生命体征，观察和预防并发症，护理过程及时提供治疗的重要信息，对治疗过程正确处理病情变化和调整IABP循环支持治疗非常重要，对促进患者早日康复起着重要作用。

心理护理干预在新型农村合作医疗维持性血液透析患者中的应用

目的：探讨心理护理干预在新型农村合作医疗维持性血液透析患者中的应用效果。方法：选择2013年10月～2014年10月在我院进行维持性血液透析的新型农村合作医疗患者140例，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上给予心理护理干预。分别于干预后对比分析两组患者的心理状况和患者满意度。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P＜0．05），患者满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：对新型农村合作医疗维持性血液透析患者在传统护理基础上给予心理护理，能够显著降低患者的不良心理状态，提高患者的满意度，值得在实践中应用。

食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的：探讨基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响。方法：选取我院产科2013年1月～2014年1月收治的92例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，随机将其等分为对照组和试验组，对照组给予常规饮食干预，试验组采用基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预，比较两组临床效果。结果：试验组孕妇糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h 血糖均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制有着积极影响，有效改善母婴情况，值得临床大力推广应用。

延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的：探讨延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：选择2013年4月～2014年4月入选的92例社区2型糖尿病出院患者作为研究对象，并将其随机等分为对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组采用延续性护理。观察两组患者干预前及干预6个月后血糖及血红蛋白的情况，并比较两组患者的治疗依从性。结果：护理干预6个月后，研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组（P＜0．05）。研究组治疗依从性优于对照组（P＜0．05）。结论：延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性有着积极影响，可明显提高患者遵医行为，有利于控制患者的血糖。

集束化护理在血液透析时内瘘手臂疼痛患者中的应用

目的：探讨集束化护理对血液透析时内瘘手臂疼痛患者的效果，旨在提高其生活质量。方法：选择2013年9月～2014年10月在我院血液透析中心规律透析患者96例，并随机等分为试验组和对照组。对照组给予常规护理，试验组采用集束化护理。分别于干预前后对比分析两组患者的疼痛程度和焦虑状况。结果：试验组患者疼痛程度轻于对照组（P＜0．05）。干预后，试验组的状态焦虑和特质焦虑得分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对维持性血液透析患者给予集束性护理，能够减轻内瘘手臂疼痛的发生，缓解患者的心理焦虑状况。

毒蛇咬伤早期程序化综合救治与护理

目的：探讨毒蛇咬伤早期程序化综合治疗方法和护理措施。方法：选取2009年1月～2012年12月我院急诊科收治蛇咬伤病例475例，总结采用程序化综合救治与护理的护理方法。结果：治愈415例（87．37％），好转58例（12．21％），死亡2例（0．42％）。结论：早期、规范程序化综合救治是毒蛇咬伤抢救成功的关键，正确、及时、专业的护理是提高蛇伤救治成功率、降低病死率、促进患者康复的重要保证。

胰岛素注射模具操作训练在糖尿病患者胰岛素注射中的应用

目的：探讨胰岛素模具操作训练在糖尿病患者胰岛素注射中的应用。方法：将2013年1～12月我院收治的123例2型糖尿病患者随机分为观察组63例和对照组60例，对照组给予常规教育训练，观察组在此基础上给予胰岛素注射模具操作，对比两组胰岛素注射知识与技能掌握情况、出院1月后空腹和餐后2 h血糖情况。结果：胰岛素注射知识与技能总掌握情况对照组明显少于观察组（P＜0．05），两组入院后1个月空腹和餐后2 h血糖水平对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对糖尿病患者加强胰岛素注射模具操作训练可有效控制其血糖与增强其自我管理能力，值得临床推广。

ICU中心静脉导管感染患者的护理

目的：探讨ICU中心静脉导管感染患者的的护理措施。方法：选取2012年12月～2013年12月我院收治的40例中心静脉置管感染患者作为研究对象，根据中心静脉置管技术的临床特点及相关因素实施护理。结果：40例患者感染均得到有效控制。结论：缩短置管时间，严格中心静脉置管的护理，加强医护人员的无菌观念，避免医患、医护之间的再感染，提高医院的护理水平等是有效降低中心静脉置管感染的重要措施。

