南京军医学院学报杂志
Journal of Nanjing Military Medical College 남경군의학원학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学南京军医学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-1874
- 国内刊号： 32-1531/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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部队前跗管综合征的发病特点及防治
目的:探讨军事训练所致的前跗管综合征的发病特点及防治.方法:结合对某部5 824名战士训练伤调查结果,对32例军事训练后发生的前跗管综合征的致病因素进行分析,提出了防治方法.结果:部队前跗管综合征的发病因素主要是训练导致的足踝部扭伤(12例),以及跑、跳训练后足背水肿(9例),其次是训练时鞋袜过紧(6例)、足踝部骨折、骨质增生(3例),不明原因(2例).预防主要是防止和及时治疗足踝部的损伤,其次应穿着合适的鞋袜.治疗以去除病因及非手术治疗为主.结论:军事训练中前跗管综合征的发病率占2.6%.早期诊断并及时治疗十分重要,大多可避免手术.
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鞘内注射盐酸山莨菪碱和地塞米松治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛
目的:探讨盐酸山莨菪碱(654-2)和地塞米松(DXM)鞘内注射对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(VSP)的疗效.方法:对16例SAH的病人鞘内注射654-2+DXM,与常规治疗组对比并进行随访观察.结果:治疗组全部病人经鞘内注射治疗后,症状减轻,无死亡,且随访未发现迟发性脑血管痉挛(DCVS)及交通性脑积水,明显优于对照组(P<0.01).结论:鞘内注射654-2+DXM是治疗SAH后VSP一种安全可靠的方法.
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柘树茎乙醇提取液的抗炎镇痛作用
目的:观察柘树茎乙醇提取液抗炎、镇痛的药效学作用特点.方法:用小鼠急、慢性炎症模型及醋酸、热板致痛模型进行实验.结果:柘树茎乙醇提取液4.0、2.0、1.0 g/kg灌胃给药对巴豆油引起的小鼠耳廓急性炎性肿胀和纸片埋藏引起的慢性肉芽肿均有极显著的抑制作用(P<0.01),抑制率分别为61.8%～52.9%和74.8%～69.2%;镇痛试验证明:6.0 g/kg和3.0 g/kg 1次灌胃给药对小鼠醋酸致痛扭体反应有极显著的抑制作用(P<0.01),抑制率分别为47.0%和41.2%,且6.0 g/kg组有明显提高小鼠热板法的痛阈值(P<0.05),痛阈提高的百分率为65.5%.结论:柘树茎乙醇提取液有显著的抗炎镇痛作用,并以抗炎的作用效果为优势.
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肠系膜上静脉外科干的应用解剖
目的:为明确肠系膜上静脉外科干概念、提高肠腔分流术疗效提供形态学基础.方法:在25具经常规固定的成人尸体标本上解剖出肠系膜上静脉及其属支,观察其走行、位置及毗邻关系,测量了有关数据,并进行了统计学处理.结果:肠系膜上静脉的属支变异较大,典型Henle干出现率为56%,回结肠静脉出现率为100%.肠系膜上静脉外科干长(36.9±2.4)mm,中段外径(10.6±2.1)mm,中段与下腔静脉距离为(21.3±3.0)mm.结论:肠系膜上静脉外科干下端为回结肠静脉汇入点,上端为右侧距回结肠静脉近的汇入点.肠腔分流术位置选择得当,可减少再出血、肝性脑病等并发症.
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放射性膀胱炎的诊断与外科治疗
目的:探讨放射性膀胱炎的诊断与外科治疗.方法:报告10例外院误诊为膀胱肿瘤的放射性膀胱炎的诊治情况.7例放射性膀胱炎引起大量血尿的患者行外科手术治疗.7例均行膀胱内血块清除及膀胱造口术,其中1例加膀胱动脉栓塞术(用介入法);另1例后改行膀胱腹壁造口术.结果:10例均排除膀胱肿瘤,诊断为放射性膀胱炎.7例膀胱大出血得到控制.随访1～6年,本组10例均健在.结论:有盆腔放疗病史者(特别是宫颈癌)引起膀胱病变应考虑放射性膀胱炎的可能,并作相应处理.
