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前列腺癌根治术围手术期护理56例
1994年1月至2003年12月我院56例耻骨后根治性前列腺切除术,48例同时行睾丸去势术.现将就围手术期的护理体会报告如下.
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的手术治疗体会
目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的手术治疗效果.方法 210例白内障施行巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术.结果术后视力均有不同程度的提高.术后第1天裸视≥0.5者为52%,术后第7天裸视≥0.5者为75.5%,术后1个月裸视≥0.5者为85.5%,术后1周平均散光为1.55±0.52D,1个月平均散光为0.95±0.26D,3个月为0.55±0.18D.结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术是一种有效的白内障复明手术.
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外周血白细胞计数与2型糖尿病及血管并发症的相关性研究
目的本研究旨在探讨外周血白细胞(WBC)计数与2型糖尿病(T2DM)及血管并发症之间的关系.方法对116例T2DM患者和64名健康对照者进行OGTT和血常规、血脂等检测,并对白细胞计数与各糖脂代谢指标进行相关分析.结果 T2DM组与NGT组比较WBC计数明显升高,而T2DM合并血管病变组又高于无血管病变组,相关分析显示T2DM血管并发症的发生与WBC计数呈正相关.结论以外周血白细胞计数升高作为标志的慢性亚临床炎症可能参与T2DM及血管并发症的发生
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国产PPH治疗重度痔的临床应用价值
2003年10月开始使用国产吻合器对48例混合痔患者进行手术,临床效果满意,现报告如下.
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减少前列腺癌根治术并发症56例临床报告
目的探讨改进前列腺癌根治术的手术技巧,减少手术并发症的发生.方法对56例前列腺癌患者进行耻骨后前列腺癌根治术.结果平均手术时间3小时40分,术中平均失血量约460ml,平均输血量600ml.并发直肠前壁损伤6例,尿失禁24例,尿道狭窄5例.结论随着手术方法的改进,并发症不断减少,前列腺癌根治术已成为治疗前列腺癌的标准方法和将得到更广泛的开展.
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蛋白激酶C在糖尿病周围神经病变中的表达及中药干预的实验研究
目的蛋白激酶C(PKC)与糖尿病(DM)及其并发症的关系已成为研究的焦点,本实验检测了DM大鼠坐骨神经及腓肠肌PKC-beta表达及活性变化,探讨PKC在糖尿病周围神经病变(DPN)发病中的作用,并观察中药对其影响.方法利用(γ-32P)ATP底物磷酸化方法检测实验对照组、中药组DM大鼠及正常组大鼠坐骨神经及腓肠肌的胞浆、胞膜PKC-beta活性,并行免疫印迹分析PKC-beta在神经肌肉组织中的表达.结果实验2个月,两组DM大鼠坐骨神经及腓肠肌的胞浆、胞膜PKC-beta活性与正常组大鼠比较均增高,实验对照组增高明显,中药组稍高于正常组.PKC-beta表达与活性测定结果相一致.结果提示实验对照组坐骨神经及腓肠肌部位PKCbeta表达明显增加,活性明显增高,而中药组接近正常组.结论实验性2个月DM大鼠周围神经病变中的PKCbeta表达及活性明显增加,本中药复方对其有一定抑制作用.
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2型糖尿病患者血清抵抗素与病程及年龄的关系的研究
目的探讨2型糖尿病(T2DM)空腹血清抵抗素与病程及年龄的关系.方法 52例T2DM患者及30例健康体检者,采用酶联免疫分析法检测空腹血清抵抗素.结果DM组及NGT组空腹血清抵抗素随年龄增高而降低,DM组血清抵抗素随病程的延长而降低,相关分析显示:空腹血清抵抗素与BMI、FINS、HOMA-IR及TG呈正相关.结论 T2DM患病初期空腹血清抵抗素水平增高,随着年龄增高及病程延长而降低.
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全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌
目的观察诺雷德和康士德治疗晚期前列腺癌的临床疗效,分析影响疗效的有关因素.方法对1999年8月至2004年8月收治的33例晚期前列腺癌患者,给予以诺雷德和康士德为主治疗,并对其疼痛缓解程度、身体功能状况、肿瘤消退情况及血象、肝肾功能等进行观察分析.结果 33例中25例缓解,有效率为75.8%,无明显不良反应.临床治疗效果与患者身体功能状况、既往治疗、转移部位及PSA改变等因素有关.结论全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌,疗效肯定,不良反应轻微,对初治和睾丸切除术后复发的前列腺癌均有治疗作用,初治较复治效果好.
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血液透析中连续腹水回输治疗顽固性腹水的临床观察
我院血液透析中心根据不同病情,对8例顽固性腹水患者进行血液透析中连续腹水经动脉输注透析器超滤浓缩后静脉回输治疗30例次,取得较好疗效,现报告如下.
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维持性血液透析患者动-静脉内瘘穿刺角度的观察
选择我科维持性血液透析(HD)2001~2003年共120例患者,采用常规静脉穿刺法(针尖与皮肤呈20度角)与45度角穿刺,并对2其不同角度穿刺方法的一次性穿刺成功率、疼痛程度与引起内瘘并发症的发生率进行比较,现报告如下.
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肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值
目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性.方法 AMI病人75例,对照组54例.AMI病人于发病后2~6小时,6~12小时、12~24小时、1~3天、3~7天、7~10天采血,系列测定cTnⅠ和激酸激酶同功酶MB(CK-MB).对照组至少测定1次cTn Ⅰ,CK-MB浓度,结果进行比较.结果(1)AMI发病后2~12小时,cTnⅠ的敏感性与CK-MB对比无明显差异,但AMI发病后12~24小时至7~10天,cTn Ⅰ敏感性高于CK-MB.(2)血清cTnⅠ、CK-MB诊断AMI的特异性分别为97.96%和88.89%.结论血清cTnⅠ是诊断AMI高度敏感、高度特异的指标;尤其AMI晚期,其阳性率远高于CK-MB,表明cTn Ⅰ诊断AMI的时间窗较CK-MB宽.
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TURP结合去势手术姑息性治疗前列腺癌21例临床报告
目的探讨不宜行根治手术的前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻以及血尿等的有效治疗方法.方法回顾性分析21例行经尿道前列腺电切(TURP)加双侧睾丸内容物切除术治疗前列腺癌患者临床资料.结果 21例患者均有明显的下尿路症状,手术顺利,术后大尿流率、IPSS评分均较术前明显改善,15例尿潴留患者均自行排尿通畅.17例获随访3~40个月,其中14例前列腺特异抗原(PSA)明显下降,4例骨转移者3例转移灶缩小变淡,2例骨痛患者症状有不同程度减轻,疗效满意.结论对于已不适合行根治术的D期前列腺癌,以及虽非D期但年龄超过75岁、合并重要器官疾患、预计生存期小于5年且伴有明显下尿路症状的前列腺癌患者,TURP结合去势手术是安全可靠的姑息性治疗方法,能有效缓解下尿路梗阻,提高患者的生活质量.
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前列腺切除术后并发急性应激性溃疡7例临床分析
急性应激性溃疡在前列腺切除术后发生率较低,我们自1997年1月至2004年1月共施行前列腺切除术570例,统计术后并发急性应激性溃疡7例,占1.2%,均采用非手术方法治愈,现分析总结如下.