微创引流加尿激酶治疗高血压脑出血患者的护理

目的：总结微创引流加尿激酶治疗于高血压脑出血患者的护理方法和效果。方法：选取我院2013年1月～2014年6月收治的高血压脑出血患者50例，对患者进行微创引流加尿激酶的治疗，配合综合护理干预，观察患者的恢复情况和出现并发症的情况。结果：48例患者得到了有效的恢复，有2例患者治疗失败，有3例患者出现了颅内感染，1例患者有上消化道出血，10例患者有肺部感染等并发症。结论：采用微创引流加尿激酶治疗高血压脑出血，配合综合的护理干预，能取得好的治疗效果，减少并发症的出现，改善患者的生活质量。

舒利迭使用步骤表在 COPD患者使用管理中的应用

目的：探讨舒利迭使用步骤表对COPD患者正确用药的影响。方法：选取2013年2～12月我科入院的COPD患者76例随机分为对照组40例和观察组36例。观察组采用自行设计的舒利迭使用步骤表进行治疗，对照组常规应用舒利迭治疗，比较两组使用舒利迭正确率。结果：观察组中患者吸入药的正确率更高（P＜0．05）。结论：舒利迭使用步骤表可提高COPD患者对舒利迭的正确使用率。

老年骨科患者术后下呼吸道感染的护理

目的：探讨老年骨科术后患者下呼吸道感染患者的护理措施。方法：选择2011年1月～2013年12月36例老年骨科术后下呼吸道感染患者为研究对象，总结护理措施。结果：老年骨科患者术后下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，针对细菌革兰阴性杆菌感染特点，落实各项护理措施，加强对患者的基础护理，鼓励患者排痰，避免引起感染的各种因素。结论：下呼吸道感染时老年骨科术后患者常见的并发症，病原菌以革兰阴性杆菌为主，加强对患者的护理干预，能减少感染因素，促进患者顺利康复。

足踝软组织缺损后应用负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗的围手术期护理

目的：探讨足踝软组织损伤后应用负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗的围手术期的护理方法。方法：总结2013年3月～2014年3月30例在我院住院治疗的足踝部软组织缺损患者进行负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗给予患者术前、术后细致、规范的护理方法。结果：所选的30例患者中，皮瓣一期愈合患者29例，1例高龄合并糖尿病患者行游离股前外穿支皮瓣移植后，出现感染导致皮瓣边缘1 cm坏死区域，后经定期换药后于2d后愈合。结论：针对负压封闭引流联合穿支皮瓣移植术的护理方式护理效果显著，患者术后功能恢复良好，值得在临床上推广应用。

振动排痰机在脑外伤术后患者中的应用

目的：探讨振动排痰机在脑外伤术后患者中的应用效果。方法：随机选取我科收治的2013年1～12月脑外伤术后患者48例为研究对象，随机等分为对照组和试验组。试验组采取振动排痰机排痰，对照组采用人工叩击排痰。比较两组患者的血气分析、排痰量、呼吸频率、肺部听诊及肺部影像改变情况。结果：两组患者进行10 d的治疗后，两组低氧血症、每日排痰量、肺部锣音、肺部影像结果等情况比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用振动排痰机能减少脑外伤术后患者肺部感染情况的发生，改善呼吸功能，促进排痰，缩短病程，促进康复。

乳酸亚铁对治疗股骨粗隆骨折患者术后隐性失血和关节功能恢复的影响及护理

目的：探讨应用乳酸亚铁对股骨粗隆骨折患者隐性失血的防治以及关节功能恢复的改善作用。方法：将2013年1月～2014年1月我院收治的145例行股骨近端防旋髓内钉手术的股骨粗隆骨折患者随机等分为观察组和对照组，术后观察组服用乳酸亚铁，对照组术后未服用乳酸亚铁，对比两组手术前后关节功能评分（FIM）与血红蛋白指标。结果：术后1周观察两组血红蛋白与 FIM 评分明显较对照组高（P＜0．05）。结论：股骨粗隆骨折患者术后予以服用铁剂并加强围手术期的护理干预，可有效防治隐性失血与促进患者术后关节功能的恢复，有临床推广价值。

