牡丹江医学院学报杂志
Journal of Mudanjiang Medical University 모단강의학원학보
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 牡丹江医学院
- 影响因子: 0.61
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7550
- 国内刊号: 23-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
基于主动式社区治疗模式对社区海洛因成瘾者干预效果分析
目的:分析基于主动式社区治疗模式对社区海洛因成瘾患者的干预效果。方法选取东莞市横沥镇、中堂镇、厚街镇2013年5月至2015年5月筛选出来的200例已经正式入组所属辖区药物维持治疗门诊治疗的海洛因成瘾患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各100例,对照组采取传统干预模式,研究组采取基于主动式社区治疗模式,6个月后比较两组患者干预效果。结果研究组患者生活质量、家庭功能评分与对照组相比较,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论基于主动式社区治疗模式能够显著提高社区海洛因成瘾患者生活质量,对于其重返正常生活轨道具有重要应用价值。
-
掌骨骨折采用微型钢板内固定治疗的疗效
目的:探讨掌骨骨折采用微型钢板内固定治疗的疗效。方法回顾性分析78例掌骨骨折患者临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组45例和对照组33例,对照组采用克氏针内固定,观察组采用微型钢板内固定,比较两组临床疗效、手术情况和术后并发症发生率。结果治疗后对照组优良率为75.76%,观察组为95.56%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);两组手术时间以及术中出血比较差异无统计学意义( P >0.05),但观察组住院时间以及骨折愈合时间显著短于对照组,比较差异显著( P <0.05);对照组并发症发生率为36.36%,观察组为8.89%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论掌骨骨折采用微型钢板内固定治疗疗效显著,具有并发症少以及术后恢复快等优点。
-
硫酸镁对妊娠高血压病患者血浆和红细胞内钙、镁离子影响
目的:探讨硫酸镁在妊娠高血压病中治疗对血浆和红细胞内钙、镁离子影响情况。方法选取2014年2月至2015年5月我院收治60例妊娠高血压病患者作为妊高组,选取同期我院产科门诊产检正常妊娠孕妇50例作为正常妊娠组,选取我院体检中心体检健康女性50名作为正常组,比较正常组、正常妊娠组及妊高组采用硫酸镁治疗前后血浆和红细胞内钙、镁离子浓度变化。结果治疗前妊高征患者血浆钙离子浓度降低,红细胞钙离子浓度升高,与正常组、正常妊娠组及经硫酸镁治疗后比较差异有统计学意义( P <0.05)。妊高组治疗前血浆镁离子浓度与正常组、正常妊娠组比较差异无统计学意义( P >0.05);红细胞镁离子浓度低于正常组和正常妊娠组,比较差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后血浆和红细胞中镁离子浓度均升高。结论妊娠高血压可导致机体血浆和红细胞内钙、镁离子浓度紊乱,经硫酸镁治疗后可明显改善。
-
弥散张量成像在星形细胞瘤的良恶程度及临床应用中的价值
目的:探讨弥散张量成像参数中表观扩散系数( apparent diffusion coefficient,ADC值)、各向异性分数( fractional anisotropy, FA值)鉴别颅脑内星形细胞瘤级别的价值。方法对照分析84例经手术病理证实的星形细胞瘤DTI检查影像资料,评价FA值、ADC值在鉴别颅脑内星形细胞瘤的低、高级别中的应用价值。结果健侧对应区域的正常脑组织的信号的FA值、ADC值明显高于肿瘤瘤体实性区及肿瘤瘤体周边缘水肿区域,其测量值具有统计学意义( P <0.05)。 I~IV级星形细胞瘤边缘区ADC值相近( P >0.05),无统计学意义。结论磁共振弥散张量成像(DTI)参数中的FA值、ADC值能够鉴别颅脑内星形细胞瘤的低、高级别,并能够区分肿瘤组织与肿瘤周围组织。
-
直肠肛管压力的改变对便秘型肠易激综合征患者焦虑-抑郁情绪的影响
目的:探讨直肠肛管压力的改变对便秘型肠易激综合征( IBS)患者焦虑-抑郁情绪的影响。方法选择符合标准的50例便秘型IBS患者作为观察组,同时选择符合标准的50名健康者作为对照组。检测IBS患者与健康者的直肠肛管的压力,同时评估焦虑/抑郁情绪的状况,以探讨IBS患者的直肠肛管压力与焦虑-抑郁情绪之间的关系。结果便秘型IBS患者的RRP、FSV、DSV和DUSV高于对照组,MSQP和MTV比对照组低,且都具有统计学意义( P <0.05);观察组志愿者中焦虑与抑郁的人数明显多于对照组,具有显著差异( P <0.01);RRP与焦虑-抑郁呈负相关,相关系数r为-0.79( P <0.05);MSQP、FSV、DSV及MTV与焦虑-抑郁呈正相关,相关系数r分别为0.53,0.61,080和0.59,且均具有统计学意义( P <0.05)。结论便秘型IBS患者出现焦虑-抑郁的心理障碍明显高于健康者,焦虑-抑郁可为IBS发病的诱因或加重因素,IBS患者应及时调整好情绪以避免形成恶性循环,可以不同程度的缓解其症状。
-
兰索拉唑联合莫沙必利对老年胃食管反流症患者的治疗效果
