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基于无创参数SpO2/FiO2辨识ARDS患者疾病程度的研究
目的:研究无创参数SpO2/FiO(2S/F)和PaO2/FiO(2P/F)之间的关系,探索使用无创参数辨识急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者疾病严重程度的可能性.方法:访问重症医学信息数据库(Medi-cal Information Mart for Intensive Care,MIMIC-Ⅲ),获取患者相关生理参数,将患者数据随机分为训练集和测试集.使用训练集,利用广义线性回归模型,建立lg(S/F)与lg(P/F)之间的线性关系,选择优的回归方程作为对数线性回归模型,并将lg(S/F)与lg(P/F)之间的线性关系和S/F与P/F之间的线性关系进行对比研究.使用测试集,比较2种模型对于P/F在100(重度ARDS)、200(中度ARDS)、300(轻度ARDS)处的辨识效果.结果:在训练集(n=61634)上推导出lg(P/F)与lg(S/F)之间的线性关系:lg(S/F)=1.277+0.437×lg(P/F)(r=0.66,P<0.0001),并确定了P/F在100、200、300处对应的S/F阈值为131、201、271.在测试集(n=26758)上使用S/F阈值验证了其辨识效果,且较传统线性回归模型辨识结果有了明显改善.结论:通过研究,认为在患者血气分析结果缺失的情况下,可以使用无创参数SpO2/FiO2代替PaO2/FiO2作为ARDS患者病情诊断的辅助手段.
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压力可调式CPAP装置在单肺通气中的应用
目的:探讨压力可调式CPAP装置对单肺通气患者动脉血氧分压(PaO2)的影响.方法:选择某院2015年11月至2016年11月全麻开胸手术单肺通气患者40例,随机分为实验组(20例)和对照组(20例).实验组在单肺通气时接压力可调式CPAP装置,术中视情况调节持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)压力、呼吸参数、呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)压力.对照组常规单肺通气,术中视情况调节呼吸参数、PEEP压力.2组患者分别于侧卧位双肺通气10 min、单肺通气30 min及手术结束复苏前抽取动脉血进行血气分析.采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析.结果:2组患者单肺通气前后PaO2比较存在显著性差异(P＜0.05).实验组单肺通气30 min时PaO2明显高于对照组,存在显著性差异(P＜0.05);2组患者在双肺通气10 min时的PaO2和手术结束复苏前的组内、组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用压力可调式CPAP装置给手术侧肺持续正压通气,能很好地提高单肺通气时的Pa02,值得推广应用.
关键词： 压力可调式CPAP装置 单肺通气 动脉血氧分压 持续正压通气 呼气末正压通气 -
慢性阻塞性肺病不同病隋患者血清C反应蛋白和磷酸肌酸激酶同工酶水平
目的 了解血清C反应蛋白(CRP)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与慢性阻塞性肺病(COPD)不同病程之间的关系.方法 采用病例-对照研究,对已经确诊的COPD患者81例和正常对照者73人进行分析.病例组患者分别于急性发作期和治疗稳定期抽取空腹静脉血和动脉血,对照者于体检日抽取空腹静脉血,分别检测CRP、CK-MB或动脉血氧分压.结果 稳定期COPD病人的血清CRP和CK-M8平均值分别为(7.18±5.62)、(10.92±5.33)mg/L,对照组分别为(3.00±0.91)、(3.11±1.46)mg/L,稳定期患者均高于对照组;而处于急性期时,CRP和CK-MB浓度都进一步增加,分别为(51.22±24.53)、(30.06±16.68)mg/L;当COPD患者的病情由急性发作经治疗而趋于稳定时,PaO2上升.在COPD急性发作期,CK-MB与CRP之间存在正相关.而PaO2与CRP、CK-MB与PaO2之间均存在负相关.结论 ClIP和CK-MB是COPD病人病情变化的一个敏感指标.且与PaO2水平呈负相关.在临床上可用来评估COPD患者的病情程度和治疗效果.
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鼻导管插入深度对动脉血氧分压的影响
鼻导管吸氧是临床常见的技术操作,目的是要提高病人的氧分压.由于临床上常有插入深度不够,影响患者氧供.我们选择开胸手术(非心脏、肺部手术)病人术后吸氧时导管插入深度不同进行了血氧监测(选用血气分析),现将观察结果报告如下.