POSSUM 评分在预测泌尿外科患者术后并发症的临床价值

目的：探讨POSSUM评分在预测泌尿外科患者术后并发症的临床价值。方法：将2013年6月～2014年6月在我院泌尿外科住院行手术治疗的病例674例，随机等分为观察组和对照组，对照组患者入院后给予泌尿外科护理常规。观察组在对照组基础上应用POSSUM评分预测术后并发症的发生风险，对可能发生并发症的患者给予针对性干预。结果：观察组患者并发症发生例数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用POSSUM 评分预测泌尿外科术后并发症的发生风险，为早期护理干预提供依据，减少并发症，提高医疗护理质量，具有临床实用价值。

医护合作模式在腰椎间盘突出症患者健康教育中的应用

目的：探讨医护合作模式在腰椎间盘突出症患者健康教育中的应用效果。方法：将我科2012年7月～2013年7月收治的100例腰椎间盘突出症患者随机等分为试验组和对照组，对照组实施常规治疗护理及健康教育，试验组在对照组的基础上采用医护合作模式。比较两组患者对健康教育的满意度、腰椎功能以及术后生存质量。结果：试验组患者满意度、腰椎功能及术后生存质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：医护合作模式健康教育能提高患者的遵医行为及依从性，提高护士的专业素质，促进医护合作，提高健康教育的效果及患者满意度。

伤口专科护士对胃癌合并糖尿病患者手术切口的护理干预

目的：探讨伤口专科护士对胃癌合并糖尿病患者切口护理干预效果。方法：对56例胃癌合并糖尿病患者采用伤口专科护士参与管理的方式进行护理。评价患者术后切口感染率和平均住院日。结果：患者术后切口感染率5．36％，平均住院时间（9．03±3．80）d。结论：伤口专科护士的护理干预，可降低胃癌合并糖尿病患者的切口感染率，缩短平均住院日，促进患者康复。

颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术的围手术期护理

目的：探讨颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄患者围手术期的临床护理方法。方法：回顾性分析总结2012年12月～2014年3月我科收治的124例颈动脉狭窄患者实施颈动脉内膜切除术治疗围手术期的观察要点和护理方法。结果：通过手术治疗和术后相关护理措施，患者术后未发生护理并发症，能及时发现术后危及生命的并发症并处理。结论：颈动脉内膜切除术是目前治疗颅外段颈动脉内膜硬化性狭窄、预防脑卒中常见的手术方式，护理重点是术前做好患者的安全管理，术后密切观察切口局部情况，着重预防颈部出血、脑过度灌注综合征、脑梗死等并发症，使患者平稳度过围术期。

气管切开患者气管导管一次性拔除与传统拔管法的效果比较

目的：探讨针对气管切开患者进行气管导管一次性拔除或传统拔管所产生的不同效果。方法：选择2013年6月～2014年6月我院收治的接受气管切开术治疗110例患者作为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组应用传统拔管方式，试验组应用气管导管一次性拔除方式。将两种方式产生的效果进行对比。结果：按照对应方法进行拔管后，试验组患者憋喘、面色发绀、血氧饱和度、重新置管率低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：应用传统法进行拔管，一般需要进行多次操作才能成功，封闭后，尽管留有一个大约2 mm的小孔，但还是对患者的呼吸道造成了一定的阻碍。这种情况造成患者体内外的气体交换受阻，造成患者憋喘、面色发绀以及血氧饱和度下降，护理工作量较大。一次性拔管可以显著减少护理工作量，减轻患者痛苦。其重新置管率低，有利于提升手术效果，促进患者预后，具有极大的推广应用价值。

