颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎骨质疏松的MRI表现
目的分析腰椎骨质疏松的MRI征像.方法选择X线及CT扫描证实为骨质疏松的病例,进行SE序列MRI扫描,就其MRI征像进行分析.结果 5例轻微骨质疏松MRI信号无明显改变,25例明显骨质疏松病例MRI SE T1W信号明显增高.同时MRI还显示了疏松性骨折、有无终板疝形成及腰椎不同程度退行性变.结论 MRI在骨质疏松影像诊断中具有潜在优势,但有一定限度.
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痛点注射功能锻炼在治疗肩周疼痛中的应用
目的从临床解剖学角度,探讨肩周疼痛发病机理,提供简捷高效治疗手段.方法通过研究新鲜标本肩关节肌腱韧带及滑囊的解剖特点,在门诊无菌治疗室,采用痛点注射利多卡因+确炎舒松-A+NS的低浓度复合稀释液,配合患肢功能锻炼,治疗非感染非肿瘤性肩周疼痛216例.结果随访6个月～5年,优良率90%.结论肩周疼痛系多种解剖组织病变所致,准确定位激痛点,针刺局封配合简便有效的功能锻炼确能产生良好的效果.
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AF系统复位固定加植骨治疗胸腰椎骨折
目的分析AF系统复位固定加植骨治疗胸腰椎骨折效果,探讨植骨的方式与方法.方法用AF固定加植骨治疗胸腰椎骨折72例,其中经椎管椎体植骨48例,椎间植骨融合12例,后路椎板关节突融合10例,椎间融合椎体内植骨2例,观察伤椎椎体高度%,Cobb角、椎体角、滑脱度的变化.结果椎体高度%、Cobb角、椎体角术前分别为:56.11±8.5、19.85±6.6、20.78+7.1;术后分别为:95.28±10.30、4.79±3.3、7.49±3.9;1年后随访分别为:93.36±11.5、8.82±2.3、8.44 ±1.5.结论植骨是减少胸腰椎骨折内固定失败与并发症有效措施.必需根据不同的骨折类型采用不同的植骨方式,而经椎管椎体植骨是加强前柱抗压能力,维护椎体高度的有效方法.
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颈肌与颈椎病关系浅析
随着社会经济、文化的发展,人们工作方式和生活方式的改变,颈椎病的发病呈现出普遍化、年轻化的趋势,越来越受到广大医务工作者的重视[1],真正意识到是该向颈椎病挑战的时代了[2].但由于颈肌无创测控技术落后,至今尚无客观可靠的指标反映颈肌的在体生物力学特性[3].在基础研究、实验研究中,目前只能运用模拟半在体的脊柱功能单位[4],或建立虚拟的三维有限元模型[5],进行颈椎生物力学和发病机制的研究.剥去颈肌,不考虑颈肌在颈椎稳定性中所起的作用,其实验结果无疑是片面的.从某种意义上说,目前对颈椎病的认识仍是相当不足和模糊的.在临床上,有的过分强调颈椎正骨复位,运用颈椎旋转、侧扳手法过于随意、粗暴,忽视对颈肌等软组织的松解治疗,缺乏对颈肌的认识和保护.笔者认为,颈肌在颈椎病的发病机制和临床治疗的每一阶段、每一环节都发挥着重要的作用,应引起足够重视.在基础研究未能取得突破的情况下,广大临床工作者应加强临床经验的总结和摸索,不断完善和丰富对颈肌、颈椎病的认识.下面就颈肌的应用解剖、生理病理特性、临床表现、临床治疗等方面,笔者一些粗浅的思考和认识,与同道交流,以起抛砖引玉的作用.
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A-F钉内固定加伤椎骨水泥灌注治疗胸腰椎压缩性骨折
目的总结胸腰椎压缩性骨折 AF钉内固定术中,经伤椎椎弓根骨水泥灌注椎体成形的手术经验及体会.方法在行AF钉内固定撑开复位的同时,采取透视下经伤椎椎弓根钻孔直接撬拨复位并经此孔向椎体注入骨水泥,固化椎体,以提高复位效果及增加脊柱的稳定性.结果 20例患者全部随访,X线及CT复查椎体复位率达到95%以上,平均术后卧床4周,术后并发有骨水泥外漏1例,但未发生不良后果.结论该方法使伤椎椎体整复后达到瞬间固化,同时后路AF钉内固定,使脊柱稳定性更强,缩短了术后卧床时间.
