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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 健康教育对系统性红斑狼疮治疗效果及复发率影响分析

    作者:李雯

    目的 分析健康教育对系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗效果及复发率的影响.方法 68例SLE患者随机分成对照组和观察组各34例,2组均进行了药物治疗,对照组给予常规的卫生宣教;观察组给予全面系统多形式的健康教育.出院后6个月给予电话、短信随访每月1次,比较2组患者的复发率及治疗效果.结果 观察组患者在乐观心态、合理膳食、合理用药、有无感染发生、正确生活方式平、平均住院天数等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率明显低于对照组,治疗效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者实施全面多元系统的健康教育能够使患者正视疾病,配合治疗,树立信心,对减轻和避免SLE并发症的发生及提高治疗效果、降低患者的复发率有重要作用.

  • 血清C反应蛋白和纤维蛋白原动态监测在不稳定型心绞痛中的临床观察

    作者:任国庆;付红霞;牛海玲

    目的 动态监测不稳定型心绞痛(UAP)中的血清C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fib).方法 将我院收治的不稳定型心绞痛患者68例,分为低危险组24例,中危险组23例,高危险组21例,与健康对照组比较血清CRP和Fib值;观察UAP患者出院时CRP和Fib与入院时比较结果.结果 UAP患者的CRP与Fib均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);出院时UAP患者的CRP和Fib值均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP、Fib水平与UAP的危险级别的增加而增高,CRP和Fib水平升高的UAP患者是近期心脏病发作的高危人群,应加强监护.

  • 早期妊娠与短P-R间期的临床研究

    作者:苏小文

    目的 探讨早期妊娠与短P-R间期的关系.方法 采集早期妊娠者150例(早期妊娠组)和非早期妊娠者200例(对照组)在静息状态下的12导联同步心电图,测定P-R间期并比较.结果 早期妊娠组中P-R间期<120ms者48例占32%;而对照组中P-R间期<120ms者22例占11%.2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期妊娠可导致P-R间期在非早期妊娠时的P-R间期基础上相应缩短.

    关键词: 早期妊娠 短P-R间期
  • 液体石蜡用于胃肠减压的效果观察

    作者:李晓凤

    目的 探讨促进腹部手术后患者胃肠功能恢复的方法.方法 选择我科腹部手术后胃肠减压患者300例,随机分为观察组和对照组各150例.观察组应用维生素B1加胃管注入液体石蜡,对照组单一应用维生素B1做比较.结果 观察组在72h内胃肠功能恢复者149例占99.33%;对照组在72h内胃肠功能恢复者43例占28.67%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃管注入液体石蜡对提早恢复患者胃肠功能有促进作用.

  • 气管插管术在抢救中的应用体会

    作者:蓝荣叁;蓝英平;吴江;刘桂胜

    目的 探讨气管插管术抢救危重患者的插管时机.方法 需抢救患者92例,将插管前呼吸和(或)心跳未停止者58例作为研究组,将已停止者34例作为对照组,比较2组抢救的成功率和失败率.结果 研究组成功率89.66%显著高于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 争取在呼吸和心跳停止前进行插管治疗,插管愈早,预后愈好.

  • 纳洛酮佐治重度有机磷农药中毒23例临床分析

    作者:黄文星

    目的 探讨纳洛酮在重度有机磷农药中毒的治疗中辅助作用及临床应用.方法 45例患者随机分为对照组22例与治疗组23例.对照组采用传统方法对症治疗治疗组在对照组基础上加用纳洛酮佐治.纳洛酮首剂静脉注射1.2mg,随后静脉滴注1.6mg,连用3d.结果 治疗组总有效率86.96%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮佐治重度有机磷农药中毒,能显著提高治愈率,降低病死率,不失为一种有效的治疗方法.

  • 卷曲霉素联合其他抗结核治疗耐多药肺结核的疗效分析

    作者:张膑;马书畅

    目的 观察卷曲霉素(CPM)联合其他抗结核治疗耐多药结核(MRD-TB)的临床疗效.方法 将结核患者61例随机分为治疗组31例和对照组30例.治疗组采用2CDLZ/6DL(C卷曲霉素、D帕司烟肼、L利福喷汀、Z吡嗪酰胺),对照组采用2SHRZ/6HR(S链霉素、H异烟肼、R利福平)治疗,比较2组疗效.结果 治疗组在疗程结束时痰菌阴转、病灶吸收及空洞改变情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPM联合其他抗结核治疗MRD-TB取得良好效果,不良反应小,值得临床推广.

  • 利多卡因、伊可欣、珍珠粉联合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

    作者:苏林杰

    目的 观察利多卡因、维生素A/维生素D(商品名:伊可欣)、珍珠粉联合应用治疗复发性口腔溃疡(RAU)的临床疗效.方法 将门诊100例RAU患者随机分成2组,利多卡因、伊可欣、珍珠粉联合应用观察组50例,溃疡面涂布,每天4次;对照组50例,溃疡面常规涂布双料喉风散,每天4次.结果 观察组治愈率50.0%和总有效率94.0%明显高于对照组的30.0%和80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利多卡因、伊可欣、珍珠粉联合应用是治疗RAU的一种简单而有效的方法,值得临床推广应用.

  • 丙酸氟替卡松气雾剂联合川芎嗪辅助治疗成人支气管哮喘疗效观察

    作者:王雪格

    目的 观察丙酸氟替卡松气雾剂(商品名:辅舒酮)联合川芎嗪辅助治疗成人支气管哮喘的临床疗效.方法 将105例轻、中度支气管哮喘患者随机分为治疗组50例和对照组55例.在常规治疗基础上,治疗组给予辅舒酮气雾剂吸入治疗,早晚各1次,每次1揿,在此基础上口服川芎嗪胶囊50mg,每天3次;对照组单纯吸入辅舒酮气雾剂,早晚各1次,每次1揿.疗程均为3个月.2组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染,加用抗生素;有哮喘急性发作,加用硫酸沙丁醇气雾剂,12周后判断疗效.结果 治疗组总有效率94.0%高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 川芎嗪可提高辅舒酮治疗支气管哮喘疗效.