综合护理干预在 PPH 术后患者中的应用

目的：探讨综合护理干预在PPH术后的应用效果。方法：选取2013年1月～2014年6月160例行PPH术患者，随机等分为观察组和对照组，对照组予以常规护理，观察者在常规护理基础上予以综合护理干预，比较两组患者疼痛程度、术后并发症及满意度。结果：观察组术后并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对 PPH患者围手术期采取综合护理干预，能有助于减低并发症的发生，提高了患者对护理质量满意度，值得临床推广。

改良置管法对提高神经外科气管切开患者胃管置管成功率的影响

目的：探讨改良置管法对神经外科已行气管切开手术的患者胃管置管成功率的影响。方法：选取2012年6月～2014年6月我院已行气管切开且需要置入胃管的患者共42例为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组采用常规置管方式，试验组采用改良置管法，对比两组患者的胃管置管的成功情况，不良反应的发生情况。结果：试验组成功情况高于对照组，不良反应低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用区别于常规的体位，通过一段一段缓慢前进的方式柔和插入胃管，可以有效提高置管的成功率，不良反应较少。

艾灸治疗产后汗证的疗效观察

目的：观察艾灸治疗对产妇汗出症状和泌乳量的临床效果。方法：选取2012年12月～2013年6月我院30例产后汗证产妇，室温下产后予以主穴神阙隔姜灸，配以百会、足三里、复溜温和灸。结果：30例显效26例，有效4例。结论：艾灸能够较温和地改善产妇产后汗证的症状，提高产褥期舒适度。

培土生金法联合穴位贴敷曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

目的：探讨穴位敷贴曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法：选择2013年1月～2014年1月我院100例小儿慢性咳嗽患者为研究对象，随机等分为试验组和对照组。对照组按常规治疗，试验组在对照组基础上按培土生金的法则选穴，取膏肓、足三里为一组，肺俞、脾俞为另一组，交替使用，痰多加丰隆，喘甚加天突，进行曼吉磁贴穴位贴敷，治疗2周。结果：治疗2周后试验组疗效好于对照组为，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：曼吉磁贴穴位敷贴治疗小儿慢性咳嗽有一定的临床效果。

中药熏洗治疗产后身痛的临床疗效观察

目的：探讨中药熏洗治疗产后身痛的临床疗效。方法：选取我院2012年11月～2013年11月收治的64例产后身痛患者作为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组，对照组患者给予口服阿司匹林，观察组在对照组基础上加用中药熏洗治疗，比较两组患者中医症状评分、治疗后数字疼痛评分（NPRS）及临床疗效。结果：观察组治疗后中医症状评分及NPRS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗有效率明显少于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中药熏洗治疗产后身痛安全有效，值得推广应用。

三柱固定技术治疗复杂胫骨平台骨折的术后护理与康复指导

目的：探讨应用三柱固定技术治疗复杂胫骨平台骨折的术后护理与康复指导方法。方法：选择本院2011年3月～2013年12月复杂胫骨平台骨折术后患者78例，固定术后对其进行系统规范的护理及康复指导。结果：本组患者平均住院22 d，所有病例都复位满意。经24～60周的随访，膝关节功能基本恢复，术后恢复优良率达91％。结论：三柱固定是一种治疗复杂胫骨平台骨折的新固定概念，固定术后科学有效的护理及康复指导有利于膝关节功能的恢复，达到了大限度快速康复的目的。

行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的应用

目的：探讨行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的应用效果。方法：将我院2012年12月～2014年3月收治的80例脑梗死运动功能障碍患者随机等分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理治疗，观察组患者给予行为护理治疗。比较两组患者治疗后运动功能评分及满意情况。结果：观察组患者运动功能评分、护理满意情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：行为护理可以提高脑梗死运动功能障碍患者的康复效果和护理满意度。

早期离床联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复的影响

目的：探讨早期离床联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复的影响。方法：选取2011年6月～2014年6月我院医治的髋部骨折患者80例随机等分为常规组和研究组。常规组予以常规康复治疗，研究组采用早期离床联合踩单车运动干预，术后比较两组患者的康复情况。结果：研究组髋关节Harris评分提高趋势明显优于常规组，即差异比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对髋部骨折患者而言，早期离床联合踩单车运动可有效降低术后并发症的发生，改善预后，提高疗效，值得临床推广。

形象化子宫收缩痛配合拉玛泽呼吸减痛分娩法在产科中的应用

目的：探讨形象化子宫收缩痛配合拉玛泽呼吸减痛分娩法在产科中应用效果。方法：选取2011年12月～2013年12月我院收治的孕妇160例，随机等分为两组，常规组采样传统分娩方式，试验组采用形象化子宫收缩痛配合拉玛泽呼吸减痛分娩法，比较两组孕妇的分娩方式、产程、疼痛等临床指标。结果：两组比较试验组产程较常规组缩短，疼痛等级较常规组低。试验组剖宫产比例明显低于常规组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：形象化子宫收缩痛配合拉玛泽呼吸减痛分娩法，能有效缓解孕妇分娩时的疼痛，并且对于自然分娩率及产程的缩短有着积极作用，值得进一步推广。

母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果观察

目的：观察比较母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果。方法：选择我院收治的产妇160例作为研究对象，并将其随机等分为试验组与对照组，试验组应用母婴床旁护理新模式进行护理，所有护理工作均在床旁完成，指导产妇及其家属积极配合参与，对照组则给予常规护理。将两组研究对象对相关知识了解情况、婴儿护理技能情况以及满意度情况进行对比分析。结果：试验组母婴知识及格人数显著高于对照组，试验组婴儿护理技术达标及满意率显著高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用母婴床旁护理，能够有效提升产妇对于婴儿护理相关知识的掌握程度，有助于加强产妇自我护理以及护理婴儿的技能水平，有利于婴儿健康成长，值得推广应用。

无保护接生在产妇分娩中的应用

目的：探讨无保护接生技术在产妇分娩时的应用效果。方法：我院2013年1月～2014年1月收治的拟通过自然分娩的初产妇200例作为研究对象，将患者随机等分成观察组和对照组。观察组产妇采用无保护接生技术，对照组产妇采用常规接生技术。比较两组产妇会阴裂伤情况、会阴疼痛程度。结果：产妇的会阴撕裂情况对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者会阴疼痛情况也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：无保护接生能有效改善产妇的会阴裂伤情况，降低产妇的会阴疼痛情况，具有积极的临床应用价值。

不同气腹压力及截石位改变速度对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的：探讨不同气腹压力及截石位改变速度对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法：将我院2014年6～12月收治的128例妇科腹腔镜患者随机等分为对照组和试验组，对照组患者CO2气腹压力12 mmHg，变换体位速度8 s；试验组气腹压力13 mmHg，体位改变速度大于30 s。比较两组患者实施气腹后平均动脉压、收缩压、舒张压、心率。结果：试验组患者在实施气腹前后的平均动脉压、收缩压、舒张压、心率改变幅度小于对照组（P＜0．05）。结论：气腹压力13 mmHg，体位改变速度大于30 s能够达到手术所需的膨腹作用，患者血压、心率改变幅度较小，保证手术患者安全。

护理质量持续改进在子宫肌瘤切除术患者中的应用

目的：探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法：选取2012年6月～2014年6月在我院行子宫肌瘤切除术患者142例，2013年6月～2014年6月收住的71例患者为护理质量持续改进组，以2012年6月～2013年5月收住的71例患者为对照组。比较两组患者的护理质量、术后恢复状况和患者满意度。结果：护理质量持续改进组在基础护理、护理文书、病房管理、消毒隔离、安全护理和急救物品等方面的得分均高于对照组（P＜0．05）。质量改进组患者的术后下床时间、排气时间均短于对照组（P＜0．05），而两组拆线时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。护理质量持续改进组患者的满意度优于对照组（P＜0．05）。结论：对子宫肌瘤切除术患者给予护理质量持续改进措施，能够有效提高护理质量，改善患者恢复状况，提高患者满意度。

