临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雷米芬太尼在小儿烧伤换药中的应用
目的:探讨雷米芬太尼在小儿烧伤换药中对疼痛等级、血压、脉搏、呼吸以及精神、行为的影响.方法:选择拟行换药术的烧伤患儿50例,随机分为常规换药对照组和雷米芬太尼镇痛组.换药前、中、后分别行疼痛评估与观察.结果:对照组与镇痛组患儿换药期间精神、行为比较差异有统计学意义(P<0.05),镇痛组换药时间短于对照组(P<0.01),对照组换药后患儿的血压、脉搏和呼吸较换药前有明显变化(P<0.05),镇痛组差异无统计学意义.结论:在小儿烧伤换药中用雷米芬太尼镇痛,可以抑制小儿换药时的疼痛应激反应,减少患儿精神、行为异常.
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34例药物性肝病临床分析
目的:探讨药物性肝病患者的病因及临床分析.方法:回顾性分析34例肝病患者的临床资料.结果:导致药物性肝病的药物中,抗结核药物12例(35.3%);中草药9例(26.5%);抗甲亢药4例(11.8%);降血脂药及精神类药均为3例(8.8%);化疗药2例(5.9%);抗生素1例(2.9%).经及时停用损肝药物并给予支持对症治疗,治愈27例(79.4%),好转3例(8.8%),死亡4例(11.8%).结论:临床医师在工作中要掌握用药指征,合理用药,详细询问病史、用药史及过敏史,严密监测.保证用药安全.
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49例早发型重度子痫前期临床分析
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗.方法:对收治的213例重度子痫前期患者(其中早发型49例,即24～34孕周发病者;晚发型164例,即≥34孕周发病者)及其新生儿228例进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症/合并症及母婴结局.结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早(P<0.01),治疗时间较晚发型长(P<0.05),其临床症状及并发症/合并症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型严重.结论:早发型重度子痫前期病情严重、围生儿预后不伟,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化.
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三氧化二砷与顺铂联用对肝癌HepG2细胞的作用
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)与顺铂(CDDP)联合对肝癌细胞HepG2的作用.方法:应用普通光学显微镜、荧光显微镜、流式细胞仪分别观察As2O3、CDDP和两者联合应用时对HepG2:细胞株的形态学改变和诱发凋亡率.结果:AO/EB荧光染色法显示在联合应用药物后,可看到较典型的细胞凋亡形态学改变.噻唑蓝(MTT)法检测各个浓度的As2O3与CDDP联合应用时,对HepG2细胞的生长抑制率均较单用相应一种药物时增强,而低浓度联合用药组合的生长抑制率增加尤为明显.结论:在体外Aa2O3和CDDP两种化疗药物联合应用具有明显的协同抗肝癌作用,显著抑制人肝癌细胞HepG2的细胞株的生长,并且具有明显的剂量时效关系.两药联用有显著的协同诱导肝癌细胞凋亡的作用.
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无痛肠镜在老年患者中应用的临床观察
目的:研究无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及临床价值.方法:将45例行无痛肠镜检查和50例行普通肠镜检查的老年患者的临床资料分组进行分析,比较两组并发症的发生率、生命体征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度)的变化情况以及术后感受.结果:无痛肠镜组较普通肠镜组操作时间短,成功率高,不良反应小,生命体征平稳,患者术后感受改善明显(P<0.01).结论:无痛肠镜检查应用于老年患者安全、舒适、有效.
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凝血酶治疗消化性溃疡伴出血20例疗效观察
目的:观察凝血酶治疗消化性溃疡伴出血的临床效果.方法:选择近2年的20例消化性溃疡伴出血患者行口服凝血酶治疗,并对其效果进行分析、归纳.结果:成功率90%.结论:口服凝血酶治疗消化性溃疡伴出血是一种有效、安全、简便的方法,特别是对于一些设备比较短缺的基层医院尤为适用.
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16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较
目的:探讨16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影(CAG)对冠心病诊断的价值.方法:选择2009年1月-2009年2月高度疑似冠心病患者8例,16排螺旋CT冠脉成像后1周行CAG检查.以CAG结果为金指标,采用16排螺旋CT对8例患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性.结果:16排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高,但对慢性闭塞性病变诊断性的准确率稍差.结论:16排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段.