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婴儿重症肺炎并急性心力衰竭时血浆内皮素和降钙素基因相关肽及动脉血氧分压的相关研究
目的:探讨婴儿重症肺炎合并急性充血性心力衰竭(婴儿肺炎并心衰)时血浆内皮素(ET)水平变化的影响因素.方法:用放射免疫分析法,同期动态观测了26例肺炎并心衰患儿血浆ET、降钙素基因相关肽(C GRP)及动脉血氧分压(PaO2)变化.结果:心衰急性期(治疗前)血浆ET含量较其自身缓解期(治疗后)、轻型肺炎组及正常对照组均显著增高(P均<0.01),而同期测定的血浆CG RP 含量及PaO2值则较其自身缓解期及正常对照组均显著降低(P均<0.01);心衰缓解期与轻型肺炎组和正常对照组间血浆ET、CGRP水平及PaO2值变化无统计学差异(P均>0.05).心衰急性期血浆E T含量变化与血浆CGRP水平呈显著负相关(P<0.01),与PaO2值亦至显著负相关( P<0.01).结论:血浆ET水平增高是促进婴儿重症肺炎合并心衰发生发展的重要因素; 血浆ET水平增高的原因可能与血浆CGRP含量降低及PaO2下降有关;动态监测血浆ET及CGR P含量变化对判断病情及预后有重要临床意义.
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急诊多器官功能障碍综合征患者血氧分压与乳酸浓度的相关性
目的:研究急诊多器官功能障碍综合征(MODS)患者血乳酸(LAC)浓度与血氧分压(PaO2)的相互关系,为判断此类患者的组织缺氧提供有价值的生化指标.方法:分别用VITROS 250干化学分析仪和AVLOMNI3血气分析仪测定急诊收治的103例内科急症伴MODS患者的血LAC浓度和血气,并以38例健康志愿者血LAC作为对照.结果:LAC异常患者41例,血气分析异常82例.与志愿者比较,血气分析异常患者组LAC结果明显升高(P<0.001),而血气分析结果正常组LAC无明显升高.患者中PaO2低于正常的65例,其PaO2与LAC呈明显的负相关(r=-0.512,P<0.001);而在PaO2正常的38例患者中,PaO2与LAC无明显相关(r=0.023,P>0.05),其中有12例患者LAC异常.结论:LAC浓度的变化虽与PaO2有一定相关性,但两者的变化并非完全一致,特别是PaO2正常患者,血LAC测定有助于了解组织细胞缺氧情况.急诊MODS患者需同时监测血气和LAC.
关键词： 乳酸 动脉血氧分压 多器官功能障碍综合征 急诊 -
血必净注射液对肺血栓栓塞大鼠肺血管内皮细胞P-选择素的影响
目的：观察大鼠肺血栓栓塞后肺血管内皮细胞P-选择素、动脉血氧分压（PaO2）的变化，探讨血必净注射液的治疗机制。方法雄性SD大鼠105只，按随机数字表法分为对照组、栓塞组和血必净组，每组35只。采用自体血栓回输法制备肺血栓栓塞症（PTE）模型，对照组注射2 mL生理盐水；血必净组于制模后每日腹腔注射血必净注射液8 mL/kg，对照组和栓塞组给予等量生理盐水。各组分别于术后1 h、3 h及1、3、7 d取7只大鼠，留取股动脉血和肺组织。用血气分析仪测定PaO2；行苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察支气管-肺组织病理学改变；采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺血管内皮细胞P-选择素蛋白表达。并对PaO2与P-选择素进行相关性分析。结果对照组肺组织无明显改变，PaO2基本正常，肺血管内皮细胞P-选择素蛋白表达较低。栓塞组光镜下可见肺动脉血栓栓塞，炎症反应明显；血必净组病变程度有所减轻。栓塞组和血必净组术后1 h时PaO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）即较对照组明显下降（62.7±8.1、71.6±6.5比82.2±7.9，P＜0.01和P＜0.05），随后逐渐下降，至术后1 d达谷值（46.8±6.5、56.4±6.8），之后逐渐升高，至术后7 d时仍明显低于对照组（64.5±5.0、73.4±6.3比89.3±4.9，均P＜0.01）；而血必净组PaO2均较栓塞组明显升高（均P＜0.05）。栓塞组和血必净组术后1 h时P-选择素蛋白表达（灰度值）即较对照组明显升高（1.280±0.013、1.120±0.010比0.760±0.011，均P＜0.01），之后逐渐升高，至术后1 d达峰值（1.870±0.025、1.340±0.017），随后逐渐降低，至术后7 d时仍明显高于对照组（1.210±0.012、0.990±0.013比0.690±0.014，均P＜0.01）；而血必净组P-选择素蛋白表达均较栓塞组明显降低（均P＜0.01）。肺血栓栓塞后1 h、3 h时，PaO2与P-选择素蛋白表达无相关性；1、3、7 d时，PaO2与P-选择素蛋白表达呈显著负相关（1 d：r＝-0.942，P＝0.002；3 d：r＝-0.944，P＝0.001；7 d：r＝-0.958，P＝0.001）。结论在PTE早期，血必净注射液可能通过抑制肺血管内皮细胞P-选择素表达，从而改善组织器官氧供，起到保护肺组织的作用。