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老年患者经尿道电切术围手术期不良事件的防治
目的探讨老年患者经尿道电切术围手术期不良事件发生的规律和原因以及防治方法.方法回顾3000例经尿道电切术麻醉期间64例患者发生与麻醉相关和手术及围手术期不良事件的种类、麻醉方法、临床表现、诱发因素、术前并存症及其处理方法和预后结果进行分析与总结.结果 64例老年患者行经尿道电切术期间发生不良事件.其中发生低血压48例,血压升高4例,心律失常15例,局麻药中毒2例,膀胱穿孔至尿外渗3例,前列腺出血难以控制2例,低钠血症3例,迟发性低钠血症1例,术中心肌缺血2例,术后心肌梗死1例.结论(1)老年患者行经尿道电切术期间与麻醉相关不良事件发生率高,此类患者麻醉风险大,术前应根据患者特点做出详尽的风险评估,并作好相关的术前准备;(2)麻醉方法的选择对减少术中不良事件的发生具有至关重要的影响;(3)麻醉期间及围手术期严密的监测与必要的生理、生化检查指标,对于及早发现和及时妥善处理各类并发症与并存症,对提高此类患者的安全性具有十分重要的意义.
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肾移植术后早期护理观察体会
护理人员对肾移植术后患者的密切观察及有效的护理技术措施,直接关系到移植肾的存活率,尤其是在易发生各种并发症肾移植术后的早期,护理人员对患者病情的及时观察和处理,更显得尤为重要.我们共配合了206例肾移植手术后的护理工作,效果良好,现将术后早期护理观察体会报告如下.
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前列腺特异抗原在前列腺癌鉴别诊断中的应用
目的探讨游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)及其比值(f/tPSA)对前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)及慢性前列腺炎鉴别诊断中的作用.方法对162例血清t-PSA异常的(>4μgL)的前列腺癌和BPH及慢性前列腺炎患者进行回顾性分析.血清中t-PSA和f-PSA通过酶免微粒子捕捉法测定.前列腺癌与BPH、慢性前列腺炎组间比较用t检验.结果 t-PSA≥26μg/L时,t-PSA对前列腺癌的特异性非常显著.t-PSA≤20μg/L时,前列腺癌组与BPH、慢性前列腺炎组的f/tPSA比较差异有显著意义(P<0.01),前列腺癌患者的f/tPSA值显著低于BPH及慢性前列腺炎患者.结论 f/tPSA对t-PSA在4~20μgL之间的前列腺癌和BPH、慢性前列腺炎的鉴别诊断有重要意义.f/t-PSA≤0.2时都应怀疑前列腺癌,F/T越小,对前列腺癌的特异性越高,因此都应进行穿刺活检,明确诊断.
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HBV DNA荧光定量PCR与乙型肝炎病毒血清标志物检测的相关性探讨
目的探讨鞍山地区HBV DNA荧光定量PCR与乙型肝炎病毒血清标志物检测的相关性.方法用深圳匹基生物工程股份有限公司生产的HBV DNA荧光定量PCR检测试剂.结果乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HB)三项均阳性,患者血清标本中检出HBV DNA阳性率高达98.4%;HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)三项均阳性,患者血清标本中检出HBV DNA阳性率达63.1%.结论 HBV DNA荧光定量PCR检测在临床上对乙型肝炎基因诊断,特别是进行抗病毒治疗和治疗监测方面具有重要意义.
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老年人糖尿病终末期肾病血液透析间期并发症的防治
就我院门诊2002年1月至2004年10月糖尿病终末期肾功能衰竭(ESRD)维持性血液透析患者,在血液透析期间主要并发症的防治分析如下.
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注塑基托技术的临床应用体会
目的探讨注塑基托技术工艺的先进性及临床效果.方法对2000年1月~2003年12月为36例患者制作的36件注塑基托全口义齿修复体进行回顾性分析.结果 36件修复体无一件断裂,断裂率为0;吸附力良好占92%;未复诊率占81%.结论注塑基托技术工艺精密,成形准确.采用此种方法制作的修复体吸附力强,坚固耐用,值得在临床推广使用.
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绝经期取IUD若干问题探讨
绝经期妇女取环困难是取环手术中常见的现象.我院自2002年6月至2004年6月,对24例绝经后取环失败的妇女,采用术前用宫术安栓获得成功,现报告如下.