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梅毒孕妇药物干预对胎儿影响的分析
目的:了解梅毒孕妇早期药物干预对胎儿、围生儿的影响.方法:对2003年1月-2006年12月梅毒孕产妇病历进行分析.结果:726例梅毒孕妇,其中药物干预536例,其胎儿结局死胎死产49例,出生401例,有3例先天梅毒,占药物干预出生数0.75%.而190例未经药物干预的梅毒孕妇,死胎、死产55例,出生108例,有29例先天梅毒,占未干预出生数26.85%.结论:对于梅毒孕妇经药物干预,娩3例先天梅毒儿,而未经药物干预者,娩29例先天梅毒儿.两者差异显著.因此对梅毒孕妇采取的梅毒筛查为主并及时治疗的综合干预措施对预防先天梅毒极其必要.
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青春期功能失调性子宫出血100例临床分析
目的:分析雌孕激素复合应用和雌孕激素序贯应用治疗青春期功能失调性子宫出血的止血效果和疗效.方法:将门诊符合诊断的96例患者随机分为复合组50例,予妈富隆治疗;序贯组46例,予倍美力加安官黄体酮治疗.结果:控制出血时间,复合组为(28.20±12.22)h,序贯组为(40.05±16.13)h(P<0.01).治愈率:复合组72.00%,序贯组45.65%(P<0.01).结论:雌孕激素复合应用止血效果优于雌孕激素序贯应用.
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川芎嗪对2型糖尿病患者血管内皮细胞作用的研究
目的:观察川芎嗪(TMP2)对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的影响.方法:将80例患者分为A组(常规疗法)和B组(常规疗法+TMP2注射液),分别于治疗0,1,2周时取血测Von Willebrand(VWF)和高敏C-反应蛋白(HS-CRP)浓度.结果:T2DM患者的血VWF及HS-CRP浓度较对照组增高(P<0.05).结论:应用TMP2患者血管内皮细胞功能紊乱及慢性炎症反应能更快更好地改善,但难以恢复成正常人群.
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奥美拉唑联合云南白药治疗重度颅脑损伤并应激性溃疡80例临床观察
应激性溃疡是重度颅脑损伤患者常见的一种并发症,其发生率高,病情凶险,多数引起消化道出血,甚至继发失血性休克,对患者的预后产生重要影响.回顾分析2005年1月一2008年12月应用奥美拉唑(洛赛克)联合云南白药治疗重度颅脑损伤并应激性溃疡80例,报告如下.
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硫普罗宁的临床疗效及不良反应分析
硫普罗宁为甘氨酸衍生物,其侧链上的游离巯基称为人体新陈代谢的保护剂,能增强肝脏解毒功能,对抗各种肝损害,稳定肝细胞膜和线粒体膜,改善肝细胞结构和功能,对加快乙醇和乙醛的降解与排泄,阻止甘油三酯在肝内的堆积和肝纤维细胞的增生有重要作用[1],临床上主要应用于:改善各类急慢性肝炎的肝功能;
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奥氮平与利培酮治疗精神分裂症临床对照分析
目的:比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:随机将符合中国精神疾病分类(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的70例患者进入奥氮平或利培酮组接受治疗,分别在治疗0,1,2,4,6,8周评定症状评定量表(PANSS)和不良反应量表(TESS),在0,4,8周检查心脑电图和肝、肾功能,在0,8周检查血催乳素和空腹血糖.结果:奥氮平与利培酮疗效相当,奥氮平能迅速减轻精神症状,其产生的不良反应少,严重程度轻,很少引起血催乳素变化;利培酮会显著提高血催乳素水平.结论:奥氮平对精神分裂症治疗安全有效.
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老年冠心病患者出院前的健康教育
冠心病日渐成为当今社会人类健康的主要杀手,其发生发展受多种因素影响,而不健康的生活方式则是其重要的危险因素之一[1].健康教育是冠心病二次预防的苇要干预手段,可激发患者积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,预防心血管事件急性发作,延缓病情进展,提高患者生活质量.
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腹主动脉瘤围手术期的护理
目的:探讨腹主动脉瘤手术前后的护理.方法:术前做好心理、体位、饮食的护理,监测生命体征,严密观察病情变化,防止腹主动脉瘤破裂,以良好的状念适应手术.术后护理必须加强循环及呼吸系统的管理,及时发现和治疗术后高血压,注意术后出血、心功能、下肢血运的观察,强调胃肠减压、基础护理,并对健康指导做了介绍.结果:本组患者术中及术后无并发症发生,顺利渡过手术危险期,均痊愈出院.结论:加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节.