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腹腔游离癌细胞测定在大肠癌治疗中的临床意义
目的:评价腹腔游离癌细胞测定的临床价值.方法:126例进展期大肠癌患者,术中探查前先用100 ml生理盐水冲洗腹腔,然后从Douglas窝中取出50 ml生理盐水进行细胞离心检测,共检测出癌细胞阳性72例(57.14%).将其随机分成两组,一组接受早期腹腔温热化疗及静脉化疗,另一组接受静脉化疗.结果:静脉化疗组腹腔内复发9例,肝转移4例;早期腹腔温热化疗组,腹腔内复发2例,肝转移3例, 两组复发率有显著差异;两组均未见严重并发症.结论:腹腔游离癌细胞测定有助于指导大肠癌术后早期进行腹腔温热化疗并对判断大肠癌预后有一定的价值.
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颞浅血管额支蒂皮瓣修复面部缺损的应用解剖
目的:为带蒂颞浅血管额支皮瓣移位修复面部软组织缺损提供解剖学基础.方法:对32侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体的头面部进行解剖,并对颞浅动脉的走行、分支、分布进行观测,并在尸体上进行手术设计.结果:颞浅动脉起自颈外动脉,穿腮腺实质上行,在颧弓上方分为额、顶两终末支.额支又于外眦上方分为额顶支和额眶支.额支、额眶支血管外径均在1mm左右,可游离血管蒂长度为130 mm以上.结论:以颞浅血管额支为蒂的皮瓣可用来移位修复面部软组织缺损.
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人内皮抑素基因的克隆及其表达产物抗肿瘤活性
目的:克隆人内皮抑素(endostatin)基因并对其表达产物进行抗肿瘤活性研究.方法:从人肝cDNA文库中获得人endostatin基因,构建入载体PET15b,在大肠杆菌BL21(DE3)中表达.将表达产物(rhEndostatin) 纯化后应用于小鼠Lewis肺癌治疗,并通过鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)实验,观察rhEndostatin的血管抑制作用.结果:rhEndostatin可抑制鸡胚绒毛尿囊膜新生血管形成,明显抑制小鼠Lewis肺癌的生长.结论: rhEndostatin具有抗肿瘤活性,且此活性可能与其抑制肿瘤新生血管形成有关.
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军校学员心理健康及其相关因素
目的:探讨各类各年级军校学员心理健康问题的发生情况及其可能的相关因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)等问卷调查,同时记录个人学习生活相关因素,进行统计学分析以明确与心理健康问题发生的相关因素.结果:对获得的有效问卷(12 924份)进行统计学分析,发现学员人群各类心理健康问题发生率为0.9 % ～10.7 %,这些发生率在不同的专业院校有所不同.与心理健康问题发生明显的相关因素有:家族性精神病史、躯体健康、个性、若干环境因素、个人表现以及学习态度.结论:当前军校应加强心理健康教育,努力减少心理健康问题发生率.
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血栓患者抗心磷脂抗体与纤维蛋白原关系
目的:观察血栓患者抗心磷脂抗体(ACA)与纤维蛋白原(Fg)之间的关系.方法:应用间接ELISA法检测102例血栓患者和60例正常人血清中的ACA水平,并同时在生化分析仪上测定Fg含量.结果: 急性心肌梗死、脑梗死、肾病综合征ACA阳性率分别为38.2%、33.3%、31.3%,60份正常人血清全呈阴性(Fg<4.0 g/L).35例ACA阳性患者中Fg同时升高的有12例.结论:3组血栓患者ACA阳性率均高于正常对照组,各种血栓患者3种Ig类别ACA阳性检出率无显著差异,实验组存在一定程度的Fg含量的升高,其中尤以ACA阳性者为甚(P<0.01).ACA与Fg含量的升高都会加重或加快微血管血栓的形成.
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三种助听器耳模制作方法的比较
分析助听器耳模制作中微波法、光照法和自凝法的异同及各自的优缺点.通过7 535只助听器耳模和115只耳内式助听器外壳的制作,对微波法、光照法和自凝法助听器耳模雏型的制作进行比较.3种耳模雏型制作方法相比较,微波法和自凝法可进行全软性和硬性材料耳模的制作;光照法可进行硬性材料耳模和耳内式助听器外壳的制作;自凝法虽然可以进行软性材料和硬性材料的制作,但大缺点是易产生气泡.微波法应用面较广,可进行各种材料、各种款式的耳模制作,占制作总数的80.42%;光照法不仅可进行助听器硬性耳模的制作,还可进行耳内式助听器外壳的制作;自凝法主要应用于硬性耳模的制作.