  • 中药汤剂治疗急性放射性口腔炎的效果观察

    作者:乔艳萍;王天松;邢玉梅;隋丽红;王丽

    目的 探讨中药汤剂含漱内服法治疗急性放射性口腔炎的疗效.方法 将108例肿瘤放疗患者分为2组,试验组56例和对照组52例,实验组采用中药含漱内服;对照组采用制霉菌素片含化,每天3次,连用15d.对比2组疗效.结果 试验组总有效率96.43%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药汤剂治疗急性放射性口腔炎可增强免疫力、修复创面、缓解疼痛、改善饮食和睡眠等,能提高患者的生活质量、并可使放射治疗顺利进行,且安全、无不良反应.

  • 疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死临床观察

    作者:刘荣格

    目的 探讨疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 112例脑梗死患者,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=54),2组均给予常规抗脑水肿药物和脑保护剂,同时口服阿司匹林;治疗组在此基础上加疏血通注射液联合用苦碟子注射液.疏血通注射液6ml入液静脉滴注,每天1次;苦碟子注射液40ml入液静脉滴注,每天1次,2组均14d为1个疗程.1个疗程后比较疗效.结果 治疗组总有效率93.1%高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗脑梗死疗效确切,安全性好.

  • 药物热20例浅析

    作者:陈娟;雷艳青

    目的 探讨导致药物热的药物分类情况及症状发生的特点.方法 查阅2006~2008年住院相关患者病历,分析典型病例中导致药物热发生的症状情况及其用药情况.结果 致热药物15种,分属不同的药物种类,而其中抗菌药物与中药注射剂所致病例多.结论 导致药物热这一不良反应的药物所属种类比较多,而且中药注射剂致药物热反应有增加趋势.因此药物热应引起临床重视,应慎用可能引起致热的药物.

    关键词: 药物热 不良反应
  • 胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤42例临床观察

    作者:陆万竹

    目的 评价口服胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤的临床疗效及安全性.方法 将84例心房纤颤患者随机分为胺碘酮组(n=42)和普罗帕酮组(n=42).随访时间为1年,比较2组患者转复为窦性心律的时间、阵发性房颤的发作次数和时间.结果 胺碘酮组总有效率85.71%明显高于普罗帕酮组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤是有效、安全的治疗方法.

  • 多巴胺和硫酸镁联用治疗重度支气管哮喘的疗效观察

    作者:黄敬华

    目的 观察多巴胺、硫酸镁联用治疗重度支气管哮喘的疗效.方法 对收治的58例重度支气管哮喘患者随机分为2组,对照组28例予以西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用多巴胺、硫酸镁治疗,比较2组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多巴胺、硫酸镁联用是治疗重度支气管哮喘的有效方法.

  • 咪达唑仑可预防氯胺酮麻醉下小儿疝气术后躁动

    作者:陈亚男;唐秀晨;宋正亮;赵新民

    目的 观察咪达唑仑用于氯胺酮麻醉下行小儿疝气手术后预防躁动的效果.方法 80例择期氯胺酮麻醉下行疝气手术的患儿,采用咪达唑仑加氯胺酮组(A组,40例)和氯胺酮组(B组,40例),观察术后患儿有无躁动的发生.结果 A组躁动发生5例,B组躁动发生38例,B组躁动发生率较A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑用于氯胺酮麻醉下小儿疝气手术后预防躁动有显著疗效.

  • 硝苯地平控释片与维拉帕米缓释片降压疗效比较

    作者:岳惠秀

    目的 探讨硝苯地平控释片与维拉帕米缓释片降压疗效比较.方法 将我院218例高血压患者按随机分为硝苯地平控释片组(A组)110例和维拉帕米缓释片组(B组)108例,比较2组血压控制效果.结果 治疗后平均血压和平均心率均低于治疗前;A组平均血压和平均心率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组总有效率85.8%显著高于B组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平拉释片对治疗高血压有良好的疗效,且耐受性好,可作为高血压一线用药.

  • 生脉片佐治慢性收缩性心力衰竭的疗效观察

    作者:蒋义生

    目的 观察生脉片(党参方)佐治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 将92例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药治疗的基础上加用生脉片(党参方)8片,每天3次口服;对照组常规西药治疗,15d为1个疗程,观察比较2组的临床疗效和左室射血分数(LVEF).结果 2组心力衰竭患者症状均有改善,治疗组总有效率97.83%高于对照组的86.95%,LVEF改善亦优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 中西药联用治疗慢性收缩性心力衰竭疗效显著,安全且无不良反应,值得临床推广应用.

  • 支气管镜肺泡灌洗在重症脑梗死合并肺部感染患者中的疗效观察

    作者:李奕;卓安山;冯琳

    目的 观察床旁应用支气管镜肺泡灌洗术治疗重症脑梗死合并肺部感染的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上应用支气管镜肺泡灌洗术.观察治疗前后体温、痰菌、胸部影像学(X线胸片或胸部CT片)表现,并进行比较.结果 与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间明显缩短;痰细菌学转阴率显著提高;胸部影像学检查提示肺部炎症吸收加快.结论 应用支气管镜肺泡灌洗术对重症脑梗死合并肺部感染患者的治疗具有良好的疗效.

  • 参与汶川地震灾区现场救治医务人员心理健康状况的研究

    作者:朱彩文;郭琼;王娅丽

    目的 调查参与汶川地震灾区现场救治医务人员与未参与现场救治医务人员的心理健康状况,为建立健全灾害事件发生后参与救援医务人员心理健康问题的预防和干预提供参考依据.方法 以地震发生后到极重灾区参与现场救治的医务人员为研究组,以未到极重灾区参与现场救治的医务人员作为对照组,在震后第2周时,采用抑郁自评量表(SDS)进行评定,在震后第6周时采用抑郁自评量表(SDS)、事件影响量表(IES)进行评定,比较2组的结果.结果 震后第2周研究组SDS评分(52.1±8.15)高于对照组(48.87±8.03),差异有统计学意义(P<0.01);震后第6周研究组SDS评分(48.05±7.41)和IES评分(24.61±11.28)分别高于对照组的(45.20±7.58)和(21.30±10.21),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 参与汶川地震灾区现场救治医务人员存在明显的抑郁情绪和创伤后应激障碍(PTSD)症状.

  • Survivin、Angiogenin-2在非小细胞肺癌中的表达及其相关性

    作者:夏洪梅;吴立平;郝敬林;李奎英

    目的 研究Survivin、Angiogenin-2(Ang-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其相关性,探讨其与非小细胞肺癌发生、发展的关系.方法 免疫组化法检测41例NSCLC组织、15例癌旁组织中Survivin、Ang-2的表达.结果 NSCLC组织Survivin、Ang-2阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);Survivin、Ang-2表达与肺癌TNM分期及淋巴结转移均有关,差异有统计学意义(P<0.05);在肺癌组织中,Survivin、Ang-2表达成正相关,差异有统计学意义(r=0.491,P<0.05).结论 Survivin和Ang-2的增强表达与NSCLC的浸润性发展和肿瘤血管生成有密切关系,Ang-2可能参与Survivin对肿瘤血管生成的促进作用.

