首页 > 文献资料
-
Endophilin-A1的功能和作用机制及与认知功能的关系
近国内外研究提示endophilin -A1在多种认知功能损害性疾病,如阿尔茨海默病(AD)和糖尿病认知功能损害中异常表达.Endophilin -A1是一种广泛表达于脑的突触前神经终末的胞浆蛋白,在突触囊泡的内吞回收,尤其是网格蛋白介导的囊泡内吞(CMVE)过程中起重要作用.研究认为其本身可能调节Aβ的生成,也可能通过CMVE来影响脑内Aβ的生成与释放,提示其与AD的发病有关.此外,endophilin-A1在糖尿病认知功能损害的大鼠脑内表达下调.本文就近年来endophilin -A1的研究进展作一综述.
关键词： Endophilin -A1 突触囊泡 网格蛋白介导的内吞 认知损害 -
MCI-186对痴呆模型大鼠认知损害和脑内DNA氧化应激的影响
目的 观察MCI-186对双侧脑室内注射链脲菌素(STZ)诱导的认知损害模型大鼠认知功能和脑内DNA氧化应激的影响.方法 64只成年雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(S)、MCI-186+假手术组(M+S)、模型组(L)和MCI186+制模组(M+L).跳台试验和水迷宫试验测试大鼠认知功能;比色法和免疫荧光法分别检测大鼠脑内的H2 02、CAT含量和8OHdG表达.结果 跳台试验中,与S组比较,L组潜伏期(179.1±41.3)显著缩短(P＜0.05),错误次数(3.88±0.87)显著增加(P＜0.05);与L组比较,M+L组潜伏期(250.5±27.1)显著延长(P＜0.05),错误次数(2.83±0.64)显著减少(P＜0.05).Morris水迷宫试验中,与S组比较,L组大鼠潜伏期(36.1±3.59)显著延长(P＜0.05);与L组比较,M+L组潜伏期(18.63-±3.73)显著缩短(P＜0.05).与L组比较,M+L组脑内H2 02含量显著减少(P＜0.05),CAT活性显著提高(P＜0.05),80HdG表达阳性率显著降低(P＜0.05).结论 MCI-186能够改善STZ诱导的大鼠认知损害和脑内DNA氧化应激.
-
认知损害与抑郁在SIVD患者中的相互关系
目的:探析认知损害与抑郁在皮质下缺血性血管病(SIVD)中的相互作用.方法:分析2014年2月~2015年12月在我院接受治疗的106例SIVD患者的临床资料.其中轻度认知损害者48例(A组),痴呆者36例(B组),无认知损害者22例(C组).根据SIVD者的临床特征及老年抑郁量表-30项(GDS-30)评分情况,将SIVD患者分成抑郁组(>10分,72例)和无抑郁组(≤10分,34例)两组.比较A、B、C三组患者的认知功能及抑郁组与无抑郁组患者的认知损害情况.多因素分析SIVD患者抑郁与认知功能损害的相关关系.结果:A、B、C三组患者的MMSE评分和CAMCOG-C评分组间比较具有显著性差异,且均为A组高,C组低.抑郁组与无抑郁组患者的Framingham评分与MMSE评分无显著差异性,但抑郁组患者的GDS评分显著低于无抑郁组,CAMCOG-C评分显著高于无抑郁组.认知功能损害程度主效应在CAMCOG-C全部子项中均差异显著;抑郁程度主效应在CAMCOG-C大部分子项中也差异显著;但两者的相互作用只在语言总分、语言理解、注意及执行中差异显著.结论:SIVD患者有着不同程度抑郁症状及认知损害症状,且SIVD并发抑郁的患者认知受损现象更为严重,认知损害与抑郁症状相互影响.
关键词： 皮质下缺血性血管病(SIVD) 抑郁 认知损害 痴呆 -
卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点分析与护理
目的:探讨卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害的特点与护理效果.方法:选取我院2012年9月~2014年5月卒中后非痴呆认知障碍患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各50例,试验组进行护理干预,对照组仅进行常规护理,比较两组患者MoCA认知评量表评分改善情况.结果:干预后,试验组MoCA总分(27.45±5.08)显著高于对照组(20.54±4.69),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对卒中后非痴呆认知障碍患者实施针对性的护理干预,能够有效促进患者的恢复,值得在临床上推广使用.