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AF椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的体会
目的评价AF椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折及后路减压治疗脊髓损伤的临床体会.方法分析应用AF系统固定、操作、特点,平均随访一年.结果采用X线片测定椎体前后高度,术前椎体前缘平均压缩51%,术后平均8%,复位率84%,后弓角术前平均为21度,术后为8度.结论 AF椎弓根内固定及后路短节段椎板切除减压,直视下椎管前壁成形是治疗胸腰段骨折并脊髓损伤的有效方法.
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ODI在腰椎间盘突出症手术疗效评价中的应用
目的应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定腰椎间盘突出症(LDH)的手术疗效.方法用ODI问卷表和综合评分表对手术治疗的LDH患者146例进行评分,手术一年以后再次评分,完成随访92例,平均随访时间15个月,分别计算优良率,并进行相关分析.结果 ODI指数与综合评分表评定的优良率相比,无显著性差异.结论用ODI评定LDH患者的手术疗效稳定、可靠,可作为一项重要的参考指标.
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非腰椎间盘源性的神经根痛10例分析
目的探讨非腰椎间盘源性神经根痛的正确诊断.方法后瞻性回顾10例非腰椎间盘源性神经根痛病例,结合术前CT、MRI及其它辅助检查,分析临床特点,诊断线索.结果 10例中后腹膜肿瘤6例,骨盆内肿瘤4例.平均年龄59±4岁(55～63岁),因腰椎CT或MRI提示程度不等的间盘膨出或/和突出而手术,平均术后症状缓解时间3.5±1.5个月,平均终确诊时间8±2.5个月,平均随访时间15±3.5个月,死亡5例.结论老年人的腰腿痛要警惕非腰椎间盘源性病因,尤其有夜痛、既往肿瘤病史者.
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硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症临床分析
目的探讨硬膜外腔封闭在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果.方法硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症时采用:1.单次快速推药;2.加入生理盐水100ml后缓慢推药两种不同方法,获得相应的临床效果.结果采用两种不同的推药方式均获得了良好的治疗效果,总有效率96.75%,优良率86.71%,结果达到了临床治愈目的.结论硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症操作安全,简单,治愈率高,值得在临床推广.
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屈腰手法配合牵引治疗腰椎后关节紊乱症132例
目的明确诊断腰椎后关节紊乱症,合理选择腰椎后关节紊乱症的治疗方案.方法采用屈腰手法并配合牵引对132例腰椎后关节紊乱症患者进行治疗,7次为一疗程,按1～2个疗程统计.结果治疗132例,治愈112例(84.85%);显效16例(12..12%);好转4例(3.03%);无效0例.结论屈腰手法配合牵引是治疗腰椎后关节紊乱症的有效方法,其特点是疗效显著,方法简单,安全可靠.
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CT表现与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症
目的分析CT表现与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症的原因并提出治疗措施.方法回顾分析52例CT表现与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症病例.结果保守治疗20例,优良率85%;手术治疗32例,优良率90.6%.结论对于CT表现与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症患者,初次发作者可行保守治疗,反复发作者可果断行手术治疗,但术中应注意探查以免遗漏脱出的椎间盘组织.
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误诊为腰椎间盘突出症的髋关节疾病
目的探讨髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法 16例病人中:股骨头无菌性坏死8例,强直性脊柱炎4例,髋关节滑膜炎1例,扁平髋1例,先天性髋关节半脱位1例,弹响髋1例.均被当做腰椎间盘突出症而长期门诊误治短半年,长17年.结果 5例做人工假体置换,1例髋关节介入治疗,1例髂骨瓣移植,4例强脊对症处理,弹响髋1例手术治疗,髋关节滑膜炎抗炎治疗,1例股骨头坏死,扁平髋及先天性髋关节半脱位未做处理.结论不重视物理体检,不认识腰椎CT片,过份依赖影像学,患者心目中"腰椎间盘突出症"深入人心,宁可长期门诊治疗,不做住院检查.建议要重视询问病史,详细体检.
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CT引导下盘内外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症132例
在CT引导下,对132例椎间盘突出症患者采用经侧隐窝椎间盘内高浓度,小容积分层注射,侧隐窝内管输液泵盘外缓注胶原酶,经8-20个月随访,优58例,良62例,优良率91%.无一例神经脊髓损伤,穿刺失败及椎管内感染.报道如下:
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加压骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症
我院自1991年开始应用本科发明的"成角旋转式多功能牵引床"及后来的换代产品"三维正脊仪"治疗腰椎间盘突出症(三维正脊疗法),取得了满意的效果.
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手法整复治疗腰椎间盘突出症2000例临床观察
1 临床资料1.1 本组总例数2000例,其中男1114例,女886例;年龄19～84岁;病程1d～38年;治疗时间1～30次,平均10次,每次治疗持续20min,每例患者可采用多种整复手法交替使用;L2-3间盘突出10例、L3-4间盘突出23例、L4-5间盘突出 1486例、L5-S1间盘突出 481例、多节段突出者980例;未做任何治疗的1590例;手术后者187例;其余都接受过保守治疗;单节段突出、单侧腰腿痛1568例;多节段突出、双侧腰腿痛和中央型椎间盘突出者432例;伴有椎管狭窄者256例;突出物大小4mm～13mm不等;2000例患者均得到CT、MRI、和X线检查证实.
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垫枕推拿治疗腰椎间盘突出症72例
1 临床资料1.1 一般资料本组72例,男49例、女23例.年龄28岁～63岁.病程6d～5年,有外伤史51例;突出部位:L5-S1 16例,L4-531例,L3-425例.CT均示侧方突出型72例,合并侧隐窝狭窄9例,合并椎管狭窄5例.
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颈椎牵引和针灸综合治疗颈性眩晕120例疗效观察
笔者自2000年至2002年3月对门诊收治的120例颈椎病眩晕患者,采用颈椎牵引和针灸综合治疗,取得明显疗效,现报告如下:
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退变性腰椎椎管狭窄症
椎管狭窄症(vertebral canal stenosis)指组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管容量减少,导致其中的神经组织受压产生功能障碍的总称.退变性腰椎管狭窄是在原有狭小椎管的基础上,退变增生导致椎管内的神经组织受压而出现一系列症状、体征,是中老年常见的病征,近年来对其病理生理、临床及处理有不少新的认识.本文根据近期文献综述了椎管狭窄的概念、退变性腰主椎管狭窄、侧隐窝狭窄、及椎间孔狭窄的临床表现、诊断及治疗.
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推拿所致咔哒声响的研究
大多数推拿者都将推拿时所出现的咔哒声响视为手法成功的标志,但对其产生的实质研究甚少.对影响所产生咔哒声的诸要素也知之甚少.因而很难对其临床意义做出公正的评价和科学的判断.由于上述实质问题没有得到很好的解决,这样脊柱推拿手法具有相当大的主观性.
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上颈椎后路内固定技术及其进展
本文综述了上颈椎后路主要内固定技术及其进展.对枕颈融合内固定术、颈后路C1-2植骨融合内固定和C2椎弓根内固定术的手术适应证,手术技巧、操作注意事项、术后效果及并发症等作了详细阐述,并对其在国内外的进展作了重点介绍.
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关节软骨缺损的基因治疗研究进展
关节软骨缺损的修复问题一直是矫形外科及其他一些相关学科关注的焦点,目前关于关节软骨缺损治疗的方法主要有手术和药物或手术结合药物治疗.自1990年以来,基因治疗已从学术讨论和基础研究逐渐步入临床试验阶段.本文从其病理生理、治疗策略、治疗基因、递送系统、载体、发展趋势等方面进行综合论述,以期更好的指导并应用于临床.
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颈椎椎旁神经阻滞并发脑脊漏1例报告
颈椎椎旁神经阻滞是治疗颈椎病的常用阻滞方法,特别是对于颈型或神经根型颈椎病疗效确切,但颈项部结构复杂,在操作中可能出现各种并发症,现将颈椎椎旁神经阻滞并发脑脊漏1例报告如下:
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原发性胸椎恶性淋巴瘤1例报告
患者男,49岁,颈痛、双上肢麻痛,无放射痛,夜间疼痛加重伴有盗汗,进行性消瘦、四肢乏力半年,曾在当地医院诊治为颈椎病经治疗后无效来我院诊治.
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胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出并发颈脊髓缺血性疾病1例
胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症[1]作为一项介入治疗,因具有痛苦小、创伤小、疗效确切等优点,已受到越来越多的临床医生及广大患者采用和欢迎,我科1998年起开始运用于临床,取得了满意的效果,但也在治疗中出现并发颈脊髓缺血性损伤1例,现报告如下:
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胸椎局限性黄韧带钙化致截瘫1例报告
患者女,60岁,双下肢渐进性行走困难,经常跌倒,伴呕发大小便失禁半年入院.
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三种方法恢复颈椎生理曲度及椎间高度的比较
目的分析颈前路减压术中不同撑开技术对恢复颈椎生理曲度及椎间高度的影响.方法 1995.7-2001.3月间施术的颈椎病患者54例,按照术中椎间隙牵开方法的不同分为徒手牵开组、Cage牵开组及牵开器牵开组等三种.分别测量各组术前、术后颈椎生理曲度及椎节高度值,测量结果进行统计学比较.结果牵开器牵开法及Cage牵开法较徒手牵开法颈椎生理曲度及椎节高度增加值大,且具显著性差异(P<0.01).结论术中牵开技术可影响颈椎生理曲度及椎节高度的恢复,牵开器牵开法对改善颈椎生理曲度及椎节高度较为理想.