  • 拉氧头孢治疗老年下呼吸道感染45例疗效观察

    作者:后梅;刘彬;毕鸿雁;李兴德;杨皑岚

    目的 观察验证拉氧头孢(商品名:噻吗灵)治疗老年下呼吸道感染的临床疗效.方法 我院下呼吸道感染老年患者45例,应用噻吗灵治疗5~17d.结果 本组患者应用噻吗灵治疗(10.4±3.7)d,有效病例症状于(4.7±1.8)d缓解,体征于(7.1±2.9)d好转,有效率为97.7%,细菌清除率为86.7%,未见明显不良反应.结论 噻吗灵治疗老年下呼吸道感染有良好疗效.

  • 雅安地区2008年抗菌药物不良反应报告分析

    作者:但敏;袁勇;臧云吉

    目的 了解雅安地区2008年抗菌药物不良反应报告情况,并对其进行回顾性汇总分析,了解ADR的发生与年龄、性别、给药途径等的关系以及发生ADR的抗菌药物的分布情况,为临床医师进行安全、有效、经济、合理使用抗菌药物提供依据.方法 对雅安地区207份抗菌药物的不良反应报告进行回顾性汇总分析.结果 抗菌药物的不良反应报告207例,涉及8大类,共35个品种,其中左氧氟沙星和头孢曲松钠的不良反应报告多,分别为46例(22.2%)和38例(18.4%).结论 抗菌药物的不良反应普遍存在,医务工作者应引起足够重视,为患者提供安全、有效、经济的合理用药方案.

  • 碳酸氢钠盐水含漱预防放疗患者口腔真菌感染的效果观察

    作者:陈璐;李书梅;杨冬梅

    目的 探讨碳酸氢钠盐水含漱用于预防放疗患者口腔真菌感染的效果.方法 将62例放疗患者随机分成实验组和对照组,各31例.试验组应用碳酸氢钠盐水进行口腔含漱,对照组应用生理盐水进行口腔含漱.结果 试验组在降低口腔真菌感染发生率和口腔黏膜反应程度上效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碳酸氢钠盐水含漱能够预防口腔真菌感染.

  • 军队离退休干部良性前列腺增生用药分析

    作者:戴新民;王超君;骆海莺;李薇;陈博

    目的 了解军队离退休干部在治疗良性前列腺增生的用药情况和发展趋势.方法 调查军队疗养院和干休所268例良性前列腺增生患者2008年度本类药物的用药信息,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等指标进行分析.结果 高选择性α肾上腺素受体阻断剂、天然植物类、5-α还原酶抑制剂等3类药物在本组病例中使用为广泛,特拉唑嗪用药频度高.中途换药或中止治疗仍占一定比例.结论 军队离退休干部临床使用本类药物以α肾上腺素受体阻断剂为主,天然植物类药使用频率较高,药物利用指数评价基本合理.

  • 中心静脉导管输入化疗药物预防静脉炎的临床观察

    作者:刘纯一

    目的 观察中心静脉导管输入化疗药物在预防静脉炎时所起的作用.方法 对入院100例肿瘤患者通过问卷调查了解患者心理;通过医患面对面交流、观看图片、幻灯片、发放宣传册等形式,对患者实施心理疏导及护理,选择锁骨下静脉置管术和肘部中心静脉(PICC)导管进行静脉输液来预防静脉炎的发生,从而减轻患者的心理负担.结果 100例患者均在规定的时间内顺利度过了化疗期.其中85例患者通过与医护的密切配合,未出现因化疗药物所致的静脉炎.而15例患者中有不同程度的心理影响与心理负担.结论 先进的技术和优质的服务是预防化疗药物所致静脉炎,减轻患者心理负担的关键.

  • 淋巴瘤患者铁蛋白检测及临床意义

    作者:于云平;任翠爱;崔景英

    目的 探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在淋巴瘤患者中的表达及临床意义.方法 应用电化学发光免疫法检测54例初治淋巴瘤患者(治疗组)和30例非血液系统恶性疾病患者(对照组)的SF水平.结果 54例淋巴瘤患者铁蛋白检测水平(888.84±88.27)ng/ml显著高于对照组的(111.35±34.94)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);淋巴瘤晚期(Ⅲ~Ⅳ期)患者铁蛋白检测水平(1 293.31±647.47)ng/ml高于淋巴瘤早期(Ⅰ~Ⅱ期)患者(343.68±168.32)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);淋巴瘤患者常规2个疗程化疗结束后观察疗效,完全缓解(CR)组化疗前SF水平(691.18±646.79)ng/ml明显低于非完全缓解(NR)组化疗前水平(1 199.44±648.26)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴瘤患者SF检测水平明显升高,且淋巴瘤越晚期及治疗效果越差者SF检测水平越高,提示监测观察淋巴瘤患者SF的变化有助于对病情及预后的判断.

  • 中西医结合治疗慢性肾炎41例疗效观察

    作者:唐新妹

    目的 通过中西医结合的治疗方法,探讨黄芪与丹参注射液在治疗慢性肾炎中的疗效.方法 将住院治疗的慢性肾炎患者79例,随机分为观察组41例和对照组38例.对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液与丹参注射液静脉滴注,观察2组病例的尿蛋白、血浆白蛋白、肾功能(BUN、Scr)的变化.结果 观察组的尿蛋白与血浆白蛋白的变化与对照组比较有明显改善(P<0.01);观察组总有效率87.80%显著高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄芪与丹参注射液治疗慢性肾炎有其独特的理论基础和实用价值,对减少蛋白尿的发生、提高血浆白蛋白、改善肾脏功能,具有较好的疗效,且无不良反应,临床使用安全.