早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白在重症手足口病患儿治疗中的应用

目的：探讨早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的效果。方法：将2012年1月～2014年1月于我院儿科确诊并接受治疗的手足口病患儿200例作为研究对象，随机将其等分为试验组和对照组，对照组患儿采取常规治疗，试验组患儿在常规治疗基础上给予早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白静脉滴注，治疗周期结束后，比较两组患儿临床症状改善时间以及出现手足口病并发症的例数。结果：试验组患儿临床症状改善及疾病痊愈时间均早于对照组，且试验组发生并发症例数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重症手足口病患儿治疗中，早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗可以明显提高手足口病患儿的临床治疗效果，有效抑制并发症发生，值得临床推广应用。

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的综合护理干预效果

目的：探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的影响。方法：选择2012年6月～2013年6月我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿98例，并随机等分为对照组和观察组，两组均给予神经节苷脂治疗。对照组采用常规对症支持护理，观察组给予早期综合护理干预。比较两组护理效果。结果：观察组患儿6，12个月时心理运动指数与智力运动指数评分均高于对照组（P＜0．05）。干预后观察组护理满意度及知识掌握率均高于对照组，患儿神经性后遗症率及不良预后率均低于对照组（P＜0．05）。结论：神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的同时加强早期综合护理干预，对患儿智商发育水平的改善有促进作用，且可防范神经性后遗症和不良预后发生。

银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果观察与护理

目的：探讨银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果与护理。方法：选取我院2011年1月～2013年12月收治的120例手足口病患儿为研究对象，并将其随机等分为观察组和对照组，对照组给予更昔洛韦治疗，观察组则在此基础上加用银翘散治疗。比较两组患儿治疗效果及药物安全性。结果：观察组患儿的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿药物安全性与对照组患儿比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病效果确切，药物安全，在临床护理过程中，需要做好消毒隔离、发热护理、口腔护理、皮肤护理、饮食调理和心理护理，能够明显提高患儿的临床疗效。

苏木沐浴联合勤吸吮对新生儿黄疸的护理干预效果

目的：探讨苏木沐浴联合勤吸吮对新生儿黄疸的护理干预效果。方法：将2013年9月～2014年7月在我院接受治疗的100例黄疸新生儿随机等分为观察组和对照组。两组均采用蓝光照射治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用苏木沐浴联合勤吸吮护理。比较两组患儿的护理效果。结果：观察组的每日奶量多于对照组，首次胎便转黄时间短于对照组，每日排黄便次数多于对照组，胆红素峰值低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组第4天的黄疸指数低于对照组（P＜0．05）。结论：苏木沐浴联合勤吮吸能够提高新生儿黄疸的治疗效果，减少病理性黄疸的发生，值得推广。

不同时间点雾化吸入在喘憋性肺炎患儿中的应用

目的：探讨不同时间点雾化吸入在喘憋性肺炎患儿中的应用效果。方法：将99例喘憋性肺炎患儿随机分为观察组50例和对照组49例，全部患儿采用综合治疗，抗感染、抗病毒、平喘、止咳、化痰，并辅以布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化吸入。两组患儿均应用临床常规护理模式进行护理，对照组雾化每天2次，时间分别是8∶00和16∶00，观察组雾化每天2次，时间分别是8∶00和20∶00。治疗3～7 d比较两组患儿的疗效、主要症状消失时间。结果：观察组与对照组憋喘消失时间经比较差异无统计学意义（P＞0．05），咳嗽及湿啰音消失时间经比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：晚间20∶00雾化吸入对辅助治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著，症状缓解时间缩短。

全身亚低温治疗缺氧缺血性脑病患儿的护理

目的：探讨全身亚低温治疗缺氧缺血性脑病的护理效果。方法：收集2014年1月～2014年12月我院收治的全身亚低温治疗缺氧缺血性脑病患儿30例临床资料并总结护理方法。结果：新生儿缺氧缺血性脑病患儿通过全身亚低温治疗过程及正确护理未发生并发症。结论：规范有效的护理是全身亚低温治疗缺氧缺血性脑病取得良好效果的重要保证。