目的:探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流症的临床疗效。方法选取102例老年胃食管反流症住院患者随机分为观察组和实验组,分别给予单纯兰索拉唑和兰索拉唑联合莫沙必利治疗,比较两组患者临床疗效,治疗后胃镜检查结果及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效有效率为96.08%较对照组的84.31%显著提高,观察组治愈率为23.53,而对照组患者仅为9.80%,治疗后观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级食管黏膜治愈率分别为95.00%、69.23%、80.00%、75.00%显著高于对照组55.00%、27.27%、36.36%、33.33%,差异均具有统计学意义( P <0.05),对照组患者3例(5.88%)出现不良反应,观察组患者6例(11.76%)出现不良反应,经统计学检验两组患者不良反应发生率差异无统计学意义( P >0.05)。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流症可有效提高临床疗效,改善食管黏膜,同时安全性较高,值得进一步在临床上推广应用。
-
药物流产与无痛人流术终止瘢痕性子宫妊娠的效果
目的:探讨药物流产及无痛人流终止瘢痕性子宫妊娠的效果。方法以120例瘢痕性子宫妊娠患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各60例,对照组使用药物流产的方法,观察组使用无痛人流的方法。比较两组患者的终止妊娠的效果,手术一般情况和治疗后精神状态评分。结果观察组完全流产率显著优于对照组( P <0.05),对照组患者术后药物流产组术中出血量、腹痛持续时间、阴道流血持续时间均显著多于观察组( P <0.05),对照组患者术后SDS评分和SAS评分多于观察组( P <0.05)。结论与药物流产相比,无痛人流终止妊娠的效果高,术中出血量少,流血及术后腹痛持续时间短,有利于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,值得临床推广价值。
-
CEA、CA125、CA153、CA199联合检测对呼吸系统恶性肿瘤的鉴别诊断及疗效评估
目的:探讨4种血清肿瘤标记物(CEA、CA125、CA153、CA199)联合检测对呼吸系统恶性肿瘤的鉴别诊断价值以及疗效评估价值。方法采用免疫化学发光法分别对恶性肿瘤组(呼吸系统恶性肿瘤患者160例),良性病变组(呼吸系统良性病变患者112例)以及对照组(健康体检者104例)的血清中4种标志物的血清浓度进行检测,记录其阳性例数,并对比分析其敏感度、特异性以及准确性,评价其诊断价值以及疗效评估价值。结果恶性肿瘤组4种标记物血清血清浓度以及阳性率均高于良性病变组及正常组( P <0.05)。 CEA+CA125+CEA+CA199联合时敏感度、特异度、准确度都有所提高,均高于各指标单一检测时的结果( P <0.05)。结论联合检测血清CEA、CA125、CA153和CA199能够提高呼吸系统恶性肿瘤的诊断效能,并对预测疗效以及预后有意义。
-
CGZXP对心肌缺血大鼠局部Ang-1、Ang-2蛋白表达及对缺血血管新生作用的影响
目的:观察从肝治心组方(CGZXP)对冠心病心肌缺血大鼠局部Ang-1(心肌血管生成素-1)、Ang-2(心肌血管生成素-2)蛋白表达及对缺血血管新生作用的影响。方法选择雄性SD大鼠80只,随机分成四组,每组各20只。按照处理方式不同分为从肝治心组方组、麝香保心丸组、模型组和假手术组。造模方法选择冠脉结扎法诱导大鼠致病,统一造模后24h开始给药,1次/d。以造模为起始时间,14d后解剖大鼠观察心肌情况,并检验Ang-1、Ang-2蛋白表达。结果从肝治心组方组对于大鼠的对外界反应、精神、食欲活动、皮毛质感等改善效果均显著由于对照组;从肝治心组方组和麝香保心丸组的Ang-1表达显著高于模型组,而Ang-2表达则显著低于模型组,与模型组对比均有统计学意义( P <0.05),组间对比差异无统计学意义( P >0.05)。结论从肝治心组方组能够抑制Ang-2并促进Ang-1表达,从而促进缺血血管的新生,实现促进心脏侧支循环和抗心肌缺血的临床效果。
-
脑安滴丸联用尼莫地平治疗缺血性脑卒中的疗效
目的:探讨分析脑安滴丸联用尼莫地平治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取106例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,分别给予脑安滴丸联用尼莫地平治疗和尼莫地平联合芪蛭通络胶囊治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后血脂、超敏C反应蛋白、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效总有效率为94.34%较对照组患者的77.36%显著提高,TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂指标优于对照组患者,神经缺损功能评分和超敏C反应蛋白值优于对照组患者,差异均具有统计学意义( P <0.05)。结论脑安滴丸联用尼莫地平治疗缺血性脑卒中能显著提高临床疗效,改善患者血脂及超敏C反应蛋白,降低神经缺损功能评分,且安全性较高,值得进一步在临床上推广应用。
-
罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中效果
目的:对比分析罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中效果。方法选取142例行剖宫产手术分娩的产妇,随机分为A和B组,均采用腰-硬联合麻醉,A组使用罗哌卡因、B组使用布比卡因,比较两组产妇麻醉效果、感觉阻滞、运动阻滞及不良反应发生率。结果 A组的麻醉效果优良率为98.59%,A组感觉阻滞、运动阻滞起效时间较B组延长,A组感觉高阻滞平面、感觉阻滞高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动大阻滞时间、运动阻滞恢复时间显著低于B组,A组的不良反应发生率为5.63%较B组的16.90%显著降低,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论罗哌卡因应用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉效果优于布比卡因,运动阻滞时间缩短,感觉阻滞时间延长,有利于患者的恢复,且不良反应发生率下降,值得进一步在临床上推广应用。
