颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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破裂型腰椎间盘突出症的小切口手术
目的 探讨破裂型腰椎间盘突出症的小切口手术治疗.方法 我科近10年来采用小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术治疗破裂型腰椎间盘突出467例.结果 本组无神经根和硬脊膜损伤,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达99.4%.结论 小切口、有限开窗法,遵循微创外科技术行破裂型腰椎间盘突出手术,创伤小,出血少,术后康复快.术前准确定位,熟练的手术技巧和良好的照明设备是保障手术顺利的关键.
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单侧椎弓根穿刺球囊扩张——椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并发骨水泥渗漏分析
目的 分析单侧椎弓根穿刺球囊扩张--椎体后凸成形术(BK)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的骨水泥渗漏情况.方法 2007-12-2010-12采用单侧椎弓根穿刺BK治疗96例椎体压缩性骨折患者.男性26例,女性70例;年龄56～87岁,平均72.6岁.其中单椎体骨折77例,双椎体骨折15例,三椎体骨折2例,四椎体骨折2例,共121个椎体,其中T6 2个,T7 2个,T8 4个,T9 4个,T10 6个,T11 11个,1,2 25个,1,27个,21 13个,3,5个,4,3个.结果 共8例(8.3%)患者发生骨水泥渗漏.其中渗漏至椎间隙3例,椎体前方3例,沿椎弓根穿刺通道渗入根管内1例,椎管内渗漏1例,未出现脊髓或神经损伤的症状和体征.结论 单侧椎弓根穿刺BK治疗椎体压缩性骨折有一定的骨水泥渗漏率,存在造成严重后果的并发症可能性,应重视骨水泥渗漏的积极预防.
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颈椎硬膜外置管治疗神经根型颈椎病48例临床观察
目的 观察硬膜外置管注射胶原酶、臭氧及镇痛复合液(得保松注射液1 mg+维生素B121 mg+2%盐酸利多卡因1 ml+0.9%氯化钠注射液共4 ml)治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 采用硬膜外置管注射臭氧及药物治疗神经根型颈椎病患者48例,随机分成2组,A组28例:颈椎硬膜外注射臭氧(浓度20 wg/ml )5 ml及镇痛复合液4 ml,每天1次,7 d/1个疗程,治疗第3天经硬膜外导管注射胶原酶600 U; B组20例,颈椎硬膜外注射臭氧(浓度20 μg/ml)5 ml及镇痛复合液4ml,每天1次,7 d/1个疗程.观察2组患者症状改善情况.结果 经治疗后两组患者症状较治疗前明显改善,A组治疗效果明显优于B组.A组与B组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎硬膜外置管注射胶原酶、臭氧及镇痛复合液治疗神经根型颈椎病能有效缓解颈椎病患者症状.
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个体化手术治疗退变性腰椎管狭窄症
目的 回顾性分析选择性减压和减压融合治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 对我科2008年10月-2010年10月81例行手术治疗的退变性腰椎管狭窄症的临床资料进行总结:其中男37例,女44例,年龄39～72岁,平均(59.4±6.3)岁;单节段狭窄48例,双节段狭窄25例,三个及其以上节段狭窄8例;7例伴L4椎体I°滑脱,5例伴腰椎退变性侧弯,26例存在节段性不稳.根据无或有不稳行减压(A组)或减压融合(B组).A组43例,行经后路常规椎板开窗减压或后路椎间盘椎管探查减压;B组38例,行后路减压椎体间或横突间植骨融合及椎弓根钉棒内固定术.采用JOA评分、ODI量表评价临床疗效,比较两组的疗效.结果 平均随访1.8年,总体临床优良率82.1%,A组82.1%,B组82.2%.结论 在仔细分析病情的基础上,选择个体化手术方案治疗退变性腰椎管狭窄症可取得满意的临床疗效,提高生活质量.
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颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病
目的 探讨颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病的适应证、手术技巧及疗效.方法 回顾分析我科2007-11-2009-12收治的54例行颈前路减压植骨钢板固定术的脊髓型颈椎病患者.结果 54例均获得随访,神经功能改善依据JOA评定标准,优(改善率＞75%)25例,良(改善率50%-74%)20例,中(改善率25%～49%)7例,差(改善率＜25%)2例.结论 对于单节段或相邻两节段的颈椎间盘突出的脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板固定,效果显著,手术风险小,并发症少,是理想的治疗方法.