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拉米夫定对慢性乙肝病毒活跃的防治作用
慢性乙肝病人在合并外科手术时常引起体内乙肝病毒活跃性增加,从而加重外科手术的风险.拉米夫定用于慢性乙肝的抗病毒治疗,可以有效降低病毒复制,保护肝脏功能.通过对62例病人的对照研究,证实拉米夫定对手术期间的乙肝病毒复制有明显抑制作用,可以减轻术后病人的肝功能损害.
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常见化疗药物使用的注意事项
化疗是肿瘤治疗的重要手段之一，由于化疗药物的特殊性，在护理过程中应注意某些药物的避光措施、稀释液的选择、输液速度的控制、静脉选择及保护等事项。作为肿瘤科护士应熟悉掌握这些知识，才能减少病人的痛苦，避免差错。
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单纯性结核性胸膜炎胸液延迟吸收的治疗
探讨结核性胸膜炎胸液延迟吸收的影响因素及治疗。对125例单纯性结核性胸膜炎胸液延迟吸收者随机分为常规抗结核、抽液治疗组（41例）、胸腔内注入尿激酶组（41例）、激素组（43例），比较3组胸液吸收情况，激素组疗效佳，胸腔内注入尿激酶组其次，常规抗结核治疗组欠佳。激素能显著减少胸液渗出，加快吸收；胸腔内注入尿激酶能降解纤维分隔，溶解纤维蛋白，较快改善胸液吸收。
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价值工程在实验室管理中的尝试
价值工程是一种现代管理技术,其核心是功能分析,研究如何合理利用资源,获取佳的综合效益.在实验室管理中,为有效地使用好实验经费,解决实验保障中存在的问题,初步尝试了应用价值工程方法.在实验仪器和教具的制作中,于实验准备阶段,功能分析使作者思路清晰,目标明确,取得了良好效果.
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脑室-终池灌注引流法治疗严重颅内感染
到目前为止,严重急性弥漫性颅内感染病例的临床治疗仍极为棘手.在应用强力抗生素等常规方法治疗失败,腰穿证实椎管通畅情况下,脑室-终池(V-T)灌注引流法不失为值得探讨的治疗手段.V-T灌注引流疗法直接对感染灶进行引流和冲洗,符合外科感染治疗的基本原则,是一种对感染灶的积极动力性清除.1993～2001年作者采用此种疗法对8例患者进行了治疗,现报道如下.
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1例主动脉食管瘘患者的护理
主动脉食管瘘是主动脉瘤病变的一种形式,多因大出血致死.我科1999年5月成功地救治了1例主动脉食管瘘大出血患者.患者为男性,73岁,以上消化道大出血收入消化内科,经保守治疗出血停止,内镜和X线检查,发现食管中段有占位性病灶,以食管癌转入胸外科,剖左胸探查时发现:食管壁内有一质地中等、边界清楚的肿块,切开食管壁可见肿块处黏膜完整,黏膜下呈蓝紫色;肿块与主动脉间有一约直径1.0 cm的有搏动的导管相联接,考虑为主动脉食管瘘可能,因主动脉瘤样膨胀和壁薄不明显,故行主动脉食管瘘管结扎加缝扎.术后3周X线检查见原食管中段的占位病灶完全消失,患者痊愈出院.
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少见胆囊炎性肿块1例的超声诊断
患者,女性,66岁.无诱因出现进食后腹胀伴呕吐,症状加重月余入院.查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,Bp 20/12 kPa, 消瘦,痛苦面容,被动体位.
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异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的配合及护理
异丙酚是一种新型的麻醉药,目前已在临床广泛应用.它具有麻醉催眠效果好、毒性小、苏醒快、可控性强、无疼痛记忆等优点.但由于异丙酚本身的药理特性,对循环系统、呼吸系统仍有轻微的抑制作用[1],因此,在异丙酚静脉麻醉下施行人工流产术时,应特别加强观察和护理.我院自1999年6月8日至2001年3月8日,在异丙酚静脉麻醉下共行人工流产术1 120例,年龄16～42岁,平均28.4岁,停经时间37～90 d,平均57.8 d,手术时间3～9 min.其中呼吸抑制1例,心率减慢2例,口腔分泌物过多16例,术后呕吐13例,头痛8例,手脚轻微扭动64例,推药时手痛19例.由于术中密切观察,发现及时,妥善处理,1 120例无一例出现意外,术后1周随防,无并发症.
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1,6-二磷酸果糖佐治晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血
晚发性维生素K缺乏症常合并颅内出血,常规应用补充维生素K、止血剂、脱水剂、输血支持等综合治疗.自2000年3月～2001年3月在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖(FDP),取得满意疗效.