-
多发性硬化患者认知损害的检测及其影响因素分析
目的 了解多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者认知功能损害的特点及其影响因素.方法 对27例MS患者及27名正常对照者采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)量表进行认知功能评估,采用扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评估残疾状态、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行抑郁、焦虑状态评估.采用双侧T检验及非参数Mann-Whitney U检验分析患者与对照之间的评分差异;采用Pearson相关分析方法,探讨MS患者认知障碍评分与EDSS评分、病灶部位、临床特点以及情绪等因素的的相关性.结果 MS组与对照组比较,RBANS评分明显降低(分别为74.7±17.6和98.0 - 15.5),差别具有统计学意义(P=0.0013)；评分降低的项目包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意和延迟记忆五个方面(P值均＜ 0.01).对MS临床分型进行进一步分析的结果提示:继发进展型(secondary progressive multiple sclerosis,SPMS)与缓解复发型(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)比较,认知水平下降的程度更严重(P＜0.05).RBANS评分与EDSS、SDS评分及受教育程度具有相关性(Pearson相关系数分别为:-0.61、-0.42和0.54；P值分别为:0.0007,0.0275和0.0035),而与性别、年龄、病程、复发次数、SAS评分以及T2WI上病灶的部位之间无明显相关性.结论 MS患者认知损害的严重程度可能与临床类型、躯体残疾状态和情绪异常之间存在一定相关性.
-
部分前循环脑梗死与遗忘型轻度认知功能损害患者认知功能的对比研究
目的 比较部分前循环脑梗死(partial anterior circulation infact,PACI)和遗忘型轻度认知损害(amnesic mild cognitive impairment,aMCI)患者的认知损害的特点.方法 选择29例符合牛津社区卒中项目(Oxford Community Stroke Droject,OCSP)分型的PACI患者,35例符合Petersen 诊断标准的aMCI患者,以及60例健康老年人为对照组,采用认知功能筛选测验-C2.1(Cognitive Ability Screening Instrument-C2.1,CASI)评定认知功能.结果 PACI组(86.28±12.04)和aMCI组(89.86±6.03)的CASI总分均比正常对照组(95.57±3.44)低,差异具有统计学意义[F(2)=8.547,P<0.05],而PACI组与aMCI组间无统计学差异.在CASI分领域方面,与对照组相比,PACI组在心算力(P=0.000)和定向力(P=0.021)两方面均较差;与aMCI组比较,PACI组的心算力(P=0.000)较aMCI组差,而短时记忆(P=0.016)和思维流畅性(P=0.005)方面则较好.aMCI组与对照组相比,在短时记忆(P=0.000)、抽象与判断能力(P=0.013)和思维流畅性(P=0.001)方面均较差.结论 PACI患者存在认知损害,尤其在心算力和定向力方面,与aMCI患者相比,可能更好地保留了执行功能,推测缺血性脑卒中与神经退行性变引起的认知损害可能涉及不同认知领域.
-
短暂性脑缺血发作患者事件相关电位研究
目的研究短暂性脑缺血发作(TIA)患者的事件相关电位(P300)的变化,探讨TIA患者的认知损害及可能的机制.方法对31例TIA患者及正常对照组30例,进行简易精神状态检查法(MMSE)、听觉oddball刺激序列P300检测及神经系统查体.数据采用t检验和Spearman等级相关分析.结果TIA组的MMSE评分较低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).P3波潜伏期TIA组与对照组比较有显著差异(P＜0.01);椎基底动脉系统TIA比颈内动脉系统TIA的P3波潜伏期延长,有显著性差异(P＜0.05);TIA患者的P3波潜伏期延长与TIA患者的发作次数呈正相关(r＝0.383,P＜0.01),与MMSE评分呈负相关(r＝-0.259,P＜0.05).结论TIA患者存在早期认知功能的损害.
-
轻微认知功能损害的研究进展
正常老化与痴呆,特别是与Alzheimer病(AD)之间的界线或其过渡阶段已成为研究的热点.在临床研究与年龄有关的认知损害中,轻微认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是一个被广泛应用的概念.MCI的预测性研究和早期干预实验尤其引人注目.
-
伴情感淡漠的帕金森病患者前瞻性记忆研究
目的 探讨伴情感淡漠的帕金森病(PD)患者前瞻性记忆损害的特征. 方法 纳入自2015年1月至2017年1月在中国科学技术大学附属第一医院神经内科门诊就诊的PD患者62例,根据情感淡漠量表将PD患者分为伴情感淡漠PD组和不伴情感淡漠PD组;同时纳入与之匹配的健康被试35例作为健康对照组.采用统一PD评定量表(UPDRS)及一般情况调查表对3组被试的神经功能状态、病情严重程度及人口学资料进行评估,应用神经心理学背景测试、基于事件前瞻性记忆(EBPM)和基于时间前瞻性记忆(TBPM)的实验范式分别对3组被试的认知功能及前瞻性记忆进行评定,比较3组被试在上述测量评分中的差异.同时采用相关分析观察3组被试前瞻性记忆与神经心理学评分之间的相关性. 结果 (1)神经心理学测验结果提示,与健康对照组比较,2组PD患者MoCA评分均显著降低,HAMA和Stroop测验评分均显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).伴情感淡漠PD组HAMD、Stroop测验和数字连线任务评分显著高于不伴情感淡漠PD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)EBPM任务中,伴情感淡漠PD组得分显著低于不伴情感淡漠PD组,且2组PD患者得分均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).TBPM任务中,伴情感淡漠PD组得分显著低于不伴情感淡漠PD组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)相关分析结果显示,伴情感淡漠PD组患者的EBPM评分与HAMD评分、Stroop测验和数字连线任务评分呈负相关关系(r=-0.352,P=0.048;r=-0.515,P=0.003;r=-0.524,P=0.002). 结论 伴情感淡漠的PD患者前瞻性记忆损害较不伴情感淡漠的PD患者更严重,情感淡漠对前瞻性记忆存在影响.
-
体位性低血压对老年人认知功能损害的队列研究
目的 探讨体位性低血压(OH)与老年人认知障碍(CI)的关系. 方法 选择自2009年1月至2011年12月因头昏、头晕、乏力在上海市第一人民医院分院神经内科就诊的44名OH老年患者为OH组,按1:2配对88名正常血压老年人志愿者为对照组.收集2组研究对象一般人口学资料及认知相关影响因素,4年后采用简易精神状态检查表(MMSE)对所有研究对象行CI诊断. 结果 在114名完成随访评估的研究对象中,共有16人诊断为CI,发生率为14.0％,其中OH组CI发生率为23.7％,对照组CI发生率为9.2％,差异有统计学意义(x2=4.399,P=0.036).分层分析结果显示,年龄＜70岁的患者中OH组CI发生率为15.4％,与对照组CI发生率(9.1％)差异无统计学意义(P＞0.05);年龄≥70岁的患者中OH组CI发生率(41.7％)显著高于非OH(9.3％),差异有统计学意义(x2=5.935,P=0.016). 结论 OH可导致70岁以上老年人认知损害.
-
抑郁症患者的认知功能、事件相关电位P300和MR扩散张量成像研究
目的 联合应用事件相关电位P300和MR扩散张量成像(DTI)研究抑郁症患者的认知功能损害,探讨抑郁症合并认知损害的机制. 方法 选取深圳市第二人民医院心理门诊自2008年5月至2009年9月接收的30例首发抑郁症患者作为抑郁症组,同期与抑郁症患者年龄、教育程度相匹配的健康志愿者30名做为对照组.应用威斯康星卡片分类测验(WCST)、P300检查和DTI扫描分别检测WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅、脑不同解剖部位的各向异性(FA)值.并对三者进行相关性分析. 结果 抑郁症组患者WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,抑郁症组患者双侧额叶、扣带回前部、扣带回压部、胼胝体膝部和压部FA值下降,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症组患者P3潜伏期与持续性错误数呈正相关关系(r=0.677,P=0.009),P3波幅与持续性错误数、不能维持完整分类数数均呈负相关关系(r=0.765,P=0.001;r=0.654,P=0.012),抑郁症组患者左、右侧额叶白质FA值分别与持续性错误数、不能维持完整分类数呈负相关关系(P<0.05). 结论 神经心理学和事件相关电位P300检查反映了抑郁症患者存在认知功能损害,P3潜伏期和P3波幅可作为认知功能的参考指标,DTI结果 揭示了抑郁症患者存在白质区域神经纤维的异常,这可能是抑郁症合并认知损害的神经病理学基础之一.