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无痛人工流产术306例临床分析
现将我院开展异丙酚静脉麻醉用于人工流产术306例,收到满意效果,报告如下.
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4601例拟婚女性健康状况分析
了解拟婚女性健康状况,采取有效干预措施意义重大.
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澳能联合30%补骨脂酊加UVA光疗治疗白癜风40例
我科门诊从2001年3月至2003年12月收治白癜风患者80例,予局部外用澳能联合30%补骨脂酊加UVA光疗治疗,6个月后判定疗效.现将结果报告如下.
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Foley管法取食管异物的临床观察
为取食管内的异物,长期以来不得不采取传统的硬式操作(即硬直食管硬镜法),常造成上消化道软组织不同程度的损伤,如失血、肿胀、淤血及裂伤等.有时甚至可致较为严重的并发症,如食管穿孔及大出血等,或因其机械性压迫可致呼吸困难、紫绀甚至窒息.若已明确为外形规则、表面光滑的食管异物(如硬币、钮扣、围棋子、不带尖锐扣针的徽章等),且病人又无明显的禁忌症(如极其严重的感染或嵌顿等)时,应以施用Foley食管法取出为宜,对72例食管异物取出术的效果进行对比观察,借以探讨有利于提高异物取出术效果的方法.现报告如下.
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桡骨茎突骨膜瓣修复陈旧腕舟骨骨折2例报告
我科于1998年3月至2000年4月应用桡骨茎反支骨膜瓣修复陈旧腕舟骨骨折2例,疗效满意,报告如下.
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剖宫产术后再次妊娠阴道试产的回顾性分析
本文就我院剖宫产术后再次妊娠经阴道试产165例作回顾性分析,现报告如下.
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环孢素A使谷丙转氨酶升高切换他克莫司的临床观察
我院近2年对肾脏移植手术后,部分病人应用免疫三联药物环孢素A(CsA)、激素(Pred)、霉酚酸酯(MMF),进行抗排斥反应治疗.现将24例出现谷丙转氨酶升高,通过切换他克莫司(FK506)药物的临床资料报告如下.
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Hunt综合征14例报告
1996~2003年间我科收治的14例耳带状疱疹(Hunt综合征)患者,虽经治疗仍遗有面瘫、耳鸣和耳聋,并有二次复发的病例,现分析报告如下.
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甲氰咪胍治疗水痘70例疗效观察
甲氰咪胍是组织胺H2-受体拮抗剂,对胃及十二指肠溃疡的治疗有良好的疗效.近年来,国内外有试用于治疗带状疱疹的报道.笔者根据水痘与带状疱疹由同一病毒引起,且两者局部皮肤损害的病理改变及临床表现相似的特点,用该药治疗水痘70例,疗效满意,报告如下.
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因特芬治疗乙型肝炎毒副作用的观察
通过对14例慢性乙型肝炎使用因特芬抗病毒治疗3个月,对其毒副作用进行观察.现将观察与结果分析如下.
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孕妇血清中甘油三酯、总胆固醇的测定
1临床资料对照组的283例标本来自2002年3月~2003年3月来本院就诊的妇科门诊及住院患者,年龄18~54岁(平均23.1±4.6岁),无TG.TCH相关疾病.孕妇组的211例标本来源为常规孕检及待产妇,年龄20~42岁(平均24.8±3.9岁),检测时孕周为14~40周(平均25周),所有孕妇肝肾功能正常.
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应用张力带技术治疗髋臼骨折17例
我们从1994年3月至2004年10月应用张力带技术内固定治疗髋臼骨折17例,疗效满意,报告如下.
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窒息后新生儿心、脑、肾损伤的观察
本文就2002年6月至2003年6月我科收治的新生儿窒息22例窒息后脑、心、肾功能进行检查,现总结如下.