  • 镇痛和血液稀释对兔耳再植后凝血及儿茶酚胺的影响

    作者:张涛;丁明

    目的 探讨超前镇痛联合血液稀释对兔耳再植后凝血及儿茶酚胺的影响.方法 成年雄性家兔40只,随机分为4组:A(空白对照)组,B(镇痛)组,C(稀释)组,D(镇痛联合稀释)组.动态监测手术前后血儿茶酚胺、术后凝血指标及再植成活率.结果 A、C(非镇痛组)手术后儿茶酚胺明显高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);而C、D(稀释组)较A、B(非稀释组)血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)有所降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酯原时间(APTT)均有延长,差异均有统计学意义(P<0.05).再植成活率D>B>C>A.结论 镇痛联合血液稀释在降低应激和逆转血液高凝状态,改善再植肢体血液循环方面,比单独各自应用效果理想.

  • 膀胱癌肉瘤2例报告并文献复习

    作者:徐友涛;徐建江;于海易;施国君;郭旭光;韩家盛

    目的 结合文献复习,提高膀胱癌肉瘤的诊治水平.方法 回顾分析2例膀胱癌肉瘤患者的临床和病理资料.结果 1例行经尿道肿瘤电切术,术后病理示癌肉瘤,3个月后复发行根治性膀胱全切术;1例行根治性膀胱切除术,显微镜下为鳞癌和梭状细胞肉瘤成分,免疫组化显示CK及Vimentin反应均为阳性.结论 膀胱癌肉瘤是一种高度恶性肿瘤,好发于老年男性,对分期较晚的病例,根治性切除是佳治疗方案.膀胱癌肉瘤的预后与肿瘤分期密切相关,而与组织学表现关系不大.

  • 注射用头孢孟多酯钠在4种常用液体中的稳定性考察

    作者:刘敏

    目的 考察注射用头孢孟多酯钠在25℃下与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液和5%葡萄糖氯化钠注射液4种常用输液液体配伍的稳定性.方法 将注射用头孢孟多酯钠与输液配伍,采用高效液相色谱法测定头孢孟多酯钠的含量变化,并考察配伍液的外观和pH变化.结果 注射用头孢孟多酯钠与0.9%氯化钠及5%葡萄糖氯化钠在室温下(25℃)配伍,0~8h内其外观、pH值及含量无明显变化.而与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍稳定性欠佳.结论 注射用头孢孟多酯钠与输液配伍时应选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液,不宜与5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液配伍.

  • 加强药学服务提高窗口用药依从性

    作者:夏应勇

    目的 探讨医院药学服务的方式,促进合理用药,加强用药依从性.方法 结合2005年版<中国药典>、药品说明书及相关医学、药学资料对患者不遵医嘱用药的形式和原因进行分析.结果 患者不遵医嘱用药的形式中过早停止服药占31.19%;患者感觉好转自行停药占48.01%.针对引起用药不依从的原因,提出改善用药依从性的建议.结论 药师积极开展药学服务,提高用药依从性,为患者合理用药和治疗起到积极作用.

  • 恶性浆细胞病高黏滞综合征及治疗性血浆置换的微循环学研究

    作者:李骏;杨新宇;柴铁;刘淑莲;王欢;褚金龙;刘洪涛;刘艳春

    目的 研究恶性浆细胞病(MPLD)中高黏滞综合征(HVS)发病的微循环学基础及治疗性血浆置换(TPE)治疗HVS的微循环学依据.方法 71例合并HVS的MPLD随机分为无贫血组(NAG组)和贫血组(AG组),行微循环学检测.其中42例应用TPE治疗,与治疗前进行统计学比较.结果 TPE治疗前HVS甲襞微循环积分显著增高(P<0.05),AG组高于NAG组.NAG组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、红细胞刚性及聚集指数均高于对照组(P<0.05),AG组可见全血黏度显著降低,血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著增高(P<0.05).TPE后NAG组管襻形态及血液流态积分较治疗前显著降低(P<0.05),AG组管襻形态及血液流态积分显著降低,但高于对照组(P<0.05).2组襻周状态及总积分显著降低,但高于对照组(P<0.05),AG组总积分高于NAG组.NAG组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著降低(P<0.05).AG组全血黏度显著降低并显著低于对照组(P<0.05).血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著降低(P<0.05).结论 MPLD患者HVS的微循环异常主要是由M蛋白增高所致,贫血也可加重微循环异常.TPE可快速清除M蛋白,改善微循环异常,是有效治疗HVS的重要方法.

  • 长期吸入糖皮质激素哮喘患者肝脏B型超声检查结果分析

    作者:曾雯洁

    目的 探讨长期吸入糖皮质激素(>1年)的哮喘患者的肝脏B型超声检查异常情况及相关性.方法 采用回顾性分析的方法,分析156例长期吸入糖皮质激素的哮喘患者的肝脏B型超声检查结果、血糖、血脂及身高、体质量值.结果 肝脏B型超声检查阳性的共21例,总患病率为13.5%.男性患者B型超声阳性率>女性,肝脏B型超声结果阳性者体质量指数、血脂、血糖均比B型超声阴性者高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 长期吸入糖皮质激素对肝脏可能无明显影响.

  • 2005-2008年医院感染细菌学监测分析

    作者:徐建国;梁彬;刘玉林;陶代秀

    目的 通过医院感染细菌学监测结果分析了解和预防医院感染事件的发生,为医院控制感染提供科学的依据并了解不同消毒方法对空气的灭菌效果.方法 消毒后用琼脂平板和增菌肉汤对医院需监测感染环境的空气、物表、手表、碘伏、酒精实施例行监测.结果 监测空气标本3 216个,检测到菌落1 643个,均为杂菌,合格率为92.7%;检测物表标本912个,检测到菌落356个,合格率为95.3%;检测医护人员手表912例,检测到菌落399个,合格率为96.4%,均未检测到致病菌;碘伏和酒精未检测到菌落,合格率为100.0%.结论 通过分析2005-2008年医院感染细菌学监测结果,表明消毒灭菌技术合格,医院感染控制措施合理有效.

  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床对比研究

    作者:马国全

    目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效.方法 选择行阑尾切除术的患者80例,按手术方式分为腹腔镜阑尾切除术组(LA组)45例和开腹阑尾切除术组(OA组)35例.比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复(肛门排气恢复时间)、切口感染、术后住院时间.结果 LA组术中出血量、肛门恢复排气时间、术后住院天数及切口感染率均少于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LA作为阑尾炎治疗的一种新技术,具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、住院时间短、并发症少的特点,值得临床推广.

  • 沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床观察

    作者:左振军

    目的 观察沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.方法 将76例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,各38例.治疗组予沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)治疗,对照组予丙酸倍氯米松吸入剂(商品名:必可酮)治疗.结果 治疗组的显效率为60.5%和总有效率94.7%分别高于对照组的34.2%和71.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流量(PEF)均有显著改善,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效肯定,且使用方便.