-
认知损害老年人睡眠呼吸障碍的家庭睡眠监测
目的通过家庭睡眠监测,结合睡眠及神经心理量表,研究伴有认知损害的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年人睡眠及认知功能情况,分析认知损害与OSAS的相关性,探讨利用家庭睡眠监测研究老年OSAS的可行性.方法 49例受试者(OSAS 18例,对照31例)检查匹兹堡睡眠量表(PSQI)及爱泼沃斯睡眠量表(ESS)及多导睡眠图(PSG)家庭监测,及简短智力状态检查(MMSE)、画钟测验、词表学习、符号数字测验等认知功能检查.结果 (1)OSAS老年人Delta睡眠比例、低血氧水平明显减少、氧减指数明显增加(P＜0.05);(2)OSAS老年人记忆减退持续时间较长、数字符号测验成绩较差(P＜0.05);(3)数字符号测验成绩与PSQI结果显著负相关(r=-0.3026,P＜0.05).结论(1)老年人认知损害与OSAS具有一定相关性;(2)家庭睡眠监测可以较好地研究伴有认知损害老年人的OSAS情况.
-
度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症患者P300电位干预效果的比较
目的 比较度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症患者疗效及认知功能的影响.方法 首发抑郁症患者74例随机分为度洛西汀组与氟西汀组,对两组在治疗前、治疗12周后进行P300及汉密尔顿抑郁量表的评定.与研究组性别、年龄匹配的正常人作对照,比较P300的变化.结果 与对照组相比,度洛西汀组与氟西汀组P300的P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,而P300的P2、N2、P3波幅降低,具有统计学差异;治疗后,度洛西汀组与氟西汀组P300的P2、N2、P3潜伏期及反应时间较治疗前减少且波幅升高,具有统计学差异;度洛西汀组与氟西汀组,P300指标的组间比较,无统计学差异.12周末,疗效比较无差异.治疗前后的P300潜伏期、波幅及反应时间均与其治疗前后HAMD评分无显著性相关性.结论 度洛西汀与氟西汀均能有效治疗首发抑郁患者,且具有改善其认知功能作用.
-
老年抑郁症患者血清IL-6、IL-8水平及其与认知功能的关系研究
目的：探索老年抑郁症患者（LLD）在不同疾病状态下血清IL-6、 IL-8水平的特点及其认知功能损害与炎性因子水平的关系。方法共纳入被试109例，其中LLD发作期24例， LLD恢复期20例，遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者45例，正常对照20例。使用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评定抑郁症状，简易智能状态量表（MMSE）评定认知功能。使用人定量ELISA试剂盒测定血清IL-6、 IL-8水平。结果 LLD发作期患者血清IL-8水平[8.46（9.67） pg/mL]高于aMCI [6.97（3.63） pg/mL]及正常对照[6.71（5.03） pg/mL]，差异有统计学意义（均P<0.05）； LLD发作期伴认知损害患者血清IL-8水平[8.51（10.93） pg/mL]、 LLD恢复期伴认知损害患者血清IL-8水平[9.24（27.04） pg/mL]均显著高于aMCI及正常对照（均P<0.05）。 LLD发作期伴认知损害患者血清IL-6水平[1.13（1.61） pg/mL]高于aMCI组[0.71（0.61） pg/mL]，差异有统计学意义（P<0.01）。结论恢复期LLD伴认知损害患者存在免疫失衡，慢性炎症状态可能是其持续认知损害的影响因素。
-
老年帕金森病轻度认知损害患者踝臂指数、超敏C反应蛋白的临床研究
目的：探讨踝臂指数（ABI）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与老年帕金森病合并轻度认知损害（ PD-MCI ）的关系。方法89例老年帕金森病患者，其中合并轻度认知损害43例（ PD-MCI组），无合并轻度认知损害46例（单纯PD组），健康对照组46例，采用全自动动脉硬化BP203RPE-II检测仪检测各组对象ABI，采用酶比色法测定血清hs-CRP水平。结果 PD-MCI组、单纯PD组患者ABI均低于对照组（P＜0．05），PD-MCI组与单纯PD组ABI比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。 PD-MCI组hs-CRP水平高于对照组、单纯PD组（P＜0．05），单纯PD组hs-CRP水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年帕金森病患者ABI下降，PD-MCI患者血hs-CRP水平升高。 hs-CRP水平升高可能是反映PD-MCI的指标。
-
全脑缺血后脑损伤的研究进展
心跳骤停(Cardiae arrest,CA)、休克、窒息以及心脏手术等可发生全脑缺血((Global cerebral ischemia,GCI),所引起的血液灌注不足除了造成其他器官损害外,还会导致多种神经系统并发症发生,如昏迷、癫痫发作、缺血性卒中、精神障碍和认知损害.全脑缺血后脑损伤的常见机制是全身血液灌注不足而触发的细胞和分子水平的级联损伤反应一神经元损伤的"后共同通路".本文就目前全脑缺血后相关研究及其脑损伤机制作一综述.