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绝经后巨大子宫内膜息肉1例
患者,71岁,因"绝经20年,阴道排液3个月"于2001年6月16日入院.患者绝经前有"子宫肌瘤"病史.51岁绝经,绝经后无明显妇科不适症状.1998年行B超检查子宫双附件均无明显异常.1999年12月因"乳腺癌"行右乳房切除术,术后免疫组化雌激素受体阳性,口服三苯氧胺(TAM)至2001年4月.2001年3月始阴道排液,色黄,无异味,无腹痛及阴道流血,体重无明显减轻.
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黄体酮治疗肾绞痛82例
肾绞痛是由于肾盂、输尿管压力增高或黏膜受到刺激而引起泌尿道平滑肌痉挛所致,疼痛剧烈.近年来应用黄体酮治疗肾绞痛国内外文献已有报道.现将我科近三年来治疗82例肾绞痛的经验介绍如下.
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脾切除术后再手术12例原因分析
探讨脾切除术后再手术的原因,指导临床诊治.回顾12例脾切除术后再手术的病例资料,遗漏合并脏器伤2例,肠梗阻2例,膈下感染4例,切口裂开1例,术后腹腔内出血3例.精细手术、仔细探查、加强围手术期处理是减少术后再手术的关键.
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女性2型糖尿病的血脂变化
为探讨女性2型糖尿病的血脂变化,分析了216例资料完整的2型糖尿病住院女性及138例同期住院的男性2型糖尿病的BMI、FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、apoA及apoB.并相应分为绝经前女性组、绝经后女性组及男性组.绝经前女性组的TG、LP(a)显著低于绝经后女性组及男性组(P<0.01),而绝经后女性组的TG、LP(a)与男性组间无显著差异.女性2型糖尿病的TG、LP(a)变化与雌激素水平有关,随着雌激素水平的降低,女性2型糖尿病的TG、LP(a)明显升高.
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糖尿病性颅神经病变18例分析
进一步总结糖尿病性颅神经病变的诊断和治疗特点,提高对此病的临床诊治水平.对778例糖尿病住院患者中18例颅神经病变患者作回顾性总结分析.发现18例颅神经病变患者,发病率占同期住院患者2.31%.其中动眼神经麻痹11例(61.1%),外展神经麻痹5例(27.8%),面神经麻痹4例(22.2%).经3～12周治疗后, 痊愈12例(66.6%), 好转5例(2.7%),无效1例.糖尿病性颅神经病变以动眼及外展神经麻痹多见,面神经麻痹所占比例亦不容忽视.此类病变无特异性治疗方法,一般预后良好.
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光量子加脑脉宁治疗脑梗死血淤症的实验研究
探讨光量子加中药脑脉宁治疗对脑梗死血淤症的治疗作用.制作脑梗死血淤症动物模型,测定治疗前后血流动力学、自由基及血气分析指标等.光量子加脑脉宁治疗可明显改善血流动力状态,同时可反馈激活SOD产生,对自由基有明显清除作用,且动物脑组织含水量明显减轻,并使血气指标有显著改善.光量子加脑脉宁治疗脑梗死血淤症有显著疗效,优于单纯脑脉宁治疗.
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丹参和冬虫夏草防治肝脏纤维化的临床观察
肝纤维化是细胞外间质(ECM)在肝内大量沉积的过程,主要表现为促肝纤维化因子过度表达,而抑制因子表达相对低下.外科处理过程中麻醉药物的毒性作用及外科炎症反应可以加快早期肝硬化病人的纤维化进程. 对66例手术病人进行对照研究,发现丹参和冬虫夏草联合用药对早期肝硬化的肝脏纤维化有显著的防治作用.
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加强实习管理 提高实习质量
临床实习是医学教育的重要环节,是理论联系实际,培养学员实践能力和创新能力,提高人才质量,促进院校与部队建设紧密结合和院校与部队共育人才的重要途径.为提高临床实习质量、培养合格的医学生,抓好实习管理是基本保证.
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提高教师素质 适应现代医学教育
高等教育深化改革,首先是教师队伍的改革.现代医学科学技术的发展要求教师不仅成为新知识的传播者,而且成为新知识、新科技、新产业的创造者.因此,要求教师应具有良好的职业道德、精湛的专业理论知识、勇于创新的精神和教育科研能力.这通过教师的继续教育可达到.