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丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床研究
目的 探讨丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年12月延安市人民医院收治的肺栓塞患者98例,随机分成对照组(49例)和治疗组(49例).对照组皮下注射磺达肝癸钠注射液,2.5 mg/次,1次/d,第4天联用华法林进行抗凝治疗,联用5 d,当国际标准化比值(INR)稳定在2～3时,于治疗5 d后停用磺达肝癸钠,继续服用华法林.治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d.两组均连续治疗14 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状缓解时间、动脉血氧分压(pO2)值、肺动脉阻塞指数(PAOI)、肺动脉收缩压(PASP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、右室舒张末期内径(RVd)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、补体C3、白细胞介素-6(IL-6)及外周血CD4+/CD8+、CD3+水平.结果 治疗后,对照组临床有效率为71.4％,显著低于治疗组的87.8％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者发绀、胸痛和呼吸困难缓解时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗后,两组pO2值较治疗前均显著增加(P<0.01),PAOI、PASP、RVd值和血清cTnI水平均显著降低(P<0.01),且治疗后治疗组pO2、PAOI、PASP、RVd值和血清cTnI明显优于对照组(P<0.01).治疗后,两组PT、PLT值均显著升高(P<0.01),血清FDP、D-D水平显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组上述凝血–纤溶指标明显优于对照组(P<0.01).治疗后,两组血清补体C3、IL-6水平及外周血CD4+/CD8+比值较治疗前明显降低(P<0.05),外周血CD3+值均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组免疫学指标明显优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞可明显改善患者病情,调控体内凝血–纤溶系统,抑制炎性反应,调节细胞免疫,疗效显著.
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碳酸氢钠联合卡泊芬净治疗真菌性肺炎的疗效观察
目的 探讨碳酸氢钠注射液联合注射用醋酸卡泊芬净治疗真菌性肺炎的临床疗效.方法 选取2017年2月—2018年2月在南京大学医学院附属南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院治疗的真菌性肺炎患者78例,根据用药方案的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例).对照组患者静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首日剂量70 mg加入250 mL生理盐水,之后减至50 mg/d;治疗组在对照组基础上气道内持续泵注2.5％碳酸氢钠注射液2～5 mL/h.两组均经过7 d治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、动脉血二氧化碳分压(pCO2)和动脉血氧分压(pO2)值及真菌清除率.结果 治疗后,对照组临床有效率为82.05％,显著低于治疗组的97.44％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者的体温恢复时间、咳嗽消退时间和肺部湿罗音消退时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者pCO2明显降低(P<0.05),pO2明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者pCO2和pO2值明显优于对照组(P<0.05).治疗后,对照组的真菌清除率为71.79％,显著低于治疗组的92.31％,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 碳酸氢钠注射液联合注射用醋酸卡泊芬净治疗真菌性肺炎可有效改善患者临床症状,提高真菌清除率,具有一定的临床推广应用价值.