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战士腰椎间盘突出症临床特点及分级治疗对策
目的 针对战士腰椎间盘突出症不同病期,采取分级治疗方案,评价疗效.方法 根据病史长短及临床表现分为3期,分别采用3种不同治疗方案.结果 本组72例,总有效率90.3%.其中治愈75%,好转15.3%.结论 占本组病例90%的患者(64/72),经非手术治疗后有效率达90%,说明此分级治疗的适应性和针对性比较理想.
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球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松压缩骨折止痛和椎体高度恢复的影响
目的 评价应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗对疼痛性胸腰椎骨质疏松压缩骨折止痛效果和对椎体高度恢复的影响.方法 应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者45例85椎(T4-L4),年龄53～86岁(平均71岁),有症状的节段均做MRI证实.手术后当天和术后随访分别进行疼痛得分VAS(visual analog scale)测定;手术前后在侧位X线片测量骨折椎体前、中部的高度.结果 球囊扩张椎体后凸成形术可以快速止痛、明显增加脊柱负重能力,术后24个月患者疼痛得分从8.3分降至2.2分,手术后85例骨折椎体前、中部的高度增加到了原椎体高度的(78.82士21.84)%和(72.35±22.65)%.椎体楔形变从15°降至10°,这种结果至少保持2年时间.无一例造成骨折后椎管狭窄加重,无严重并发症的发生.结论 球囊扩张椎体后凸成形术可以快速改善运动功能和减轻疼痛.可安全增加椎体高度,迅速恢复老年患者行走能力,效果优良.
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综合疗法治疗非脊髓型颈椎病的临床研究
目的 探讨综合疗法治疗非脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 210例非脊髓型颈椎病患者分为3组,治疗组70例,行综合疗法(颈椎牵引、推拿、微波、药物、功能锻炼)治疗;对照组70例,行颈椎牵引、电脑中频治疗、功能锻炼;牵引组70例,仅给予颈椎牵引治疗;治疗15天后,采用数字疼痛评分(NRS )、颈部残障指数(NDI)及临床疾病诊断依据治愈好转标准评价临床疗效.结果 平均随访8月,三组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),对照组疗效优于牵引组(P＜0.05),治疗组疗效明显优于牵引组(P<0.01).结论 对于非脊髓型颈椎病治疗,选择综合疗法疗效明显优于单一疗法,本综合疗法治疗颈椎病安全简便、疗效显著,是颈椎病理想的治疗方法.
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颈椎间盘突出源性眩晕诊断及微创介入治疗临床研究
目的 探讨颈椎间盘突出导致眩晕的发病机制及诊断,评价微创介入治疗的疗效.方法 回顾性分析2008-2009年我科收治的119例因颈椎间盘突出导致眩晕的患者,行微创介入消融椎间盘治疗术后2周、2个月、6个月VAS评分变化.结果 119例患者中,44例治愈,61例好转,14例未愈,有效率88.23%.经长期随访,保持较好的临床疗效.结论 颈椎间盘突出是导致眩晕的重要因素之一,微创介入治疗具有较好的疗效.
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单侧钉棒固定单枚Cage融合治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症
目的 观察扩大开窗两节段神经根管减压髓核摘除术加单侧钉棒系统固定单枚Cage椎间融合治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的临床疗效.方法 自2007-09-2009-09,对46例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者采用扩大开窗两节段神经根管减压髓核摘除同时结合单侧椎弓根钉棒系统固定,单枚Cage椎间植骨融合.结果 本组随访观察1～3年,平均2年,根据Macnab疗效评定标准:优25例,良18例,可3例,差0例,优良率93.5%,结论采用扩大开窗两节段神经根管减压髓核摘除术加单侧钉棒系统固定单枚Cage椎间融合是治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效方法.
