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T细胞免疫异常与骨髓衰竭
再生障碍性贫血、纯红再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿、以及骨髓增生异常综合征在其疾病病程中常可表现为一系或多系血细胞减少、骨髓增生低下、或渐进性骨髓造血功能衰竭.它们可能具有某些相同的病理生理机制,免疫异常,尤其是T细胞介导的细胞免疫异常与这类疾病骨髓造血功能衰竭的发生发展有密切联系,临床治疗中发现使用免疫抑制剂对这类患者有较好的疗效.本文就近年来关于细胞免疫异常、T细胞扩增的特性与骨髓衰竭发病的联系、以及免疫调节治疗的研究进展作一综述.
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中药对骨髓造血功能重建作用机理的研究现状
骨髓是出生后的主要造血器官.骨髓造血既需要一定数量和功能正常的适血干细胞环境.HSC具有利于其生长发育的造血微形成单位(GFU-GM)/红系爆式集落开成单位(CFU-GM)\等多系祖细胞的功能,并与所与所处的微环境有密世的关系.
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再生障碍性贫血→MDS→急性混合细胞白血病1例
1病例报告患者,男,24岁.因头晕、乏力1周于1993年12月15日第一次入院.入院前有1年左右X射线接触史.查体:T38.8℃,P90次/分,R20次/分,BP16/8kPa.全身皮肤粘膜无出血点及黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及.实验检查:WBC3.0×109/L,N 0.50,L 0.45,E 0.02,M 0.03,Hb109g/L,Plt72×109/L,Ret0.008,血清酸化溶血试验(Ham)阴性,尿含铁血黄素试验(Rous)阴性,抗碱血红蛋白(HbF)0.029,血清铁蛋白(SF)79.6μg/L,骨髓活检示骨髓造血组织增生低下,但有约1/3的骨髓组织中造血细胞增生相对活跃.
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胎盘多肽对MDS患者骨髓病态造血的影响
目的 研究胎盘多肽对骨髓病态造血的影响.方法 选取2010年10月~2012年12月住院治疗的30例骨髓增生异常综合征(MDS)患者作为研究对象,另选取30例同期体检的健康人作为对照组.采用免疫组化方法检测其造血细胞[骨髓细胞(Bone marrow cell Fas ligand,Fas)和骨髓细胞配体(Bone marrow cell Fas ligand,FasL)]的表达.体外培养使用胎盘多肽,并观察其对两组造血功能以及造血细胞凋亡的影响.结果 MDS患者不同病种的Fas表达不同,幼红细胞性顽固性贫血(refractory anemia,erythroblastic,RAEB)患者明显低于难治性贫血(Refractory anemia,RA)患者,过量的幼红细胞性顽固性贫血(refractory anemia with excess blasts,RAEB-t)患者明显低于RAEB患者,三者之间差异均具有统计学意义(均P<0.05).MDS患者的CFU-GM和CFU-E明显低于对照组(P<0.05),加入胎盘多肽对对照组的粒细胞-巨噬细胞集落单位(Granulocyte macrophage colony Generating units,CFU-GM)和红细胞集落生成单位(Red cellsColony forming unit,CFU-E)无明显影响,但明显升高MDS患者的CFU-GM和CFU-E(P<0.05),浓度越大,升高越明显.MDS患者造血细胞凋亡明显高于对照组,加入胎盘多肽后明显降低MDS患者的细胞凋亡.结论 MDS患者的Fas和FasL的表达异常,胎盘多肽可能通过降低造血细胞凋亡从而促进正常造血.
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小剂量环孢霉素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血15例报告
再生障碍性贫血(再障)是多种因素引起的骨髓造血功能障碍伴全血细胞减少的一组综合征,发病机理复杂.随着近年来对再障发病机制的深入研究,治疗方法也有所改进,尤其是应用多种免疫抑制剂治疗再障取得一定疗效.我院从2001年2月至2005年2月采用口服小剂量环孢霉素A(CsAsondoz公司产品)联合雄激素治疗成人再障15例,并随机设对照组,现就其结果进行分析和讨论.
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中医治疗再生障碍性贫血体会
1肾藏精主骨髓,肾虚髓亏是根本再障是红骨髓造血功能障碍所致,以全血细胞减少为特点.<素问@上古天真论>说"肾者主蛰,封藏之本,精之处也."<素问@阴阳应象大论>说"肾主骨髓"肾中精气既可化生元气,促进脾胃化生水谷精微,进而奉心化赤为血,又可与血互化,即精血同源.
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自拟活血益髓汤治疗慢性再障临床疗效观察
再生障碍性贫血(简称再障AA)是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、全血细胞减少为特征的一组综合征,临床以慢性者多见,其病势迁延、缠绵难愈。笔者对本院名老中医在临床应用自拟活血益髓汤治疗慢性再障(CAA)进行了观察统计,临床疗效较为满意。
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地塞米松早期不良反应180例分析
地塞米松是临床常用的糖皮质激素类药物,具有显著的抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫及抗过敏作用,还具有刺激骨髓造血、影响血液成分和调节机体物质代谢作用.