  • 小剂量利多卡因静脉推注预防药物性静脉损伤的实验研究

    作者:崔秀云;王玉琴;蒋淑霞

    目的 观察输注20%甘露醇对兔耳缘静脉的影响.方法 取兔12只,随机分为3组,常规组(A组)、护理干预的利多卡因组(B组)和硫酸镁组(C组),在每组注射48h后取双侧耳缘静脉观察病理变化.结果 表面大体观察B组静脉炎发生率低、程度轻,差异有统计学意义(P<0.05).病理检查显示,A组血管及其周围组织病理损害加重.主要表现为血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血,周围组织炎症及水肿等,部分静脉内有血栓形成.而B、C组的病理反应减轻,B组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),无炎细胞浸润和血栓形成.结论 实验结果提示,在输液前小剂量推注利多卡因,可使输液性静脉炎的发生率明显降低且能减轻输注静脉的炎症病理反应,为临床应用利多卡因对输液性静脉炎的防护提供可靠依据.

  • 地震转运伤员中挤压伤患者的治疗体会

    作者:向云;杨友刚;杨利;李爱国

    目的 探讨汶川地震中转运至医院的挤压伤患者的早期救治和院内治疗,为以后此类患者的救治提供经验.方法 挤压综合征患者14例,男2例,女12例,年龄11~35岁,中位年龄21岁.分析其病情特点、早期救援情况和转入院后的诊治情况.结果 10例患者患肢功能恢复良好,4例患者因并发气性坏疽而多次清创,患肢功能受损严重.所有患者肾功能指标都恢复至正常水平,伤口均二期闭合.仅有1例患者因肢体毁损严重在转入前已行右下肢截肢.结论 对于挤压伤患者,早期液体复苏并及时行筋膜切术开减压清创是预防挤压综合征和筋膜间室综合征的关键;同时应积极防治感染,必要时进行透析治疗.

  • 临床使用甘露醇的不良反应分析

    作者:魏定基

    目的 分析临床使用甘露醇的不良反应.方法 对我院80例临床使用甘露醇患者的不良反应及防治措施进行汇总分析.结果 应用甘露醇1~12d,平均6.4d;其中静脉注射74例,口服6例;其中急性肾功能损害22例,肺及心血管系统损害20例,过敏反应15例(包括过敏性休克2例),静脉血管损害7例,局部组织坏死6例,中枢系统损害5例,体液失衡3例,心律失常2例.所有患者经临床治疗后均痊愈出院.结论 临床应用甘露醇所致的不良反应应引起医护人员及药师的足够重视.

  • 急性上消化道出血60例临床护理分析

    作者:梁红

    急性上消化道出血是消化系统疾病常见的并发症,也是临床常见的消化系统急症[1],病情变化较快,尤其是大出血时,易导致出血性休克,若不及时处理,可危及患者生命,所以护理人员应密切配合医师进行全力抢救,精心护理,使患者转危为安.

  • 颈椎损伤的颅骨牵引治疗与护理

    作者:陈艳玲;张鹏;吴建波

    近年来随着交通和高空作业事故的不断发生,颈椎损伤的患者也逐年增加.颅骨牵引作为颈椎骨折、脱位的一种常用治疗方法,其治疗与护理方法的恰当与否直接关系到疾病的恢复和患者的生命安全.

  • 糖尿病视网膜病变患者的家庭关怀及心理护理对策

    作者:梁春宁

    目前,糖尿病患者正日趋增多,成为危害公共健康的重大疾病.糖尿病视网膜病变是为常见和为严重的并发症之一,也是重要的致盲眼病之一[1].

  • 卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理

    作者:刘桂娟;王富芳

    卵巢癌是妇科肿瘤中病死率高的恶性肿瘤,目前治疗多以手术为主,辅以抗癌化疗.针对卵巢癌盆腔播散转移的特点,腹腔化疗是治疗卵巢癌的一条理想的给药途径.

  • 老年性痴呆患者的护理体会

    作者:吴艳

    随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆(AD)患者日益增加.AD是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍,由于起病隐匿,故使早期症状易被忽略.目前,AD的病因不清,尚缺乏有效的预防和治疗措施,因此,AD患者的护理对延缓病情发展,提高患者的生活质量尤为重要[1].现将AD患者的护理体会报道如下.

    关键词: 老年性痴呆 护理
  • 产后出血的临床护理分析

    作者:舒正芬

    产后出血是产科常见并发症,是导致孕产妇死亡的首位因素.产后出血发病突然,而且来势凶猛,如抢救不及时,将危及产妇的生命.我院于2008年1月-2009年1月抢救产后出血9例,护理体会总结如下.

    关键词: 产后出血 护理
  • 肺结核大咯血的抢救及护理

    作者:张菊艳

    肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血又是肺结核常见的严重并发症.24h咯血量>500ml或一次咯血量>300ml为大量咯血,<100ml为小量咯血,100~500ml为中等量咯血.大咯血如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,失血性休克和呼吸衰竭而危及生命.

  • 上消化道出血护理

    作者:苟爱丽

    上消化道大出血患者的病情急,变化快,可在短期内危及患者生命[1],不仅如此,即使经医师抢救暂时脱险,也会因大出血给机体各方面带来严重的影响,导致一系列并发症,而使病情复杂化.

    关键词: 上消化道出血 护理
  • 无痛分娩中的心理护理

    作者:杨丽珍

    "十月怀胎、一朝分娩"之际,产妇对即将诞生一个可爱的小宝宝感到既兴奋、幸福,又紧张、期待、焦虑,这一复杂的心理直接影响产妇的身心健康.

  • 心脏外科手术后使用机械性通气患者的护理实践

    作者:孟惠君;张金燕;杨义;蒋玉兰

    我院心外科ICU自2005年2月-2009年3月共收治126例需机械通气抢救的患者,其中除1例因肺栓塞病死,其余全部成功脱机.护理因素不会直接引起患者的死亡,但如果护理不当,可以加速疾病的恶性发展及各种并发症的发生.通过护士的辛勤努力,使得患者的成功脱机率>99%,现就护理实践总结如下.

  • 动静脉内瘘血流量不足的原因分析与护理对策

    作者:谢娟紫

    动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立的血管通路,是经典的永久性血管通路,是维持性血液透析患者的"必备之路"[1].它能提供所需的血流量,使血液流经透析器达到净化的目的后再回到体内.