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一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核
目的 探讨一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2007年8月-2011年2月选择性手术治疗胸腰椎结核60例.其中,T5以上采取后路固定经病椎肋横突切除胸膜外入路;T5-T11采用常规开胸入路;T12-L4采取经腹膜外肾切口入路;L5采取前后联合入路.均行一期病灶清除植骨融合内固定术.结果 60例术后随访4～36个月,平均17个月.56例切口一期愈合.2例延期愈合.2例愈合后再次复发,切口处流脓,窦道形成(其中1例换药后愈合,1例失访).无脑脊液漏及死亡病例.无结核扩散病例.后凸角从术前平均21°纠正到10°根据改良PROLO功能评分,术后疗效优良率为94%.VAS评分显示,术前平均7.6分,术后平均2.8分,有显著差异.结论 正规抗结核有效的前提下,选择性一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核,在病灶彻底清除的基础上使用内固定,不仅能重建脊柱的稳定性,还能纠正和预防后凸畸形,避免二期手术,大大降低患者的医疗费用,获得满意的治疗效果.
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腰椎手术失败的原因及再手术探讨
目的 分析导致腰椎手术失败的原因,探讨再手术的方法及疗效.方法 回顾分析2006-01-2010-01收治38例腰椎手术失败患者资料,所有病例均行再次手术治疗,其中经椎板间开窗或原椎板间扩大开窗切除椎间盘16例,半椎板切除减压椎间盘切除10例,全椎板切除减压椎间盘切除7例,经后路椎管减压椎弓根螺钉固定、植骨融合5例.结果 全部患者随访6个月～3年,平均随访1年3个月.采用Macnab疗效评定标准,优27例,良9例,可2例,优良率94.7%.结论 腰椎间盘突出症再手术的主要原因包括髓核摘除不彻底,多间隙椎间盘突出遗漏,术后椎间盘突出复发,术前及术中节段定位错误,术后出现腰椎节段性不稳以及合并神经根管狭窄,侧隐窝狭窄和中央椎管狭窄.其中以忽略侧隐窝狭窄及髓核摘除不彻底为多数(47.3%),应引起关注.如果选择适当的手术方法,腰椎手术失败的再手术治疗可以获得满意的疗效.
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臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症注射速度过快引发心率下降的观察
我院2008年5月-2010年5月3年来开展臭氧术治疗腰椎间盘突出症300余例效果满意,无一例因副作用引发并发症发生。本研究主要选取心率>70次／min,行臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的患者60例,探讨注射速度过快引发心率下降的观察与预防.现报道如下.
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射频热凝术治疗神经根型颈椎病初步探讨
神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy ,CSR)是在颈椎间盘退变的基础上继发的椎间盘组织突出,椎体后缘骨刺、骨赘形成并压迫神经根,引起颈脊神经根的感觉和运动障碍.
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三痛点电针治疗梨状肌综合征的疗效观察
梨状肌综合征[1]是指因急、慢性损伤使梨状肌发生充血、水肿、痉挛及粘连并刺激压迫坐骨神经而产生的以臀部疼痛为主,伴同侧大腿后外侧及小腿后外侧牵涉痛,偶有小腿外侧发麻等症状.本病属祖国医学"筋痹"、"环跳风"范畴.针灸治疗该病形式多样,疗效显著.
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铍针治疗腰背肌筋膜炎疗效观察
腰背肌筋膜炎,是指腰背部肌肉纤维筋膜的一种慢性损伤引起的非细菌性炎症,亦称为"腰背肌纤维炎"[1].是临床常见病症,易被忽略而误诊.我们应用铍针疗法治疗本病20例,并与传统针灸治疗的20例进行对照,疗效满意.现报道如下.
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骶管滴注联合神经干阻滞治疗腰椎间盘突出症的
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和(或)压迫脊神经或脊髓,产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛[1].临床上多采用非手术疗法[2]：如卧硬板床、针灸、理疗、牵引、神经阻滞治疗、镇痛药等,但疗效报道不一.寻找理想的治疗方法是临床工作的目标.笔者应用骶管滴注联合坐骨神经干阻滞治疗该病,取得令人满意的效果,现报道如下.
