牡丹江医学院学报杂志
Journal of Mudanjiang Medical University 모단강의학원학보
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 牡丹江医学院
- 影响因子: 0.61
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7550
- 国内刊号: 23-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针对不同年龄患儿实施的心理护理
小儿从出生到学龄期,心理发展既是连续的,又是有阶段性的.作为儿科护士,不仅应具备丰富的临床经验和娴熟的技术操作,而且应不断地分析和掌握患儿的心理特点,这在临床护理工作中对于患儿的配合治疗,促进早日康复起着重要作用.
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脑血管病后的康复护理
脑血管病是一种危害老年人生命和健康的常见病.随着诊断,抢救和治疗水平的不断提高,其急性期的病死率明显下降,但其总患病率和致残率则上升.因此,加强康复护理同抢救治疗一样是减轻功能障碍和减少残疾,提高生命质量的关键,现就我科收治的50例脑血管病后康复期患者的护理经验总结如下.1 提供良好的康复环境及心理护理环境性质决定病人的心理状态.应使室内空气新鲜,环境舒适、安静,床铺整洁,消除噪音及各种不良刺激,以防加重病情.告知病人适当的活动对增加体力,改善心功能,促进侧枝循环的建立有利,并通过我们的行动,热心周密的服务,振作起病人战胜疾病的信心,促进机能康复.
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蛛网膜下腔出血病人的观察与护理体会
蛛网膜下腔出血是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征.患者突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐,并可有短暂意识障碍和抽搐,检查主要是脑膜刺激征阳性.若合并再出血,死亡率将大大提高.科学的护理和严密观察病情变化,可预防再出血,降低死亡率,使患者很快脱离危险.现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共108例,其中男性58例,女性50例.年龄17~72岁.平均年龄54岁.并发症:消化道出血1例,肺部感染16例,褥疮2例.1.2 结果本组病例死亡17例,占18.36%,其中死于脑疝8例,再出血6例,中枢性呼吸循环衰竭3例.治愈91例.住院时间长42d,短2d,平均32d.
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浅谈护士长角色
护理工作是医院工作的重要组成部分.护理质量的高低是评价医院服务质量的重要内容.而护士长是护理工作的基层管理者,在整个病区管理中起主导作用.因此,病区管理质量的好坏,护士长是关键.护士长管理内容、范围很多.由此可以看出,护士长是护理管理体系中的重要角色,是直接的参与者.那么,如何将管理原则运用于实际对管理质量至关重要.下面谈几点粗浅看法.
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肺切除术后的血氧监测分析及护理
肺切除术后低氧血症是胸外科手术常见的并发症.我院自1997-05~2000-07实施肺切除108例中发生低氧血症的有30例,发生率29%,进行原因分析且给予相应护理对策,以降低低氧血症发生率.1 临床资料30例病人中,男23人,女7人,单侧全肺切除者16人,肺叶切除者14人,血氧饱合度<90%,SPO2<58mmHg,均发生在术后回室15~60min.结果给予吸氧>5L/min,5min后SPO2上至90%以上者有26人,仍在85%~90%间者3例,经鼻导管吸痰后SPO2>90,1例呼吸衰竭辅助呼吸机呼吸2d后好转.
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呼吸科非知识型病人的健康教育难点及对策
健康教育是实施整体护理工作的重要内容,是提高病人健康意识,纠正不良的健康行为,促进疾病康复.预防疾病复发的重要举措.我科自1998年开展整体护理以来,非知识型病人占有相当大比例,因此,此类病人成为健康教育的难点.
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浅谈医院图书馆员的非学历继续教育
在人类步入知识经济的二十一世纪之际,加强各行业人员的继续教育已是刻不容缓.当前,我国医院图书馆员(以下简称馆员)起点不一,他们的继续教育需求也不一样,因此,馆员的继续教育必须因人而异、因地制宜,走多形式、多渠道的综合发展轨道.除了传统的学历教育以外,非学历教育以其形式灵活多样,学习周期短,收益快而愈来愈普及.非学历教育的各种形式并不是孤立存在的,它们相辅相成,互相渗透.以下笔者将对馆员在专业知识及非专业知识方面的非学历教育谈谈自己的一点看法.
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大学生要树立新的思想观念
21世纪将是知识经济占主导地位的时代,"知识就是力量"将被赋予全新的内容.作为21世纪的大学生树立什么样的思想观念,才能适应知识经济时代的需要,这是值得研究和探讨的课题.笔者认为,21世纪大学生必须具备以下思想观念.
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建立健康行为
1 健康的概念人人都十分珍惜自己的健康,然而,在什么是"健康"的问题上经过了漫长的发展变化.长期以来在"生物医学模式"影响下,健康一词的内涵就是没有疾病.人们根据他们对健康概念的这种理解,在世界范围内,开展了第一次世界卫生革命.其目的是为了消灭传染病和寄生虫病,保护人类的健康,因而,有人也称这次卫生革命为"第一次保健革命".第二次世界卫生革命是伴随着现代科学技术的发展,特别是医学科学技术的发展,逐渐发展起来的,主要任务是防止各种不良生活方式和不良行为引起的生活方式病,如心血管病、恶性肿瘤、糖尿病、精神病、高血压病等.第二次卫生革命进一步拓宽和加深了人们对健康概念的理解.1948年,在世界卫生组织的宪章中,首先提出了健康的定义,认为"健康不仅是免于疾病和衰弱,而是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态."尔后世界卫生组织又在1978年9月召开的国际初级卫生保健大会上通过的<阿拉木图宣言>中重申了健康的含义,指出"健康不仅仅是没有疾病和痛苦,而且包括在身体,理解和社会各方面的完美状态.
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高校政治辅导员佳形象
高校政治辅导员多是由青年教师和留校的优秀毕业生担任的,他们与学生在年龄、生活经历、心理趋向、兴趣爱好等方面有许多相同点、相近性,相互之间容易产生"思想共振".政治辅导员和学生是教育者与被教育者的关系,在学生心理上有一定"威信效应".这些都为政治辅导员塑造佳形象提供了有利条件,当然,政治辅导员"佳形象" 的塑造,主要在于自身的创造性劳动,在于为学生的成才呕心沥血的探索中,在于引导学生全面发展、向科学高峰攀登的征途中,在于与广大青年学生的良好相处中.它既是一个掌握对青年大学生进行思想政治教育艺术的过程,又是一个加强自身思想品质修养、理论学识修养、组织能力锻炼的过程.政治辅导员在工作中必须遵循正确的行为准则,在实施思想政治教育的过程中不断锻炼自己,提高能力,树立佳形象.
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社区卫生服务中的"服务"思路
《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出:改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,并且要逐步形成功能合理,方便群众的服务网络.当前,社区卫生服务方兴未艾,如何主动适应市场经济大格局,在竞争中求生存,在市场中谋发展,是市场经济体制下对社区卫生服务提出的一个重要的问题.1 存在的问题从目前来看,全国各地相继建立了功能合理、方便群众的社区卫生服务网络,并取得了喜人的成绩.社区卫生服务的发展需要政府的扶持、社会的参与,但作为服务主体的医务人员的状况在社区卫生服务发展中也起着举足轻重的作用,因而医务人员存在的问题也一定程度上滞化了社区卫生服务.
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利用资本主义的肯定成果建设社会主义
江泽民总书记在全国思想政治工作会议上明确提出四个如何认识的问题,其中"如何认识资本主义的发展进程"实质是阐明社会主义国家如何正确认识、对待资本主义的问题.早在20世纪20年代,革命导师列宁就明确指出了对待资本主义的正确态度-自觉利用资本主义的一切肯定成果建设社会主义.今天,我们重温列宁的伟大论述,其思想闪耀的理性光辉对我们正确认识资本主义仍具有重大的理论意义和现实意义.
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学生自主锻炼能力的培养
体育教学的基本目标可以概括为:促进学生在日常生活中进行体育锻炼,提高学生的体力和运动能力,培养学生终身爱好体育,保持增进健康,并自主地进行体育活动的能力和态度.由此可见,要想培养学生终身锻炼体育的意识和习惯,发展和提高学生自主锻炼的能力是一条有效的途径和重要的手段.如何培养和提高学生自主锻炼的能力,这也是新世纪学校体育改革的前沿课题之一.基于此,本文试图结合体育教学的实践,对如何培养和提高学生自主锻炼的能力这一课题,进行探析与研究,以求共同促进此课题研究的发展.自主锻炼包括自学、自练、自评、自控四个主要环节.提高学生自主锻炼的能力,是要在体育课程的教学中,根据要求,相关的教学手段要围绕着这四个环节进行设计和安排,以提高学生的自主锻炼能力.
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加强国有资产管理提高办学效益
国有资产是高等学校赖以存在和发展的物资基础,是教学、科研、行政管理、后勤服务等必不可少的条件.在当前的市场经济条件下,特别是高校经费短缺的情况下,如何加强国有资产管理,积极挖潜,促进高校国有资产合理配置和有效使用,保证高校的国有资产保值增值,提高高校办学效益,是我们国有资产管理工作者面临的新课题.本文就如何加强国有资产管理的问题略作探析.
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关于新形势下的大学生择业观的调查与分析
1 调查的目的和意义近年来高校学生由计划分配转向"供需见面,双项选择"学生择业方式趋于多样化,社会化,学生择业观念也体现了多元化.在就业制度的急剧变革时期,大学生就业择业也表现出新的特点,主要有:择业的自主性、择业的依赖性、择业的竞争性、择业的形象性、择业的稳定性等方面.因此,为了更好地了解和掌握当今大学生择业就业的思想状况,从而进行有针对性的教育,增强学校的就业指导功能,同时也为学校教学及学生管理部门提供必要的参考和帮助.我们进行了本次调查.
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论新形势下高校学生思想政治工作方略
《中共中央关于进一步加强和改进学校德育工作的若干意见》明确指出:今后一、二十年内培养出来的学生,他们的思想道德和科学文化素质如何,将直接关系到21世纪中国的面貌,关系到我国社会主义现代化建设的目标能否实现,关系到能否坚持党的基本路线一百年不动摇.站在历史的高度,以战略的眼光来认识新时期学校德育工作的重要性,如何适应新形势发展的需要,做好高校青年思想政治工作,已成为摆在高校思想政治工作者面前的重要课题.总结近四年来的高校学生思想政治工作实践,笔者认为:做好高校青年的思想政治工作,应当结合当前的目标,认清国内外形势,把握思想政治工作的大局观,结合新时期高校出现的新特点,从拓宽学生思想政治工作新思路入手,讲求工作方略,作到形势了然于胸.针对新特点有的放矢、对症下药,以期达到药到病除之功效.
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Powerporint软件在教学中应用一瞥
现代医学教育中,计算机的应用越来越普遍,采用计算机多媒体技术制成教学课件,应用于实践教学,可增强视听效果,使教学质量提高.现以近日我院制作的病理学教学课件为例来说明其在实践教学中的应用.1 方法应用486以上微型计算机,Mirosoft Powerporing2000软件,输入病理课上所要讲解的文字内容,再将数码相机所拍摄的标本图片通过PC采集卡输入课件中进行插入、调整、修饰、艺术处理、动画与合成,将制作完成的课件拷出,即可在多媒体教室中对学生进行演示.
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遮盖法与阿托品散瞳法治疗弱视的疗效比较
目的:探讨遮盖法与阿托品散瞳法治疗弱视的疗效;方法:对进行弱视治疗的患者分成两个组,遮盖组完成或间断遮盖优势眼,阿托品组每月或隔日滴1%阿托品水于优势眼,4周复查视力、注视性质、立体视觉.结果:遮盖法与阿托品散瞳法治疗弱视疗效无差异.结论:两种方法治疗弱视有显著疗效.
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生态药理与生物药理--论中药药性理论的本质
目的:探讨中药药性理论的本质.方法:通过对医学人体理论、医学模式和药理理论内在关系的分析来剖析中药药性理论的本质,提出对中药药性理论本质的认识.结果:认为中药药性理论是传统中药药理理论,是适应中医学‘生态-生物人体理论'的产物,中药药性理论是‘生态药理'与‘生物药理'相结合的产物即‘生态-生物理'这是其本质所在.结论:传统中药药理即中药药性理论是‘生态-生物药理'理论.
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硝普纳对重症急性胰腺炎家兔血浆NO、SOD影响的研究
目的:为了进一步探讨重症急性胰腺炎(ANP)的发病机制及硝普纳的治疗作用.方法:采用胰管内注射5%的牛磺胆酸钠的方法建成家兔ANP模型,动态观察血浆NO、SOD的变化、相应胰腺组织学改变及硝普钠对其的影响.结果:ANP模型组血浆NO、SOD明显下降(p<0.05),而治疗组血浆NO、SOD明显高于非治疗组(p<0.05),胰腺组织学改变明显减轻.提示:ANP早期即出现胰腺微循环障碍,胰腺组织缺血、缺氧、氧自由基的生成增加参与了ANP的病理过程,硝普钠的早期应用可以改善胰腺血循环障碍,减少氧自由基的生成,从而减轻病损改善预后.硝普钠对重症急性胰腺炎有潜在的治疗价值.本实验为临床ANP的早期治疗提供了一新思路.
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潘妥拉唑、羟氨苄青霉素、替硝唑联合治疗幽门螺杆菌相关溃疡病的疗效观察
目的:评价潘妥拉唑、羟氨苄青霉素、替消唑三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效.方法:将经胃镜证实的消化性溃疡患者分为潘妥拉唑组(治疗1组)和奥美拉唑组(治疗2组).其中,潘妥拉唑组40例,每次口服潘妥拉40mg,每日一次;羟氨苄青霉素1000mg、替硝唑500mg,均为每日两次.疗程为2周,其后再继续服用潘妥拉唑两周.奥美拉唑组每次口服奥美拉唑20mg,一日一次;羟氨苄青霉素1000mg、替硝唑500mg,均为每日两次.疗程为2周,其后再继续服用奥美拉唑两周.疗程结束达四周时复查胃镜及Hpylori.结果:治疗1组和治疗2组的Hpylori根除率分别为90.0%和92.1%,愈合率分别为92.5%和92.1%.两组均有良好耐受性.结论:潘妥拉唑联合羟氨苄青霉素、替硝唑对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡与奥美拉唑三联疗法的疗效相当,值得推广.
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小儿原发性肾病综合征复发的病因及治疗探讨
目的:探讨小儿原发性肾病综合征(PNS)复发的病因及其治疗.方法:对常复发的小儿PNS患儿根据不同的病因采用抗感染、激素治疗并联合应用环磷酰胺(CTX)、雷公滕多甙治疗,并与单纯西药组对照.结果:单纯西药组36例完全缓解率58%,复发率50%.联合治疗组28例,缓解率89%,复发率6.4%.结论:联合组疗效明显.
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MEA方案治疗难治性急性白血病临床观察
我院采用米托黄琨、足叶乙甙、阿糖胞苷三种药物组成联合化疗方案对15例难治性急性白血病进行治疗,取得较理想的效果,现报告以下.1 材料和方法1.1 一般资料 15例急性白血病患者均为我院1999年10月至2001年7月间的住院病人.15例病人均经DA、HA或VDCP方案化疗两疗程未缓解或治疗过程中复发,然后改用MEA方案化疗.男9例,女6例.年龄23~40岁,平均年龄31岁.难治判断标准按1999年10月第二届全国难治性白血病研讨会规定标准[1].其中M13例、M25例、M41例、M52例、ALL4例.应用MEA方案治疗结果如下.1.2 MEA方案化疗米托蒽琨(MIT)5-10mg/d连用3天静脉滴注;足叶乙甙(vp-16)100mg/d连用3天静点;阿糖胞苷(Ara-c)150~200mg/d连用7天分两次静点.化疗间歇14~21d,化疗中每2~3d查一次血象.完全缓解后用本方案巩固1-2个疗程.此后再定期选用本方案或其他方案强化治疗.1.3 疗效判定按血液病诊断及疗效标准判定[2]
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老年人糖尿病药物性低血糖误诊分析
我院自1996-08~2001-01,出现4例老年人糖尿病(DM)药物性低血糖误诊患者,现报告如下.1 病例介绍例1男患,72岁,DM病史12a,不规则服用消渴丸5~10粒,迪化糖锭500mg3次/d口服,平均血糖在4.5~9.2mmol/L,近半月患者烦躁、心悸乏力,左下肢反复性活动失常2次,仍坚持口服降糖药物,于2d后出现左侧肢体偏瘫、失语以"脑血栓形成"于1996-08-24-1:00入院,1周后复查头CT均未见异常,急查血糖:1.8mmol/L诊断:"低血糖",立即给予50%萄葡糖60ml静注,能量合剂同时辅以20%甘露醇250ml静滴,30min后言语及偏瘫肢体逐渐恢复,肌力正常
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脾原发肿瘤的CT诊断
脾原发肿瘤较少见,我们从1985年到2001年间共发现9例,均经病理证实,现就CT诊断要点总结如下.1 临床资料本组中良性脾肿瘤有血管瘤2例,错构瘤1例,淋巴管瘤2例;恶性脾肿瘤有血管肉瘤1例,淋巴瘤3例.常规CT扫描采用10mm厚度,10mm间距,依病灶情况部分采用5mm层厚;其中有3例病人采用螺旋CT扫描,层厚10mm,螺距为1,5mm间隔重建.所有病例均做了增强扫描.2 结果血管瘤:平扫等密度1例,略低密度l例.增强后均表现为从周边向中心强化的典型血管瘤表现.
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高速涡轮钻在拔除下颌阻生智齿中的应用
以往在拔除下颌阻生智齿中用凿骨去骨、劈牙以解除骨阻挡及牙阻挡,术中及术后并发症较多.1998~2001以来,我们用高速涡轮钻来解除下颌阻生智齿的骨阻挡及牙阻挡,取得了良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病牙来源,全部为门诊患者共144例,均为下颌智齿阻生.分为涡轮钻法组78例,锤凿法组66例.就诊年龄20~38岁.阻生类型:中位近中阻生60例,低位近中阻生48例,低位水平阻生15例,中位水平阻生13例,低位垂直阻生8例.1.2 方法高速涡轮钻手机2%戊二醛浸泡消毒20min,拍X线片,明确阻力情况,常规麻醉、翻瓣,用涡轮钻磨除阻生齿远中及颊舌侧部分骨组织或钻除阻生齿近中牙冠或将牙冠横向磨断,去除阻力.再用牙挺将牙齿挺出或用牙钳将牙齿拔除.常规处理拔牙创,术后应用抗菌素,跟踪观察两周.
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皮质下动脉硬化性脑病的CT诊断(附113例分析)
皮质下动脉硬化性脑病,又称Binswanger氏病.过去一直对本病认识不足.近年来由于CT及MRI等影像诊断设备的应用和普及,对本病的诊断水平有了明显提高,并为临床治疗提供了可靠依据.本文分析了113例皮质下动脉硬化性脑病的CT表现,结合临床表现,总结并得出了本病影像上的几点认识,共同道探讨.1 一般材料自1996-07~1999-06,我院共检出皮质下动脉化性脑病113例,占同期CT检查总数的0.66%.其中男89例,女24例,年龄51~98岁,平均74岁.临床上多诊断为:脑供血不足,脑萎缩,老年性痴呆,腔梗,脑梗塞以及精神障碍.
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音频加中药离子导入治疗肋软骨炎40例观察
肋软骨炎,祖国医学称之为胸肋骨痹,现代医学称肋软骨炎化脓性肿胀,是临床上的常见病,笔者采用上海声美无线电厂生产的YL-3型音频电疗机加中药导入治疗本病40例,疗效显著,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组40例均系门诊病例,其中男14例,女26例;年龄小19岁,大51岁,平均33岁;病程短3d,长4周,平均7.7d.病变部位:胸骨右侧21例,胸骨左侧19例,无多根肋骨或左右肋骨同时发病者.诊断标准:以肋软骨无明显诱因的酸痛,胀痛,局部肿大为主症,触之疼痛加剧.并经X线检查排除其它病变.
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微波理疗急性化脓性中耳炎临床观察
门诊耳鼻咽喉科自2000年1月12日,采用长春志城公司生产的WFL-DⅢB型电脑微波多功能治疗仪,输出功率:0~80W逐档可调.微波频率:2450MHZ±20MHZ,对急性化脓性中耳炎进行理疗,经1年多的临床观察,疗效显著,现报告如下.1 临床资料63例72耳均为门诊病人,根据症状及局部检查均为急性上呼吸道感染后并发急性化脓性中耳炎,分为治疗组和对照组.治疗组33例39耳,男18例21耳,女15例18耳,年龄9~54岁,病程3~7d,平均4d,左22耳,右17耳,鼓膜充血,向外膨出,尚未穿孔者8耳,鼓膜穿孔,脓汁搏动性溢出者18耳,脓汁引流较畅者13耳.对照组30例33耳,男14例15耳,女16例18耳,年龄8~60岁,病程2~8d,平均3.6d,左16耳,右17耳.鼓膜充血,向外膨出,尚未穿孔者6耳,鼓膜小穿孔,脓汁搏动性溢出者15耳,脓汁引流较畅者12耳.上述63例患者均伴为不同程度的上呼吸道感染症状,耳流脓前均有较剧烈的耳痛症状,流脓后耳痛减轻.两组患者的一般状况及临床表现无明显差异.
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TSGF在临床中的应用
早期发现、早期诊断、早期治疗是提高恶性肿瘤治疗率,延长患者生命的关键.将肿瘤标志物的检测作为恶性肿瘤早期辅助诊断的依据,一直是临床肿瘤学的热点之一.肿瘤特异性生长因子(TSGF)作为一种新的肿瘤标志物已应用于临床.我们应用TSGF检测试剂对49例恶性肿瘤患者,50例正常人和16例急性炎症患者的血清检测,现将结果报告如下.
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烧伤科病房空气消毒方法及效果评价
空气是人类赖以生存的必要条件之一,清新的空气有利于人类的生存和健康,近年来人们越来越重视医院内感染预防与控制,其中在医院这个特殊的环境中,病原菌和与易感人群相对集中,如何有效地对医院诊室,特别是烧伤科病房空气的消毒,一直是尚未解决难点之一.烧伤科病房,病人卧床多,创面暴露于空气中,室内空气污染常导致肺部和伤口感染,目前物理和化学消毒方法虽然肯定但对人体常有影响,在人员活动情况下进行空气消毒是烧伤科致力解决的问题.本文对空气清菌片熏蒸和紫外线照射消毒二种方法比较观察,对室内空气消毒效果进行评价.
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瘤细胞转移能力分析的体外研究
RAB5A过表达与人肺腺癌转移相关[1].构建重组RAB5A正义真核表达载体和反义RNA[1-5]、转染AGZY()/( 83-9) 及Anip973细胞,发现RAB5A高表达在人肺腺癌细胞的转移表型和转移特性形成中有重要生物学作用.1 材料和方法1.1 细胞系标本 AGZY83-9 、Anip973、RAB5A-AGZY8-3 、Anip9731.2 主要仪器和试剂 (1)Transwell小室(USA);(2)12孔培养板(USA);(3)PVPF孔径12μm ;(4)FN.1.3 方法(1)涂趋化剂fibronectin 10μg于PVPF膜的下室面.(2)将膜用manicare固定于Transwell小室上,风干.(3)上室腔内加入2×105个瘤细胞,悬于0.1%BSA-RPMI1640培养液中.(4)将小室浸于R孔板的条件培养基上.37℃5%CO2温箱内孵育4h.(5)取出膜HE常规染色.(6)400倍光镜下计数,每组平行设3个滤膜.
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浅谈小儿支原体肺炎的诊治体会
近年来小儿支原体肺炎发病有增加的趋势,现将我院1999-01~2000-12月收治的小儿支原体肺炎26例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男性15例,女性13例.年龄<3岁7例,~6岁7例,~14岁12例.四季均有散发病例,但以冬春季节发病偏高(69%).1.2 临床表现 26例均有发热,大多为持续高热,少数为不规则发热或低热,干咳24例,多为刺激性干咳,食欲不振18例,呕吐8例,腹痛5例,胸痛4例,皮疹4例,四肢关节痛2例.肺部体征改变:双肺呼吸音粗16例,肺内散在中、小水泡音10例.
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恒磨牙牙隐裂41例临床观察
牙隐裂是牙颌面上的微小不易发现的裂纹,与牙齿发育异常,颌创伤和不恰当的修复治疗等有关.患者常常对凉、热、酸、甜敏感或不敢咬硬物而来就诊,这和牙本质过敏的症状相似,易被误诊为牙本质过敏症,从而耽误了牙齿的治疗,后牙髓已有充血,或牙髓、根尖已有炎症时才确诊,使治疗复杂.1 临床资料本组观察患者41例,男29例,女12例,年龄20~60岁,其中以凉、热等牙本质过敏症状来就诊的占22例,牙髓充血,牙髓炎或已有根尖炎症的共19例,占40%.2 治疗在临床41例患者治疗中,我们采用常规充填方法,即备洞、脱敏、干燥、日本离子(FUTII×GP)充填.对填后出现牙髓炎或根周炎的患牙,采用牙髓治疗及根管治疗后,调合,做带环.出现冠根折裂无法带环者拔除.
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甲硝唑与双黄连粉针灌肠治疗老年急性肠道感染
我科自1998年始,采用甲哨唑与双黄连粉针保留灌肠治疗老年急性肠道感染,结果良好,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 1998-2000年我院共收治64例老年病人,男性38例,女性26例,年龄65岁~80岁,平均年龄69.4岁.本组病人均有不同程度的发热,多为低热,少数病人体温可达38.5摄氏度以上,部分病人可出现恶心、欲吐、乏力,左下腹部不适隐痛.52例病人水样便,28例为脓血样便,其中每日大便10次以下者46例,10次以上者16例,发病到治疗平均2d.查大便常规全部可见白细胞、红细胞及脓球,便细菌培养阳性率100%.其临床共同点为基础疾病复杂,反复住院史,机体素质及抵抗力较差,少数病人长期卧床.把本次观察的64例患者分成两组,实验组30例采用甲硝唑与双黄连粉针灌肠,对照组34例采用思密达灌肠.两组患者间年龄、性别、临床表现、实验室检查等经统计学处理差异无显著性.
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中西医结合治疗急性乳腺炎38例
笔者1997~2000年间运用中西医结合的方法治疗急性乳腺炎,疗效显著,现报告如下.1 临床资料1997~2000年间收治急性乳腺炎患者共74例,年龄20~35岁,临床有现为早期患侧乳房肿痛,全部伴发热者;局部皮肤发红,可到界限不清的硬块,伴有压痛者50例;伴畏寒、发热等全身症状者62例;双侧乳房同时发病者22例;随炎症发展而病情加重,患侧腋窝淋巴结肿大,触痛者60例;白细胞计数增高大于1.1×109/L ,N:0.76,L:0.24者50例;乳头皱裂,损伤者20例.74例急性乳腺炎患者分为对照(西药组)和治疗组(中西医结合治疗组).对照组36例均为哺乳期妇女,年龄为20~35岁,发病时间为产后20d~12个月,病程2~5d.治疗组38例均为哺乳期妇女,年龄为21~32岁,以初产妇为多发,发病时间为产后的5d~14个月,病程2~7d.
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CEA、CA19-9、Scc-Ag联合检测对肺癌临床诊断的意义
几年来原发性肺癌(简称肺癌)的发病率和死亡率不断增高.所以提高对肺癌的诊断水平是肿瘤临床工作的当务之急.肿瘤标民物的研究是现代肿瘤学研究的重要课题,单一标志物的测定对肺癌的诊断有一定的局限性.为此,我们院对肺癌患者进行了CEA、CA19-9、Scc-Ag联合测定,以观察其对肺癌的诊断价值及临床意义.1 村料和方法1.1 病例选择肺癌组78例,男性59例,女性19例,年龄30-80岁(平均60.4岁).其中鳞癌28例,腺癌(包括腺鳞癌)38例,小细胞未分化癌例5例,其他类型7例.根据1997年国际抗癌联盟(WICC)公布的TNM临床分期标准,对其中74例进行临床分期,I期13例,II期18例,III+IV期43例.良性肺病组45例,其中男28例,女性17例,年龄37-40(平均60.8岁).其中肺结核12例,慢阻塞性肺病11例,支气管扩张13例,肺炎7例,肺脓肿2例,以上患者均为我院的住院上诊患者,皆通过痰检或胸腔积液脱落细胞检查,纤维支气管镜检查,肺穿刺活检、手术、标本病理检查以及结合临床相关资料综合分析而确诊.健康长寿人组23例,男性16例,女性7例,年龄30-70(平均59.3岁),均为体检检查正常者.
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胆红素对尿八联分析仪检测尿胆原结果的影响
许多疾病可导致胆红素和尿胆原结果的异常,如肝炎、肝硬化、肝癌等.但胆红素、尿胆原易分解且对尿胆原检测有一定的干扰.我们比较了手工方法与尿液分析仪对各种肝胆等疾病尿胆素(BIL)和尿胆原(URO)检测结果,探讨尿液中胆红素对尿胆原测定的影响.1 材料与方法(1) 仪器试带条桂林市医疗电子仪器厂优利特200及其优利特8A尿试纸条.(2) 手工测定法试剂胆红素采用改良哈氏浓缩试剂,尿胆原采用欧氐试剂.(3) 标本采集采用本院病人标本,其中原发性肝癌110例,阻塞性黄疸48例,肝占位28例,胆管癌25例,胆结石19例,胆囊炎19例,其他33例.(4) 手工法①尿胆红素检测:取尿液约5ml,置于15×100mm试管中,约加其体积一半的100g/L,氯化钡溶液并混匀,以RCF1600g离心3~5min,轻轻将上清液弃去,于管内沉淀上加氧化剂2-3滴,放置片刻,观察结果.②尿胆原检测:如尿内含胆红素,应先取尿液5份,加100g/L氯化钦1份,混匀离心沉淀除去胆红素,取上清液1ml,放入10×75mm试管内,加入欧氏试剂0.1ml混匀,静置10min,在白色背影下观察结果.(5) 仪器法按照尿八联分析仪检测要求检测.
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同步极变磁场治疗踝关节扭伤效果观察
1990-05~1999-12,我们应用自制的两个磁头,极性相反,并由脉搏信号控制,磁场极性随心搏做周期改变的同步极变磁场治疗机治疗踝关节扭伤98例,与旋磁治疗对照,前者疗效较佳.1 临床资料1.1 一般资料本组98例男性88例,女性10例,平均年龄22.4岁,病程2~24h.主要临床表现:踝关节疼痛、肿胀、皮下淤血.X线摄片无骨折征象.对照组91例,男性83例,女性8例,平均年龄23.8岁,主要临床表现同治疗组.两组患者年龄、性别、临床症状均无明显差异.
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肝炎肝硬化患者合并幽门螺杆菌感染的临床观察
观察幽门螺杆菌(HP)在肝炎肝硬化病例中的感染率,以便探讨幽门螺杆菌感染与门静脉高压性胃病(PHG)的关系,从而对临床治疗肝硬化引起的消化道功能紊乱给予指导用药.
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隐蔽性外耳道胆质瘤样物质处置
我院在1995-04~2001-04间,共收治6例隐蔽性外耳道胆质瘤样物质患者,现报告如下.1 临床资料6例患者,男性4例,女性2例,年龄26~47岁,均为单耳发病,病变位置均在鼓钩附近,均有骨质破坏,深浅不一,深者可深入骨质0.5cm,已出现下颌关节活动障碍如张口困难及疼痛.来诊时已有4例在其他医院或本院多次就治,细心检查时发现了其隐蔽处的病变.
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卡介菌多糖核酸及氨尿嘧啶联合治疗尖锐湿疣临尿观察
尖锐湿疣是一各由人乳头瘤病毒感染所引发的疾病,临床上主要感染鳞状上皮.多因不洁的性接触,不洁洗浴、污染的衣物及器械间接传播而发病.它是一种生长迅速,且不易控制的疾病,其治疗方法较多,但复发率亦高.我院妇产科、泌尿科近两年来联合应用氟尿嘧啶疣基部注射,同时肌注卡介菌多糖核酸(斯奇康)治疗51例获得满意效果报告如下:
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全髋关节置换术后并发症分析
随着人工髋关节置换的广泛开展及术后并发症的日益增多,对今后如何减少和避免术后并发症,延长假体寿命成为人工关节研究所面临的重要问题.我院从1984-07~1990-01行全髋关节置换术36例并进行随访调查,现总结报告着重对合并症进行分析.
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显微镜下抗青光眼手术50例效果观察
青光眼是一种不可逆致盲性眼病,在治疗方面降低眼压是保护视功能有效措施.近30年来,"小梁切除术"已成为经典抗青光眼手术.但是由于在非显微镜下手术,对于我们所要切除的虹膜、巩膜其组织结构查不确切,与在显微镜下观察的房角组织结构相差很大,加上非显微组织器械创伤大,术后反应重,大大影响抗青光眼手术效果和患者早期视功能恢复.近10年来随着显微手术开展,将显微镜及器械应用于眼科临床使得经典的小梁手术得以升华.术者可以直视房角结构进行操作,特别是对于青光眼中晚期患者可以充分分离粘连的房角组织结构,准确切除组织的大小,真正意义是打开房角通路.对于初次发作的急性闭角型青光眼更是一步到位,术后炎性反应轻,无疼痛,视力恢复快.受到患者好评.现将近一段时期内本人所做50例青光眼病人情况报告如下:
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髌骨粉碎骨折的手术技巧
粉碎性髌骨骨折,手术中不易对位,而对位后采用包氏缝合法抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起骨折缩短移位关节面不平整的现象,采用局部穿孔对应改良缝合法,则可以克服以上缺点.1 材料与方法病例共30例,均为1999-2000时间的粉碎性骨折,骨折位于髌骨体部或髌骨中下1/3部位,骨折均波及关节面,但关关面无缺损,其中骨折远端合并矢状面骨折者6例,冠状面有压缩的2例.断端均有大小不等的碎块.碎骨块特点为一端无移位,或基本无移位,并有髌骨腱膜相连,呈软组织合页状,碎骨块大多与骨折一侧断端相连.
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体外冲击波碎石治疗泌尿系结石234例体会
我院自新引进MJ-ESWL-108B电脑体外冲击波砰石机治疗结石234例250人次,取得满意治疗效果,现将体会报告如下.1 资料与方法本组病例,男194例,女40例,年龄20~78岁.其中肾结石18例,输尿管结石212例(输尿管上段38例,输尿管中段70例,输尿管下段104例),膀胱结石4例.在肾结石、输尿管结石230例中,单纯左侧88例,单纯右侧102例,多发性结石16例, 输尿管肾并存结石24例.X线片显示结石长2.Ocm以上,大横径达2.5cm~1.2cm,小结石0.4cm~0.8cm.输尿管结石、引起肾绞痛发作行急诊体外冲击波碎石(ESWL)30例.经静脉肾盂造影后行ESWL者74例,其中双输尿管4例.
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手术切除结合辅助疗法综合治疗耳垂瘢痕疙瘩
耳垂瘢痕疙瘩大多由女性穿扎耳环孔造成,其治疗方法不同,效果不一.笔者时1997-02~2000-12间收治的40例耳垂瘢痕疙瘩患者,分别采用手术切除结合局部放射治疗和手术切除结合局部注射透明质酸酶治疗进行对比观察,现将结果报告如下.1 临床资料40例患者均为女性,分为两组,A组20例,年龄16~37岁,B组20例,年龄18~36岁,瘢痕疙瘩大小:0.5×0.4×0.5cm~2.5×3.0×3.0cm.形状:结节状或球状、蟹足状或亚铃状.质地:均坚硬,突出表面.病因:均为穿扎耳垂孔局部感染所致.病程:7个月-5年.术后病理:全部为瘢痕疙瘩.
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纳洛酮注射治疗急性乙醇中毒临床观察
急性乙醇中毒是急诊科的常见急症,本文将我院急诊科1997-2001d收治45例急性乙醇中毒患者,应用纳洛酮治疗,观察其临床疗效,现将其结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 45例急性乙醇中毒患者参照急性乙醇中毒的诊断和临床分期标准确诊.年龄17~45岁,分为2组,纳洛酮治疗组25例,男21例,女4例,平均年龄26岁.对照组20例,男17例,女3例,平均年龄24岁.二组患者均有大量饮酒史,呕吐,酒醉病容,呈嗜睡状态或昏迷.其中血中乙醇浓度大约3.35mmol/L.
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B超诊断小儿肠套叠临床观察
1 临床资料本文报告自2000-09~2001-06月我院B超诊断小儿肠套叠22例.其中男14例,女8例,年龄小9个月,大5岁,2岁以下有12例,3~4岁6例,5岁4例.发病时间长短不一,短时间10h,长时间4d.多数病例均出现肠套叠的典型症状,即阵发性腹痛和间断性哭闹不安,其中伴有呕吐及果酱样便者10例,腹部可触及包块及粪便呈咖啡样者6例,2天未排便腹胀明显者4例,发热者2例(T38.9℃~39℃)2 方法使用仪器为HITACHI EUB-310,探头频率为3.5MHZ,对患者进行纵、横、斜多切面探查.
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房间隔缺损的心电图改变与肺动脉压关系的分析
房间隔缺损是先天性心脏病中常见的一种疾病,其心电图具有特征性的改变,大部分可有不完全性或完全性右束支传导阻滞.为了探讨其心电图变化及发生机制以及与肺动脉压的关系,本文收集了1995~1997年间我院行房间隔缺损修补术的病例共148例进行分析.1 材料和方法148例患者中男55例,女93例,年龄3~39岁.术前均经X线胸片,心电图及超声心动图检查.术后均证实为房间隔缺损.全组病人经超声行肺动脉压力测定,心电图使用日本光电单导6511型描记12导联,必要时加做V3R.心电图诊断标准以<实用心电图学>和<临床心电图学>为准.
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肠镜下高频电摘除结肠息肉30例的体会
我院自1999-08~2001-02对30例结肠息肉患者行电子肠镜下高频电摘除术,收到良好效果,现报道如下.1 材料与方法1.1 临床资料所有30例患者均为一个月内经电子肠镜检查,并经病理证实的结肠息肉患者.年龄28~73岁,男23例,女7例.多发息肉24例,单发息肉6例.息肉大者直径为3.5cm,小者直径为0.2cm.病理组织学诊断腺瘤24例,炎性息肉4例,增生性息肉3例.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
1999-09~2001-09我们应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿32例,取得较满意的疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 观察对象 1999-09~2001-09收住我院的HIE患儿64例,诊断依据及临床分度根据1996年杭州会议制定的标准,根据治疗方法不同分为两组.高压氧组32例,对照组30例.两组患儿均为足月儿,在性别、出生体重、窒息程度等方面比较,均无显著性差异.1.2 临床表现两级意识障碍程度,肌张力及原始反射改度,以及惊厥发生情况等,均无显著性差异,临床分度比较见表1
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带蒂含真皮下血管网薄皮瓣在手外伤中的应用
含真皮下血管网皮片游离移植术自创建以来由于较全厚皮片丰满、耐用、易成活,致使这样移植术受到重视.但它还存在灶性坏死、色素沉着等缺点.为了克服这些缺点,我科自1990~2000应用带蒂含真皮下血管网随意皮瓣修复手外伤82例,取得了外观美、功能好的满意效果.
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胸腰椎骨折经椎弓根AF内固定治疗体会
胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤,我院自1998年以来,采用AF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折18例,取得较好疗效,现总结报告如下.1 临床资料本组18例中男11例,女7例;年龄20~52岁,平均年龄32岁;T11骨折2例,T12骨折5例,L1骨折6例,L2骨折2例,L3骨折3例,脊髓损伤程度,完全截瘫2例,不全瘫13例,无神经症状3例;本组均做CT检查,椎管占位程度,大于1/2的2例,1/3至1/2的9例,小于1/3的7例.手术距受伤时间1~5d.术前术后脊髓损伤的Frankel分级[1]见表1.
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雷呋诺尔、SD-Ag、湿润烧伤膏及干包法治疗Ⅱ烧伤的疗效观察
为了探索Ⅱ.烧伤创面相对理想的处理方法,于1992年至1999年9月选择448例含Ⅱ.烧伤的不同程度的烧伤病人(Ⅲ.烧伤一般需经植皮而治愈,故不在本观察范围之内).分别运用5%雷夫诺尔液,SD-Ag,湿润烧伤膏及干包法进行治疗,并将疗效进行比较,现报告如下.1 临床资料和方法1.1 一般资料各不同程度,但均含Ⅱ.烧伤的病人448例,其中男310例,女138例,年龄6个月~84岁,烧伤面积从不足0.5%~95%.分为热液烫伤、火焰烧伤、各种化学烧伤或电弧伤及电击伤等.其中Ⅱ.烧伤创面大为40%,将上述病例分为四组,即雷呋诺尔液组100例;SD-Ag组130例;湿润烧伤膏组120例;干包法组98例.创面除分别用上述药物外,尚需根据需要铺以全身治疗,包括选择抗生素,烧伤总面积不足10%者口服自制的烧伤饮料,超过10%者相应补液.
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丹参、黄芪联合异搏定治疗肾综合症出血热临床观察
我院于1998-11~2001-4应用丹参、黄芪联合异搏定治疗肾综合症出血热(HFRS)42例,现将结果报告如下.1 临床资料42例均为1998-11~2001-04月收治的肾综合症出血热住院患者,既往无慢性心、肝、肾等疾病.所有病例均按1987年全国HFRS防治方案进行诊断,早期定度和出院定型.入院后分为治疗组和对照组进行对比观察.治疗组42例,男30例,女12例.年龄13~60岁,平均42.3岁.对照组45例,男32例,女13例.年龄15~62岁,平均为39.2岁.发病后入院时间,治疗组平均为4.22d ,对照组平均为4.13d.入院定度治疗组轻度26例,中度9例,重度5例,危重度2例;对照组轻度28例,中度11例,重度5例,危重度1例.两组上述各资料相比差异无显著性,具有可比性.HT6
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腹膜后巨大平滑肌肉瘤1例
1 病例介绍患者男,29岁.于3个月前无诱因出现乏力、厌食、腹胀,消瘦呈逐渐加重,无发热.既往:否认肝炎病史.查体:体温36.2℃脉搏80次/min,血压16.3/9.8kpa,营养中等,神志清,巩膜及皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及.腹软,于上腹部偏左触及巨大包块,质硬,表面不光滑,下界平脐下1横指.B超所见:肝右叶无异常,肝左叶探查不清,剑突下偏左见巨大实质性肿物,左侧至左肋缘下,下界到脐下2cm,形态不整,边界清楚,实质回声不均匀呈大理石花纹样改变,部分区域透声增强,胆、脾无异常,无腹水.诊断:上腹部实性占位,考虑肝左叶肝癌.手术所见:上腹部实性占位,考虑肝左叶肝癌.手术所见:上腹部及左上腹部有巨大包块约29cm×26cm×12cm.
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肝动脉栓塞治疗肝挫裂伤1例
1 病例介绍患者男,32岁,因撞伤2h于2000-10-21入院,伤后右上腹疼痛,无呼吸困难、血尿、胸闷,血压12.0/8.0kpa,脉搏98次/min,贫血外观,右上腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝区叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱.腹部B超:肝右叶边缘4cm×6cm,强回声,肝肾间隙、肠间积液,诊断:肝右叶挫裂伤.立位腹部X线片:无膈下游离气体,胸部X线片:未见异常.腹穿:不凝血,无胃肠内容物.诊断:肝右叶挫裂伤,同时可排除血、气胸,肋骨骨折,肾损伤及腹内空腔脏器破裂.给予抗炎、输血、补液,同时行肝动脉栓塞术治疗.采用彩Seldingor法,将肝管插入肝固有动脉.首先肝动脉造影,肝右前叶造影剂外溢,证实肝破裂.肝管超选进入肝右动脉,将明胶海绵剪成2mm×2mm×2mm浸泡在76%泛影葡胺中,同时用注射器抽取1u立止血,泛影葡胺明胶海绵在监视器监视下缓慢推注,至无造影剂外溢及推注明胶海绵不再前进.肝动脉造影复查,无造影剂外溢,确已止血,拔管.术后经抗炎、输血、补液治疗,监测血压、脉搏,术后1d腹部B超复查,腹部积液无继续增多.术后2周,无肝脓肿、肠间脓肿,治愈出院.
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酒后以呕吐发作癫痫1例报告
饮酒易于诱发癫痫发作,但表现为呕吐发作并与饮酒有固定关系的癫痫少见.1 病例介绍患者男,50岁,以发作性呕吐及意识丧失于2000-02-20入院.30岁时始饮酒,每日饮酒精量少于30g.但于1a前每次饮酒(酒精量10~30g不等)后,不知何故,先出现上腹部憋闷,呕吐胃内容物,非喷射性,继尔双眼凝视,呼之不应,持续约0.5min左右清醒.醒后不知自己曾发生过呕吐,连续10数次.无癫痫及阳性家族史.查体:神经系统无阳性体征.辅助检查:血常规、尿常规、肝功、血糖、心电图正常;头颅CT、MRI正常.脑电图示:双侧大脑半球散在θ波,伴有高波幅棘波放电.口服丙戊酸钠治疗,继续饮酒(每次10~30g酒精量)半年内随访无复发.
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细管引导清醒盲探插管2例
1 病例介绍2例患者均为成年男性,分别于2000-11-23和2001-05-09因颅内肿瘤、硬膜外血肿需手术治疗;术前麻醉,需经口腔明视快速气管插管静吸复合麻醉.2例患者均体形肥胖、颈粗短,头部后仰受限、下颌小,会厌宽长,无法暴露声门,经反复插管失败,改为s细管引导清醒盲探插管.方法为将一根ID6.0细气管导管,外露顶端缝一牵引线,利用金属芯将导管弯曲成"J"形,凭呼吸气流声经口盲探插入气管内.将粗细适宜的导管顺细导管引导下缓慢推入气管内,利用牵引线将细管撤出, 2例插管均获成功.
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流行性出血热少尿期合并自发性肾破裂1例
1 病例介绍患者男性,41岁,农民.1999-11-18,因发热头痛、腰痛、眼眶痛4d,尿少2d收入院.体格检查:体温38.7℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压13.3/9.63kpa神情语利,醉酒面容,结膜充血,球后水肿,前胸及液下可见有散在出血点,压之不褪色.双肺及心脏未见异常.腹软,无压痛,双肾区压痛扣击痛明显.辅助检查:血Rt:WBC12.9×109/L,异淋14%,尿Rt蛋白(+++),WBC(+),RBC(-),管型(-).临床诊断:流行性出血热少尿期.病人入院第3日晚,突然出现腹部持续剧烈绞痛,无恶心、呕吐、发热,当时颜面苍白,血压9.64/7.43kpa,脉细弱无力,心率112次/min,左侧腹软无压痛,右侧腹部广泛性压痛,尤以脐右侧和右下腹压痛明显,脐周可触及囊性肿物,边界不清,肠鸣音正常,右肾压压痛叩击痛明显,右下腹压穿刺,抽出血性液体不凝固,B超右肾增大,肾皮髓质显示不清,回声增强,于右肾下极可见大约20.0cm×10.8cm×9.8cm囊实回声区,界限不清,左肾增大,皮髓显示不清,腹腔可见1.7cm无回声区.诊断:(1)、双肾缩小漫性改变;(2)、右侧腹内囊实占位病变;(3)、待除右肾破裂;(4)、腹腔积液.手术可见:右肾高度肿大,约有16.0cm×10.0cm×9.0cm大小,肾下极靠近肾门有一6cm长纵行裂口,深度1cm,正在出血.行右肾切除术后12d,病人出院.
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强的松致癞痫发作1例
1 病例介绍患者,女性,32岁,因双手指关节痛10d,于2000-11前来就诊.查体:一般状态良好,BP :13.3/9.3kpa; P:86次/min; T:36.7℃,眼睑无水肿,心肺未见异常,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,腹水症(一).双手指屈曲受限.化验检查:血常规WBC:40×109/L;血小板90×109/L,尿常规;尿蛋白定性(+);RBC1~2个/HP;WBC3~4个/HP;肝功、血浆蛋白、血指、血离子均在正常范围内,血糖:4.3mmd/l;BUN:4.7mmd/l;SCR:107umd/l,狼疮细胞(+),DNA:(+),双手平片未见异常改变.诊断:系统性红斑狼疮,门诊治疗给予强的松片60mg1d,分三次口服,服药3周后患者在家突然意识丧失,两眼上翻,头转向左侧,面色青紫,口吐白沫,全身呈强,直阵挛性抽搐,尿失禁,约2min后抽搐停止.间隔约30min后上述症状再次发作,并连续发作4次,诊断为癫痫发作.针刺入中,立即吸氧,静推安定10mg,后用安定20mg每分8滴维持静点,以后未再发作,次日查脑电图示轻度异常脑电图.
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先天性肺发育不良2例报告
先天性肺发育不良系少见的肺部疾患,我院20年为共收治2例,1例尸检证实,1例临床确诊,现报告如下:1 病例介绍例1.女,6个月.因发烧,咳喘5d,当地以肺炎于1982-02-08转入我院.生后无窒息,但1个月内患肺炎共5次.体检,呼吸困难,口唇及末稍发绀,鼻翼扇动(+),胸部三凹征(+).心率190次/min,胸骨左缘3~4肋间闻及级左右收缩期杂音,肺部叩诊右肺清音.左肺中下部浊音,听诊右肺闻及水泡音及喘鸣音,左胸上部似能闻及痰鸣音,中下部呼吸音减低.肝肋下2.5cm,脾(一).
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CT协助诊断胸膜间皮瘤1例
1 病例介绍患者男,33岁.临床症状:右上腹隐隐钝痛2月余.于2000-09-12来我院检查,B超示:肝右叶上方区可见巨大占位,与肝分界不清,建议CT进一步诊断.CT示:平扫于右肺底部可见一大小约10.7cm×16.1cm类椭圆形混杂密度灶,CT值为28HU,内质不均,边缘尚光整,邻近肋骨有骨质破坏,右侧胸膜腔见条样低密度灶,CT值为20HU,邻近肺野清晰,与肝分界尚清,增强扫描示病灶轻度强化,CT值为67HU,内质不均,见多处散在细条样高密度影,延时后与平扫未见著变,CT诊断:(1)横膈肿瘤;(2)胸膜肿瘤;(3)不除外肝癌可能.2d后该患在我院CT引导下进行了穿刺活检,取出粟粒及针尖大灰白质软的组织三块送至病理科.细胞学检查:瘤细胞呈圆或椭圆形,胞核居中,有的深染及异型,胞浆多淡,伊红色,单个几个聚集体一起.病理组织检查:瘤细胞呈乳头及片状排列,间有裂隙,细胞呈上皮样及短梭形,核深染,未见明显异型.3d后实施手术.术中所见:肿瘤表面欠规整,近侧胸壁广基粘连明显,大小为24 cm×19 cm×18cm,肺脏上抬,无明显粘连,膈肌明显下移,有少量胸水.术后病理诊断:恶性间皮瘤.
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胆管纤维疤痕化致梗阻性黄疸1例
1 临床资料患者男性,39岁.以胆囊炎合并胆石症于2000-10-18在当地医院行胆囊切除术及T形管引流术.术后30d,行T形管逆行造影,造影剂顺利进入十二指肠及肝内胆管,胆总管无狭窄,胆内胆管无梗阻,遂将T形管拔除.拔管后4d病人主述右上腹痛,皮肤瘙痒,巩膜轻度黄染.查血:总胆红素82μmol/L,结合胆红素61μmol/L,ALT:14.0μ.诊断:胆总管吻合口水肿致梗阻性黄疸,继续行保守治疗.
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带状疱疹面瘫综合误诊2例
1 病例介绍例1:患者男,70岁,因剧烈头痛伴口眼歪斜3d,门诊于2000-03-18以"脑血管意外"收治.查体Bp18/15Kpa意识清楚,右眼能闭合,嘴角向左侧歪斜伸舌不偏,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项抵抗,四肢肌力正常,给予以降颅压对症处理后效果不佳.头颅CT未见异常,经治疗3d患者头痛不减,并出现恶心、呕吐,经再次详细检查,发现其右侧外耳道明显红肿,耳道内可见三簇粟样疱疹,右乳突区红肿疼痒连及颈项,诊断为膝状神经节带状疱疹病毒感染.予以抗病毒、营养神经治疗后疼痛减轻,1周后疼痛消失出院,但面瘫依旧,听力下降,3周后随访面瘫已恢复,但右耳听力障碍.
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痛泻要方的应用体会
痛泻要方原名白术芍药散,乃<景岳全书>引刘草窗的一首方剂,亦是临床内科常用方剂之一.方由炒白术,炒白芍,炒陈皮,防风组成.主治肝盛脾虚的泄泻,以腹痛肠鸣,大使便泄泻,泻后痛减为主要特征.用之对证,取效甚佳,适当加减,应用范围更广.以此方加减治疗肝强脾弱、肝脾不和为主要病机的痛泻,疗效明显.现举例于下,供参考.
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外用汞制剂致中毒1例
1 病例介绍男孩,3岁,因"阵发性双脚痛20余日"于2000-11-06入院.患儿于住院前20余天无诱因发热,体温波动于38-39℃之间,于当地用青霉素抗炎治疗1周后体温降至正常.但自述双脚阵发性疼痛.病初每日发作1-2次,持续时间不长而自行缓解.于入院前10余日,患儿脚痛症状加重,每天发作10余次,持续时间较前延长,表现为双脚发凉发白,有时出汗,无肿胀.于当地诊为"末稍神经炎"予以口服复方丹参片、多种钙片等,症状无好转.查体一般状况好,全身皮肤可见色素斑,无皮疹及出血点,浅表淋巴结末及肿大,头颈部及心肺腹均未见异常,四肢肌力肌张力正常,末稍无发绀 ,双足背动脉搏动可触及.双上肢血压为14.8/12kpa,双下肢血压18.6/13.3kpa.入院后患儿阵发性双脚痛,每日10余次,痛时哭闹不安,出汗,每次持续5-10min自行缓解,无皮肤颜色改变,无麻木,手试双脚皮温无异常.入院后予以维生素B1、维生素B6、维生素C、川芎嗪治疗无效.反复查问病史,患儿入院前2个月外用药中含有汞剂.故查尿汞0.05mg/L(正常为0.02mg/L),考虑为汞中毒予二巯基丙醇驱汞治疗,脚痛症状明显好转.住院34天治愈出院.住院期间曾因过敏导致剥脱性皮炎.
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华一佛氏综合征1例
1 病例介绍患儿女,5岁,发热伴呕吐12h,皮肤淤点2h.患儿2000-11-05晨起发热,体温40.2℃,伴频繁呕吐,呈喷射性,呕出为胃内容物.当日入院发现患儿颈亢,皮肤可见许多瘀点、瘀斑.皮肤瘀点涂片发现革兰氏阴性双球菌,患儿既往体质差,3a前曾因先天性心脏病法乐氏四联症手术.流脑预防接种已种.体检:T39.2℃ P120次/min R22次/min BP10.0/8.0kpa 体重22kg,神志清,全身皮肤布满紫红色瘀点、瘀斑,累及颜面部,克氏征阳性,布氏征阳性,巴氏征阳性.化验:3p强阳性,PT60s,WBC2.3×109/L,BPC65×109/L, K+2.6umol/L, Na+110 umol/L,CO2 CP11.2 umol/L,入院后立即予西力欣抗感染,5%碳酸氢钠,低分子右旋糖酐,20%甘露醇扩容、纠酸、降颅压,予肝素2500u静推,4h重复1次,患儿全身瘀点、瘀斑持续增加,融合并累及球结膜、睑结膜,血压开始下降,下午8时BP8.0/4.0 kpa,查3p阴性,WBC2.0×109/L,BPC52×109/L,注射部位出血不止,予多巴胺升血压,凝血酶原复合物局部止血,0:45分出现潮氏呼吸,抢救无效死亡.死亡后病理尸检诊断:
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白细胞介素-6与宫内感染
宫内感染是导致围产期患病率和围产儿患病率增加的主要原因之一,但并非所有感染的孕妇都有临床症状,对于没有临床症状的亚临床感染孕妇,给诊断带来困难.按照以往的羊水细菌培养(+),绒毛膜羊膜培养出致病菌,或胎盘胎膜组织学检查发现绒毛膜羊膜炎,不但需时较长,而且有的只能在产后才能诊断.这样,对于亚临床感染期间给母儿造成的并发症就不能得到及早的控制.因此,人们在寻找早期准确地诊断宫内感染方面做了大量的工作.有资料表明,羊水革兰氏染色、C反应蛋白增高、白细胞计算增加、羊水乳酸脱氢酶(LDH)增高、羊水葡萄糖定量下降等均可提示宫内感染[1-3].近年来,研究焦点集中在细胞因子上,这些因子包括IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)等,现就白细胞介素-6(IL-6)的生物学效应及其与宫内感染的意义作一综述.
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红外热像图在我院临床中的应用
红外热像图(infraned thermogram)是利用红外光电转换元件,通过光扫描成像技术,接受人体自身辐射的红外线,把人体皮肤温度分布状态以图象的形式显示出来[1].该技术是医学影像界的一个新的分支.红外热像图检查具有无创性、无损伤、无辐射、灵敏、快速等特征,可以较准确地在热像图上显示数以万计的测温点,为临床诊断提供了很有价值的资料.我院自1999-04至今共检测3200余人次,主要在以下几个方面应用于诊断,取得了较为满意的结果.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 03 |