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脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
目的 探讨脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效与安全性.方法 选取2016年5月—2017年5月在武汉大学人民医院诊治的小儿支气管肺炎患儿154例,根据治疗方案不同分成对照组和治疗组,每组各77例.对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服脾氨肽口服冻干粉,2 mg/次.两组患儿均连续治疗7 d.观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消退时间、肺功能、血气分析指标和不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为85.71％,显著低于治疗组的96.10％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及退热时间等均显著短于对照组患儿(P<0.05).治疗后,两组患儿静息通气量(MV)、潮气量(VT)和动脉血氧分压(pO2)显著升高(P<0.05),动脉二氧化碳分压(pCO2)显著降低(P<0.05),且治疗组肺功能和血气分析指标明显优于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组不良反应发生率为2.60％,明显低于对照组的12.99％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎疗效明显,能够显著改善患儿的肺功能及缺氧状态,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
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低分子肝素联合环磷酰胺治疗特发性间质性肺炎的临床研究
目的：探讨低分子肝素联合环磷酰胺治疗特发性间质性肺炎的临床疗效。方法选取天津市海河医院2014年10月—2015年10月收治的特发性间质性肺炎患者60例，随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组患者口服环磷酰胺片，25 mg/次，1次/d，每周增加25 mg，大量150 mg/d，每治疗2周休息2周；治疗组治疗组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素钙注射液，5000 U/次，2次/d，每个月注射前两周，两组均治疗4个月。治疗后，观察两组临床–影像–生理评分（CRP）评分、动脉血氧分压（pO2）和肺活量（VC）、血浆白介素-6（IL-6）和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及治疗中不良反应发生情况。结果治疗后，两组的临床评分和生理评分均比治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组降低的更为明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者 pO2和 VC 均有所提高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。且治疗后治疗组的 pO2和 VC 明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的 IL-6和 TNF-α均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组较对照组降低更为明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组不良反应率分别为3.33%、16.67%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素联合环磷酰胺治疗特发性间质性肺炎患者临床效果显著，且不良反应少，具有一定的临床推广应用价值。
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氧疗联合呼吸生理治疗对Ⅱ期矽肺患者PaO2的影响
氧疗和呼吸生理治疗是矽肺患者治疗的重要内容,我们观察氧疗联合呼吸生理治疗对Ⅱ期矽肺患者动脉血氧分压(PaO2)的影响,旨在寻找有效而简易的方法帮助矽肺患者改善肺内气体交换,提高呼吸肌效能,达到肺康复.
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世居藏族人群血清缺氧诱导因子-1α与动脉血氧分压的关系及临床意义
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1)在世居藏族及移居汉族人群血清中的水平,分析其与动脉血氧分压(PaO2)的关系和临床意义.方法 选取符合标准的世居藏族(藏族组)及移居汉族(汉族组)自愿者各40名,检测其血清中HIF-1α水平,测定PaO2.结果 藏族组与汉族组血清HIF-1α、PaO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).汉族组血清HIF-1α水平与PaO2之间呈负相关(r=-0.475,P＜0.05).藏族组血清HIF-1α水平与PaO2无直线相关性(r=-0.270,P＞0.05).结论 藏族与汉族人在低氧到一定程度时,血清中HIF-1α水平都升高,水平是相同的,但是与PaO2关系不同.
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长期家庭无创正压通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病疗效分析
目的 研究长期家庭无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在治疗重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的作用.方法 根据慢性阻塞性肺疾病诊断指南制定的标准,收集2002年6月至2009年12月山东地区使用家庭NIPPV 12个月以上的96例重度COPD患者.通过发放调查表、电话随访及回院检查的方法,对他(她)们使用NIPPV前、6个月后及12个月后的FEV1及血气进行比较,并对比使用NIPPV 1年前、1年后的生活质量、呼吸困难评分、医疗费用、住院次数,计算依从性及1年生存率.结果 入组患者共84例,NIPPV治疗6个月后FEV1及血气较治疗前有明显改善,12个月后与治疗6个月时相比差异无统计学意义(P＞0.05).生活质量积分、呼吸困难评分、住院次数、医疗费用与治疗前1年相比差异有统计学意义(P＜0.01).1年依从性为87.5%,1年生存率为90.0%,70例患者在使用过程中出现不良事件.结论 家庭长期使用NIPPV,能改善重度COPD患者的肺功能、血气,患者呼吸困难好转,住院次数及医药费减少,生活质量提高.NIPPV基本上能被患者耐受,可能是目前有效降低COPD患者病死率的方法.