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体位复位在椎体后凸成形术中的应用效果
目的 探讨椎体后凸成形术中,球囊撑开复位结合躯体过伸复位对骨质疏松性椎体骨折的治疗效果.方法 对51例78椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用随机双盲法分为对照组和实验组,对照组予以单球囊双侧椎弓根入路椎体后凸成形术;实验组在术前予以极度后伸位复位后进行单球囊双侧椎弓根入路椎体后凸成形术.收集两组术前和术后的伤椎高度,Cobb角改善程度,骨水泥用量以及渗漏病例,VAS以及ODI评分等数据.结果 PKP手术具有迅速缓解疼痛、改善腰部功能、纠正脊柱畸形的效果,对照组和实验组在各方面无明显差异.实验组有1例出现骨水泥渗漏,在随访过程中有2例出现再塌陷.结论 在PKP术前结合使用体位复位并不能明显改善复位效果,反而可能因为过度牵拉而增加骨水泥渗漏、术后再塌陷的风险.
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硬膜外腔药物注射对大鼠股骨头的形态学影响
目的 了解硬膜外腔药物注射对SD大鼠股骨头的形态学影响.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为6组,每组12只.组1注射利多卡因、维生素B1、维生素B12、生理盐水;组2注射醋酸曲安奈德、利多卡因、维生素B1、维生素B12、生理盐水;组3注射醋酸曲安奈德、利多卡因、维生素B1、生理盐水;组4注射醋酸曲安奈德、利多卡因、维生素B12、生理盐水;组5注射醋酸曲安奈德、利多卡因、生理盐水.组6为空白组.硬膜外腔注药,每周1次,连续注射3周,第4周随机抽取4只大鼠处死,取股骨头行H-E染色,显微镜下观察.结果 第2、3、4、5组大鼠股骨头均存在较多脂肪细胞及骨小梁变少变细,其中组2变化明显.第1、6组变化不明显.结论 硬膜外腔注射醋酸曲安奈德会引起雄性SD大鼠股骨头坏死,临床上硬膜外腔注射维生素B1、B12是否安全值得商榷.
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大、小直径钛网对终板-钛网界面应力分布影响的比较
目的 比较大、小直径钛网植骨对颈椎椎体次全切除减压终板-钛网界面应力分布的影响.方法 利用Ansys 9.0软件的建模功能,建立大、小直径钛网植骨钢板固定手术模型.分别对模型施加80 N预载荷及1.8 Nm力矩,使其产生轴向压缩、前屈和后伸运动,选取终板-钛网界面7个接触点,提取各个点的von Mise.应力,然后进行比较.结果 在各种工况下,大直径钛网植骨C4下终板--钛网界面(七个点的平均值分别为6.71、7.19、9.04 Mpa)和C6上终板-钛网界面各个接触点的应力(七个点的平均值分别为7.61、8.23、9.97 Mpa)分别小于小直径钛网植骨C4下终板--钛网界面(七个点的平均值分别为9.05、9.81、12.06 Mpa)和C6上终板--钛网界面相应接触点的应力(七个点平均值分别为10.65 、11.59 、14.26 Mpa).结论 大直径钛网植骨能够降低终板--钛网界面的应力,避免终板应力的过度集中,从而降低钦网下沉的发生率,但应用于临床有待于进一步研究.
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神经根型颈椎病生存质量量表的编制与条目筛选
目的 对神经根型颈椎病生存质量量表进行条目筛选.方法 通过文献查询、访谈、专家咨询、核心小组讨论等构建量表条目,对132例患者进行临床调查,运用专家重要性评分、反应度分析、相关系数法、离散趋势法和克朗巴赫系数法、逐步同归法、因子分析法对条目进行筛选.结果 经过预实验与再调查,运用7种方法筛选,后保留15个条目组成测试量表.结论 神经根型颈椎病生存质量量表的构建基本符合理论构想,达到了编制的要求.
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Mobi-C人工颈椎间盘在颈前路手术的临床应用
目的 探讨观察Mobi-C人工颈椎间盘置换技术治疗颈椎病、颈椎间盘脱出症的临床疗效.方法 自2008-10-2010-03,应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病8例13个椎间隙、颈椎间盘脱出症5例6个间隙,对手术操作、术中出血、术后影像学检查及临床疗效等进行了分析.结果 患者手术后1周均感到上胸部紧缩感及手指麻木等神经症状明显好转,手指持物及下肢肌力增加.术后1周X线片检查显示:椎间隙高度、位置良好.随访6～23个月,根据JOA评分:从手术前的平均9.5分增加到随访时16.5分,术后改善率93.4%.X线摄片示无椎间隙的高度丢失、椎体后缘自发骨化及后凸畸形,动力性摄片未见不稳、假体移位、松动征象.术后未出现喉头水肿、伤口血肿、切口感染、声音嘶哑等并发症.结论 Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症能获得优良的近期疗效.