-
中药内服加熏洗配合手功能康复训练治疗手外伤术后的临床疗效
目的:观察中药内服加中药熏洗配合手功能康复训练治疗手外伤术后的临床疗效。方法选取120例来院就诊的手外伤术后患者,随机分为改良、常规两组各60例,常规组给予常规康复训练和治疗,改良组在常规组处置方法上加用自拟的中药方剂内服及熏蒸治疗,观察比较两组治疗前后手指总活动度(TAM)、上肢功能指数(UEFI)、徒手肌力测定(MMT)及遗留症状存留的情况。结果治疗前两组TAM及UEFI差异不明显,治疗后均有所改善,但常规组的改善幅度远小于改良组( P<0.05);治疗后改良组的TAM治愈率(76.7%)及MMT恢复率(73.3%)明显高于常规组(55.0%;46.7%)。结论内服及熏洗自拟的活血化瘀通络中药辅助手功能康复训练,能够有效改善手外伤术后患者的恢复情况,值得推广。
-
活血化瘀药物离子导入治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
目的:探讨活血化瘀药物离子导入治疗膝关节骨性关节炎( KOA)的临床疗效。方法按照随机数字表法的分组方法将100例KOA患者分为观察组和对照组,各50例。对照组给予中药汤剂口服,观察组采用活血化瘀药物直流电离子导入配合口服中药汤剂。比较两组治疗前后膝关节疼痛程度分级( VAS评分)、WOMAC骨关节炎指数及治疗有效率和不良反应。结果治疗后,观察组VAS评分(1.5±0.4分)降低优于对照组(3.5±1.1分),且与对照组比较异有统计学意义( P<0.05);观察组WOMAC骨关节炎指数(11.5±3.1)降低优于对照组(16.1±4.0),且与对照组比较异有统计学意义( P <0.05);观察组治疗有效率高于对照组(92.0%vs 72.0%),两组比较差异有统计学意义( P <0.05);两组组不良反应发生率比较异无统计学意义( P >0.05)。结论结论活血化瘀药物直流电离子导入法治疗KOA,具有疗效确切及副作用少的优点,值得临床推广应用。
-
磷酸肌酸钠对高血压合并心力衰竭患者的治疗效果及对血浆CT-1、NT-proBNP的影响
目的:研究观察磷酸肌酸钠对于高血压合并心力衰竭的治疗效果及对血浆CT-1、NT-proBNP的影响。方法选取我院2012年7月至2014年7月期间收治的高血压合并心力衰竭患者86例,随机分为对照组和研究组。对照组采用常规治疗方案治疗,研究组在对照组的基础上给予磷酸肌酸钠治疗。对比两组患者治疗效果及治疗后血浆心肌营养素( CT-1)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果研究组治疗有效率(90.7%)高于对照组(74.4%),数据比较差异具有统计学意义( P <0.05);血浆CT-1、NT-proBNP水平优于对照组患者,数据比较差异具有统计学意义( P <0.05)。结论常规疗法联合磷酸肌酸钠治疗高血压合并心力衰竭,可有效降低患者血浆CT-1及NT-proBNP水平,显著改善临床症状,提高临床治疗效果。
-
纳美芬复合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒的疗效
目的:研究纳美芬复合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒的临床效果。方法选择我院接收的一氧化碳中毒患者72例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,均为36例,对照组患者应用醒脑静进行治疗,观察组患者联合应用醒脑静和纳美芬进行治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义( P <0.05);观察组患者平均昏迷时间明显比对照组短,差异有统计学意义( P <0.05);观察组患者迟发性脑病发生率和病死率均比对照组低,差异有统计学意义( P <0.05)。结论临床上联合应用纳美芬和醒脑静治疗急性一氧化碳的效果较理想,能够有效改善患者的临床症状,降低迟发性脑病发生率,减少死亡的发生。
-
妊娠期输尿管镜下碎石术围手术期胎心监测和脐血流测定
目的:探讨妊娠期实施输尿管镜下钬激光碎石术对胎心和脐血流的影响。方法输尿管镜下钬激光碎石术治疗妊娠合并输尿管结石患者48例,围手术期应用胎心监护仪和和超声脐血流仪监测胎心和脐血流。结果48例患者中,43例一次性碎石成功(89.6%),4例结石部分碎片上移入肾盂(8.3%),1例入境碎石失败(2.1%),置入F4双J管成功,所有患者术后腰腹部疼痛、发热等症状均缓解消失。术前、术中、术后胎心监测异常分别为17、16、4例,脐血流测定异常5、7、1例,未出现胎盘早剥、先兆流产、流产等并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗妊娠合并输尿管结石安全、有效,对胎心和脐血流的影响小,值得临床推广应用。
-
睡眠干预对睡眠相关性癫痫患儿睡眠质量的影响
目的:探讨睡眠干预治疗对睡眠相关性癫痫患儿睡眠质量的影响。方法对我院确诊的睡眠相关性癫痫患儿65例均给予抗癫痫药物卡马西平或丙戊酸钠治疗,并在药物治疗基础上给予调整作息、心理干预等睡眠干预措施,观察干预后3个月的疗效,并统计分析临床疗效与睡眠结构变化的关系。结果患儿干预后的睡眠潜伏期和总睡眠觉醒时间明显缩短,非快速眼动睡眠相Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期睡眠百分比明显降低,睡眠效率明显增高,与干预前比较差异具有统计学差异(P <0.05);在疗效显著组中非快速眼动睡眠相Ⅱ期睡眠百分比明显低于疗效较差组,差异具有统计学差异( P <0.05),而Ⅰ期、Ⅲ期和快速眼动睡眠相睡眠百分比与治疗疗效无明显相关性( P >0.05)。结论患儿睡眠结构与临床疗效关系密切,在药物治疗基础上给予睡眠干预治疗,可显著改善患儿的睡眠结构紊乱,有助于控制癫痫的发作。
-
乌司他丁对ICU脓毒症患者凝血功能障碍的影响