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辩证法在化学教学中的应用
化学教学中引导学员学会用辩证法思想去解决实际问题是素质教育的一个重要方面.在教学中就如何把握对立统一规律及怎样抓主要矛盾进行了探讨.实践表明:只要善于因势利导,启发诱导学员灵活运用辩证法思想解决化学问题,对强化学员分析解决问题的能力及提高学习效率有着重要意义.
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提高授课艺术 改善课堂教学质量
通过总结十余年教学经验，提出为提高课堂教学质量授课时应做到突出重点，精讲教材内容，合理运用多种教学手段，努力提高授课语言艺术。
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互动式教学探讨
教学活动不仅仅是培养学生素质和潜质的过程,同时也是教师自我培养、继续教育的过程,教学中师生双方同时存在主客体双重性,在教学过程中如能充分体现教、学互动,则可达到双方共同受益、共同提高.
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整体护理在糖尿病健康教育中的运用
健康教育是整体护理中不可缺少的重要环节,在护理糖尿病患者时,收集资料、评估、诊断、确立个体化教育计划并加以实施,对教育效果作出评价.这种系统的护理程序贯穿于健康教育的全过程,患者学习效果大为提高,获得了自我护理、自我管理的能力,这对稳定血糖,延缓并发症的发生起到较好的作用,同时,也提高了整体护理的质量.
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肠系膜上静脉血栓形成患者的护理
总结肠系膜上静脉血栓形成(MVT)患者的观察和护理经验.回顾分析8例MVT患者,单用药物治愈6例,手术结合药物治愈1例,死亡1例.仔细观察、尽早诊断、及时治疗是降低死亡率、取得良好疗效的关键;重视心理护理和出院指导,可防止复发.
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半导体激光血管内照射治疗脑梗死和头痛的护理
使用低强度半导体激光血管内照射治疗脑梗死和各种原因引起的头痛36例,疗效显著.作者在护理方面重点介绍该项治疗的一般要求、治疗功率的选定、视力保护措施及仪器的保养.
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百分法在标准化食堂评价中的应用
为准确评价食堂卫生标准化程度及食堂之间达标情况。根据国家及军队的相关法规，分解不同项目，权衡内部关系，制定评价标准。通过驻宁某部四个大食堂的现场调查、检验和统计处理，结果表明百分法已能达到原设计目的。运用百分法对食堂卫生标准化程度及食堂间达标状况的评价既科学又直观、简便,具有推广价值。
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多媒体在医用高等数学教学中的运用
多媒体在医用高等数学中运用时要注意:教学课件的制作突出计算机技术的特点;利用多媒体计算机创设的问题情景,采用新的教学方式,培养学生的探索精神和创新能力;不搞形式主义,结合教学内容综合地运用多种教学媒体,达到佳教学效果.
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健胃口服液质量控制方法
制订健胃口服液质量标准.采用薄层层析及高效液相色谱法对健胃口服液中大黄、厚朴进行了定性和定量分析.健胃口服液中大黄素的平均加样回收率为96.9%,CV为1.29%.该法简便、准确,为保证制剂质量提供了参考依据.
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利用PowerPoint软件制作电子教案与医学遗传学教学
PowerPoint是一种能够集文字、图形、图像、声音、视频、动画于一体的媒体演示或展示制作软件.操作简单,易学易用,很适合医学教师制作自己的图文声像并茂的电子教案,并利用电子教案进行教学,优化课堂结构,提高教学质量.
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肥胖对人体主要系统的影响
肥胖在全世界愈来愈普遍,肥胖常诱发合并高血压、冠心病、高脂血症、非胰岛素依赖型糖尿病等内分泌疾病、肺功能不全以及某些癌症,对消化系统功能、肾脏功能产生影响以及影响儿童的身心健康,而成为全球普遍关注的公共健康问题.肥胖削弱机体抵抗力,增加死亡率.文章综述了肥胖在这些方面的危害.
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内吗啡肽在体内的分布和生理功能
内吗啡肽(endormorphin)是μ-阿片受体专一性配体,分为endomorphin-1(EM-1)和endomorphin-2(EM-2)两种,它们在体内有着广泛的分布,endomorphin-1多集中在臂旁核和孤束核,endomorphin-2多集中在脊髓,在急性疼痛、神经性疼痛、炎症性疼痛、热痛觉过敏等方面均有很强的镇痛作用,并具有产生剂量依赖性全身动脉血压下降、抑制肠纵行肌蠕动收缩、增强食欲及抗焦虑效果等多种生理活性.