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腰椎椎体后缘骨内软骨结节所致腰椎管狭窄症16例CT分析
目的总结腰椎椎体后缘骨内软骨结节(LPMN)所致腰椎管狭窄症临床、CT诊断及鉴别诊断,探讨有关的发病因素.方法对经手术证实的16例PLMN所致腰椎管狭窄症的临床表现、CT表现、手术方式进行回顾性分析总结.结果典型的CT改变为(1)椎体后上缘类圆形骨质缺损,边缘较致密硬化;(2)缺损后方有一骨块突入椎管,(游离或部分与椎体相连);(3)硬膜囊及神经根受压,可伴有椎间盘突出.结论 CT检查能明确诊断腰椎椎体后缘骨内软骨结节(LPMN)所致腰椎管狭窄症,并为制订治疗方案提供可靠依据.
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枕颈部畸形与创伤的手术治疗
目的探讨枕颈部畸形与创伤的手术疗效.方法回顾性分析经手术治疗的7例枕颈部畸形与6例枕颈部创伤引起脊髓压迫症的临床资料.结果 13例均得以随访,时间为8个月～74个月,7例枕颈部畸形予以彻底减压,作枕颈融合术,现恢复正常工作和生活5例,生活能自理,但不能劳动2例;6例枕颈部创伤致齿状突骨折伴寰枢椎脱位,能复位4例,其中3例行寰枢椎融合术,1例行齿状突螺钉内固定术,不能复位2例予以寰椎后弓切除枕颈融合术,现恢复正常工作和生活3例,生活能自理,能参加轻便工作2例,不能参加劳动1例.结论手术减压(或复位)和重建稳定是手术成功的关键.
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骨科手术中发生的急性播散性血管内凝血
播散性血管内凝血(DIC)是一种严重的获得性出凝血障碍,主要是因为病理性激活凝血级联反应导致凝血因子大量消耗而出现矛盾性的出血倾向.骨科手术发生急性DIC的报到还很少.本文报道了一例72岁男性颈椎手术后死于严重的急性DIC的病例.我们回顾了一些关于骨科手术中发生DIC的病例报道,并简述了这种严重并发症的预防、诊断和治疗.
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侧后方融合联合人工珊瑚椎间融合器治疗腰椎滑脱
目的探讨侧后方融合联合人工珊瑚椎间融合器治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 21例腰椎滑脱,其中L4滑脱Ⅰ°5例,Ⅱ°3例,L5滑脱Ⅰ°7例;Ⅱ°3例,L4、L5同时椎弓根不连滑脱Ⅰ°3例. 平均年龄48.5岁,采用后手术入路,用Steffee钢板提拉复位,侧后方融合联合人工珊瑚椎间融合器椎体间融合稳定脊柱.结果随访6～42个月,平均19.1个月,19例术后腰痛消失,并感腰部稳定有力,18例恢复原工作与生活,其中有5例术后6个月后恢复体力劳动,摄腰椎正侧位片及过屈、过伸位片,见椎体间相对运动消失,椎间隙较术前平均增高4mm,椎间植骨已骨性模糊与上下椎体融合,未出现椎体再移位的并发症.结论采用侧后方融合联合人工珊瑚椎间融合器椎体间融合吸收了前后路两种融合方法的优点,使融合率大大提高,增强了脊柱的稳定性,临床疗效满意.
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髓核对大鼠脊神经节非压迫性损伤的组织形态学研究
目的观察硬膜外移植自体髓核后,大鼠脊神经节组织形态学的变化.方法 20只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分成对照组和实验组,分别将自体肌肉混悬液和尾椎髓核混悬液注射到腰椎硬膜外腔,对脊神经节组织形态学进行观察.结果在无机械压迫情况下,大鼠硬膜外移植自体髓核能使脊神经节组织形态产生明显改变.结论髓核所致的炎性反应是引起脊神经节损伤和坐骨神经痛的重要原因之一.
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骨质疏松性脊柱骨折
骨质疏松性脊柱骨折的发病率随着年龄的增加而迅速增长,也是再次发生骨折的危险因素,我们应该将BMD下降和初次骨折的发生结合起来评价骨折再次发生的危险程度,特别是对脊椎骨折的临床评估并没有足够的重视.放射学照像检查评估脊椎骨折是公认的方法,特别是具有高分辨率的侧位脊柱影像为脊椎骨折的评估与判断提高了可行的、低辐射的诊断方法.本文对不同评估方法进行了介绍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