目的:探讨分析乌司他丁对ICU脓毒症患者凝血功能障碍的临床疗效。方法选取64例ICU脓毒症患者凝血功能障碍患者随机分为实验组和对照组,分别给予乌司他丁和常规治疗,比较两组患者治疗前后凝血功能、APACHE评分及炎症因子水平。结果治疗后两组患者凝血功能、APACHE评分及炎症水平均显著改善,治疗后实验组患者PLT较对照组患者显著升高,而PT、APTT、INR、FIB、D-D二聚体较对照组患者显著降低,APACHE评分较对照组患者显著降低,PCT、LAC、CRP炎症因子水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义( P <0.05)。结论乌司他丁治疗ICU脓毒症患者凝血功能障碍患者可有效改善患者的凝血功能、降低炎症因子水平,提高患者的生命质量,值得进一步在临床上推广应用。
-
慢阻肺急性加重期采用无创正压通气治疗的临床价值
目的:研究和观察慢阻肺急性加重期患者使用无创正压通气的治疗效果。方法收集慢阻肺急性加重期患者共72例,随机分为治疗组与对照组,各36例,对照组患者进行常规治疗,治疗组在此基础上加用无创正压通气进行治疗,将两组患者的治疗有效率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、抗生素使用时间以及住院时间进行观察和对比。结果治疗组的治疗有效率以及动脉血氧分压显著高于对照组,而二氧化碳分压则显著低于对照组,治疗组抗生素使用时间和住院时间也均显著短于对照组, P均<0.05。结论在慢阻肺急性加重期患者的治疗过程中,通过无创正压通气的治疗效果确切,同时能够改善患者的血气指标,缩短患者的康复时间,减轻患者的负担,并能提高患者的生活质量,值得推广应用。
-
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果
目的:探讨分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取98例重症急性胰腺炎患者随机分为实验组和对照组,实验组患者给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组患者给予单纯奥曲肽治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、治疗前后血清C反应蛋白和炎症因子水平。结果实验组患者临床疗效总有效率为93.88%较对照组患者的83.67%显著提高,尤其值实验组患者的治愈率高达57.14%,而对照组患者的治愈率仅为28.57%,血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间、腹痛消除时间、住院时间较对照组患者均显著缩短,CRP、TNF-ɑ、IL-6、IL-10水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义( P <0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者临床疗效确切,临床症状和体征恢复时间显著缩短,血清C反应蛋白和炎症因子改善显著,值得进一步在临床上推广。
-
骨折中医3期治疗对股骨近端骨折术后临床疗效
目的:观察股骨近端骨折手术后采用中医3期辩证治疗的临床疗效,记录临床治疗数据。方法在我院2011年3月至2013年9月期间收治的股骨近端骨折患者中随机选取82例,随机分配为常规组和观察组,每组各41例。观察组在常规疗法的基础上,增加中医骨折3期治疗,观察两组患者愈合情况及手术后两年内股骨头的坏死情况,记录临床数据,对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后,观察组患者显效28例,有效11例,总有效率95.12%;常规组显效21例,有效11例,总有效率78.05%。观察组患者临床疗效明显高于常规组,两组数据比较具有统计学意义( P <0.05)。术后1年,常规组发生3例(7.32%)股骨头坏死,观察组发生2例(4.88%);术后2年,常规组发生2例(4.88%)股骨头坏死,观察组发生2例(4.88%)。两组患者发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论中医3期辩证疗法治疗股骨近端骨折术后可提高治疗效果,具有较高的安全性,可广泛应用于临床治疗。
-
应用型人才培养模式的研究与实践--地方医学院校临床医学专业(本科五年制)
牡丹江医学院是省属本科五年制医学院校,2010年被黑龙江省教育厅批准为特色应用型本科院校建设立项单位。牡丹江医学院面对新形势新任务,将特色应用型本科高校建设作为学校重点工作任务,坚持“德育为先、能力为重”的培养原则,以培养“实用、够用”的应用型人才为目标,逐步探索出了本科五年制临床医学专业教育应用型人才培养模式下的教学内容和教学方法,为学校建设特色应用型本科院校提供了支撑。文章分析了国内外应用型人才培养模式研究现状,介绍了牡丹江医学院通过转变教育观念、修订培养目标、改革教学内容和教学方法等手段,进行(本科五年制)临床医学人才专业应用型人才培养模式研究与实践的经验和做法。
-
“以器官系统为中心”基础医学课程整合研究初探
进入21世纪以来,医学教育更加强调医学的系统性和整体性;传统医学课程由于过分强调本学科知识点的独立性和完整性,存在许多缺陷。而“以器官系统为中心”的课程教学模式受到诸多好评。牡丹江医学院借鉴国内外先进的教学理念和教育实践,遵循基础医学教育教学规律,逐步改革传统的“以学科为中心”的教学模式,建立了“以器官系统为中心”的基础医学课程体系。将部分基础医学知识进行有机整合,实现微观与宏观、机能与形态、生理与病理、正常与异常等多种综合,淡化了学科意识,使医学生能够在基础学习期间接触到各个层面的医学内容,体现基础医学与临床、局部与整体、知识与能力的统一。
-
产前及产时分娩球的运用效果
