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夏天到了糖尿病患者好别穿凉鞋
“微博医生”省新华医院血管外科主任楼新江在“大家微博”( www.djjk.cn)上提醒:糖尿病患者应重视预防糖尿病足.门诊又遇一糖尿病足部溃疡病人,一年前自剪脚茧(胼胝)因眼花不慎剪破脚掌皮肤,导致脚掌破损出血,自行包扎,此后一直溃烂,并渐扩大,久不愈合.令人唏嘘!对于糖尿病病人尤其是年老者,足部保护切莫轻视.
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开玩笑用牙签戳破了皮糖尿病患者险遭截肢
牙签在大腿上戳了个小洞.没想到引起了整条腿的溃烂,43岁的吴女士差点面临截肢.原来,她是一名糖尿病患者,因为没有控制好血糖酿成如此悲剧.医生提醒说糖尿病患者免疫力会下降,一旦出现肢体或皮肤破溃就不易愈合,容易造成严重的细菌感染.
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老人使用足底按摩器按出足坏疽脚底化脓溃烂
仨月前儿子给患有糖尿病的老人买了一台足底按摩器,结果用了不到俩月,老人脚底就开始起水疱,后来水疱磨破了,开始化脓溃烂.经检查为糖尿病足坏疽病,如果很严重将面临截肢的危险.29日,记者采访获悉,经过治疗,老人脚部的感染已控制住.
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奇男子用剧毒草药治恶疾与糖尿病抗争10余年
他在当地很多人心目中,是个与死神数次争命的奇人.糖尿病晚期双腿肿得像水桶一般,在医生建议截肢保命的情况下,西双版纳东风农场三分场四队的职工夏成周毅然出院回家,抱着"死马当做活马医"的心态,使用草乌、雪上一枝蒿等有剧毒的中草药配成药酒对自己已经溃烂的部位施毒,在5年的抗争中,他奇迹般站立了起来,记者前往采访时,夏成周已经麻利地干起了家务活.
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糖友按摩力道轻点
65岁的安老伯患糖尿病10年,由于坚持药物治疗和生活、饮食管理,他的血糖一直控制得不错.一个月前,安老伯跟几个老朋友郊游爬山,回来后觉得腰酸腿疼,儿子便带他到一家养生馆按摩、泡脚.刚做完,安老伯觉得全身舒坦了不少.可几天后,足底按摩的部位开始隐隐作痛,周围皮肤渐渐开始发白、溃烂,到医院才发现这是"糖尿病足",如不及时治疗,可能发展成坏疽等严重后果.
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糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之三)——营养神经缓解疼痛
糖尿病的神经病变,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的,因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖.
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糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之一)——预防为先小洞早补
糖尿病如果控制不好,对下肢而言犹如沾满汽油的棉被,只要一点火苗,就会迅速起火蔓延,或溃烂,或坏死,终导致截肢而致残.有不少患者常常认为糖尿病足溃烂离他甚远,其实看一看一组数字很可能令我们触目惊心:15%的糖尿病患者可出现足溃疡,糖尿病足病的年发病率为90万人;10%的糖尿病足溃疡导致截肢,是截肢主要的危险因素;50%的非创伤性截肢是由于糖尿病引发:在卧床的糖尿病患者中,50%以上为足部病变.
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糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之二)——疏通血管改善缺血
糖尿病下肢缺血性足坏疽较非糖尿病高19倍,50岁以上的糖尿病人可高达40倍.大多数下肢血管狭窄患者没有症状,33%的患者为间歇性跛行,而仅有10%有严重肢体缺血性疼痛.近20年来我院救治的300余例糖尿病肢端坏疽中,足背动脉搏动消失占40%,足背动脉搏动减弱占32%,动脉硬化闭塞占38%.
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糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之五)——创面处理全面愈合
糖尿病足溃疡常发生于踝关节以下的足部,创面迁延超过2周,是全身性病变在下肢局部的恶化表现.要促进这一难愈性创面愈合,必须考虑创面的病因类型,创面不同阶段的微环境和创造创面愈合的条件.