  • 巧用脑外手术巾于肠道梗阻的手术

    作者:张莉

    脑外手术巾是脑外科手术的敷料,主要是保护手术的切口无菌.笔者运用脑外手术巾于肠道梗阻的手术,特别是在术前无法进行清洁肠道的直肠肿瘤手术和术中又要进行根治肠吻合的手术.

    关键词: 手术巾 肠道梗阻
  • 以反复皮肤疼痛为主要表现的成人Still病1例

    作者:黄志勇;罗伟军;吴修信

    成人Still病(AOSD)是一种以突发性高热、皮疹、关节肿痛、血液中白细胞计数明显增高为主要临床表现的全身性疾病.由于本病多系统受累的病因尚不清楚[1],缺乏特异性的症状体征和客观特征性诊断指标,易造成误诊.现将笔者诊治的1例以长期反复皮肤疼痛为主要表现的AOSD报道如下.

    关键词: still病 成人
  • 胸锁乳突肌起点切断配合颈托治疗儿童先天性肌性斜颈

    作者:周晓南;曲昌锋;陆平;赵延峰;郭哲

    先天性肌性斜颈是一种以患侧胸锁乳突肌纤维化病变为特征的小儿头、面、颈部发育畸形的常见病,发病率为0.3%~2%[1].

  • 接种甲型H1N1流感疫苗积极预防甲型H1N1流感——我院为驻昆某部接种甲型H1N1流感疫苗的相关情况

    作者:王月兵;王国民;李莉

    随着北半球秋冬季节来临,北美、欧洲、亚洲等地区的甲型H1N1流感疫情持续迅速蔓延,全球已累计报告5 000余死亡病例.世界卫生组织(WHO)认为,全球实际发病和死亡人数远远超过报告数.

  • 手术体位的安置及护理防护

    作者:谭康华

    因手术操作的需要,患者常需采取不同的体位.合适的手术体位,常可使手术获得较好的显露,是确保手术顺利进行的重要条件.

    关键词: 手术体位 护理
  • 郑氏养胃汤治疗胃脘痛临床观察

    作者:郑黎明;裘璟

    胃脘痛,俗称"胃痛",主要以上腹痛、腹胀、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等为主要症状,是目前农村的常见病和多发病,占门诊总数的10%~15%[1].笔者以自拟郑氏养胃汤治疗胃脘痛,功效显著,复发率低,现报道如下.

  • 涡轮机辅助拔除完全埋伏骨阻生牙的体会

    作者:曹桂林;张梅;王隽

    完全埋伏骨阻生牙因存在骨阻力,一般位置都较深,手术难度较大.我科2008年4月-2009年3月使用涡轮机辅助拔除完全埋伏骨阻生牙12例,效果满意,现将体会介绍如下.

  • 截瘫患者康复治疗体会

    作者:马丽

    脊髓损伤是一种严重的致残病变,如得不到及时的康复治疗,往往造成患者并发症多、生活质量下降等不良后果.我科自2007年5月-2009年11月共收治截瘫患者18例,经康复治疗,取得满意疗效,现报道如下.

    关键词: 截瘫 康复治疗 体会
  • 辨证治疗单纯疱疹性角膜炎80例

    作者:张彬;庞荣;贾海波;董素亭;李焕丽

    单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所引起,多系原发感染后的复发.原发感染后病毒就在三叉神经节内长期潜伏下来,一旦机体抵抗力下降,如患感冒、肺炎、疟疾等热病之后,全身或局部使用皮质类固醇、免疫抑制剂等,即可复发.

  • 多排CT 3期扫描对肝血管瘤的诊断价值

    作者:付信飞;陈祥芝;李勇

    肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,以肝海绵状血管瘤常见.因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要与肝癌相鉴别.我院2006年4月-2009年8月对56例肝血管瘤患者行螺旋CT普通扫描加3期增强扫描,就其扫描方法、影像特点及应用价值进行探讨,现报道如下.

  • POME-Ⅲ型光治疗仪治疗宫颈糜烂99例临床分析

    作者:申瑜;胡爱武

    宫颈糜烂是一种好发于育龄女性的宫颈疾病,是慢性子宫颈炎常见的一种病理改变,是妇科常见病.在生育期的妇女中发生率较高.宫颈糜烂会引起接触性出血和分泌物增多等不适,严重影响了妇女的身心健康.

  • 中西药联用治疗突发性耳聋的疗效分析

    作者:关宏亮;贾昌海;谢庆英

    突发性耳聋亦称特发性耳聋,简称"突聋".近几年来其发病率有增加趋势,病因不明确,吸烟和精神压力会增加患病风险.突发性耳聋治疗方法繁多,疗效各异,其治疗多采用扩张血管、改善微循环及激素营养神经等治疗.

  • 慢性心力衰竭合并肾功能衰竭38例治疗体会

    作者:程瑞萍

    心力衰竭是由于心脏病损,心排血量减少,引起肺循环、体循环淤血,导致组织器官血液灌注不足的临床综合征,即伴有临床症状的心功能不全称心力衰竭.

  • 食管癌手术治疗108例分析

    作者:李勇;付立;程远建;彭丽娟

    食管癌的治疗目前仍采用以手术治疗为主的综合治疗,在临床上常根据肿瘤生长部位、长度、外侵情况、浸润深度、周围淋巴结转移情况决定手术术式[1].我院2004年1月-2008年8月共手术治疗食管癌108例,效果较满意,现分析如下.

    关键词: 食管癌 手术治疗
  • 改良剥脱术在大隐静脉曲张并浅静脉血栓手术治疗中的应用

    作者:徐焕博

    大隐静脉曲张是外科领域的常见病,传统术式为大隐静脉高位结扎剥脱术,由于病程长,部分患者合并浅静脉血栓,手术治疗受限.针对此情况,笔者对手术方法进行了改进,2004年10月-2008年7月采用大隐静脉高位结扎、浅静脉血栓段两侧远端结扎后剥脱手术治疗,效果满意,现报道如下.

  • 下肢骨与软组织恶性肿瘤新辅助化疗并发症的处理

    作者:史福东;马玉霞;李长江;闫少茹;刘颖;郑淑红;刘闻尚

    新辅助化疗开展以来,恶性骨肿瘤的治疗取得了突破性的进展,将5年生存率由10%~20%提高到70%[1].新辅助化疗在肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗中,起着举足轻重的作用.