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产后尿潴留的护理体会
后尿潴留是指产妇后8 h膀胱充满尿液不能自行排出者,经常影响子宫收缩,导致阴道流血增多,易发生泌尿的感染,不仅给产妇增加痛苦,也影响治疗与护理.
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髋关节置换手术的围手术期护理体会
随着我国人口寿命的增加以及生活节奏的加快,髋关节的退化性疾患和股骨骨折有上升趋势,因此髋关节置换术是目前临床上治疗上述疾病的首选.2004年1月-2008年1月对324例人工髋关节置换术患者进行围手术期护理,临床效果满意,报告如下.
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Amifostine配合含铂方案化疗前应用的临床观察与护理
Amifostine(又称阿米福汀、氨磷汀)目前作为一种备受关注的全新的抗癌辅助药,能选择性保护正常器官化疗、放疗的毒性攻击,而不保护肿瘤细胞,不影响化疗药的抗肿瘤效果[1],并可明显减少化疗相关肝、肾功能损害的发生,减轻化疗药物所造成的骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性,是一种安全的细胞保护剂[2,3].
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有计划的健康教育对前列腺增生患者认知程度的影响
前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病.近年来,随着人们生活水平的提高,老龄化趋势的发展,此病的发病率明显上升,严重影响了患者的生活质量和身心健康.自2007年11月-2008年11月,通过对66例前列腺增生患者实施有计划的健康教育,临床效果比较满意,报告如下.
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血液净化治疗尿毒症患者皮肤病变疗效观察及护理
自2007年9月-2008年11月应用HD+HP联合治疗维持性血液透析患者15例50例次,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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舒适护理在肺癌围手术期的应用
1995年Kolcaba提出舒适护理理论的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果.使基础护理与护理研究更加注重患者的舒适感和满意度[1].1998年台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生提出舒适护理模式,它可以使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或降低其不愉快的程度,是一种整体的、个性化的、人性化的护理模式[2].2005年1月-2008年10月共收治肺癌患者1 024例,在进行整体护理的同时应用舒适护理,取得了满意的效果,报告如下.
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加替沙星联合氨溴索经验治疗神经外科术后昏迷患者医院获得性肺炎43例
医院获得性肺炎(HAP)是指患者入院48 h后在医院内发生的感染,主要由细菌、真菌或病毒引起的肺实质性炎症.是一类严重的医院内获得性感染,总体发病率约1%～3%,病死率为20%～50%[1].多继发于各种原发疾病的危重患者,治疗困难.
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口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床观察
依沙吖啶羊膜腔内注射用于终止中期妊娠安全、有效,但存在引产时间长、宫缩过强、宫缩不协调、宫颈裂伤、胎盘胎膜残留等缺点.本文观察了口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的安全性和有效性,报告如下.
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腹部术后胃瘫的诊治体会
腹部术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃排空延迟,经保守治疗可以恢复的一种功能性并发症.由于较长时间反复呕吐,不能进食,易误诊为机械性胃肠梗阻.及时准确诊治本病可避免肓目再手术,减轻患者痛苦.2000年-2006年共治疗9例,恢复良好,报告如下.
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胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察
目的:观察胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的短期治疗效果.方法:60例初诊2型糖尿病患者,随机分为两组.胰岛素初始治疗组(对照组)20例,用基础胰岛素(重组甘精胰岛素,睡前每日1次),血糖控制不好者加口服降糖药.胰岛素强化治疗组(治疗组)40例,餐前速效胰岛素(人胰岛索类似物,诺和锐3次),加基础胰岛素(重组甘精胰岛素,睡前1次),治疗时间为2周.两组根据血糖水平调整胰岛素剂量和口服药用量.分别测定两组患者治疗前后空腹及餐后2 h血糖及糖化血红蛋白.结果:治疗2周后,治疗组患者血糖控制达标快,下降幅度明显(P<0.05),糖化血红蛋白<6.5%的患者比例高于对照组,发生低血糖及体重增加的副作用较初始治疗组降低.结论:对于初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗效果优于初始治疗,可减轻高血糖毒性对胰岛β细胞功能的抑制,使初诊2型糖尿病患者β细胞功能得到改善,并延缓并发症的发生.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的:以利培酮为对照,验证阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:将100例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组50例,利培酮组50例.分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组治疗8周的疗效相当,有效率差异无显著性(P>0.05).阿屯哌唑组的锥体外系反应(EPS)发生明显低于利培酮组(P<0.05).结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应较利培酮少,是一种安全有效的抗精神病药.