弹力绷带巧开口在小儿静脉留置针固定中的应用

目的：探讨弹力绷带巧开口在小儿静脉留置针固定中的应用效果。方法：对100例静脉留置置管患儿的弹力绷带人为造口，利用患儿肢体本身和肝素帽将绷带固定，防止绷带移位、卷曲，使其充分覆盖留置针，防止留置针污染、脱出。结果：自留置针穿刺成功起72 h内，96例患儿无移位、松散、脱落等现象，弹力绷带卷曲2例，留置针针管折转2例。结论：人为造口后的弹力绷带有效加固了留置针。

行为控制对手术室护士职业暴露的影响

目的：探讨行为控制对手术室护士职业暴露的影响。方法：统计我院2009年7月～2013年6月施行行为控制前后66名手术室护士在35767例手术配合过程中发生的职业暴露次数，比较行为控制对手术室护士职业暴露的影响。结果：行为控制前护士的职业暴露率为0．18％，采取行为控制后职业暴露率为0．06％。结论：行为控制能有效降低职业暴露对手术室护士的伤害，可以作为预防和减少职业暴露的方法在临床使用。

布地奈德鼻腔雾化在功能性鼻内镜手术后的应用及疗效观察

目的：探讨布地奈德雾化在功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉中的应用效果。方法：随机将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉手术患者等分成观察组和对照组，对照组患者术后应用丙酸氟替卡松120μg鼻腔喷雾，每日2次；观察组每次清理鼻腔后应用布地奈德2 mg加生理盐水10 ml鼻腔雾化，每日2次，连续3 d，两组都持续治疗12周，比较两组患者疗效。结果：观察组患者疗效高于对照组（P＜0．05）。结论：布地奈德鼻腔雾化可提高功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效。

分层管理模式对提高手术室护理质量的影响

目的：探讨分层管理模式对提高手术室护理质量的影响效果。方法：采取护士分级管理模式，将我院手术室护士分为护士长、组长、组员3层，比较实施分层管理模式前后护理不良事件发生、护士专业知识通过情况的差异。结果：在实施分层管理模式1年后，手术室的不良事件发生率较前降低，护士专业知识通过率、护理工作自身满意度较实施前都有明显提高。结论：分层管理模式可以明显改善手术室的管理质量，值得大力提倡。

循证护理在预防截石位手术并发症中的应用

目的：探讨循证护理在预防截石位手术并发症中的应用效果。方法：选择2013年1～12月截石位腹腔镜手术患者56例，将循证护理思维运用于手术期截石位的护理，制定干预措施。结果：通过循证护理干预，56例截石位手术患者在手术期无并发症发生，安返病房。结论：循证护理可以解决临床中的实际问题，不仅可提高护理质量，同时也丰富了护理人员的知识，提高了截石位手术的护理水平。

内镜下胆道内引流术的配合及护理

目的：探讨急诊床旁内镜下胆道内引流术的手术配合及护理方法。方法：选取2012年1月～2014年3月我院肝胆外科收治的急性重症胆管炎患者22例实施急诊床旁内镜下胆道内引流术，取术前做好心理护理，术中、术后密切配合。结果：22例患者中，20例症状明显缓解，有效率为90．91％；1例因肝内胆管结石而感染控制不佳；1例因支架脱落症状再发，二次留置支架后症状缓解。所有患者均在感染控制后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术或开腹手术。未发生与内镜操作有关的严重并发症。结论：急诊床旁胆道内引流术，对不宜搬运的急性重症胆管炎的抢救治疗、病情缓解具有重要的临床应用价值。手术配合护理起到非常重要的作用。