目的:探讨分娩球在产前及产时的应用效果。方法探讨我院收治的100例待产产妇的临床资料,产妇收治时间在2013年6月至2015年2月间,其中观察组50例产妇在产前及产时使用分娩球,对照组在产前及产时不使用分娩球,比较两组产妇的分娩疼痛程度、产程时间、不良事件发生情况。结果观察与对照组分娩疼痛程度、产程时间、不良事件发生情况,对比均有统计学意义( P <0.05)。结论将分娩球应用于女性产前及产时,可以使产妇疼痛得以缓解,将产程缩短,提高自然分娩率,控制新生儿窒息、产后出血发生风险,值得临床推广应用。
-
老年2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素分析及护理对策
目的:分析老年2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素,并提出预防护理对策。方法选取在我科住院治疗已确诊为2型糖尿病老年患者137例,用Excel 表格收集性别、年龄、体重指数( BMI )、病程、空腹血糖水平、糖化血红蛋白( HbA1a)、血肌酐等资料。统计发生低血糖例数,分析老年2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素。结果137例患者,发生低血糖33例,发生率为24.1%。晚上临睡前低血糖发生率高,早晨空腹时次之,随后是午餐前。经多因素Logistic回归分析,影响发生低血糖的相关因素有4项:≥80岁、病程>20年、BMI<18.5、血肌酐≥133μmol/L。结论对于老年2型糖尿病患者,需加强高危患者(≥80岁、病程>20年、BMI<18.5、血肌酐≥133μmol/L)的巡视及高危时段(睡前、早晨空腹、午餐前)的血糖监测,应进行个体化血糖控制,避免或减少低血糖发生。
-
依托科技竞赛培养大学生创新能力
大学生科技竞赛是一种准科研活动,大学生科技竞赛活动为培养大学生的创新能力和实践能力提供了有利平台。而大学生创新能力的培养是一项系统的工程,这就要求我们分析当前大学生科技竞赛活动中存在的问题,论述科技竞赛在大学生创新能力培养中的重要性,进而提出以科技竞赛为载体提升大学生创新能力的新思路。
-
地方普通高校招生计划编制的基本思路
地方普通高校主动服务地方经济发展,是遵循高等教育基本规律的必然要求,也是时代赋予地方高校的历史使命。本文通过对招生计划编制的基本思路探讨,为科学合理的编制地方普通高校招生计划提供了理论依据,从而更好地实现地方高校与地方经济的共同发展。
-
辅导员在高校班级管理中实现育人价值的路径
高校班级管理蕴含着丰富的育人价值。作为高校班级管理的领导者与指导者,辅导员对其育人价值的发挥起着关键性作用。然而,当前辅导员的高校班级管理工作存在着一些问题,影响了育人价值的发挥。要实现高校班级管理的育人价值,辅导员必须明确班级管理的教育主题,形成班级的教育主线;引导学生成为班级管理的主体;设计主动参与的班级活动机制;创设积极健康的班级文化。
-
综合健康宣教对人流术患者康复的影响
目的:探讨综合健康宣教对人流术后患者康复影响效果。方法选取2014年2月至2015年2月于我院收治的人流手术患者104例,随机分为研究组和对照组,分别采取综合健康宣教和常规健康教育,比较两组患者依从性、术后疼痛和护理满意度。结果研究组患者术前准备、术中配合、术后康复及自我护理依从性、术后疼痛评分、患者满意度均高于对照组,比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论综合健康宣教应用于人流术患者可提高患者依从性,减轻术后疼痛,提高患者满意度。
-
CPBL教学法在成人教育病理生理学教学中的应用
目的:探讨CPBL(基于临床病案问题的教学法)在病理生理学教学中的应用及QQ群辅助教学法的作用及意义。方法选取2014级成教临床医学专升本两个班分别作为实验班与对照班。实验班采用CPBL教学法、QQ群辅助互动教学,对照班采用传统教学法进行教学。采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式,进行教学效果的评估。结果实验班同学考试成绩略高于对照班,但两组差异不具有统计学意义( P >0.05);而病案分析题成绩两组有显著性差异( P <0.01),并且实验班学生对CPBL教学法的评价明显优于传统教学法( P <0.05)。结论 CPBL教学法在病理生理学教学中的应用效果良好,QQ群辅助互动式教学在教学中也发挥了积极的作用,值得推广。
-
高校教师师德问题反思与建设工作浅谈
本文结合个人工作实际和感悟,反思高校师德现存问题和成因,浅谈如何在制定师德规范、完善师德考核等健全制度建设的基础上加强执行和监督,创新建设方法,开展各类主题实践活动,培育先进典型,构建监督监管机制,真实开展学生评教,形成师德建设的长效机制。
-
SimMan模拟人在护理综合实验中的应用与探讨--以子宫肌瘤围手术期护理为例
目的:探讨运用SimMan模拟人开展护理综合实验教学改革的意义及可行性。方法选取2014级2个护理专升本班级的学生开展护理综合实验,以子宫肌瘤围手术期护理为例来介绍护理综合实验开展的教学准备和实施过程,后通过问卷调查学生对护理综合实验的评价。结果84%以上的学生认为综合实验能提高他们的评判性思维能力、健康教育能力、护理操作技能、团队分工合作能力等,有利于他们尽快适应临床,学生对综合实验教学总体的满意度为96%。结论通过运用SimMan模拟人开展护理综合实验教学激发了学生的学习兴趣,有助于提高学生的综合素质和教师的整体素质。
-
团体认知行为护理干预对MHD患者焦虑抑郁水平、营养状态及生存质量的影响
目的:探讨团体认知行为护理干预对MHD患者焦虑抑郁水平、营养状态及生存质量的影响。方法将203例MHD患者随机分为干预组(120例)与对照组(83例),对照组患者接受MHD治疗相关的常规护理,干预组患者在对照组基础上进一步接受团体认知行为护理干预,采用抑郁自评量表( SDS)及焦虑自评量表( SAS)评估患者干预前后的焦虑抑郁水平;同时比较两组干预前后营养状态和生存质量。结果干预后对照组两项评分均无明显变化,与干预前比较均无统计学意义( P <0.05),干预组两项评分均较干预前明显下降,与对照组比较有统计学意义( P <0.05);干预后干预组营养状态正常比例较干预前显著升高( P <0.05),对照组反略有下降,组间比较有统计学意义( P <0.05),干预组BMI和PA两项指标均升高,对照组无明显变化,干预后组间比较有统计学意义( P <0.05);干预后除RE外,干预组PF、RP、GH、BP、SF、VT以及MH等7项指标评分均显著升高,且与对照组比较均有统计学意义( P <0.05)。结论通过团体认知行为护理干预来改善MHD患者的焦虑抑郁水平、营养状态及生存质量是切实可行的。
-
c-met 和Ezrin在大肠癌中表达
目的:研究c-met和Ezrin在大肠癌组织中表达及其临床病例和预后关系。方法应用免疫组织化学方法检测35例大肠癌组织及20例癌旁组织中c-met 和Ezrin表达水平,分析c-met和Ezrin表达与各临床病理关系。结果大肠癌组织中c-met和Ezrin表达水平明显高于癌旁组织( P <0.05) c-met和Ezrin表达水平与肿瘤的的侵犯,分化程度,淋巴结转移有关( P <0.05),与性别,年龄,肿瘤部位无关( P >0.05),c-met和Ezrin在大肠癌组织中呈正相关(rs=0.614, p =0.000)。结论 c-met和Ezrin与大肠癌的发生,侵袭,转移密切相关,两者在大肠癌的发生,转移有可能有协同作用,联合检测c-met和Ezrin有助于判断大肠癌的侵犯,转移和预后。
-
二氢睾酮联合骨髓间充质干细胞对小鼠外伤性脑损伤后BDNF及GDNF表达的影响
目的:探讨二氢睾酮(DHT)与骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合应用对小鼠外伤性脑损伤(TBI)后海马区脑源性神经营养因子(BDNF)及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达、轴突再生和功能恢复的影响。方法30只成年C57BL/6小鼠随机分为对照组(TBI组)、BMSCs组和DHT +BMSCs组。术后28d,NSS法和电生理方法检测运动功能的恢复,West-ern bolt检测海马CA1区BDNF、GDNF及生长相关蛋白43(GAP-43)蛋白表达。免疫荧光检测海马区PKH26标记的移植BMSCs表达。结果与TBI组比较,BMSCs组和DHT +BMSCs组海马区BDNF、GDNF及GAP43蛋白相对表达明显增高,电生理波幅增高、神经传导速度增快( P <0.05),其中DHT +BMSCs组神经恢复作用显著优于BMSCs组,而且DHT +BMSCs组PKH26标记BMSCs细胞数显著高于BMSCs组,NSS神经功能损害评分低于TBI组和BMSCs组( P <0.05)。结论二氢睾酮联合BMSCs移植对小鼠TBI损伤后轴突再生和功能恢复的作用优于BMSCs组,其机制可能与二氢睾酮促进海马区BD-NF及GDNF等神经营养因子表达,进而促进移植的BMSCs存活有关。
-
腹腔镜辅助与开腹结肠癌根治术的临床疗效对比
目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法选取72例结肠癌住院患者随机分为A、B两组,分别采用腹腔镜手术和传统开腹结肠根治术,比较两组患者手术指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果 A组患者手术时间显著长于B组患者,但是术中出血量和切口长度较B组患者降低和缩短,差异具有统计学意义( P <0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义( P >0.05),A组患者术后排气时间、术后下床活动时间、术后镇痛时间、术后进食时间及住院天数较B组患者均显著缩短,但B组患者切口感染发生率和不良反应总计发生率均显著高于B组患者,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论腹腔镜辅助结肠癌根治术创伤小,术后恢复时间短,降低患者术后并发症发生率,是理想的治疗方法,值得进一步在临床上推广应用。
-
经阴道超声检查在早期卵巢肿瘤诊断中的应用
目的:探讨经阴道超声检查在早期卵巢肿瘤诊断中的临床应用价值,为本病的临床诊断提供参考。方法回顾性分析在我院接受手术治疗,并经病理学检查,明确诊断的早期卵巢肿瘤患者118例的临床资料。将79例卵巢良性肿瘤患者分为良性组,将39例卵巢恶性肿瘤患者分为恶性组。对比两组患者的B超评分结果和肿瘤血管分布分型;对比两组患者早期卵巢肿瘤的收缩期峰值流速( PSV)和阻力指数( RI)测量结果;分析B超评分和肿瘤血管分布分型诊断早期卵巢肿瘤的特异性和敏感性。结果恶性组B超评分≥5分的占84.62%,肿瘤血管分布分型为Ⅲ型的占84.62%,均显著高于良性组(均P<0.05);两组患者的RI测量结果对比,差异没有统计学意义( P >0.05);恶性组的PSV为(36.14±14.47)cm/s,显著高于良性组( P <0.05);B超评分≥5分诊断卵巢恶性肿瘤的特异性为92.00%,敏感性为76.74%,肿瘤血管分布分型为Ⅲ型诊断卵巢恶性肿瘤的特异性为91.67%,敏感性为71.74%。结论阴道B超在早期卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断中有重要的应用价值,临床应用时应注意结合二维超声及彩色多普勒以全面了解肿瘤特征,提高诊断的准确性。
-
股骨上端内部测量在防旋髓内钉内固定术中的应用
目的:为临床股骨转子间或转子下骨折采用股骨近端防旋髓内钉髓内固定术提供解剖学测量基础。方法用140例成人股骨干骨标本,分别对股骨转子间的骨性结构及股骨头内部结构进行解剖学测量。结果观测得股骨头内部上下径(44.24±3.02)mm;股骨头内部前后径(38.0±2.26)mm;沿130°颈干角股骨头至股骨外表面轴长(89.18±6.23)mm;股骨颈小上下内径(27.02±3.28)mm;股骨颈小前后内径(24.32±3.12)mm;股骨髓腔小内径(11.08±1.16)mm。结论国人成人股骨上端的内部解剖学特别是股骨颈及股骨头内部结构观测对临床实施股骨近端防旋髓内钉内固定术有一定的指导意义,可有效避免螺旋刀片锤入过深导致后期穿出股骨头表面。
-
Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的临床疗效
目的:探讨分析Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎临床疗效。方法选取200例有窦型慢性根尖周炎患儿随机分为观察组和对照组,每组100颗牙,分别采用Vitapex糊剂一次法根管治疗和传统多次法根管Vitapex糊剂填充治疗,比较两组患儿治疗疼痛感和近期、远期疗效。结果观察组患儿治疗后2d,7d患牙的疼痛感较对照组患儿显著减轻,观察组患儿治疗后6个月、12个月成功率分别为97.00%、92.00%较对照组患儿的89.00%、82.00%显著提高,差异均具有统计学意义( P <0.05)。结论 Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎可显著降低患儿治疗后的疼痛感,提高临床治疗的成功率,值得进一步在临床上推广应用。
-
影响胆囊癌患者预后的因素分析
目的:总结原发性胆囊癌患者的临床、病理特征,探讨影响胆囊癌患者预后的因素。方法回顾性分析2007年至2010年就诊于弋矶山医院的67例原发性胆囊癌患者,对可能影响预后的因素Kaplan-Meier生存分析和Log-rank分析,然后应用Cox比例风险模型对有意义的因素进行多因素分析。结果单因素分析表明胆囊颈切缘阳性、胆囊结石、淋巴结转移、血管转移、肿瘤分化类型、肿瘤原发位置、血清CA199水平及手术方式( P <0.05)对胆囊癌的预后有影响;多因素方差分析结果表明胆囊结石、淋巴结转移、血管转移、手术方式的胆囊癌预后的独立危险因素。结论胆囊结石、淋巴结转移、血管转移及手术方式是胆囊癌预后的独立危险因素。早期诊断、抗感染治疗及手术治疗对于提高胆囊癌患者预后具有重要意义。
-
低剂量320排容积CT成像评价左心功能的临床价值
目的:探讨低剂量320排容积CT测定心功能的准确性及临床意义。方法1周内34例冠心病患者分别行低剂量320排容积CT和超声心动图检查。以超声心动图的心功能结果为标准分析低剂量320排容积CT测量左室功能结果的准确性;由两名医师通过双盲法分别对所有的图像质量进行评分;记录每位患者的剂量长度积值( DLP),计算有效辐射剂量。结果低剂量320排容积CT成像的有效辐射剂量为(2.3±0.3) mSv;图像质量评分均不低于3分,满足临床诊断需要;测定的心功能指标与超声心动图测量的左心室功能指标的差异无统计学意义( P >0.05)。结论低剂量320排容积CT成像可以准确评价左心功能,一次成像不但可以评价心功能、冠脉血管还可以评价心肌血流,具有很高的临床应用前景。
-
儿童性早熟与环境内分泌干扰素的相关性
目的:探讨儿童性早熟与环境内分泌干扰素( EEDs)的相关性。方法选择我院2013年4月至2015年3月收治的63例性早熟女童为观察组,另选健康女童63例为对照组,检测两组血清EEDs水平及卵巢体积、子宫体积、血清雌二醇水平等,进行对比分析。结果观察组DEHP、OP、BPA等EEDs指标水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义( P <0.01);观察组卵巢体积、子宫体积、雌二醇等指标水平显著较对照组高,差异有统计学意义( P <0.01)。结论 EEDs与性早熟发病呈密切相关性,可能是导致儿童性早熟的主要原因。
-
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对免疫球蛋白和C反应蛋白的影响
目的:探究联合运用阿奇霉素和孟鲁斯特纳对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果,以及对血清中免疫球蛋白和C反应蛋白水平的影响。方法将我院于2014年6月~2015年6月期间收治的86例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组42例和观察组44例,对照组单独使用阿奇霉素,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠,两组疗程均3周。治疗结束后评定两组患者的临床治疗效果及比较两组症状/体征消失时间、血清免疫球蛋白及C反应蛋白水平变化及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为93.2%,显著高于对照组总有效率的66.7%( P <0.05)。同时观察组发烧、啰音、咳嗽、喘憋等体征/症状消失的时间均少于对照组( P <0.05)。对照组和观察组均无严重性的不良反应出现,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后两组Ig及CRP水平变化情况一致,IgE及CRP均下降、IgA及IgG均升高,但观察组改变程度更大,其中IgG与CRP与对照组构成显著性差异( P <0.05)。结论联合运用阿奇霉素和孟鲁司特钠治疗MPP疗效确切,副作用小,值得临床推广使用。
-
三氧化二砷对胃癌NCI-N87细胞增殖的影响
目的:研究三氧化二砷( arsenic trioxide,As2 O3)对胃癌细胞系NCI-N87的细胞增殖与凋亡的影响。方法用50umol/L的As2 O3处理NCI-N87细胞,培养24h后,用MTT法检测 As2 O3对NCI-N87细胞的增殖影响,和TUNEL法检测细胞经过As2 O3处理后细胞凋亡情况。结果50umol/L的As2 O3作用24h后NCI-N87细胞的细胞增殖率是21.3%。经过As2 O3处理的NCI-N87细胞相比没有进行加药处理的细胞出现了大量的细胞凋亡。 As2 O3作用24h后NCI-N87细胞的不同视野细胞凋亡率分别是37.8%、34.00%、35.40%、36.8%( P <0.01),正常没有加药培养的NCI-N87细胞的细胞凋亡率是6.20%、5.00%、7.60%、7.00%( P <0.01)。结论通过As2 O3诱导其细胞凋亡,使胃癌NCI-N87细胞的细胞增殖有明显的抑制作用。
-
宿州市农村老年人孤独感与社会支持的相关性
