牡丹江医学院学报杂志
Journal of Mudanjiang Medical University 모단강의학원학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 牡丹江医学院
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7550
- 国内刊号： 23-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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传统手术与微创旋切术治疗乳腺多发性肿块
目的 对比分析传统手术与微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的临床疗效及安全性;方法 选取90例乳腺多发性肿块患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予微创旋切术治疗,对照组患者采用传统手术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕直径、术后并发症、乳房变形发生率以及术后满意度;结果 观察组患者手术时间、切口愈合时间、瘢痕直径较对照组显著缩短,术中出血量较对照组显著减少,观察组患者并发症、乳房变形发生率较对照组显著降低,观察组患者术后满意度较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论 采用微创旋切手术对乳腺多发性肿块进行治疗能够缩短手术时间、切口愈合时间及瘢痕直径,减少术中出血量及对患者造成的创伤,降低术后并发症和乳房变形的发生率,提高患者对创口美观效果的满意度,值得推广.
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长期留置经皮肾造瘘管的外固定
目的 研究改进中心静脉导管运用于肾造瘘时的外固定,并探讨肾造瘘管尤其需要长期留置时的外固定方法.方法 回顾性分析65例需长期留置经皮肾造瘘患者,对照组:30人采用传统固定方法,实验组:35人采用改良固定方法.所有患者均每2个月更换一次导管,观察导管类型、导管脱落、导管固定区域皮肤感染、过敏情况,随访6个月;结果 两组患者导管脱落例数比较,对照组14例脱落,实验组0例,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组脱落发生率高于实验组.实验组在防止导管脱落上具有明显的优势.两组的导管使用类型比较(P＞0.05)差异无统计学意义;实验组皮肤感染0例,皮肤过敏1例;对照组皮肤感染2例,皮肤过敏1例,两组患者固定导管区域皮肤有无皮肤感染比较(P＞0.05);结论 改良的中心静脉导管应用于长期肾造瘘的外固定方法,在防止造瘘管脱落方面具有明显优势,相关原理也可以类比改进其他需长期固定的肾造瘘管.
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健康教育对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的影响
目的 观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康教育实施的效果.方法 前瞻性研究84例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,对其行健康教育、饮食干预、运动指导6个月,比较教育前后患者生化指标、主动有氧活动达标等变化.结果 患者健康教育前后体重指数、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及主动有氧活动达标率均有改善,有统计学差异(P＜0.05).结论 健康教育等非药物治疗对T2DM合并NAFLD患者有效,值得推广.
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补肾活血中药与卡替洛尔滴眼液对青光眼术后视神经保护效果
目的 分析补肾活血中药与卡替洛尔滴眼液对青光眼术后视神经保护效果的影响.方法 采用等距随机抽样法将我院2014年6月至2017年6月收治的190例行手术治疗的青光眼患者分为采取卡替洛尔滴眼液治疗的对照组以及在此基础上采取补肾活血中药治疗的观察组各95例,以2个月为一个疗程,持续治疗3个疗程后对其视神经保护效果进行比较.结果 治疗后观察组视力(4.65 ±0.12)、眼压(11.80±1.10)mmHg、平均光敏感度(22.88±1.22)、平衡缺损(9.04±1.06)、LP100(87.60±1.40) ms、AP100(7.98±1.02) μv、全血低切黏度(8.20±1.20) mpa·s、全血高切黏度(4.77±1.03) mpa·s、血球压积(41.10± 1.12)％、血浆粘度(1.60 ±0.23)mpa·s、纤维蛋白原(3.09±0.11)g/L、红细胞凝集指数(1.59±0.11),对照组视力(4.30±0.15)、眼压(12.49±1.11) mmHg、平均光敏感度(19.93 ±1.17)、平衡缺损(12.11 ±1.08)、LP100(99.59±1.31)ms、AP100(7.02±1.00) μv、全血低切黏度(9.51 ±1.19) mpa·s、全血高切黏度(5.45±1.05)mpa·s、血球压积(41.84±1.16)％、血浆粘度(1.69±0.21)mpa·s、纤维蛋白原(3.22 ±0.10) g/L、红细胞凝集指数(1.74±0.14),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于卡替洛尔滴眼液,补肾活血中药取得的青光眼术后视神经保护效果更优,可作为优选用药方案推广使用.
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关节镜治疗老年关节软骨损伤疗效影响因素分析
目的 探讨分析关节镜治疗老年关节软骨损伤疗效影响因素.方法 回顾性分析2014年10月至2016年12月接受关节镜治疗的82例老年关节软骨损伤患者病例资料,根据疗效结果分为有效组与无效组,比较两组间各影响因素的差异.结果 有效组与无效组患者之间的年龄、病程、软骨损伤面积、损伤程度、术后并发症因素(P＜0.05).结论 高龄、病程＞12个月、软骨损伤面积＞4cm2、损伤程度Ⅲ级以上、术后发生并发症是影响关节镜治疗效果的主要危险因素,需要制定相应的临床防治措施,或者不宜采取关节镜微创治疗.
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高频超声诊断早期膝骨关节炎
目的 对比分析高频超声与MRI在早期膝骨关节炎的应用价值.方法 选取临床诊断膝骨关节炎患者57例,其中男23例,女34例;年龄56～ 76岁,对57例患膝均行膝关节高频超声及MRI检查,通过高频超声观察膝骨关节炎患者膝关节软骨、滑膜、关节积液等变化情况,并根据高频超声显示软骨厚度、完整性及回声不同对轻度软骨损伤进行分级,将高频超声检查结果与MRI结果行比分析.结果 膝关节高频超声检查示关节积液、滑膜增厚、关节软骨退变、软骨下骨破坏及腘窝囊肿方面与MRI结果差异无统计学意义(P＞0.05).高频超声显示关节软骨早期病变的敏感性88.2％,特异性80.0％.结论 高频超声能够清晰地观察膝骨关节炎软骨的早期病变,为临床早期诊断、治疗膝骨关节炎提供客观的依据.
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磁共振成像对膝关节软骨及半月板损伤的诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)诊断膝关节软骨及半月板损伤的临床意义;方法 选择2016年5月至2017年10月间我院骨科收治的膝关节损伤患者148例为研究对象,行关节镜检查及MRI扫描,以关节镜诊断结果为“金标准”,评价MRI诊断膝关节软骨损伤和半月板损伤的临床价值;结果 MRI 0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级软骨损伤的诊断准确率分别为87.5％、85.0％、81.3％、72.7％、66.7％,组间比较发现,MRI不同分级诊断符合率间差异无统计学意义(x2=2.136,P=0.711);MRI0级、Ⅰ级、Ⅱ级、皿级半月板损伤诊断准确率分别为82.4％、87.0％、75.0％、80.5％,组间差异无统计学意义(x2=0.228,P=0.892).MRI诊断膝关节软骨损伤和半月板损伤的敏感度分别为98.1％、97.8％,准确度分别为90.6％、80.7％,Kappa值分别为0.738、0.677,与关节镜检查结果具有中度一致性,且kappa值具有统计学意义(P＜0.05);结论 MRI对于膝关节软骨损伤及半月板损伤具有较高的临床诊断价值,且具有无创性优势,对于MRI表现为半月板损伤Ⅲ级者,应尽早行关节镜检查明确病情,及时给予患者手术治疗.
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脑微出血磁共振磁敏感成像的特征
目的 探讨磁共振磁敏感成像在脑微出血特征性分析.方法 选取2010年1月至2017年1月于笔者医院确诊为脑微出血患者70例为研究对象,均行磁敏感成像(SWI)与常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)扫描,对比分析其特征,评价SWI诊断脑微出血的价值.结果 脑微出血好发的部位是基底节区,其余依次是丘脑、小脑、脑干、大脑皮质.SWI检出病变率均高于T1WI、T2WI、FLAIR,差异均有统计学意义(P＜0.05);SWI序列基本呈低信号影(95.71％),均高于T1WI、T2WI、FLAIR低信号影,差异均有统计学意义(P＜0.05);SWI序列在高血压病脑微出血中主要表现出圆形或类圆形,占80.00％;出血性脑梗死中主要表现出点状,占77.78％;海绵状血管瘤中主要表现出点状,占100.00％;弥漫性轴索损伤中主要表现出点状,占83.33％;脑胶质瘤中主要表现出片条状,占75.00％.结论 磁共振磁敏感成像能很好显示脑微出血的存在,具有一定的特征性,有助于指导临床脑微出血患者治疗计划的实施.
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3D打印在包皮环套术中的应用
目的 研究3D打印在包皮环套术中的应用效果.方法 选择我科100例行包皮切除手术的患者,按照就诊条码号随机分为两组,第一组使用标准化环套进行包皮环套术,第二组使用3D打印个体化环套进行包皮环套术,对两组术后出血、嵌顿环套内次数、包皮环套脱落时间、伤口完全愈合时间、水肿情况及排尿影响等情况进行观察比较.结果 两组患者在术后出血、环套脱落时间、愈合时间方面比较,第二组明显优于第一组,组间差异显著(P＜0.05);两组在阴茎头嵌顿环套、水肿、排尿不畅、尿痛方面对比,第二组明显少于第一组,组间差异显著(P＜0.05).结论 使用3D打印个体化环套进行包皮环套术,既能解除患者的病患,又能减少患者手术后阴茎勃起的痛苦,使患者术后恢复更快,并降低术后并发症的发生率,在临床治疗中具有重要意义.
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MRI鉴别诊断老年骨质疏松与骨转移瘤所致脊柱椎体压缩性骨折
目的 探讨磁共振成像(MRI)在老年骨质疏松与骨转移瘤所致脊柱椎体压缩性骨折鉴别诊断价值.方法 分析2014年1月至2017年8月在我院接受治疗的75例脊柱压缩性骨折患者的临床资料,观察组(脊柱骨转移瘤压缩性骨折患者)34例,共计42节椎体,对照组(骨质疏松性压缩性骨折患者)41例,共计69节椎节.分别比较两组患者MRI影像学特征、磁共振表观扩散系数(ADC值)及血清炎症因子水平.结果 观察组患者椎体形态以倒楔形(69.05％)、扁平形(26.19％)为主,椎体信号以T1WI低信号(95.24％)、T2WI高信号(88.10％)、DWI高信号(92.86％)多见,椎体后缘形态以膨隆为主(85.71％),椎弓根多出现膨大(80.95％)、T1WI低信号(69.05％),椎管软组织多出现结节肿块(83.33％)和环形增厚(69.05％),对照组患者椎体形态以楔形(47.83％)、凹陷形(43.48％)为主,椎体信号以DWI低信号(82.61％)、T1WI低信号(66.67％)为主,椎体后缘形态以成角为主(78.26％),椎管软组织以出现环形增厚(30.43％)的比例较高,两组患者在椎体形态、椎体后缘形态、椎弓根形态、椎体信号、椎管软组织形态改变水平比较上,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者ADC值明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.141,P＜0.001);观察组患者血清TNF-α、IL-6及IL-23水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用MRI及血清炎症因子检测对骨质疏松与骨转移瘤所致脊柱椎体压缩性骨折的鉴别诊断上具有临床参考意义.
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益气养肺汤治疗儿童咳嗽变异型哮喘缓解期的疗效
目的 探讨益气养肺汤治疗儿童咳嗽变异型哮喘缓解期(CVA)的效果及其对患者免疫球蛋白及炎性指标的影响.方法 将2016年1月至2017年10月因咳嗽变异型哮喘缓解期的80例儿童患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例联合益气养肺汤,3个月为一疗程.比较两组免疫球蛋白E(IgE)及白介素-4(IL-4),比较两组肺功能及临床疗效情况.结果 治疗后观察组IgE及IL-4低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组FEV1/FVC、FVC高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.50％ (37/40),高于对照组的75.00％ (30/40),差异具统计学意义(P＜0.05).结论 对CVA缓解期患者而言应用益气养肺汤有重要意义,可调节免疫功能,减轻炎症反应,值得推广.
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超声引导下星状神经节阻滞治疗偏头痛
目的 研究超声引导下星状神经节阻滞术(SGB)治疗偏头痛的安全行和临床疗效.方法 选择70例偏头痛患者,随机分组法分为C组和Y组,C组(超声组,n=35)应用超声引导定位下星状神经节阻滞治疗,Y组(药物组,n=35)应用舒马曲坦治疗;观察两组的成功率与不良反应,记录患者头痛程度、(VAS评分)发作频度、持续时间等指标.结果 C组成功率为100％,Y组为75.7％;C组和Y组患者头痛的次数、头痛持续的时间、头痛状况与治疗前比较有明显的好转(P＜0.01),C组治疗成效以及各项观察指标均明显的优于Y组(P＜0.05),C组的不良反应发生率低于Y组(P＜0.05).结论 超声引导下星状神经节阻滞比舒马曲坦疗效更显著.
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个案循环跟进护理在慢性心衰患者用药依从性提升中的应用
目的 观察个案循环跟进护理在慢性心衰患者用药依从性提升中的应用效果.方法 选择2016年1至12月收住于我院的慢性心衰病例90例做为研究对象,随机均分为45例试验组、45例对照组,对照组接受慢性心衰常规院外用院管理,试验组接受个案循环跟进护理,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组慢性心衰观察病例干预后的服药依从性评分和用药护理满意率显著高于对照组心衰病例(P＜0.05).结论 采用个案循环跟进护理对慢性心衰患者进行用药依从性管理,可显著提升该类病例用药依从性及用药护理满意率.
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全程疾病管理主体强化模式在胃癌化疗患者中的应用效果
目的 观察全程疾病管理主体强化模式在胃癌化疗患者中的应用效果.方法 选择2015年1月至2016年10月于我院行化疗干预的胃癌病例90例做为研究对象,随机分为对照组45例、试验组45例,对照组接受常规化疗护理,试验组在对照组基础上接受全程疾病管理主体强化模式干预,对干预后两组化疗病例在各相关观察指标方面的差异性做出比较.结果 试验组胃癌化疗病例干预后癌因性疲乏评分显著低于对照组化疗病例,干预后生活质量评分显著高于对照组化疗病例(P＜0.05).结论 采用全程疾病管理主体强化模式对胃癌化疗患者实施干预,能够显著降低该类化疗病例癌因性疲乏程度,提升其生活质量.
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类实境预演考察式健康教育在维持性血透患者中的应用
目的 观察类实境预演考察式健康教育在维持性血透患者中的应用效果.方法 选择2016年1 ～12月于我院接受维持性血透干预的终末期肾病病例80例做为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组40例及试验组40例,对照组接受常规维持性血透健康教育,试验组在对照组教育基础上加用类实境预演考察式健康教育,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组维持性血透观察病例干预后知识、依从性、自护能力评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＞0.05).结论 采用类实境预演考察式健康教育对维持性血透患者实施干预,在提升该类病例维持性血透知识知晓度、治疗依从性、自护水平及降低并发症风险中均具备积极价值.
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三化创优护理在神经内科住院患者中的应用
目的 观察三化创优护理在神经内科住院患者中的中的应用效果.方法 选择三化创优护理实践开展前后(2017年1至3月和2017年4至6月)收住于我院神经内科的住院病例各110例做为研究对象,开展前后病例分别设为对照组与试验组,对照组接受神经内科常规住院护理,试验组接受三化创优护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组神经内科住院病例干预后护理质量各项评价指标均显著优于对照组,护理满意率显著高于对照组住院病例(P＜0.05).结论 在神经内科病房中开展三化创优护理实践,可显著提高护理质量水准与护理对象满意率.
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强化学科竞赛教学引领促进创新医学人才培养
培养创新型人才是医学教育的重要目标,而大学生学科竞赛是高校培养学生创新能力的重要途径.相较于课堂教学,学科竞赛要求学生能够主动学习,并独立探索、分析和解决问题.我校基础医学学科立足高等医学教育培养创新型人才的战略目标,充分发挥学科竞赛的优势,将其与理论学习、实践教学、科研活动相结合,将创新与创业融入学生培养全过程,在学生综合素质和创新能力培养中获得显著成效,先后多次获得省级以上奖项.而学科竞赛反哺教学,则有效的提高了教师的教学能力与教学质量,在推动创新医学人才的培养的同时引领基础医学教学新体系的构建.
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临床医学专业实习学生评判性思维能力及影响因素
目的 探讨临床医学专业实习学生评判性思维能力水平及其影响因素.方法 采用一般情况调查表和评判性思维测量表(CTDI-CV),在牡丹江医学院临床医学专业毕业实习学生中进行调查.结果 临床医学专业实习学生评判性思维能力总分为(296.58±27.34);学生评判性思维能力在不同性别方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在是否接触过循证医学相关知识方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同等级实习医院方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牡丹江医学院临床医学专业实习学生具有正性的评判性思维能力,评判性思维水平与性别无关,与实习医院等级有关,与接触过循证医学相关知识有关.
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医学院校教师个性化培训模式的设计
随着我国医学教育事业蓬勃发展,医学院校的教师正面临着新的形势和新的挑战,如何建设一支素质优良、结构合理、专兼结合、特色鲜明的教师队伍是关乎医学院校教学质量与医学生学习水平提高的关键.文章阐述了医学院校教师发展现状,从多个角度探讨、分析医学院校教师个性发展的主要特点,并结合其发展特点,对不同教师进行分级培训并提出了开展个性化培训模式、具体思路和系列对策,以期整体提升医学院校的教育教学质量.
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情境教学法结合翻转课堂在肿瘤学教学中的实践
目的 探讨肿瘤学教学中情境教学法结合翻转课堂的应用效果.方法 选取2014年2月至2015年2月就读的蚌埠医学院临床医学实验班三年级学生120名作为研究对象,同专业平行班级120名学生为对照组.对照组学生采用传统教学法,研究组学生采用情境教学结合翻转课堂教学法,观察比较两组学生学习成绩(理论知识、临床技能、操作能力)及学生的自主学习满意度.结果 两学年研究组学生学习成绩显著高于对照组;在学习兴趣及积极性、学习主动性、课堂学习效率等方面学生满意度亦明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).学生对情境教学法结合翻转课堂教学法的效果评价明显优于传统的授课方式.结论 肿瘤学教学中应用情境教学法结合翻转课堂能有效提高学生学习理论成绩、临床操作能力及自主学习的各方面能力.
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微课在病原生物与免疫学教学中的应用
目的 探讨微课在病原生物与免疫学教学中的应用效果.方法 采用随机抽样方法选取2016级护理专业4个班学生,采用传统教学方式为主、微课教学为辅的教学模式的2个班学生设为实验组;采用传统教学方法,即教师以讲授为主的2个班学生设为对照组.通过理论操作考试、问卷调查及网上评教系统评价两组教学效果.结果 学生理论考试成绩、操作考试成绩、相关微课教学章节成绩及学生对教师授课效果的评价,实验组均高于对照组(P＜0.05);学生对微课教学效果的满意度较高.结论 微课在病原生物与免疫学教学中应用有效的突破了教学重难点,获得师生的认可,取得了较为理想的教学效果.
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翻转课堂教学模式在护理实验教学中的应用
目的 了解翻转课堂教学模式在护理实验教学中的应用效果,为探索护理实验新的教学模式提供依据.方法 选取我校护理学专业某年级12个小班学生,将其按班级随机分为两组,实验组采用翻转课堂教学模式进行护理实验教学,对照组运用传统实验教学方法.实验教学结束后,对两组学生采用统一的考核方法和标准进行测试,对成绩进行记录并比较;发放自行设计的调查问卷,评价教学效果.结果 采用翻转课堂教学模式的实验组护理实验操作考核平均成绩比对照组高(P ＜0.001);实验组学生课前自习比例高达90.74％,而对照组仅有70.55％,差异有统计学意义(P＜0.001);实验组相比于对照组来说实验课上知识掌握能更全面深入、技能操作更加熟练、任务也能完成较好;与传统实验教学相比,翻转式实验教学模式对提高学生的学习效率、实验操作知识及技能的掌握程度、面对真实情境的信心、自学能力、沟通能力、评判性思维能力、分析解决问题能力、团队协作能力情况均相对较有利.结论 翻转课堂教学模式在护理实验教学中的应用效果较好,可以有效提高护理学生的综合能力.
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基于卓越医生培养的《人体结构与功能学》多元教学框架立体教学模式
《人体结构与功能学》是一门重要的整合课程.在卓越医生教育培养计划的实施过程中,为探索与实践高素质医学人才培养新模式,我们通过创新教育教学方法和建设数字化网络教学平台对《人体结构与功能学》进行多元教学框架立体教学模式的改革,取得较好的效果.
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AECOPD合并深静脉血栓形成危险因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者深静脉血栓形成发生危险因素.方法 选取2015年8月至2017年11月我院住院收治AECOPD患者352例临床资料行回顾性分析,根据患者是否发生深静脉血栓形成分为血栓组和非血栓组,收集两组患者一般临床资料及可疑危险因素,采用统计学软件进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响AECOPD患者合并深静脉血栓形成危险因素.结果 单因素分析得出,年龄、体重指数、吸烟史、病程、心力衰竭、恶性肿瘤、静脉曲张、心房纤颤、住院时间在血栓组和非血栓组患者中比较有统计学意义(P＜0.05).多因素分析得出,年龄、吸烟史、病程、心力衰竭、恶性肿瘤、静脉曲张、心房纤颤、住院时间为影响AECOPD患者深静脉血栓形成发生危险因素.结论 影响AE-COPD合并深静脉血栓形成危险因素较多,临床中应根据相关危险因素针对性预防和干预,以降低AECOPD患者深静脉血栓发生风险.
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抑郁症患者BDNF Val66Met基因多态性与抗抑郁药疗效的Meta分析
目的 探讨抑郁症患者BDNF Val66Met基因多态性与抗抑郁药疗效的关系.方法 计算机检索数据库时间从2000年1月至2017年6月发表的关于BDNF Val66Met基因多态性与抗抑郁药疗效相关研究的国内外文献,采用Stata11软件进行Meta分析.结果 共纳入20篇文献,包括3225例抑郁症患者.Meta分析显示,在抑郁症患者隐形模型中,MM基因型对抗抑郁药物的治疗反应较好P ＜0.05;亚组分析结果表明:在不同种族中,抑郁症患者BDNF Val66Met基因多态性与抗抑郁药疗效无统计学意义;在抗抑郁药SSRIs中,共显性模型VM基因型、显性模型VM+ MM基因型对抗抑郁药物的治疗反应较好P ＜0.05;在给药时间＞6周中,抑郁症患者M等位基因、隐性模型MM基因型对抗抑郁药物的治疗反应较好P＜0.05.结论 抗抑郁药SSRIs、给药时间＞6周中,抑郁症患者BDNF Val66Met基因多态性与抗抑郁药疗效有相关性,该结果可对抗抑郁药个体化用药提供参考.
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桔梗皂苷预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用
目的 探讨桔梗皂苷预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、桔梗皂苷预处理组.大鼠麻醉,建立缺血/再灌注损伤模型,桔梗皂苷预处理组术前静脉给药,检测大鼠心电图、左心室内压等心功能指标,3小时后取血检测SOD、MDA、LDH、CK含量,处死动物后检测心梗面积.结果 与假手术组比较,模型组中左心室收缩压、左心室压力变化大速率下降,左心室舒张末期压力升高,SOD活性降低、LDH、CK、MDA活性或含量增高(P＜0.01);与模型组相比,桔梗皂苷预处理组左心室收缩压、左心室压力变化大速率升高,左心室舒张末期压力下降,SOD活性升高、MDA含量下降(P＜0.05).结论 桔梗皂苷预处理能减少心肌缺血/再灌注损伤,其作用机制与扩血管、改善心功能、减轻心肌氧化应激反应有关.
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高嘌呤饮食对果蝇寿命的影响
目的 探讨高嘌呤(Purine)饮食对野生型黑腹果蝇寿命的影响.方法 研究对象为8h内羽化的果蝇,分9组,雌雄各半,每组120只,共1080只;在各组的基础培养基中分别加入0.000g、0.100g、0.123g、0.151g、0.186g、0.229g、0.282g、0.346g和0.426g腺嘌呤,正常培养,观察果蝇的活动情况,直至果蝇全部死亡,计算果蝇的平均寿命和平均长寿命.结果 1.随着培养基中腺嘌呤浓度的升高,各实验组果蝇的平均寿命和平均长寿命逐渐缩短,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).2.在相同腺嘌呤浓度干预下,雌性果蝇平均寿命和平均长寿命明显长于雄性果蝇,除0.100％、0.123％和0.151％三组外,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高嘌呤饮食可显著缩短果蝇的寿命,对雌果蝇寿命的影响尤为明显,推测可能与高嘌呤饮食降低雌激素对果蝇寿命的保护作用有关.
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微生态肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎
目的 探讨微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SPA)患者胃肠功能恢复,血清肿瘤坏死因子(TNF-a)及血红蛋白(HB)的影响.方法 将2014年9月至2017年2月因SPA于我院就诊的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用肠内营养治疗,观察组42例采用微生态肠内营养支持,7d为一疗程.比较治疗前后TNF-a、HB及血淀粉酶(AMY)改善情况,比较胃肠功能恢复情况及临床疗效.结果 治疗后,患者TNF-α、AMY降低,观察组水平更低,P＜0.05;治疗后患者HB降低,但观察组数值水平高于对照组,P＜0.05;观察组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间更短,P＜0.05;对照组总有效率72.50％ (29/40),观察组95.24％ (40/42),总有效率更高,P＜0.05.结论 微生态肠内营养支持治疗SPA疗效显著,可减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,值得推广.
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MiR-128-3p抑制人脐静脉内皮细胞管腔形成能力的实验研究
目的 探讨microRNA-128-3p(miR-128-3p)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外血管管腔形成能力的影响,并初步阐明其抑制血管生成的机制.方法 利用慢病毒表达载体转染技术建立miR-128-3p稳定高表达的HUVEC细胞株,采用实时定量PCR检测miR-128-3p的表达,western blot检测miR-128-3p对HUVEC血管内皮生长因子家族(VEGF)及其受体(VEGFR)的表达水平,Matrigel胶体外管腔形成实验检测miR-128-3p表达对HUVEC的血管生成能力的影响.结果 qRT-PCR显示本研究成功建立了慢病毒载体介导的miR-128-3p过表达的HUVEC细胞株,western blot检测发现体外过表达miR-128-3p可明显抑制HUVEC中VEGF家族因子VEGF-A、VEGF-D及其受体VEGFR-2、VEGFR-3的表达(P＜0.05),体外管腔形成实验显示过表达miR-128-3p的HUVEC的体外管腔形成数量明显低于对照组的管腔形成数量,具有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-128-3p可通过抑制VEGF家族因子及其受体的表达抑制HUVEC管腔形成能力.