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股骨髁间骨折手术治疗的体会
股骨髁间骨折是较复杂的骨折,也是临床较常见的、治疗上较棘手的骨折之一.此类骨折常伴严重的软组织损伤、骨折端粉碎,行手术治疗需要丰富的经验及熟练的手术技巧.对近4年间收治的52例此类骨折总结分析如下.
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急性阑尾炎的超声诊断
急性阑尾炎为外科临床常见病、多发病.既往常据临床症状、体征及实验室检查进行诊断,但有时因临床表现不典型而误诊.笔者对158例拟诊急性阑尾炎的患者进行超声检查,与手术病理对照研究发现超声对诊断急性阑尾炎有较大的实用价值,能为临床提供有力的依据.
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口服妈咪爱和茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察
目的:研究口服妈咪爱和茵栀黄治疗新生儿黄疽的作用机制及疗效.方法:收集山西省中医学院中西医结合医院儿科新生儿黄疸病例共388例,其中200例作为治疗组,常规治疗基础上予妈咪爱和茵栀黄口服.进行临床观察;188例作为对照组,仅给予常规治疗.结果:两组从新生儿大便次数、大便转黄天数、黄疸消退时间及由生理性黄疸转为病理性黄疸比例等几方面对照,均有统计学意义.结论:此方法能有效预防新生儿黄疸的发生,缩短新生儿黄疸的治疗时间,明显减低高胆红素血症的发生,且简便易行.
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2例骶尾脊索瘤分析
例1,患者,男,67岁,于2006年8月25日因大便不畅1个月就诊.1个月来,每次排便虽用力努挣,但便出量少,不畅,大便并不干结,肛门部憋胀不适,每隔7～10 d需口服"甘露醇"才能通畅排便1次.伴随症状为腰骶部疼痛,左腿内侧、阴囊及肛门部抽掣疼痛,小便不畅.
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曲尼司特研究进展及在皮肤科的应用
曲尼司特是一种过敏介质阻释剂,是不同于H1、H2受体竞争类抗组胺药的新型抗变态反应药物,其化学名为:N-(3,4-二甲氧基肉桂酰)邻氨基苯甲酸,国外商品名为TNL.该药于20世纪70年代由日本学者研制成功.国内1988年获得生产批文.
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胺碘酮抗心律失常临床应用进展
胺碘酮(Amiodarone)于1969年用于抗心律失常,属第1类抗心律失常药,曾因毒副作用而一度减少了使用.后经大量动物实验和临床观察发现:胺碘酮较其他抗心律失常药更安全有效,并于20世纪90年代末重新广泛用于临床[1].
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中药灌肠治疗盆腔炎疗效观察
盆腔炎是妇科常见疾病,它以腹痛为主要临床表现,严重时可出现盆腔炎性包块,我们祖国医学无此病名,归属于"腹痛""症瘕"等范畴.
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运用健脾益气法治疗妇女崩漏
目的:运用健脾益气法治疗妇女崩漏.方法:将108例患者随机分为两组.治疗组66例以自拟中药健脾益气汤治疗;对照组42例以西药等常规治疗,两组均以28 d为1个疗程,连续治疗2～3个疗程.结果:总有效率治疗组为90.91%.对照组为78.6%,两组比较.差异有统计学意义P<0.05.结论:健脾益气法用于治疗妇女崩漏,疗效优于常规西药治疗.
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血清腺苷脱氨酶测定对糖尿病患者的临床意义
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)在糖尿病患者血清中的变化.方法:对200例糖尿病患者和90例健康者的空腹血糖(FBG)、腺苷脱氨酶(ADA)、糖化血红蛋白(HbAlc)进行测定、对比分析.结果:2型糖尿病患者ADA活性和HbAlc有明显正相关关系(P<0.01),1型糖尿病患者ADA和HbAIe无明显的相关关系(P>0.05).结论:ADA测定对于鉴别诊断1型与2型糖尿病,衡量2型糖尿病患者血糖控制好坏有重要意义.
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三台血常规分析仪准确性和一致性研究
近我院检验科新进2台3700血常规分析仪(分别标以A、B),加上原有的1台KX-21血常规分析仪(标以C)共有3台血液分析仪.厂家对A仪器进行校准,我们用全血配合厂家对其他2台仪器进行校准和评价,有效地保证了各仪器结果的一致性和准确性,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