层流手术室术后环境监测效果评价及分析

目的：探讨层流手术室术后环境对手术切口所产生的影响，明确其对切口感染的具体作用。方法：选择我院收治的甲状腺手术患者作为研究对象并进行分组，根据术后连台手术时间分为0，10，20，30 min，依次分为A，B，C，D共4组，分别对手术室术后环境进行监测。结果：4组患者所在手术室术后环境监测均未发现大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌等致病菌。4组患者的术后手术室空气培养菌落数以及物体表面监测菌落数表现为依次递减趋势，其监测合格率表现为依次增加趋势；D组菌落数明显低于其他3组，其监测合格率则明显高于其他3组。结论：手术室环境同手术切口感染具有极为密切的关系，加强环境监测对于控制医院感染率的发生具有极为重要的现实意义，对于层流手术室而言，术后消毒并自净时间30 min可以满足环境要求。

文拉法辛联合共情技术对宫颈癌根治术患者围手术期情绪的影响

目的：探讨文拉法辛联合共情技术对宫颈癌根治术患者围手术期情绪的影响。方法：选取2012年12月～2014年12月我院收治的80例宫颈癌根治术患者为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组运用常规护理方法，观察组运用文拉法辛联合共情技术。结果：观察组焦虑情况、疼痛情况均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组配合治疗情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：文拉法辛联合共情技术可有效降低患者焦虑情绪，缓解疼痛感，提高治疗配合度。

乳腺癌术后乳房再造术的围手术期护理

本文总结了10例乳腺癌病人实施保留部分腹直肌的横行腹直肌皮瓣移植乳房再造术的护理措施。结果有1例病人出现了皮瓣Ⅳ区皮缘小部分坏死，部分皮下脂肪硬结伴小部分液化。1例再造乳房形态欠佳，病人对腹部外形恢复满意。所有病例均无腹壁膨隆不适，无腹壁疝。期间做好围手术期护理，防止并发症的发生，对手术成功具有重要意义。

知信行护理模式在喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能训练中的应用

目的：探讨知信行护理模式对喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能训练的应用效果。方法：对21例喉癌喉部分切除术后患者应用知信行护理模式指导吞咽功能训练，术前讲解吞咽功能训练的目的、方法及重要性，训练的流程及技巧，帮助患者确立信念和改变态度，术后随时进行相应训练。结果：本组21例患者术后3周吞咽功能Ⅰ级10例，Ⅱ级10例，Ⅲ级1例；4周时Ⅰ级15例，Ⅱ级6例。结论：知信行护理模式能有效提高患者的吞咽功能，减少吸入性肺炎，提高患者的生活质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施气道正压通气的护理

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者实施气道正压通气治疗的护理效果。方法：选择我科2013年1月～2014年6月收治的OSAHS的轻、中、重度患者42例为研究对象，给予实施针对性的健康宣教、症状与心理护理及并发症护理等优质护理干预。结果：护理干预后，患者主观症状、嗜睡症状、生活质量、症状维度总体改善。结论：对 OSAHS患者采取相应的优质护理干预，可明显缓解患者有关症状，改善患者的生活方式，其体重指数、症状和部分生活质量得到改善，自护意识大大提高。

知信行理论模式在声带息肉术后患者健康教育中应用

目的：探讨知信行理论模式对声带息肉术后患者健康教育的影响。方法：选择我科2014年1～12月在我科住院手术治疗患者78例为研究对象，随机分为观察组40例和对照组38例，对照组采用常规健康教育，观察组运用知信行理论模式进行健康宣教，即进行疾病相关知识教育，健康信念的培养和健康行为的支持，半个月以电话或面谈形式随防评价，对未能达标项目再作评估计划。出院后6个月用自行设计问卷就声带息肉相关知识和自我管理行为情况进行评价，并观察两组患者的复发率。结果：观察组患者疾病知识掌握、生活习惯、用声习惯（用声不当／用声过度）发声训练主动行为高于对照组（P＜0．05）。结论：运用知信行理论模式对声带息肉患者进行健康教育，对提高患者对疾病以及相关知识的认知水平，促进培养良好的自我管理行为，提高治疗效果，避免息肉复发，有重要意义。