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匹克 AXIS双探头 ECT更换准直器故障处理
匹克 AXIS型双探头 ECT是性能非常稳定的机器，但在更换准直器时容易出现故障，本文就特殊故障 1例介绍如下 故障现象更换高能准直器时，探头 2(以下称 H2)进不到位，准直器锁不上，探头退不出，处于死机状态，且无任何错误提示。关机再开机，故障依旧。 故障分析与检修把机器设置在维修状态，按手控按钮使 H2做径向运动退出。由于机器在出故障状态时， H2做径向运动的同时也做切线运动，结果 H2强行退出，使推车的水平面和探头的水平面严重偏离 (本来是平行的 )。拆开 H1的运动控制后盖，手控使 H1小范围反复做切向运动，卸下推车。但是显示器没有显示 H2的角度，且机器还认为是处在换准直器的状态，所以机器还动作不了。关机后开机故障依旧。估计问题出在机器没有识别 H1的角度上。 按以往解决 H1角度不识别的办法，打开机架后盖，在维修状态手控旋转机架重新定位。接下来出现了以前从未有过的故障现象。在 H2旋转到 270o时，刚过一点点时“啪”突然停下，再试手控按钮不起作用，也无任何错误提示。关机后再开机，显示机器仍处在换准直器的运动状态，探头之间角度变换，机架旋转都不能进行，且无任何错误提示。 找到通信接口，联机测试机器软件全部正常。由此判断故障肯定在硬件部分。首先逐一检查各个部分的保险丝，全部正常。然后把测试范围缩小在机架的旋转电机电源周围。经测试后发现在机架旋转命令下信号灯亮，但旋转电机的电源电压没有。初步判断电机的供给电源盒有问题。拆下电源盒并打开它，检查保险丝是否正常，结果在线路板上没有发现保险丝，各元器件也没发现异常。由以往维修经验判断，电源盒应正常。由此电气方面的问题可以排除掉。估计问题的关键在机械方面。 查看机架的结构图，发现 H2旋转到 270o时，机架有一自动角度识别校正装置来确定探头的角度，在此位置机架内定位顶针便顶到定位槽里，同时电路同步进行定位。 (电路检测定位后，机架继续旋转的同时，继电器动作吸回顶针，机架得以继续旋转。 )由此推测机架可能被顶针固定住了。找到顶针吸引继电器加电开关，手动闭合加电，同时让机架旋转。“砰”机架动起来了，问题基本解决了。仔细分析故障发生原因，由于先前手动强制把 H2从推车上拆下，致使 H1和 H2的相对位置和正常时发生偏差。机架旋转到顶针顶到定位槽时，同步的电路定位点还没有到位，所以继续旋转时，吸引顶针的继电器没有加电，顶针无法退出，便出现“卡死”现象。 机架“解冻”后，手控来回旋转机架，看到监视器上 H2的角度后，机架便完成了自动定位。关掉机器，装上所有封盖，开机，一切正常。后把探头推车仔细调校，避免再发生类似故障。
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间接下肢CT静脉造影诊断右肺动脉和右下肢深静脉血栓1例
患者男,73岁,因"冠心病10年,活动后双下肢疼痛2年余,加重3天"主诉就诊入院.查体:双下肢中度水肿,其中右下肢周长较左下肢多2cm.超声检查:范围从股骨中下1/3水平面至胫腓骨中下1/3水平面,股静脉下段,腘静脉、胫后静脉内充满低回声,部分欠均匀,血流消失,管腔闭塞,考虑右下肢部分深静脉血栓形成.
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颈椎斜位摄影术的对比研究
颈椎斜位作为观察颈椎椎间孔和椎弓根的常规位置在临床上广泛应用，病人体位状态及中心X射线会影响颈椎椎间孔的大小和形态，笔者对颈椎斜位摄影及椎间孔测量进行了再探讨。1 材料与方法 颈椎斜位摄影以充分显示颈椎椎间孔为目标，正确理解颈椎椎间孔的走行方向是必要的。颈椎椎间孔斜向外下走行与身体矢状面和水平面各成一定的角度。1.1 颈椎椎间孔与水平面成角的测定 制作干性颈椎骨骼标本一枚，将一细直金属丝分别放在第1至第7颈椎椎间孔的上缘、中间和下缘三个不同的位置上，并分别用中速CaWO4增感屏、FUJI胶片、东方 F78-ⅢX射线机进行摄影，使细直金属丝上下垂直于胶片，各颈椎椎间孔的放大率取1.1。胶片用KODACA 自显机处理，照片的各颈椎椎间孔的大小用CBL5 5×倍率计（云南光学仪器厂）观察测量。测量结果见表1。
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判定糖尿病足坏疽截肢平面的有关因素
糖尿病足坏疽的截肢率很高,但临床上各项检查指标尚无统一标准,各因素与终截肢水平面确定的相关性也无统一认识.本文对14例糖尿病足坏疽行截肢治疗的患者进行复习,通过对足坏疽分级,超声诊断及临床表现的量化测量,分析其与截肢平面的关系,探讨应用各指标能否确定较理想截肢节段的可行性.
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颈椎骨折脱位分类及手术治疗的现状与发展
颈椎骨折脱位合并脊髓神经损伤,在创伤骨科中是一种较严重的损伤,尤其C4或C4以上水平面的骨折脱位,由于脊髓神经受到压迫后,神经支配的效应器可产生部分或全部丧失功能,引起膈肌麻痹,呼吸困难,常需气管切开或严重者用呼吸机支持呼吸,同时产生上下肢、膀胱、肛门括约肌的功能障碍[1].
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脊柱侧凸矫治中的平衡原则与美学理念
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis;AIS)是以脊柱在冠状面上的侧凸、矢状面上的胸椎后凸减少甚至前凸和脊柱在水平面上的旋转为特征的三维畸形;它不仅表现为脊柱的三维畸形;还可导致患者身体外观的畸形.
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应重视青少年特发性脊柱侧凸术前分型对手术的指导作用
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是发生于脊柱冠状面、矢状面及水平面的复杂三维畸形,多发生在年龄10岁以上至发育成熟前.一般认为,对Cobb角＞50°、骨骼发育未成熟者Cobb角＞40°、非手术治疗无效(半年内侧凸进展超过5°)、胸椎后凸过小或过大、胸腰段后凸或腰椎后凸畸形及伴有明显外观畸形的患儿应考虑手术治疗[1、2].
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罕见双侧面横裂伴牙颌面严重畸形一例
病例 患儿男,2岁11个月,回族.因大口畸形及上牙前突容貌丑陋、进食障碍入院.患儿于出生后即被家人发现面部口角区横行裂开形成大口畸形,并且在牙齿萌出后上牙前突影响美观、进食,随着生长发育,畸形越发明显.患儿为第1胎,足月顺产,家族中无先天性畸形患者.父母体健,非近亲结婚,否认家族性传染病及遗传病史.母亲怀孕前3个月无病毒感染、服药、射线辐射及外伤史.查体:一般情况尚可,心肺腹均未见异常,但有语言障碍.专科检查:双侧口裂均水平增大向颊部移位,与正常口角位点相距约1 cm,两口角不在同一水平面上,右侧略高.
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胎儿动脉导管水平面和矢状面测量方法比较
胎儿期血液循环相对于正常儿童及成人的血液循环具有一定特殊性,主要是由于胎儿肺不张引起肺循环高阻,表现为卵圆孔、动脉导管呈开放状态,在脐静脉与下腔静脉之间有静脉导管相连,以满足胎儿血液通过胎盘与母体血液之间进行有效物质交换的需要,其中胎儿动脉导管在胎儿循环中占有重要的地位,通过开放的动脉导管使80%以上的肺动脉血液进入到降主动脉,终通过脐动脉经胎盘完成胎儿血液与母体血液之间的物质交换.本研究通过比较胎儿水平面和矢状面动脉导管血流测量方法,以探讨动脉导管水平面血流测量的方法替代传统矢状面测量方法的可行性.
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放射治疗激光灯安装校验模具
常规等中心放射治疗和X刀治疗系统是用激光灯的激光束来进行摆位的,所要参照的激光束是在床的两侧边缘和床面的上方.因此不仅要求三维激光束的交点与等中心点重合,还要求在整个治疗的范围内,3条垂直激光束应形成2个正交平面,并且这2个面的投影与准直器0位时"十"字线的投影相重合.在床两侧(X轴)方向上两条相对的水平激光束应呈现以机架等中心点为高度的一水平面(即平行度),并要求各个位置的误差≤±0.5 mm[1,2].为满足X刀的治疗精度和要求,并能简便、快速、准确的校验激光灯,特研制了一具激光灯安装校验模具.
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脊髓圆锥结核一例
患者 女性,58岁.因"双下肢麻木并疼痛1月余"入院.病程中伴有大小便困难.查体:双下肢肌肉未见萎缩,双侧臀部、会阴及双下肢浅感觉减退,并有痛觉过敏.双下肢肌张力正常,肌力Ⅴ级.腱反射存在,病理反射未引出.入院后行腰椎MRI平扫见T12椎体水平面以下圆锥增粗,脊髓圆锥内长T1长T2异常信号,增强后呈明显环形强化大小约12mm×10mm×8mm(图1).术前考虑髓内占位性病变,室管膜瘤可能.完善相关术前检查包括胸片未见异常.
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食管巨大金属异物1例
患者男,28岁.因毒瘾发作,吞食钥匙佩饰金属小象自杀1小时,于1994年11月2日21时45分入院.一般情况差,狂躁不安,痛苦呻吟,面色苍白,大汗淋漓,头呈前仰仲位,平卧感呼吸困难,说话时疼痛加重,饮水即发生呛咳、返流.吞钡食管X线摄片;可见相当于第七颈椎至第一胸椎水平面处见一不规则金属异物影,食管充盈,高度扩张,浓厚的钡影停留在异物上方.
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口腔固有条件对下颌总义齿固位力的影响
同时制作的全口总义齿，上颌的固位力往往大于下颌，表明患者口腔的固有条件是影响下颌总义齿固位力的重要因素。我们通过对下颌牙槽嵴高度、粘膜厚度、无牙颌承托面积及唾液分泌量、唾液粘度的测定，分析口腔固有条件对下颌总义齿固位力的影响。 1. 材料与方法:①无牙颌患者31例，总义齿修复后，对影响下颌总义齿固位力的口腔固有条件进行测定。收集安静状态下10 min内贮存于口底部的非刺激性混合唾液，记录唾液量。唾液粘度的测定采用 LG-R-80 型锥板式粘度测试仪。采用刺入法测定牙槽嵴顶处的粘膜平均厚度。在石膏模型上，用高度游标卡尺测定牙槽嵴平均高度，用铺蜡法测定无牙颌承托面积。②总义齿固位力的测试采用Hz-1型固位力测试仪［1］。受试者戴入总义齿，张口，调整头部位置使义齿平面与水平面平行。用测试仪的测试杆末端小钩钩住测力环，用与水平面垂直的力向上牵引测力杆。为防止粘膜损伤，本项实验所施力的大小以患者略感不适为上限。记录其峰值。③将测量数据输入SYSTAT统计软件，对影响下颌总义齿固位力的因素做相关与回归分析。
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辽宁:“稳”字当头
辽宁无疑是一个庞大的市场,如果非得概括它的特征的话,那么“稳定”勉强可以胜任.多年来,“三驾马车”牢牢占据整个市场的话语权,而处于另一水平面的区域强企依然上演诸侯割据的对峙局面,辽宁药品零售市场的版图已经相对清晰.当然,变化并非不可见,变化的主体则集中于二三梯队.天士力大药房业绩一路向好,增速明显;沈阳维康则易主,传闻交易原因在于经营不利,有了新东家的维康明显还处在“料理家务事”的阶段,后期走向仍不明朗;大连奇运生传出出售传闻,终会华丽转身还是黯然离场,将对辽宁整体市场格局产生重大影响;区域连锁能否借助“本土化”优势实现飞越,走出区域令人期待;占据绝大比例的小微企业终如何收场……
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老百姓:向国际化进发
对话理由:2008年10月17日,老百姓大药房融资终告尘埃落定.8200万美元境外资本的进入为其发展添翼助力.快速扩张成为老百姓未来数年的发展主题,同时其品牌形象、管理水平面临着整体的提升,令老百姓大药房成为行业焦点.
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青少年特发性脊柱侧凸与手术分型
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SBS)对脊柱侧凸有明确定义[1]青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathic scoliosis,AIS)是指10岁以上儿童至发育成熟前的一种脊柱侧凸,占青少年人口的2%～3%,占整个脊柱侧凸发病率的80%.AIS是发生于冠状面侧凸、矢状面后凸/前凸及水平面椎体旋转的复杂三维畸形,由于脊柱侧凸、扭曲,胸廓变形,直接影响了患者的外观、心肺功能及生活质量,严重危害了青少年的身心健康,甚至会影响患者的就业等社会问题,因此对患者家庭和社会来说都是沉重的负担.
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基于工时记录的噪声测定研究进展
在噪声防治工作中,准确测定和评估工人的噪声暴露水平非常重要.由于生产现场噪声不断变化,工人的工作位置也在变化,所以,准确测定和评估工人的噪声暴露水平面临许多困难.为了解决噪声防治工作需要与噪声测定技术手段不匹配的矛盾,美国听力保护协会的科研人员从20世纪70年代开始探索以工时记录和工作任务噪声暴露水平为依据,评估工人个体全天噪声暴露水平的可行性[1].
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青少年胫骨远端三平面骨折
三平面骨折,即骨折同时发生在水平面、矢状面和冠状面,由Salter-HarrisⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折组合而成[1].胫骨远端三平面骨折是青少年特有的一种累及骨骺板的复杂的踝关节损伤,发病率占骨骺损伤的6%～10%[2],占踝部骨骺分离骨折的17%[3].
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基层医院对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗浅议
笔者于2005年5月～2006年5月在甘肃万名医生下乡支援农村卫生医疗工作期间,发现大西北一些边远贫困地区县、乡医疗机构,也就是基层医疗单位的儿科医生,由于医疗设备和病人经济条件限制,竟不知在现代医疗水平面前对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)该如何处置.
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放大镜在拆线时的应用
在临床实践的工作中,为外伤病人的伤口进行拆线操作时,病人感觉疼痛不适,这是因为拆线时,要用镊子提起缝线,使缝线高于皮肤水平面,再用剪子剪断,然后用镊子将残留体内的缝线拔出,拆一根缝线至少要疼痛2次,这是由于人线分离,牵拉缝线引起的疼痛.牵拉的力量越大,痛感越强.拆线时应用放大镜,减轻了病人的疼痛,效果满意.现介绍如下.