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经鼻高流量氧疗干预急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及预后观察
目的 观察经鼻高流量氧疗治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及其对预后影响.方法 选取2015年1月—2017年10月江苏省南通大学附属医院重症医学科的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者103例作为研究对象,根据呼吸支持治疗方法的不同分为研究组(n=53)和对照组(n=50).研究组经鼻高流量氧疗,对照组无创辅助通气治疗.记录患者在治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SpO2)、Borg评分、舒适度评分变化及患者满意率、反复率,比较2种呼吸支持方法的临床效果.结果 研究组总有效率为94.3％,明显高于对照组的78.0％(χ2=5.849,P=0.015);治疗后,2组患者HR、RR、MAP均有下降,研究组明显低于对照组(t/P=5.687/0.000,6.056/0.000,6.346/0.000);2组患者SpO2、PaO2水平均有上升,研究组明显高于对照组(t/P=5.687/0.000,6.056/0.0005);治疗后2组患者Borg评分降低,研究组低于对照组(t/P=7.328/0.000);2组患者舒适度评分均有提高,研究组高于对照组(t/P=4.259/0.000);治疗满意率研究组为92.45％,高于对照组的80.00％(χ2/P=3.397/0.045);研究组患者复发率为3.77％,低于对照组的22.00％(χ2/P=7.750/0.005).结论 对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者给予经鼻高流量氧疗干预,可有效改善患者氧合功能,改善患者临床症状,提高患者舒适度,降低复发率,效果显著.
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甲基强地松龙在重症哮喘的应用效果观察
目的 观察甲基强地松龙对重症哮喘患者的治疗效果.方法 将134例患者随机分为对照组和治疗组,每组67例.对照组给予地塞米松,治疗组在常规治疗基础上加甲基强地松龙,分2~3次静脉滴注,比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者症状明显改善、治疗效果显著与对照组比较差异有统计学意义.结论 甲基强地松龙能治疗重症哮喘患者的效果明显,值得临床广泛应用.
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高压氧治疗颅脑损伤患者的护理
高压氧治疗能显著提高患者动脉血氧分压,增加血氧含量和组织氧含量及氧贮备,增加组织内毛细血管血氧弥散半径,从而可迅速改善创伤所造成病灶脑组织的缺氧状态;在高压氧下动脉系统血流量增多,脑干、小脑获得充足的氧供血液供应,加速脑干、小脑损伤的修复,改善网状结构的功能,利于患者意识恢复和清醒.作为现代医学中的一门新兴治疗方法,高压氧治疗已广泛应用于临床,已成为颅脑外科康复期常规治疗手段,且取得了很好的治疗效果.我院2006年-2008年对80例颅脑损伤患者进行了高压氧治疗,取得了良好效果.现将其护理体会报告如下.
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橡皮擦在血气分析标本采集中的应用
血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能,已成为危重病人监测的重要内容之一,其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用.护士是血气分析标本的采集者,正确留取和处置标本在保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用.血气分析标本采集后注意防止其与空气接触,因其与空气接触后可使动脉血氧分压(PO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PCO2)降低,并污染血标本.平常一般用抗生素瓶塞来将血气标本与空气隔绝,但抗生素瓶塞一面是向里凹的,稍不小心,针尖就有可能漏在凹洞里,这样就影响了血气分析结果.我科利用橡皮擦(可将其切成小方块,约小指甲盖大小)来将血气标本与空气隔绝,收效甚佳,此法制作简单、方便,且效果好,值得推广.
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1例外阴癌术后肺栓塞病人的护理
1 病例介绍病人,女,68岁,主因外阴癌于2009年4月13日收入我科,经完善各项检查,于2009年4月16日在全身麻醉下行外阴广泛及双侧腹股沟淋巴结清扫术,手术顺利.术后第5天排便时突然感到呼吸困难,胸痛,气促,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,继之烦躁不安,晕厥,即刻卧床,监测动脉血氧饱和度70%,心率138/min,动脉血氧分压51 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心电图:完全右束支传导阻滞,T波异常,D-二聚体13 013.6 ng/mL.立刻给予高流量面罩给氧、升压及试探性溶栓治疗,全力抢救,病人转危为安 ,经过专家会诊,为外阴癌术后并发肺栓塞.
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腹部手术后低氧血症的原因分析及护理
为了解腹部手术后低氧血症的相关因素,有针对性地加强术后低氧血症的预防及护理,对63例腹部中等以上手术病人手术前后的动脉血氧分压(PaO2)的变化进行观察,结果手术后PaO2较术前下降2.21 kPa±1.56 kPa,并有统计学意义(P＜0.05);术后79.4%病人出现了低氧血症,其中66.0%病人于术后5 d～10 d恢复.显示上腹部手术、术前有肺部并发症、50岁以上病人术后的PaO2变化明显,低氧血症发生率高,且持续时间长.建议:护理人员充分认识腹部手术后的低氧血症,并采取术前健康宣教,围手术期给予正规的氧疗及有效的呼吸系统管理,以防治腹部手术后低氧血症的发生.