目的:研究宿州市农村地区老年人孤独感、社会支持现状及两者的关系。方法采用一般人口学特征调查表、孤独感量表( UCLA)、社会支持量表( SSRS)对449名宿州农村老年人进行调查。结果宿州市农村449例老年人的孤独总分为(39.49±9.67)分,社会支持总分为(36.55±9.32)分,孤独总分与社会支持总分、主观支持、客观支持及社会支持利用度均呈负相关( P <0.05)。结论宿州市农村老年人孤独感较强,社会支持偏低,二者显著相关,提示可以通过提高老人的社会支持来降低孤独感。
-
大学生人际关系与行为类型的相关性
目的:了解大学生的人际关系与行为类型的现状及其之间的关系。方法采用人际关系综合诊断量表和A型行为类型问卷对400名在校大学生进行人际关系与行为类型的调查,获得有效问卷382份。结果人际关系与行为类型有不同程度的正向弱相关( P <0.01);人际关系的人际交谈和待人接物因子能联合解释行为类型16.8%的变异。结论人际关系与行为类型有一定的正相关,人际关系能在一定程度上预测行为类型。
-
乌鲁木齐儿童EB病毒感染现状分析
目的:探讨乌鲁木齐市儿童医院EB病毒( Epstein-Barr virus EBV)感染现状。方法收集2013年4月至2014年4月在儿童医院因各种原因住院治疗的5052例患儿的临床资料及EBV检查结果,用卡方检验分析乌鲁木齐儿童医院EBV感染现状。结果5052例儿童中有EB感染患儿3608例,感染率为71.42%,各年龄段感染率有不同,其中3~5岁感染率高,5岁以上的儿童次之,3岁以下儿童感染率低,感染率分别为:91.2%、73.4%、65%,差异有统计学意义( P <0.05)。各民族间的感染分析表明,维吾尔族、哈萨克族及回族间的感染率相似,明显高于汉族,其感染率分别为:75.75%、76%、74.6%、69.54%;差异有统计学意义( P <0.05);中低收入人群感染率家庭相似,显著高于高收入家庭,差异有统计学意义( P <0.05),其感染率分别为:68.41%、66.22%、96.89%,纯母乳喂养儿童EB病毒感染率明显低于母乳不足或非母乳喂养儿童,感染率分别为:70.35%、72.93%,差异有显著统计学意义( P <0.05);不同居住环境和是否和父母居住儿童EB病毒感染率差异无统计学意义;定期体检科显著降低EB病毒的感染率,感染率分别为:75.31%、69.34%,差异有显著性( P <0.05)。结论儿童在3~5岁之间是EBV感染的高危时期,维吾尔族、哈萨克族及回族等少数民族感染率明显高于汉族。
-
社区护士人文素质与工作绩效的相关性
目的:探讨社区护士人文素质与工作绩效的相关性。方法随机抽取合肥市46家社区卫生服务中心的243名护士,采用自行设计问卷对其一般人口学特征、人文素质和工作绩效进行问卷调查。结果社区护士人文素质总得分(79.11±7.14)分、工作绩效总得分(80.27±7.50)分,均处于中等水平;社区护士人文素质与工作绩效呈显著正相关( P <0.01),其中道德素质、心理素质、文化素质和审美素质是工作绩效的重要预测变量( P <0.05)。结论人文素质对社区护士工作绩效有重要影响,单位管理者应当积极主动提高护士人文素质水平,以提高护士工作绩效,改善社区服务质量。
-
胃肠肿瘤病人营养风险及营养支持情况调查分析
目的:调查研究胃肠肿瘤病人营养风险及营养支持情况。方法选择2012年3月至2014年10月在我院住院治疗的胃肠肿瘤患者80例。利用NRS2002工具实施营养风险调查,并对患者营养支持治疗情况和并发症发生情况进行统计分析。结果本次入选的80例患者中共有51例患者发生营养风险,约占63.75%;不同性别胃肠肿瘤患者发生营养风险的差异无统计学意义;不同体重指数患者营养风险发生率差异不显著;不同分期胃肠肿瘤患者营养风险发生情况差异显著;实施营养支持患者并发症发生率显著低于未实施营养支持患者( P <0.05)。结论胃肠肿瘤患者发生营养风险的概率较高,营养风险的发生于体重指数无明显相关性,与肿瘤分期存在密切关系。合理的营养支持疗法能够降低并发症的发生率。
-
肌松监测研究进展
各种肌松检测手段均存在一定弊端,影响普及,国内外学者致力于此方面的研究。综述国内外学者有关肌松监测的研究成果。肌松描计法如肌机械、加速度、肌电、肌音描记法,监测不同肌群如拇内收肌、喉内收肌、膈肌、皱眉肌、眼轮匝肌。合理选择描记方法、监测肌群,有利于客观定量评价肌松效应。
-
在校大学生的营养现状及应对策略
目的:探讨在校大学生的营养状况,医学生与非医学生的营养知识知晓率、营养态度和饮食行为,为改善大学生营养状况和指导合理饮食提供参考。方法应用体质指数和自制问卷调查表对500名在校大学生进行调查分析。结果500名在校大学生营养不良占24.5%,营养正常占70.5%,营养过剩占5.0%。医学生与非医学生的营养知识知晓率和饮食行为中的就餐地点、饮食结构、夜宵方面差异均有统计学意义。医学生与非医学生在营养状况和营养态度方面差异均无统计学意义。单因素分析显示,与营养状况有关的影响因素有性别、是否节食减肥、就餐地点、饮酒频率(均P <0.05)。多因素分析显示,营养状况与性别、是否节食减肥、饮酒频率有关。结论大学生营养状况较好,但仍存在营养不良和营养过剩情况,需加强营养知识教育,改善大学生的饮食习惯,提高营养水平。
-
莆田市高校护生便秘的流行病学调查
目的:了解莆田市高校护生便秘情况,探讨护生便秘的流行病学特点,进一步探索便秘的病因,为预防便秘提供参考资料。方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表、Zung焦虑自评量表、及自制量表对莆田市259名在校护理大学生进行问卷调查。结果259名护生便秘发生率达26.25%。单因素分析显示,焦虑、排便不规律、排便时间长、有胃肠感染史、有家族便秘史、每日饮水量少、抑制便意、饮食不规律、平日饮食油腻和暴饮暴食的护生便秘发生率较高(均P <0.05)。多因素分析显示便秘的发生率与排便不规律、排便时间长、有胃肠感染史、每日饮水量少、抑制便意和暴饮暴食。结论莆田市高校护生便秘发生率较高,与排便不规律、排便时间长、有胃肠感染史、每日饮水量少、抑制便秘和暴饮暴食等方面有关。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 03 |