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糖尿病酮症酸中毒伴弥散性血管内凝血抢救成功1例
男,40岁,因口干、多饮、多尿10余年,加重伴发热6天,于2004年1月18日入院.体检:体温35.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压90/80mmHg,神志清,精神不振,皮肤弹性差,无淤斑及出血点,口唇轻度紫绀,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,呼吸深大,呼吸音粗,未闻及啰音.
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经耻骨后根治性前列腺切除术需注意的问题
根治性前列腺切除术近几年来逐渐在国内较大的医院开展,但仍不普及.主要原因是前列腺癌的误诊,致使发现肿瘤已是晚期;手术视野窄小而局限,局部解剖复杂,血管丛较多,易造成术中出血较多和直肠的损伤;术中血管神经束的切断和吻合技术不规范,易出现尿失禁或排尿困难.我们通过79例经耻骨根治性前列腺切除术的经验和教训,建议在根治性前列腺手术中应注意以下问题.
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前列腺的外科解剖
1前列腺的形态结构前列腺是男性重要的生殖器官之一,主要分泌前列腺液,其中包括柠檬酸、酸性磷酸酶、精液蛋白酶等,前列腺液占精液的80%,同精液的液化、精子的获能有关.成年男性前列腺重约20g,为一纤维肌肉腺体器官,其重量的30%为肌肉组织,其他为腺上皮成分.其腺体成分主要位于前列腺的后方和外侧,其前部主要为纤维肌肉组织.
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早期前列腺癌的诊治现状
前腺癌是欧美国家老年男性中常见的恶性肿瘤,发病率占第一位,死亡率仅次于肺癌,其发病率明显高于发展中国家.我国前列腺癌发病率虽低于欧美国家,但近年呈显著增长趋势.因为前列腺癌的自然病史是所有实质性恶性肿瘤中为独特的,难以预料,所以早期临床诊断更为重要.而临床诊断及治疗效果很大程度上依赖于病理诊断.本文将对前列腺腺癌的病理学特点、早期临床诊断及治疗现状进行阐述.
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肾综合征出血热并发房颤2例报告
1病例摘要例1,男,45岁.因发热、腰痛、眼眶痛6天于2002年11月14日入院.患者6天来体温39.0℃,伴有头痛、腰痛、眼眶痛,食欲不振,恶心呕吐,乏力.既往健康.入院查体:体温38.3℃,脉搏80次/分,血压15/10kPa.神志清,精神欠佳,右腋下可见条索状出血点,球结膜轻度充血及水肿,咽部充血,心率80次/分,律整,心音有力,无杂音,肾区明显叩击痛.实验室检查:血小板10~11×109/L,异形淋巴细胞4%;尿蛋白(卌),镜检血白细胞(++),红细胞(+);出血热病毒抗体阳性(ELISA法).入院诊断肾综合征出血热(发热期).诊断依据:(1)发热、腰痛、眼眶痛,体温达39.0℃;(2)右腋下可见条索状出血点,球结膜轻度充血及水肿;(3)异形淋巴细胞4%;尿蛋白(卌),出血热病毒抗体阳性(ELISA法).给予护肾利尿,预防出血及感染,补液维持水电解质平衡等治疗.于11月15日查心电图:(1)窦性心动过缓,心率47次/分;(2)Ⅰ度房室传导阻滞.即给予极化液,于11月15日复查心电图示:心率70次/分,各导联均未见P波,以大小、形态、间距各不等的f波代之,R-R间距绝对不等,长R-R长达18秒.心电图诊为房颤、Ⅰ度房室传导阻滞.此时患者病情已好转,体温正常,血压稳定,尿量每日在6000~9000ml,已进入多尿期,无心慌、胸闷.血生化检查:钾4.3mmol/l,钠139.2mmol/L,氯105mmol/L,钙2.04mmol/L,尿素氮11.24mmol/L.继续同前治疗,于11月20日查心电图:窦性心动过缓、心室率41次/分、Ⅰ度房室传导阻滞.11月22日复查心电图正常,继续巩固治疗,于11月26日痊愈出院.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |