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归脾汤临床应用体会
笔者在任永叔老师指导下,应用归脾汤治疗慢性肝炎、早期肝硬化、贫血、高心病、风心病、心律不齐等病,常收良效,体会如下.很多疾病在某个阶段可以出现心脾两虚证,而表现为心悸气短,善太息,失眠健忘,面色萎黄,倦怠乏力,食欲减退,腹胀便溏等,若脾不统血,还可出现吐血、二便下血,崩漏或皮下出血等症.心脾两虚证的主治方为归脾汤.
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轻小平淡方儿科临床应用举隅
笔者经过几十年来的探索、实践,用轻、小、平、淡方药用于儿科临床,屡治屡效,现举例如下.1 新生儿黄疸夏某,女,38天.出生时体重2.4kg,4~5天后黄疸出现并逐渐加重,面目黄染明显,食欲、二便尚可,无寒热.在某妇保院排除溶血性、肝源性黄疸,血常规正常.
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经期头痛治验1例
张某,女,36岁,2004年6月15日就诊.头顶及脑后阵发性疼痛5年,经多方治疗效果不佳.近年来每逢月经期头痛加剧、痛如锥刺、痛势难忍,月经量少、色紫暗、有小血块,经止痛减,食欲欠佳,二便正常,面色无华,少气懒言,舌质微紫略黑苔薄黄,脉沉弦.
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甘缓辛散治疗腹痛体会
病例:黄某,男,38岁.脐周腹痛数日,发作无定时,伴有肠鸣,悸动,但无恶心、呕吐、腹泻等,腹部无压痛,食欲如常,舌青苔薄白,脉微弦.体温正常.白细胞6×109/L,中性0.75,淋巴0.22,酸性0.07.西医诊断为过敏性腹痛.辨为肝气犯胃,中焦气滞.法当柔肝缓急,和中止痛.用加减芍药甘草汤.芍药30g,甘草10g,肉桂2g,紫贝齿10g,藿香10g,苏梗12g.3剂,水煎服.3天后复诊,脐旁悸动消失,腹痛逐渐缓解.但仍有轻度胀痛,肠鸣.原方加吴茱萸2g,小麦30g,大枣10枚.连服6剂后腹痛消失,精神好转,继续服药1周,未再发生腹痛.
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吸收不良综合征证治体会
吸收不良综合征又称吸收-消化不良综合征.系由多种疾病所致的营养物质消化吸收障碍而造成的一组症候群.主要表现为腹泻,体重减轻,或腹痛腹胀、倦怠乏力、消瘦等症状.中医认为,脾胃运化失健,吸收消化功能失职,则会引起腹胀、便溏、食欲不佳、消瘦等.
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顽固性失眠从肝论治体会
笔者从肝论治顽固性失眠疗效较好.介绍如下.例1:王某,女,42岁,2002年10月就诊.3年前因情志刺激后出现失眠、心烦易怒、胁痛口苦、纳差,后经中西医多方治疗,食欲有所改善,唯失眠难以缓解,每日须服安定7.5~10mg,方能睡眠3~5小时.近2个月来因情志过激,失眠加重,彻夜难眠,伴头胀痛,口苦心烦,纳食差,舌质红,苔黄腻,脉弦滑.辨证属肝火上炎,扰动心神.治以清肝泻火,宁心安神为法.处方:丹皮、栀子、柴胡、白芍、枳壳、竹茹、半夏各15g,钩藤12g,菊花、桑叶各9g,珍珠母30g,甘草6g.每日1剂,水煎服.3日后夜间可睡4~5小时,头胀痛及口苦心烦均减轻.前方酌加黄连、生地,随症调理20余日,夜能安眠,唯情绪波动后胁胀口苦,后服逍遥丸以善其后,随访3个月病情未复发.
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六味地黄丸加减治疗小儿脑机能障碍3例
我们用六味地黄丸加减治疗小儿脑机能障碍3例,收到一定疗效,现总结如下.例1:患儿,男,2岁,1990年3月11日就诊.其母患甲亢,妊娠期间曾服治疗甲亢药.患儿毛发稀疏,反应迟钝,四肢萎废,尤以下肢为著,坐立艰难,语言障碍,神乏面白,唇舌淡、苔薄白,脉沉细,指纹淡紫.诊为脑发育不全,脾肾亏损型.治宜补肾健脾.用六味地黄丸加人参、鹿茸、枸杞、川断、砂仁、莲子.每日1剂,水煎服.连服15剂后面色红润.继服6个月后能坐立,食欲佳,二目有神,能说简单词语,可在扶持下步行20余步.
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霉菌性肠炎辨治举隅
霉菌性肠炎多属中医“泄泻”范畴,笔者用中药治疗本病疗效较好,现举例如下。 例1:李某,男,56岁,2001年3月5日初诊。反复腹泻3年,日行4~6次,多至8次,时有粘液脓血便,便中常夹有不消化食物,腹胀、肠鸣、腹痛,食欲欠佳,冬季病情加重,腹中冷感,四肢欠温,全身乏力,舌淡红、苔薄白,脉细弱。多次大便检查,均发现霉菌孢子及菌丝,诊为“霉菌性肠炎”。属脾肾虚寒,水谷不得温化,治以温补脾肾,燥化湿浊。用附子石……
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健脾益气法在肝病治疗中的应用体会
笔者在临床治疗肝病过程中以健脾益气法贯穿于始终,收效较好,介绍如下。 1 急性病毒性肝炎 急性病毒性肝炎以湿热较为多见,清热利(化)湿为其治疗大法。但临床有时仅用清热解毒药物的疗效并不理想,究其原因为大剂量苦寒药易遏阳于外,且有伤阳败胃之虞,日久可致脾阳。虚损而热毒不解,表现为精神不振,食欲下降,腹胀便溏,肢软乏力等。故治疗中除应用清热解毒之品外,应顾护胃气,酌用茯苓、白术、甘草等药。……
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加味当归六黄汤治疗盗汗48例
在2010至2012年,笔者用加味当归六黄汤治疗盗汗取得较好效果,报道如下.1 临床资料共48例,男27例,女21例;年龄2~4岁10例,18 ~ 30岁9例,31~50岁17例,51~75岁12例;病程6个月以内30例,1~4年18例;风湿性心脏病2例,慢性支气管炎2例,阑尾炎术后1例,小儿消化不良9例.临床表现为夜间入睡后全身汗出,浸湿衣被,醒后即止.或有五心潮热,头昏,心慌,四肢乏力,消瘦,食欲下降等其它症状.
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疏肝清胃汤治疗糜烂性胃炎32例
笔者以疏肝泄热、和胃止痛为法,用疏肝清胃汤治疗糜烂性胃炎疗效较好,总结如下.1 临床资料共32例,均为门诊及住院患者.男15例,女17例;年龄18~64岁,平均32岁;病程0.5~1年5例,1~2年10例,2~5年8例,5年以上9例.参照国家中医药管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准>,经胃镜检查为胃黏膜多发性糜烂为特征.主要临床症状为胃脘灼痛,腹胀、口苦、嗳气、泛酸、嘈杂为主,伴有食欲减退、恶心呕吐、烦躁易怒、大便秘结、尿黄,舌边尖红苔黄腻,脉弦数.
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守方易药巧权衡
1998年,曾诊治一五旬女性患者,主诉发烧月余,已住院20多天,刻诊症见低热,午后及夜间加重,体温波动在37.8℃~38.5℃,兼头痛,全身酸痛,乏力,口中无味,食欲欠佳,胸部及上腹部轻微胀满,汗出而热不退,时时干哕欲吐,脉细弦,苔白稍厚,舌质不红.此显系气化不宣,湿邪阻滞之证.用三仁汤全方加藿香、佩兰、青蒿、木防己,二诊共服6剂,三诊时热退苔减,纳食知味,口渴索饮,乃气化湿祛之征,然体倦无力.考虑低热日久,气阴两伤,惟恐过用芳香伤阴,故易三仁汤为竹叶石膏汤,药用2剂,发热又起,诸症如初,始知更方过早,湿邪缠绵之故,再用三仁汤加石斛、泡参,5剂收功.
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枢复宁与胃复安联合应用预防化疗恶心呕吐临床疗效观察
化疗药物对增殖活跃的细胞均有杀伤作用,故轻者引起食欲下降,重者引起剧烈恶心呕吐.低剂量胃复安(10 mg~20 mg)对化疗恶心呕吐疗效差,而枢复宁预防化疗恶心呕吐的有效率也有50%左右,为提高后者预防化疗恶心呕吐的疗效,我们试将枢复宁与低剂量胃复安联合用药,现将观察结果报道如下.
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不典型浆细胞白血病1例
1 病例介绍 患者,男,45岁,因骨痛3月,皮肤紫癜3天于2002年7月19日入院。3月前,患者无明显诱因出现左下肢骨骼疼痛,行走不便,余无不适,未诊治。不慎摔倒后出现左股骨颈骨折,行空心钉内固定术。术后仍有左下肢骨痛,长期服“止痛片”,骨痛始终未缓解。3天前自己发现四肢皮肤紫癜,双眼球结膜与巩膜充血和出血,右眼眶皮肤青紫,伴乏力、食欲减退和周身骨痛。无发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛……
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小儿肠套叠致死亡的医疗纠纷鉴定1例
1案例1.1病史患儿,男,5岁半.自10月25日晨起受凉后出现发热、流涕、食欲下降,家长疑为出"痧子",自予"刮痧"无效.26日又呕吐胃内容物三次,当日在乡卫生院诊治未见好转.27日上午11时许转县医院,检查:T39.3℃,咽红,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性罗音,腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肠鸣音稍活跃;血常规示:WBC19.9×109/L.
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国内嗅觉障碍研究
嗅觉是人体的重要感觉,嗅觉起着识别、报警、增进食欲以及影响情绪等作用.嗅觉障碍严重影响人类的生活质量,随着人们对生活质量的要求越来越高,加之近年研究发现老年恺神经退行性疾病和嗅觉有着密切的关系,嗅觉障碍在鼻科学、神经科学以及嗅觉,味觉生理与心理工作领域受到高度重视,匡内的嗅觉研究在近几年得到了较大发展.
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先天性全结肠型巨结肠1例
患儿男,9d,足月顺产.生后9d未排便,6d时在当地医院就诊,做过治疗性灌肠,未见粪便排出,有食欲,奶后约30min呕吐.查体:一般情况差,腹胀如鼓,无肠型及蠕动波,未触及包块,肠鸣音活跃.直肠指诊见少许黄便.临床诊断:腹胀待查;排除肠道先天性疾患.
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老年人心理护理
随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加.老年人随着年龄的增加机体而逐渐衰老,各项共仍呈直线下降,如食欲减退,误及记忆力和认识功能减退,失眠、视力下降、两耳失聪、头发变白、免疫功能低下等等.如何提高老年人的心理健康水平,使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容.解决老年人的心理问题,提高老年人的心理健康水平和生存质量,对于老年人能有一个美好的晚年生活具有非常重要的意义.
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带宝宝看病须知
哪种情况下宝宝需要去医院看病?宝宝体质相对较弱、病情变化很快、症状大多不够典型,因此只要感到不适就应当及时到医院就诊.但现在家长一般都比较极端,有的是一有风吹草动就往医院跑,有的是相信自己多过医生,不愿意带宝宝去医院,而是给宝宝用一些常备药.带宝宝去医院的时机没有一个固定的天数,而要看宝宝的状态.一般说来,有下面这些情况,请及时就医:在家护理三天病情没有好转,或者变严重(不一定非得拖到三天);宝宝有喉炎、中耳炎症状;宝宝发烧到38℃以上;宝宝食欲下降,不喝水;发生惊厥.
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宝宝春天的“解困”食疗
五彩鸡刨豆腐豆腐营养价值较高,具有益气和中、清热解毒的功效,能够帮助孩子增进食欲、对牙齿和骨骼的发育均有有利影响.食材:老豆腐 200g肉末 50g虾仁 10g 胡萝卜 50g 青椒 50g大蒜 1瓣生抽 10ml盐 少许油 15ml做法:1虾仁洗净用温水泡软后,捞出沥干切碎,胡萝卜和青椒洗净后分别切成小丁,大蒜切碎;2倒油入炒锅,热后下蒜末炒香,放入肉末和虾仁翻炒,再放胡萝卜丁炒熟;3 放入整块老豆腐,用锅铲子刨碎,调入生抽翻炒均匀,放入青椒碎翻炒片刻,后加盐调味即可.