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双侧与单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的 比较双侧与单侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 2005-05-2010-03,应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗62例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中32例经双侧椎弓根穿刺,30例经单侧椎弓根穿刺,按照VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb's角、日常活动功能进行疗效比较.结果 所有手术均顺利完成,无严重手术并发症.有7个椎体发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状.术后1周、1年时,两种穿刺方法椎体前缘高度、椎体后凸Cobb's角、VAS评分及Oswestry功能评分较术前均有改善(P<0.05).术后1周与终随访时差异无统计学意义(P>0.05).术后1周双侧组与单侧组比较,伤椎前缘的高度、椎体后凸Cobb角、VAS评分有显著性差异(P<0.05),终随访两者疼痛恢复无显著性差异(P>0.05).结论 两种不同穿刺方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均是安全有效的;伤椎前缘高度的恢复、椎体后凸Cobb角及早期VAS评分的改善方面,双侧穿刺组优于单侧穿刺组.
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后路腰椎椎间融合固定后融合器移位的成因及临床对策
目的 通过对后路腰椎椎间融合固定后出现的融合器(Cage)移位的原因进行回顾性分析,提出临床预防对策.方法 2005-09-2010-09期间,实施后路腰椎椎间融合固定687例703个椎间隙,术后出现Cage移位17例,其中7例脊椎后侧移位,1例脊椎前侧移位,9例椎体内沉陷移位,X线检查发现Cage移位的时间2～19个月,平均1年.对此17例病例资料进行适应证的选择、手术操作、Cage的选择、患者自身因素等各种原因进行分析.结果 术后Cage的移位与手术操作不规范、Cage的选择不合适、终板处理过度、术式选择不当、脊椎稳定性破坏及患者自身因素等有关.结论 加强操作技术培训、掌握手术各环节的技巧、规范操作是关键;加强术前影像学的检查及适应证的选择是基础;术式和Cage的选择及置入技巧是重要环节;同时应注重患者自身疾病及术后处理.
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临床护理在腰椎间盘突出症治疗中的应用
本文通过回顾相关文献,从保守治疗、手术治疗及康复等方面,综述临床护理在腰椎间盘突出症患者目前治疗中的应用情况,并从综述的角度阐述护理在相关临床治疗中的作用,为同道作一参考.
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关节镜下逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的现状及进展
股骨远端骨折约占整个股骨骨折的6%,随着现代交通事业的迅速发展,股骨远端骨折的发生率逐渐提高,股骨远端骨折处骨皮质薄,髓腔宽大,且临近膝关节,临床治疗较为困难,若治疗方法选择不当可出现复位和固定不佳,从而产生并发症,给患者带来不必要的麻烦.关节镜下置入髓内钉比其他治疗方法具有优势,现将国内外这方面有关治疗进展进行综述.
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神经根型颈椎病微创治疗的研究进展
神经根型颈椎病是一种常见病,而且越来越年轻化,随着脊柱外科微创技术的不断提高,治疗方法上也不断革新,近年来,国内又出现了一些新技术新方法,本文综述了神经根型颈椎病微创治疗的新进展及其优缺点.
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针刀疗法在软伤疾病中应用的探讨与界定
目的 通过调查相关报道并结合本中心实际应用情况,探讨并界定出针刀在软伤疾病中的首选病、次选病、慎选病与禁忌症.从而更好的指导临床.方法 ①对已发表的针刀相关文章进行总结,对疾病进行规类、排名.②对本中心采用针刀疗法治疗的疾病进行总结并规类、排名.结论 针刀大部分应用于软伤疾病中,其首选病为局部单纯软组织损伤,次选病与慎选病为与外周软组织密切相关并夹杂其他原因的相关疾病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