-
孤立性侧脑室后角旁白质疏松对认知功能的影响及其神经心理特征
目的 探讨孤立性侧脑室后角旁白质疏松对认知功能的影响及其神经心理特征.方法 纳入30例孤立性侧脑室后角旁白质疏松(后角组)、32例大脑半球多部位白质疏松(混合组)以及33例颅脑MRI证实无脑实质结构性改变的受试者(对照组),采用简易精神状态量表(mini-mental state examination scale,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA,北京版),评价受试者总体认知功能,韦氏成人智力量表中数字广度测验分项目评估注意能力,临床记忆量表评估记忆能力,对比分析侧脑室后角旁白质疏松所致认知损害特征.结果 与对照组比较,后角组MMSE和MoCA总分较低(P＜0.01),定向力、短时记忆、延迟记忆、指向记忆和语言测试单项评分也明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),而其他认知方面单项评分差异无统计学意义(P＞0.05);混合组MMSE和MoCA总分较低(P＜0.01),定向力、记忆力、注意能力、视觉空间与执行、语言测试和抽象认知单项评分也明显降低(P ＜0.05,P＜0.01).结论 孤立性侧脑室后角旁白质疏松导致以定向力、记忆力和语言能力减退为特征的认知功能损害.
-
血管性痴呆患者小脑磁共振波谱改变的临床研究
目的 应用氢质子磁共振波谱(1 H-MR spectroscopy,1 H-MRS)技术,探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者小脑代谢的改变及其与认知损害间的关系.方法 对40例卒中患者进行蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易的精神状态量表(minimental state examination,MMSE)评分,根据评分结果,将分为卒中后痴呆组(VD组)和卒中后非痴呆组.对VD组、卒中后非痴呆组和20例对照组进行磁共振常规序列及1 H-MRS检查,测定小脑半球N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr比值,并分析卒中后小脑代谢改变与认知评分间的相关性.结果 ①VD组病灶对侧小脑NAA/Cr、Cho/Cr比值与病变同侧比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②与卒中后非痴呆组病变对侧小脑和对照组左侧小脑比较,VD组病变对侧小脑NAA/Cr比值降低(P＜0.05),而Cho/Cr比值升高(P＜0.05).③VD组病变对侧NAA/Cr和Cho/Cr比值与MoCA评分具有相关性(r =0.590,P=0.004;r=0.569,P=0.006).结论 VD患者病变对侧小脑代谢物质NAA/Cr、Cho/Cr的比值发生了改变,并进一步证实小脑的代谢异常可能参与了血管性痴呆的发生.
-
首次卒中后认知功能损害危险因素的研究
目的 研究首次卒中后认知损害的危险因素.方法 本研究入组321例脑梗死急性期住院患者,于住院期间和卒中3个月后进行认知功能测试.运用Logistic回归法分析首次卒中后认知损害的危险因素.结果 首次卒中后认知损害的发生率为29.6%,年龄、低教育水平、每日饮酒、语言障碍和左颈内动脉支配区梗死与首次卒中后认知损害相关.结论 年龄、低教育水平、每日饮酒、语言障碍和左颈内动脉支配区梗死是首次卒中后认知损害的危险因素.
-
不同亚型精神分裂症患者的认知损害与精神症状及血清IL-2水平的关系
目的探讨不同亚型精神分裂症患者认知功能损害与精神症状及血清白介素-2(IL-2)水平之间的关系.方法对舛例精神分裂症患者进行测验,评定其认知功能,即采用PANSS量表评定阴、阳性症状及分型,以数字划销测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST),并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-2水平,比较认知功能损害与精神症状和血清IL-2水平之间的差异.结果阴性亚型、混合型的认知损害程度较阳性亚型重;各亚型中认知损害主要与阴性症状相关,与阳性症状无关;各亚型间血清IL-2水平差异不显著;血清IL-2水平与认知损害有关,但各亚型不同.结论认知损害与精神症状及血清IL-2水平之间的关系各亚型间存在差异.