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DHS、PFNA与锁定加压钢板治疗稳定型股骨转子间骨折
目的 探究采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、锁定加压钢板(LCP)在稳定型股骨转子间骨折患者中的应用效果.方法 研究对象选择我院2013年5月至2016年5月收治的90例股骨转子间骨折患者,按固定方法不同分为DHS组、PFNA组、LCP组,每组各30例.对比3组手术情况、骨折愈合时间、并发症发生率,同时对比两组随访后的Harris评分.结果 PFNA组的手术时间、切口长度、周围骨折、出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均明显优于DHS组及LCP组,组间差异显著(P＜0.05);3组患者输血量比较均无显著差异(P＞0.05);随访显示,3组Harris评分无显著性差异(P＞0.05).结论 DHS、PFNA、LCP均有各自的适应证及特点,但相比于其他2种方法,PFNA治疗稳定型股骨转子间骨折患者的临床疗效显著,明显缩短手术时间及患者痊愈时间,且治疗安全性较高,值得临床推广.
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髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳
目的 评价髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴节段性不稳的远期疗效.方法 选入2010年1月至2012年1月我院收治的单节段LDH伴节段不稳患者46例,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23).对照组行单纯髓核摘除术治疗,观察组行单纯髓核摘除术联合Isobar半限制性动态固定系统治疗.分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Mac Nab标准评价患者疼痛、腰椎功能情况和治疗效果.术后随访3～5a,比较两组患者术前、术后3个月和末次随访VAS评分、ODI评分、固定节段活动度(range of motion,ROM)和临床疗效.结果 观察组患者在术后3个月及术后末次随访时的VAS评分、ODI及ROM均明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后5aMac Nab优良率显著高于对照组(P＜O.05).结论 单纯髓核摘除联合Isobar半限制性动态固定系统可有效改善单节段LDH伴节段不稳的临床症状,同时实现固定节段的稳定,且保留节段运动功能,远期疗效可靠.
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瑞舒伐他汀对稳定性冠心病患者内皮祖细胞的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPC)的影响.方法 将2015年6月至2017年2月因稳定性冠心病于我院就诊的96例患者纳入研究并随机分组.对照组48例患者采用20mg阿托伐他汀,观察组48例采用10mg瑞舒伐他汀,均为1次/d,持续6个月.比较两组治疗前后低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)改善情况,比较两组EPC频率改善情况.结果 治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C降低,观察组数值更低,P＜0.05;两组患者EPC频率升高,观察组改善更显著,P＜0.05.结论 瑞舒伐他汀可有效改善稳定性冠心病患者EPC数量,且较阿托伐他汀而言调脂作用更显著,值得推广.
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消化道肿瘤术后两种肠内营养途径应用效果的Meta分析
目的 系统评价空肠造口与鼻肠管两种肠内营养(EN)途径用于消化道肿瘤术后患者的效果.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、百度学术、PubMed/MEDLINE、Web of Science、Cochrane Library各大数据库的随机对照试验研究(RCT),检索时间限制在2000年1月至2017年5月.由2名研究者采用Cochrane系统评价法独立进行文献质量评价和数据提取,比较两种EN途径对患者术后营养状况及相关并发症发生率的影响.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入12篇随机对照研究,共842名患者.Meta分析结果显示:空肠造口组与鼻肠管组相比差异有统计学意义的是:白蛋白水平P ＜0.05;总蛋白水平P＜0.05;导管脱位发生率P＜0.05;恶心呕吐发生率P＜0.000;肺部感染发生率P＜0.01.两组相比差异无统计学意义的是:体质量P＜0.05.结论 消化道肿瘤患者术后经空肠造口行EN后营养状况较好,且并发症较少,应用较为安全,是更为合理的EN途径.
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舒芬太尼对人肺腺癌细胞A549细胞增殖和凋亡的影响
目的 观察不同浓度梯度的舒芬太尼体外处理人肺腺癌细胞A549后对细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用CCK-8法检测舒芬太尼(0.01、0.02、0.04 μg/mL)处理A549细胞48 h后的增殖情况,采用Annexin V-FITC/PI双染法检测舒芬太尼处理A549细胞48 h后的细胞凋亡情况,Western blotting检测各浓度舒芬太尼作用A549细胞48h后的凋亡相关蛋白p53、Bcl-2和Bax的表达水平.结果 舒芬太尼能够抑制A549细胞增殖以及诱导其凋亡,且增值率和凋亡率的变化呈剂量依赖性(P＜0.05).与对照组相比,各浓度舒芬太尼组A549细胞的凋亡率均有不同程度升高(P＜0.05),且p53和Bax蛋白水平表达升高,而Bcl-2蛋白表达量降低(P＜0.05).结论 舒芬太尼可抑制人肺腺癌A549细胞增殖并促进其凋亡,可能与舒芬太尼能够上调p53和Bax蛋白的表达以及下调Bcl-2蛋白的表达有关.
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椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间突出症
目的 总结腰椎间突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除(TESSYS)技术治疗的临床经验,同时评价治疗方法的临床效果.方法 将2014年1月至2017年1月期间我院收治的86例腰椎间突出症患者纳入本组研究,对其进行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,总结治疗要点及临床经验,对患者进行随访调查,观察腰椎间突出症患者的临床治疗效果、手术各临床指标、及功能恢复情况.结果 86例腰椎间突出症患者临床效果:优51例(59.30％),良31例(36.05％),可3例(3.49％),差1例(1.16％),经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间突出症的优良率为95.35％.手术时间69 ～ 138min,平均手术时间(115.36 ±34.21)min;术中出血量3.54 ～39.51mL,平均术中出血量(19.63 ±4.88)mL;术后卧床时间6.74 ～ 8.27h,术后平均卧床时间(7.25±1.92)h;住院时间4.51～7.36d,平均住院时间(5.76±1.37)d.经随访,术后无1例患者出现感染、神经损伤及椎管内水肿等术后并发症,术后并发症发生率为0.术后1周及术后3个月,患者JOA总得分均显著高于术前(5.76±1.69)分,术后3个月患者JOA总得分(28.65 ±7.16)分高于术后l周(24.38 ±7.02)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后l周及术后3个月,患者ODI总得分均显著低于术前(78.36 ±14.03)分,术后3个月患者ODI总得分(15.02±3.47)分低于术后1周(16.94±4.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎间突出症患者应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗后,患者腰痛、下肢痛、麻木、无力等临床症状得以改善,临床治疗效果良好.
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痛风性关节炎超声诊断特点分析
目的 观察痛风性关节炎超声诊断影像学表现特点.方法 选取我院2016年8月至2017年12月间收治的48例经尿酸钠晶体确诊的痛风患者的53个关节超声影像学图像(观察组);并与48例非痛风性关节病患者(对照组)的55个关节进行对比.结果 观察组患者的痛风性关节炎主要累及第一跖趾关节及掌指关节,而对照组则多见于膝关节;观察组的超声影像学图像中可见一条不规则的强回声带覆盖在关节软骨表面,即“双边征”(92.45％),和被一个无回声环包绕的回声不均匀的痛风石(84.91％),对照组无一关节图像出现特异性现象;观察组有19个关节(35.85％)的图像中可见痛风石毗邻的关节面的侵蚀,对照组仅出现2例(3.64％)且位于银屑性关节炎患者的跖趾关节的侵蚀现象.结论 超声可以检测软骨表面尿酸钠晶体沉积以及痛风石和典型的侵蚀,可用于诊断痛风早期病变,创造早期治疗的条件,提高预后效果,值得临床借鉴.
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同型半胱氨酸水平与冠脉动脉病变严重程度相关性分析
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与冠脉病变严重程度相关性.方法 选取2015年8月至2017年8月我院诊治冠心病患者113例作为研究组,根据冠脉造影冠脉Gensini积分将分为低危组(Gensini积分≤30分)和高危组(Gensini积分＞30分),选取同期我院体检中心体检非冠心病自愿者50名作为对照组,检测并比较三组Hcy水平,采用Pearson分析Hcy与冠脉病变程度相关性.结果 三组研究者在性别构成比、年龄方面比较无统计学意义(P＞0.05);高危组冠心病病程长于低危组,冠心病合并高血压、糖尿病、高脂血症例数高于低危组、对照组,低危组合并高血压、糖尿病、高脂血症例数高于对照组(P＜0.05).高危组、低危组、对照组Hcy水平依次降低,各组间比较均有统计学意义(P＜0.05).Pearson分析得出,Hcy水平与冠心病冠脉病变严重程度呈正相关关系(P＜0.05).结论 Hcy水平与冠脉病变严重程度呈明显正相关性,检测Hcy水平对诊断并反映冠脉病变严重程度有重要作用.
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14例颈动脉支架置入术患者的护理观察
目的 探讨缺血性脑卒中患者颈内支架植入术的临床护理方法和效果;方法 分析我科收治的14例患者的临床资料,患者在临床治疗过程中均行颈内支架植入术,对该14例患者的临床护理情况进行总结,探讨其有效的护理方法和护理效果;结果 14例患者的手术均较为顺利,护理效果较好,临床上患者对护理的满意度也较高;结论 在临床颈内支架植入术的护理过程中,需要加强对患者的术前、术后严密观察及细致护理,增加患者的护理效果.
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B7家族在胃癌中的研究现状
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.近年来,以CTLA-4/PD-1/PD-L1作为免疫卡控点单克隆抗体药物在膀胱癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾癌的治疗中取得了惊喜的效果,其中以肿瘤细胞为靶点的PD-L1属于协同刺激因子中的B7家族,目前B7家族共鉴定有10个成员分子.本文就B7家族关于胃癌的研究进行了汇总,寻求B7家族在胃癌中的相关潜在诊疗靶点.
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北京某大学教职工代谢综合征与膳食结构的关系研究
目的 探讨膳食结构与代谢综合征的关系,为防治代谢综合征提供更加明确的饮食模式.方法 以2015年我校进行体检的教职工作为此次实验的研究对象,先按低运动量和高运动量分组,供选取符合条件的398名入组,两组研究对象再分为代谢综合征组(MS组)和对照组(非MS组).采用t检验对非MS组和MS组的各饮食成分的摄入量等指标进行比较.结果 在相同运动量的情况下,非MS组的饮食较MS组明显增加了水果、蔬菜及低脂奶制品的摄入,减少了红肉和高脂奶制品的摄人,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 非MS人群的饮食结构更趋向DietaryApproach to Stop Hypertension(DASH)饮食模式,MS人群应改变其饮食结构,并在人群中开展DASH饮食模式教育,预防MS的发生.
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早产儿喂养不耐受的临床特征及影响因素研究
目的 分析早产儿喂养不耐受的临床特征及相关影响因素.方法 选择2014年1月至2017年6月间医院诊治的120例喂养不耐受早产儿为观察组,同时间段无喂养不耐受早产儿120例为对照组,分析观察组及对照组患儿临床资料,分析早产儿喂养不耐受率临床特征及影响因素.结果 120例患儿临床症状以胃潴留发生率高,为46.7％,腹胀+呕吐发生率低,为3.3％.呕吐出现时间早,为出生后(25.6 ±6.8)h,腹胀发生时间晚,为(75.7 ±22.3)h.观察组胎龄小于对照组,出生体重低于对照组,孕母年龄高于对照组,开奶时间及排便时间晚于对照组,使用呼吸机、存在胎膜早破、孕母疾病、早产儿疾病的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素分析,出生体重、开奶时间、排便时间、早产儿疾病及呼吸机使用是影响早产儿喂养不耐受独立危险因素.结论 早产儿喂养不耐受临床表现以胃潴留为常见,出生体重、开奶时间、排便时间、早产儿疾病及呼吸机使用是其独立危险因素.
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护士知识共享研究综述
知识共享已经成为行为国内外广泛研究的热点内容,研究对象大多为知识团体.护士作为知识应用型群体,近些年护士的知识共享行为也受到了国内外学者的关注.本文从护士知识共享的内涵和发展、前因变量、结果变量和护士知识共享测量方法等方面来阐述护士知识共享的研究现状,旨在为提高护士知识共享行为意愿,提升护理工作服务质量提供依据.
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医学生“考试月”期间焦虑状况及影响因素分析
目的 了解某医学院医学生“考试月”焦虑状况及影响因素,为医学生“考试月”焦虑预防与干预措施制定提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取皖南医学院1～3年级1529名在校医学生为调查对象,采用焦虑自评量表(SAS)进行自填式问卷调查.结果 医学生焦虑心理的检出率为20.3％,焦虑的检出率在学生性别、考试月是否生病、每周运动次数、月生活费、生源地、是否有过通宵看书、近一学期是否有过挂科、是否是学霸宿舍上差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示,性别、生病、通宵看书、是否挂科是医学生焦虑发生的危险因素;每周运动次数是医学生焦虑发生的保护因素.结论 医学生“考试月”期间焦虑检出率处于较高水平,受多种因素影响,医学生、学校及相关部门应采取有效措施加强干预.
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原发性免疫性血小板减少症的治疗进展
原发性免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫异常所致血小板生成障碍和血小板破坏过多,从而导致血小板减少的一种疾病,临床伴有或不伴有出血症状,该病的诊断需排除一些其他疾病所致的继发性血小板减少,近年来随着对ITP的不断研究,其治疗有着不断的进展,现对ITP的发病机制、治疗进行综述.
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CT灌注成像对脑梗死诊断价值的研究进展
脑梗死是我国发病率、死亡率均较高的疾病.CT灌注成像(Computed tomography perfusion imaging,CTP)能有效并量化地反映局部组织血流灌注量的改变,对诊断超早期脑梗死具有重要意义.CTP的参数可以用于区分不可逆损伤的梗死核心组织和潜在的可逆性缺血组织(即缺血半暗带).缺血半暗带的存在和可挽救的缺血程度是溶栓治疗的前提.同时,CTP成像可以观察到脑组织的侧支循环情况,避免了不必要的血管内支架植入术,同时避免了血管内支架植入术带来的并发症.本综述对CTP对脑梗死的诊断及CTP与其他检查手段之间的对比进行系统综述.
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护生职业认同研究进展
为了解我国护生的职业认同现状及影响因素,探究如何制定提高护生职业认同的策略,本文对国内外文献进行综述.结果发现,我国护生的职业认同处于中等水平,并受多种因素影响.提示护理教育者应重视护生职业认同教育.
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患儿家长对抗生素知识知晓情况调查分析
目的 了解患儿家长对抗生素应用相关知识的掌握情况,为后续有针对性的开展相关教育提供理论依据.方法 选取400名患儿家长作为研究对象,以调查问卷形式了解其对抗生素应用相关知识的掌握情况.结果 收回有效问卷386份,回收率96.50％,女性、父母辈、高中(中专、技校)文化程度者为受访者主体,分别占84.20％,55.96％,43.52％.抗生素的认识情况方面,父母的得分高于(外)祖父母,差异有统计学意义(P＜0.05);抗生素的使用情况方面,男性得分高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);两部分得分均与受访者受教育程度呈正相关(P＜0.05).结论 患儿家长对抗生素知识知晓程度普遍偏低,且与受教育程度呈正相关.在今后的工作中,应重视护理人员在健康教育中的作用,积极拓展抗生素教育渠道,有针对性进行宣传教育.
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血清AMH在育龄晚期女性生育能力评价中的作用
生育能力即孕育后代的能力,一般用生育率表示.女性生育能力与女性个体年龄紧密相关:20岁后出现生育高峰,30岁到40岁开始减退(35岁后锐减).育龄晚期女性生育能力下降由多种原因促成:卵细胞相关原因(卵细胞质量和数量)和非卵细胞相关原因(输卵管、子宫等生殖器官和一般健康情况).AMH(Anti-Müllerian Hormone),全称抗苗勒氏管激素,是转化生长因子β(TGF-β)超家族的二聚糖蛋白,直接由卵巢中窦前卵泡和早期窦卵泡的颗粒细胞产生.AMH可能是评价健康女性年龄相关性生殖能力下降好的内分泌指标.AMH可有效预测控制卵巢刺激(Cos)技术中的卵巢低反应性,作为育龄晚期女性生育能力的评估指标,以及接受辅助生殖治疗患者临床妊娠结局的评估指标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 03 |