  • 干眼症106例临床分析

    作者:王成武

    为了探讨更为有效的治疗方案,对106例干眼症患者进行了治疗和对比观察.1 资料与方法1.1 一般资料 本组106例患者均为2003年1月-2008年1月的门诊患者,男60例,女46例,年龄15~78岁.诊断标准:(1)Schirmer泪液分泌度验<10mm/5min;(2)泪膜破裂时间(BUT)<10s;(3)角膜荧光素染色(染色点>10个).以上3项中具有2项以上说明异常.

    关键词: 干眼症 临床分析
  • 剖宫产术后瘢痕子宫260例再次妊娠分娩临床分析

    作者:欧阳晓霞

    剖宫产是处理高危妊娠的主要方法之一,近年来医院剖宫产率达40%~50%,高甚至达80%~90%[1].瘢痕子宫再次妊娠分娩方式已经成为一个重要问题,传统观点分为一次剖宫产和永远剖宫产[2].

  • 加药注射器临床应用的研究进展

    作者:刘彦荣;张丽华;李贤;谷聚爱

    用注射器抽吸药液是护士临床工作基本、常用的技术操作之一,也是包括医师在内的医护人员必须掌握的基本功[1].目前,静脉输液有成倍增长的趋势,护士配制药液时,如何选用合适的加药注射器,将药液安全、及时、准确地注入患者体内成为护理工作者研究的焦点.近年来,国内同行对加药注射器抽吸药液方法及对药液的影响进行了广泛研究,现报道如下.

  • 生物力学的发展现状和未来趋势

    作者:杨建鑫;马超;张春林

    生物力学作为新兴的一门交叉学科,在世界范围内引起了广泛而深入的研究.现代生物力学划分为很多门类与学科,已经不仅仅简单作为力学的一个分支,更成为各个研究机构独立划分出来的研究领域,而由于研究对象--人体的客观的复杂性,促使了生物力学快速的发展,出现细胞生物力学、骨生物力学、组织生物力学、心脑血管生物力学等诸多的分支研究.

  • 口服甘露醇治疗便秘86例

    作者:郭云

    2007年1月-2009年1月,我院采用口服甘露醇治疗便秘86例,效果好、安全、简单易行,患者乐于接受,现介绍如下.

    关键词: 甘露醇 口服 便秘
  • 基层医院感冒用药分析

    作者:徐国忠

    感冒是由病毒引起的上呼吸道感染,临床表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等诸多症状,是基层医院日常诊治多的一种疾病.笔者收集了我院感冒患者120例,分析其用药发现存在一些欠妥之处,现分析如下.

  • 小剂量红霉素治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

    作者:王华卿;高丽华;赵新梅

    糖尿病是我国第3大慢性病,随着人们生活水平的普遍提高及人均寿命的延长,患病率在迅速增加[1].由于糖尿病产生多种并发症,可引起全身各个器官功能障碍.糖尿病患者常伴有胃肠功能紊乱,严重者出现胃轻瘫、胃潴留,导致患者生活质量下降.

  • 前列康贴治疗早泄6例疗效不满意的临床观察

    作者:李聪华;杨彩风;柳美玲

    早泄是男科常见疾病之一,发病原因主要是心理因素、环境因素、生殖器官的炎症、前列腺疾病等,其发病率为35%~50%[1].由于性传播疾病的增加导致前列腺疾病的发病率明显增加,伴随而来的早泄问题也呈不断上升趋势.笔者运用前列康贴治疗前列腺炎引起的早泄患者98例,其中6例效果不满意,现将治疗情况报道如下.

    关键词: 早泄 前列康贴 疗效
  • 小儿退热汤治疗疱疹性咽峡炎临床观察

    作者:胡平

    笔者用小儿退热汤加减治疗疱疹性咽峡炎47例效果满意,报道如下.1 小儿退热汤组成及用法金银花10g、连翘5~10g、柴胡3~5g、黄芩3~5g、生石膏15g、僵蚕3~5g、蝉衣3~5g、仙鹤草5~9g、大黄3g、玄参3~5g、麦冬3~5g、丹皮3~5g、牛黄0.6g.将药物先用冷水浸泡30min,煎沸10min,取第1和第2次药汁兑和.

  • 抗高血压药的合理应用

    作者:苏明君

    高血压的发病率呈逐年上升之势,已成为危害人们健康的一大隐患.虽然目前高血压治疗有了很大进步,但控制率仍不理想,单一药物治疗有一定局限性,联合用药近年来受到广泛关注[1].

  • 感冒药物的使用

    作者:陈桂清

    由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常几种感冒药同时服用,咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用,甚至还常用来预防感冒,错误地认为"多吃一点无妨",造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,殊不知常用的药品也可能造成严重的不良反应,如不注意合理用药,可导致严重的后果.

    关键词: 感冒药物 合理应用
  • 乳腺癌患者的健康教育

    作者:李素妹

    目的 通过开展工休会了解乳腺癌患者心理健康,评价健康教育的效果.方法 选取我科202例乳腺癌患者,通过召开工休会讲解与提问和患者之间交流以及问卷调查相结合的方式,来测定患者感受来自家庭及社会支持的程度,测量患者的压力水平及压力源.结果 乳腺癌患者心理状况评分(4.89±1.78)分,家庭社会支持程度中等,压力水平得分(43.13±4.77)分.结论 有效的心理护理是提高乳腺癌患者生存质量,促进康复的重要手段.

  • 门诊3种方案治疗高血压的成本-效果分析

    作者:陈元成

    目的 对抗高血压联合用药进行成本-效果分析.方法 以3组高血压联合药物方案:A组(氨氯地平5mg,早晨服),B组(福辛普利10mg,早晨服),C组(非洛地平5mg,早晨服)作为模型方案,采用药物学手段进行分析评价.结果 3组治疗高血压病在疗效上差异无统计学意义(P>0.05);C组有较好的成本-效果比.结论 非洛地平为临床较合理的抗高血压联合用药方案.

  • 门诊处方用药分析

    作者:赖晓云;陈祖英

    目的 通过分析我院门诊处方存在问题,探讨合理用药方案.方法 随机抽取我院门诊处方1 406张,进行分析统计.结果 书写存在问题的处方134张,主要表现为年龄未注明、无性别、涂改无签名、无临床诊断等;不合理用药处方125张,主要表现为给药次数、给药剂量、选择药物、联合用药、重复给药等方面不合理.结论 医药专业技术人员要加强药学专业理论及<处方管理办法>等相关知识的学习,提高处方质量,保证患者用药的安全、合理、有效.

  • 门诊医保处方用药分析

    作者:杨永榆

    目的 了解门诊医保处方用药情况.方法 随机抽取2009年度我院医疗保险门诊处方3 351张,对其用药合理性进行比较评价.结果 总处方中不合理处方1 239张占37.0%.结论 增加了临床医师合理用药知识,提高了其用药水平,并使患者用药更加安全有效,经济合理.

    关键词: 处方 合理用药 医保
  • 2004-2008年我院使用抗菌药物的情况分析

    作者:崔颖;潘国雄

    目的 调查分析我院抗菌药的使用情况,指导临床合理用药.方法 用金额排序,用药频度排序,金额序号与用药人次数(DDDs)序号的比值排序对2004-2008年抗菌药进行统计分析.结果 抗菌药使用率较高,其销售金额呈逐年上升趋势.结论 合理用药仍是主流,应针对存在的问题制定相应的措施,进一步加强抗菌药物的监控和管理,提高临床抗菌药合理应用水平.

    关键词: 抗菌药 合理用药
  • 围手术期抗菌药物预防性应用及合理性分析

    作者:董建明;邓尚林;胡家明

    目的 评价我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况,为围手术期预防性抗菌药物合理使用提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对我院外科168例围手术期患者出院病历资料进行统计、分析.结果 外科围手术期预防应用抗菌药物适应证基本合理,但选用药物起点过高,在未做药敏试验的情况下,盐酸克林霉素磷酸酯应用率达34.8%;各类切口二联用药比例达60.0%;初次给药时机不当,50.0%为术后用药;用药持续时间过长.结论 该院外科围手术期抗菌药物的预防应用存在不合理性,需加强抗菌药物的使用管理.

  • 大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶感染情况调查

    作者:黄纯英;肖建宁

    目的 了解患者感染超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌情况.方法 收集2006年和2008年我院临床标本所分离的大肠埃希菌,以CLSI推荐的表型确证方法之一的纸片扩散法确定的ESBLs菌株,进行统计分析.结果 2006年分离出的大肠埃希菌121株中,其中产ESBLs检出率是28.9%,2008年分离出的大肠埃希菌191株中,产ESBLs检出率是47.1%.2006年呼吸道分泌物和尿液产ESBLs检出率分别是43.7%和46.9%,2008年呼吸道分泌物和尿液产ESBLs检出率分别是63.2%和62.3%.结论 大肠埃希菌产ESBLs菌株严重,且检出率有增加趋势,呼吸道分泌物和尿液是产ESBLs菌株的主要来源,应引起关注.

  • 传染科护士职业性危害因素及自我防护

    作者:何红

    护士职业安全的危害因素及自身防护问题一直是国内外关注的焦点,随着不断更新的各种医疗设备和医药用品的广泛应用,护理人员在执行医疗护理活动过程中要面临各种危险因素.

  • 护士长对提高年轻护士护理记录书写质量的管理对策

    作者:徐琪;杨秀兰;章杨

    <医疗事故处理条例>的出台把护理记录纳入了患者有权复印的客观范畴.这样一来,护理记录不仅成为对患者实施全面护理过程的真实记录,在发生医疗纠纷时更是一个重要的法律依据.

  • 双因素理论与医院薪酬管理

    作者:刘亚辉

    双因素理论是美国心理学家赫茨伯格于1959年提出的.该理论认为影响职工工作行为分为2方面因素:保健因素与激励因素.保健因素又称为"不满意因素",主要包括报酬、工作条件、人际关系等非工作因素.如果保健因素得不到满足容易引起职工的不满情绪,影响工作质量和工作效率.

  • 继发性噬血细胞综合征1例

    作者:姚达娜

    患者,女,37岁,农民工,因反复高热3月余,伴有咳嗽、全身关节疼痛于2009年2月来院,查体:大腿内侧见皮疹,右侧口角皮肤破溃结痂,余正常.外院查血常规提示三系减低,骨髓细胞学示:粒系呈核左移骨髓象,予抗生素及糖皮质激素治疗后症状无缓解.

  • 胺碘酮静脉注射致不良反应1例

    作者:陈淑霞;薛华;吕妍琨

    患者,男,45岁,主因间断心悸2年,加重20h,于2008年7月30日9: 30入院.入院查体:T 36.2 ℃、P 148次/min、R 20次/min、BP 100/70 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚.两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.

  • 药学监护的内涵与前瞻

    作者:张萌

    在过去,医院药师往往被看作是"幕后英雄",因为药师很少与患者直接接触.药师的任务就是调剂和供药.随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变.

    关键词: 药学监护 内涵 前瞻
  • 浅谈医院药房管理现状及应对措施

    作者:凌青;陆俊

    为保证药品质量,确保用药安全,必须加强对医院药房的质量管理.本文对目前药房管理现状及应对措施总结分析如下.

  • HPLC法测定黄芪健胃膏中芍药苷的含量

    作者:李韶英;钟荣兴;高茂国

    目的 建立黄芪健胃膏中芍药苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,依利特ODS-C18(4.6mm×250mm,5μl)为色谱柱,流动相:乙晴-0.1%磷酸溶液(13: 87),流速:1.0ml/min,检测波长:230nm.结果 芍药苷的线性范围:10.28~60.68μg,r=0.9996,平均加样回收率为99.37%,RSD=0.52%(n=6).结论 本法操作简便,结果准确,专属性强,分离效果好,可作为黄芪健胃膏质量控制或修订标准的依据.

  • 手部静脉穿刺方法的改进

    作者:张雯

    静脉给药是临床给药的一个主要方法,1次静脉穿刺的成功率至关重要,它不仅保证了治疗药物及时有效的应用,还减少了患者痛苦.临床上静脉穿刺常用的部位是手部静脉,如何使手部静脉穿刺成功,笔者经过多年的临床实践体会如下.

    关键词: 静脉穿刺 方法改进
  • 邹城市石墙镇学校卫生工作现状与对策

    作者:靳峰

    学校卫生工作的具体实施,关键在学校领导以及校医或保健教师.<学校卫生工作条例>第2条指出:学校卫生工作的主要任务是:监测学生健康状况;对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、学生常见病的预防和治疗.

    关键词: 卫生工作 现状 调查
临床合理用药分期目录

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