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乙肝相关性再障1例
患女,36岁.以乏力伴皮肤巩膜黄染4周,加重1周于1997年5月20日入院.4周前无明显诱因出现疲乏无力,经充分休息后未能缓解,同时发现自己皮肤巩膜黄染,尿色深黄,似浓茶,在当地医院就诊,化验肝功:TBIL 120μmol/L,DBIL912mol/L,GPT 174.8U/L,GOT 156.1U/L;乙肝系列:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+);血常规检查:白细胞4.2×109/L,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白11.8g/L,血小板10.5×109/L.诊断为:病毒性肝炎乙型急性黄疸型.给予中药茵陈蒿汤及其他辅助治疗(未曾使用影响骨髓造血的药物)2周后,自觉精神好转,皮肤巩膜黄染明显消退,未再复查肝功,遂自动出院,回家休息,并继续服药.1周前,因食油腻饮食后,自觉腹胀、恶心、乏力,经休息、服药后无明显好转,且发现皮肤巩膜黄染较前明显加重,为进一步诊治,随来我院.既往体健,否认传染病及接触史,月经12 7~8/281997.4.7,月经量本次较前明显增多,持续时间长,且淋沥不尽.
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PF4与造血及肿瘤关系的研究进展
趋化因子(chemokine CK)是一组分子量较小的细胞因子家族.近10年来有关趋化因子及其受体的研究进展迅速,研究发现多种CK对骨髓造血、肿瘤生长均起着重要调节作用,其中血小板第四因子(platelet factor4,PF4)日益受到重视,本文就PF4与造血及肿瘤关系的研究进展做一综述.
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中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血24例
再生障碍性贫血(简称再障)是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周血细胞减少为特征的疾病,可分为急性再障(acute aplastic anemia,AAA)和慢性再障(chronic aplastic anemia,CAA).康力龙、一叶秋碱、左旋咪唑(SSL)联合方案治疗CAA已取得较好疗效[1],我院于1992~2002年在应用康力龙等药物的基础上,加用生脉注射液、益血生辅助治疗CAA患者24例,取得较满意疗效,现报道如下.
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LC/MS/MS法检测虾中氯霉素
1前言氯霉素(CAP)是1940年从委内瑞拉链霉菌中分离出来、对革兰氏阴性和阳性菌的蛋白质合成具有干扰作用的广谱抗菌素.它同时对人类具有毒害作用.多种毒害作用由二氯化碳α位羰基产生,这个碳原子很容易被具亲核结构的化合物(如蛋白质中所发现的)取代.它对人类的潜在危害主要表现在骨髓造血功能损害而引起的贫血.尽管如此,氯霉素还是被用来治疗微生物对人类的感染.因为氯霉素对不同人群的影响不同,因而无法估计氯霉素对人体的安全暴露剂量,所以美国联邦法典规定禁止在食用动物及动物饲料中使用氯霉素.
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小剂量HHT和Ara-C联合诱导ANLL 16例疗效观察
足量联合治疗急性髓细胞性白血病(ANLL)的完全缓解(CR)率高,疗效已得到肯定,然而对于一些不能耐受强化疗,尤其是强化疗后出现严重骨髓造血功能低下的ANLL,临床治疗较为棘手。自1996年2月—2001年4月我们采用……
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白细胞增高的骨髓造血增生紊乱综合征1例
1病例介绍毛某,女,70岁,右膝关节,右食指关节疼痛3月.畏寒发热关节疼痛加剧20天于2000年12月2日入院.既往无关节痛史,无咳嗽史,高血压病史10年左右.查体:T37.8℃,P108次/分,R18次/分,BP17.96/9.98 kPa,神清,合作佳,中度贫血貌,无皮疹出血点,浅淋巴(一),胸骨无压痛,心肺正常,腹平软,肝脾无肿大,四肢关节无肿胀畸形,右膝关节活动受限,神经系(一).实验室检查:
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肝硬化疾病对骨髓造血功能的影响
[目的]了解肝硬化疾病对骨髓造血功能的影响.[方法]我们对46例确诊为肝硬化的病人的骨髓象进行了分析.[结果]肝硬化疾病影响骨髓的造血功能是非常常见的,但也不是对所有的病例都存在.其对红系的代偿性增生的影响比较普遍,约占67%,同时可能伴有MA,IDA等血液疾病.对骨髓产生抑制性影响的约占13%,同时存在并发AA的可能.[结论]肝硬化对骨髓造血的影响既可以产生红系代偿性增生,也可以产生骨髓的抑制.我们认为,对外周血三系减少而脾亢不明显的肝硬化患者,骨穿了解骨髓的造血情况是很有必要的.
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再生障碍性贫血护理体会
再生障碍性贫血(AA)是一类与 T 淋巴细胞功能异常相关的重度骨髓造血功能衰竭性疾病。以造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为主要特征。以进行性贫血、出血和继发性感染为主要表现。患者多数由于颅内出血或感染而死亡[1]。本文就2012年1月-2012年6月在我院收治的13例AA患者进行临床观察与护理,现将护理体会报告如下。
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孩子常喝饮料会得白血病?
近期,一篇《为什么得白血病的都是孩子》的文章在微信等传播平台大量传播。文章指出,如果只喝饮料不喝水,饮料中的甜味素进入骨髓,大量的甜味素很难降解,容易堵塞骨髓网,进而影响骨髓的造血功能,导致白血病。文中还称,饮料中的防腐剂等化学物质是人体无法排泄的,肾脏由于长期过滤这些化学物质,会变得很虚弱。骨髓造血后产生的垃圾以及防腐剂等化学物质长期排不出去,就会慢慢从骨头往外渗出,后就堆积到各个关节部位,形成骨瘤。
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肝癌突破者
本人治疗癌症的原理是:利用传统中医中药,调整机体的骨髓造血,改善造血条件使癌细胞停止营养供应,骨髓造出正常的血液细胞,肿瘤细胞自然消失,患者得到治愈效果,检查出身体有癌细胞的患者,请用快的时间接受我的治疗,时间就是生命。