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糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之四)——控制感染技术革新
糖尿病患者足部的小水疱、小烫伤、剪伤、皲裂小口、足癣、瘙痒小抓伤等常常是足部感染的导火索.由于高血糖抑制了粒细胞吞噬细菌的能力,并使抗体减少,高血糖本身又是细菌能量的来源,细菌在如此环境下迅速生长,再加之血管狭窄、血流不畅,内源性卫士(粒细胞、抗体)不能及时增援,细菌在局部形成优势兵力,感染蔓延,病变不断,终蚕食肢体.
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1例皮肤黏膜严重溃烂伴发多脏器功能障碍综合症的老年糖尿病护理
多脏器功能障碍综合症是指人体各脏器功能正常或相对正常情况下,由于严重创伤,感染性休克,或突发意外事故等出现2个或2个以上脏器功能同时或相继发生功能不全或衰竭.多器官功能障碍综合征一旦发生不易控制,而且死亡率相当高.我科于2011年12月20日收治1例老年糖尿病患者,口腔黏膜、眼结膜及全身皮肤严重溃烂,同时伴肾功能、肝功能、造血系统等的严重损害甚至衰竭,病情严重.通过积极的治疗和精心的护理,患者顺利康复.现将护理体会报告如下.
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鼻前庭结核一例
患者女性,73岁,退休工人.因鼻痒、鼻痛1年,鼻前庭溃烂3个月,咳嗽2个月,于2004年9月17日入院.1年前患者感鼻痒,检查发现右鼻前庭有一绿豆大结节,数日后感结节轻微疼痛,未行诊治.3个月前此结节开始溃烂,流脓.当地医院就诊考虑肿瘤可能,分泌物涂片未找到肿瘤细胞,未行活检.2个月前,出现咳嗽、咳痰,按上呼吸道感染及支气管炎抗感染、对症治疗无效.
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右鼻腔底部结核一例
患者男性,14岁,维吾尔族,以“进行性鼻腔发痒、出血、溃烂2年”为主诉入院。自诉2年前无诱因出现鼻腔发痒、不适,搔抓后反复出血、结痂,逐渐加重伴溃烂。当地医院治疗无效于1997年2月来我院就诊,门诊以“鼻中线恶性网织细胞增生症”收住院。病程中有乏力,否认有咳嗽、咳痰等症状。检查:体温37℃,鼻外型基本正常,副鼻窦区无压痛,鼻腔通气可。鼻腔镜检查:鼻小柱、双侧鼻翼、鼻腔侧双侧下鼻甲、中隔上前端均溃烂、缺损,血性干痂覆盖。在鼻腔底部溃烂处取活检。血常规:Hb 118 g/L,RBC 3.89×1012/L,WBC 7.2×109 /L,N 0.7,L 0.3。痰涂片结核分支杆菌(+),OT试验:8 mm。胸部X线片:双肺肺门区可见点状不规则致密影。诊断:原发性肺结核。病理检查:大体:右鼻腔底部粉色小米粒大小组织;镜下:粘膜组织内见干酪样坏死灶,其周围见散在上皮样细胞和郎罕巨细胞,以及大量淋巴细胞和浆细胞浸润,小血管轻度充血,周围未见炎性细胞浸润。病理诊断:右鼻腔底部结核性肉芽组织。住院后经鼻腔涂抹利福平粉剂治疗2周,同时HZE抗结核治疗3个月,鼻腔溃烂结痂并逐渐缩小,局部症状消失出院。3个月后来我院复查,鼻腔底部结核治愈,鼻中隔缺如。胸片复查:双肺门淋巴结钙化。坚持抗结核治疗1年,随访鼻腔底部结核无复发。
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糖原累积病致痛风性关节炎截肢一例
患者男,29岁.因双足反复肿痛10年,溃烂3年,加重半年,于2002年6月13日入本院内分泌科.10年前患者无明显诱因反复出现双足拇趾、第一跖趾及左外踝关节肿痛伴发热.双足跖趾关节处逐渐出现肿块,并增大至核桃大小.5年前在本院骨科住院,化验血尿酸920 μmol/L、空腹血糖3.2 mmol/L、血甘油三酯12.2 mmol/L.行肿块活检术,病理证实为痛风石.
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康惠尔敷料在重症压疮(Ⅲ-Ⅳ期)中的应用
压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍造成持续缺氧营养不良而引起的局部组织坏死溃烂.又称为压力性溃疡.产生压力的外力有:压力、摩擦力、剪切力.常发生在骨隆突处,是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅病人的常见并发症.
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如何应用心理干预对糖尿病足病人产生影响
糖尿病是一种终身性疾病,发病率呈逐年上升趋势,已成为严重的公共健康问题.糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,患者中有4%~15%以上将在其生活的某一时间发生足溃烂或者坏疽,17%的严重足溃疡者需要截肢,且1侧肢体做了截肢,50%的患者的另1侧肢体在5年内不得不截肢.2003年2月~2008年10月对本科收治的42例糖尿病足患者的心理干预治疗进行总结,现报告如下.
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左足跟部皮肤巨大疣状鳞癌一例
患者,男,35岁.于入院前2年无任何诱因,左跟后皮肤出现一稍突出于皮面的扁平疣状物,约0.3cm×0.3cm×0.3cm大小.无任何不适,未到医院诊治.1年半后,肿物增大,并有痒感,刺痛感,在当地服药治疗无效.随着肿物的剧增、疼痛等症状也随之加重,继之肿物破溃、出血、化脓.于2001年7月11日来我院以足跟部皮肤癌破溃合并感染收人院.查体:一般情况好,左足跟部、皮肤红肿,外生性、多形状隆起之不规则肿物,约10cm×6cm×6cm大小.肿物多处溃烂形成溃疡,局部呈菜花状,蕈伞样及疣状隆起之乳头状肿物,溃烂部之肿瘤组织外翻、基底不平,为红色颗粒状,有坏死组织及肉芽样增生、质脆、易出血、有渗液及恶臭分泌物.
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湿润烧伤膏治疗静滴盖诺致皮肤溃烂的临床观察
目的:观察湿润烧伤膏对4例静滴盖诺引起的皮肤溃烂的治疗效果.方法:应用美宝湿润烧伤膏涂抹患处,同时配合静滴头孢曲松钠抗感染治疗.结果:治疗1周后病情好转,溃烂未再发展,一个月后痊愈.结论:湿润烧伤膏能止痛生肌,有效保护创面,使创面处于生理性湿润环境中,能改善局部微循环,促进肉芽组织生成,实现创面生理性再生修复,对化疗药物所致的皮肤溃烂有较好的治疗效果.
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MEBO治疗重度糖尿病合并多发性蜂窝织炎两例报道
重度糖尿病合并全身多发性蜂窝织炎临床并不常见.随着人们生活水平的提高,糖尿病得到了有效的治疗,但是一旦病人血糖没有得到有效控制,往往会加重,并引发一系列并发症,如酮症酸中毒、眼底血管硬化,老烂脚,多发软组织感染等,并发症与糖尿病相互影响,病情加重,给治疗带来困难.我院于2002年和2003年各治疗一例重度糖尿病合并急性多发性蜂窝织炎患者,他们均有大面积皮肤缺损,应用MEBO治疗溃烂面创口,取得了很好的疗效.
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湿润烧伤膏治疗多发性巨大褥疮一例
褥疮系皮肤神经血管由于长期受压迫,使局部皮肤血运和营养障碍,所引起组织坏死、溃烂,本例由于脑卒中后遗症并糖尿病、瘫痪长期卧床,未定时翻身所致.既往我们采用常规外科治疗,疗程长、效果不甚满意.自2004年10月我科开展应用湿润烧伤膏治愈多处巨大褥疮一例,取得满意效果.现报告如下: